Alcoholismo Abordaje psiquiatrico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE NEUROCIENCIAS

CURSO DE PSIQUIATRIA

AREQUIPA PER

2015

TRASTORNOS RELACIONADOS

CON EL ALCOHOL

INTRODUCCIN

Desde tiempos prehistricos, el hombre se ingeni para

producir bebidas alcohlicas mezclando frutas, cereales, y

. otros vegetales con agua, luego fermentndolos.

El descubrimiento del alcohol se pierde en la historia del tiempo,

figurando el proceso de su elaboracin entre los primeros

descubrimientos del ser humano.

Su utilizacin por el hombre, en forma de brebaje, data de los

albores de la humanidad.

Las frutas fermentadas produjeron los vinos y, los cereales, las cervezas.

lunes, 30 de marzo de 2015 2

INTRODUCCIN

Las primeras referencias histricas del alcohol se encuentran en unas

inscripciones egipcias en la pirmide de SAKARA, levantada 4000 aos

. antes de Cristo.


INTRODUCCIN

Las Sagradas Escrituras, narra la embriaguez de No y sus consecuencias:

. Y bebi del vino, y se embriag, y estaba descubierto en medio de su tienda

Gnesis 9:21


Los alquimistas rabes crearon la destilacin en el siglo XIV, abrindose las puertas a las bebidas espirituosas No existe pueblo alguno que no haya logrado producir bebidas fermentadas conteniendo alcohol.

Se considera entre las mayores tragedias universales del mundo contemporneo .


La ingestin inicial vinculada con actividades religiosas dio paso a su

consumo colectivo.

PROBLEMA DE SALUD PBLICA

Por actuales conocimientos se lo

considera neurotxico, generador de

desrdenes patolgicos y

enfermedades severas.

Fatalmente su consumo asocia a

cualquier evento social.

Prevalencia de vida.

En el Per: 94%

Mundial.: 82%

(Tuvieron algn problema causado

por el alcohol)

Alcoholismo fomentado


CONSECUENCIAS

METABLICAS DEL CONSUMO

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EFECTOS a largo y mediano plazo


CIRROSIS HEPATICA

Su nombre proviene del rabe: AL que quiere decir EL y kohol sutil". O de otra palabra rabe, alkuhi (esencia o espritu)

En el siglo XI, se lo obtiene por destilacin: AGUA ARDENS agua ardiente y se diferencia del ya conocido sistema obtenido, por

fermentacin: AGUA VITAE agua de vida, para terapia medicinal.

Al notar los estragos de este fermento, lo llamaron ESPRITU MALIGNUS, de ah su nombre de bebidas espirituosas al alcohol.

Pablo Barreda (Espaol), interpreta ALC-OH-OL: ALC = alcano; OH = radical oxidrilo; OL = terminacin alcohol, tipo

etanol

HISTORIA


Existen mas de 16 tipos de alcoholes, interesan solo dos de ellos.

El alcohol metlico (Metanol) Conocido tambin como carbinol , alcohol de madera, alcohol de quemar, alcohol industrial.

Es un lquido incoloro, de olor y sabor penetrante, que no se mezcla con el agua, es muy txico (mortal para el ser humano) e inflamable.

El alcohol etlico (Etanol) se obtiene por sntesis (etileno) o por fermentacin de las melazas o almidn. Es el que se consume habitualmente. 30/03/2015 12

ETANOL

TIPOS DE ALCOHOL

DEFINICIN

La Organizacin Mundial de la Salud define el alcoholismo como:

Como una enfermedad crnica, progresiva y frecuentemente mortal; es verdadero problema de salud pblica en varios pases, incluido el nuestro, por su elevada frecuencia, graves daos a la salud y difcil solucin. (5,7-11) La O.M.S define al alcoholismo como un trastorno crnico de la conducta por la dependencia hacia el alcohol expresado por dos sntomas fundamentales:

la incapacidad de detenerse ,y

la imposibilidad de abstenerse de consumir alcohol.


