ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN - aeal.· malnutriciÓn y valoraciÓn del estado nutricional...

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  • MALNUTRICIN Y VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

    ALIMENTACIN SALUDABLE RECOMENDACIONES DIETTICAS

    ATENCIN NUTRICIONAL EN EL DOMICILIO

    COMUNICACIN CON EL EQUIPO MDICO

    SUPLEMENTOS NUTRICIONALES PRDIDA DE APETITO

    Recomendaciones en

    ALIMENTACIN Y NUTRICIN

    para pacientes oncohematolgicos

    Con el aval de:

    Calle Santa Hortensia, 15 - Oficina K - 28002 MadridTelfonos: 901 220 110 - 91 563 18 01 Fax: 91 141 01 14Pgina web: www.aeal.es Correo electrnico: info@aeal.es

    Asociacin declarada de Utilidad Pblica

    ll fifi d d

    Con el patrocinio de:

  • Recomendaciones en ALIMENTACIN Y NUTRICIN

    para pacientes oncohematolgicos

    Publicado gracias al patrocinio de:

    COLECCIN

  • AEAL Explica: Recomendaciones en alimentacin y nutricin para pacientes oncohematolgicos

    Autores: Dra. Carmen Gmez Candela, Da. Begoa Barragn Garca, Da. Joaquina Daz Gmez, D. Diego Rodrguez Durn, Da. Marta Villarino Sanz, Da. Samara Palma Milla, Dra. Raquel de Paz, Dra. Rosa Burgos Pelez, Da. Lorena Arribas Hortigela, Da. Adela Mez Picazo, Dr. Miquel ngel Canales Albendea y Dra. Mercedes Blanco Naveira.

    Edita: AEAL

    Primera edicin: Noviembre 2011 - 5.000 ejemplares

    Diseo maquetacin e ilustraciones: AEAL

    Imprime: Impresos Izquierdo, S.A.

    Coleccin AEAL Explica

    Copyright de esta coleccin

    AEAL. Asociacin Espaola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia

    C/ Santa Hortensia, 15 - Ofi cina K - 28002 Madrid

    Telfono: 901 220 110 Fax: 91 141 01 14

    Web: www.aeal.es E-Mail: info@aeal.es

    La informacin de esta gua slo pretende servir de orientacin, su contenido nunca debe reemplazar a las indicaciones de tu mdico. T mdico es la persona ms indicada para resolver cualquier cuestin sobre tu caso particular.

    Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida, almacenada o transmitida de ningn modo ni por ningn medio sin permiso previo de AEAL.

  • AUTORES

    Dra. Carmen Gmez CandelaJefe Nutricin Clnica y DietticaHospital Universitario la Paz. Madrid

    Da. Begoa Barragn GarcaPresidentaAEAL, Asociacin Espaola de Afectados porLinfoma, Mieloma y Leucemia

    Da. Joaquina Daz GmezEnfermera Nutricin Clnica y DietticaHospital Universitario la Paz. Madrid

    D. Diego Rodrguez DurnDietista Nutricin Clnica y DietticaHospital Universitario la Paz. Madrid

    Da. Marta Villarino SanzDietista Nutricin Clnica y DietticaHospital Universitario la Paz. Madrid

    Da. Samara Palma MillaAdjunto Nutricin Clnica y DietticaHospital Universitario la Paz. Madrid

    Dra. Raquel de Paz AriasAdjunto HematologaHospital Universitario la Paz. Madrid

    Dr. Miguel ngel Canales AlbendeaJefe de Seccin de HematologaHospital Universitario La Paz Profesor Asociado de HematologaUniversidad Autnoma de Madrid

    Da. Adela Mez PicazoEnfermera Gestora de OncologaHospital de Da de OncologaHospital Universitario La Fe Valencia

    Dra. Rosa Burgos PelezEndocrinologa y Nutricin.Coordinadora Unidad de Soporte NutricionalHospital Universitario Vall dHebron. Barcelona

    Da. Lorena Arribas HortigelaDietista-NutricionistaUnidad Funcional de Nutricin ClnicaInstitut Catal dOncologia-LHospitalet. Barcelona

    Dra. Mercedes Blanco Naveira*Medical AdviserDepartamento Mdico Nestl HealthCare Nutrition S.A.

    *Revisin editorial y soporte bibliogrfi co

  • www.aeal.es 5

    NDICE

    7 PRLOGO

    8 INTRODUCCIN

    9 MALNUTRICIN Y VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

    9 Qu factores van a infl uir en mi estado nutricional?

    12 Cmo se valora mi estado nutricional?

    13 Valoracin de la composicin corporal

    14 Cmo se valora mi estado funcional?

    17 ALIMENTACIN SALUDABLE

    17 Qu se entiende por alimentacin saludable?

    17 Qu caractersticas debe tener una alimentacin saludable?

    19 En qu alimentos encontramos los distintos nutrientes?

    20 Qu cantidad de cada alimento se debe consumir?

    22 Cmo planifi car la dieta para que sea equilibrada y saludable?

    23 RECOMENDACIONES GENERALES

    23 Qu otras recomendaciones hay que tener en cuenta para

    seguir una alimentacin y un estilo de vida saludable?

    24 Si tengo poco apetito y me cuesta comer, qu puedo hacer?

    29 Puedo encontrar preparados comerciales que sean muy

    concentrados, fciles de preparar y que me ayuden a estar

    mejor nutrido?

