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UNIDAD DE DOCENCIA.

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE

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AGÈNCIAVALENCIANADE SALUT

GUÍA DOCENTE

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Actualizada Noviembre 2010

UNIDAD DE DOCENCIA.


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DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DOCENTE

SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGIA

Número de plazas de Residentes ofertadas/año:1 Duración: 4 AÑOS Licenciaturas previas: MEDICINA, FARMACIA, CIENCIAS BIOLÓGICAS YCIENCIAS QUÍMICAS

I) FACULTATIVOS ESPECIALISTASJefe del Servicio/Sección/Unidad: Dra. Gloria Royo GarcíaTutor de Residentes: Dra Montserrat Ruiz GarcíaMédicos Adjuntos:

Dra. Pilar López GarcíaDr.Juan Carlos Rodríguez Díaz

II) DISTRIBUCIÓN ASISTENCIAL Y DOCENTE DEL SERVICIOA) UNIDADES CLÍNICAS

A-1) UNIDAD CLÍNICA GENERAL: Unidad de Microbiolog ía yparasitologíaA-2) UNIDADES CLÍNICAS ESPECÍFICAS:

1.Obtención y procesamiento de las muestras. Dra. Gloria RoyoGarcía, Dra. Pilar López García, Dr. Juan Carlos RodríguezDíaz y Dra. Montserrat Ruiz García.

2.Esterilización, antisépticos y desinfectantes. Dra. Gloria RoyoGarcía, Dra. Pilar López García, Dr. Juan Carlos Rodríguez Díazy Dra. Montserrat Ruiz García.3.Bioseguridad. Dra. Gloria Royo García, Dra. Pilar LópezGarcía, Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz y Dra. Montserrat RuizGarcía.4.Fabricación de medios de cultivo y colorantes para tinciones.Dra. Gloria Royo García, Dra. Pilar López García, Dr. JuanCarlos Rodríguez Díaz y Dra. Montserrat Ruiz García.5.Urocultivos. Dra. Gloria Royo García y Dra. Montserrat RuizGarcía.6.Coprocultivos Dra. Gloria Royo García y Dra. Montserrat RuizGarcía.7.Biopsias gástricas: Investigación de Helicobacter pylori Dra.Gloria Royo García y Dra. Montserrat Ruiz García.8.Muestras del tracto respiratorio Dra. Gloria Royo García y Dra.Montserrat Ruiz García.

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9.Anaerobios Dra. Pilar López García10.Hemocultivos Dra. Pilar López García11.Parásitos hemáticos Dra. Dra. Pilar López García, Dr. JuanCarlos Rodríguez Díaz, Dra. Montserrat Ruiz García12.Parásitos intestinales Dra. Pilar López García, Dr. Juan CarlosRodríguez Díaz, Dra Montserrat Ruiz García13.Micobacterias Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz14.Micología Dra. Montserrat Ruiz García15.Líquidos cefalorraquídeos y otros líquidos estériles Dra. PilarLópez García16.Muestras del tracto genital: exudados uretrales, vaginales,endocervicales, etc Dra. Pilar López García17.Exudados quirúrgicos, piel y tejidos blandos. Muestrasoculares. Dra. Pilar López García18.Antimicrobianos Dra. Gloria Royo García, Dra. Pilar LópezGarcía, Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz y Dra.Montserrat RuizGarcía.19.Diagnóstico serológico Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz20. Diagnóstico de la infección por CMV. Antigenemia de CMV.Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz21.Carga viral de VIH, hepatitis B y C, genotipos Dr. JuanCarlos Rodríguez Díaz22.Diagnóstico mediante técnicas de biología molecular: PCR,secuenciación, etc Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz yDra.Montserrat Ruiz García.23.Epidemiología y resistencias bacterianas. Control de lainfección. Dra. Gloria Royo García, Dra. Pilar López García, Dr.Juan Carlos Rodríguez Díaz y Dra.Montserrat Ruiz García.24.Microbiología ambiental: Control del aire, control desuperficies, etc Controles de esterilidad de distintas sustancias:Líquidos de diálisis, productos del banco de sangre, etc Dra. PilarLópez García y Dra.Montserrat Ruiz García.25.Control de calidad en microbiología: Criterios para laacreditación del Laboratorio de Microbiología. Control decalidad interno y externo Dra. Gloria Royo García, Dra. PilarLópez García, Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz y Dra.MontserratRuiz García.26.Técnicas urgentes en Microbiología Dra. Gloria Royo García,Dra. Pilar López García, Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz yDra.Montserrat Ruiz García.

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27.Unidad de actividades complementarias de los residentes Dra.Gloria Royo García, Dra. Pilar López García, Dr. Juan CarlosRodríguez Díaz y Dra.Montserrat Ruiz García.28.Investigación en Microbiología. Dra. Gloria Royo García,Dra. Pilar López García, Dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz yDra.Montserrat Ruiz García.29. Gestión de pedidos de material: Placas y reactivos.Verificación de existencias. Programación mensual denecesidades y pedidos no programados. Dra.Montserrat RuizGarcía.

III) EQUIPAMIENTO DOCENTE

� Espacio para docencia teórica específica: toda la 2ª planta del anexo 2. � Sala para el trabajo individual de los residentes: disponemos de un

sala exclusiva para residentes y becarios y de un despacho para cadafacultativo especialista.

� Biblioteca propia -electrónica o documental- con textos actualizadosy revistas de la especialidad: tenemos una biblioteca grande con libros yrevistas actualizados/as, en soporte de papel y electrónicas. Ademástambién hay libros en el despacho de los residentes

LIBROS (En el laboratorio)-Aguado JM. Infecciones en Pacientes Transplantados. 2000. Editorial Harcourt-Aguado JM. Infección fúngica. Temas a debate en enfermedades infecciosas. EditorialEntheos. 2003-Alós JI, Cantón R, Martínez L, Vila J. Atlas del antibiograma. Biomerieux.-Álvarez F. A. baumannii en pacientes críticos. 1998-Álvarez Lerma. Complicaciones infecciosas en el postoperatorio de cirigía abdominal.Editorial Ergón. 2000.-Atlas del antibiograma: Biomerieux.-Ausina Ruiz, Moreno Guillén S. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas yMicrobiología Clínica. Editorial Médica Panamericana. 1ª Edición. 2006-Azanza JR. Resumen de patología. Roche. Editorial Prous. 1993-Barquinero J, Salgado A, Vidal F. Diccionario práctico de medicina molecular.Enfermedades Infecciosas. Pharmacia.-Brown HW. Parasitología Médica. 4ª Edición. 1997. Editorial Interamericana.-Cañedo T, Gil A, Gómez E, Ortega A. TBC. Laboratorio y clínica. PublicacionesAEFA. 1986.-Casos de Microbiología Clínica. Volúmenes II, III, IV y 50 casos. Soria Melguizo.-Christie AB. Infectious Diseases, Epidemiology and Clinical Practice. 2ª Edición.

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Editorial Churchill Livingstone.-Comisión Central de Salud Laboral. Accidentes Biológicos en Profesionales Sanitarios.3ª Edición. 1997.-Cowen ST. Identification of Medical Bacteria. 2ª Edición. 1981. Cambridge UniversityPress.-Culture Media and Laboratory Reagents Pasteur, 1982, 2ª edición.-De la Rosa M, Prieto Prieto J. Microbiología en Ciencias de la Salud: Conceptos yAplicaciones, 2004, 1ª edición.-De la Rosa M. Microbiología. Conceptos y aplicaciones. Ed. Harcourt Brace. 1997-Diagnóstico en Micología Clínica. Revista Iberoamericana de Micología. 2001, 1ªedición.-Drobnic L. Tratamiento Antimicrobiano. 3ª Edición, 2002. Editorial Ergón-E. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Médica. Ediciones Doyma. 1992.-Erice A, Moreno S, Gatell JM. Resistencia del VIH a los Fármacos Antirretrovirales. 1ªEdición. 1999. Editorial Antares.-Escribano Cañadas, IM. Mecanismos de resistencia a quinolonas en aislados de S.enterica sbp. Enterica de origen clínico y alimentario. Tesis doctoral. Julio 2005.-Fernández J, Sillero C, Torres C. Manual de medicina de urgencia. Hospital GeneralUniversitario de Elche. 2002.-Ferreres J, Cerrillo A, vacunación en el adulto. Decisiones en la práctica. SociedadEspañola de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. 2004.-Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Bailey and Scott's Diagnostic Microbiology,Editorial médica Panamericana. 2004, 11ª edición.-Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Bailey and Scott's Diagnostic Microbiology,Editorial médica Panamericana. 1973, 7ª edición.-Frey D, Oldfield RJ, Bridger RC. A colour atlas of pathogenic fungi. Wolfe medicalpublications ltd. 1985. 3ª edición.-Garantía de calidad en los laboratorios de microbiología. Guía práctica para laimplantación del decreto 108/2000. Generallitat Valenciana. Consellería de Sanitat.-García LS, Bruckner DA. Diagnostic Medical Parasitology. Editorial Elsevier. 1987.-García Gil D. Manual de urgencias. Roche Pharma. 2000.-García JE, López R, Prieto J. Antimicrobianos en Medicina. 1999. Prous Science.SEIMC.-García-Rodriguez JA. Infecciones por anaerobios 100 años después, 1994.-García Sánchez JE. López R, Prieto J. Antimicrobianos en medicina. Prous Science.1999.-Guías Diagnóstico-Terapéuticas en Enfermedades Infecciosas, Pfizer-Guía para el cuidado a domicilio del paciente con VIH y Sida, 1999.-Harold P. Lambert. Atlas Fotográgico de Enfermedades Infecciosas. 1º Edición. 1984.-Harrison. Principios de Medicina Interna. Editorial Interamericana, Mc Graw-Hill. 13ªEdición. 1994.

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-Harrison. Principios de Medicina Interna. Editorial Interamericana, Mc Graw-Hill. 10ªEdición. 1983.-Prof. Gomis Gavilán, Prof. García de Lomas, Prof. Sitges Serna. Libro de MédicosInternos Residentes sobre Enfermedades Infecciosas, 1999. SEIMC. Roche-Farma.-Gutiérrez-Rodero F, Ramos- Rincón JM. Casos clínicos de Enfermedades Infecciosas.Sesiones clinicas hospitalarias de Alicante.-Isemberg. Clinical Microbiology Procedures Handbook. 1ª Edición. 1992-Isemberg. Clinical Microbiology Procedures Handbook. 2ª Edición. 2004.-López P. Manual práctico. Lo que debe saber la persona que vive con el VIH-SIDA.Publicaciones Parmanyer. 2001.-Mac Faddin JF. Biochemical test for identification of medical bacteria. Editorialmédica Panamericana.1980.-Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Enfermedades Infecciosas: Principios y Práctica,1995, 4ª edición. Editorial médica Panamericana.-Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Enfermedades Infecciosas: Principios y Práctica,2002, 5ª edición. Editorial médica Panamericana.-Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Enfermedades Infecciosas: Principios yPráctica, 2005, 6ª edición. Editorial médica Panamericana.-Medina Asensio J. Manual de urgencias médicas. 2ª edición. Editorial Díaz de Santos.-Miller JM. A guide to specimen management in Clinical Microbiology. ASM Press, 2ªEdición, 1999.-Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH. Manual of ClinicalMicrobiology, 1995, 6ª edición.-Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH. Manual of ClinicalMicrobiology, 1999, 7ª edición.-Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH. Manual of ClinicalMicrobiology, 2003, 8ª edición.-Pemán J, Martín-Mazuelos E, Rubio Calvo MC. Guía práctica. Identificación yDiagnóstico en Micología Clínica. Asociación Española de Micología. RevistaIberoamericana de Micología. 2001.-Prats G. Microbiología Clínica. Editorial Médica Panamericana. 2005-Stockley I. Interacciones Farmacológicas. 1ª Edición. Pharma editores. 2004.-Puesta al día. Métodos microbiológicos para el diagnóstico clínico. SEIMC.Editorial Doyma. 2004.-Reese RE, Betts RF. Manual MSD. Un planteamiento práctico de las enfermedadesinfecciosas, 1991, 3ª edición.-Rivero A. Infecciones fúngicas en pacientes infectados por el VIH. Pfizer. 2005.-Ruiz García M. Epidemiología de la tuberculosis en el área de salud de Elche.Tesis doctoral. Diciembre 2003.-Salyers AA, Whitt DD, Bacterial pathogenesis, a molecular approach. ASM Press.1994.-Schnell JD. Citología y Microbiología de la Vagina. 1982. Bayer

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-Velasco A. Compendio de farmacología general. Roche. 1990.Los libros que aparecen en negrita son los especialmente recomendados.

REVISTAS EN PAPEL (En la biblioteca)Antiguas-The American Review of Respiratory Disease. 1979-1993-Antimicrobics and Infectious Diseases Newsletter. 1994-1999-Infectious Diseases Newsletter (New York). 1990-1993-Journal of Bacteriology. 1979-1989-The Journal of Hospital Infection. 1993-1997-Revista Clínica Española. 1985-1992-Revista Española de Microbiología Clínica. 1986-1992Actuales-AHFS Drug Information. Desde 1993-Clinical Infectious Diseases. Desde 1995-Clinical Microbiology Newslwtter. Desde 1986-Current Opinion in Infectious Diseases. Desde 1991-European Journal of Clinical Microbiology. Desde 1987-Infection Control and Hospital Epidemiology. Desde 1998Journal of Antimocrobial Chemotherapy. Desde 1993-Journal of Clinical Microbiology. Desde 1990-The Journal of Infectious Diseases. Desde 1987-Lancet. Desde 1978-Medicina Clínica (Barcelona). Desde 1983-The new England Journal of Medicine. Desde 1978Revista de Diagnóstico Biológico. Desde 1994-Revista Española de Quimioterapia. Desde 1991-Science (Washintong). Desde 1992-Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. La tenemos en el laboratorio

REVISTAS ELECTRÓNICASA través de la biblioteca del hospital, se tiene acceso a las siguientes revistaselectrónicas de interés para nuestra especialidad-Clinical Microbiology Newsletter-Diagnostic Molecular Pathology-Drugs-European Journal of Clinical Microbiology & Infectious DiseasesTenemos acceso electrónico a todas las revistas publicadas por la ASM (AmericanSociety for Microbiology), a través de una clave personal del Jefe de Sección. Tambiénhay acceso mediante otra clave personal a la Revista de la Sociedad Española deQuimioterapia.Revistas (En la biblioteca)

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-Antimicrobial Agents and Chemotherapy-Applied and Environmental Microbiology-Clinical and Vaccine Immunology-Eukariotic cell-Infection and Immunity-Journal of BacteriologyJournal of Clinical Microbiology-Journal of Virology-Microbiology and Moelcualr Biology Reviews-Molecular and Cellular Biology-Minireview Collection of all Journals

� Acceso libre a internet: Sí, poseemos acceso a internet en variosordenadores de la sección

IV) DISTRIBUCIÓN DE LOS PERÍODOS DE ROTACIONES POR LASDIFERENTES AREAS DOCENTES

A) ROTACIONES INTERNAS

Año Rotaciones Duraciónaproximada

%Dedicaciónal día

Primer año

-Toma, recepción, y procesamiento demuestras. -Preparación de medios de cultivo,colorantes y reactivos. Área administrativa.-Esterilización, antisépticos y desinfectantes-Bioseguridad-Utilización básica del Axym (serología dehepatitis urgente y explantes)

2 meses

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-Urocultivos-Coprocultivos-Muestras del tracto respiratorio-Biopsias gástricas: Investigación de H. Pylori-Microbiología ambiental: Control del aire,control de superficies-Gestión de pedidos de material: Placas yreactivos. Verificación de existencias.Programación mensual de necesidades ypedidos no programados.-Micología (de las muestras anteriores y tiñas)-Identificación y pruebas de sensibilidad

10 meses

Parásitos hemáticos e intestinales TincionesBAARSedimento urinarios

Trabajodiario

-Guardias de presencia física: 5/mes aprox 5/mesaprox.

10

-Líquidos cefalorraquídeos y otros líquidosestériles-Muestras del tracto genital-Exudados quirúrgicos, piel y tejidos blandos,catéteres, muestras oculares, biopsias.....-Controles de esterilidad de distintassustancias: Líquidos de diálisis, productos delbanco de sangre...-Anaerobios-Micología (de las muestras anteriores)-Identificación y pruebas de sensibilidad

8 meses90

HemocultivosContinúa el año siguiente

4 meses 90

Parásitos hemáticos e intestinales TincionesBAARSedimento urinarios

Trabajodiario

Segundo año

-Guardias de presencia física:. (Técnicasurgentes)

5/mes apr10

Tercer año Hemocultivos (continuación) 4 meses 90

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90

-Diagnóstico serológicoCarga viral (VHC, VIH, VHB)Genotipos VHCWestern blot (VIH, VHC)CMV (Antigenemia)Gripe aviariaHPVetc

-Micobacterias

(Continúa el siguiente año)

8 meses

Rotación externa en Virología (Cultivoscelulares y diagnóstico molecular)Parásitos hemáticos e intestinales TincionesBAARSedimento urinarios

Trabajodiario

-Guardias de presencia física: (Técnicasurgentes)

5/mes10

Continuación-Diagnóstico serológicoCarga viral (VHC, VIH, VHB)Genotipos VHCWestern blot (VIH, VHC)CMV (Antigenemia)Gripe aviariaHPVDiagnóstico mediante técnicas de biologíamolecular: PCR, secuenciación, etc.

-Micobacterias

2 meses

90

Cuarto año

-Control de la infección hospitalaria,epidemiología microbiana y molecular yasistencia a comisión de infecciones-Control de calidad-Diseño y desarrollo de un proyecto deinvestigación aplicado a la MicrobiologíaClínica y Molecular

8 meses

90

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-Formación en enfermedades infecciosas(Residentes Médicos) 2 meses

Parásitos, tinciones BAAR, sedimentourinarios

Trabajodiario

-Guardias de presencia física Técnicasurgentes)Asistencia a comisión de infecciones

5/mes 10

B) ROTACIONES EXTERNAS

B-1) SECCIÓN DE VIROLOGÍA DEL HOSPITAL VIRGEN DELA ARRIXACA DE MURCIA.B-2) UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DELHOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE (Para losresidentes médicos)

Tanto los contenidos teóricos específicos, como los objetivos de la formación y elcontenido y desarrollo del programa de formación y las rotaciones están publicadas enla Guía de Formación de el especialista en Microbiología y Parasitología, editada por elMinisterio de Sanidad y Consumo según el Programa Elaborado y aprobado por laSecretaría de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación yCiencia. Disponemos de fotocopias en la Sección y se puede consultar a través deinternet (Sábado 21 de octubre de 2006).

V) OBJETIVOS DOCENTES

A-1) UNIDAD CLÍNICA GENERAL:

1.Objetivos docentes generales:

a) Adquisición de conocimientos suficientes sobre etiología, patogenia,epidemiología, tratamiento y diagnóstico directo o indirecto de lasenfermedades microbianas y parasitarias que afectan al hombre.b) Aplicación de los conocimientos adquiridos al control de lasenfermedades transmisibles, tanto en el ambiente hospitalario comoextrahospitalario.c) Obtención del conocimiento básico de la organización y gestión delos servicios de Microbiología Clínica, para coordinar éstos, promover

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su reforma y reorientación y adecuar sus actividades a las necesidades,recursos disponibles y demanda de la comunidad.d) Adquisición de los conocimientos suficientes de los factores yrelaciones que ocasionan o condicionan las infecciones y lasenfermedades infecciosas, para permitir la organización, coordinación yaplicación de los métodos y técnicas, tanto al diagnóstico como a laprevención y tratamiento etiológico.e) Adquisición de habilidades y aptitudes para trabajar en equipos deinvestigación, docencia y asistencia, aceptando responsabilidades enlas áreas de capacitación específica que integran el campo de laespecialidad.f) Mantenimiento de un nivel de conocimiento adecuado, a través de laformación continuada, que permita la capacidad de emprender,interpretar, explicar, realizar y aplicar los procedimientos para laconsecución de los fines de la especialidad, de acuerdo con lasnecesidades de la comunidad.

2.Objetivos docentes específicos:

Al término de su formación, el especialista deberá tener losconocimientos y motivación necesarios, y ser capaz de:

a) Organizar la preparación del material necesario para su utilizaciónen el laboratorio de Microbiología y controlar su esterilidad cuandoproceda.b) Disponer la preparación de cualquier medio de cultivo conociendosu fundamento y funcionamiento, y la preparación de los reactivosnecesarios para la realización de las diferentes pruebas utilizadas en ellaboratorio de Microbiología.c) Manejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizadosen el laboratorio de Microbiología.d) Planificar la recepción y toma de muestras.e) Establecer un sistema de registro y archivo, organizando laretroinformación necesaria para el control del funcionamiento dellaboratorio y su continuo perfeccionamiento.f) Elaborar y cumplimentar adecuadamente los informesmicrobiológicos.g) Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento,periodicidad, condiciones de la obtención, etc. más adecuadas para eldiagnóstico y orientación terapéutica del paciente.