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ETIOPATOGENIA

No existe causa nica

6.1 Factores Genticos

6.2 Factores Biolgicos

6.3 Factores Psicolgicos

6.4 Factores Socioculturales


a.-FACTORES GENTICOS Mayor Alcoholismo en hijos de padres alcohlicos

Riesgo 4 veces mayor que la Poblacin en General, entre hijos o familiares

Estudios en gemelos M: 54% D: 28%

Herencia: no explica su etiologa, no cumple Leyes de Herencia.

Asociacin entre alcoholismo y alteraciones de receptores D2

b.-FACTORES BIOLGICOS

Deficiencia enzimtica heptica

Hipoadrenalismo primario

Aumento de TG (Triglicridos)

Sndrome Oriental (ACETALDEHIDA atpica)


c.-FACTORES PSICOLGICOS

Niveles ms altos de ansiedad anticipatoria en proclives al alcohol

No existe personalidad del alcohlico

Enfoque psicoanaltico ( Relacin entre ausencia de afecto y succin)

Teora del aprendizaje (Identificacin patolgica, primeros 5 aos de vida)

d.-FACTORES SOCIOCULTURALES Droga permitida

Existencia de prejuicios contra los que no ingieren licor

Comportamiento por estrs social

Insatisfaccin de las necesidades bsicas

Crecimiento desmedido de propaganda propiciando su consumo

Carencia de alternativas de desarrollo

Ambientes sociales propicios

Grupos tnicos y culturales lunes, 30 de marzo de 2015

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ALCOHOL EN LA SANGRE

En el hgado el alcohol se convierte en agua, dixido de carbono y en

energa

En el cerebro, el proceso de razonamiento, disminuye conforme el

alcohol ingresa, a las neuronas.

Entre ms alta, sea la concentracin del alcohol, que se ingiere,

mayor ser el nmero de neuronas afectadas.

Los efectos duran hasta que TODO EL ALCOHOL INGERIDO, ha sido

procesado.

lunes, 30 de marzo de 2015

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Alcohol y snc

El alcohol tiene una alta afinidad por el sistema nervioso, lo que explica las

alteraciones en la conducta que provoca su consumo.

Esta afinidad es debida a las caractersticas de su molcula:

1) Se distribuye rpida y homogneamente por el organismo,

atravesando todas las barreras, incluida la hematoenceflica.

2) Su alta liposolubilidad provoca que interaccione con el componente

lipdico de la membrana neuronal, provocando a corto plazo cambios en la

conductancia neuronal y a ms largo plazo cambios en su estructura.


Efectos del alcohol en la electrofisiologa

cerebral (E.E.G.)

Estudios en voluntarios sanos, se ha comprobado que dosis embriagantes de alcohol alteran, severamente los potenciales evocados visuales y auditivos,

Potencia hiperactividad en diferente grado segn el sujeto tenga o no riesgo de desorganizacin cerebral, o equivalentes epilpticos.

Desarrolla alteraciones comportamentales, evidenciada en las desorganizaciones patolgicas que se instalan tras algunos aos de consumo alcohlico.


Resonancia Magntica/alcohol/

circulacin cerebral

Tras ingestin aguda de Etanol (SPECT).

Dosis bajas= vasodilatacin con aumento del rCBF (flujo sanguneo cerebral relativo). Dosis altas = una vasoconstriccin con una reduccin del rCBF (Ley de Starling).

No obstante, estos efectos no actan por igual en todos los territorios cerebrales.

Un aumento de la circulacin del lbulo pre frontal derecho, reduccin del flujo sanguneo cerebral global en todos los lbulos.

Conclusin:

Los efectos de alcohol sobre la circulacin cerebral son agudos o subagudos, presentando atrofia frontal, y alteran el sistema opioide endgeno (Receptores de endorfinas, encefalinas o dimorfinas) .


CURSO DE TOXICIDAD


EPIDEMIOLOGA

MUNDIALES

Prevalencia de vida: 85%

Abuso de alcohol: 10% en M; 20% en V. Dependencia: 5% en M; 10% en V

70% Accidentes Automovilsticos. 50% Homicidios. 25% de Suicidios

PER

Prevalencia de vida: 94%, 95% en V; 93% en M (Algn problema causados por el alcohol).

