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Gerencia Central de Prestaciones de Salud Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud

Gua para el Desarrollo de Alianzas

Estratgicas

2,009

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Presidente Ejecutivo Ing. Pio Fernando Barrios Ipenza

Gerente General

Dr. Javier Rosas Santillana

Gerente Central de Prestaciones de Salud Dr. Alfredo Barredo Moyano

Gerente de Prestaciones Primarias de Salud

Dr. Ronald Rodriguez Aguirre

Gua para el Desarrollo de Alianzas Estratgicas. Responsable: Lic. Pilar Huamantinco Altamirano Sub Gerencia de Promocin de la Salud

Colaboradores: Dr. Luis Chiroque Benites Sub. Gerente de Prevencin de la Salud Dra. Olga Curo Gutierrez Coordinadora Atencion Primaria Red Sabogal. Dra. Silvia Vsquez Del guila Coordinadora Atencion Primaria Red Almenara. Dra. Gicela Atencia Espinoza Coordinadora Atencion Primaria Red Rebagliati. Dr. Enrique Custodio Director del Hospital I Aurelio Diaz Ufano. MR. Roger Ramrez Especialidad Medicina Familiar y Comunitaria. Lic. Paola Paredes Rojas Red Asistencial Sabogal.

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INDICE

Pgina 1. INTRODUCCIN ....................................................................................................... 03

2. FINALIDAD ............................................................................................................ 04

3. OBJETIVOS ............................................................................................................ 04

2.1Objetivo General ................................................................................................... 04 2.2 Objetivo Especfico .............................................................................................. 04

4. AMBITO DE APLICACIN ........................................................................................ 04

5. PROCEDIMIENTO DEL DESARROLLO DE LAS ALIANZAS ESTRATEGICAS

PARA LA PROMOCION DE LA SALUD ................................................................... 04 6. CONSIDERACIONES GENERALES .......................................................................... 05 6.1 Definiciones Operativas....................................................................................... 05 6.1.1 Alianzas Estratgicas ....................................................................................... 05

6.1.2 Determinantes de la salud ................................................................................ 05 6.1.3 Actor social ....................................................................................................... 05 6.1.4 Actividad sanitaria ............................................................................................ 05 6.1.5 Capital Social ................................................................................................... 05 7. CONSIDERACIONES ESPECFICAS 7.1 Alianzas Estratgicas para la promocin de la salud .......................................... 06 7.2 Beneficios para el CAS/Red Asistencial .............................................................. 05 7.3 Beneficios para la Organizacin .......................................................................... 05 7.4 Fases de la Alianza Estratgica .......................................................................... 06 7.4.1 Fase de formulacin ......................................................................................... 06 7.4.2 Fase de implementacin .................................................................................. 07

7.4.3 Fase de evaluacin .......................................................................................... 08 8. ANEXOS ............................................................................................................ 09 9. REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................ 10

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1.0 INTRODUCCION

La concepcin de Salud a travs de la historia se ha ido modificando y en la actualidad, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la define como el estado completo de bienestar fsico, psquico, social y no slo la ausencia de afecciones y enfermedades. El derecho a la salud involucra la disponibilidad y acceso universal a servicios de salud de calidad, y la intervencin de la sociedad para asegurar que los determinantes de la salud contribuyan a su mejora. Actualmente la visin hacia el tema de salud es ms integradora, se dice que la salud integral es un producto social y que convergen varios determinantes de la salud. La promocin de la salud trata fundamentalmente de la accin y la abogaca destinada a abordar el conjunto de determinantes de la salud potencialmente modificables; no solamente aquellos que guardan relacin con las acciones de los individuos, como los comportamientos y los estilos de vida saludables, sino tambin con determinantes como los ingresos y la posicin social, la educacin, el trabajo y las condiciones laborales, el acceso a servicios sanitarios adecuados y los entornos fsicos. Combinados todos ellos, crean distintas condiciones de vida que ejercen un claro impacto sobre la salud. Las alianzas son una estrategia de la Promocin de la Salud que tiene como finalidad actuar como un mecanismo intersectorial, articulador de esfuerzos y recursos multi-sectoriales, orientados al mejoramiento de las condiciones de salud y bienestar, ampliando as las oportunidades de aprendizaje para la vida, el trabajo y consolidando el desarrollo humano sostenible de todos nuestros asegurados y no asegurados. Construir alianzas estratgicas permite unificar esfuerzos con una amplia gama de asociaciones y grupos organizados que podra maximizar nuestros recursos para promocionar la salud. Las Alianzas Estratgicas se producen entre dos o ms actores sociales diferentes, quienes gracias al dilogo y a la construccin de objetivos de consenso, pueden definir y realizar actividades en conjunto para beneficiar a la poblacin. EsSalud no ajeno a las estrategias de promocin de la salud con Res. N 050-GDP-ESSALUD-2005, elabor el documento tcnico Criterios para la formulacin, implementacin y evaluacin de Alianzas Estratgicas y Participacin Comunitaria con la finalidad de facilitar la ejecucin de estas actividades. Ante las experiencias desarrolladas hasta el momento y la necesidad de dar mayor impulso al desarrollo de alianzas estratgicas para la promocin de la salud, la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud, ha credo conveniente actualizar dicho documento, que orienta al equipo interdisciplinario al xito de las Alianzas Estratgicas, formalizadas en un acta de trabajo.

