Ais Adolescente

LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA ADOLESCENCIA

Estrategia para organizar y aplicar las acciones en salud tomando como eje central las necesidades y demandas de salud de las niñas y niños en el contexto de la familia, la comunidad, no únicamente a los daños o enfermedades específicas.

Realidad de la Salud del país

Organo PERSONA FAMILIA COMUNIDAD

ROMPIENDO PARADIGMAS

DERECHOS

USUARIO DE LOS SERVICIOS

DEBERES

PROVEEDOR

Paciente Usuario Cliente Ciudadano en Salud

Entorno

Ambiente Comunidad Familia Persona Etapa de Vida

Dimensiones para la aplicación de la AIS

PRESTACION

Programas de Atención

Integral a las Personas por etapa de vida

Programa de Atención

Integral a la Familia

Promoción Entornos

Saludables

• Redes de Servicios Sectoriales en el marco del SNCDS que garanticen la continuidad

• Planeamiento y programación desde lo local y por niveles con funciones diferenciadas, acuerdo de gestión

• Control, supervisión, monitoreo y evaluación por niveles • Desarrollo y fortalecimiento competencias del personal • Sistema Nacional de Gestión de Calidad • Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud • Sistema de información sectorial, que permita la trazabilidad de las

intervenciones y sirva para la transacción

• AUS Y PPR, mecanismos de pago

ORGANIZACION

GESTION

FINANCIAMIENTO

Estrategias Sanitarias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias

Componentes de la AIS

Principios y Resultados de la Atención Integral de Salud

LA AIS

Componentes

Sistemas y Procesos

Procedimientos

Principios

Universalidad Equidad Integralidad Continuidad Calidad Eficiencia Promoción de la ciudadanía Respeto a los derechos Corresponsabilidad Descentralización

Mejoras sanitarias y disminución de

desigualdades Mejoras sanitarias y Satisfacción de

necesidades de los usuarios

Mejora de la capacidad de respuesta social.

Promoción de ciudadanía.

• Contribuye al desarrollo social

Resultados

Atención Integral de Salud Resolución Ministerial N° 729-2003-SA

Es la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación, para las personas en el contexto de su familia y comunidad.

HACIA UN

MODELO DE ATENCIÓN

INTEGRAL DE SALUD

HACIA UN

MODELO DE ATENCIÓN

INTEGRAL DE SALUD BASADO EN

FAMILIA Y COMUNIDAD

NIVEL NACIONAL

NIVEL REGIONAL

ESTADO •PODER EJECUTIVO MINSA, MINEDU, MINTRA,

MIMDES, PRODUCE, etc. •PODER LEGISLATIVO

•POLÍTICAS DE ESTADO Políticas Económicas Políticas Laborales Políticas Educativas Políticas de Salud etc.

•MARCO LEGAL

DESCENTRA- LIZACIÓN AUS FPNA MAIS – BFyC etc.

•GOBIERNOS REGIONALES DIRESAS GERESAS etc.

•POLÍTICAS REGIONALES

NIVEL LOCAL

Redes de Salud Microrredes Establecimientos de Salud

NIVEL LOCAL

•POLÍTICAS LOCALES

P O L Í T I C A

O P E R A T I V A

•GOBIERNOS LOCALES

COMPONENTES DEL MAIS

•PROVISIÓN

•GESTIÓN

•ORGANIZACIÓN

•FINANCIAMIENTO

Población general (Individuo, Familia y Comunidad)

DISEÑO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - BFyC

IMPA

CTO

RE

AL

EN

LA

S

DE

TER

MIN

AN

TES

DE

LA

SA

LUD

DEMANDA EN SALUD

OFERTA EN SALUD D I M R N S I Ó N

D I M E N S I Ó N

GE

STI

ON

TE

RR

ITO

RIA

L

DISEÑO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - BFyC

El NIVEL

POLÍTICO

construye el

MODELO

modificando

la DEMANDA

EN SALUD

El NIVEL OPERATIVO implementa el MODELO organizando la prestación y

adecuando la OFERTA EN SALUD

GE

STI

ON

TE

RR

ITO

RIA

L

• GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• FINANCIAMIENTO DE LA ATENCION

