Hay cierto tipo de trabajos que, por sus características, requierenuna actuación especial en lo que se refiere a los aspectos nutri-cionales; los trabajos nocturnos ya turnos pertenecen a este

grupo.

La tercera Encuesta nacional de Condiciones de Trabajo, re-alizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Tra-bajo durante 1997 y 1998, abarca a 3.804 trabajadores de 3.445empresas de los sectores industrial, servicios y construcción; nose incluye el sector de la minería ni la agricultura. Según esta en-cuesta, un 10' 7% de la población trabaja a turnos; de este por-centaje, un 5,5% trabaja en turnos de mañana/tarde y un 5,2%trabaja en turnos de mañana/tarde/noche. El porcentaje de tra-

bajadores que realizan turnos, incluido el de noche, más los tra-bajadores de noche es del 6%.

Estas cifras tienden a aumentar progresivamente en los Últi-mos años en los países industrializados por causas técnicas(continuidad de los procesos), económicas (rentabilizar las inver-siones) y sociales (reclamación de la continuidad de determina-dos servicios durante las veinticuatro horas del día).

A continuación, exponemos las alteraciones causadas por eltrabajo nocturno y el trabajo a turnos que afectan a la alimenta-ción. así como las recomendaciones que se deben aplicar cuan-do sea inevitable realizar este tipo de trabajos.

.Hay que procurar que las personas que trabajan en estosturnos dispongan del restaurante de la empresa para poder ca-lentar las comidas y puedan hacer el mismo uso que las perso-nas que trabajan por la mañana.

.Es aconsejable desarrollar un plan de educación sanitaria,explicar a los trabajadores los principios de una alimentaciónsana, y modificar paulatinamente los hábitos alimentarios insa-nos.

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Alteraciones causadas por el trabajo nocturno y el trabajo aturnos que afectan a la alimentación

.El ciclo vigilia-sueño de 24 horas se llama ciclo nictameralo circadiano, está influenciado por factores naturales (día-noche)y se caracteriza por ciertas variaciones de algunos índices fisio-lógicos, como por ejemplo: el ritmo cardíaco, el ritmo renal, latemperatura corporal, etc. La alteración horaria producida porestos tipos de trabajo puede provocar, entre otras cosas, trastor-nos del sueño y modificaciones de los hábitos alimentarios.

.Funcionamiento más lento de la secreción endocrina, latensión arterial, las secreciones digestivas y urinarias, la frecuen-cia cardíaca, etc. Este funcionamiento es especialmente lentodurante la noche, sobretodo hacia las 3 ó 4 h. de lamadrugada. En estas horasde disposición mínima parael trabajo, la persona se veforzada a realizar un es-fuerzo en horas que seríande descanso.

.Alteraciones del apa-rato digestivo (colitis, ardorde estómago, alteración dela digestión, gastritis, di-gestiones pesadas, flatu-lencias, úlcera de estóma-go y aumento de peso) ydel sistema nervioso (porsaltarse alguna comida, porrepartir mal los alimentos alo largo de la jornada, porser la alimentación de altocontenido calórico conabuso de grasas, por el au-mento del consumo decafé, tabaco y excitantespara combatir el sueño,

etc.).

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.Deben efectuarse reconocimientos médicos previos paradetectar las patologías ya establecidas que pueden verse agra-vadas por este tipo de trabajo.

.Por la noche se necesita un mayor esfuerzo para conse-guir los mismos resultadosque durante el trabajo diur-no, por lo que hay que re-ducir la carga de trabajo eneste período.

.Al realizar estos tiposde trabajo, hay que preveruna pausa lo suficiente-mente larga que permitatomar al menos una comi-da caliente durante las ho-ras de trabajo e introducirpausas muy breves paramejorar el estado funcionaldel organismo, en especialdurante el trabajo noctur-no. Hay que intentar adap-tar el turno de trabajo al ci-clo circadiano del individuo(se aconsejan cambios en-

I ' tre las 6 h y las 7 h de la

mañana, entre las 14 h ylas 15 h de la tarde y entrelas 22 h y las 23 h de la no-

1/ che)..En cuanto a la dura-

ción de cada turno, actual-mente se tiende a realizarciclos cortos (se recomien-da cambiar de turno cadados o tres días), pues pare-ce ser que de esta manera

los ritmos circadianos apenas llegan a alterarse, aunque la vidasocial se hace más difícil-

.Es aconsejable que la comida principal se realice en fami-lia, aunque hoy en día suele ser difícil ya que, en muchos casos,los dos miembros de la pareja trabajan y la vivienda, en ocasio-nes, está alejada del centro de trabajo.

.Hay que tener en cuenta que la inadaptación a nuevos ho-rarios se detecta en los primeros meses, con lo que deberá ha-cerse un seguimiento de los trabajadores que realizan trabajosnocturnos ya turnos durante el primer año, a fín de prevenir laaparición de síntomas de inadaptación (alteraciones de la diges-tión, alteración del sueño, alteraciones nerviosas, etc.).

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Recomendaciones

.Para conseguir unadieta equilibrada se deberíacomer diariamente dos ra-ciones del grupo de la carne, dos raciones del grupo de la lechey derivados, cuatro del grupo de las hortalizas y frutas y cuatrodel grupo del pan y los cereales. Todo ello debe repartirse a lolargo del día teniendo en cuenta que cada comida debe incluiralimentos de estos cuatro grupos.

.Se debería intentar hacer un programa de educación nu-tricional y que la comida del restaurante de la empresa fuerarevisada o controlada por una persona especialista en nutri-ción.

.Es conveniente aligerar el tipo de comida, disminuyendo elconsumo de grasas; por ejemplo, reemplanzando los embutidosy fiambres por pollo frío, queso y fruta fresca.

1999 -Prevención, Trabajo y Salud n° 4