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h) Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productospatológicos, seleccionando los medios y condiciones adecuados para suprocesamiento.i) Practicar correctamente las pruebas encaminadas a la detección,demostración y aislamiento de bacterias, virus, hongos, protozoos ymetazoos responsables de infecciones humanas.j) Interpretar la importancia clínica y epidemiológica de losmicroorganismos aislados en cada caso.k) Llevar a cabo e interpretar las pruebas de sensibilidad aantimicrobianos y orientar el tratamiento antimicrobiano.l) Practicar correctamente las técnicas serológicas de diagnóstico einterpretar sus resultados.m) Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajocriterios de eficacia y eficiencia.n) Practicar las técnicas de experimentación animal necesarias enMicrobiología Clínica.o) Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, susventajas, limitaciones y rendimientos en cada situación concreta.p) Establecer una permanente y fluida colaboración entre ellaboratorio y la clínica.q) Colaborar con los distintos servicios y estamentos en el control dela infección y de las enfermedades infecciosas.r) Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínicamanteniendo permanentemente actualizada su competencia profesionaly la metodología utilizada en el laboratorio.s) Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidadinternos y externos y normas de seguridad.t) Conocer las normas de funcionamiento y contenidos de laComisión Hospitalaria de Infecciones y Política de Antibióticos.u) Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por lasAutoridades Sanitarias para su información.v) Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.

A-2) UNIDADES ESPECÍFICAS:

1) UNIDAD DE OBTENCIÓN Y PROCESAMIENTO DELAS MUESTRAS

Objetivos docentes generales:

a) Planificar la recepción y toma de muestras.b) Establecer un sistema de registro y archivo.

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c) Elaborar y cumplimentar adecuadamente los informesmicrobiológicos.

d) Orientar a los médicos acerca de las muestras,momento, periodicidad, condiciones de la obtención,etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientaciónterapéutica del paciente.

e) Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentesproductos patológicos, seleccionando los medios ycondiciones adecuados para su procesamiento.

f) Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concretobajo criterios de eficacia y eficiencia.

g) Establecer una permanente y fluida colaboración entreel laboratorio y la clínica.

Objetivos docentes específicos:

a) Iniciar al residente en los conocimientos de cómo debenrealizarse las peticiones al laboratorio por parte de losservicios hospitalarios.

b) Conocer las distintas técnicas de obtención de lasmuestras microbiológicas , según las diferenteslocalizaciones.

c) Aprender las normas de seguridad necesarias para unatoma de muestras adecuada y para el procesamiento delas mismas.

d) Conocer el volumen y número de muestras necesariasque permitan en cada caso un diagnóstico correcto.

e) Conocer cómo debe realizarse el transporte de lamuestra desde el lugar de la toma al laboratorio.

f) Conocer cómo deben almacenarse las muestras en ellaboratorio hasta el inicio de su procesamiento

2) UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN, ANTISÉPTICOS YDESINFECTANTES

Objetivo docente general:

a) Organizar la preparación del material necesariopara su utilización en el laboratorio de Microbiología ycontrolar su esterilidad cuando proceda.


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a) Conocer los diferentes métodos de esterilización,aplicación, ventajas e inconvenientes de cada método.

b) Conocer las recomendaciones para la esterilización dediferentes tipos de instrumental de uso hospitalario.

c) Conocer los factores que influyen en la eficacia de losdistintos métodos de esterilización.

d) Poseer los conocimientos necesarios para participar enel diseño y desarrollo de un programa de control decalidad de los procedimientos de esterilización.

e) Poseer los conocimientos necesarios para participar enel diseño y desarrollo de un plan de limpieza,desinfección y esterilización del instrumental médicoempleado en el cuidado de los pacientes .

f) Adquisición de conocimientos sobre gestión deresiduos hospitalarios.

g) Poseer conocimientos suficientes sobre los principalesgrupos de antisépticos y desinfectantes, su mecanismode acción e indicaciones.

h) Conocer las recomendaciones para la desinfección dediversos tipos de instrumental de uso hospitalario.

i) Conocer los factores que influyen en la eficacia de losantisépticos y desinfectantes.

j) Conocer los principales métodos de evaluación de laactividad biocida de los antisépticos y desinfectantes.

k) Conocer los principales métodos de evaluación de losantisépticos y desinfectantes frente a los diferentesgrupos de microorganismos.

l) Conocer los principales mecanismos de resistencia delos microorganismos frente a los antisépticos ydesinfectantes.

m) Conocer los principales métodos y procedimientos deesterilización y sus indicaciones.

3) UNIDAD DE BIOSEGURIDAD

Objetivo docente general:

a) Establecer y vigilar el cumplimiento de las normas deseguridad.


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a) Aprender a identificar y evaluar el riesgo que conllevanlas técnicas de trabajo en los laboratorios demicrobiología.

b) Conocer las normas y adquirir los hábitos de trabajogenerales y específicos que minimicen la exposición aagentes biológicos: Prácticas seguras de uso ymanipulación de muestras y prácticas seguras de uso ymanipulación de equipos de laboratorio.

c) Conocer las barreras de protección individual deltrabajador para reducir o eliminar el riesgo de laexposición.

d) Conocer las barreras secundarias de protección, tantoindividual como de la comunidad.

e) Adquirir conocimientos sobre las normas para elalmacenamiento, transporte y envío seguro de materialbiológico.

f) Conocer las normas de actuación en los planes deemergencia (riesgo biológico).

4) UNIDAD DE FABRICACIÓN DE MEDIOS DECULTIVO Y COLORANTES PARA TINCIONES:

Objetivo docente general :

a) Disponer la preparación de cualquier medio de cultivoconociendo su fundamento y funcionamiento, y lapreparación de los reactivos necesarios para larealización de las diferentes pruebas utilizadas en ellaboratorio de Microbiología.

Objetivos docentes específicos:.

a) Ser capaz de preparar cualquier colorante para lasdiferentes tinciones utilizadas en Microbiología.

b) Realizar adecuadamente cualquier tipo de tinción.c) Ser capaz de preparar los medios de cultivo necesarios

para el aislamiento de cualquier tipo demicroorganismo.

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d) Ser capaz de preparar los reactivos necesarios para laspruebas utilizadas en la identificación demicroorganismos.

e) Realizar adecuadamente cualquier tipo de pruebabioquímica.

5) UNIDAD DE UROCULTIVOS

Objetivo docente general :

a) Practicar correctamente las pruebas encaminadas a ladetección, demostración y aislamiento de bacterias,hongos, etc responsables de infecciones humanas.

b) Interpretar la importancia clínica y epidemiológica delos microorganismos aislados en cada caso.

c) Llevar a cabo e interpretar las pruebas de sensibilidada antimicrobianos y orientar el tratamientoantimicrobiano.

d) Seleccionar las pruebas a realizar en cada casoconcreto bajo criterios de eficacia y eficiencia.

e) Conocer los distintos equipos de análisisautomatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.

f) Establecer una permanente y fluida colaboraciónentre el laboratorio y la clínica.

g) Colaborar con los distintos servicios y estamentos enel control de la infección y de las enfermedadesinfecciosas.

h) Manejar correctamente la bibliografía sobreMicrobiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competenciaprofesional y la metodología utilizada en ellaboratorio.

i) Establecer y vigilar el cumplimiento de controles decalidad internos y externos y normas de seguridad.

j) Conocer y saber cumplimentar los documentosrequeridos por las Autoridades Sanitarias para suinformación.


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a) Conocer la anatomía y fisiología del aparatourinario.

b) Conocer los criterios diagnósticos de cistitis nocomplicada, sus agentes etiológicos más frecuentesen las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

c) Conocer los criterios diagnósticos de infecciónurinaria complicada, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

d) Conocer los criterios diagnósticos de infecciónurinaria alta, sus agentes etiológicos más frecuentesen las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

e) Conocer los criterios diagnósticos de tuberculosisurinaria y otras infecciones urinarias crónicas, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer los criterios diagnósticos de abscesoperinefrítico, sus agentes etiológicos más frecuentesen las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

g) Conocer los criterios diagnósticos de prostatitis yabsceso prostático, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

h) Conocer las infecciones urinarias en pediatría, susmecanismos de producción, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las diferentes situaciones clínicas,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

i) Conocer los criterios diagnósticos de infecciónurinaria relacionada con el catéter, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

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j) Conocer los criterios diagnósticos de la infecciónurinaria relacionada con la vejiga neurógena, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

6) UNIDAD DE COPROCULTIVOS

Objetivo docente general: Ver los de la unidad deurocultivos.


a) Conocer la anatomía y fisiología del aparatodigestivo.

b) Conocer los criterios diagnósticos de la gastritis, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

c) Conocer los criterios diagnósticos de la enteritis noinflamatoria, sus agentes etiológicos más frecuentesen las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

d) Conocer los criterios diagnósticos de la enteritisinflamatoria, sus agentes etiológicos más frecuentesen las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

e) Conocer los criterios diagnósticos de la fiebretifoidea, sus agentes causales, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer los criterios diagnósticos de otras fiebres deorigen intestinal, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

g) Conocer los criterios diagnósticos de la diareaasociada a antibióticos y la diarrea asociada aClostridium difficile, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

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h) Conocer los criterios diagnósticos de la enteropatíatropical, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas diferentes situaciones clínicas, su confirmaciónpor el laboratorio, su tratamiento y prevención.

i) Conocer los criterios diagnósticos de la enfermedadde Whipple, su agentes etiológico, su confirmaciónpor el laboratorio, su tratamiento y prevención.

7) UNIDAD DE BIOPSIAS GÁSTRICAS:INVESTIGACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI

Objetivos docentes generales: Ver los de la unidad deurocultivos.


a) Conocer los citerios diagnósticos de infeccióngástrica producida por Helicobacter pylori, y loscriterios de erradicación.

b) Aprender a reconocer la morfologia del Helicobacterpylori en las tinciones.

c) Conocer las características microscópicas deHelicobacter pylori en los cultivos.

d) Tipación del microorganismo mediante las pruebasbioquímicas adecuadas.

e) Realizar la sensibilidad antibiótica.f) Conocer los diferentes tratamientos adecuados.

8) UNIDAD DE MUESTRAS DEL TRACTORESPIRATORIO:



a) Conocer los microorganismos que en las distintassituaciones pueden colonizar cualquiera de lasestructuras del tracto respiratorio superior.

b) Conocer los criterios diagnósticos del catarrocomún, sus agentes etiológicos más frecuentes en las

UNIDAD DE DOCENCIA.


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diferentes situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

c) Conocer los criterios diagnósticos de la faringitisaguda, sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdiferentes situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

d) Conocer los criterios diagnósticos de la laringitisaguda, sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdiferentes situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

e) Conocer los criterios diagnósticos de lalaringotraqueobronquitis aguda (Croup), sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer los criterios diagnósticos de la otitisexterna, otitis media, y mastoiditis, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

g) Conocer los criterios diagnósticos de la sinusitisaguda, sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdiferentes situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

h) Conocer los criterios diagnósticos de la epiglotitisaguda, sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdiferentes situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

i) Conocer los criterios diagnósticos de las distintasinfecciones de la cavidad bucal, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

j) Conocer los criterios diagnósticos de las infeccionesdel cuello y sus espacios anatómicos, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

k) Conocer la anatomía y fisiología del aparatorespiratorio.

l) Conocer los criterios diagnósticos de la bromquitisaguda, sus agentes etiológicos más frecuentes en las

UNIDAD DE DOCENCIA.


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diferentes situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

m) Conocer los criterios diagnósticos de la bronquitiscrónica y sus agudizaciones, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las diferentes situaciones clínicas,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

n) Conocer los criterios diagnósticos de labronquiolitis, sus agentes etiológicos más frecuentesen las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

o) Conocer los criterios diagnósticos de la neumoníaaguda aguda comunitaria y nosocomial, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

p) Conocer los criterios diagnósticos de la neumoníaasociada a ventilación mecánica, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

q) Conocer los criterios diagnósticos de la infecciónpleural y del espacio pleural, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las diferentes situaciones clínicas,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

r) Conocer los criterios diagnósticos del abscesopulmonar, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas diferentes situaciones clínicas, su confirmaciónpor el laboratorio, su tratamiento y prevención.

s) Conocer los criterios diagnósticos de la neumoníacrónica y neumonía no resuelta, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentessituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

t) Conocer los criterios diagnósticos de la infección enla fibrosis quística, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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9) UNIDAD DE ANAEROBIOS:

Objetivos docentes generales: ver los de la unidad deurocultivos


El residente debe ser capaz:a) Conocer la ecología de los microorganismos

anaerobios en el cuerpo humano.b) Saber y reconocer los principales signos clínicos

asociados a la infección por microorganismosanaerobios.

c) Saber las muestras que son adecuadas parainvestigación de anaerobios y las que no lo son.

d) Saber cómo debe efectuarse la recogida de lamuestra y cómo debe ser el transporte yconservación..

e) Conocer cómo debe hacerse la incubación de losmedios de cultivo para aislamiento de anaerobios.

f) Ser capaz de aislar e identificar adecuadamente losmicroorganismos anaerobios.

g) Ser capaz de discriminar y valorar el significado deun determinado aislamiento teniendo en cuenta lamuestra y el paciente.

h) Saber determinar la sensibilidad antibiótica ydiscernir en qué casos es útil conocerla.

10) UNIDAD DE HEMOCULTIVOS:

Objetivos docentes generales: Ver los de la unidad deurocultivos


a) Conocer la fisiopatología de la regulación de latemperatura corporal y sus variaciones.

b) Conocer las definiciones aceptadas de fiebre de cortaevolución.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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c) Conocer las definiciones de fiebre de origendesconocido clásica y sus principales agentesetiológicos.

d) Conocer la definición y causas de la fiebre de origendesconocido en pacientes neutropénicos einmunodeprimidos.

e) Conocer la definición y causas de la fiebre de origendesconocido en el enfermo VIH + y sus principalesagentes etiológicos.

f) Conocer la definición y causas de la fiebre de origendesconocido de adquisición nosocomial.

g) Conocer las principales cuasas de la fiebre causadapor agentes antimicrobianos y su comportamientoclínico.

h) Conocer el tipo de muestras que deben obtenersepara excluir los potenciales microorganismosresponsables.

i) Conocer el tratamiento de los agentes responsablesde dichos cuadros.

j) Conocer las ventajas y potenciales inconvenientes deuna aplicación precoz de dichos tratamientos en uncontexto determinado.

k) Conocer las indicaciones para obtener hemocultivos,los métodos para su obtención, las técnicas para suprocesamiento y su interpretación.

l) Conocer los criterios diagnósticos de endocarditisinfecciosa sobre vávulas y estructuras naturales, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

m) Conocer los criterios diagnósticos de endocarditisinfecciosa sobre vávulas o material protésico, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

n) Conocer los criterios diagnósticos de miocarditisinfecciosa, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

o) Conocer los criterios diagnósticos de pericarditis einfección del espacio pericárdico, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas

UNIDAD DE DOCENCIA.


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situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

p) Conocer los criterios diagnósticos de infecciónarterial , sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

q) Conocer los criterios diagnósticos de infección enprótesis endovascular, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

r) Conocer los criterios diagnósticos de infecciónrelacionada con el catéter endovenoso, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

s) Conocer los criterios diagnósticos de mediastinitispostquirúrgica, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

t) Conocer los criterios diagnósticos de bacteriemia yfungemia procedente de infecciones noendovasculares, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

11 Y 12) UNIDAD DE PARÁSITOS HEMÁTICOS. UNIDADDE PARASITOS INTESTINALES:



a) Recibir formación sobre la epidemiología, la historianatural, la patogenia, el diagnóstico, el tratamiento yel control de las parasitosis.

b) Conocer las ventajas e inconvenientes de las técnicasdiagnósticas disponibles y su significado según lasdistintas situaciones del paciente.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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c) Familiarizarse con los conceptos de epidemiologíamolecular relativos a la taxonomía, estudio depoblaciones, marcadores de resistencia, trazadoresmoleculares, etc.

d) Conocer y aplicar los conceptos de control decalidad diagnóstica y seguridad biológica en elmanejo de patógenos parasitarios y muestras.

13) UNIDAD DE MICOBACTERIAS:



a) Poseer conocimientos teóricos suficientes sobreepidemiología, patogenia, bases del tratamiento delas infecciones micobacterianas, así como de losmecanismos de prevención y control de las mismas.

b) Conocer y saber utilizar de forma adecuada losprocedimientos de concentración y digestión-descontaminación de las muestras clínicasdestinadas al diagnóstico de las infeccionesmicobacterianas.

c) Conocer el valor y limitaciones de las técnicas dediagnóstico directo (examen microscópico,detección de DNA o RNA por técnicas deamplificación genética, cultivo identificación yantibiograma) e indirecto (prueba de la tuberculina).

d) Conocer los mecanismos de resistencia a losantimicrobianos en las micobacterias y el valor delestudio de las técnicas de sensibilidad y sus distintosmétodos.

e) Conocer las normas y procedimientos de control decalidad en micobacteriología clínica , así como lastécnicas de barrera, circuitos y procedimientos deseguridad biológica aplicables a esta sección dellaboratorio.

14) UNIDAD DE MICOLOGÍA:

UNIDAD DE DOCENCIA.


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El residente debe recibir formación sobre el diagnósticoy tratamiento de la infección fúngica, además de conocerlas ventajas y limitaciones de las técnicasmicrobiológicas que se utilizan en micología , así comode los test que se encuentran en desarrollo en laactualidad . Asímismo, es necesario que recibaformación sobre los aspectos epidemiológicos necesariospara el control de la infección fúngica nosocomial , sobrecómo valorar la calidad de los resultados obtenidos en ellaboratorio y sobre qué medidas de seguridad sonrecomendables en un laboratorio de micología. Losobjetivos educativos generales del programa formativoen micología médica pueden desglosarse de la siguienteforma:a) Diagnóstico de la infección fúngicab) Identificación de lavaduras y hongos filamentososc) Pruebas de sensibilidad a los antifúngicosd) Control de la infección fúngica nosocomiale) Bioseguridad en micología médica

Objetivos docente específicos:

a) Conocer los cuadros clínicos producidos por hongospatógenos humanos. Diagnóstico diferencial conotras infecciones y con otras enfermedades.

b) Diagnóstico micobiológico tradicional de lasinfecciones fúngicas.

c) Manejo de las técnicas y medios de cultivo.d) Conocimiento de otras técnicas diagnósticas en

micología médica: serología, técnicas de detecciónde antígeno, técnicas moleculares.

e) Conocimiento de los métodos y estudios desensibilidad a antifúngicos y sus limitaciones.

f) Aplicabilidad de las pruebas de sensibilidad yconocimiento de nuevas moléculas antifúngicas.

g) Conocer el papel del laboratorio de microbiología enel control de la infección fúngica nosocomial.

h) Identificación de brotes hospitalarios de infecciónfúngica.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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i) Recibir formación específica respecto a temas decalidad en micología.

j) Conocimiento de los niveles de bioseguridadnecesarios para trabajar con hongos.

15) UNIDAD DE LÍQUIDOS CEFALORRAQUÍDEOS YOTROS LÍQUIDOS ESTÉRILES:



En cuanto a las infecciones del SNCa) Conocer las relaciones anatómicas del cerebro, la

médula espinal y los nervios periféricos, de talb) manera que permitan entender las manifestaciones

clínicas del SNC.c) Conocer la fisiología del LCR, sus valores normales

y las alteraciones que tienen lugar en distintoscuadros patológicos.

d) Conocer las muestras más adecuadas para cada unode los síndromes, su correcto transporte allaboratorio, su manejo urgente y su adecuadoalmacenamiento y conservación.

e) Conocer los criterios diagnósticos de meningitisaguda, sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer los criterios diagnósticos de meningitiscrónica, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

g) Conocer los criterios diagnósticos de encefalitis, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

h) Conocer los criterios diagnósticos de mielitis yneuritis, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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i) Conocer los criterios diagnósticos de abscesocerebral, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

j) Conocer los criterios diagnósticos de abscesoepidural y subdural, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

k) Conocer los criterios diagnósticos de flebitissupurada endocraneal, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

En cuanto a las infecciones intraabdominalesa) Conocer la anatomía y fisiología del peritoneo y de

sus estructuras de vecindad.b) Conocer los criterios diagnósticos de infección

retroperitoneal, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

c) Conocer los criterios diagnósticos de peritonitisbacteriana espontánea, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

d) Conocer los criterios diagnósticos de peritonitisbacteriana secundaria, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

e) Conocer los criterios diagnósticos de peritonitisterciaria, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer los criterios diagnósticos de peritonitislocalizada y absceso retroperitoneal, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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g) Conocer los criterios diagnósticos de abscesohepático, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

h) Conocer los criterios diagnósticos de abscesoesplénico, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

i) Conocer los criterios diagnósticos de absceosviscerales intraabdominales (pancreático, ovárico),sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

j) Conocer los criterios diagnósticos de peritonitisasociada a diálisis intraperitoneal ambulatoriacrónica, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

En cuanto a infecciones osteoarticulares:a) Conocer los sistemas de clasificación de la infección

osteoarticular.b) Conocer los criterios diagnósticos de osteomielitis

aguda sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

c) Conocer los criterios diagnósticos de osteomielitiscrónica, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

d) Conocer los criterios diagnósticos de osteomielitissobre material de osteosíntesis , sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

e) Conocer los criterios diagnósticos de artritis aguda,sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer los criterios diagnósticos de artritis crónicamonoarticular, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su

UNIDAD DE DOCENCIA.


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confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

g) Conocer los criterios diagnósticos de artritis viral,sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

h) Conocer los criterios diagnósticos de infección sobreprótesis articulares, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

i) Conocer los criterios diagnósticos de infección óseadel pie diabético, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

j) Conocer los conceptos, las indicaciones y los riesgosde la profilaxis antimicrobiana de la infecciónosteoarticular.

