ALIMENTACIÓN POR GASTROSTOMÍA

Susana González -Estomaterapeuta Montse Villatoro - Nutricionista

Mayo 2019

Sonda gastrostomía

¿A quien?

¿Para qué?

¿Qué es?

Qué es una gastrostomía

Según la técnica de colocación pueden ser:

G. Endoscópica Percutánea (PEG): la de elección. El primer recambio se

realizará a los 6 meses. Se coloca sonda sin balón.

G. Radiológica Percutánea: cuando no es posible colocarla vía

endoscópica. Se coloca sonda con balón

G. Quirúrgica: En quirófano si las otras dos técnicas no son posibles.

Excepcional

Sonda de alimentación que consiste en un tubo flexible que se

coloca a través de la pared del abdomen hasta el estómago.

El orificio donde se coloca la sonda se denomina estoma

Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)

Se coloca vía endoscópica.

Recambio de gastrostomía

Cuando se coloca por Radiología el tipo de sonda ya es con balón. Y el primer recambio se realiza en consulta de enfermería.

Se recambia la primera vez, a los 6 meses, en el servicio de

endoscopia, por una sonda con balón. A partir de ese momento

se realizan cada 3 meses en consulta de enfermería.

Cuidados de la gastrostomía

• Mantener limpia la parte externa de la sonda, limpiar con agua y jabón,

secándola con una gasa

• Girar diariamente la sonda, una vuelta completa para evitar que quede

adherida a la piel

• Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre medicación

y/o alimentos

• Si se trata de una sonda con balón, cada dos semanas comprobar el

volumen de agua bidestilada, aspirando con una jeringa a través de la

entrada lateral

Cuidados de la sonda

Cuidados de la gastrostomía

Rotación de la arandela

Cuidados de la gastrostomía

• Comprobar diariamente que alrededor del estoma no se irrita la piel, no se

inflama o se acumula secreción gástrica

• Durante los 15 primeros días, limpie la zona con una gasa, agua y jabón

haciendo movimientos en círculo desde la sonda hacia afuera sin hacer

fuerza, y aplicar una solución aséptica. A partir de la 3ª semana solamente

limpiar con agua y jabón, secar bien y no colocar gasas.

• El soporte externo puede levantarse o girar ligeramente para poder limpiar

mejor, pero nunca tirar con fuerza.

• Es necesario cuidar la higiene bucal, se ha de cepillar los dientes y la lengua

como mínimo dos veces al día y utilizar un antiséptico.

Cuidados del estoma

Signos de alarma que el cuidador debe conocer

o Dolor durante la administración

o Dolor en el orificio de entrada de la sonda

o Imposibilidad de rotar o movilizar el dispositivo

o Salida accidental de la sonda

o Pérdida de contenido gástrico alrededor del tubo

o Obstrucción, rotura del dispositivo

o Lesiones periestomales/granulomas

o Signos de inflamación +/- fiebre (enrojecimiento,zona caliente,salida de pus

por el orificio,…)

o Sangrado franco (no autolimitado)

o Vómitos, diarrea, intolerancia a la alimentación

¿Qué debo hacer ?????

Sonda gastrostomía

¿A quien?

¿Para qué?

¿Qué es?

¿A quien se le coloca una gastrostomía?

Sonda gastrostomía

¿A quien?

¿Para qué?

¿Qué es?

¿Para qué se le coloca una gastrostomía?

Previamente se realiza valoración nutricional

¿Que se necesita?

• Peso, talla y edad del paciente

• Parámetros analíticos (Proteínas totales, albúmina...)

• Se calculan requerimientos calóricos (Kcal necesarias al día) y

proteicos (g/día)

• Se ajustan a través de fórmulas de nutrición enteral

Para administrar alimentos (fórmulas), líquidos y /o medicamentos

directamente en el estómago

¿Para que se le coloca una gastrostomía?

Tipo de alimentación (fórmulas) por sonda de gastrostomía :

Nutrición enteral (DIETAS COMPLETAS)

Normocalóricas - Normoproteicas.

Normocalóricas - Hiperproteicas

Hipercalórica - Normoproteica

Con o sin fibra

Material necesario para administrar la NE (fórmulas)

1. Recipiente o contenedor de la fórmula:

Bolsas flexibles, botellas semirrígidas,

el mismo envase.

2. Línea de administración:

Suele ser material de plástico transparente y flexible. Por un extremo se fija a la sonda y por el otro al recipiente.

¿Para que se le coloca una gastrostomía?

¿Para qué se le coloca una gastrostomía?

Manual con jeringa

Sistema de gravedad

Bomba de alimentación

1.Envase de alimento 2.Contenedor3.Linea de administración4.Conexión universal

GRACIAS …....