Inicio de consumo: 10 aos

Prevalencia ms alta: Lima

44% de los accidentes de trnsito, 58% de las detenciones policiales

No hay equilibrio, lo que se gana como jornal y lo que se gasta en alcohol.


HISTORIA NATURAL DEL ALCOHOLISMO

1.-ETAPAS o fases DEL ALCOHOLISMO

1.1 Fase prealcohlica o bebedor social Bebe por motivos sociales.

Busca las circunstancias.

Aumenta la tolerancia (se vanagloria).

Se siente a salvo del alcoholismo.

1.2 Fase prodrmica Amnesia antergrada.

Preocupacin por el alcohol.

Desdoblamiento de la personalidad.


.1.3 Fase crucial No puede parar si lo desea. Recibe reproches.

Da justificativos de que puede detenerse.

Ideas de grandeza al perder la autoestima.

Agresividad.

Aprovisionamiento de alcohol y trastornos nutricionales.

Incapaz de comenzar el da sin la "copa matutina".

Se da cuenta de que el alcohol pas a ser su amo.

1.4 Fase crnica Embriaguez matinal.

Debilitamiento de las facultades morales.

Psicosis.

Tolerancia .

Se declara vencido.


CLASIFICACIN DE LOS BEBEDORES

1 Bebedores Sociales

.1.1 Abstemio

1.2 Bebedor Moderado

2 Bebedores Patolgicos

2.1 Bebedor excesivo:

2.1.1 simple

2.1.2 Moderado

2.1.3 Grave

2.2 Alcoholismo propiamente dicho, (dependencia fsica)


LA ENFERMEDAD ALCOHOLICA

1. Perodo Pre patognico

.2. Perodo Patognico.

PERIODO PREPATOGENICO.

1. Agente

2. Husped

3. Ambiente


AGENTE

EL Alcohol es sustancia con propiedades analgsicas, anestsicas y depresoras del SNC, con capacidad de producir dependencia fsica y psicolgica y grandes alteraciones en el organismo.

CH3-CH2OH-Etanol

Metabolismo normal: 07 a 15 mgr/kilo tejido heptico/hora

Absorcin Metabolismo y excrecin

Se absorbe por todas las vas, en nios incluso por piel.

El alcohol tiene metabolismo fijo idiosincrsico para cada individuo.

Se distribuye por todos los rganos de la economa.

Una vez ingresado dentro de la clula no es posible acelerar su metabolismo.


HUESPED

Es el sujeto o persona involucrada, con ciertas caractersticas:

9.2.2.1. Factores biolgicos.-Predisposicin gentica

Altera produccin de neurotransmisores: Gaba, Glicina y Glutamato

Afecta canales de Cl y Ca, y los sistemas segundos mensajeros (Subunidad Proteica G y adenilciclasa)

9.2.2.2 Factores bioqumicos:

Presencia de tetrahidropapaverolina (metabolito de dopamina en presencia de alcohol), esta es analgsica y adictiva.


Metabolito ADICTIVO:

Tetrahidropapaverolina

Tetrahidropapaverolina Una leucomaina (alcaloide animal) formado en el cerebro e hgado a partir

de la dopamina y la L-dopa

(metabolito que alerta e hiperactiva conductas nefastas en el individuo).

UN(1) HECTOLITRO DE ETANOL CONSUMIDO LO PROMUEVE


La dopamina incompletamente destruida se combina con el acetaldehdo para

formar un compuesto designado como tetrahidropapaverolina (TPH).

Es uno de los componentes centrales de la morfina, la cual es una droga que

produce intensa adiccin.

Un efecto colateral adicional del alcohol es el reducir el sueo REM.

Tetrahidropapaverolina.-

Caractersticas

Apetencia excesiva por el alcohol

Compulsin por su consumo

Insaciabilidad

Tolerancias

Sndrome de supresin

Cien veces mas potente que la MORFINA


HUESPED

Factores psicolgicos: familia, Personalidad, estrs, medio

ambiente, ausencia de valores, no metas.

