alimentación paralisis

8/8/2019 alimentacin paralisis

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Alimentacion

Un nine aprende a comer desde muy temprano. Hasta un reci6n nacido tiene reflejos que lo hacen: @voltear la cabeza enbusca del pecho dela rnadre cuandole tocan la rnejilla,

rnarnar y y llorar cuando A 10s pocos rneses de edad ,tragar tiene harnbre. el nifio aprende a llevarsealirnentos solidos a la bocay a cornerselos.

Normalmente el niiio aprende a comer sin ningth entrenamiento especial. Primero aprende a usar10s labios y la lengua para mamar y tragar liquidos. Mas tarde, aprende a morder y masticaralimentos solidos, y a llevarse la comida a la boca. Los reflejos iniciales (de voltear la cabeza ymamar) poco a poco van desapareciendo a medida que el niiio aprende a controlar 10s movimientosque necesita para alimentarse.

Pero algunos niiios no aprenden a comer de una manera facil y natural. Esto puede pasar porqueel niiio esta retrasadoen todo su desarrollo. 0 porque tiene cierto problema ffsico (como un hoyoen el cielo de la boca-vea "Paladar Partido", pag. 120).Los niiios con pardlisis cerebral a veces tienen grandes problemas para alimentarse. Laincapacidad de mamar o las dificultades para hacerlo pueden ser la primera seiia de paralisiscerebral. 0 uede que el niiio tenga dificultades para tragar y se ahogue facilmente. Tambien puede

haber un problema si el niiio no controla ciertos movimientos, si empuja la lengua hacia afuera o sitiene 10s labios aguados e inactivos.Algunos niiios deshabilitados se tardan en aprender a alimentarse por s i mismos porque susfamilias siempre hacen todo por ellos. Debido a las otras dificultades del niiio, la familia lo puedeseguir tratando como a un bebito. Puede que solo le den liquidos y le pongan toda la comida en laboca en vez de animarlo a que aprenda a comer solo.

RECUERDE: Es importante ayudar al niiio a que aprenda a comer lomas pronto posible porque una buena alimentaci6n es indispensablepara la vida y la salud. Un niAo deshabilitado necesita alimentarsebien, como cualquier otro niAo.Ademas, el buen uso de 10s labios y la lengua al alimentarse esimportante para el desarrollo futuro del habla.


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La mala nutricion o 'desnutricion' usualmente resulta por nocomer suficien te y es una de las causas mas comunes de 10sproblemas de salud. Con sus seiias de debilidad, delgadez,falta de crecimiento y poca resistencia contra las enfermedades,la desnutricion puede considerarse una 'deshabilidad' en si.Afecta por lo menos a uno de cada 6 niiios en el mundo, sobretodo a 10s que viven en 10s paises pobres.En este libro, no discutimos a fondo 10s problemas de ladesnutricion. De esto se encargan casi todos 10s libros desalud primaria. (Vea Donde No HayDoctor, Capitulo 11 )Pero es necesaria una advertencia especial.

A DVERTENCIA: Los niAos deshabilitados muchas vecescorren un mayor riesgo de desnutrirse que otros nifios.

A veces esto es porque el n iiio tiene dificultades para mamar,tragar o agarrar la comida. A veces es porque la familia les damas comida a 10s niiios que estan mas fuertes y ayudan mascon el trabajo diario. Pero a veces tambien es porque 10s padres,aunque cuidan con mucho amor a su niiio deshabilitado, lesiguen dando biberon (con leche, agua de arroz o aguaazucarada) hasta 10s 3 o 4 aiios de edad. Siguen tratando yalimentando a su niiio como si fuera un bebe, a pesar de queesta creciendo y necesita la misma cantidad y variedad dealimentos que otros niiios de su edad.

Un n iiio puede estar gordo aunque le siga dando solo lechey bebidas azucaradas despues de 10s 6 meses de edad. Pero,poco a poco se ira desnutriendo. Como a la leche y a lasbebidas azucaradas les falta hierro, el niAo se ira poniendopalido o anemic0 (sangre debil).