2. FINALIDAD Promover la accin intersectorial, la articulacin de esfuerzos y recursos multi-sectoriales, orientados al mejoramiento de la salud integral en la poblacin.

3. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVOS GENERAL

Establecer pautas para el desarrollo de las Alianzas Estratgicas con los diferentes actores sociales.

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3.2 OBJETIVO ESPECIFICOS

Desarrollar alianzas estratgicas eficaces para la promocin de la salud las cuales contribuyan al mejoramiento de los determinantes de la salud en todos los CAS y Redes Asistenciales a nivel Nacional

Fortalecer las Alianzas Estratgicas en el primer nivel de atencin para optimizar recursos y lograr cambios en los estilos de vida de la poblacin.

4. AMBITO DE APLICACION

La Gua para el Desarrollo de Alianzas Estratgicas ejecutar en todos los establecimientos del primer nivel de atencin y en los Hospitales con poblacin adscrita de EsSalud.

5. PROCEDIMIENTO DEL DESARROLLO DE LAS ALIANZAS ESTRATEGICAS PARA

LA PROMOCION DE LA SALUD Para la realizacin de Alianzas Estratgicas el equipo interdisciplinario tendr que reunirse previamente analizando su realidad de salud y su entorno, buscando realizar acciones con otros sectores interesados en desarrollar actividades sanitarias. Una vez que ubiquen dicha institucin, concertaran una primera reunin en la cual se expondr de manera clara y concreta el porque de la visita y la voluntad de unir esfuerzos para promocionar la salud, dicha organizacin tambin tendr reunin con su personal y posteriormente se realizaran varias reuniones antes de firmar el acta de trabajo. La promocin de la salud se basa, en la posibilidad real de motivar cambios en las conductas que mejoren las condiciones de vida ya que estos determinan el estado de salud de las personas y estos cambios se podran lograr precisamente a travs de alianzas estratgicas con instituciones que trabajen el tema de salud maximizando esfuerzos. La alianza estratgica comprende el esfuerzo coordinado y mancomunado de varios sectores, quienes aportan a la promocin de la salud de diversas maneras para cambiar conductas, actitudes para mejorar la calidad de vida y sus condicionantes. Constituye una estrategia fundamental para el desarrollo de la comunidad, para responder en forma efectiva y eficiente a las necesidades, problemas de salud de acuerdo a sus mbitos especficos.

6. CONSIDERACIONES GENERALES 6.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

6.1.1 ALIANZA ESTRATEGICA

Una alianza para la promocin de la salud es una colaboracin entre dos o ms partes que persiguen una serie de objetivos de promocin de la salud decididos conjuntamente. La creacin de alianzas supondr a menudo la mediacin entre los distintos socios en la definicin de los objetivos y normas deontolgicas bsicas, las reas de accin conjunta, y los acuerdos sobre la forma de cooperacin dentro de la alianza.

6.1.2 DETERMINANTES DE LA SALUD Conjunto de factores personales, sociales, econmicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones.

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6.1.3 ACTOR SOCIAL Persona, grupo u organizacin que interviene de manera activa en los procesos polticos, culturales y de desarrollo de una comunidad, interactuando en la sociedad en el diario quehacer.

6.1.4 ACTIVIDAD SANITARIA Tareas propias de una persona o entidad e incluye todas las acciones relacionadas a la Promocin de la salud. Conjunto de acciones planificadas llevadas a cado para cumplir algn objetivo de salud.

6.1.5 CAPITAL SOCIAL El capital social representa el grado de cohesin social que existe en las comunidades. Se refiere a los procesos entre personas que establecen redes, normas y compromisos sociales y facilitan la coordinacin y cooperacin para su beneficio mutuo. El capital social se crea a partir de las mltiples interacciones cotidianas que tienen lugar entre las personas y est expresado en estructuras como los grupos cvicos y religiosos, los vnculos familiares, las redes informales de la comunidad, y las normas de voluntariado, el altruismo y los compromisos. Cuanto ms fuerte son estas redes y vnculos, mayor probabilidad existe que los miembros de una comunidad cooperen para su beneficio mutuo. De esta manera, el capital social crea salud, potenciando los beneficios de las inversiones sanitarias.