1 Individuales: Baja Autoestima

2 Familiares: Familia disfuncional


MEDIO AMBIENTE

Culturas Abstinentes: La India, el Islam

Culturas Ambivalentes: Inglaterra, EEUU, Pases escandinavos.

Culturas moderadamente permisivas: P.Ej. Grecia Italia, etc.

Culturas Permisivas incondicionales: Toleran y la promueven, Francia,

Espaa, Colombia, Bolivia, Per.


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CEREBRO DE DROGADICTO/

ALCOHOLICO CEREBRO SANO

ATROFIA CEREBRAL ALCOHOLICA

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Pieza de anatoma patolgica

Resonancia magntica

La atrofia cerebelosa ocurre en el alcoholismo crnico en relacin directa con el dficit de tiamina.

Anlisis morfomtricos demuestran

que la atrofia se debe a reduccin

de la sustancia blanca hemisfrica

cerebral (30,31), y en menos

proporcin reduccin del volumen

cortical (32).

COMPLICACIONES

SOMATICAS:

SN

Hgado

A Gastrointestinal

A Cardiovascular

A Respiratorio.

PSIQUIATRICAS:

Embriaguez Patolgica

Alucinosis Alcohlica

Delirium Tremens

Psicosis de Korsakoff


COMPLICACIONES

Sndrome alcohlico fetal (retardo mental).


SINDROME FETAL ALCOHOLICO

Caractersticas de nios con SAF :

Bajo peso al nacer

Menor permetro craneal

Retraso del crecimiento y del desarrollo

Disfuncin orgnica con anomalas faciales, ojos de tamao

inferior al normal, mejillas aplanadas y surco nasolabial poco

desarrollado.

Epilepsia


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Orgnica cerebral

Epilepsia

Sin imaginacin o curiosidad

Problemas de comportamiento como hiperactividad,

incapacidad para concentrarse, retraimiento social,

testarudez, impulsividad y ansiedad.

Problemas al hablar y no puede resolver problemas

Escasas habilidades sociales, incluyendo: gran

dificultad para hacer amigos

Graves problemas para la coordinacin y motricidad

fina

El beb con bajo peso al nacer Retraso mental y del crecimiento y desarrollo Menor permetro craneal Anomalas faciales, ojos de tamao inferior a lo normal, mejillas aplanadas, etc.

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MADRE: 1ra.Generacin

FETO: 2da. Generacin

CELULAS REPRODUCTIVAS:

3ra. Generacin

TRES GENERACIONES

AFECTADAS

Caractersticas de nios con SAF :

Problemas de coordinacin y de motricidad fina

Escasas habilidades sociales, no puede establecer vnculos de

amistad y relaciones de grupo.

Falta de imaginacin o curiosidad

Dificultades de aprendizaje, con poca memoria, no entiende

conceptos como el tiempo y el dinero, deficiente comprensin

lingstica y escasa capacidad de resolucin de problemas

Mal comportamiento, como hiperactividad, no puede concentrarse,

retraimiento social, testarudez, impulsividad y ansiedad.


COMPLICACIONES

Sndrome alcohlico fetal

(retardo mental).

Msculos:

Prdida de la tonicidad muscular.

rganos sexuales:

Impotencia masculina.


ALCOHOL Y SEXUALIDAD

El alcoholismo crnico conduce a la aparicin de caracteres sexuales secundarios femeninos, en el varn bebedor.

As tambin disminuye y bloquea la ereccin peniana

Inhibe los centros cerebrales subcorticales.

El consumo inveterado de alcohol reduce y altera la produccin de hormonas hipofisarias y testiculares;

Aparece disminucin del vello facial afinamiento de la voz, atrofia testicular e incremento del volumen de las mamas en el hombre.



DIOS BACO

Pintura de RUBENS

El consumo de alcohol conduce, a largo plazo, a la aceleracin de los procesos arteriosclerticos que afectan el calibre de las arterias que conducen la sangre al pene (cuerpos cavernosos).