16) UNIDAD DE MUESTRAS DEL TRACTO GENITAL:EXUDADOS URETRALES, VAGINALES,ENDOCERVICALES:

Objetivos docentes generales: Ver los de la unidad deurocultivos


a) Conocer las lesiones genitales que cursan convesículas o lesiones bullosas, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las distintas situaciones clínicas,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

b) Conocer las lesiones genitales que cursan conúlceras, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

c) Conocer las lesiones genitales que cursan conlesiones papulosas o alteraciones del pelo, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintas

UNIDAD DE DOCENCIA.


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situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

d) Conocer las lesiones cutáneas o mucosas nopertenecientes al tracto genital que pueden ser detransmisión sexual, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

e) Conocer las lesiones genitales que cursan conuretritis, sus agentes etiológicos más frecuentes enlas distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer las lesiones genitales que cursan convulvovaginitis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

g) Conocer las lesiones genitales que cursan concervicitis o lesiones cervicales, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

h) Conocer los criterios diagnósticos de enfemedadpélvica inflamatoria, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

i) Conocer las enfermedades de transmisión sexual quecursan con prostatitis epididimitis u orquitis, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

j) Conocer las enfermedades no infecciosas quepueden simular ETS y que deben ser referidas, antela mínima duda al especialista correspondiente.Entender el papel que el microbiólogo tiene, comocualquier otro especialista en la prevención delcáncer, particularmente del cáncer genital femenino.

17) UNIDAD DE EXUDADOS QUIRÚRGICOS, PIEL YTEJIDOS BLANDOS. MUESTRAS OCULARES YOTRAS

UNIDAD DE DOCENCIA.


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a) Conocer los criterios diagnósticos de infección dela herida quirúrgica, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

b) Conocer los criterios diagnósticos de los piodermasprimarios, sus agentes etiológicos más frecuentesen las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

c) Conocer las infecciones de la piel que complicanlesiones cutáneas previas, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las distintas situaciones clínicas,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

d) Conocer las infecciones de la piel que son laexpresión de una enfermedad sistémica, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

e) Conocer los criterios diagnósticos de infección deltejido subcutáneo y de la fascia, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

f) Conocer los criterios diagnósticos de infección deltejido subcutáneo secundario a focos de vecindad yabscesos , sus agentes etiológicos más frecuentesen las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

g) Conocer los criterios diagnósticos de micetoma,sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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h) Conocer los criterios diagnósticos de miositis, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

i) Conocer los criterios diagnósticos de linfadenitis,sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

j) Conocer los criterios diagnósticos de linfangitis,sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

k) Conocer los criterios diagnósticos de lasinfecciones oculares, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

l) Conocer la etiología, patogenia, diagnósticomicrobiológico, tratamiento y prevención de lascomplicaciones infecciosas que ocurren enindividuos con infección VIH.

m) Conocer la etiología, patogenia, diagnósticomicrobiológico, tratamiento y prevención de lascomplicaciones infecciosas que ocurren enindividuos con trasplante de médula ósea.

n) Conocer la etiología, patogenia, diagnósticomicrobiológico, tratamiento y prevención de lascomplicaciones infecciosas que ocurren enindividuos con trasplante de órgano sólido.

o) Conocer la etiología, patogenia, diagnósticomicrobiológico, tratamiento y prevención de lascomplicaciones infecciosas que ocurren enindividuos con inmunodeficiencias de distintanaturaleza y neoplasias no hematológicas.

p) Conocer la etiología, patogenia, diagnósticomicrobiológico, tratamiento y prevención de lascomplicaciones infecciosas que ocurren enindividuos en edades extremas de la vida.

q) Conocer la etiología, patogenia, diagnósticomicrobiológico, tratamiento y prevención de lascomplicaciones infecciosas que ocurren enindividuos con grandes quemaduras.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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18) UNIDAD DE ANTIMICROBIANOS:


a) Llevar a cabo e interpretar las pruebas desensibilidad a antimicrobianos y orientar eltratamiento antimicrobiano.

b) Seleccionar las pruebas a realizar en cada casoconcreto bajo criterios de eficacia y eficiencia.

c) Conocer los distintos equipos de análisisautomatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.

d) Establecer una permanente y fluida colaboraciónentre el laboratorio y la clínica.

e) Colaborar con los distintos servicios y estamentosen el control de la infección y de las enfermedadesinfecciosas.

f) Manejar correctamente la bibliografía sobreMicrobiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competenciaprofesional y la metodología utilizada en ellaboratorio.

g) Establecer y vigilar el cumplimiento de controlesde calidad internos y externos y normas deseguridad.

h) Conocer las normas de funcionamiento ycontenidos de la Comisión Hospitalaria deInfecciones y Política de Antibióticos.

i) Conocer y saber cumplimentar los documentosrequeridos por las Autoridades Sanitarias para suinformación.

Objetivos docentes específicos: El residente debe adquirir laformación teórica suficiente para comprender:

a) Los mecanismos de acción de los distintos gruposde antimicrobianos.

b) Los mecanismos de resistencia a losantimicrobianos de los microorganismos deimportancia médica.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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c) Los fundamentos de las diferentes técnicasempleadas en el laboratorio para el estudio de lasensibilidad o la resistencia.

d) Los fundamentos de los métodos automatizados ymoleculares.

e) Las bases farmacodinámicas de la acción de losantimicrobianos.

f) La interpretación clínica de los resultados de laspruebas de sensibilidad.

g) La trascendencia epidemiológica del uso de losantimicrobianos, tanto en el medio hospitalariocomo en la comunidad.

19) UNIDAD DE DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO:


a) Manejar correctamente los diferentes aparatos yequipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología para la realización de las técnicasserológicas.

b) Planificar la recepción y toma de muestras.c) Establecer un sistema de registro y archivo.d) Elaborar y cumplimentar adecuadamente los

informes microbiológicos.e) Orientar a los médicos acerca de las muestras,

momento, periodicidad, condiciones de laobtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico yorientación terapéutica del paciente.

f) Elaborar los protocolos de trabajo para losdiferentes productos patológicos, seleccionando losmedios y condiciones adecuados para suprocesamiento.

g) Practicar correctamente las técnicas serológicas dediagnóstico e interpretar sus resultados.

h) Seleccionar las pruebas a realizar en cada casoconcreto bajo criterios de eficacia y eficiencia.

i) Conocer los distintos equipos de análisisautomatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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j) Establecer una permanente y fluida colaboraciónentre el laboratorio y la clínica.

k) Manejar correctamente la bibliografía sobreMicrobiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competenciaprofesional y la metodología utilizada en ellaboratorio.

l) Establecer y vigilar el cumplimiento de controlesde calidad internos y externos y normas deseguridad.

m) Conocer y saber cumplimentar los documentosrequeridos por las Autoridades Sanitarias para suinformación

Objetivos docentes específicos:a) Iniciar al residente en los conocimientos teóricos

de las posibilidades diagnósticas de la inmunologíamicrobiana (diagnóstico serológico).

b) Familiarizarse con los métodos manuales yautomatizados utilizados en la detección deanticuerpos y antígenos.

c) Conocer las ventajas, inconvenientes y limitacionesde cada técnica.

d) Interpretar correctamente los resultados de lastécnicas.

e) Interpretar clínicamente los resultados obtenidos.f) Adquirir los conocimientos necesarios para aplicar

una técnica determinada en relación a suscaracterísticas en una situación clínicadeterminada.

- Realización de un diagnóstico de enfermedadinfecciosa aguda.

- Diagnóstico del periodo evolutivo en que seencuentra una enfermedad infecciosa.

- Control de la efectividad de un tratamiento.- Inmunización previa frente a un agente infeccioso.- Estudios epidemiológicos.

g) Aprender a aplicar las medidas de control decalidad interno y externo.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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20) UNIDAD DE CARGA VIRAL DE VIH, CARGA VIRALDE HEPATITIS B Y C, GENOTIPOS

Objetivos docentes generales: Ver lo de la unidad dediagnóstico mediante técnicas de biología molecular: PCR,secuenciación, etc.


a) Iniciar al residente en los conocimientos teóricos delas posibilidades diagnósticas de la aplicación de lastécnicas de biología molecular.

b) Familiarizarse con los métodos manuales yautomatizados utilizados en estas determinaciones.

c) Conocer las ventajas, inconvenientes y limitacionesde cada técnica.

d) Interpretar correctamente los resultados de lastécnicas.

e) Interpretar clínicamente los resultados obtenidos.f) Adquirir los conocimientos necesarios para aplicar

una técnica determinada en relación a suscaracterísticas en una situación clínica determinada.

- Realización de un diagnóstico- Seguimiento de la evolucion de estos

proceso infecciosos.- Control de la efectividad de un tratamiento.- Estudios epidemiológicos.

g) Aprender a aplicar las medidas de control de calidadinterno y externo.

h) Conocer las normas de seguridad y de prevenciónde contaminaciones cruzadas que deben seguirseen el laboratorio de biología molecular.

21) UNIDAD DE DIAGNÓSTICO MEDIANTE TÉCNICASDE BIOLOGÍA MOLECULAR: PCR,SECUENCIACION, GRIPE, ENTEROVIRUS,HERPES,,PAPILOMAVIRUS, NOROVIRUS, ETC

Objetivos docentes generales:a) Manejar correctamente los diferentes aparatos y

equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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b) Planificar la recepción y toma de muestras.c) Establecer un sistema de registro y archivo.d) Elaborar y cumplimentar adecuadamente los

informes microbiológicos.e) Orientar a los médicos acerca de las muestras,

momento, periodicidad, condiciones de la obtención,etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientaciónterapéutica del paciente.

f) Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentesproductos patológicos, seleccionando los medios ycondiciones adecuados para su procesamiento.

g) Practicar correctamente las pruebas encaminadas ala detección, demostración y aislamiento debacterias, virus, hongos, protozoos y metazoosresponsables de infecciones humanas.

h) Seleccionar las pruebas a realizar en cada casoconcreto bajo criterios de eficacia y eficiencia.

i) Conocer los distintos equipos de análisisautomatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.

j) Establecer una permanente y fluida colaboraciónentre el laboratorio y la clínica.

k) Manejar correctamente la bibliografía sobreMicrobiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competenciaprofesional y la metodología utilizada en ellaboratorio.

l) Establecer y vigilar el cumplimiento de controles decalidad internos y externos y normas de seguridad.

m) Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos deinvestigación.


a) Iniciarse en el conocimiento de las técnicasutilizadas en la actualidad en microbiologíadiagnóstica molecular, así como de las posibles quese desarrollen en el futuro.

b) Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicacióndiaria de estas técnicas en el laboratorio demicrobiología clínica.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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c) Adquirir la práctica imprescindible para laaplicación de estas técnicas en el laboratorio deMicrobiología.

d) Aprender la correcta interpretación de los resultadosobtenidos en los determinados pacientes.

e) Aprender a desarrollar medidas de control de calidadde los resultados.

f) Conocer y aplicar los fundamentos del buenfuncionamiento y la seguridad en el laboratorio demicrobiología diagnóstica molecular.

22) UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA , RESISTENCIASBACTERIANAS Y CONTROL DE LA INFECCIÓN:


a) Participar activamente en la elaboración de losinformes anuales de epidemiología y resistenciasbacterianas en nuestro medio tanto a nivelhospitalario como de atención primaria, facilitando ala Comisión de Infecciones y a los servicios clínicosdel hospital la frecuencia de microorganismos deimportancia clínica en nuestra área. Esto permitirá:Aplicar la terapéutica empírica más eficaz., instaurarla política de antibióticos hospitalaria y detectar laaparición de brotes producidos por una determinadabacteria y así evitar su diseminación.

b) Conocer la sistemática de evaluación de frecuenciasde aislamiento de microorganismos, datos desensibilidad antimicrobiana y detección de brotesepidémicos con una adecuada presentación einterpretación de estos datos.

c) Conocer el manejo de algunas de las aplicacionesinformáticas útiles en el control de infecciones.

d) Poseer conocimientos suficientes sobre laepidemiología y patogenia de la infecciónnosocomial.

e) Conocer las medidas habituales de prevención ycontrol de la infección y las recomendaciones alrespecto.

f) Poseer conocimientos básicos sobre diseño deestudios epidemiológicos y análisis estadístico para

UNIDAD DE DOCENCIA.


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identificar la frecuencia, factores de riesgo y eficaciade medidas y conocer la forma adecuada depresentar los datos.

g) Conocer las técnicas de estudio de colonización pormicroorganismos epidémicos de pacientes ysanitarios, sus indicaciones e interpretación.

h) Conocer los métodos microbiológicos más utilizadosen epidemiología molecular, sus limitaciones,interpretación e indicaciones.

23) UNIDAD AMBIENTAL: CONTROL DEL AIRE,CONTROL DE SUPERFICIES, ETC. CONTROLES DEESTERILIDAD DE DISTINTAS SUSTANCIAS:LÍQUIDOS DE DIÁLISIS, PRODUCTOS DE BANCO DESANGRE, ETC.


Objetivos docentes específicos:En cuanto al control microbiológico del aire

a) Adquirir los conocimientos básicos deaerobiología.

b) Familiarizarse con los diferentes métodos einstrumentos de obtención de muestras de aire.

c) Conocer el procesamiento y los métodos deidentificación de los microorganismos aislados.

d) Saber interpretar los resultados obtenidos.e) Poder desarrollar un plan de muestreo para

determinar los niveles de contaminaciónmicrobiológica del aire.

En cuanto al control microbiológico del agua:a) Familiarizarse con los métodos de muestreo.b) Identificar el agente etiológico de un brote de

infección comunitaria o nosocomial.c) Manejar conceptos acerca de prevención y control

de enfermedades infecciosas transmitidas a travésdel agua.

d) Colaborar con las instituciones y organismosoficiales en el estudio de un brote de infección

UNIDAD DE DOCENCIA.


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En cuanto al control microbiológico de superficies,instrumentos, líquidos de diálisis, productos del banco desangre, etc:

a) Desarrollar un plan de monitorizaciónmicrobiológica de las superficies, objetos yproductos médicos sanitario.

b) Identificar la fuente de infección de un broteepidémico.

c) Estar familiarizado con los métodos de muestreo, lastécnicas de cultivo adecuadas y los métodos deidentificación epidemiológica de losmicroorganismos.

d) Conocer los factores físicos y químicos que puedenafectar a la viabilidad de los microorganismos en lassuperficies, líquidos, productos, etc

24) UNIDAD DE CONTROL DE CALIDAD ENMICROBIOLOGÍA, CRITERIOS PARA LAACREDITACIÓN DEL LABORATORIO DEMICROBIOLOGÍA, CONTROL DE CALIDADINTERNO Y EXTERNO.

Objetivos docentes generales: Establecer y vigilar elcumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.

Objetivos docentes específicos:El residente deberá formarse en temas de calidad dellaboratorio mediante:

a) Participación en sesiones específicas y cursos decalidad.

b) El conocimiento y seguimiento de las normasespecíficas de calidad implantadas en un laboratorio.

c) Participación en la redacción e implantación deprotocolos de trabajo.

d) Cooperación con los responsables de calidad para lainstauración y seguimiento de métodos y registros decontrol de la trazabilidad de los procesos.

e) Participación en ejercicios de control de calidadinterno y externo.

f) Toma de conciencia de la importancia de lacomunicación rápida de resulatdos a los

UNIDAD DE DOCENCIA.


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peticionarios, así como de la atención contínua y laadecuada interpretación clínica de los resultados.

25) UNIDAD DE TÉCNICAS URGENTES ENMICROBIOLOGÍA:


a) Manejar correctamente los diferentes aparatos yequipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología.

b) Practicar correctamente las técnicas serológicas dediagnóstico e interpretar sus resultados.

c) Establecer una permanente y fluida colaboraciónentre el laboratorio y la clínica.


El residente deberá ser capaz de realizar, intrepretar einformar los resultados de las siguientes pruebas que se lepueden solicitar de forma urgente durante el desarrollo de susguardias:

a) Procesamiento, siembra e interpretación de la tinciónde gram de líquido cefalorraquídeo, líquido pleural,líquido sinovial, líquido ascítico o peritoneal.

b) Procesamiento, siembra e interpretación de la tinciónde gram de las muestras que se soliciten desde lasunidades de alto riesgo del hospital (UCI yreanimación).

c) Procesamiento y siembra de las puntas de catéter.d) Procesamiento y siembra de las muestras oculares

importantes como los raspados corneales y loshumores acuosos y vítreos.

e) Procesamiento de sueros en los que se solicite ladeterminación urgente de HbsAg, Anti-Hbc, HCV,VIH. Las peticiones procederán fundamentalmentede pacientes que se vayan a dializar o depolitraumatizados que vayan a ser intervenidos.También pueden solicitarse en otros casos que lo

UNIDAD DE DOCENCIA.


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justifiquen. Interpretación de los resultadosobtenidos.

f) Realización de la técnica de rosa de bengala paradespistaje de Brucella.

g) Realización de la técnica de monosticón paradetección de anticuerpos heterófilos, para eldespistaje de mononucleosis infecciosa.Interpretación de los resultados obtenidos.

h) Realización de la técnica de deteción de antígeno deciptococo, tanto en suero como en LCR.Interpretación de los resultados obtenidos.

i) Procesamiento de aspirados nasofaríngeos paradetección de antígeno de virus respiratorio sincitialen niños.

j) Procesamiento, siembra e interpretación de la tinciónde gram de los hemocultivos detectados comopositivos por el incubador.

k) Procesamiento y siembra de los hemocultivos delísis-centrifugación.

l) Realización de la tinción de Ziehl-Neelsen en lasmuestras respiratorias o LCR en los que se soepechetuberculosis. Información de los resultados.

m) Procesamiento y realización de la tinción de giemsade sangre periférica para detección de Plasmodiumspp. Información de los resultados.

n) Procesamiento y realización de la técnica dedetección de antígeno de Plasmodium spp.

26) UNIDAD DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS ALOS RESIDENTES


a) Adquisición de habilidades y aptitudes paratrabajar en equipos de investigación, docencia yasistencia, aceptando responsabilidades en las áreasde capacitación específica que integran el campode la especialidad.

b) Mantenimiento de un nivel de conocimientoadecuado, a través de la formación continuada, quepermita la capacidad de emprender, interpretar,explicar, realizar y aplicar los procedimientos para

UNIDAD DE DOCENCIA.


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la consecución de los fines de la especialidad, deacuerdo con las necesidades de la comunidad.

c) Manejar correctamente la bibliografía sobreMicrobiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competenciaprofesional y la metodología utilizada en ellaboratorio.

d) Conocer la elaboración y desarrollo de proyectosde investigación.


Además de los conocimientos necesarios para eldesarrollo de su profesión es importante que durante superiodo de formación el residente adquiera habilidadesen otros campos que serán de extraordinariaimportancia para el futuro desarrollo de su especialidad.

a) Capacidad para expresarse en público de maneraclara, breve y concisa.

b) Conocimiento de inglés científico, preferiblementeescrito y hablado.

c) Capacidad para comprender y analizar unapublicación científica.

d) Tener conocimiento de las principales revistascientíficas de la especialidad.

e) Conocimiento de las principales herramientasinformáticas.

f) Programa de tratamiento de textosg) Programa de presentacionesh) Bases de datos y paquete estadísticoi) Hoja de cáculoj) Conocimiento de las principales herramientas de

uso en Internet.k) Programas de correo electrónicol) Utilización de buscadoresm) Bases de datosn) Capacidad para elaborar una publicación científica.

27) UNIDAD DE INVESTIGACIÓN EN MICROBIOLOGÍA:

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Objetivos docentes generales: Conocer y participar en laelaboración y desarrollo de proyectos de investigación.Obligatoria en el último año de residencia.

Objetivos docentes específicos:Siendo deseable que la investigación forme parte integral de laformación de los residentes, ésta debe plantearse como unobjetivo complementario y no excluyente que puedaentorpecer el resto de las actividades de su formación. Por ello,se recomienda que el residente inicie su actividadinvestigadora cuando hayan transcurrido al menos seis meses,o preferiblemente un año, desde su adscripción al servicio.

a) Favorecer y estimular la participación de losresidentes como miembros de los equipos deinvestigación del servicio.

b) Acceso a programas específicos de formaciónsobre metodología de la investigación.

c) Favorecer su inscripción en los programas dedoctorado que se desarrollen en los departamentosuniversitarios con los que el servicio mantenga unarelación directa o indirecta.

d) Siempre que sea posible se estimulará a losresidentes para que durante su periodo deresidencia puedan iniciar la realización de una tesisdoctoral. En este sentido debe concienciarse alresidente de la responsabilidad y esfuerzo adicionalque ello supone, y que en ningún caso debeentorpecer su formación general tanto teórica comopráctica en microbiología clínica.

e) Se favorecerá que los residentes puedan participaren cursos de postgrado y seminarios quecomplementen su formación

28) SECCION DE VIROLOGÍA DEL SERVICIO DEMICROBIOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO DEVALENCIA (ROTATORIO EXTERNO) O EN ELHOSPITAL LA ARRIXACA DE MURCIA


Virología:

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a) Indicaciones. Obtención y transporte de lasmuestras.

b) Disponibilidades reales para el diagnósticovirológico. Laboratorios de referencia.

c) Métodos estándar para el diagnóstico virológico.Cultivo. Técnicas rápidas. Diagnóstico delaboratorio de las infecciones víricas:

� Detección de antígeno vírico en la propiamuestra:

- Antigenemia de citomegalovirus: antígenopp65 por Inmunofluorescencia Directa.

- Inmunofluorescencia Directa para detecciónde virus respiratorios: Adenovirus, VirusRespiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza1,2,3 y 4 e Influenza A y B en aspiradonasofaríngeo.

- ELISA para VRS, rotavirus, adenovirus yastrovirus en heces.