COMPONENTES DEL MAIS-BFC

GESTION SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL

ALIANZA ESTRATEGICA

PLAN ESTRATÉGICO

COMPROMISOS RISS-GR/GL-SOCIEDAD CIVIL

RESULTADOS OPERATIVOS

RESULTADOS ESTRATEGICOS

proyectos Plan – Presupuesto

INCENTIVOS

NUEVA SITUACIÓN AL BICENTENARIO

Acuerdo de Gestión

SISTEMA INTEGRADO DE CONTROL GERENCIAL:

TABLERO DE COMANDO INTEGRAL (BALANCED

SCORCARD EN WEB)

DIRESA/RED: RECTORIA PRIMER NIVEL: MAIS-BFC

2DO Y 3CER NA: CALIDAD

GE

STIO

N

TE

RRIT

ORI

AL

PARTIC CIUDADANA CRS/CLS

NIVEL POLITICO

ESTRATEGICO

II Y III

NA

SOCIED

CIVIL

1ER NA

ROL DE LA SOCIEDAD CIVIL

OBJETIVOS ESTRATEGICOS ACCIONES PRIORITARIAS CNS /

CRS / CLS

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES

Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad

ACCESIBILIDAD

Integral Integrada Continua

II NIVEL DE ATENCION

I NIVEL CATEGORIA I.4

III NIVEL HOSPITALES

ESPECIALIZADOS

Sistema Nacional de Referencia y

CRF

EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBAS)

I NIVEL CATEGORIA I.3

Unidad de apoyo al “EBAS”

Económica Administrativa Cultural Geográfica

ORGANIZACIÓN EN REDES FUNCIONALES

SECTORIALES

MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS OTROS

4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD

CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BASADO EN F Y

C

SISTEMA NACIONAL DE REFERNCIA Y

CONTRAREFRENCIA

ÉNFASIS EN LA PROMOCION Y LA PREVENCION CON ORIENTACION EN LA

FAMILIA Y COMUNIDAD

VASO LECHE

COMUNIDAD

IGLESIA

Gobierno Local

Organizaciones sociales EESS JVC

Instituciones educativas

2do NA

3cer NA

1er NA R

ED

FAMILIA

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

SECTORIZACION 1.- ORGANIZACIÓN O FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD 2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES. 3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. 4.- ADJUDICACION DE FAMILIAS 5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL

EBSFC

DIAGNOSTICO DE

NECESIDADES

TIPO DE ATENCION

PLANES DE CUIDADOS ATIENDE POR

ETAPAS VIDA PREVENCION DE

RIESGOS PROMOC

ESTILOS DE VIDA S

Acción intersectorial y multisectorial integrada

POLITICAS

PUBLICAS

DETERMINANTES SOCIALES

4.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION

DE LA SALUD

IDENTIFICACION DE NECESIDADES

PERSONA FAMILIA COMUNIDAD

1

2

4

5

PLAN DE INTERVENCION 3

INTRAMURO EXTRAMURO

EBSFC

1

2

3

4

5

6 Prácticas

saludables

REORIENTACION DE LA RED DE SERVICIOS HACIA LA CALIDAD

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO

PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD

FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD

A. Donabedian

Estructura Procesos Resultados

25% 75%

FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE

PRE PATOGENICO PATOGENICO

Niveles de prevención Primaria Secundaria Terciaria

Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud

Promoción de la salud Protección

específica Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno

Limitación de Discapacidad

Rehabilitación

Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores Ambientales

para producir estímulos

Interacción Reacción estímulo - huésped

Cambios Tisulares

Deficiencia discapacidad

Muerte

Recuperación

Estado Clínico

NECESIDADES NO SENTIDAS “Personas y Familias

Sanos expuestos”

NECESIDADES SENTIDAS “Los enfermos“

TIPO DE ATENCION EN SALUD FAMILIAR CON ENFOQUE EN APS Y FINANCIAM

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: PEAS GARANTIAS EXPLICITAS.