EFECTOS EN EL COMPORTAMIENTO

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Fases del experimento en las que se ve cmo machos de mosca transgnicos se relacionan entre s bajo los efectos del alcohol. (Foto: PLoS ONE)

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Una de las sorpresas con las que se encontraron fue que los machos, que normalmente cortejan a las hembras, tambin lo hacan con los varones despus de su embriagarse. Los cientficos lograron identificar tres molculas que son cruciales para provocar ese comportamiento desinhibido.

En una de las pruebas, Han y sus alumnos crearon moscas transgnicas en las que la actividad de la dopamina del cerebro (neurotransmisor relacionado

con el placer) era anulada a 32 C de temperatura ambiente.

Machos sin alcohol Machos con dosis pequeas de alcohol

Machos transgnicos se relacionan entre si bajo niveles persistentes

de alcohol

Machos no alcohlicos con dosis baja de alcohol


Los investigadores eligieron a la conocida Drosophila melanogaster, tambin llamada mosca de la fruta, para comprobar los efectos que tiene una exposicin crnica al alcohol. Se opt por administrarles dosis diarias durante un largo periodo, situacin similar a los hbitos de los alcohlicos

Descubrieron que con ms alcohol, ms aumentaban sus relaciones homosexuales. Si un comportamiento, como beber es ms placentero, cuanto ms se repite, se tiende a conservarlo, explica Han.

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MANEJAR EBRIO

ETAPAS DE LA INTOXICACIN AGUDA ALCOHLICA

15.1 ETAPA DE LA LOCUACIDAD INAGOTABLE

PRIMERA ETAPA.- (Subclnica, Euforia, locuacidad)

Concentra 30-50 mg. de alcohol por 100 centmetros cbicos de sangre.

Exaltacin de las funciones intelectuales;

Euforia, repentino muy buen bienestar general,

Alegra, ojos brillantes,

Piel caliente y hmeda,

EL pulso rpido,

Con locuacidad inagotable,

La excitacin genital se despierta.


0,2 - 0,5 grs. de alcohol / dl. de sangre.: Afectacin del control motor

fino, afectacin del humor. Habla sin control ,lisuras, tonteras,

euforia, repentino, exuberante bienestar general, Alegra, ojos

brillantes, el pulso rpido, Con locuacidad inagotable, etc.

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ETAPA DE LA LOCUACIDAD INAGOTABLE

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2. ETAPA DE LA EXALTACIN PSICOMOTRIZ

0,5 - 1 grs. de alcohol /dl sangre. : Deterioro de leve a moderado de

las funciones cognitivas; dificultad para habilidades motoras, salta,

baila, hace piruetas, canta sin lgica y no detecta su desafinado. re

estruendosamente, hace gimnasia, enamora, recita. se asocian

actitudes motrices ridculas

ETAPA DEPRESIVA

1 - 1.5 grs. de alcohol / dl. de sangre. : Ataxia, grave deterioro

mental y fsico, hace crculos y llora por nimiedades, es amigo de

todos. Y ofrece algo que no podra hacerlo en su razn.

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ETAPA AGRESIVA

o 2 - 3 grs. de alcohol /dl. de sangre. : Nauseas, vmitos, diplopa,

alteraciones del estado mental .Agresividad , no mide el peligro y esta

bloqueado su razn o lgica.

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El alcohol interrumpe las

conexiones visuales entre el

cerebro y los msculos por eso

nos cuesta mantener el equilibrio.

ETAPA DESCONTROL SEVERO

o 3 -4 grs. de alcohol /dl.de sangre. : Coma, hipotensin e

hipotermia, la desorientacin es completa, Relajacin de

esfnteres, realiza actos contradictorios.

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ETAPA DE LA INCONCIENCIA/MUERTE

4 - 6 grs. a > grs. De alcohol /dl. de sangre. : (coma) Es letal,

con depresin respiratoria, convulsiones, shock. Frialdad del

individuo y/o su muerte.

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Cuando se ingiere ALCOHOL en cantidad mayor al que el hgado puede metabolizar, la oxidacin se vuelve txica, aumenta la proporcin de alcohol en los tejidos.