� Realización de la técnica de shell-vial:- Virus respiratorios usando células MDCK,

LLC-MK2 y Hep-2.- Antígeno precoz de citomegalovirus en

células MRC-5.� Cultivo de LCR y heces en células VERO

para detección de enterovirus.� Cultivo de LCR y otras muestras en células

VERO para detección de herpes simples.� Titulación vírica:- Titulación de virus en microplacas mediante

dosis final 50 (TCID50) para virus de lapoliomielitis.

- Titulación del virus del herpes simplesmediante el método de unidades formadorasde placa (UFP).

� Pases de células (VERO, Hep-2, MRC-5).� Preparación de medios de cultivo: MEM,

medio 50/50, Dulbecco.d) Interpretación de resultados. Informes virológicos.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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29) UNIDAD DE FORMACIÓN EN ENFERMEDADESINFECCIOSAS (RESIDENTES MÉDICOS)(ROTATORIO EXTERNO):

Los residentes médicos completan su formación clínica enenfermedades infecciosas mediante un rotatorio en su últimoaño por la Unidad de Enfermedades Infecciosas del HospitalGeneral Universitario de Elche.


a) Adquisición de conocimientos suficientes sobreetiología, patogenia, epidemiología, tratamiento ydiagnóstico directo o indirecto de las enfermedadesmicrobianas y parasitarias que afecten al hombre.

b) Aplicación de los conocimientos adquiridos alcontrol de las enfermedades transmisibles, tanto enel ambiente hospitalario como extrahospitalario.

c) Adquisición de los conocimientos suficientes delos factores y relaciones que ocasionan ocondicionan las infecciones y las enfermedadesinfecciosas, para permitir la organización,coordinación y aplicación de los métodos ytécnicas, tanto de diagnóstico como de prevencióny tratamiento etiológico.


a) El residente médico deberá ser capaz de efectuaruna aproximación al diagnóstico sindrómico de unpaciente con una enfermedad infecciosa. Esimportante la orientación clínica en la formacióndel microbiólogo.

b) Aprender a obtener las muestras adecuadas en cadapaciente y cada sospecha clínica.

c) Conocer las muestras más adecuadas para cadaproceso, la forma de obtenerlas, los envases, mediode transporte adecuado y las precauciones debioseguridad en el transporte. Deberá saberorganizr la cronología en la obtención de lasmuestras y explicar adecuadamente los procesos aenfermeras y pacientes.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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d) Saber organizar y dsicriminar la petición depruebas diagnósticas.

e) Saber interpretar los resultados de las pruebasdiagnósticas.

f) Tener una visión global en la prescripción deantimicrobianos, con la permanente preocupaciónde evitar acciones que aumenten el riesgo dedesarrollo de resistencias frente a antimicrobianos.Tener una visión clara de la economía de la salud.

g) Saber afrontar la decisión terapéutica tantoempírica como etiológica.

h) Conocer los principios de la profilaxisantimicrobiana.

i) Ser capaz de participar en proyectos de guíasterapéuticas para tratamiento empírico y guiado.

VI) ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD/SECCIÓN

ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DOCENTE DE MICROBIOLOGÍA

NORMAS DE ORGANIZACIÓN INTERNA DEL LABORATORIO DEMICROBIOLOGÍA

LOCALIZACIÓNS. de Microbiología.Hospital General Universitario de ElcheEdificio Anexo 3, 2ª plantaCamí de L’Almàssera, nº 1103203 Elche (Alicante)

HORARIOMañanas de 8:00 a 15:00 hTardes hasta las 22:00 h de lunes a viernes (guardias de los residentes)Sábados, domingos y festivos por la mañana hasta las 15:00h (guardias de losresidentes)

DIRECTORIO DE TELÉFONOSDespacho Jefe de Sección (Dra. Gloria Royo)Interno 616188Desde el exterior 966 616188

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Despacho facultativo (Dr. Juan Carlos Rodríguez)Interno 616131Desde el exterior 966 616131

Despacho facultativo (Dra. Pilar López)Interno 616133Desde el exterior 966 616 133

Despacho facultativo (Dra. Montserrat Ruiz)Interno 616132Desde el exterior 966 616132

Secretaría (Pascual Alarcón)Interno 616187Desde el exterior 966 616187

BacteriologíaInterno 616121Desde el exterior 966 616121

SerologíaInterno 616122Desde el exterior 966 616122

MycobacteriasInterno 616124Desde el exterior 966 616124

FAX966 616123

COMPOSICIÓN, FUNCIONES DE LOS MIEMBROS DE LA SECCIÓ N,PLANES DE TRABAJO DE LAS SECCIONES Y SISTEMÁTICA DE TRABAJO

FACULTATIVOS

Facultativo responsable del ServicioDra. Gloria Royo García, Jefe de Sección de Microbiología

Facultativos especialistas de departamentoDra. Pilar López GarcíaDr. Juan Carlos Rodríguez Díaz

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Dra. Montserrat Ruiz GarcíaFacultativos internos residentes (FIR, MIR)Sofía Belda Gas (FIR), residente de 4º añoLedicia Álvarez Paredes, residente de 3º añoDavid López Parra, residente de 2º añoEstefanía Aguirre Díaz, residente de 1º año.

PERSONAL DE ENFERMERÍA

Supervisor EnfermeríaMinerva Conca

EnfermerasDolores Blanco PugaRosa Ferrer OltraMaravillas López

Auxiliares de EnfermeríaRosa Botella AntónAsunción Campello GarcíaEmma Martín Beltrán

Técnicos de laboratorioMª José Caravaca BrotonsJosefa García DuráVirtudes Monedero RuizIsabel Moya EsclapezCristina Sola GrechLuisa Verdú Del Rey

PERSONAL ADMINISTRATIVO

Auxiliar administrativoPascual Alarcón Garañana

CARTERA DE SERVICIOSTodas las determinaciones que se realizan en la sección, tanto para Atención Primaria(Cartera de servicios de Centros de Salud) como para Atención Especializada (Carterade Servicios Hospital) e pueden consultar en la página web del Hospital GeneralUniversitario de Elche, directamente desde cualquier ordenador mediante la página:http:/www.dep.20.san.gva.es

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Entrando a Atención Especializada…………Cartera de Servicios

ENLACES DE INTERÉS

SOCIEDADES CIENTIFICASSociedad española de enfermedades infecciosas y microbiología clínica (SEIMC):www.seimc.org

Sociedad valenciana de microbiología clínica (SVAMC): www.svamc.org

American society for microbiology (ASM): www.asm.org

Sociedad española de quimioterapia (SEQ): www.seq.es

Sociedad española de microbiología (SEM): www.semicro.es

UNIDAD DE DOCENCIA.


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INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL VOLANTE DE SOLIC ITUDDE DETERMINACIONES MICROBIOLÓGICASVOLANTE DE SOLICITUD DE DETERMINACIONES MICROBIOLÓG ICAS

UNIDAD DE DOCENCIA.


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VOLANTE DE MICROBIOLOGÍA CORRECTAMENTE CUMPLIMENTAD O

-Debe pegarse la etiqueta identificativa del paciente en cada una de las hojas

-Debe rellenarse claramente el SERVICIO, CAMA O CONSULTA Y MÉDICOPETICIONARIO; DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO, MUESTRA YTIPO DE DETERMINACIONES SOLICITADAS

-Se debe enviar una sola muestra por volante

UNIDAD DE DOCENCIA.


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PARTICIPACIÓN EN COMISIONES CLÍNICAS Y GRUPOS DE TR ABAJOINTRA O INTERHOSPITALARIOS

Gloria Royo García

Secretaria de la Comisión de Infecciones. Hospital General Universitario de ElcheVocal de la Junta Clínica. Hospital General Universitario de ElcheVocal de la Comisión de Docencia. Hospital General Universitario de Elche (hastafebrero 2009)Vocal de la Comisión de Investigación. Hospital General Universitario de ElcheVocal del Grupo de Control de Calidad. Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica(SVAMC) y Consellería de Sanidad de la Generalitat ValencianaVocal de la Comisión Central de Garantía de Calidad del Hospital General de Elche.Miembro del Consejo Editorial de la revista Enfermedades infecciosas y MicrobiologíaClínica (EIMC).

Juan Carlos Rodríguez Díaz

Vocal de la Comisión de Investigación. Hospital General Universitario de ElcheVocal por Alicante de la Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica (SVAMC).SVAMCMiembro del Comité editorial de la Revista Mediterránea de Microbiología Clínica(RMMC). Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica (SVAMC). SVAMC

Montserrat Ruiz García

Vocal de la Comisión de Docencia. Hospital General Universitario de Elche (hastafebrero de 2009)Tutora de residentes de Microbiología. Hospital General Universitario de ElcheResponsable de Calidad de la Sección de Microbiología. Hospital General Universitariode Elche.

Pilar López García

Vocal del Grupo de Control de Calidad. Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica(SVAMC) y Consellería de Sanidad de la Generalitat Valenciana

UNIDAD DE DOCENCIA.


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ORGANIGRAMA DE LA SECCION DE MICROBIOLOGIA

CALIDAD

HEMOCULTIVOS

MICOBACTERIAS

ANTIBIOTICOS

MICOLOGIA

VIROLOGIA

BACTERIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

PARASITOLOGIA

BIOLOGIA MOLECULAR

SEROLOGIA

UNIDADES TÉCNICAS

PREGRADUADA POSTGRADUADA CONTINUADA

FORMACION

INVESTIGACION

SECRETARIA

RECEPCION DE MUESTRAS

UNIDADES GENERALES

JEFE DE SECCION

FUNCIONES GENERALES Y PARTICULARES , ORGANIZACIÓN

PERSONAL SANITARIO Y REPARTO DE CARGAS DE TRABAJO D E LASDISTINTAS SECCIONES

DISTRIBUCIÓN DE LAS FUNCIONES

En cada unidad se especifica la distribución de las funciones de todo el personal,facultativo y no facultativo. En cuanto al personal facultativo, podemos resumir ladistribución de las funciones del siguiente modo:

Funciones asistenciales: Se distribuyen entre los tres facultativos especialistas, cadauno en sus secciones y la Jefe de Sección que supervisa y coordina todo. Todos secomplementan y apoyan, y se sustituyen cuando lo demandan las necesidades de laSección.

Funciones docentes: Se distribuyen entre los tres facultativos especialistas, cada uno ensus secciones y la Jefe de Sección que supervisa y coordina todo.La tutora de residentes es la dra. Montserrat Ruiz García, y la responsable de la UnidadDocente es la Jefe de Sección, dra. Gloria Royo García.

Funciones de investigación: Los responsables coodinadores de las líneas deinvestigación son el dr. Juan Carlos Rodríguez Díaz y la Jefe de Sección, dra. Gloria

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Royo García. El resto de facultativos también participa en líneas de investigación ytrabaja en proyectos con financiación.

CalidadLa responsable es la Dra. Montserrat Ruiz García

UNIDADES GENERALES

UNIDAD DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS Y SIEMBRAS

Personal sanitarioPersonal técnico/enfermería: dos auxiliares de clínica y una técnico de laboratorio oATS/DUELa sección está directamente supervisada por todos los facultativos especialistas conayuda de los residentesEn la sección habrá rotando un residente de primer año al inicio de la residencia duranteaproximadamente un mes

Reparto de cargas de trabajo

Funciones del personal técnico/enfermeríaRealizar todas las tareas técnicas del box: etiquetado de muestras, siembras, tinciones,reactivos, limpieza y desinfección del área de trabajo, observación de las normas deseguridad, etc.

Funciones del personal facultativo especialista (incluidos residentes)-Supervisar que todas las muestras se siembren adecuadamente según la peticiónrecogida en el volante-Supervisar que a todas se les efectúen todas las determinacionesadecuadas y oportunas de acuerdo a la muestra y el diagnóstico aunque no se solicite enel volante-Formar al personal técnico para que sepa procesar las muestras adecuadamente en todomomento-Los facultativos especialistas, el personal técnico debidamente formado y cualificado ylos residentes mayores deben formar a los residentes menores en la siembra yprocesamiento de todas las muestras-El residente debe aprender a hacer todo el trabajo que realiza el personal técnico -Revisión periódica de los protocolos de trabajo ya existentes y realización de nuevosen caso de aumento de cartera de servicios. Esto lo realizarán tanto los facultativosespecialistas como los residentes-Velar por que se cumplan las normas de seguridad-Formar al personal en el conocimiento de las normas de seguridad y la eliminaciónadecuada de los residuos

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Los facultativos especialistas y el personal técnico debidamente cualificado debenformar a los residentes menores en el conocimiento y aplicación de las normas deseguridad biológica y la eliminación de residuos-Supervisar que se efectúe el registro y mantenimiento de los aparatos-Subsanar los errores que se detecten tomando las decisiones que sean convenientes-Supervisar que se preparen todos los medios de la forma adecuada-Formar al personal técnico y a los residentes en cuanto a medios de cultivo y tinciones-El residente de primer año debe aprender a preparar medios de cultivo y reactivosayudado por el personal técnico con experiencia, facultativos especialistas y residentesmayores-Supervisar que la esterilización y desinfección se realice correctamente y con lastécnicas adecuadas a cada proceso-Formar al personal técnico en los procedimientos de esterilización, desinfección ymanejo del autoclave-El residente de primer año debe aprender a desinfectar y esterilizar ayudado por elpersonal técnico con experiencia, facultativos especialistas y residentes mayores

SECRETARÍA

Personal

Un auxiliar administrativo.

Reparto de cargas de trabajoRealización del trabajo administrativo: introducción de volantes con datos demográficosde los pacientes y de las muestras en el sistema informático, fotocopias, copias deresultados, copia de suridad de los datos informáticos, reparto de correo, custodia ymanejo de la documentacion clinica

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

Personal

La jefe de Sección, los tres facultativos especialistas y los cuatro residentes


Funciones del personal facultativo especialista (incluidos residentes)-Todo el personal facultativo de la sección deberá conocer y participar en la elaboracióny desarrollo de proyectos de investigación.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Se recomienda que el residente inicie su actividad investigadora cuando hayantranscurrido al menos seis meses, o preferiblemente un año, desde su adscripción alservicio.-La actividad investigadora debe intensificarse en el último año de residencia.-El residente debe adquirir habilidades y aptitudes para trabajar en equipos deinvestigación.-Se facilitará el acceso a programas específicos de formación sobre metodología de lainvestigación.-Se favorecerá la inscripción de los residentes en los programas de doctorado que sedesarrollen en los departamentos universitarios con los que el servicio mantenga unarelación directa o indirecta.-Se estimulará a los residentes para que durante su periodo de residencia puedan iniciarla realización de una tesis doctoral.-Se favorecerá que los residentes puedan participar en cursos de postgrado y seminariosque complementen su formación-El residente debe ser capaz de comprender y analizar una publicación científica-El residente debe adquirir la capacidad para elaborar una publicación científica.

UNIDAD DE FORMACIÓN

PREGRADUADA

Personal



Funciones del personal facultativo especialista (incluidos residentes)-Jefe de Sección: Profesor asociado de la Universidad Miguel Hernández-Facultativos Especialistas de la Sección: Colaboradores Honoríficos de la UniversidadMiguel Hernández-El Jefe de Sección y los facultativos especialistas imparten la docencia teóricaespecífica de la asignatura DMEI (Diagnóstico Microbiológico de las EnfermedadesInfecciosas) de 5º curso de Medicina-Todo el personal facultativo, incluidos residentes, imparte docencia en las prácticas quese realizan en la sección a los estudiantes de 5º de Medicina

POSTGRADUADA

Personal

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Funciones del personal facultativo especialista (incluidos residentes)-Todo el personal facultativo de la sección deberá conocer y participar en la elaboracióny desarrollo de proyectos de investigación. -El facultativo especialista y el residente deben mantener un nivel de conocimientoadecuado, a través de la formación continuada, que permita la capacidad de emprender,interpretar, explicar, realizar y aplicar los procedimientos para la consecución de losfines de la especialidad, de acuerdo con las necesidades de la comunidad.-El facultativo especialista y el residente deben correctamente la bibliografía sobreMicrobiología Clínica manteniendo permanentemente actualizada su competenciaprofesional y la metodología utilizada en el laboratorio.-Además de los conocimientos necesarios para el desarrollo de su profesión esimportante que durante su periodo de formación el residente adquiera habilidades enotros campos que serán importantes para el futuro desarrollo de su especialidad.-El residente debe adquirir y cultivar la capacidad para expresarse en público de maneraclara, breve y concisa.-Conocimiento de inglés científico, preferiblemente escrito y hablado.-Capacidad para comprender y analizar una publicación científica.-Tener conocimiento y manejo de las principales revistas científicas de la especialidad.-Conocimiento y manejo de las principales herramientas informáticas.-Conocimiento y manejo de programa de tratamiento de textos-Conocimiento y manejo de programa de presentaciones-Conocimiento y manejo de bases de datos y paquete estadístico-Conocimiento y manejo de hoja de cáculo-Conocimiento y manejo de las principales herramientas de uso en Internet.-Conocimiento y manejo de programas de correo electrónico-Utilización de buscadores-Conocimiento y manejo de bases de datos-Capacidad para elaborar una publicación científica.

CONTINUADA

Personal

Todo el personal que compone la sección


UNIDAD DE DOCENCIA.


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Funciones del personal técnico/enfermería-Asistencia a seminarios y cursos organizados en la unidad docente. Curso de doctoradoy formación continuada "Avances en Antibioticoterapia", organizado por los Serviciosde M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Farmacia y Microbiología.Periodicidad anual.-Participación en cursos de interés como alumnos y como docentes: Bajo la tutela de unadjunto. La participación en estos cursos como docente es muy recomendable, sobretodo para los residentes de los últimos años.-Cursos de la Consellería-Cursos de la EVES-Cursos de formación contínua y continuada del personal-Asistencia y presentación de comunicaciones a los congresos y reuniones de lassociedades a las que pertenezcan

Funciones del personal facultativo especialista (incluidos residentes)

-Asistencia a las sesiones semanales internas de la sección, que consisten en:Protocolos de trabajo.Revisiones bibliográficasSesiones de temas teóricosComentarios de controles de calidad externosComentarios de casos interesantesRevisiones de temas para su actualización-Asistencia a las sesiones clínicas interservicios mensuales ordinarias de la comisión dedocencia del Hospital General Universitario de Elche.-Asistencia a las sesiones interservicios extraordinarias de la comisión de docencia delHospital General Universitario de Elche.-Asistencia a seminarios y cursos organizados en la unidad docente. Curso de doctoradoy formación continuada "Avances en Antibioticoterapia", organizado por los Serviciosde M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Farmacia y Microbiología.Periodicidad anual.-Asistencia a seminarios impartidos por profesores del departamento de ProducciónVegetal y Microbiología. La asistencia a estos seminarios es muy recomendable. -Participación en cursos de interés como alumnos y como docentes: Bajo la tutela de unadjunto. La participación en estos cursos como docente es muy recomendable, sobretodo para los residentes de los últimos años.-Cursos de la Consellería-Cursos de la EVES-Cursos de formación contínua y continuada del personal-Asistencia y presentación de comunicaciones a los congresos y reuniones de lassiguientes sociedades con interés para la especialidad:Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica (SVAMC)Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana (SEICV)Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ)Sociedad Española de Microbiología (SEM)European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID)

UNIDADES TÉCNICAS

UNIDAD DE BACTERIOLOGÍA/MICOLOGÍA

Personal sanitarioPersonal técnico/enfermería: tres técnicos de laboratorio o ATS/DUELa sección está directamente supervisada por dos facultativos especialistas con ayuda delos residentesEn la sección de urocultivos, coprocultivos y respiratorio habrá rotando un residente deprimer año durante aproximadamente diez meses. Esta rotación también incluye lassiguientes: Micología: tiñas y hongos de muestras respiratorias, Biopsias gástricas:investigación de Helicobacter pylori, Microbiología ambiental: Control del aire, controlde superficies, Gestión de pedidos de material: Placas y reactivos. Verificación deexistencias. Programación mensual de necesidades y pedidos no programados. Estasección está al cargo de un facultativo especialista.En la sección de exudados que comprende las siguientes: Líquidos cefalorraquídeos yotros líquidos estériles, Muestras del tracto genital, Exudados quirúrgicos, piel y tejidosblandos, catéteres, muestras oculares, biopsias, Controles de esterilidad de distintassustancias: Líquidos de diálisis, productos del banco de sangre, Anaerobios, Micologíade estas muestras; habrá rotando un residente de segundo año durante aproximadamente12 meses. Esta sección está al cargo de un facultativo especialista.


Funciones del personal técnico/enfermeríaRealizar todas las tareas técnicas del box: Lectura de paneles semiautomatizados, ,lectura de cultivos con el residente y el facultativo especialista, realización de todas lastécnicas indicadas por el personal facultativo para la identificación y sensibilidad de losaislados clínicos significativos, registro de la información en el sistema informático,archivo/congelación de cepas, participación en el control de calidad interno y externo,comunicar al facultativo responsable cualquier anomalía del proceso, limpieza ydesinfección del área de trabajo, observación de las normas de seguridad, colaborar yparticipar en la formación del personal nuevo, suplente y estudiante, cumplir con lanormativa de seguridad, respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Funciones del personal facultativo (incluidos residentes)-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección-Supervisión del trabajo del personal técnico a su cargo-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Formación del personal técnico y de los residentes-Revisión y validación de los resultados-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Colaborar en tareas de investigación-Estar al tanto de hacer llegar a los clínicos los resultados que puedan tener relevancia-Responsabilizarse personalmente, dando instrucciones al personal responsable, de ladinámica de recepción de muestras y su distribución -El residente que está rotando por esta sección deberá saber realizar todas las técnicasde identificación y sensibilidad bacteriana que realiza el técnico/enfermería.-El residente que está rotando por esta sección debe aprender a hacer todo el trabajo delfacultativo especialista responsable-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-Los facultativos especialistas responsables de cada una de estas secciones debacteriología coordinarán las funciones asistenciales, docentes y de investigación que serealicen en cada una de estas áreas. Los residentes deben de participar tanto en las tareasdocentes a los estudiantes de medicina y personal técnico, como en las tareas deinvestigación-El residente que lleve un tiempo en la sección debe de ser capaz de efectuar sin elfacultativo especialista responsable la lectura e interpretación de los cultivos, de

UNIDAD DE DOCENCIA.


