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    AGUA CORPORALAGUA CORPORAL

    REQUERIMIENTOS HIDRICOS YREQUERIMIENTOS HIDRICOS YELECTROLITICOSELECTROLITICOS

    Prof. Oswaldo Gun!"# $.Prof. Oswaldo Gun!"# $.

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    AGUA CORPORALAGUA CORPORAL

    %un&on"s d"l a'ua(%un&on"s d"l a'ua(

    ))Pos&*&l&+a "l +rans,or+" d" nu+r&"n+"sPos&*&l&+a "l +rans,or+" d" nu+r&"n+"sa las -lulasa las -lulas

    ))Con+r&*u" a la r"'ula&/n d" laCon+r&*u" a la r"'ula&/n d" la

    +"0,"ra+ura or,oral+"0,"ra+ura or,oral

    ))Cola*ora "n "l ,ro"so d&'"s+&1oCola*ora "n "l ,ro"so d&'"s+&1o

    ))Es "l 0"d&o d" d&solu&/n d" +odos losEs "l 0"d&o d" d&solu&/n d" +odos los

    l23u&dos or,oral"sl23u&dos or,oral"s

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    AGUA CORPORAL. D&s+r&*u&onAGUA CORPORAL. D&s+r&*u&on

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    ESPACIOS CORPORALESESPACIOS CORPORALES) Es,a&o In+ra"lular 456 d"l a'ua +o+alEs,a&o In+ra"lular 456 d"l a'ua +o+al) Es,a&o E7+ra"lular 856 d"l a'ua +o+alEs,a&o E7+ra"lular 856 d"l a'ua +o+al

    Es,a&o "7+ra"lular(Es,a&o "7+ra"lular(

    In+ra1asular( 9 a:56 ;?'@In+ra1asular( 9 a:56 ;?'@ In+"rs+&&al (:5 a :96 ;:85 0l>'@In+"rs+&&al (:5 a :96 ;:85 0l>'@

    T"B&do on"+&1oT"B&do on"+&1o

    T"B&do os"oT"B&do os"o

    L23u&dos +rans"lular"s( ;Gass+ro&n+"s+&nalL23u&dos +rans"lular"s( ;Gass+ro&n+"s+&nal"falora3u&d"os&no1&al !u0or"s !&s+&os "falora3u&d"os&no1&al !u0or"s !&s+&os auososs"r"&on"s 'landular"s ,l"ura auososs"r"&on"s 'landular"s ,l"ura ,"r&+on"o 96,"r&+on"o 96

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    AGUA CORPORALAGUA CORPORAL

    )R"&"n na&dos !as+a unR"&"n na&dos !as+a unFF56FF56)La+an+" 0"nor !as+a "l :"r.La+an+" 0"nor !as+a "l :"r.

    Ao.=9.9 6Ao.=9.9 6

    )D" : a :5D" : a :5aos..=:.6aos..=:.6

    )Adul+oAdul+o

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    AGUA CORPORALAGUA CORPORALIn'"s+a d" a'ua(In'"s+a d" a'ua(

    a@a@ A'ua "nd/'"na (855 0l>08> 84 !orasA'ua "nd/'"na (855 0l>08> 84 !oras

    *@*@ A'ua "7/'"na In'"r&da o0o +alA'ua "7/'"na In'"r&da o0o +al %or0ando ,ar+" d" los al&0"n+os%or0ando ,ar+" d" los al&0"n+ossol&dossol&dos

    ;9 a F56 d" su ,"so "s a'ua@;9 a F56 d" su ,"so "s a'ua@

    TOTAL DE INGESTA DE AGUA( :555 A :=55TOTAL DE INGESTA DE AGUA( :555 A :=550l>08>d&a ;ARIAJLE@0l>08>d&a ;ARIAJLE@

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    %ISIOPATOLOGIA DEL AGUA%ISIOPATOLOGIA DEL AGUAPERDIDAS ORDINARIAS DE AGUAPERDIDAS ORDINARIAS DE AGUA

    a@a@ P&"l ,ul0on"s(P&"l ,ul0on"s( =55 0l>M8 s>84 ! ;la+an+"@=55 0l>M8 s>84 ! ;la+an+"@