Normal: Los labios, lengua, y uiias AnCmico: Los lab ios, lengua y uiiastienen un color rojizo y saludable. e s t h phlidos. Falta de energia. Secansa pronto.

RECUERDE: Un niAo deshabilitado necesita 10smismos alimentos que otros niiios de la misma d a d .

Es mas probable que unniito que es fisica ymentalmente lento est6descuidado y ma1

La mala alirnentaci6nretrasa el desarrollofisiw y mental.1Este nifio de 4 aiios con espina bifidapuede comer de todo. Pero su farniliatodavia lo trata como b e b k o n biber6n(mamila, pacha) y todo-s6lo ,porqueestA 'deshabilitado'.

PRECAUCION: Es irnportanteque e l niAo deshabilitado comabien. Pero tambien esirnportante que no comadernasiado y que no engorde.A un nit70 debil se le dificultamas rnoverse si esta gordo.Si el n iito esta engordando,dele rnenos comidas grasosas


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ALIMENTACION 321

LA MEJOR COMIDA PARA SU BEBELOS PRIMEROS 4 A 6 MESES

Sdlo de lechede pecho.

EL PECHO HACE MASPROVECHO porque la leche dela m adre tiene la combinacidnideal de alimentos que el niiionecesita, esta limpia y siempreesta a la temperatura correcta.Ademas, la leche de pechotiene 10s 'anticuerpos' de lamadre, que protegen al niiiocontra las infecciones.Por eso, la leche de pecho es importante sobretodo para 10s niiios que se enferman facilmente(con infecciones), como 10s niiios con sindromede Down (mongolismo, vea la pag. 279) o 10sniiios que se ahogan mucho con la comida ypodrian enfermarse de pulmonia.

La leche de pecho es mds saludablepara 10s bebes que otras leches oque la 'leche en po lvo'.Si el bebe no puede mamar, la madre puedeordeiiarse 10s pechos:

y luego darle la lecheal bebe con cuchara.

ADVERTENCIA:Evite 10sbiberonessiempre quesea posible. Es mas seguroMuchas veces alimentar alpasan las ( ( bebe coninfecciones. taza y cuchara.

DE LOS 4 A 6 MESES EN ADELANTEleche de pecho ytambien a darle otras

al beb kjug os y frutasque sean ricos en vitaminas,verduras dehojas verdeoscuro molidfrijoles (hervidos, pelados ymolidos) cacahuates (man0pelados y m olidos, yema dehuevo y otras comidas de laregion como arroz, maiz oplatanos (bananas).A 10s niAos no les cabe mucha comida. Poreso deben comer a menudo. Alimente a 10sniiios menores de un aiio por lo menos 5 vecesal dia-y deles bocadillos entre comidas.

Si el nii7o tiene problemas para comer alimentossolidos, no le siga dando solo leche(de pecho o en polvo).o 'agua de arroz'. Laleche de pecho solano es suficiente despuesde 10s 6 meses de edad.Muela o machaque otrascomidas nutritivas parahacer unabebida o

Como a 10s 8 meses de edad o al aiio,el niiio debe estar comiendo lo quecome toda la familia-aunque sucomida este m olida o hecha jugo.


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EL EX IT0 DE LA ALIMENTACION DEPENDE DE TODO EL NINOEntre mas dificil le sea al nit70 controlar 10s movimientos del cuerpo, mas dificil le sera alimentarsepor si mismo. Un niiio con sindrome de Down puede tener problemas para alimentarse debido a ladebilidad de la boca y 10s labios y a la falta de control de la cabeza. Pero un niiio con paralisis

cerebral tiene problemas mas complicados. Estos pueden incluir: falta de control de la boca, lacabeza y el cuerpo; falta de equilibrio estando sentado; rigidez del cuerpo que le dificulta alcanzar lacomida; mala coordinacion entre ojos y manos; dificultades para sostener las cosas y Ilevarselas a laboca. Debemos considerar todo esto cuando tratemos de ayudar al niiio a alimentarse mejor.