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resolver las dudas planteadas por el personal técnico/enfermería y de tomar lasdecisiones adecuadas.

UNIDAD DE MICOBACTERIAS

Personal sanitarioUn técnico de laboratorio, un facultativo especialista y un residente durante el últimoaño de su residencia que rotará aproximadamente un año


Funciones del personal técnico/enfermeríaRealizar todas las tareas técnicas del box: etiquetado de muestras, siembras, tinciones,reactivos, lectura de los cultivos en medios sólidos, realización de sondas génicas segúnlas indicaciones del facultativo, cepario, envío de cepas a centros de referencia, conocery aplicar correctamente las normas de seguridad biológica para el manejo de muestrasclínicas para diagnóstico de micobacterias, limpieza del área de trabajo y eliminaciónadecuada de residuos.

Funciones del personal facultativo (incluidos residentes)-Supervisar que todas las muestras se siembren adecuadamente según la peticiónrecogida en el volante-Supervisar que a todas se les efectúen todas las determinaciones adecuadas y oportunasde acuerdo a la muestra y el diagnóstico aunque no se solicite en el volante-Formar y supervisar al personal técnico para que sepa procesar las muestrasadecuadamente en todo momento-Los facultativos especialistas, el personal técnico debidamente cualificado y losresidentes mayores deben formar a los residentes menores en la siembra yprocesamiento de todas las muestras para diagnóstico de micobacterias-Validar los resultados negativos de los cultivos de medios sólidos y líquidos.-Estudio microscópico de las tinciones de Zhiel-Neelsen procedentes de los cultivos concrecimiento.-Estudio microscópico de las tinciones de los exámenes directos de las muestras. Emitirlos resultados en el día.-Comunicación de los resultados positivos a los médicos solicitantes y al Servicio deMedicina Preventiva-El residente debe aprender a hacer todo aquello que hace el personal técnico-El residente debe aprender a procesar todas las muestras y realizar todas las técnicascomo lo hace el personal técnico/enfermería-El residente debe aprender a hacer el trabajo del facultativo especialista

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Revisión y validación de los resultados-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Los facultativos especialistas responsables de cada una de estas secciones debacteriología coordinarán las funciones asistenciales, docentes y de investigación que serealicen en cada una de estas áreas. Los residentes deben de participar tanto en las tareasdocentes a los estudiantes de medicina y personal técnico, como en las tareas deinvestigación-El residente que lleve un tiempo en la sección debe de ser capaz de efectuar sin elfacultativo especialista responsable la lectura e interpretación de los cultivos y de lastinciones, de resolver las dudas planteadas por el personal técnico/enfermería y de tomarlas decisiones adecuadas.-Velar por que se cumplan las normas de seguridad, aspecto muy importante en estasección-Formar al personal en el conocimiento de las normas de seguridad, en el manejo de lascampanas de bioseguridad y en el conocimiento de la eliminación de residuos-Instruir al personal para que sepa cómo enfrentarse a un accidente en el laboratorio demicobacterias-Los adjuntos y el personal técnico debidamente cualificado deben formar a losresidentes en el conocimiento y aplicación de las normas de seguridad biológica, en elmanejo de las campanas de bioseguridad, y en la eliminación de residuos

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Supervisar que se efectúe el registro y mantenimiento de los aparatos-Subsanar los errores que se detecten tomando las decisiones que sean convenientes- El personal facultativo debe supervisar que se realicen las revisiones periódicas delincubador ESP por los técnicos de la casa comercial.

UNIDAD DE SEROLOGÍA Y VIROLOGÍA

Personal sanitarioTres técnicos de laboratorio/enfermería, un adjunto y un residente de último año querealiza esta rotación junto con las siguientes:

-Antibióticos y Epidemiología y resistencias bacterianas-Investigación-Calidad-Biología molecular-Formación en enfermedades infecciosas (Residentes Médicos): Posibilidad de rotardurante 1-3 meses en la Unidad de Enfermedades Infecciosas de nuestro hospital-Asistencia a comisión de infecciones: a todas las Comisiones de Infecciones delhospital que se reúnan en el último año de su residencia.


Funciones del personal técnico/enfermeríaRealizar todas las tareas técnicas del box: etiquetado de muestras, realización detécnicas manuales y técnicas semiautomatizadas, , mantenimiento de una seroteca,envío de sueros con pruebas específicas no realizadas en el laboratorio al Instituto deSalud Carlos III, Majadahonda, Madrid, cumplimiento de normas de seguridad,limpieza del área de trabajo, etc.

Funciones del personal facultativo (incluidos residentes)-Supervisar que a todas las muestras de suero/plasma se les efectúen todas aquellasdeterminaciones según la petición recogida en el volante-Supervisar que a todos los sueros/plasmas se les efectúen todas las determinacionesadecuadas y oportunas de acuerdo al diagnóstico aunque no se solicite en el volante-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentes

UNIDAD DE DOCENCIA.


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deben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación-Velar por que se cumplan las normas de seguridad-Formar al personal en el conocimiento de las normas de seguridad y la eliminaciónadecuada de los residuos, sobre todo insistir en el adecuado manejo de sueros/plasmacon sospecha de VIH, VHC, VHB.-Los facultativos especialistas y el personal técnico debidamente cualificado debenformar a los residentes menores en el conocimiento y aplicación de las normas deseguridad biológica y la eliminación de residuos-Supervisar que se efectúe el registro y mantenimiento de los aparatos-Subsanar los errores que se detecten tomando las decisiones que sean convenientes-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección -Supervisión del trabajo del personal técnico a su cargo-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Formación del personal técnico y de los residentes-Estudio microscópico de las extensiones de inmunofluorescencia-Validación de resultados.-Informar telefónicamente a Medicina Preventiva y al médico peticionario los resultadosprocedentes de solicitudes urgentes.-Cumplimentación del Boletín Epidemiológico Semanal-Supervisión del trabajo del personal técnico-Formación del personal técnico y de los residentes-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Colaborar en tareas de investigación-Responsabilizarse personalmente, dando instrucciones al personal responsable, de ladinámica de recepción de muestras y su distribución

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-El residente debe aprender a hacer todas y cada una de las técnicas manuales como loharía un técnico-El residente debe aprender a programar todos los aparatos automatizados como lo haríaun técnico-El residente debe aprender a hacer todo el trabajo del facultativo especialistaresponsable de la sección-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación

UNIDAD DE BIOLOGÍA MOLECULAR

Personal sanitario

Un facultativo especialista, un técnico de laboratorio y el residente de último año

Funciones del personal técnico/enfermería

-Ver las funciones de la unidad de serología/virología

Funciones del personal facultativo (incluidos residentes)-Iniciarse en el conocimiento de las técnicas utilizadas en la actualidad en microbiologíadiagnóstica molecular, así como de las posibles que se desarrollen en el futuro.-Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicación diaria de estas técnicas en ellaboratorio de microbiología clínica.-Adquirir la práctica imprescindible para la aplicación de estas técnicas en el laboratoriode Microbiología.-Aprender la correcta interpretación de los resultados obtenidos en los determinadospacientes.-Aprender a desarrollar medidas de control de calidad de los resultados.-Conocer y aplicar los fundamentos del buen funcionamiento y la seguridad en ellaboratorio de microbiología diagnóstica molecular.-Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones dela obtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica delpaciente.-Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.-Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.-Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.-Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.-Ver las funciones de la unidad de serología/virología

UNIDAD DE HEMOCULTIVOS

Personal sanitarioUn técnico de laboratorio ATS/DUE, un facultativo adjunto y un residente durante elprimer/segundo año de su residencia que rotará aproximadamente 5-6 meses


Funciones del personal técnico/enfermeríaRealizar todas las tareas técnicas del box: etiquetado de muestras, manejo del incubador,lectura de cultivos con el personal facultativo, realización de las técnicas encaminadas ala identificación y sensibilidad de los microorganismos encomendadas por el personalfacultativo, , colaborar y participar en la formación del personal nuevo, suplente yestudiantes, cooperar con la normativa general y de seguridad, respetar laconfidencialidad de toda la información recibida y generada, envío de muestras alaboratorios de referencia, comunicar al facultativo responsable cualquier anomalía delproceso analítico que le afecte, observación de las normas de bioseguridad y limpiezadel área de trabajo.

Funciones del personal facultativo (Adjuntos y residentes)-Supervisar que no se cometen errores en la identificación de las muestras, y si secometen, subsanarlos lo antes posible-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección -Supervisión del trabajo del personal técnico a su cargo

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Lectura e interpretación de los cultivos-Examen microscópico de los hemocultivos positivos-Lectura e interpretación del resultado de las pruebas de identificación y delantibiograma-Formación del personal técnico y de los residentes-Revisión y validación de los resultados. Se comprobarán todos los resultados erróneos,discordantes, tanto de identificación de especies como de sensibilidad antibiótica, o sea,se realizará una lectura interpretativa de los informes de identificación/sensibilidad.Esto lo realizará el adjunto con la ayuda del residente-Se realizarán las comprobaciones adicionales que sean necesarias-El facultativo correspondiente hará la última revisión y firmará los volantes definitivosque se van a emitir. Antes de firmarlos procederá a su validación y en caso de quehubiese algún resultado erróneo, se procederá a su rectificación por parte del técnico yluego el facultativo lo volverá a repasar antes de firmarlos. En todo este proceso debeintervenir activamente el residente-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Colaborar en tareas de investigación-Estar al tanto de hacer llegar a los clínicos los resultados que puedan tener relevancia-Responsabilizarse personalmente, dando instrucciones al personal responsable, de ladinámica de recepción de muestras y su distribución -El residente que está rotando por esta sección deberá saber realizar todas las técnicasde identificación y sensibilidad bacteriana que realiza el técnico/enfermería.-El residente que está rotando por esta sección debe aprender a hacer todo el trabajo deladjunto responsable-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación-Seguimiento de los resultados obtenidos-Hacer el seguimiento diario de las bacteriemias del hospital-Llevar un registro de las bacteriemias-Ayudar a los clínicos de otros servicios a seguir una adecuada política de antibióticos-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo

UNIDAD DE PARASITOLOGÍA

Personal sanitarioUn técnico/auxiliar de clínica que procesa los concentrados de heces en el box desiembras, un técnico que procesa todas las demás técnicas en el box de micobacterias.Un adjunto responsable de la sección y todos los residentes que se reparten el trabajo deparasitología a lo largo de todo el año.Reparto de cargas de trabajo

Funciones del personal técnico/enfermeríaRealizar todas las tareas técnicas del box: etiquetado de muestras, realización de lastécnicas que indique el facultativo, envío de muestras a centros de referencia, uncionesen fase preanalítica y postanalítica iguales a la del resto de secciones.

Funciones del personal facultativo (Adjuntos y residentes)-Observar al microscopio el concentrado de heces para la búsqueda de quistes, huevos,larvas...-Observar al microscopio las heces en fresco cuando lo soliciten expresamente para labúsqueda de trofozoitos-Observación de los aspirados duodenales para diagnóstico de Giardia-Visualización al microscopio de técnica de graham (Enterobius)-Observación de la tinción de Cryptosporidium-Observación de la tinción de Microsporidium-Observación de la tinción autoflorescente de Cyclospora- Observación de la técnica de Harada-Mori para recuperación de larvas-Visualización de la técnica de la placa de Petri para demostración de larvas-Realización del ELISA para detección de E. histolytica-Observación de la tinción de giemsa para visualización de Plasmodium-Realización de la técnica de detección de antígeno de Plasmodium spp-El resto de funciones son comunes a las secciones de bacteriología/micología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación

UNIDAD DE ANTIBIÓTICOS

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Personal sanitario

La jefe de sección, los tres facultativos especialistas y los cuatro residentes,especialmente el de cuarto año.Reparto de cargas de trabajo

Funciones del personal facultativo (Adjuntos y residentes)-Interpretar las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos y orientar el tratamientoantimicrobiano.-Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.-Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.-Vigilar la calidad de los resultados emitidos-Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.-Colaborar con los distintos servicios y estamentos en el control de la infección y de lasenfermedades infecciosas.-Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Conocer las normas de funcionamiento y contenidos de la Comisión Hospitalaria deInfecciones y Política de Antibióticos.-Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por las AutoridadesSanitarias para su información.-Conocer los mecanismos de acción de los distintos grupos de antimicrobianos.-Conocer los mecanismos de resistencia a los antimicrobianos de los microorganismosde importancia médica.-Conocer los fundamentos de las diferentes técnicas empleadas en el laboratorio para elestudio de la sensibilidad o la resistencia.-Conocer los fundamentos de los métodos automatizados y moleculares.-Conocer las bases farmacodinámicas de la acción de los antimicrobianos.-Saber realizar la interpretación clínica de los resultados de las pruebas de sensibilidad.-Conocer la trascendencia epidemiológica del uso de los antimicrobianos, tanto en elmedio hospitalario como en la comunidad.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍAPersonal sanitario

UNIDAD DE DOCENCIA.


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La jefe de sección, los tres facultativos especialistas y los cuatro residentes,especialmente el de cuarto año.Reparto de cargas de trabajo

Funciones del personal facultativo (Adjuntos y residentes)-Participar activamente en la elaboración de los informes anuales de epidemiología yresistencias bacterianas en nuestro medio tanto en el ámbito hospitalario como en el deatención primaria.-Facilitar estos informes a la Comisión de Infecciones y a los servicios clínicos delhospital la frecuencia de microorganismos de importancia clínica en nuestra área.-Conocer la sistemática de evaluación de frecuencias de aislamiento demicroorganismos, datos de sensibilidad antimicrobiana y detección de brotesepidémicos con una adecuada presentación e interpretación de estos datos.-Conocer el manejo de algunas de las aplicaciones informáticas útiles en el control deinfecciones.-Poseer conocimientos suficientes sobre la epidemiología y patogenia de la infecciónnosocomial.-Conocer las medidas habituales de prevención y control de la infección y lasrecomendaciones al respecto.-Poseer conocimientos básicos sobre diseño de estudios epidemiológicos y análisisestadístico para identificar la frecuencia, factores de riesgo y eficacia de medidas yconocer la forma adecuada de presentar los datos.-Conocer las técnicas de estudio de colonización por microorganismos epidémicos depacientes y sanitarios, sus indicaciones e interpretación.-Conocer los métodos microbiológicos más utilizados en epidemiología molecular, suslimitaciones, interpretación e indicaciones.

UNIDAD DE CALIDAD

Personal sanitarioTodo el personal del laboratorio de MicrobiologíaResponsable: Dra. Montserrat Ruiz GarcíaReparto de cargas de trabajo

Funciones del personal técnico/enfermería-Realizar los controles de calidad internos y externos.-Cumplir con las normas de seguridad.-Participación en sesiones específicas y cursos de calidad.-Conocimiento y seguimiento de las normas específicas de calidad implantadas en unlaboratorio.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Funciones del personal facultativo (Adjuntos y residentes)-Desarrollo de capacidades de adaptación e innovación de la sección orientadas a unamejora de la calidad asistencial, docente e investigadora.-Promover la evaluación de la calidad tanto en el ámbito de la asistencia como en el dela enseñanza y la investigación.-Proporcionar a los usuarios y profesionales la información que sea relevante sobre lacalidad de la Sección.-Optimizar el uso de la información disponible y a veces no analizada.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Participación en sesiones específicas y cursos de calidad.-Conocimiento y seguimiento de las normas específicas de calidad implantadas en unlaboratorio.-Participación en la redacción e implantación de protocolos de trabajo.-Cooperación con los responsables de calidad para la instauración y seguimiento demétodos y registros de control de la trazabilidad de los procesos.-Participación en ejercicios de control de calidad interno y externo.-Toma de conciencia de la importancia de la comunicación rápida de resultados a lospeticionarios, así como de la atención contínua y la adecuada interpretación clínica delos resultados.-Detectar áreas de mejora.-Elaborar indicadores, criterios y estándars que permitan evaluar las mejoras

Funciones de la responsable de calidad-Elaborar y desarrollar la documentación requerida por la unidad de calidad-Difundir los resultados en la sección-Implicar al resto de profesionales de la sección

MANUALES OPERATIVOS: PROTOCOLOS NORMALIZADOS DETRABAJO.En la Sección, disponemos de Protocolos Normalizados de Trabajo de todas las técnicasdiagnósticas que se realizan en la sección, pero no consideramos oportuno la inclusiónes estos PNT en este documento porque son de uso interno de la sección.En Internet, y en intranet se pueden consultar los documentos que son de interés paraotras secciones y servicios, tanto del hospital como de tención primaria. Estosdocumentos son:-Cartera de Servicios para el Hospital-Cartera de Servicios para Atención Primaria-Manual de Toma de muestras-Técnica de Gram.-Toma de muestras par diagnóstico de VPH

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Volante para el envío de muestras al centro de referencia (Instituto Carlos III,Majadahonda, Madrid)-Actividad científica de la Sección

VII) ACTIVIDADES DOCENTES

PLANES INDIVIDUALES FORMATIVOS DE LOS RESIDENTES

En nuestra sección, se establecen planes formativos individualizados para cadaresidente, según las necesidades, capacidades y expectativas, tanto del residente comodel servicio. Son planes que se basan en el Plan de la Especialidad y que se adaptan acada residente concreto, a partir de un modelo general. Se ”negocia” con el residente yse intenta que sea lo más favorable para todos. A continuación, se recogen los planesindividuales formativos de todos los años.

RESIDENTE DE PRIMER AÑO

NOMBRE Y APELLIDOS: __________________________________________

UNIDADES

1.- UNIDAD DE OBTENCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS2.- UNIDAD DE FABRICACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVO Y COLORANTESPARA TINCIONES3.- UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN, ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES4.- UNIDAD DE BIOSEGURIDAD5.- UNIDAD DE UROCULTIVOS6.- UNIDAD DE COPROCULTIVOS7.-UNIDAD DE BIOPSIAS GÁSTRICAS: INVESTIGACIÓN DE HELICOBACTERPYLORI8.- UNIDAD DE MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO:9.- UNIDAD DE MICOLOGÍA10- UNIDAD DE PARÁSITOS HEMÁTICOS E INTESTINALES.11- UNIDAD DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

UNIDAD DE DOCENCIA.


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12.- EXAMEN DEL SEDIMENTO URINARIO.13- EXAMEN DE TINCIONES BAAR14.- GUARDIAS DE PRESENCIA FÍSICA. DETERMINACIONES URGENTES

DESARROLLO DE LAS ROTACIONES

PROGRAMACIÓN/CRONOGRAMA DE LAS ROTACIONES

El eje central de la rotación del residente para este año se basa en el aprendizaje enla unidad nº 1, 5, 6, 7, 8 y 9. A lo largo del año, se va completando con lasactividades y tareas a desarrollar en el resto de las unidades. El residente tambiénhará las guardias de presencia física.

OBJETIVOS CUALITATIVOS

El residente deberá leer el Programa Oficial de la Especialidad de Microbiología yparasitología (Orden SCO/3256/2006, de 2 de octubre); y conocer y estudiar elprograma de conocimientos teóricos que viene recogido en este programa.

Objetivos cualitativos generales de todas las unidadesPlanificar la recepción y toma de muestras.Establecer un sistema de registro y archivo.Elaborar y cumplimentar adecuadamente los informes microbiológicos.Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones de laobtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica del paciente.Colaborar en la elaboración de los protocolos de trabajo para los diferentes productospatológicos, seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.Practicar correctamente las pruebas encaminadas a la detección, demostración yaislamiento de bacterias, hongos, etc, responsables de infecciones humanas.Interpretar la importancia clínica y epidemiológica de los microorganismos aislados encada caso.Llevar a cabo e interpretar las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos y orientar eltratamiento antimicrobiano.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Colaborar con los distintos servicios y estamentos en el control de la infección y de lasenfermedades infecciosas.Aprender a manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínicamanteniendo permanentemente actualizada su competencia profesional y lametodología utilizada en el laboratorio.Cumplir los controles de calidad internos y externos y normas de seguridad.Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por las AutoridadesSanitarias para su información.

Objetivos cualitativos específicos unidad de obtención y procesamiento de lasmuestrasIniciar al residente en los conocimientos de cómo deben realizarse las peticiones allaboratorio por parte de los servicios hospitalarios.Conocer las distintas técnicas de obtención de las muestras microbiológicas, según lasdiferentes localizaciones.Aprender las normas de seguridad necesarias para una toma de muestras adecuada ypara el procesamiento de las mismas.Conocer el volumen y número de muestras necesarias que permitan en cada caso undiagnóstico correcto.Conocer cómo debe realizarse el transporte de la muestra desde el lugar de la toma allaboratorio.Conocer cómo deben almacenarse las muestras en el laboratorio hasta el inicio de suprocesamiento

Objetivos docentes específicos de la unidad de fabricación de medios de cultivo ycolorantes para tinciones Disponer la preparación de cualquier medio de cultivo conociendo su fundamento yfuncionamiento, y la preparación de los reactivos necesarios para la realización de lasdiferentes pruebas utilizadas en el laboratorio de Microbiología.Ser capaz de preparar cualquier colorante para las diferentes tinciones utilizadas enMicrobiología.Realizar adecuadamente cualquier tipo de tinción.Ser capaz de preparar los medios de cultivo necesarios para el aislamiento de cualquiertipo de microorganismo.Ser capaz de preparar los reactivos necesarios para las pruebas utilizadas en laidentificación de microorganismos.Realizar adecuadamente cualquier tipo de prueba bioquímica.