    =55 0l>M8 s>84 ! ;Pr""solar "rsolar@=55 0l>M8 s>84 ! ;Pr""solar "rsolar@

    55 0l>MK s>84 ! ;Adol"s"n+" adul+o@55 0l>MK s>84 ! ;Adol"s"n+" adul+o@*@ H""s(*@ H""s(

    95 a :55 0l>M8 s>84 H95 a :55 0l>M8 s>84 H

    955 0l>M8 s>84 ! ;d&arr"a@955 0l>M8 s>84 ! ;d&arr"a@

    @ R&on"s(@ R&on"s(

    =55 a :.855 0l>M8 s>84 !oras D","nd&"ndo d" la=55 a :.855 0l>M8 s>84 !oras D","nd&"ndo d" laar'a d" solu+os adr"&da al r&/nar'a d" solu+os adr"&da al r&/n

    d@ %&"*r"( :5 a :86 ,or ada 'rado ,or "n&0a d"

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    2. Prdidas urinarias

    * volumen: 0.5 1.0 ml/kg/hora . En

    adulto 70 kg.: 1000 a 1500 ml/24 horas.* ontenido de ele!trolitos:

    "odio: 40 #0

    mE$/% Potasio: 40

    #0 mE$/% loro : &0 120 mE$/%

    '. Prdidas en he!es

    * (olumen : 200 ml* ontenido ele!trolitos:

    "odio : 20 mE$

    Potasio : 45 mE$

    loro : 15 mE$

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    %ISIOPATOLOGIA DEL AGUA%ISIOPATOLOGIA DEL AGUA

    REQUERIMIENTOS DIARIOS DE AGUA EN ELREQUERIMIENTOS DIARIOS DE AGUA EN ELLACTANTELACTANTE

    R"3u"r&0&"n+os 0&n&0os( F5 0l>'>d2aR"3u"r&0&"n+os 0&n&0os( F5 0l>'>d2a

    R"3u"r&0&"n+os usual"s (:55 a :95 0l>'>d2aR"3u"r&0&"n+os usual"s (:55 a :95 0l>'>d2a

    Tol"ran&a 07&0a( 895 0l>'>d2aTol"ran&a 07&0a( 895 0l>'>d2a

    Tol"ran&a 07&0a "n adul+os( 855 0l>'>d2aTol"ran&a 07&0a "n adul+os( 855 0l>'>d2a

    A'ua o*l&'a+or&a r"nal 08>d&aA'ua o*l&'a+or&a r"nal 08>d&a

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    %ISIOPATOLOGIA DEL AGUA%ISIOPATOLOGIA DEL AGUA

    Tol"ran&a d&s0&nu&da(Tol"ran&a d&s0&nu&da(

    P"r2odo n"ona+alP"r2odo n"ona+al

    Insu&"n&a ard2aaInsu&"n&a ard2aaInsu&"n&a r"s,&ra+or&aInsu&"n&a r"s,&ra+or&a

    An"s+"s&a '"n"ralAn"s+"s&a '"n"ral

    S&ndro0" d" s"r"&/n &nad"uada d"S&ndro0" d" s"r"&/n &nad"uada d"!or0ona an+&d&ur-+&a!or0ona an+&d&ur-+&a