No es suficiente solo ponerle algo de comer o de beber en la boca al niiio que tiene problemaspara mamar, comer y beber. Primero debemos buscar la manera de ayudarle a que aprenda amamar, tragar, comer y beber de una forma mas normal y efectiva. Aqui tiene algunas sugerencias.

Posiciones para la alimentacionAseg~irese e que el nifio este en una buena posicionantesde que empiece a alimentarlo. Laposicion hara que la alimentacion sea o mas facil y segura, o mas dificil y arriesgada.

No alimente al niiio cuando est6 Es mejor que el bebe este medio No deje que la cabeza se le vaya paraacostado, pues es mas probable sentado, con la cabeza un poco atrds. Esto causa problemas paraque se ahogue. inclinada hacia adelante. , tragar y e l niiio se podria ahogar.Muchas veces, a un niiio con paralisiscerebral, esta posicion lo hace en tiesarsehacia atras y lecausa problemaspara marnary tragar.

INCORRECT0

, - - - - -

Para evitar que a un niiiocon paralisis cerebral se levaya la cabeza paraatras, manthgale10s hom bros haciaadelante y lasrodillas do bladasf irmemente

A un nit70 con paralisis cerebral, nole empuje la cabeza hacia adelante,a s i Esto hara que la empuje hacia

Las posiciones para alimentar al niiio con biberon, cuchara o con 10s dedos son las mismas quepara amamantarlo.Si el niiio no mama o no traga bien, la Acomode a l niAo con la cabeza un poco Para evitar que el nifio se entiese haciamadre puede pensar que debe hacerle inclinada hacia adelante y dele el atras, d6blele 10s hornbros y la espaldaun hoyo mas grande at pezbn del biberbn por enfrente, no por arriba. hacia adelante, y mantenga le las rodillasbiberbn, ernpujarle la cabeza haciaatras al niAo yecharle l a lecheen la boca.

ademas noaprendea marnar bien. 0

Si le presiona suavemente el pecho y las caderas dobladas. ~s e ~ l i r e s eueal niAo, evitara que 61 se entiese ' tenga lahacia atras y le ayudara atragar mejor.

CORRECT0


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Un asiento sencillo le puede ayudaral bebe a estar en una buena posicionmientras come. Aau i tiene una idea- - - - -de como hacer uno con unbalde viejo de plastico.

Doble estas 'aletas' hacia afuera.(Si es necesario, caliCntelaspara doblarlas.)

RECUERDE: Cuando alimente a unniiio con paralisis cerebral, rnCORF2ECTO1 si le da la comida \ Idesde arriba haraque la cabeza se levaya para atras,que el cuerpo se leentiese y que se le1 dificulte tragar. 1 I ISi se le da la comida CoRRECTOpor enfrente, es masprobable que no seentiese y podracomer y tragarmas facilmente.

Para otras ideas de asientos, vea la pag. 326.

Metodo para controlar la funcion de la bocaQuizas el n iiio necesite ayuda para mejorar el reflejo de mamar y tragar, para comer concuchara o con la mano y para beber de una taza. A veces, es posible ayudar al niAo usando elllamado 'control de la quijada'.

Control de la quijadaAntes de alimentar al niiio con pecho, biberon, cuchara o taza, pongale la mano sobre la quijada,asi: si se sienta junto a l niiio si se sienta frente al n ifio

el dedo de ensobre la

la barbilla consuavidad y firmeza

Quizas al princip io el niiio le empuje la mano, per0 ya que se acostumbre, esto le ayudara acontrolar el movimiento de la boca y la lengua. Asegh-ese de no empujarle la cabeza hacia atras,sin0 que mantengasela un poco inclinada hacia adelante.Mientras que alimente al niiio, pdngale presidn suave, firme y constante-no a veces s i y aveces no.Una buena posicion y el control de la quijada le ayudaran al n iiio con paralisis cerebral a noempujar la lengua hacia afuera, a no atragantarse y a no babear. A medida que el niAo controlemejor la boca, contrdlele cada vez m enos la quijada hasta que ya no sea necesario.Damos otras sugerencias para ayudarle al nii io a babear menos y usar mejor 10s labios y la lenguaen la seccion sobre el desarrollo del habla. ~ a a .14.


