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El agua es una de las moléculas más esenciales en los seres humanos. Forma

parte del 60-70% del peso del cuerpo humano. Todos los procesos que se

realizan en el organismo, digestin, a!sorcin de alimentos, circulacin,

respiracin, e"crecin # eliminacin de sustancias t"icas, se lle$an a ca!o

gracias al agua, por ello es importante reponerla diariamente.

n dé&cit de agua del '% acarrea dolores de ca!eza, irrita!ilidad, somnolencia

# gra$es di&cultades de concentracin. (i alcanzamos un )0% de pérdida de

peso corporal de!ido a la deshidratacin, podemos perder la $ida.

En condiciones normales, un ser humano cada d*a pierde unos dos litros de

agua entre el sudor, la respiracin, la orina # las de+ecaciones, # estos dos

litros de!en ser recuperados cada d*a, #a sea ingiriendo agua, re+rescos, +ruta,

alimentos acuosos, etc. ero tomar mucha agua puede causar dao, los riones

están capacitados para e"pulsar $arios litros de orina al d*a, o !ien, en caso de

deshidratacin, conser$ar el l*quido # deshacerse solamente de 00 mililitros.

(in em!argo algunas de las consecuencias de tomar agua en e"ceso de!ido a

que los minerales como el sodio, potasio # magnesio se dilu#en con ma#or

rapidez en el plasma sangu*neo.

El ni$el de sodio en la sangre es un indicador del $olumen de agua que e"iste

en el organismo, cuando éste es ele$ado, el cuerpo retiene agua para diluir el

e"ceso de sodio, aumentando la sensacin de sed # produciendo menos orina,

pero si es !a/o los riones e"cretan más agua para restaurar el equili!rio, lo

que ocasiona daos a la salud.

n signo cl*nico que indica que ha# un pro!lema con los ni$eles de sodio en el

cuerpo es la hiponatremia.

El agua # el sodio están &siolgicamente relacionados.

El sodio es el catin más importante del espacio e"tra$ascular.

El sodio es un electrolito, se encuentra so!re todo en los l*quidos corporales #

a#uda a regular la cantidad de agua que está dentro # alrededor de las células.

esempea un papel cla$e en el organismo1 a#uda a mantener la presin

arterial normal, apo#a el tra!a/o de sus ner$ios # m2sculos, # regula el

equili!rio de l*quidos del cuerpo.

3uando la cantidad de sodio en los l*quidos +uera de las células disminu#e, el

agua se mue$e en las células para equili!rar los ni$eles. Esto hace que las

células se hinchen con demasiada agua. 4as células del cere!ro son

especialmente sensi!les a la hinchazn, # esto hace que aparezcan muchos de

los s*ntomas de hiponatremia.

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53mo se produce la hiponatremia

4a concentracin plasmática normal del sodio es de )-)' mEq84

4a mantencin de la osmorregulacin tiene un rol +undamental en lahomeostasis. Estados de hipo o de hiperosmolalidad pueden producir

mani+estaciones neurolgicas se$eras que pueden lle$ar a la muerte de!ido al

mo$imiento de agua dentro # +uera del cere!ro, respecti$amente.

4a importancia de mantener las concentraciones plasmáticas de sodio dentro

de un rango estrecho es de!ido a que este catin es el principal determinante

de la osmolalidad plasmática. Esta regulacin se produce por $ariaciones

apropiadas de la ingesta # e"crecin de agua, # es controlada por

osmorreceptores hipotalámicos que regulan la sed # la secrecin de hormona

antidiurética 9:;<.

4os trastornos de la osmolalidad, que son re=e/ados en las concentraciones del

sodio plasmático, son +recuentes en la cl*nica especialmente en los pacientes

hospitalizados. 4a sospecha # correccin oportuna de estas alteraciones son

+undamentales para disminuir la mor!imortalidad deri$ado de ellas.

4a hiponatremia no es una patolog*a, sino una consecuencia de algo

su!#acente. Es el resultado de una situacin patolgica en la que el organismo

no se puede deshacer del e"ceso de agua, por lo tanto, es un pro!lema del

meta!olismo del l*quido.

En la hiponatremia, el desequili!rio de agua # sales es causado por una de tres

condiciones>

?;iponatremia normo$olémica - total aumenta de agua del cuerpo, pero el

contenido de sodio del cuerpo sigue siendo el mismo

?;iponatremia hiper$olémica - tanto el contenido de sodio # agua en el cuerpo

a aumentar, pero la ganancia de agua es ma#or

?;iponatremia hipo$olémica - agua # sodio pierde tanto el cuerpo, pero la

pérdida de sodio es ma#or

3lasi&cacin de las hiponatremias

• @sotnica A por incremento de otros componentes sangu*neos 9l*pidos,

prote*nas<

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• hipotnica A aumento de la osmolaridad de otros solutos

• ;ipertnica A $erdadera hiponatremia A el sodio está !a/o # la

osmolaridad tam!ién.

En la hiponatremia crnica, los ni$eles de sodio !a/an poco a poco más de 'B

horas o más - # los s*ntomas # las complicaciones suelen ser más moderado.

En la hiponatremia aguda, los ni$eles de sodio !a/an rápidamente - resultando

en e+ectos potencialmente peligrosos, tales como hinchazn del cere!ro rápida,

lo que puede resultar en estado de coma # la muerte.