PLAN DE SALUD PUBLICA PRESUPUESTO POR

RESULTADO

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

• DECISION POLITICA (INTERSECTORIALIDAD, GESTION TERRITORIAL, FINANCIAMIENTO SOSTENIBLE Y EQUITATIVO)

• POLITICA DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

• LEGITIMIDAD, FORTALECER LA PARTICIPACION CIUDADANA

• LEGALIDAD, SOLIDO MARCO JURIDICO SANITARIO

CONDICIONES DE ÉXITO PARA LA IMPLEMENTACION Y SOSTENIBILIDAD DEL MAIS-BFC

• Financiamiento equitativo y sostenible • Rol del Estado en el Abordaje de los Determinantes

sociales de la Salud • Política de Desarrollo de Recursos Humanos: Dotación,

desarrollo de competencias y condiciones laborales • Modernización de la tecnología y oferta de servicios de

salud (Infraestructura, equipamiento, ayuda diagnóstica, comunicación, etc)

• Fortalecer el marco jurídico sanitario y su implementación

Nivel Político (Nacional, Regional y Local: voluntad política

• Gestión de la Salud con enfoque territorial ; Planeamiento en red y control gerencial (monitoreo, supervisión, evaluación, auditoría médica y administrativa)

• Organización de los servicios de salud adecuada a las necesidades de la población. (Nuevos criterios de categorización, Redes Integradas de servicios de Salud y Sistema Nacional de Referencia y Contrareferencia)

• Disponibilidad de productos farmacéutico, dispositivos médico y productos sanitarios.

• Sistema Integrado de información gerencial. (Balanced Scordcard, H.C. digital, etc)

Nivel estratégico (DISA, DIRESA, RED)

• Énfasis en las acciones de promoción y prevención con orientación de la Familia y Comunidad y trabajo extram.

• Reorientación de los servicios de salud hacia la calidad • Fortalecer Participación ciudadana, individual y colectiva

Nivel táctico operativo ( ESTABLECIMIENTOS SALUD)

NIVEL POLITICO

NIVEL ESTRATEGICO

NIVEL TACTICO

OPERATIVO

CONDICIONES DE EXITO

MAIS-BFC (Principios, Valores y Enfoques)

1 FINANC 2

REC HUMANOS

3 Determina

ntes Sociales

Salud

4 MARCO

JURIDICO SANITARI

O 5

GESTION TERRITOR

IAL

6 REDES

DE SERVICIO

S

7 MEDICAM

ENTOS

8 INFORMA

CION

9 PROMOCI

ON Y PRENCION

10 Participa

ción Ciudada

na

Niño: 0 años -----11 años 11 meses 29 días

Adolescente

Adulto

Adulto Mayor

ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA.

12 años -----17 años 11 meses 29 días

Joven 18 años -----29 años 11 meses 29 días

30 años -----59 años 11 meses 29 días

60 años -----a mas.

R.M Nº 538-2009/MINSA del 19/08/2009

Atención Integral a la Familia Por Ciclo Vital

Familias Descripción

Familia en formación La nueva familia que aún no tiene hijos.

Familia en expansión La familia que ya tuvo el nacimiento de uno o más hijos, los cuales atraviesan diversas etapas de crecimiento.

Familia en dispersión La familia en que, por lo menos uno de los hijos ya se encuentra en condiciones de desarrollar su propia familia.

Familia en contracción La familia que ha visto partir a los hijos y en la cual nuevamente queda la pareja sola, para afrontar el proceso de envejecimiento y pérdida.

Eje de las Necesidades de Salud

• Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tiene la persona, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable. – Necesidades de desarrollo (promoción) – Necesidades de mantenimiento de la salud (prevención) – Necesidades derivadas de daños a la salud (recuperación) – Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad

(rehabilitación) – Reducir los determinantes de los daños a la salud (promoción)

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN

• Conjunto de sistemas, procesos y acciones que permite reordenar la oferta sanitaria para producir prestaciones de salud que cubran las necesidades de atención de salud en las dimensiones de persona, familia y comunidad.