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de esterilización, antisépticos ydesinfectantesOrganizar la preparación del material necesario para su utilización en el laboratorio deMicrobiología y controlar su esterilidad cuando proceda.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Conocer los diferentes métodos de esterilización, aplicación, ventajas e inconvenientesde cada método.Conocer las recomendaciones para la esterilización de diferentes tipos de instrumentalde uso hospitalario.Conocer los factores que influyen en la eficacia de los distintos métodos deesterilización.Poseer los conocimientos necesarios para participar en el diseño y desarrollo de unprograma de control de calidad de los procedimientos de esterilización.Poseer los conocimientos necesarios para participar en el diseño y desarrollo de un plande limpieza, desinfección y esterilización del instrumental médico empleado en elcuidado de los pacientes .Adquisición de conocimientos sobre gestión de residuos hospitalarios. Poseer conocimientos suficientes sobre los principales grupos de antisépticos ydesinfectantes, su mecanismo de acción e indicaciones.Conocer las recomendaciones para la desinfección de diversos tipos de instrumental deuso hospitalario.Conocer los factores que influyen en la eficacia de los antisépticos y desinfectantes.Conocer los principales métodos de evaluación de la actividad biocida de losantisépticos y desinfectantes.Conocer los principales métodos de evaluación de los antisépticos y desinfectantesfrente a los diferentes grupos de microorganismos.Conocer los principales mecanismos de resistencia de los microorganismos frente a losantisépticos y desinfectantes.Conocer los principales métodos y procedimientos de esterilización y sus indicaciones.

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de bioseguridadCumplimiento de las normas de seguridad.Aprender a identificar y evaluar el riesgo que conllevan las técnicas de trabajo en loslaboratorios de microbiología.Conocer las normas y adquirir los hábitos de trabajo generales y específicos queminimicen la exposición a agentes biológicos: Prácticas seguras de uso y manipulaciónde muestras y prácticas seguras de uso y manipulación de equipos de laboratorio.Conocer las barreras de protección individual del trabajador para reducir o eliminar elriesgo de la exposición.Conocer las barreras secundarias de protección, tanto individual como de la comunidad.Adquirir conocimientos sobre las normas para el almacenamiento, transporte y envíoseguro de material biológico.Conocer las normas de actuación en los planes de emergencia (riesgo biológico).

Objetivos docentes específicos unidad de urocultivosConocer la anatomía y fisiología del aparato urinario.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Conocer los criterios diagnósticos de cistitis no complicada, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de infección urinaria complicada, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de infección urinaria alta, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de tuberculosis urinaria y otras infecciones urinariascrónicas, sus agentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de absceso perinefrítico, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de prostatitis y absceso prostático, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer las infecciones urinarias en pediatría, sus mecanismos de producción, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de infección urinaria relacionada con el catéter, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la infección urinaria relacionada con la vejiganeurógena, sus agentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de coprocultivosConocer la anatomía y fisiología del aparato digestivo.Conocer los criterios diagnósticos de la gastritis, sus agentes etiológicos más frecuentesen las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamientoy prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la enteritis no inflamatoria, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio,su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la enteritis inflamatoria, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio,su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la fiebre tifoidea, sus agentes causales, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Conocer los criterios diagnósticos de otras fiebres de origen intestinal, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la diarea asociada a antibióticos y la diarreaasociada a Clostridium difficile, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.Conocer los criterios diagnósticos de la enteropatía tropical, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la enfermedad de Whipple, su agentes etiológico,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

Objetivos cualitativos específicos unidad de biopsias gástricas e investigación deHelicobacter pyloriConocer los criterios diagnósticos de infección gástrica producida por Helicobacterpylori, y los criterios de erradicación.Aprender a reconocer la morfologia del Helicobacter pylori en las tinciones.Conocer las características microscópicas de Helicobacter pylori en los cultivos.Tipación del microorganismo mediante las pruebas bioquímicas adecuadas.Realizar la sensibilidad antibiótica.Conocer los diferentes tratamientos adecuados.

Objetivos cualitativos e la unidad de muestras del tracto respiratorioConocer los microorganismos que en las distintas situaciones pueden colonizarcualquiera de las estructuras del tracto respiratorio superior.Conocer los criterios diagnósticos del catarro común, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la faringitis aguda, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la laringitis aguda, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la laringotraqueobronquitis aguda (Croup), susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la otitis externa, otitis media, y mastoiditis, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Conocer los criterios diagnósticos de la sinusitis aguda, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la epiglotitis aguda, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de las distintas infecciones de la cavidad bucal, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de las infecciones del cuello y sus espaciosanatómicos, sus agentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas,su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer la anatomía y fisiología del aparato respiratorio.Conocer los criterios diagnósticos de la bromquitis aguda, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la bronquitis crónica y sus agudizaciones, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la bronquiolitis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la neumonía aguda aguda comunitaria ynosocomial, sus agentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situacionesclínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la neumonía asociada a ventilación mecánica, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la infección pleural y del espacio pleural, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos del absceso pulmonar, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la neumonía crónica y neumonía no resuelta, susagentes etiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de la infección en la fibrosis quística, sus agentesetiológicos más frecuentes en las diferentes situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de micología

UNIDAD DE DOCENCIA.


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El residente debe recibir formación sobre el diagnóstico y tratamiento de la infecciónfúngica, además de conocer las ventajas y limitaciones de las técnicas microbiológicasque se utilizan en micología , así como de los test que se encuentran en desarrollo en laactualidad . Asímismo, es necesario que reciba formación sobre los aspectosepidemiológicos necesarios para el control de la infección fúngica nosocomial , sobrecómo valorar la calidad de los resultados obtenidos en el laboratorio y sobre quémedidas de seguridad son recomendables en un laboratorio de micología. Los objetivoseducativos generales del programa formativo en micología médica pueden desglosarsede la siguiente forma:Diagnóstico de la infección fúngicaIdentificación de lavaduras y hongos filamentososPruebas de sensibilidad a los antifúngicosControl de la infección fúngica nosocomialBioseguridad en micología médicaConocer los cuadros clínicos producidos por hongos patógenos humanos. Diagnósticodiferencial con otras infecciones y con otras enfermedades.Diagnóstico micobiológico tradicional de las infecciones fúngicas.Manejo de las técnicas y medios de cultivo.Conocimiento de otras técnicas diagnósticas en micología médica: serología, técnicas dedetección de antígeno, técnicas moleculares.Conocimiento de los métodos y estudios de sensibilidad a antifúngicos y suslimitaciones.Aplicabilidad de las pruebas de sensibilidad y conocimiento de nuevas moléculasantifúngicas.Conocer el papel del laboratorio de microbiología en el control de la infección fúngicanosocomial.Identificación de brotes hospitalarios de infección fúngica.Recibir formación específica respecto a temas de calidad en micología.Conocimiento de los niveles de bioseguridad necesarios para trabajar con hongos.

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de parásitos hemáticos e intesinalesRecibir formación sobre la epidemiología, la historia natural, la patogenia, eldiagnóstico, el tratamiento y el control de las parasitosis.Conocer las ventajas e inconvenientes de las técnicas diagnósticas disponibles y susignificado según las distintas situaciones del paciente.Familiarizarse con los conceptos de epidemiología molecular relativos a la taxonomía,estudio de poblaciones, marcadores de resistencia, trazadores moleculares, etc.Conocer y aplicar los conceptos de control de calidad diagnóstica y seguridad biológicaen el manejo de patógenos parasitarios y muestras.

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de actividades complementarias

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Adquisición de habilidades y aptitudes para trabajar en equipos de investigación,docencia y asistencia, aceptando responsabilidades en las áreas de capacitaciónespecífica que integran el campo de la especialidad.Mantenimiento de un nivel de conocimiento adecuado, a través de la formacióncontinuada, que permita la capacidad de emprender, interpretar, explicar, realizar yaplicar los procedimientos para la consecución de los fines de la especialidad, deacuerdo con las necesidades de la comunidad.Aprender a manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínicamanteniendo permanentemente actualizada su competencia profesional y la metodologíautilizada en el laboratorio.Además de los conocimientos necesarios para el desarrollo de su profesión esimportante que durante su periodo de formación el residente adquiera habilidades enotros campos que serán de extraordinaria importancia para el futuro desarrollo de suespecialidad.Capacidad para expresarse en público de manera clara, breve y concisa.Conocimiento de inglés científico, preferiblemente escrito y hablado.Capacidad para comprender y analizar una publicación científica.Tener conocimiento de las principales revistas científicas de la especialidad.Conocimiento de las principales herramientas informáticas.Programa de tratamiento de textosPrograma de presentacionesBases de datos y paquete estadísticoHoja de cálculoConocimiento de las principales herramientas de uso en Internet.Programas de correo electrónicoUtilización de buscadoresBases de datosCapacidad para elaborar una publicación científica.Se recomienda que el residente vaya tomando contacto con la actividad investigadora.Favorecer y estimular la participación del residente como miembros de los equipos deinvestigación del servicio.Acceso a programas específicos de formación sobre metodología de la investigación.Favorecer su inscripción en los programas de doctorado que se desarrollen en losdepartamentos universitarios con los que el servicio mantenga una relación directa oindirecta.Se favorecerá que los residentes puedan participar en cursos de postgrado y seminariosque complementen su formaciónEmpezar a conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de técnicas urgentesManejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología.

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Practicar correctamente las técnicas serológicas de diagnóstico e interpretar susresultados.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.El residente deberá ser capaz de realizar, intrepretar e informar los resultados de lassiguientes pruebas que se le pueden solicitar de forma urgente durante el desarrollo desus guardias:Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de líquidocefalorraquídeo, líquido pleural, líquido sinovial, líquido ascítico o peritoneal.Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de las muestras que sesoliciten desde las unidades de alto riesgo del hospital (UCI y reanimación).Procesamiento y siembra de las puntas de catéter.Procesamiento y siembra de las muestras oculares importantes como los raspadoscorneales y los humores acuosos y vítreos.Procesamiento de sueros en los que se solicite la determinación urgente de HbsAg,Anti-Hbc, HCV, VIH. Las peticiones procederán fundamentalmente de pacientes que sevayan a dializar o de politraumatizados que vayan a ser intervenidos. También puedensolicitarse en otros casos que lo justifiquen. Interpretación de los resultados obtenidos.Realización de la técnica de rosa de bengala para despistaje de Brucella.Realización de la técnica de monosticón para detección de anticuerpos heterófilos, parael despistaje de mononucleosis infecciosa. Interpretación de los resultados obtenidos.Realización de la técnica de deteción de antígeno de ciptococo, tanto en suero como enLCR. Interpretación de los resultados obtenidos.Procesamiento de aspirados nasofaríngeos para detección de antígeno de virusrespiratorio sincitial en niños.Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de los hemocultivosdetectados como positivos por el incubador.Procesamiento y siembra de los hemocultivos de lísis-centrifugación.Realización de la tinción de Ziehl-Neelsen en las muestras respiratorias o LCR en losque se soepeche tuberculosis. Información de los resultados.Procesamiento y realización de la tinción de giemsa de sangre periférica para detecciónde Plasmodium spp. Información de los resultados. Procesamiento y realización de la técnica de detección de antígeno de Plasmodium spp.

OBJETIVOS CUANTITATIVOS

Objetivos cuantitativos de la unidad nº 1-El residente debe saber como deben obtenerse todas las muestras para cultivo-Debe saber como debe realizarse el transporte y conservación de todas las muestraspara cultivo-El residente debe de trabajar con el personal técnico y aprender a sembrar todo tipo demuestras.

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-El residente debe ser capaz de saber orientar al médico peticionario acerca del tipo decultivo que se le debe hacer a cada muestra.-Debe ser capaz de realizar todo tipo de tinciones.

Objetivos cuantitativos de la unidad 2-El residente debe de saber preparar todo tipo de medios de cultivo.-El residente debe de saber preparar todo tipo de colorante para tincionesmicrobiológicas

Objetivos cuantitativos de la unidad 3-El residente debe saber cómo y en qué situaciones se deben los métodos deesterilización.-Debe saber cómo utilizar los desinfectantes.-El residente debe de saber manejar el autoclave.

Objetivos cuantitativos de la unidad 4-El residente debe conocer y aplicar diariamente las medidas de seguridad pertinentes encada área del laboratorio

Objetivos cuantitativos de la unidad 5, 6, 7, 8 y 9El residente al principio de su rotación debe trabajar con el técnico de laboratorio paraaprender a realizar todas las técnicas que haga éste, o sea, para saber cómo se trabajantodas las muestras.

El residente cuando esté más o menos en la mitad de su rotación, o sea, cuando lleve enella 4-5 meses debe ser capaz de ser autónomo con una mínima supervisión del adjuntoen las actividades y tareas que exige la unidad, que pueden concretarse en:

-lectura diaria de todos los cultivos-examen de todas las tinciones de gram de las muestras, urgentes y no urgentes-realización de pruebas de detección de antígeno-revisión de los resultados de los antibiogramas-información telefónica los clínicos de los resultados más urgentes-saber asesorar mínimamente en cuanto a los tratamientos antibióticos-realizar adecuadamente los envíos a laboratorios de referencia, solicitando lasdeterminaciones adecuadas

Objetivos cuantitativos de la unidad 10El residente debe de:-hacer e interpretar tinciones de giemsa para diagnóstico de parásitos hemáticos-leer y trabajar los cultivos de leishmania-hacer e interpretar las técnicas de detección de antígeno

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-leer al microscopio los concentrados de heces para investigación de parásitosintestinales, la semana que le toque esta actividad

Objetivos cuantitativos de la unidad 11El residente debe:-asistir al curso de doctorado y formación continuada "Avances en Antibioticoterapia",organizado por los Servicios de M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas,Farmacia y Microbiología.-realizar como mínimo un curso de formación continua o continuada de la EVES, de losrelacionados con su especialidad o de los que son altamente recomendados por laUnidad de Docencia-asistir a todas las sesiones mensuales generales del hospital-asistir a todas las sesiones/sesiones bibliográficas/talleres, etc semanales de la sección-presentar una o dos sesiones clínicas en la sección-asistir, en caso de que sea posible, al congreso de la Sociedad Valenciana deMicrobiología Clínica (SVAMC)participar en la elaboración de al menos una comunicación para congresos de ámbitonacional-el residente es conveniente que asista a los programas de doctorado y comenzar arealizar los trabajos encaminados a la obtención del DEA (Diploma en EstudiosAvanzados)

Objetivos cuantitativos de la unidad 12El residente debe de :-leer los sedimentos urinarios, diariamente la semana que le toque

Objetivos cuantitativos de la unidad 13El residente debe de :-leer las tinciones BAAR, diariamente la semana que le toque

Objetivos cuantitativos de la unidad 14El residente debe realizar las guardias de presencia física que demanden las necesidadesdel servicio

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES Y COMPETENCIAS

ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE E INVESTIGADORA

Durante todo el año, la actividad asistencial principal se centrará en el trabajo en lasunidades de la 1 a la 9, que será lo primero a desarrollar en el día. Se compaginará

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diariamente con las actividades de las unidades 10 a 13 que se irán rotandosemanalmente.

El residente hará también guardias de presencia física en la S. de Microbiología (Unidad14), durante todo el año; aproximadamente 5-6 al mes.

Según recoge la Programación Oficial de la Especialidad, el residente debe adquirir lossiguientes conocimientos y habilidades generales:-Conocimiento especializado de los hechos que constituyen la historia natural de lasenfermedades infecciosas-Elección de la metodología apropiada a cada problema clínico realizada a través delconocimiento de las técnicas y métodos de laboratorio, incluyendo los controles decalidad necesarios y el nivel de bioseguridad requeridos-Capacidad interpretativa que le permita formar una opinión clínica adecuada a partir delos datos del laboratorio-Desarrollar hábitos de lectura científica con especial mención a la que se produce en lalengua predominante de la comunidad científica, realización de búsquedasbibliográficas, consultas y discusiones con otros profesionales, aistencia a congresos yreuniones científicas y presentación de trabajos científicos-Desarrollar capacidad de crítica respecto a las publicaciones y presentacionescientíficas para lo que deberán tener conocimientos suficientes de la lenguapredominante en la comunidad científica microbiológica mundial (leer, hablar yescribir)-Capacidad para gestionar los datos necesarios con el fin de obtener información sobrelas solicitudes y necesidades de la población a la que se atiende, así como de lasdeterminaciones que se realicen en el laboratorio. Estas capacidades deben incluir:conocimiento de los métodos de transmisión de la información y el uso de métodosdivulgativos, bases de datos, métodos estadísticos, etc.-Capacidad de gestión y comunicación. El residente debe obtener experiencia, bajosupervisión, sobre la planificación de las políticas de la unidad asistencial a la quepertenezca y desarrollar la capacidad de liderazgo necesaria para implementarlas-Familiarizarse con todos los aspectos de salud en el trabajo y bioseguridad aplicablessegún las normativas vigentes

Actividades y competencias concretas de la sección 1, 2, 3 y 4-Al inicio de la jornada el residente comprobará que las estufas de 37ºC y 42ºC, laestufa de CO2 y los frigoríficos funcionan correctamente-Recogida las muestras de nevera y de la estufa a 37 ºC-Comprobar que las muestras recibidas están correctamente identificadas y la peticiónbien cumplimentada.-Identificación de las muestras con una etiqueta de código de barras-Sembrar las muestras en los medios de cultivo apropiados para cada una de ellas

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-Realizar las tinciones de las muestras-Preparar los medios de cultivo y reactivos que se necesiten-Colocar el pedido semanal en almacén, nevera o congelador según proceda-Procesamiento en la campana de seguridad biológica de todas aquellas muestras quesuponen algún tipo de riesgo infeccioso para el personal de siembras, como líquidosarticulares, muestras respiratorias, hongos y demás muestras indicadas por el personalfacultativo.-Las muestras originales, al terminar la jornada de trabajo se guardarán durante unasemana en la nevera de 4ºC.-El personal debe lavarse las manos y antebrazos al finalizar la jornada con una soluciónjabonosa con antiséptico débil.-Conocer y aplicar correctamente las normas de seguridad biológica para el manejo demuestras clínicas-Eliminar adecuadamente los residuos generados y el material desechable-Desinfección de todo aquel material que haya que esterilizar antes de su eliminación-Manejo del autoclave-Limpieza y desinfección de instrumental y superficies de trabajo-Supervisar que todas las muestras se siembren adecuadamente según la peticiónrecogida en el volante-Supervisar que a todas se les efectúen todas las determinacionesadecuadas y oportunas de acuerdo a la muestra y el diagnóstico aunque no se solicite enel volante-Formar al personal técnico para que sepa procesar las muestras adecuadamente en todomomento-Los facultativos especialistas, el personal técnico debidamente formado y cualificado ylos residentes mayores deben formar a los residentes menores en la siembra yprocesamiento de todas las muestras-El residente debe aprender a hacer todo el trabajo que realiza el personal técnico -Revisión periódica de los protocolos de trabajo ya existentes y realización de nuevosen caso de aumento de cartera de servicios. Esto lo realizarán tanto los facultativosespecialistas como los residentes-Velar por que se cumplan las normas de seguridad-Formar al personal en el conocimiento de las normas de seguridad y la eliminaciónadecuada de los residuos-Los facultativos especialistas y el personal técnico debidamente cualificado debenformar a los residentes menores en el conocimiento y aplicación de las normas deseguridad biológica y la eliminación de residuos-Supervisar que se efectúe el registro y mantenimiento de los aparatos-Subsanar los errores que se detecten tomando las decisiones que sean convenientes-Supervisar que se preparen todos los medios de la forma adecuada-Formar al personal técnico y a los residentes en cuanto a medios de cultivo y tinciones

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-El residente de primer año debe aprender a preparar medios de cultivo y reactivosayudado por el personal técnico con experiencia, facultativos especialistas y residentesmayores-Supervisar que la esterilización y desinfección se realice correctamente y con lastécnicas adecuadas a cada proceso-Formar al personal técnico en los procedimientos de esterilización, desinfección ymanejo del autoclave-El residente de primer año debe aprender a desinfectar y esterilizar ayudado por elpersonal técnico con experiencia, facultativos especialistas y residentes mayores

Actividades y competencias concretas de la sección 5, 6, 7, 8, 9-A primera hora de la mañana, se comprobará que la estufa de 37º y la estufa de CO2

funcionan correctamente-Lectura de paneles semiautomatizados .-Lectura de cultivos-Realización de todas las técnicas para la identificación y sensibilidad de los aisladosclínicos significativos-Registro de los resultados de las técnicas realizadas en las hojas de trabajo-Registro de la información en el sistema informático-Emisión de volantes con los resultados-Realización de la copia de seguridad del sistema de lectura de panelessemiautomatizados.-Anotación de todo lo necesario en las hojas de trabajo-Preparación y etiquetado de los reactivos-Archivo/congelación de cepas-Archivo de peticiones y hojas de trabajo-Control de stocks de materiales y reactivos, registro de lotes y de mantenimiento de losaparatos-Archivo de los registros-Participación en el control de calidad interno y externo -Comunicar al facultativo responsable cualquier anomalía del proceso-Responsabilizarse del mantenimiento, conservación y limpieza del material yequipamiento-Responsabilizarse de la limpieza del área de trabajo-Adiestrar y enseñar las técnicas al residente. Colaborar y participar en la formación delpersonal nuevo, suplente y estudiante-Cumplir con la normativa de seguridad-Respetar la confidencialidad de toda la información recibida y generada-Colaborar en la política de buenas relaciones en la sección y fuera de ella-Colaborar con el personal responsable de la recepción y distribución de las muestrasrecibidas-Atender a la vigilancia de los incubadores

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-Envío de muestras a laboratorios de referencia-Control de los stocks de material y reactivos de la sección-Comunicar al facultativo responsable cualquier anomalía del proceso analítico que leafecte-Responsabilizarse de la limpieza del área de trabajo después de la jornada laboral-Colaborar en la política de buenas relaciones-Cumplir los objetivos del servicio-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección-Supervisión del trabajo del personal técnico a su cargo-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Formación del personal técnico-Revisión y validación de los resultados-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Colaborar en tareas de investigación-Estar al tanto de hacer llegar a los clínicos los resultados que puedan tener relevancia-Responsabilizarse personalmente, dando instrucciones al personal responsable, de ladinámica de recepción de muestras y su distribución -El residente que está rotando por esta sección deberá saber realizar todas las técnicasde identificación y sensibilidad bacteriana que realiza el técnico/enfermería.-El residente que está rotando por esta sección debe aprender a hacer todo el trabajo delfacultativo especialista responsable-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El residente que lleve un tiempo en la sección debe de ser capaz de efectuar sin elfacultativo especialista responsable la lectura e interpretación de los cultivos, de

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resolver las dudas planteadas por el personal técnico/enfermería y de tomar lasdecisiones adecuadas.