El hgado sustituye, por una va de desintoxicacin en la que los cidos nucleicos de las clulas son quemados conjuntamente con el alcohol.

Estas vas de urgencias que acaban destruyendo las clulas.

El hgado se deshace del alcohol, a velocidad fija.

Un hombre de 70 kilos, bien alimentado y sano, si ingiere ms de 7-15 gramos / alcohol / hora, pone en juego ese mecanismo de urgencia.

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Palimpsestos (lagunas mentales)

SNDROME DE ABSTINENCIA

Puede aparecer despus de 8 horas de interrumpir o reducir el consumo de

alcohol.

Se manifiesta de forma variable:

Desde los sntomas de una resaca, cefaleas, mareo, agitacin, ansiedad,

anorexia, nuseas y vmitos.

Hasta sntomas ms intensos de sobre estimulacin central, ansiedad,

insomnio, temblor, convulsiones tnico-clnicas, alucinaciones

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Para disminuir los accidentes relacionados con el alcohol, en nuestro pas tenemos unos lmites de alcoholemia mximos permitidos por la ley para poder conducir. *1 gramos de alcohol por litro de sangre (ejemplos para un varn de 70 Kg) *2 una copa hace referencia a unos 200 cc. de cerveza 100 cc. de vino. Un combinado (corto) equivaldra a dos copas

Nivel (1*) Alcoholemia

No. De Copas Efectos en la conduccin Riesgo de accidente

0.30 gr/l 1 - 2 copas (2*) Reflejos disminuidos Se aprecian mal las distancias Se subestima la velocidad

DOBLE

0.50 gr/l 2 - 3 copas Dificultades para frenar a tiempo Sensacin de euforia y falso control, que puede llevar a cometer imprudencias

TRIPLE

ASPECTOS PSQUICOS

Se presentan en todo el transcurso de la intoxicacin aguda

Dependen de su personalidad, de la madurez del individuo y de grados de toxicidad agregados a al alcohol etlico.

Entre estos fenmenos tenemos :

La agresividad ,

Depresin,

Confusin;

Prdida de la capacidad de autocrtica el sujeto, Perdida de la capacidad de juzgar de comparar

Se realizan con facilidad juicios contradictorios

Obediencia automtica ,sin control sobre sus instintos y sus pasiones,

Perodo que podra llamarse perodo de complicaciones mdico legales.


Sndrome de Abstinencia al alcohol

SNTOMAS PSICOLGICOS:

de leves a moderados, independientes de cada sntoma y pueden ser:

Sobresaltos , sensacin de culpabilidad,

Inestabilidad emocional

Ansiedad

Irritabilidad o excitacin fciles Cambios emocionales rpidos

Depresin

Fatiga mental

Dificultad para pensar con claridad

Pesadillas

Miedos desproporcionados y no lgicos


18. Sindrome de Abstinencia al alcohol

LOS SNTOMAS FSICOS

de leves a moderados son:

Dolor de cabeza general y pulstil

Sudoracin, especialmente en las palmas de las manos o la cara

Nuseas, Vmitos, Prdida del apetito

Insomnio (dificultad para dormir)

Frecuencia cardiaca rpida

Las pupilas de los ojos de diferente tamao (alargadas, dilatadas)

Piel pegajosa, Palidez


19. Sindrome de Abstinencia al alcohol

Temblor en las manos

Movimientos anormales involuntarios de los prpados

Agitacin

Fiebre

Convulsiones

"Amnesia alcohlica": palinsestos mentales, lagunas mentales

se presenta cuando la persona olvida lo sucedido durante un episodio de ingesta de alcohol

Delirium tremens : un estado de confusin y alucinaciones (visuales)


DELIRIUM TREMENS

Cuadro severo complicado tras la retirada de la ingesta etlica, con

presencia de temblores de lengua, prpados, manos, sudores, cefalea,

insomnio, taquicardia, hipertensin, nuseas y vmitos.

