aldosterona y ADH

HORMONAS QUE HORMONAS QUE INFLUYEN EN LA INFLUYEN EN LA

REGULACIOacuteN REGULACIOacuteN CORPORAL DEL AGUACORPORAL DEL AGUA

ELY MANRIQUEUniversidad Veracruzana

HORMONAS QUE REGULAN LA REABSORCIOacuteN TUBULARHORMONA LUGAR DE ACCIOacuteN EFECTOS

AldosteronaAldosterona Tuacutebulo y conducto colector gtreabsorcioacuten de NaCl H2O gt secrecioacuten de K

Angiotensina II Tuacutebulo proximal asa ascendente gruesa de

Henletuacutebulo distal tuacutebulo colector

gtreabsorcioacuten de NaCl H2O gt secrecioacuten de K

Hormona Hormona antidiureacuteticaantidiureacutetica

Tuacutebulo distal tuacutebulo y conducto colector

gtreabsorcioacuten de H2O

Peacuteptido natriureacutetico auricular


ltreabsorcioacuten de NaCl

Hormona paratiroidea

Tuacutebulo proximal rama ascendente gruesa del asa

de Henletuacutebulo distal

ltreabsorcioacuten de PO4--- gtreabsorcioacuten de Ca++

HORMONA ANTIDIUREacuteTICA HORMONA ANTIDIUREacuteTICA (ADH) O VASOPRESINA(ADH) O VASOPRESINA

VIDA MEDIA = 16 - 20 MINUTOSVIDA MEDIA = 16 - 20 MINUTOS

REGULACIOacuteN DE LA ADHREGULACIOacuteN DE LA ADH

SISTEMA DE RETROALIMENTACIOacuteN SISTEMA DE RETROALIMENTACIOacuteN OSMORRECEPTOR-ADHOSMORRECEPTOR-ADHbull Cuando la osmolaridad ( [ ] de Na en plasma) Cuando la osmolaridad ( [ ] de Na en plasma) por por

encima de lo normal por una deficiencia de agua este encima de lo normal por una deficiencia de agua este sistema opera de la siguiente manerasistema opera de la siguiente manera

Esto diluye los solutos en el LEC y corrige el LEC Esto diluye los solutos en el LEC y corrige el LEC excesivamente concentrado inicialmenteexcesivamente concentrado inicialmenteOcurre lo opuesto cuando el LEC se diluye demasiado Ocurre lo opuesto cuando el LEC se diluye demasiado (hipoosmoacutetico) (hipoosmoacutetico)

ALDOSTERONAALDOSTERONAbull Principal mineralocorticoidePrincipal mineralocorticoidebull Sintetizada en la zona glomerulosa de la caacutepsula suprarrenalSintetizada en la zona glomerulosa de la caacutepsula suprarrenal

1 El [ ] de aldosterona del plasma lt transitoriamente la peacuterdida urinaria de Na y la

deja en unos pocos mEqdiacutea Al mismo tiempo las perdidas

urinarias de K

2 Se reabsorbe el Na y al mismo tiempo hay absorcioacuten osmoacutetica

casi = de agua Los pequentildeos de Na LEC estimulan la sed = incita al

consumo de agua

3 Aldosterona secretada en exceso = retencioacuten Na

pasajera Un del vol del LEC mediado por la

aldosterona por maacutes de 1 a 2 diacuteas induce un de la

TA

4 Este de la TA la excrecioacuten renal de Na y agua

(Natriuresis por presioacuten y Diuresis por presioacuten) (vol de

LEC del 5 al 15 por encima de los valores

normales= TA entre 15 y 25 mmHg)

5 El de TA normaliza las peacuterdidas renales de Na y agua a pesar del

exceso de Aldosterona

REGULACIOacuteN DE LA REGULACIOacuteN DE LA SECRECIOacuteN DE ALDOSTERONASECRECIOacuteN DE ALDOSTERONAbull Depende de la concentracioacuten de electrolitos Depende de la concentracioacuten de electrolitos

1048708 El del potasio en el LEC la secrecioacuten

1048708 El de la actividad renina angiotensina la secrecioacuten

1048708 El de sodio disminuye poco la secrecioacuten

1048708 Se necesita la accioacuten de la ACTH (efecto miacutenimo sobre vel de secrecioacuten)

REGULACIOacuteN DE LA REGULACIOacuteN DE LA SECRECIOacuteN DE ALDOSTERONASECRECIOacuteN DE ALDOSTERONAbull Un Un porcentual pequentildeo de la concentracioacuten de K puede multiplicar porcentual pequentildeo de la concentracioacuten de K puede multiplicar

varias veces la secrecioacuten de aldosteronavarias veces la secrecioacuten de aldosterona

bull De forma anaacuteloga la activacioacuten del S-R-A (en respuesta al descenso De forma anaacuteloga la activacioacuten del S-R-A (en respuesta al descenso del FSR o a las peacuterdidas de Na) del FSR o a las peacuterdidas de Na) la secrecioacuten de aldosterona la secrecioacuten de aldosterona