Actividades y competencias concretas de la sección 10 -Observar al microscopio el concentrado de heces para la búsqueda de quistes, huevos,larvas...-Observar al microscopio las heces en fresco cuando lo soliciten expresamente para labúsqueda de trofozoitos-Observación de los aspirados duodenales para diagnóstico de Giardia-Visualización al microscopio de técnica de graham (Enterobius)-Observación de la tinción de Cryptosporidium-Observación de la tinción de Microsporidium-Observación de la tinción autoflorescente de Cyclospora- Observación de la técnica de Harada-Mori para recuperación de larvas-Visualización de la técnica de la placa de Petri para demostración de larvas-Realización del ELISA para detección de E. histolytica-Observación de la tinción de giemsa para visualización de Plasmodium-Realización de la técnica de detección de antígeno de Plasmodium spp-El resto de funciones son comunes a las secciones de bacteriología/micología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación

Actividades y competencias de las unidades 11-El residente deberá conocer y participar en la elaboración y desarrollo de proyectos deinvestigación.-El residente debe adquirir habilidades y aptitudes para trabajar en equipos deinvestigación.-El residente debe acceder a programas específicos de formación sobre metodología dela investigación.-El residente es conveniente que se incorpore a los programas de doctorado que sedesarrollen en los departamentos universitarios con los que el servicio mantenga unarelación directa o indirecta.-Se favorecerá la participación del residente en cursos de postgrado y seminarios quecomplementen su formación-El residente participará en la realización de comunicaciones a congresos y si es posible,tendrá la posibilidad de presentar alguna comunicación oral en algún congreso deámbito provincial/autonómico.

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-El residente debe mantener un nivel de conocimiento adecuado, a través de laformación continuada, que permita la capacidad de emprender, interpretar, explicar,realizar y aplicar los procedimientos para la consecución de los fines de la especialidad,de acuerdo con las necesidades de la comunidad.-El residente deben manejar la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Además de los conocimientos necesarios para el desarrollo de su profesión esimportante que durante su periodo de formación el residente adquiera habilidades enotros campos que serán importantes para el futuro desarrollo de su especialidad.-El residente debe adquirir y cultivar la capacidad para expresarse en público de maneraclara, breve y concisa.-Conocimiento de inglés científico, preferiblemente escrito y hablado.-Tener conocimiento y manejo de las principales revistas científicas de la especialidad.-Conocimiento y manejo de las principales herramientas informáticas.-Conocimiento y manejo de programa de tratamiento de textos-Conocimiento y manejo de programa de presentaciones-Conocimiento y manejo de bases de datos y paquete estadístico-Conocimiento y manejo de hoja de cálculo-Conocimiento y manejo de las principales herramientas de uso en Internet.-Conocimiento y manejo de programas de correo electrónico-Utilización de buscadores-Conocimiento y manejo de bases de datos-Capacidad para elaborar una publicación científica.

Sesiones-Asistencia a las sesiones semanales internas de la sección, que consisten en:Protocolos de trabajo.Revisiones bibliográficasSesiones de temas teóricosComentarios de controles de calidad externosComentarios de casos interesantesRevisiones de temas para su actualizaciónTalleres

-Asistencia a las sesiones clínicas interservicios mensuales ordinarias de la comisión dedocencia del Hospital General Universitario de Elche.-Asistencia a las sesiones interservicios extraordinarias de la comisión de docencia delHospital General Universitario de Elche.-Asistencia a seminarios y cursos organizados en la unidad docente. Curso de doctoradoy formación continuada "Avances en Antibioticoterapia", organizado por los Servicios

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de M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Farmacia y Microbiología.Periodicidad anual.-Asistencia a seminarios impartidos por profesores del departamento de ProducciónVegetal y Microbiología. La asistencia a estos seminarios es muy recomendable. -Participación en cursos de interés como alumnos y como docentes: Bajo la tutela de unadjunto. La participación en estos cursos como docente es muy recomendable, sobretodo para los residentes de los últimos años.-Cursos de la Consellería-Cursos de la EVES-Cursos de formación contínua y continuada del personal-Preparación de sesiones en el servicio

Congresos-Asistencia y presentación de comunicaciones a los congresos y reuniones de lassiguientes sociedades con interés para la especialidadSociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica (SVAMC)Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana (SEICV)Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ)Sociedad Española de Microbiología (SEM)European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID)

Actividades y competencias concretas de la sección 12El residente deberá leer los sedimentos urinarios diariamente la semana que le toque

Actividades y competencias concretas de la sección 13El residente deberá leer las tinciones BAAR (auraminas y ziehl-neelsen) diariamente lasemana que le toque

Actividades y competencias concretas de la sección 14

El residente deberá realizar las guardias de presencia física que necesite el servicio

EVALUACIÓN

-El facultativo responsable de la unidad evaluará trimestralmente al residente, a travésdel libro del residente y de la actividad diaria. El facultativo evaluará si el residentecumple los objetivos, actividades y competencias establecidas en el plan individual deformación anual. En caso de no cumplir algún apartado se hablará con el residente parabuscar las causas del no cumplimiento y se negociará la mejor forma de desarrollarlo.

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-También se realizará una evaluación anual, ya que las rotaciones suelen abarcarperiodos grandes de entre 9 meses a 1 año. La evaluación anual la realizaránconjuntamente todos los facultativos de la sección de Microbiología (incluído el tutor) yel Jefe de Sección. Independientemente de la evaluación anual, el tutor, con lacolaboración del adjunto responsable de la rotación, elaborará dos informes delresidente (uno cada seis meses). El residente elaborará una "Memoria de la actividaddel año", donde se detalla toda su actividad asistencial, académica y de investigación.Las puntuaciones se reflejarán en la "Hoja de evaluación anual" y se entregan en laComisión de Docencia. En el mismo periodo de tiempo, a los residentes se les entreganlas hojas de encuestas proporcionadas por la Comisión de Docencia para que evalúenellos al servicio, y una vez cumplimentadas ellos mismos las entregan en Docencia.

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RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO



1.- ACTIVIDAD ASISTENCIAL



El eje central de la rotación del residente para este año se basa en el aprendizaje en launidad nº 1, 2 Y 3. A lo largo del año, se va completando con las actividades y tareas adesarrollar en el resto de las unidades. El residente también hará las guardias depresencia física. Es muy importante que participe en todas las actividades docentes quese le ofrezcan. En cuanto a su formación investigadora, deberá empezar a implicarse enalgún proyecto de investigación si no lo hizo durante el primer año.


Según recoge la Programación Oficial de la Especialidad, el residente debe adquirir lossiguientes conocimientos y habilidades generales:-Conocimiento especializado de los hechos que constituyen la historia natural de lasenfermedades infecciosas-Elección de la metodología apropiada a cada problema clínico realizada a través delconocimiento de las técnicas y métodos de laboratorio, incluyendo los controles decalidad necesarios y el nivel de bioseguridad requeridos-Capacidad interpretativa que le permita formar una opinión clínica adecuada a partir delos datos del laboratorio-Desarrollar hábitos de lectura científica con especial mención a la que se produce en lalengua predominante de la comunidad científica, realización de búsquedasbibliográficas, consultas y discusiones con otros profesionales, aistencia a congresos yreuniones científicas y presentación de trabajos científicos

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-Desarrollar capacidad de crítica respecto a las publicaciones y presentacionescientíficas para lo que deberán tener conocimientos suficientes de la lenguapredominante en la comunidad científica microbiológica mundial (leer, hablar yescribir)-Capacidad para gestionar los datos necesarios con el fin de obtener información sobrelas solicitudes y necesidades de la población a la que se atiende, así como de lasdeterminaciones que se realicen en el laboratorio. Estas capacidades deben incluir:conocimiento de los métodos de transmisión de la información y el uso de métodosdivulgativos, bases de datos, métodos estadísticos, etc.-Capacidad de gestión y comunicación. El residente debe obtener experiencia, bajosupervisión, sobre la planificación de las políticas de la unidad asistencial a la quepertenezca y desarrollar la capacidad de liderazgo necesaria para implementarlas-Familiarizarse con todos los aspectos de salud en el trabajo y bioseguridad aplicablessegún las normativas vigentes

1.- UNIDAD DE LÍQUIDOS CEFALORRAQUÍDEOS Y OTROS LÍQ UIDOSESTÉRILES

Objetivos cualitativos: Practicar correctamente las pruebas encaminadas a la detección,demostración y aislamiento de bacterias, hongos, etc responsables de infeccioneshumanas.Interpretar la importancia clínica y epidemiológica de los microorganismos aislados encada caso.Llevar a cabo e interpretar las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos y orientar eltratamiento antimicrobiano.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.Colaborar con los distintos servicios y estamentos en el control de la infección y de lasenfermedades infecciosas.Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por las AutoridadesSanitarias para su información.Estudio macroscópico y microscópico de las muestras.Lectura y reconocimiento de colonias.

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Identificación bacteriana. Tipificación.Interpretación de resultados.Fenotipos de sensibilidad bacteriana.Informes bacteriológicos.Recomendaciones terapeúticas y de control de las infecciones bacterianas.

En cuanto a las infecciones del SNC1. Conocer las relaciones anatómicas del cerebro, la médula espinal y los nervios

periféricos, de tal manera que permitan entender las manifestaciones clínicas del SNC.2. Conocer la fisiología del LCR, sus valores normales y las alteraciones que tienen

lugar en distintos cuadros patológicos.3. Conocer las muestras más adecuadas para cada uno de los síndromes, su correcto

transporte al laboratorio, su manejo urgente y su adecuado almacenamiento yconservación.

4. Conocer los criterios diagnósticos de meningitis aguda, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

5. Conocer los criterios diagnósticos de meningitis crónica, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

6. Conocer los criterios diagnósticos de encefalitis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

7. Conocer los criterios diagnósticos de mielitis y neuritis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

8. Conocer los criterios diagnósticos de absceso cerebral, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

9. Conocer los criterios diagnósticos de absceso epidural y subdural, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

10. Conocer los criterios diagnósticos de flebitis supurada endocraneal, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

En cuanto a las infecciones intraabdominales1. Conocer la anatomía y fisiología del peritoneo y de sus estructuras de vecindad.

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2. Conocer los criterios diagnósticos de infección retroperitoneal, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

3. Conocer los criterios diagnósticos de peritonitis bacteriana espontánea, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

4. Conocer los criterios diagnósticos de peritonitis bacteriana secundaria, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

5. Conocer los criterios diagnósticos de peritonitis terciaria, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

6. Conocer los criterios diagnósticos de peritonitis localizada y absceso retroperitoneal,sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

7. Conocer los criterios diagnósticos de absceso hepático, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

8. Conocer los criterios diagnósticos de absceso esplénico, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

9. Conocer los criterios diagnósticos de absceos viscerales intraabdominales(pancreático, ovárico), sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

10. Conocer los criterios diagnósticos de peritonitis asociada a diálisis intraperitonealambulatoria crónica, sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

En cuanto a las infecciones osteoarticulares:1. Conocer los sistemas de clasificación de la infección osteoarticular.2. Conocer los criterios diagnósticos de osteomielitis aguda sus agentes etiológicos

más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

3. Conocer los criterios diagnósticos de osteomielitis crónica, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

4. Conocer los criterios diagnósticos de osteomielitis sobre material de osteosíntesis ,sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

5. Conocer los criterios diagnósticos de artritis aguda, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

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6. Conocer los criterios diagnósticos de artritis crónica monoarticular, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

7. Conocer los criterios diagnósticos de artritis viral, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

8. Conocer los criterios diagnósticos de infección sobre prótesis articulares, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

9. Conocer los criterios diagnósticos de infección ósea del pie diabético, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

10. Conocer los conceptos, las indicaciones y los riesgos de la profilaxis antimicrobianade la infección osteoarticular.

2.- UNIDAD DE MUESTRAS DEL TRACTO GENITAL: EXUDADOSURETRALES, VAGINALES, ENDOCERVICALES, ETC

Objetivos cualitativos:1. Conocer las lesiones genitales que cursan con vesículas o lesiones bullosas, sus

agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

2. Conocer las lesiones genitales que cursan con úlceras, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

3. Conocer las lesiones genitales que cursan con lesiones papulosas o alteraciones delpelo, sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

4. Conocer las lesiones cutáneas o mucosas no pertenecientes al tracto genital quepueden ser de transmisión sexual, sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

5. Conocer las lesiones genitales que cursan con uretritis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

6. Conocer las lesiones genitales que cursan con vulvovaginitis, sus agentes etiológicosmás frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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7. Conocer las lesiones genitales que cursan con cervicitis o lesiones cervicales, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

8. Conocer los criterios diagnósticos de enfemedad pélvica inflamatoria, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

9. Conocer las enfermedades de transmisión sexual que cursan con prostatitisepididimitis u orquitis, sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintassituaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

10. Conocer las enfermedades no infecciosas que pueden simular ETS y que deben serreferidas, ante la mínima duda al especialista correspondiente. Entender el papel queel microbiólogo tiene, como cualquier otro especialista en la prevención del cáncer,particularmente del cáncer genital femenino.

3.- UNIDAD DE EXUDADOS QUIRÚRGICOS, PIEL Y TEJIDOS BLANDOS.MUESTRAS OCULARES Y OTRAS .

Objetivos cualitativos1. Conocer los criterios diagnósticos de infección de la herida quirúrgica, sus agentes

etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

2. Conocer los criterios diagnósticos de los piodermas primarios, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

3. Conocer las infecciones de la piel que complican lesiones cutáneas previas, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

4. Conocer las infecciones de la piel que son la expresión de una enfermedadsistémica, sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situacionesclínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

5. Conocer los criterios diagnósticos de infección del tejido subcutáneo y de la fascia,sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

6. Conocer los criterios diagnósticos de infección del tejido subcutáneo secundario afocos de vecindad y abscesos , sus agentes etiológicos más frecuentes en lasdistintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento yprevención.

7. Conocer los criterios diagnósticos de micetoma, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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8. Conocer los criterios diagnósticos de miositis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

9. Conocer los criterios diagnósticos de linfadenitis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

10. Conocer los criterios diagnósticos de linfangitis, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.

11. Conocer los criterios diagnósticos de las infecciones oculares, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación porel laboratorio, su tratamiento y prevención.

12. Conocer la etiología, patogenia, diagnóstico microbiológico, tratamiento yprevención de las complicaciones infecciosas que ocurren en individuos coninfección VIH.

13. Conocer la etiología, patogenia, diagnóstico microbiológico, tratamiento yprevención de las complicaciones infecciosas que ocurren en individuos contrasplante de médula ósea.

14. Conocer la etiología, patogenia, diagnóstico microbiológico, tratamiento yprevención de las complicaciones infecciosas que ocurren en individuos contrasplante de órgano sólido.

15. Conocer la etiología, patogenia, diagnóstico microbiológico, tratamiento yprevención de las complicaciones infecciosas que ocurren en individuos coninmunodeficiencias de distinta naturaleza y neoplasias no hematológicas.

16. Conocer la etiología, patogenia, diagnóstico microbiológico, tratamiento yprevención de las complicaciones infecciosas que ocurren en individuos en edadesextremas de la vida.

17. Conocer la etiología, patogenia, diagnóstico microbiológico, tratamiento yprevención de las complicaciones infecciosas que ocurren en individuos con grandesquemaduras.

4.- MICROBIOLOGÍA AMBIENTAL: CONTROL DE SUPERFICIES , ETC.CONTROLES DE ESTERILIDAD DE DISTINTAS SUSTANCIAS: L ÍQUIDOSDE DIÁLISIS, PRODUCTOS DE BANCO DE SANGRE, ETC.

Objetivos docentes generales: ver los de la unidad anterior.

Objetivos cualitativos:En cuanto al control microbiológico del agua

1. Familiarizarse con los métodos de muestreo.2. Identificar el agente etiológico de un brote de infección comunitaria o

nosocomial.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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3. Manejar conceptos acerca de prevención y control de enfermedades infecciosastransmitidas a través del agua.

4. Colaborar con las instituciones y organismos oficiales en el estudio de un brotede infección.

En cuanto al control microbiológico de superficies, instrumentos, líquidos de diálisis,productos del banco de sangre, etc

1. Desarrollar un plan de monitorización microbiológica de las superficies, objetosy productos médicos sanitario.

2. Identificar la fuente de infección de un brote epidémico.3. Estar familiarizado con los métodos de muestreo, las técnicas de cultivo

adecuadas y los métodos de identificación epidemiológica de losmicroorganismos.

4. Conocer los factores físicos y químicos que pueden afectar a la viabilidad de losmicroorganismos en las superficies, líquidos, productos, etc

Objetivos cuantitativos de la unidad 1,2,3,4El residente al principio de su rotación debe trabajar con el técnico de laboratorio paraaprender a realizar todas las técnicas que haga éste, o sea, para saber cómo se trabajantodas las muestras.

El residente cuando esté más o menos en la mitad de su rotación, o sea, cuando lleve enella 4-5 meses debe ser capaz de ser autónomo con una mínima supervisión del adjuntoen las actividades y tareas que exige la unidad, que pueden concretarse en:

-lectura diaria de todos los cultivos-examen de todas las tinciones de gram de las muestras, urgentes y no urgentes-realización de pruebas de detección de antígeno-revisión de los resultados de los antibiogramas-información telefónica los clínicos de los resultados más urgentes-saber asesorar mínimamente en cuanto a los tratamientos antibióticos-realizar adecuadamente los envíos a laboratorios de referencia, solicitando lasdeterminaciones adecuadas

Actividades y competencias concretas de la sección 1, 2, 3 y 4-Lectura de paneles semiautomatizados .-Lectura de cultivos-Realización de todas las técnicas para la identificación y sensibilidad de los aisladosclínicos significativos-Registro de los resultados de las técnicas realizadas en las hojas de trabajo-Registro de la información en el sistema informático

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Emisión de volantes con los resultados-Realización de la copia de seguridad del sistema de lectura de panelessemiautomatizados.-Anotación de todo lo necesario en las hojas de trabajo-Preparación y etiquetado de los reactivos-Archivo/congelación de cepas-Archivo de peticiones y hojas de trabajo-Control de stocks de materiales y reactivos, registro de lotes y de mantenimiento de losaparatos-Archivo de los registros-Participación en el control de calidad interno y externo -Comunicar al facultativo responsable cualquier anomalía del proceso-Responsabilizarse del mantenimiento, conservación y limpieza del material yequipamiento-Responsabilizarse de la limpieza del área de trabajo-Adiestrar y enseñar las técnicas al residente. Colaborar y participar en la formación delpersonal nuevo, suplente y estudiante-Cumplir con la normativa de seguridad-Respetar la confidencialidad de toda la información recibida y generada-Colaborar en la política de buenas relaciones en la sección y fuera de ella-Colaborar con el personal responsable de la recepción y distribución de las muestrasrecibidas-Atender a la vigilancia de los incubadores-Envío de muestras a laboratorios de referencia-Control de los stocks de material y reactivos de la sección-Comunicar al facultativo responsable cualquier anomalía del proceso analítico que leafecte-Responsabilizarse de la limpieza del área de trabajo después de la jornada laboral-Colaborar en la política de buenas relaciones-Cumplir los objetivos del servicio-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección-Supervisión del trabajo del personal técnico a su cargo-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Formación del personal técnico-Revisión y validación de los resultados-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Colaborar en tareas de investigación-Estar al tanto de hacer llegar a los clínicos los resultados que puedan tener relevancia-Responsabilizarse personalmente, dando instrucciones al personal responsable, de ladinámica de recepción de muestras y su distribución -El residente que está rotando por esta sección deberá saber realizar todas las técnicasde identificación y sensibilidad bacteriana que realiza el técnico/enfermería.-El residente que está rotando por esta sección debe aprender a hacer todo el trabajo delfacultativo especialista responsable-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El residente que lleve un tiempo en la sección debe de ser capaz de efectuar sin elfacultativo especialista responsable la lectura e interpretación de los cultivos, deresolver las dudas planteadas por el personal técnico/enfermería y de tomar lasdecisiones adecuadas.