    Dro'as( Morna s&0&lar"sDro'as( Morna s&0&lar"s

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    %ISIOPATOLOGIA DEL AGUA%ISIOPATOLOGIA DEL AGUA

    Tol"ran&a au0"n+ada(Tol"ran&a au0"n+ada(

    D"s!&dra+a&/nD"s!&dra+a&/n

    D&*"+"s &ns2,&da( !&,os&ar&a r"nalD&*"+"s &ns2,&da( !&,os&ar&a r"nal

    H&,ona+r"0&aH&,ona+r"0&a

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    %ISIOPATOLOGIA DEL AGUA%ISIOPATOLOGIA DEL AGUA

    NECESIDADES DE MANTENIMIENTONECESIDADES DE MANTENIMIENTO

    L" d" Hollda(L" d" Hollda(Has+a :5 ?&los( :55 >'>d2aHas+a :5 ?&los( :55 >'>d2a

    D" :5 a 85 ?&los( :.955 >M8 s.. >d2a D" :5 a 85 ?&los( :.955 >M8 s.. >d2a

    95 ,or ada ?' ,or "n&0a d" :595 ,or ada ?' ,or "n&0a d" :5Mas d" 85 ?&los( :555 >M8 S.C.>d2a Mas d" 85 ?&los( :555 >M8 S.C.>d2a

    85 ,or ada ?&lo ,or "n&0a d" 8585 ,or ada ?&lo ,or "n&0a d" 85

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    %ISIOPATOLOGIA DEL AGUA%ISIOPATOLOGIA DEL AGUA

    REGULACION RENALREGULACION RENAL

    %&l+ra&/n ( :55 l+s.>M8>d2a%&l+ra&/n ( :55 l+s.>M8>d2a

    R"a*sor&/n ( 6R"a*sor&/n ( 6)T*ulo ,ro7&0al( ==6 o*l&'a+or&oT*ulo ,ro7&0al( ==6 o*l&'a+or&o) Por&/n 'ru"sa d"l asa d" H"nl"( ll"'aPor&/n 'ru"sa d"l asa d" H"nl"( ll"'a

    a un F56 d"l l+rado "n la ,or&/na un F56 d"l l+rado "n la ,or&/nd"s"nd"n+"d"s"nd"n+"

    )T*ulo d&s+al( R"a*sor&/n d"l 6T*ulo d&s+al( R"a*sor&/n d"l 6

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    CONCENTRACION NORMAL DECONCENTRACION NORMAL DEELECTROLITOSELECTROLITOS

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    REGULACION OSMOTICA DEREGULACION OSMOTICA DELOS LIQUIDOS CORPORALESLOS LIQUIDOS CORPORALES

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    REGULACION DE LOS LIQUIDOSREGULACION DE LOS LIQUIDOSCORPORALESCORPORALES

    ) Os0os&sOs0os&s

    ) Os0olar&dadOs0olar&dad

    :. Solu&on"s &so+/n&as:. Solu&on"s &so+/n&as

    8. Solu&on"s !&,o+/n&as8. Solu&on"s !&,o+/n&as

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    REGULACION DE LOS LIQUIDOSREGULACION DE LOS LIQUIDOSCORPORALESCORPORALES

    PRESIONES DE LOS LIQUIDOSPRESIONES DE LOS LIQUIDOS

    ) Pr"s&/n Os0/+&aPr"s&/n Os0/+&a

    ) Pr"s&/n On/+&aPr"s&/n On/+&a

    ) Pr"s&/n !&dros++&aPr"s&/n !&dros++&a

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    REGULACION DE LOS LIQUIDOSREGULACION DE LOS LIQUIDOSCORPORALESCORPORALES

    SIGNOS CLINICOS DESIGNOS CLINICOS DEDEFICITDEFICIT

    )Hipotensin posturalHipotensin postural)Prdida de pesoPrdida de peso)Seuqedad de las mucosasSeuqedad de las mucosas)Disminucin de laDisminucin de laturencia tisularturencia tisular

    )Glo!os oculares "undidosGlo!os oculares "undidos)OliuriaOliuria)Palide# de la pielPalide# de la piel

    SIGNOS CLINICOS DESIGNOS CLINICOS DE

    E$CESOE$CESO

    )Edema peri%ricoEdema peri%rico)Ganancia de pesoGanancia de peso)Dilatacin de las &enasDilatacin de las &enasdel cuellodel cuello