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Si el nit70 tiene problemaspara mamar (o tomar biberon),cuando le controle la quijada,empujele las mejillas haciaadelante con 10s dedos.Al mismo tiempo, empljjelesuavemente el pecho con lamuiieca. (Esto puedeayudarle al niiio que seentiesa hacia atras.)

Si a limenta a su nit70con biberon, un pezongrande y redondo por l o L Rgenera l sirve mejor.Si el nit70 sigue ten iendoproblemas para mamar,haga el hoyo del pezonmas grande y espese laleche con cereal, pureo gelatina.

PRECAUCION: El control de la quijada ayuda a muchos nifios con e l desarrollo retrasadoo con paralisis cerebral-per0 no a todos. Si despues de 2 6 3 semanas, el nit70 todavia seresiste o parece tener mas problemas, deje de controlarle la quijada.

Alimentacidn con cucharaHay que alimentar con cuchara al niAo que no tiene el reflejo demamar y tragar.

QuB hacer si el beb6 empuja con la lengua

Es mejor que la cuchara searedonda y no m uy honda.

N o honda porque asi esm8s dif icil que 10s labiossaquen la comida.

Ni larga y puntiagudaporque puede hacerque el niiio se atragante.

Para mamar, un bebe mueve la lengua hacia adelante y hacia atras. Por eso, cuando el niiioempieza a comer con cuchara, la lengua empuja parte de la comida fuera de la boca. El niiio tiene@ que aprender a mover la lengua de otra forma-empujando la comida entre las encias para masticarla,y despues hacia atras para tragarsela. Los niiios con paralisis cerebral o con el desarrollo retrasadopueden tener dificultades para aprender esto y seguiran 'empujando' la comida hacia afuera por alguntiempo. No piense que el niAo hace esto porque no le gusta la comida.

La presi6n f e e obre la lengua El control de la quijada, aunque ayuda, quizas no sea suficientepara evitar que el niiio empuje con la lengua. Tambien presidneleal niAo la lengua firmemente con la cuchara cuando le de decomer. Asi, no le permitira empujar con la lengua y le ayudara ausar mejor 10s labios y la lengua.PRECAUCION: Es mejor usar una cuchara fuerte de m etal y NOuna delgada de plastico, que pueda quebrarse cuando le empujeal nifio la lengua.

No embarre la comida sobre el labio o 10s dientes al sacar lacuchara. Mejor deje que el niiio trate de tomar la comida con lalengua. Para que se le haga mas facil, empiece poniendo solo unpoco de comida en la punta de la cuchar'a. Al sacar la cuchara,asegurese de que el nfo tenga la boca cerrada para que no INCORRECTsaque la comida con la lengua.


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@ Ayuda para beberAl igual que la habilidad para comer, lahabilidad para beber depende de todo elniiio. La posicion del cuerpo es importante.Por ejemplo, para beber de cualquier vasoo taza, un nit70 con paralisis cerebralnecesita inclinar la cabeza hacia atras.Esto puede hacer que el cuerpo se leentiese hacia atras y que el se atragante.

Pero si usa un vaso de pldstico cortadode u n lado, puede beber sin tener queechar la cabeza hacia atras.El vaso Corte un Asi el niiiodebe tener pedazo puede beber-en una mejor

posicibn, quenark del le da mayorcontrol.

Usted puedehacer un vasoespecial conuna botellade plistico./

Caliente elborde concuidado yd6blelo h a c i yafuera pocoa poco con Iun paloredondo y liso.