Demanda

Cuantitativa Volumen de demanda

Cualitativa Diagnóstico y

severidad de los mismos

Capacidad Resolutiva cuantitativa

Volumen de producción: consultas, atención de hospitalización

(egresos), atención de emergencias, intervenciones

quirúrgicas, exámenes, entre otros +

Capacidad de referir el volumen de pacientes

Capacidad Resolutiva cualitativa Satisfacción de las necesidades de

la demanda + Capacidad de referir pacientes

según diagnostico

Capacidad Resolutiva

Tamaño Cantidad de recursos:

Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos,

entre otros

Nivel Tecnológico Especialización y

tecnificación de sus recursos (humanos,

equipamiento, infraestructura, insumos,

entre otros recursos)

CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

Estructura

Oferta

I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2UPSS

CONSULTA EXTERNA

UPSSCONSULTA EXTERNA







UPSSEMERGENCIA

UPSSEMERGENCIA

UPSSEMERGENCIA

UPSSEMERGENCIA

Atención de la gestante en trabajo

de parto

UPSSCENTRO OBSTÉTRICO




Internamiento UPSSHOSPITALIZACIÓN

UPSSHOSPITALIZACIÓN



UPSSCENTRO QUIRÚRGICO




UPSSUNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS


INTENSIVOS


INTENSIVOS

UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN




UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA

UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA

UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA

Ecografía

Radiología

Anatomía Patológica UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA

UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA

UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA

UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN




UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE

SANGRE


SANGRE


SANGRE


SANGRE

UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS

UPSSNUTRICIÓN Y DIETÉTICA




UPS

S D

E AT

ENC

IÓN

DIR

ECTA

O

BLI

GA

TOR

IAS

UPS

S D

E AT

ENC

IÓN

DE

SOPO

RTE

O

BLI

GA

TOR

IAS

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN(con población asignada)

Rehabilitación Basada en la Comunidad

Toma de muestra de sangre o fluidos corporales

Atención con medicamentos

Atención de parto

Desinfección y Esterilización

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN(Atención General)

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN(Atención General)

Atención de urgencias y emergencias

UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES




UPSS y Actividades relacionadas de Atención Directa y de Soporte Obligatorias según Categoría y Nivel de Atención

La organización del establecimiento para la atención intramural

IDENTIFICACIÓN DE

NECESIDADES de salud de personas, familias y

comunidades

Atención Integral de personas, familias y

comunidades

Seguimiento y Evaluación

Captación de familias

Captación de personas

Trabajo con la

comunidadReferencia-

Contrarreferencia

Complementación de Servicios

IDENTIFICACIÓN DE

NECESIDADES de salud de personas, familias y

comunidades

Atención Integral de personas, familias y

comunidades

Seguimiento y Evaluación



Trabajo con la

comunidad



Trabajo con la

comunidadReferencia-

Contrarreferencia

Complementación de Servicios

Organización del establecimiento de salud

para la atención e intervención extramural

Sector 1

Sector 2 Sect

or 3

C O M U N I D A D

F A M I L I A

INDIVIDUO

ADMISION CAJA

INTERNAMIENTO

EMERGENCIA

Consultorio Mujer

Consultorio Integral

Consultorio Niño

LABORATORIO

FARMACIA

Paga

No paga

PlanLocal

A.Extramural

A.Intramural VEA

IEC

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN ESTABLECIMEINTOS DE SALUD DEL I NIVEL

Atención Intramural

Atención Extramural

Urgencia

No urgencia

IEC VEA

DOMI

CILI

O CO

MUNI

DAD

ESTA

BLEC

. SA

LUD

Llenado de Ficha Familiar

Definición del riesgo familiar

Cuidados Esenciales

Cuidados Esenciales

Llenado de Ficha Familiar

A c r

e d

i t a

c i o

n d

e F

a m

i l i a

s

Selección Áreas Sectorización de Equipos Agrupaciones Organización de implementac. Areas selecci. Constituidos Familiares constit. De Servicios

D i a

g n

o s

t i c

o d

e N

e c e

s i d

a d

e s

P l a

n d

e A

t e n

c i ó

n a

l a

F a

m i l

i a

Perfecciona-miento del Diagnóstico

P l a

n d

e A

t e n

c i ó

n c

o m

p l e

t o

Seguimiento

Seguimiento

P R O C E S O S E S T R A T E G I C O S

Seguimiento Registro e inform. Asist. Técn./Superv. Programación Monit y Eval.