    )Dilatacin de las &enasDilatacin de las &enas

    peri%ricasperi%ricas)'scitis'scitis)Pulso llenoPulso lleno

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    REGULACION DE LOS LIQUIDOSREGULACION DE LOS LIQUIDOSCORPORALESCORPORALES

    H'LL'(GOS DEH'LL'(GOS DEL')O*'TO*IOL')O*'TO*IO

    )'umento de la densidad'umento de la densidadurinariaurinaria

    )'umento del "ematocrito'umento del "ematocrito

    )Disminucin de la P+CDisminucin de la P+C

    H'LL'(GOS DEH'LL'(GOS DEL')O*'TO*IOL')O*'TO*IO

    )Disminucin delDisminucin del"ematocrito"ematocrito

    )Disminucin delDisminucin delnitroeno ureico ,)-N.nitroeno ureico ,)-N.de!ido a la dilucinde!ido a la dilucin

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    REGULACION HORMONALREGULACION HORMONALANTIDUIRETICAANTIDUIRETICA

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    SODIO Y POTASIOSODIO Y POTASIO

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    REGULACION DEL SODIOREGULACION DEL SODIO

    ) Pr&n&,al a+&/n d"l "s,a&o "7+ra"lularPr&n&,al a+&/n d"l "s,a&o "7+ra"lular) Su *alan" "s+ d"+"r0&nado ,or la d&"+a Su *alan" "s+ d"+"r0&nado ,or la d&"+a

    la "l&0&na&/n funda0"n+al0"n+" ,or "lla "l&0&na&/n funda0"n+al0"n+" ,or "lr&/nr&/n

    ) Es r"rs,onsa*l" d" la os0olar&dad d" losEs r"rs,onsa*l" d" la os0olar&dad d" losl23u&dos "7+ra"lular"s "l 0an+"n&0&"n+ol23u&dos "7+ra"lular"s "l 0an+"n&0&"n+o

    d"l 1olu0"n "7+ra"lulard"l 1olu0"n "7+ra"lular) El r&/n ,r"s"r1a "l 1olu0"n "7+ra"lularEl r&/n ,r"s"r1a "l 1olu0"n "7+ra"lular

    r"'ulando la "7r"&/n o r"+"n&/nr"'ulando la "7r"&/n o r"+"n&/n

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    REGULACION DEL SODIOREGULACION DEL SODIO

    ALORES NORMALESALORES NORMALES

    :l

    REQUERIMIENTOS NORMALESREQUERIMIENTOS NORMALES

    8 a < 0"3>>d&a8 a < 0"3>>d&a

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    REGULACION DEL POTASIOREGULACION DEL POTASIO

    ) Es "l 0as &0,or+an+" a+&/n d"l "s,a&oEs "l 0as &0,or+an+" a+&/n d"l "s,a&o&n+ra"lular&n+ra"lular

    ) El uBo "n+ran+" "s+a r"'ulado ,or la ATPEl uBo "n+ran+" "s+a r"'ulado ,or la ATPasa Na ?asa Na ?

    ) La +o+al&dad d"l ,o+as&o &n'"r&do s" a*sor*".La +o+al&dad d"l ,o+as&o &n'"r&do s" a*sor*".Los r&on"s "7r"+an d"l 5 a96 d"lLos r&on"s "7r"+an d"l 5 a96 d"l,o+as&o &n'"r&do ;+u*ulo d&s+al ol"+or@,o+as&o &n'"r&do ;+u*ulo d&s+al ol"+or@

    ) La s"r"&/n d" ,o+as&o ,or "l olon "sLa s"r"&/n d" ,o+as&o ,or "l olon "s02n&0a sal1o "n la IR a1an#ada02n&0a sal1o "n la IR a1an#ada

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    REGULACION DEL POTASIOREGULACION DEL POTASIO

    ALORES NORMALESALORES NORMALES

    l

    REQUERIMIENTOS NORMALESREQUERIMIENTOS NORMALES

    8 a < 0"3>>d&a8 a < 0"3>>d&a