Quizas al principio necesite controlarle la quijada al niiio para ayudarle a cerrar 10s labios sobre elborde del vaso. Incline el vaso para que el liquid0 le llegue al labio superior y deje que el nifio haga lodemas. NOquite el vaso despues de cada trago porque podria hacer que el niiio empuje la cabezahacia atras o la lengua hacia afuera. Ayuda empezar con liquidos espesos-como cereales, pures ojocoque (yogur).

0 deas para que el n iiio coma soloPara poder comer solo, un niRo no solamente necesita controlar la boca, 10s labios y la lengua.Tambien necesita poder sentarse con la cabeza levantada, agarrar cosas y llevdrselas a la boca.Prepare at niiio para comer solo, animandolo a que se lleve las manos y10s juguetes a la boca. Tambien animelo, cuando este sentado, abalancearse mientras que usa las dos manos. (Vea las pags. 105 y 307.)Un nifio que no pueda balancearse o controlar sus movimientos, al principio necesitara un asientoespecial, adaptado a sus necesidades.

SILLA ALTA

u U

ASIENTO DECAJA DECARTONAlgunos niiios conpardisis cerebral talvez ~610 ecesitenuna correa en laspiernas paramantenerse en buenaposici6n (para que elcuerpo no se lesentiese como al niiiodel primer dibujode esta paigina).

PRECAUCION: El niiio debe usar correas y asientos que limiten sus movim ientos solo mientras aprendea mantener ciertas posiciones por si m ismo. Un asiento especial debe permitir que el niiio se mueva yhaga las cosas mas libremente. NO debe encarcelarlo! Damos otros ejemplos de asientos en las pags.323 y 573, y en el Capitulo 65.


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Si un n ifio se tarda en aprender a agarrar las cosas o a llevarselas a la boca, usted le puedeayudar a descubrir como usar las manos y comer solo.

Pongale el dedo en Luego guiele Ay~ jde le ada vez menosuna comida que leguste mucho.

el dedo hastala boca.

hasta que el puedahacerlo solo.

Poco a poco ayljdele menos. Levantele la mano hasta la boca y toquele 10s labios con la comida.Vea si entonces se la mete a la boca. Ya que haya aprendido esto, pongale la mano cerca de la bocay espere a que el haga lo demas. Luego, solo pongale el dedo en la comida y animelo a que se lolleve a la boca. Cada vez que aprenda un paso nuevo felicitelo carifiosamente.

Este metodo es parte de un sistema de enseiianza para mejorar la conducta. Se puede usar elmismo sistema para ense iiarle al nii io varias destrezas pa ra alimentarse, como por ejemplo, comousar una cuchara y como beber de un vaso. Hay mas informacion sobre este sistema en el Capitulo40, "Maneras de mejorar el aprendizaje y la conducta".

IMPORTANTE: Haga de la hora de comer una experienciafeliz. Recuerde que a todos 10s niiios les toma tiembo aprendernuevas cosas, y que aprenden mejor cuando juegan. Cualquierniiio, al comer solo por primera vez, hace un tiradero. Tengapaciencia, ayude al n iiio a superarse y felicitelo cuando hagaalgo bien. Pero al mismo tiempo, dejelo que se divierta y quedisfrute'la comida. Recuerde que aun 10s niiios normales noaprenden a comer de una forma limpia y cortes sin0 hasta 10s5 o 6 aiios de edad-o hasta mas tarde.

Un babero de plistico o de telaimpermeable como 6ste puede-er de gran ayuda. La bolsa deabajo atrapa la comida que se cae.

Es importante no apurar mucho al nii io para que aprenda a comer. Pero muchos padres dejanpasar demasiado tiempo y no le exigen lo suficiente al niiio . En la siguiente pagina hay un 'truco' queuna promotora de rehab ilitacion usa para demostrarles a 10s padres (a sorpresa suya) lo habil que essu nifio para desarrollar nuevas destrezas.