P R O C E S O S D E S O P O R T E

Registro de las fi-chas famil.

1

2 3 4

5 6

C a p

t a c

i ó n

/ A

d s

c r i p

c i ó

n

COMPONENTE DE GESTIÓN

Está referido a los procesos gerenciales que se deben desarrollar en los diferentes niveles de gestión , brindan soporte a la organización y a la provisión de los servicios de salud para el logro de resultados sanitarios. Integra diferentes procesos.

• Planeamiento y programación • Desarrollo de Recursos Humano • Supervisión integral • Monitoreo y Evaluación por resultados

:ESTADISTICA

Aspectos clave y estrategias para el desarrollo del componente de gestión

Descentralización Sistema de gestión de la

calidad Funciones esenciales de salud

pública Participación social en salud

COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO

Viabiliza la obtención de los recursos necesarios para el logro de los resultados sanitarios. La AIS se orienta a lograr la eficiencia global del sistema de salud, asegurando la consecución de resultados sustantivos en cada uno de sus niveles (nacional, regional y local) ,a partir de presupuestos basados en las necesidades de salud (que dependen de las prioridades sanitarias), que promuevan una atención integral y continua, así como el uso de modalidades de asignación presupuestal adecuadas en función de los objetivos trazados por la política de salud.

COMPONENTE DE PROVISION

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD POR

ETAPA DE VIDA

• Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona en una etapa de vida definida, la familia y la comunidad para satisfacer sus necesidades de salud.

• Serán ofrecidos de manera continua y permanente por lo que requieren la organización de un Plan de Atención para su oferta gradual, a lo largo de un periodo de tiempo, requiriéndose la adecuada organización de servicios intra y extramural.

4. PE Acceso a la Identidad (niños y

madres/apoderados)

1. PE Materno Neonatal 2. PE Articulado de Nutrición

3. PE Logros educativos básicos

- 9 meses Nacimiento 3 años 8 años

Eje 1(*): Preservar Capital Humano

Eje 2(*): Infraestructura Local Básica, Social y Económica

5. PE Acceso vial a servicios sociales y a

oportunidades de mercado

(*) PCM: Estrategia de Superación de la Pobreza

6. PE Electrificación

Rural

7. PE Saneamiento

Rural

Intervenciones con enfoque de

continuidad e integrales

↑ Salud Materno Neonatal

Reducir la morbilidad y

mortalidad neonatal

Reducir la morbilidad y mortalidad materna

Incrementar conocimientos en Salud Sexual y

Reproductiva y el Acceso a servicios

de Planificación Familiar

↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto

normal y de las emergencias obstétricas y neonatales

↑ Acceso a métodos de planificación familiar

↑ Acceso a sangre segura

↑ Acceso a la atención prenatal de calidad

● Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejería

● Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables

Conducción y gestión del Programa Estratégico [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ]

↑ Sistema de Referencia

● Implementación de la red nacional de centros de hemoterapia

↑ Población informada en Salud Sexual y

Reproductiva

Otros Programas Estratégicos que influyen: ● ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ● ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

● Mejorar la organización y operación del sistema de referencia

● Atención prenatal reenfocada

● Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido por personal calificado ● Incrementar la disponibilidad de servicios básicos, esenciales e intensivos de emergencia obstétrica y neonatal

● Incrementar cobertura del SIS

MODELO LOGICO: SALUD MATERNO NEONATAL

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL LEY 29344

Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud , a través del acceso a un Plan de salud que garantice un conjunto de prestaciones, independiente del régimen de aseguramiento que elijan.