    30 RECOMENDACIONES DIETTICAS ESPECFICAS

    30 Xerostoma

    35 Nuseas y vmitos

    40 Mucositis

    45 Estreimiento

    50 Diarrea

    55 Pdida de apetito

    61 Alteraciones del gusto y el olfato

    69 Disfagia

    71 Neutropenia

    72 Dieta de baja carga bacteriana o bacteriolgica

    78 UTILIZACIN DE SUPLEMENTOS NUTRICIONALES

  • 6 901 220 110

    81 ATENCIN NUTRICIONAL EN EL DOMICILIO

    83 CONVIVIR CON UNA ENFERMEDAD ONCOHETATOLGICA

    85 LA COMUNICACIN CON EL EQUIPO MDICO

    86 PREGUNTAS PARA HACER AL EQUIPO MDICO

    88 ALGUNOS CONSEJOS

    89 EXPLICACIN DE TRMINOS MDICOS

    94 QU ES AEAL?

    95 AEAL TE OFRECE

    96 OTROS MATERIALES INFORMATIVOS DE AEAL

    97 COLABORA CON AEAL

  • www.aeal.es 7

    PRLOGO

    Esta gua est dirigida a pacientes diagnosticados de una enfermedad oncohe-matolgica, y tambin a sus familiares y amigos.

    Se ha escrito con la intencin de ayudarte a entender la importancia de la alimentacin y la nutricin durante tu enfermedad, las complicaciones ms frecuentes que pueden aparecer y los cuidados que debes tener.

    Al ser una informacin general, se explican los problemas que se presentan con mayor frecuencia, pero no se hace un anlisis muy detallado de cada uno de ellos. Si prefi eres leer slo alguna de las secciones puedes hacerlo, ya que la informacin de cada una de ellas es independiente de la del resto.

    En la seccin Explicacin de trminos mdicos, que se encuentra en la parte fi nal del libro, puedes consultar el signifi cado de las palabras poco habituales o tcnicas.

    AEAL Explica: Recomendaciones en alimentacin y nutricin para pacientes oncohematolgicos te ofrece una visin general de muchos de los aspectos a los que tienes que enfrentarte al convivir con tu enfermedad. AEAL dispone tam-bin de otros materiales sobre opciones especfi cas de tratamiento, manejo de la enfermedad y otros temas que pacientes y cuidadores deben tener en cuenta.

    Puedes encontrar informacin acerca de los servicios que tenemos disponibles en las secciones fi nales de esta gua.

    Si quieres hablar con alguien acerca de cualquier cuestin relacionada con tu enfermedad oncohematolgica, sus tratamientos o sus cuidados, puedes llamar al telfono de AEAL 901 220 110, de 10 de la maana a 7 de la tarde. El precio de la llamada es el de una llamada local.

    AVISO IMPORTANTE:La informacin de esta gua solo pretende servir de orientacin; su contenido nunca debe reemplazar las indicaciones de tu mdico. T mdico es la persona ms indicada para resolver cualquier cuestin sobre tu caso particular.

    Objetivos de esta gua:

    Ofrecerte recomendaciones sobre alimentacin y nutricin durante tu enfermedad oncohematolgica.

    Ayudarte a conocer las complicaciones ms frecuentes, relativas a la alimentacin y nutricin, que pueden ocurrir debido a tu enfermedad o a los tratamientos que recibes.

    Proveer de informacin a cuidadores y familiares.

  • 8 901 220 110

    INTRODUCCIN

    El cncer es una de las enfermedades de mayor relevancia clnica y social, por su incidencia, prevalencia y mortalidad, y constituye un problema de salud p-blica a escala mundial. En la actualidad, se calcula que la prevalencia total de cncer en Espaa es de ms de 1.500.000 personas. Uno de cada tres varones y una de cada cuatro mujeres se diagnosticarn de cncer a lo largo de su vida. Aunque cada ao la incidencia aumenta, tambin disminuye su mortalidad, lo cual refl eja los avances en el diagnstico precoz y el tratamiento. Segn datos calculados para el ao 2015, el cncer con mayor incidencia ser el colorrectal.

    Si nos referimos exclusivamente a la patologa oncohematolgica, los linfomas son una forma de cncer que afecta a ms de un milln de personas en todo el mundo. En Espaa se estima que los linfomas tienen una incidencia media de 3 nuevos casos por 100.000 habitantes cada ao. La leucemia es el cncer ms fre-cuente en la infancia, en concreto la leucemia aguda linfoblstica, mientras que la leucemia aguda mieloblstica es una enfermedad fundamentalmente de adultos.

    Los tratamientos empleados en enfermos oncohematolgicos pueden provocar numerosos trastornos gastrointestinales que difi cultan la ingesta de alimentos y la digestin y absorcin de nutrientes, lo que puede llevar a un mayor o menor grado de desnutricin.

    De todos modos, hay que precisar que, adems de los tratamientos, tambin la propia enfermedad puede contribuir a un deterioro del estado nutricional y de la calidad de vida de ah la necesidad de establecer una evaluacin sistemtica y peridica.

    Para establecer las recomendaciones nutricionales individualizadas para cada tipo de paciente, es necesario medir la tolerancia y la capacidad de ingesta oral, as como las complicaciones derivadas del tratamiento y de la propia enferme-dad a lo largo de la evolucin de la misma. Planifi car un soporte nutricional individualizado y adaptarlo a las diferentes etapas de la enfermedad comporta grandes benefi cios. Los profesionales de la Nutricin estamos capacitados para ayudarte siempre que lo necesites para mantener un adecuado estado nutricio-nal a lo largo de tu enfermedad. Un buen estado nutricional te permitir enfren-tarte mejor a las complicaciones. Esperamos sinceramente que este libro te sea de utilidad y no dejes de solicitar ayuda siempre que lo necesites.

    Recordemos que los alimentos, lejos de ser solo una