7. CONSIDERACIONES ESPECFICAS 7.1 ALIANZAS ESTRATEGICAS PARA LA PROMOCION DE LA SALUD

Las Alianzas Estratgicas para la Promocin de la salud son una intervencin o trabajo coordinado con instituciones representativas de distintos sectores sociales, a travs de acciones destinadas total o parcialmente a trasformar la situacin de salud de una poblacin. Estas instituciones representativas con las cuales se podra convenir una alianza estratgica son: el Gobierno Central, ministerios (ministerio de salud, educacin, ambiente, mujer, trabajo, otros), colegios profesionales, institucin religiosa, representantes de la Sociedad Civil, Organizaciones no gubernamentales ONGs, entidades culturales, deportivas, financieras, Municipalidades, Grandes Empresas, Mediana Empresa, colegios, universidades y/o Institutos Superiores, Polica Nacional, Ejercito Peruano, Medios de comunicacin masiva (radio, televisin, peridicos, otros). En general se podrn hacer alianzas Estratgicas con toda institucin, que quiera contribuir en promocin de la salud identificando beneficios compartidos que pueden ser alcanzados mediante la cooperacin. Las alianzas estratgicas bien llevadas con objetivos claros y precisos ofrecen una valiosa oportunidad para reforzar las medidas implementadas en la atencin primaria, y tambin en el manejo de la cartera de servicios. El trabajo conjunto de EsSalud, la comunidad, las instituciones harn que la informacin relacionada a temas de salud, sea ms sostenible en el tiempo y se vea reflejada en la mejor calidad de vida debido a cambios en sus estilos de vida tanto para asegurados y no asegurados. De este modo, EsSalud busca potenciar la gestin responsable, intersectorial adems de contar con la participacin activa de la sociedad civil; ampliando

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su cobertura, as como el compromiso por parte de las instituciones con las cuales haya concertado una alianza estratgica.

7.2 BENEFICIOS PARA EL CAS Y LA RED ASISTENCIAL: La interaccin con las organizaciones puede aportar al CAS y a la Red Asistencial los siguientes beneficios: Vigila la capacidad de respuesta y la calidad de los servicios de salud;

da voz a los grupos marginados y promueve la igualdad. Representa los derechos de los pacientes con relacin a la calidad de la

atencin; canaliza y negocia las quejas y reivindicaciones de los pacientes.

Aporta nuevas perspectivas y competencias tcnicas profesionales, recursos humanos y fomenta la capacidad de liderazgo compartido en salud.

Refuerza las prestaciones de servicios, en particular en las comunidades marginales y zonas de alto riesgo sanitario, y aumenta el flujo de recursos hacia las intervenciones con carcter comunitario.

Posibilita el sostenimiento de la informacin mediante el intercambio social.

7.3 BENEFICIOS PARA LAS ORGANIZACIONES LOCALES:

La interaccin con el CAS y/o Red Asistencial, aporta a las organizaciones los siguientes beneficios: Facilita la educacin, la participacin y mantenimiento del capital social

de las organizaciones. Mejora el acceso a los servicios sanitarios y fortalece la participacin en

actividades de promocin. Aumenta su influencia en las polticas de salud integrando aspectos que

preocupan a las organizaciones. Contribuye al cambio de actitudes sociales y moviliza a la poblacin

para organizarse en actividades en pro de la salud. Posibilita la realizacin de investigaciones sanitarias y su la aplicacin

de sus resultados.

7.4 FASES DE LA ALIANZA ESTRATEGICA Para realizar Alianzas Estratgicas debemos de seguir las siguientes fases: Formulacin, Implementacin y evaluacin. Antes de realizar una Alianza Estratgica se debe conocer previamente al socio potencial, la compatibilidad, comunicacin, flexibilidad, presente y futuro de la Alianza, pensar en la posible divisin de tareas, capacidad de aprendizaje, manejo de la relacin, prevencin de riesgos. La negociacin es un arte que requiere del uso de herramientas tcnicas. El equipo ideal debe estar dotado de racionalidad, equilibrio, intuicin, psicologa, gran flexibilidad y manejo diplomtico por lo que debe conducir con habilidad las relaciones humanas y las situaciones de conflicto. Para el accionar de los negociadores profesionales es fundamental poseer alto nivel de informacin sobre la contraparte y hacer notar la necesidad de agruparse para cumplir algn objetivo de salud.

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7.4.1 FASE I: FORMULACION

ALIANZAS ESTRATEGICAS

1. El Diagnstico de salud ha sido elaborado y hecho de conocimiento al personal del CAS y la organizacin con la cual se realiza la AE.

