AIRE EN LOCALIZACIONES ANOMALAS • NEUMOTORAX• Acumulaciones de aire dentro del espacio pleural..

Neumotórax espontaneo • Varones jóvenes y delgados• Dolor torácico unilateral• Disnea de grado variable• Secundaria a la ruptura de quistes • Pulmonares.

• Diagnostico:• Localizar el borde de la pleura viseral .

Hemitorax anormales

Bipedestacion o decubito

Neumotorax a tension• Aire dentro del espacio pleural es suficientemente abundante

como para producir efecto masa sobre el mediastino y diafragma.

• La presion sobre el corazon y sus vasos puede provocar un colapso cardiovascular, debido a la disminucion del gasto cardiaco .

Tubo de torax

Neumomediastino• Aire dentro del mediastino• Ruptura del esófago o tráquea

Traumatismo torácico significativo• Difícil ver en Radiografía , se utiliza TC• Incluye fracturas costales • Lesiones en el tejido pulmonar

OTRAS ACUMULACIONES DEL AIRE DENTRO Y ALREDEDOR DEL TORAX

HERNIAS DEL HIATO• Desplazamiento craneal del estomago hacia el tórax inferior • Alojamiento de aire posterior al corazón• Hidroaereo si hay liquido en el estomago

Infección y absesos

Neumoperitoneo • Acumulación de aire en el abdomen anómalo

Demasiado aire en los pulmones• EPOC• Secundaria al tabaquismo • 5ta causa de muerte en EUA

EPOC• Obstrucción de la vía aérea sin una fisiopatología conocida.

• ENFISEMA: agrandamiento de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales sin fibrosis.

• Volumen pulmonar exagerado con aplanamiento de los diafragmas y aumento AP de la caja torácica.

• Tórax en barril

• Pulmones hiper radio lúcidos• Pueden aparecer quistes

Enfermedad pulmonar intersticial• Fibrosis pulmonar• Disminución del volumen pulmonar

Atelectasia • Perdida de neumatizacion del tejido pulmonar

Colapso

Atelectasia pasiva• Refiere a un pulmon sin aire debido a decubito prolongado o

respiracion superficial.

Atelectasia comprensiva• El tejido pulmonar comprimido por una estructura adyacente ,

como un derrame pleural.

Atelectasia adhesiva• Aparece cuando los alveolos se colapsan debido a una

insuficiencia del surfactante .• Enfermedad de la membrana hialina

Atelectasia postobstructiva• Cuando existe una obstrucción completa de la via area. • Tumor, cuerpo extraño, tapon mucoso.

Atelectasia cicatricial o redonda• Aparece cuando el tejido pulmonar se hace un ovillo debido a

una anomalia pleural adyacente.

Embolia pulmonar• Enfermedad tromboembolia pulmonar• Pacientes incapacitados• Trombos formados en las extremidades se desplaza hasta

llegar a las arterias pulmonares.

•

• Dependiendo del tamaño coagulo puede provocar:• Hemorragia • Hipertensión pulmonar• Muerte

TEPu aguda• Dolor toracico • Disnea• Hemoptisis• Tc estudio de elección

Arteriografia pulmonar dereca

INFECCIONES PULMONARES• Fiebre , dolor toracico, inflamación.• Suele ser imposible descubrir la etiologia• Muchas neumonias se asocian a derrames pleurales

paraneumonicos

Absceso pulmonar• Staphylococuus aureus, Staphylococuus pyogenes y gram

positivos.• Neumonia liquido en lugar de aire.• Inmunodeprimidos

Neumonia

CONTINUARA