Alergia a Proteina Leche de Vaca
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8/18/2019 Alergia a Proteina Leche de Vaca
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e
Alergias alimentarias.
¿Y
AHORA
QUÉ? 2 EDICiÓN ACTUALIZADA
También es destacable la presencia de
PLV
en canti-
dades traza en alimentos que originalmente no
las
con-
tienen, como consecuencia de contaminación industrial,
debida a
la
fabricación conjunta con otros alimentos
que
sí
tienen
PLV
o
en la
misma cadena de fabricación.
La lactosa, al ser un azúcar, no provoca una reacción
del sistema inmunit rio pero hay prote ínas que
la
acompañan y que no se pueden elimin r en los pro-
cesos de purificación, y ellas pueden desencadenar re-
acciones en individuos
muy
sensibilizados.
Según el Comité de Alergia a Alimentos de
la
SEAIC no
se
ha encontrado artículo original ni caso clínico publi-
cado
en
las bibliografías
en
el
que
se
ponga de mani-
fiesto peligrosidad alguna para
APLV
de los siguientes
aditivos:
• E 234: nisina.
• E 270: ácido láctico.
• E 325 E 326 E 327: lactatos sódico potásico
y
cálcico.
• E 472b: ést r láctico
los mono y diglicéridos
los
ácidos grasos.
• E 480 E 481 E 482: estearoil 2 lactilico o lactilato.
• E 575: glucono delta Iactona.
• Lactitol.
En
el caso de lactantes,
si
se mantiene la lactancia ma-
terna,
la
madre seguirá una dieta sin PLV
Si se
establece lactancia artificial
se
usarán fórmulas es-
peciales siguiendo las recomendaciones del alergólogo.
Se detallan las características
de
los distintos preparados.
a
Hidrolizados
de
PLV
extensamente hidrolizados
Las proteínas procedentes de
la
leche se tratan por hi-
drólisis para eliminar los péptidos de mayor peso mo-
lecular y así se disminuye considerablemente
la
alerge-
nicidad.
Estas proteínas predigeridas se absorben fácilmente. El
sabor y olor de estos hidrolizados es desagradable por
la
cantidad de aminoácidos azufrados que contienen.
Otros ingredientes importantes son los triglicéridos de
cadena media o
MCT
es una grasa de fácil absorción.
Comercialmente existen hidrolizados de seroproteínas,
caseína y de ambas.
Las fórmulas extensamente hidrolizadas sin lactosa tam-
bién se llaman fórmulas semielementales .
En personas extremadamente sensibles, las fracciones
proteicas que componen los hidrolizados t mbién
pueden producir clínica sintomatología), bien al inicio
de tratamiento o posteriormente, constituyendo motivo
de consulta.
Las fórmulas hipoalergénicas HA) o parcialmente hi-
drolizadas no son apropiadas para tratar la alergia ali-
mentaria,
ya
que sus proteínas t ienen un peso mole-
cular
suficientemente
elevado
como
para
producir
alergia.
b
Fórmulas a base de proteínas vegetales
La soja es la fuente proteica. Se le incorporan numerosas
sustancias para mejorar su digestibilidad y hacer estos
preparados nutricionalmente más completos. No tienen
proteínas comunes
con
leche
de vaca
por lo que no pro-
ducen ninguna reacción cruzada con ella, pero no
se
suelen administrar cuando
hay
problemas digestivos.
Constituyen una buena opción como fórmula de susti-
tución.
c
Fórmulas elementales
Realizadas a partir de aminoácidos sintéticos, sin capa-
cidad alergizante. Tienen sabor amargo y elevado coste.
Estas fórmulas están indicadas cuando no se puede uti-
lizar un hidrolizado de
PLV
ni
una fórmula de soja y
en
pacientes con múltiples alergias.
La prescripción de estas fórmulas especiales, así como
las modi fi cac iones de
tr t miento
corresponden
siempre al alergólogo.
En
España, estas fórmulas especiales son subvencio-
nadas por el sistema de
la
Seguridad Social hasta los 2
años de edad. A parti r de esta edad, según el historial
del niño y el área responsable de
la
autorización, esta
subvención se amplía o se deniega.