2. Se definen los objetivos comunes en el campo sanitario. 3. Se realiza el compromiso expreso de objetivos comunes

entre las organizaciones (elaborar un primer borrador)

7.4.2 FASE II: IMPLEMENTACION

ALIANZAS ESTRATEGICAS

1. Las organizaciones participan activamente en la implementacin de las intervenciones.

2. El producto que se lograr mediante la Alianza Estratgica es claramente definido, medible y consensuado por las dos partes.

3. Todos los recursos son programados con anterioridad en un plan de trabajo y utilizados estrictamente de acuerdo a lo establecido.

7.4.3 FASE III: EVALUACION

ALIANZAS ESTRATEGICAS

1.0 Fijar fechas para reuniones de trabajo para monitorizar el cumplimiento de los objetivos establecidos entre el director del CAS y el representante de la Alianza Estratgica.

2.0 Seguimiento del nmero de inscritos para determinada actividad en salud.

3.0 Primeras mediciones sobre objetivos alcanzados en determinada actividad en salud.

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INSTRUMENTOS DE VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LA ALIANZA

DESCRIPCION INDICADOR FUENTE DE VERIFICACION TIEMPO

1 Conformacin de

Alianza Estratgica

N de alianzas estratgicas

establecidas por el CAS.

Actas firmadas Trimestral

2

Reuniones de contrapartes en el

marco de la Alianza

Estratgica

N de reuniones programadas/N

de reuniones ejecutadas por el

CAS

Actas firmadas Trimestral

3

Compromisos de contrapartes con

base en productos consensuados

N de recursos utilizados /N de

recursos comprometidos

Informe Memoria de

AE Anual

4 Ejecucin del Plan

de trabajo especfico

% de actividades cumplidas de las

actividades comprometidas en

el Plan de Trabajo.

Informe de la ejecucin del

Plan de trabajo Anual

5 Evaluacin de

Resultados obtenidos

Lista de actividades

realizadas en cada eje temtico.

Lista de verificacin de

actividades ejecutadas del Plan de trabajo

especifico

Anual

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8. ANEXO

ALIANZA ESTRATEGICA PARA ACTIVIDADES INTEGRALES EN PROMOCION

DE LA SALUD

Conste por el presente documento, que se suscribe por el CAS de la Red Asistencial........................... de Essalud representado por el Dr(a)............................y la otra parte..................................... representada por el Sr(a)................................con DNI................................, acuerdan ejecutar las siguientes actividades integrales para la Promocin de la Salud. PRIMERO: OBJETO DE LA ALIANZA ESTRATEGICA Ambas partes hemos convenido ejecutar ................................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Que pasaremos a detallar bajo las siguientes clusulas: SEGUNDO: COMPROMISOS El CAS se compromete a ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

La ................................. se compromete a ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ TERCERO: VIGENCIA La presente Alianza Estratgica entra en vigencia desde......................hasta el............, ...........meses de duracin, a partir de la fecha y susceptible a ser renovado por ambas partes. CUARTO: PRECISIONES Los alcances de la presente Alianza Estratgica no afectarn recursos patrimoniales ni presupuestales a EsSalud. Se suscribe en seal de conformidad el....................de...................del 2009

----------------------------- --------------------------------- INSTITUCION ESSALUD

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9.0 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Criterios para la Formulacin, Implantacin y Evaluacin de Alianzas

Estratgicas y Participacin Comunitaria ESSALUD 2005. 2. Organizacin Mundial de la Salud. Glosario de Promocin de la Salud 1998. 3. Promocin de la Salud: Como construir vida saludable. E. Restrepo < et al.>

2001, Bogota. 4. Ministerio de Salud Chile, Programa local participativo. La Unin hace la

Fuerza, unidad IV. 5. Dra. Gro Harlem Brundtland Hacia un programa de accin estratgica para

la Secretara de la OMS. Intervencin de la Directora General en la 105 reunin del Consejo Ejecutivo, enero de 2000.

6. Organizacin Mundial de la Salud (1999) Estrategia institucional. OMS, Ginebra

7. Organizacin Mundial de la Salud. Declaracin de Yakarta. Alianzas estratgicas: El papel de la sociedad civil en el mbito de la salud. Diciembre de 2001. Iniciativa de Colaboracin con la Sociedad Civil. Relaciones Externas y rganos Deliberantes.

8. Planificacin local participativa /metodologas para la promocin de la salud en Amrica Latina y el Caribe. (Serie Paltex) Canad 1999.

9. HELLER, A. Sociologa de la Vida Cotidiana. Barcelona: Pennsula, 1987.