1. Población sana: 5

2. Condiciones obstétricas: 28

Condiciones ginecológicas: 5

3. Condiciones pediátricas: 23

4. Condiciones Neoplásicas: 7

5. Condiciones transmisibles: 31

6. Condiciones no transmisibles: 41

Total: 140 condiciones

SERVICIOS: -Medicina Preventiva -Consulta externa - Emergencia -Hospitalización -Cirugía -Cuidados Intensivos -Odontología -Rehabilitación

PLAN ESENCIAL DE AEGURAMIENTO UNIVERSAL DS 016-2009-SA

Niño

Adol

esc.

Adul

to

Adul

. May

or

Fam

ilia

Com

unid

ad

Nº

si no

Donde vivieron antes

dd mm aa

Familia califica para el SIS Idioma predominante de la familia

Tiempo que demora en llegar al EESS

Tiempo de residencia en el domicilio actual

minutosHrs

VISTA DOMICILIARIA

FECHA DE APERTURA

CITARechazo Abandona

RESPONSABLE

DATOS DEL DOMICILIOComité / localidad:

Sector / Urbanización:

Calle, Jr., Av. ó Pasaje:

Nº ó lote:

Referencia:

Teléfono:

dd mm añoFECHA RESULTADO DE LA VISITA

Atendido Ausente

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

FICHA FAMILIAR

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

RED / MICRO RED DE SALUD

dd mm aaaa dd mm aa Cumple No Cumple

OBSERVACIONES

SEGUIMIENTO

PROBLEMAS IDENTIFICADOS (vacunas, planificación familiar, cumplimiento de tratamiento)

RECOMENDACIÓNSEGUIMIENTOFECHA DE

VISITANombre

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Deserción escolarMala comunicación intrafamiliar

Violencia familiarDependencia funcionalDiscapacidad GestanteMadre adolescenteSin planificación familiarTuvo parto domiciliarioVacuna incompleta en < de 3a

Colocar nombre y edad donde corresponda Niño < de 3 años desnutrido Higiene y ambiente (incluye vivienda)

hombre Unidos TBC / HIV / Leishmaniasis Nutrición y alimentación saludable

Ο mujer Separados X Muerte Diabetes

embarazo Hijos • Aborto Depresión / esquizofreniaCáncer o sin PapanicolauAlcoholismo / drogadicción

Seguridad vial y cultura de tránsito(donde corresponda)

Prevención de enfermedades prevalentes

DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

Identificación de las personas Si acudió al servicio de

salud (marcar SI)

Seguro Médico

NO

SIOBSERVACIONotro

(sanidad, privado)

SI estuvo enfermo en los último 3

meses (Marcar SI)

PAQUETE A LA FAMILIA (marcar lo que requiere) FECHA

Ocupación

Estu

dio

SIS

EsSa

lud

Delincuencia / Pandillaje

MORTALIDAD (año / parentesco / causa )

Oficio (lo que realiza,

anotar

Superior

NO

Trabaja

Técn

ica

Uni

vers

it.

FAMILIOGRAMA (principalmente de las pesonas que viven en el domicilio)

Familia monoparentalHijos sin partida de nacimiento

RIESGOS FAMILIARES (MARCAR CON UNA CRUZ)

APOYO QUE RECIBE LA FAMILIA (Institución / especificar)

Participación social de algún miembro de la familia

Situación crítica del saneamiento am

Conducta sexual de riesgo

N°

M F

Sexo / Edad

ApellidosNombres

OBSERVACIONESFECHAS DEL RIESGO

Grado de instrucción

Prim

aria

Secu

ndar

ia

iletr

ado SI

Salud sexual y reproductiva

Habilidades para la vida

Cultura de paz y buen tratoActividades físicas

M F

Dirección /Referencia

Edad

N°

2

15

1PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

N° de Historia Clínica N° Afiliación SIS u otro Seguro :

Apellidos CUI

Madre, Padre o adulto referente DNI

Nombres Sexo: F. de Nac.