A nivel dienceflico presencia de microhemorragias y necrosis cerebrales,

desmielinizacin y gliosis del parnquima,

Se manifiesta con inquietud, confusin, delirio, irritabilidad, alucinaciones,

midriasis, disartria, hiperreflexia, taquicardia, taquipnea, hipertensin,

En casos graves, colapso cardiovascular, convulsiones, coma y muerte.

La mortalidad en los casos tratados es del 8%; el cuadro clnico remite,

generalmente entre 2 a 4 das.


Alucinosis alcohlica

Cuadro severo causado por ausencia de alcohol, y puede ocurrir sin abstinencia previa, con larga historia de etilismo.

Aparece sin estado confusional previo, ni desorientacin del paciente, es menos frecuente el delirium tremens y puede presentarse a partir de 48 horas en abstinencia.

Los contenidos ms frecuentes son alucinaciones auditivas de contenido amenazante, que provocan pnico y conductas consecuentes.

Los padecentes tienen un recuerdo vvido despus del episodio crtico.

Se debe realizar diagnstico diferencial con la esquizofrenia, cuyo inicio es ms temprano, y con la abstinencia alcohlica no complicada en la que tambin puede haber alucinaciones e ilusiones, que son de duracin breve y de contenido pobre.


Demencia alcohlica

Complicacin frecuente despus de larga historia de consumo

La demencia alcohlica es un deterioro cognitivo progresivo que se manifiesta mediante la alteracin del razonamiento complejo, el pensamiento abstracto, la prdida de memoria (al inicio, amnesia reciente, luego amnesia reciente y remota)., el juicio y la atencin.

Trastornos del pensamiento: con dificultades de lenguaje o problemas para hacer clculos.

El lenguaje como el habla estn preservados. Se recomienda realizar el diagnstico diferencial con otros tipos de demencia.

Luego se observa agitacin, a menudo insomnio, y se muestran suspicaces o agresivas.

Este tipo de demencia es parcialmente reversible tras la abstinencia prolongada.


Psicosis Alcohlica

Se presenta tras ingestas prolongadas, recurrentes, por perodos cortos o irregulares

Los sntomas son:

Mirada distorsionada de la vida

Prdida de contacto con la realidad

Cambios en el afecto

Desrdenes del pensamiento

Excitacin extrema (tipo mana)

Alucinaciones

Confusin

Depresin

Excitacin

Miedo irracional


REALIDADES EN TORNO AL ALCOHOL

No es estimulante ni excitante.

No da calor, sino todo lo contrario quema caloras de reserva.

El alcohol no quita la sed, la aumenta.

No beneficia al corazn como vasodilatador. (Solo en vasos perifricos)

Nunca es una medicina.

No da fuerza.

El alcohol, no es un alimento.


MITOS EN TORNO AL ALCOHOL

El alcohol es digestivo Yo aguanto mas que otros Tomo para olvidar Beber cerveza es beber salud La cerveza negra aumenta la leche materna El Alcohol No hace al individuo ms sociable, sino ms charlatn.

No estimula el apetito Yo dejo el licor cuando quiero.


PROGRAMA PREVENTIVOS :

Estilos de vida saludables y hbitos sanos

1. Limitacin del expendio y/o el consumo en playas, parques,

medios de transporte e instalaciones deportivas.

2. Prohibir la venta de bebidas alcohlicas a nios y adolescentes.

3. Velar el cumplimiento de los horarios de expendio establecidos.

4. Control y penalizacin de los conductores en estado de

embriaguez.



5. Eliminar la propaganda ingenua- de los medios de difusin masiva.

6. Crear programas didcticos y de hechos que den testimonio

sobre el dao severo que produce en el ser humano, y su

desaprobacin como sustancia recreacional.

7. Empleo de bebidas sustitutivas en actividades recreativa,

8. NUEVO precepto de divertirse sin alcohol.

RECUPERACIN DEL ALCOHOLICO

Debe Incluir:

Desintoxicacin.

Tratamiento especifico

Toma de medicamentos

Conserjera individual

Psicoterapia grupal

TRATAMIENTO


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