CONTROL DE LA ALDOSTERONACONTROL DE LA ALDOSTERONA(Vida media = 30 minutos)(Vida media = 30 minutos)

(+)

ACTH Angiotensina II [K+]plasma [Na+]plasma

Corteza AdrenalZona Glomerular

Aldosterona

Ceacutelulas Principales Ceacutelulas Intercaladas reabsorcioacuten de Na+ tipo A

secrecioacuten de K+ excrecioacuten de H+

Si la aldosterona Si la aldosterona HIPOKALEMIA HIPERKALEMIA

H+ H+

K+ K+

K+ K+

- o al exc K+ - o la exc K+

- sec H+ reab HCO3 - sec H+ reab HCO3

- alcalosis metaboacutelica - acidosis metaboacutelica

MECANIMOS DE REABSORCIOacuteN MECANIMOS DE REABSORCIOacuteN DE NaDE Na++ POR LA ALDOSTERONA POR LA ALDOSTERONA

la actividad de la ATPasa Na+K+ hellip

debido a un de siacutentesis de la ATPasa o a cambios en la

estructura de la membrana

Aldosterona Estimula metabolismo de aacutec grasos con un de produccioacuten de ATP y estiacutemulo de Na+K+ ATPasa

permeabilidad de la membrana al

Na+ por de canales de Na+

MECANISMO CELULAR DE LA MECANISMO CELULAR DE LA ACCIOacuteN DE LA ALDOSTERONAACCIOacuteN DE LA ALDOSTERONA

bull La aldosterona La aldosterona el transporte de Na en las ceacutelulas tubulares como el transporte de Na en las ceacutelulas tubulares como siguesigue

La aldosterona difunde raacutepido a la

ceacutelula por su liposolubilidad

Se une a una proteiacutena receptora del citoplasma de

las ceacutelulas tubulares

El complejo aldosterona-receptor difunde al interior del nuacutecleo e induce la siacutentesis de uno o maacutes tipos de ARN relacionados con el transporte del Na y K

El ARNm pasa al citoplasma y junto con los ribosomas forman proteiacutenas que consisten en

1)una o maacutes enzimas y2)proteiacutenas transportadoras de membrana (imprescindibles para el transporte de Na K e H+ a traveacutes de la membrana celular)

ATPasaProt Del canal de Na

epitelial

bull Entonces la aldosterona NO posee un efecto inmediato sobre Entonces la aldosterona NO posee un efecto inmediato sobre el transporte de Na sino que su accioacuten depende de la el transporte de Na sino que su accioacuten depende de la formacioacuten de las sustancias intracelulares para el transporte formacioacuten de las sustancias intracelulares para el transporte del ioacutendel ioacuten

GGRRAACCIIAASS

Tratado de Fisiologiacutea MeacutedicaDecimoprimera edicioacutenArthur C Guyton

HORMONAS QUE INFLUYEN EN LA REGULACIOacuteN CORPORAL DEL AGUA

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HORMONA ANTIDIUREacuteTICA (ADH) O VASOPRESINA

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REGULACIOacuteN DE LA ADH

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SISTEMA DE RETROALIMENTACIOacuteN OSMORRECEPTOR-ADH

ALDOSTERONA

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REGULACIOacuteN DE LA SECRECIOacuteN DE ALDOSTERONA

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CONTROL DE LA ALDOSTERONA (Vida media = 30 minutos)

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MECANIMOS DE REABSORCIOacuteN DE Na+ POR LA ALDOSTERONA

MECANISMO CELULAR DE LA ACCIOacuteN DE LA ALDOSTERONA

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HORMONAS QUE REGULAN LA REABSORCIOacuteN TUBULARHORMONA LUGAR DE ACCIOacuteN EFECTOS

AldosteronaAldosterona Tuacutebulo y conducto colector gtreabsorcioacuten de NaCl H2O gt secrecioacuten de K

Angiotensina II Tuacutebulo proximal asa ascendente gruesa de

Henletuacutebulo distal tuacutebulo colector

gtreabsorcioacuten de NaCl H2O gt secrecioacuten de K

Hormona Hormona antidiureacuteticaantidiureacutetica


gtreabsorcioacuten de H2O

Peacuteptido natriureacutetico auricular


ltreabsorcioacuten de NaCl

Hormona paratiroidea

Tuacutebulo proximal rama ascendente gruesa del asa

de Henletuacutebulo distal

ltreabsorcioacuten de PO4--- gtreabsorcioacuten de Ca++










urinarias de K



consumo de agua




TA
















(+)



Aldosterona




H+ H+

K+ K+

K+ K+





















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urinarias de K



consumo de agua




TA
















(+)



Aldosterona




H+ H+

K+ K+

K+ K+





















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K+ K+

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