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EL TRUCO DE LA GALLETA EN 6 MINUTOSPARA NINOS DE DESARROLLO RETRASADOde C hristine Miles, Centro de Salud M ental, Peshauar, Pakistan

Este 'truco ' les demuestra a 10s padres lo que su niAo puede hacer y aprender a hacer. Yo veo amuchos padres de niAos entre 15y 30 meses de edad, que estan retrasados en su desarrollo. Lospadres se dan cuenta de que su nit70 no esta funcionando a un nivel apropiado para su edad. Peromuchas veces no me pueden explicar lo que el niiio s i puede hacer y no parecen comprender que eniAo puede desarrollar nuevas habilidades. Se quejan de que el niAo 'no habla', 'no puede haceresto' o 'no puede hacer aquello', como s i una maquina estuviera descompuesta.

Les pregunto si el niiio puede comerse una galleta. "No, solo toma leche y jugo. Y no puedecomer solo." Yo traigo una galleta y se la pongo al niAo en la mano. Luego le guio la mano a la

Asi en 6 minutos , usando una sencilla acciondirigida y un buen premio (una rica galleta) 10spadres pueden ver a su hijo desarrollar unahab ilidad importante. Ya sea que e l niAo esteretrasado temporal o permanentemente, 10s padresobtienen informacion valiosa sobre la capacidaddel niAo para aprender. Aunque no se acuerdende ninguna otra cosa, se llevan consigo unanueva experiencia que 10s hace pensar. Casisiempre, antes de venir aqui, han consultadoa varios doctores sin haber obtenido n i n g hbuen consejo.

boca. A veces el nifio muerde la galleta; otrasveces hay que tallarsela suavemente contra 10sdientes y mo jarla con 10s labios y la lengua hastaque se parte un pedazo y el niAo se lo come.Luego le quito la mano de la boca y repito todo.Generalmente, cuando ya queda media galleta,el niAo ha aprendido como se hace y el solo seacaba la galleta. Los padres quedan asombrados.

Claro que el truco no siempre da resultado. Pero es sorprendente lo mucho que s i unciona. Eltruco de la galleta anima a 10s padres a observar cuidadosamente a su hijo y a ayudarle a aprender.


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COMO PUEDE COMER SOLO UN NINO CONPARALlSlS CEREBRALPROBLEMAS COMUNES

El brazo que Lacabezaseusa menos se tuerce de ladova hacia arriba hacia atras.y hacia atras ose mueve paratodos lados. /

las cosas debilNo controla bienel movimientode 10s brazos.

~ o d ol cuerpose entiesahacia atras.

CONSEJOSAyljdele a controlar Ayudele a que aprenda ael brazo deteniendole agarrar la cuchara firmemente.el hombro.

la mano, puede primer0

INCORRECT0 MEJOR

~ndereielea mano,volteandosela suavementedesde la base del dedo gordo.agarrar un poste ydespues un plato.

A veces usted le puede ayudar acontrolar la cabeza presionandolesuavemente el pechocon la

Donde se acostumbra comersentado en el suelo, un niilopuede usar una mesita baja- -.mano.

Para algunos niilos esmas facil comer sobreuna mesa mas aha.I

Si al nifio se le dificulta controlarla mano para comer, quizas leayude apoyar el cod0 sobre la m esa.

IA veces, puede ayudarle usted al nifio a notorcerse hacia un lado, cruzandole el brazoque usa menos sobre la barriga y volteandolela palma de la mano hacia arriba.

Si al niilo se le hace dificil controlar la cabeza Si el niilo no puede controlar una taza cony el cuerpo, quizas le ayude sentarse sobre una sola mano, consigale una taza conuna banca o un tronco 2 agarraderas.como si estuvieramontado a caballo.

@3'Si se sienta con la Pidale alespalda jorobada, alfarero delquizas se pueblo queenderece si le se la haga.apoya la cintura.