Problemas y Necesidades

Prestaciones de salud

EVALUACION DE LA AGUDEZA VISUAL Y AGUDEZA AUDITIVA

DESCARTE DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

CONSEJERIA

EVALUACION NUTRICIONAL

EVALUACION DEL DESARROLLO SEXUAL

EVALUACION POSTURAL

14

ATENCION ODONTOLOGICA

ATENCION Y SEGUIMIENTO DE LA MORBILIDAD

ATENCION Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

TALLERES

VISITA FAMILIAR INTEGRAL

10

11

12

13

9

INMUNIZACIONES

1

3

4

5

6

7

8

Fecha FechaFecha Fecha Fecha Fecha

EVALUACION DE HABILIDADES SOCIALES Y CIA

TEMAS EDUCATIVOS

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTEdía mes año

FECHA

DATOS GENERALESApellidos Nombres Sexo: M F Edad:

F Nac:Lugar de Nacimiento: Procedencia:

Gº de Instrucción Centro Educativo Estado civil Religión Ocupación

Acompañante GRADO DE PARENTESCO DEL ACOMPAÑANTE Dirección

ANTECEDENTE PERSONALES ANTECEDENTE FAMILIARES

Si no se No Si no se No VIVE CON Si No

TBC TBC MADRE

Si no se No

PERINATALES SOBA/ASMA OBESIDAD PADRE

CRECIMIENTO TRANSF. SANGUINEAS VIH / SIDA HERMANOS

DESARROLLO USO DE MEDICINAS HIPERTENSION ARTERIAL HIJOS

CONSUMO DE DROGAS DIABETES PAREJAS

INTERVEN. QUIRURGICAS HIPERLIPIDEMIA OTROS

1º 2º 3º 4º 5º ALERGIAS INFARTO REFERENTE ADULTO

D T

ACCIDENTES TRASTORNO PSICOLOGICO

S R

DROGAS Padre Madre

H B ANALFABETO

HOSPITALIZACIONES VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

F A PRIMARIA

MADRE ADOLESCENTE

SECUNDARIA

MALTRATO

Si No SUPERIOR

TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD ESPECIFIQUE OTROS

ANTECEDENTE PSICOSOCIALESEDUCATIVOS Si No LABORALES VIDA SOCIAL HABITOS

ESTUDIA? Si No Si NoTRABAJAS? ERES ACEPTADO EJERCICIOS

DE ACUERDO A LA EDAD?

REMUNERADO ERES IGNORADO TABACO

NIVEL

NO ESCOLARIZADO PRIMARIA ESTABLE TIENES AMIGOS ALCOHOL

SECUNDARIA SUPERIOR TIEMPO COMPLETO TIENES PAREJA DROGAS

Si No EDAD INICIO TRABAJO HACES DEPORTES CONDUCE VEHIC.

BAJO RENDIMIENTO

TIPO DE TRABAJO ORGANIZAC. JUVENILES TELEVISION (Horas/dia)

DESERCION

VIDEO JUEGOS (Horas/dia)

REPITENCIA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

MENARQUIA / ESPERMARQUIA ABUSO SEXUAL USA ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO

EMBARAZOS

EDAD INICIO RELACION SEXUAL HIJOS

ABORTOS

OBSERVACIONES

N° Especificar

SABE COMO PREVENIR UN EMBARAZO NO DESEADO?

SABE COMO PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE LAS ITS Y EL VIH/SIDA?

GRADO DE INSTRUCCION DE PADRES O REFERENTES ADULTOS

Otro

Grupo sanguineo

2

Nº

VACUNAS

INMUNIZACIONES

Normales

DOSIS / FECHA

Si No Frecuencia

Años

Rh

TRASTORNOS PSICOLOGICOS

SI NO SI NO

PLAN DE ATENCION

•Acción clave

•Marca el inicio oferta integral

•Según necesidades

Ais Adolescente

Documents

Transcript of Ais Adolescente