Factores de riesgo

? Edad. 4os adultos ma#ores pueden tener más +actores quecontri!u#en para la hiponatremia, inclu#endo los cam!ios

relacionados con la edad, la toma de ciertos medicamentos # una

ma#or pro!a!ilidad de desarrollar una en+ermedad crnica que altera

el equili!rio de sodio del cuerpo.? 3iertos medicamentos. :lgunos medicamentos, como algunos

diuréticos 9diuréticos<, antidepresi$os # medicamentos para el dolor,

puede hacer que usted orine o suda más de lo normal.? 3ondiciones que disminu#en la e"crecin de agua de su cuerpo. 4as

condiciones médicas que pueden incrementar su riesgo de

hiponatremia inclu#en en+ermedad renal, # la insu&ciencia cardiaca,

entre otros.? :cti$idades +*sicas intensi$as. 4as personas que !e!en demasiada

agua al realizar acti$idades de alta intensidad tienen un ma#or

riesgo de hiponatremia.? 4as mu/eres pre menopáusicas parecen tener un ma#or riesgo de

dao cere!ral relacionado con hiponatremia. Esto puede estar

relacionado con el e+ecto de las hormonas se"uales de la mu/er en la

capacidad del cuerpo para equili!rar los ni$eles de sodio.

4a hiponatremia puede ser causada por>

? e&ciente ingesta de sodio? erdida e"cesi$a de sodio? :porte e"cesi$o de agua? Eliminacin anormal de l*quidos orgánicos.? Cuemaduras que a+ectan a una gran área del cuerpo? iarrea.? Dedicamentos diuréticos.

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? insu&ciencia card*aca.? En+ermedades renales.? En+ermedades del h*gado1 3irrosis hepática.? s*ndrome de la hormona antidiurética inapropiada 9(@:;<1 se

producen altos ni$eles de la hormona antidiurética 9:;<, haciendo

que su cuerpo retenga agua en $ez de e"cretar normalmente en la

orina.? (udoracin e"cesi$a.? mitos? eshidratacin? 4os cam!ios hormonales. @nsu&ciencia de las glándulas suprarrenales

9en+ermedad de :ddison< a+ecta la capacidad de las glándulas

suprarrenales para producir hormonas que a#udan a mantener el

equili!rio de su cuerpo de sodio, potasio # agua. 4os ni$eles !a/os de

la hormona tiroidea tam!ién pueden causar un ni$el en sangre !a/a

en sodio.? 4a droga recreati$a é"tasis. Este an+etaminas aumenta el riesgo de

casos gra$es # hasta +atales de hiponatremia.

? 4a insu&ciencia card*aca congesti$a # ciertas en+ermedades que a+ectan

a los riones o el h*gado pueden causar los l*quidos se acumulen en su

cuerpo, lo que dilu#e el sodio en su cuerpo, reduciendo el ni$el glo!al.? 3rnica, $mitos o diarrea se$era. Esto hace que su cuerpo pierda

l*quidos # electrolitos, como el sodio.? (i tiene deshidratado su cuerpo pierde l*quidos # electrolitos.

(*ntomas

? 3on+usin? 3on$ulsiones? pérdida de energ*a # +atiga? olor de ca!eza? @nquietud e @rrita!ilidad? érdida de apetito? espasmos musculares o calam!res? e!ilidad muscular

? áuseas # $mitos? 3oma

osi!les complicaciones

? En casos se$eros, la hiponatremia puede lle$ar a>? isminucin de la conciencia, alucinaciones o coma

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? ;ernia cere!ral? Fallecimiento

rue!as # e"ámenes

4os siguientes e"ámenes de la!oratorio pueden con&rmar # a#udar a

diagnosticar la hiponatremia>

? anel meta!lico @ntegral 9inclu#e sodio en la sangre<? rue!a de sangre Gsmolalidad? 4a osmolalidad urinaria? 4a orina de sodio? Tratamiento? (i el cáncer es la causa de la condicin, la radiacin, la quimioterapia

o la cirug*a para e"tirpar el tumor pueden corregir el desequili!rio de

sodio.

4os tratamientos pueden incluir>

? 4*quidos por $*a intra$enosa 9@<? 4os medicamentos para ali$iar los s*ntomas? 4a restriccin de agua

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mEq/L es una unidad de concentracion, es como decir gr/l pero en luger de

hecer referncia de masa sobre volumen, lo que relaciona es "el equivalente en

 peso" que debe tener una sustancia en determinado volumen, cuando se

trabaja en quimica las "cantidades son muy pequeñas"por eso que utulisas

unidades mas pequeñas,

4a hiponatremia es un trastorno hidroelectrol*tico que consiste en un !a/o ni$el

del ion sodio en la sangre. 4a hiponatremia se puede de&nir como la reduccin

de la concentracin plasmática de HaIJ K ) mEq8l

Electrólitos

Son minerales presentes en la sangre y otros lquidos corporales que llevan

una carga el!ctrica

Los electrólitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acide# de la sangre

$el p%&, la actividad muscular y otros procesos importantes 'sted pierde

electrólitos cuando suda y debe reponerlos tomando lquidos que los

contengan El agua no contiene electrólitos

Los comunes abarcan(

•  )alcio

•  )loruro

•  *agnesio

•  +ósforo

•  otasio

•  Sodio

ueden ser -cidos, bases y sales

Se conoce como osmolaridad a la medida que e.presa el nivel de

concentración de los componentes de diversas disoluciones