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Equipo hecho en casa para facilitar la alimentacionUn niAo que usa un solo brazo puede comer mas facilmente de un p lato con 10s lados empinados.Si tiene el brazo muy debil, es mejor que el plato tenga un lado bajo y uno em pinado (para empujar lacomida).

Como este niAo tiene las manosy 10s brazos paralizados,sube y baja el hombro paralevantar la cuchara. Sostieneel antebrazo sobre la orillade la mesa para quecuando baje el cod0 selevante la mano.

Un mantelito de huleevita que se resbaleel plato. Para hacerlo,teja tiras de camara dellanta sobre un marcode alambre resistente.

La cuchara va metida *... r--yl plato especial se puedeen una correa de cuero . , :.- . hacer de un balde chicoo de hule (camara de - -__ --_ de plastico.Ilanta). (Tambien vea _ _- - s 0la pag. 577.) - - .Velcro(o hebilla) Para que no se resbale el plato,peguele abajo unas tiras decamara de llanta conpegamento impermeable.Puede hacer un 'portavasos' para evitarderrames con 2 botellas de plastico.

Llene elespacioentre 10s 2- _ _ recipientes _--/con arena,yeso o SCllelos con cera o

0 eguele al vaso u nplato o un pedazode hojalata.

I cemento. pegamento impermeable.Mangos fhciles de agarrar Sostenedor de tortillas

tubode hule de hule de llanta (enroscada)

mango Icucharade una cortadaherramienta

pedazo de madera

Doble el mangovieja convenga a1 nifio.

tortilla ' 1;:

del Manual de UPKARAN(vea la p8g. 642)


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Cabestrillo movible

Este cabestrillo le permitecomer solo a un niAo conmuy poca fuerza en el brazo.Pero es necesario que giresuave y firmemente en 3lugares. Por eso necesitaraque lo haga un artesanomuy diestro e ingenioso.

s La correa de la manose puede adaptar demod0 que sirvatambidn para sosteneruna pluma, un cepilloy otras cosas.

Mecedor-para el n i io con un brazo tan debil que no lo puede levantarHagalo de madera, cauchoo 'plastico espuma'- o conmuchas capas de cartonpegadas.

0 agalo de labase de unbalde viejo deplastico (ode metal).

Caliente el plastico con unatira de metal caliente comose muestra aqui

Puede o nonecesitar correas.

Y dobleloasi.

Un nifio con distrofia muscular, que tiene el brazo demasiado debil para llev~rselo la boca, comecon la ayuda de un mecedor. Este mecedor de plastico espuma fue hecho en 5 minutos.


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lnstrumentos para el niAo que no puede usar las manospinza para la ropa hoyo en la pinzao madera tallada

grande queel clavo

Ponga una liga alrededor delmango de la cuchara para quela cuchara no se resbaleen la pinza.,,

1 1 ,oyo que se puede llenarde plomo para que labase estk pesada(Caliente el plomo enuna sartkn vieja o enuna lata y vacieloen el hoyo.)tiras de czimara de llantapara que no se resbale

Recoja la comida sosteniendo Meta la cuchara en Con 10s labios, delela cuchara en la boca. la ranura de la pinza. vuelta a la pinza para quela cuchara entre en la boca.

Nota: Si al principio el niiio com e con torpeza y 10s otros n iiios se burlan de 61, d6jelo quepractique a solas hasta que se vuelva m 8s hdbil.

Los niiios que no tienen uso de 10s brazospueden comer bajando la boca a la comida.Les ayuda tener el plato cerca de la cara.Una olla sirve para sostener el plato. Si elplato tiene el fondo redondeado, el niiio lopuede ir inclinando poco a poco a medidaque lo vaya vaciando.

Con una percha,el nifio puedebeber de unvaso que puedeinclinar conla boca.0 puede usarn un popote(pajuela,sorbete).

Use su imaginacidnpara encontrar muchas otras formas de ayudaral n iiio deshabilitado a comer y hacer otras cosas por si mismo.

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