5.- UNIDAD DE PARÁSITOS HEMÁTICOS. UNIDAD DE PARÁSI TOSINTESTINALES

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de parásitos hemáticos e intesinalesRecibir formación sobre la epidemiología, la historia natural, la patogenia, eldiagnóstico, el tratamiento y el control de las parasitosis.Conocer las ventajas e inconvenientes de las técnicas diagnósticas disponibles y susignificado según las distintas situaciones del paciente.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Familiarizarse con los conceptos de epidemiología molecular relativos a la taxonomía,estudio de poblaciones, marcadores de resistencia, trazadores moleculares, etc.Conocer y aplicar los conceptos de control de calidad diagnóstica y seguridad biológicaen el manejo de patógenos parasitarios y muestras.

Objetivos cuantitativosEl residente debe de:-hacer e interpretar tinciones de giemsa para diagnóstico de parásitos hemáticos-leer y trabajar los cultivos de leishmania-hacer e interpretar las técnicas de detección de antígeno-leer al microscopio los concentrados de heces para investigación de parásitosintestinales, la semana que le toque esta actividad

Actividades y competencias concretas -Observar al microscopio el concentrado de heces para la búsqueda de quistes, huevos,larvas...-Observar al microscopio las heces en fresco cuando lo soliciten expresamente para labúsqueda de trofozoitos-Observación de los aspirados duodenales para diagnóstico de Giardia-Visualización al microscopio de técnica de graham (Enterobius)-Observación de la tinción de Cryptosporidium-Observación de la tinción de Microsporidium-Observación de la tinción autoflorescente de Cyclospora- Observación de la técnica de Harada-Mori para recuperación de larvas-Visualización de la técnica de la placa de Petri para demostración de larvas-Realización del ELISA para detección de E. histolytica-Observación de la tinción de giemsa para visualización de Plasmodium-Realización de la técnica de detección de antígeno de Plasmodium spp-El resto de funciones son comunes a las secciones de bacteriología/micología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación

6.- UNIDAD DE TÉCNICAS URGENTES EN MICROBIOLOGÍA

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de técnicas urgentesManejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología.Practicar correctamente las técnicas serológicas de diagnóstico e interpretar susresultados.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.El residente deberá ser capaz de realizar, intrepretar e informar los resultados de lassiguientes pruebas que se le pueden solicitar de forma urgente durante el desarrollo desus guardias:Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de líquidocefalorraquídeo, líquido pleural, líquido sinovial, líquido ascítico o peritoneal.Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de las muestras que sesoliciten desde las unidades de alto riesgo del hospital (UCI y reanimación).Procesamiento y siembra de las puntas de catéter.Procesamiento y siembra de las muestras oculares importantes como los raspadoscorneales y los humores acuosos y vítreos.Procesamiento de sueros en los que se solicite la determinación urgente de HbsAg,Anti-Hbc, HCV, VIH. Las peticiones procederán fundamentalmente de pacientes que sevayan a dializar o de politraumatizados que vayan a ser intervenidos. También puedensolicitarse en otros casos que lo justifiquen. Interpretación de los resultados obtenidos.Realización de la técnica de rosa de bengala para despistaje de Brucella.Realización de la técnica de monosticón para detección de anticuerpos heterófilos, parael despistaje de mononucleosis infecciosa. Interpretación de los resultados obtenidos.Realización de la técnica de deteción de antígeno de ciptococo, tanto en suero como enLCR. Interpretación de los resultados obtenidos.Procesamiento de aspirados nasofaríngeos para detección de antígeno de virusrespiratorio sincitial en niños.Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de los hemocultivosdetectados como positivos por el incubador.Procesamiento y siembra de los hemocultivos de lísis-centrifugación.Realización de la tinción de Ziehl-Neelsen en las muestras respiratorias o LCR en losque se soepeche tuberculosis. Información de los resultados.Procesamiento y realización de la tinción de giemsa de sangre periférica para detecciónde Plasmodium spp. Información de los resultados. Procesamiento y realización de la técnica de detección de antígeno de Plasmodium spp.

7.-UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

Objetivos cualitativosConocer y participar en la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación. .Siendo deseable que la investigación forme parte integral de la formación de losresidentes, ésta debe plantearse como un objetivo complementario y no excluyente quepueda entorpecer el resto de las actividades de su formación.Favorecer y estimular la participación de los residentes como miembros de los equiposde investigación del servicio.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Objetivos cuantitativosAcceso a programas específicos de formación sobre metodología de la investigación.Favorecer su inscripción en los programas de doctorado que se desarrollen en losdepartamentos universitarios con los que el servicio mantenga una relación directa oindirecta.Siempre que sea posible se estimulará a los residentes para que durante su periodo deresidencia puedan iniciar la realización de una tesis doctoral. En este sentido debeconcienciarse al residente de la responsabilidad y esfuerzo adicional que ello supone, yque en ningún caso debe entorpecer su formación general tanto teórica como práctica enmicrobiología clínica.Se favorecerá que los residentes puedan participar en cursos de postgrado y seminariosque complementen su formación

Actividades y competencias-El residente deberá conocer y participar en la elaboración y desarrollo de proyectos deinvestigación.-El residente debe adquirir habilidades y aptitudes para trabajar en equipos deinvestigación.-El residente debe acceder a programas específicos de formación sobre metodología dela investigación.-El residente es conveniente que se incorpore a los programas de doctorado que sedesarrollen en los departamentos universitarios con los que el servicio mantenga unarelación directa o indirecta.-Se favorecerá la participación del residente en cursos de postgrado y seminarios quecomplementen su formación-El residente participará en la realización de comunicaciones a congresos y si es posible,tendrá la posibilidad de presentar alguna comunicación oral en algún congreso deámbito provincial/autonómico.-El residente debe mantener un nivel de conocimiento adecuado, a través de laformación continuada, que permita la capacidad de emprender, interpretar, explicar,realizar y aplicar los procedimientos para la consecución de los fines de la especialidad,de acuerdo con las necesidades de la comunidad.-El residente deben manejar la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Además de los conocimientos necesarios para el desarrollo de su profesión esimportante que durante su periodo de formación el residente adquiera habilidades enotros campos que serán importantes para el futuro desarrollo de su especialidad.-El residente debe adquirir y cultivar la capacidad para expresarse en público de maneraclara, breve y concisa.-Conocimiento de inglés científico, preferiblemente escrito y hablado.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Tener conocimiento y manejo de las principales revistas científicas de la especialidad.-Conocimiento y manejo de las principales herramientas informáticas.-Conocimiento y manejo de programa de tratamiento de textos-Conocimiento y manejo de programa de presentaciones-Conocimiento y manejo de bases de datos y paquete estadístico-Conocimiento y manejo de hoja de cálculo-Conocimiento y manejo de las principales herramientas de uso en Internet.-Conocimiento y manejo de programas de correo electrónico-Utilización de buscadores-Conocimiento y manejo de bases de datos-Capacidad para elaborar una publicación científica.

8.-UNIDAD DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de actividades complementariasAdquisición de habilidades y aptitudes para trabajar en equipos de investigación,docencia y asistencia, aceptando responsabilidades en las áreas de capacitaciónespecífica que integran el campo de la especialidad.Mantenimiento de un nivel de conocimiento adecuado, a través de la formacióncontinuada, que permita la capacidad de emprender, interpretar, explicar, realizar yaplicar los procedimientos para la consecución de los fines de la especialidad, deacuerdo con las necesidades de la comunidad.Aprender a manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínicamanteniendo permanentemente actualizada su competencia profesional y la metodologíautilizada en el laboratorio.Además de los conocimientos necesarios para el desarrollo de su profesión esimportante que durante su periodo de formación el residente adquiera habilidades enotros campos que serán de extraordinaria importancia para el futuro desarrollo de suespecialidad.Capacidad para expresarse en público de manera clara, breve y concisa.Conocimiento de inglés científico, preferiblemente escrito y hablado.Capacidad para comprender y analizar una publicación científica.Tener conocimiento de las principales revistas científicas de la especialidad.Conocimiento de las principales herramientas informáticas.Programa de tratamiento de textosPrograma de presentacionesBases de datos y paquete estadísticoHoja de cálculoConocimiento de las principales herramientas de uso en Internet.Programas de correo electrónicoUtilización de buscadores

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Bases de datosCapacidad para elaborar una publicación científica.Se recomienda que el residente vaya tomando contacto con la actividad investigadora.Favorecer y estimular la participación del residente como miembros de los equipos deinvestigación del servicio.Acceso a programas específicos de formación sobre metodología de la investigación.Favorecer su inscripción en los programas de doctorado que se desarrollen en losdepartamentos universitarios con los que el servicio mantenga una relación directa oindirecta.Se favorecerá que los residentes puedan participar en cursos de postgrado y seminariosque complementen su formaciónEmpezar a conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.

Objetivos cuantitativosEl residente debe:-asistir al curso de doctorado y formación continuada "Avances en Antibioticoterapia",organizado por los Servicios de M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas,Farmacia y Microbiología.-realizar como mínimo un curso de formación continua o continuada de la EVES, de losrelacionados con su especialidad o de los que son altamente recomendados por laUnidad de Docencia-asistir a todas las sesiones mensuales generales del hospital-asistir a todas las sesiones/sesiones bibliográficas/talleres, etc semanales de la sección-presentar una o dos sesiones clínicas en la sección-asistir, en caso de que sea posible, al congreso de la Sociedad Valenciana deMicrobiología Clínica (SVAMC)participar en la elaboración de al menos una comunicación para congresos de ámbitonacional-el residente es conveniente que asista a los programas de doctorado y comenzar arealizar los trabajos encaminados a la obtención del DEA (Diploma en EstudiosAvanzados)

Actividades y competencias

Sesiones-Asistencia a las sesiones semanales internas de la sección, que consisten en:Protocolos de trabajo.Revisiones bibliográficasSesiones de temas teóricosComentarios de controles de calidad externosComentarios de casos interesantesRevisiones de temas para su actualización

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Talleres

-Asistencia a las sesiones clínicas interservicios mensuales ordinarias de la comisión dedocencia del Hospital General Universitario de Elche.-Asistencia a las sesiones interservicios extraordinarias de la comisión de docencia delHospital General Universitario de Elche.-Asistencia a seminarios y cursos organizados en la unidad docente. Curso de doctoradoy formación continuada "Avances en Antibioticoterapia", organizado por los Serviciosde M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Farmacia y Microbiología.Periodicidad anual.-Asistencia a seminarios impartidos por profesores del departamento de ProducciónVegetal y Microbiología. La asistencia a estos seminarios es muy recomendable. -Participación en cursos de interés como alumnos y como docentes: Bajo la tutela de unadjunto. La participación en estos cursos como docente es muy recomendable, sobretodo para los residentes de los últimos años.-Cursos de la Consellería-Cursos de la EVES-Cursos de formación contínua y continuada del personal-Preparación de sesiones en el servicio


GUARDIAS DE PRESENCIA FÍSICA

Guardias de presencia física. Media mensual de 5-6 guardias.

Actividades y competencias concretasEl residente deberá realizar las guardias de presencia física que necesite el servicio

OTRAS ACTIVIDADES

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Estudio de parásitos: observación microscópica de heces.Actividades y competencias concretasEl residente debe observar los concentrados de heces de la semana que le toquen

Estudio microscópico de sedimentos urinariosActividades y competencias concretasEl residente deberá leer los sedimentos urinarios diariamente la semana que le toque

Visión microscópica de tinciones BAAR de Zielh-Nieelsen y de auramina.Actividades y competencias concretasEl residente deberá leer las tinciones BAAR (auraminas y ziehl-neelsen) diariamente lasemana que le toque

EVALUACIÓN

-El facultativo responsable de la unidad evaluará trimestralmente al residente, a travésdel libro del residente y de la actividad diaria. El facultativo evaluará si el residentecumple los objetivos, actividades y competencias establecidas en el plan individual deformación anual. En caso de no cumplir algún apartado se hablará con el residente parabuscar las causas del no cumplimiento y se negociará la mejor forma de desarrollarlo.


RESIDENTE DE TERCER AÑO


UNIDAD DE DOCENCIA.


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1.- ACTIVIDAD ASISTENCIAL



El eje central de la rotación del residente para este año se basa en el aprendizaje en launidad nº 1, y el inicio del aprendizaje en las unidades 2, 3 y 4. A lo largo del año, seva completando con las actividades y tareas a desarrollar en el resto de las unidades.Dentro de este año, se realizarán también las rotaciones externas. El residente tambiénhará las guardias de presencia física. Es muy importante que participe en todas lasactividades docentes que se le ofrezcan. En cuanto a su formación investigadora, deberáimplicarse en algún proyecto de investigación si no lo hizo durante el primer o segundoaños.


Según recoge la Programación Oficial de la Especialidad, el residente debe adquirir lossiguientes conocimientos y habilidades generales:-Conocimiento especializado de los hechos que constituyen la historia natural de lasenfermedades infecciosas-Elección de la metodología apropiada a cada problema clínico realizada a través delconocimiento de las técnicas y métodos de laboratorio, incluyendo los controles decalidad necesarios y el nivel de bioseguridad requeridos-Capacidad interpretativa que le permita formar una opinión clínica adecuada a partir delos datos del laboratorio-Desarrollar hábitos de lectura científica con especial mención a la que se produce en lalengua predominante de la comunidad científica, realización de búsquedasbibliográficas, consultas y discusiones con otros profesionales, aistencia a congresos yreuniones científicas y presentación de trabajos científicos-Desarrollar capacidad de crítica respecto a las publicaciones y presentacionescientíficas para lo que deberán tener conocimientos suficientes de la lenguapredominante en la comunidad científica microbiológica mundial (leer, hablar yescribir)-Capacidad para gestionar los datos necesarios con el fin de obtener información sobrelas solicitudes y necesidades de la población a la que se atiende, así como de lasdeterminaciones que se realicen en el laboratorio. Estas capacidades deben incluir:

UNIDAD DE DOCENCIA.


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conocimiento de los métodos de transmisión de la información y el uso de métodosdivulgativos, bases de datos, métodos estadísticos, etc.-Capacidad de gestión y comunicación. El residente debe obtener experiencia, bajosupervisión, sobre la planificación de las políticas de la unidad asistencial a la quepertenezca y desarrollar la capacidad de liderazgo necesaria para implementarlas-Familiarizarse con todos los aspectos de salud en el trabajo y bioseguridad aplicablessegún las normativas vigentes

1.- UNIDAD DE HEMOCULTIVOS:

Objetivos cualitativos (Residente de primer año)Ver los de la unidad de urocultivos

Objetivos cuantitativosConocer la fisiopatología de la regulación de la temperatura corporal y sus variaciones.Conocer las definiciones aceptadas de fiebre de corta evolución.Conocer las definiciones de fiebre de origen desconocido clásica y sus principalesagentes etiológicos.Conocer la definición y causas de la fiebre de origen desconocido en pacientesneutropénicos e inmunodeprimidos.Conocer la definición y causas de la fiebre de origen desconocido en el enfermo VIH +y sus principales agentes etiológicos.Conocer la definición y causas de la fiebre de origen desconocido de adquisiciónnosocomial.Conocer las principales cuasas de la fiebre causada por agentes antimicrobianos y sucomportamiento clínico.Conocer el tipo de muestras que deben obtenerse para excluir los potencialesmicroorganismos responsables.Conocer el tratamiento de los agentes responsables de dichos cuadros.Conocer las ventajas y potenciales inconvenientes de una aplicación precoz de dichostratamientos en un contexto determinado.Conocer las indicaciones para obtener hemocultivos, los métodos para su obtención, lastécnicas para su procesamiento y su interpretación.Conocer los criterios diagnósticos de endocarditis infecciosa sobre vávulas y estructurasnaturales, sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de endocarditis infecciosa sobre vávulas o materialprotésico, sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Conocer los criterios diagnósticos de miocarditis infecciosa, sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de pericarditis e infección del espacio pericárdico, susagentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmaciónpor el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de infección arterial , sus agentes etiológicos másfrecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por el laboratorio, sutratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de infección en prótesis endovascular, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de infección relacionada con el catéter endovenoso,sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, suconfirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de mediastinitis postquirúrgica, sus agentesetiológicos más frecuentes en las distintas situaciones clínicas, su confirmación por ellaboratorio, su tratamiento y prevención.Conocer los criterios diagnósticos de bacteriemia y fungemia procedente de infeccionesno endovasculares, sus agentes etiológicos más frecuentes en las distintas situacionesclínicas, su confirmación por el laboratorio, su tratamiento y prevención.

2.- UNIDAD DE DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO

Objetivos cualitativosManejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología para la realización de las técnicas serológicas.Planificar la recepción y toma de muestras.Establecer un sistema de registro y archivo.Elaborar y cumplimentar adecuadamente los informes microbiológicos.Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones de laobtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica del paciente.Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.Practicar correctamente las técnicas serológicas de diagnóstico e interpretar susresultados.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.

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Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por las AutoridadesSanitarias para su información.Revisión, actualización y profundización de los conceptos teóricos relacionados con lapatología asociada con los diferentes virus.Alcanzar un juicio critico sobre la conveniencia o no de realizar el diagnósticovirológico (racionalizacion).Aplicación de las técnicas de detección de antígenos al diagnóstico de las infeccionespor herpesvirus.Familiarizarse con los nuevos métodos moleculares y su aplicación.Obtener un juicio crítico sobre la interpretación de los resultados aplicados a cadasituación particular del paciente, lo que permita una racionalización de los recursosdisponibles en el laboratorio.

Objetivos cuantitativos

1. Iniciar al residente en los conocimientos teóricos de las posibilidadesdiagnósticas de la inmunología microbiana (diagnóstico serológico).

2. Familiarizarse con los métodos manuales y automatizados utilizados en ladetección de anticuerpos y antígenos.

3. Conocer las ventajas, inconvenientes y limitaciones de cada técnica.4. Interpretar correctamente los resultados de las técnicas.5. Interpretar clínicamente los resultados obtenidos.6. Adquirir los conocimientos necesarios para aplicar una técnica determinada en

relación a sus características en una situación clínica determinada.� Realización de un diagnóstico de enfermedad infecciosa aguda.� Diagnóstico del periodo evolutivo en que se encuentra una enfermedad

infecciosa.� Control de la efectividad de un tratamiento.� Inmunización previa frente a un agente infeccioso.� Estudios epidemiológicos.

7. Aprender a aplicar las medidas de control de calidad interno y externo.


UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Supervisar que a todas las muestras de suero/plasma se les efectúen todas aquellasdeterminaciones según la petición recogida en el volante-Supervisar que a todos los sueros/plasmas se les efectúen todas las determinacionesadecuadas y oportunas de acuerdo al diagnóstico aunque no se solicite en el volante-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación-Velar por que se cumplan las normas de seguridad-Formar al personal en el conocimiento de las normas de seguridad y la eliminaciónadecuada de los residuos, sobre todo insistir en el adecuado manejo de sueros/plasmacon sospecha de VIH, VHC, VHB.-Los facultativos especialistas y el personal técnico debidamente cualificado debenformar a los residentes menores en el conocimiento y aplicación de las normas deseguridad biológica y la eliminación de residuos-Supervisar que se efectúe el registro y mantenimiento de los aparatos-Subsanar los errores que se detecten tomando las decisiones que sean convenientes-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección -Supervisión del trabajo del personal técnico a su cargo-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Formación del personal técnico y de los residentes-Estudio microscópico de las extensiones de inmunofluorescencia-Validación de resultados.-Informar telefónicamente a Medicina Preventiva y al médico peticionario los resultadosprocedentes de solicitudes urgentes.-Cumplimentación del Boletín Epidemiológico Semanal-Supervisión del trabajo del personal técnico-Formación del personal técnico y de los residentes-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Colaborar en tareas de investigación-Responsabilizarse personalmente, dando instrucciones al personal responsable, de ladinámica de recepción de muestras y su distribución-El residente debe aprender a hacer todas y cada una de las técnicas manuales como loharía un técnico-El residente debe aprender a programar todos los aparatos automatizados como lo haríaun técnico-El residente debe aprender a hacer todo el trabajo del facultativo especialistaresponsable de la sección-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación

3.- UNIDAD DE DIAGNÓSTICO MEDIANTE TÉCNICAS DE BIOL OGÍAMOLECULAR: PCR, SECUENCIACIÓN, ETC

Objetivos cualitativosManejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología.Planificar la recepción y toma de muestras.Establecer un sistema de registro y archivo.Elaborar y cumplimentar adecuadamente los informes microbiológicos.Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones de laobtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica del paciente.Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.Practicar correctamente las pruebas encaminadas a la detección, demostración yaislamiento de bacterias, virus, hongos, protozoos y metazoos responsables deinfecciones humanas.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.

Objetivos cuantitativos1. Iniciarse en el conocimiento de las técnicas utilizadas en la actualidad en

microbiología diagnóstica molecular, así como de las posibles que se desarrollenen el futuro.

2. Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicación diaria de estas técnicas en ellaboratorio de microbiología clínica.

3. Adquirir la práctica imprescindible para la aplicación de estas técnicas en ellaboratorio de Microbiología.

4. Aprender la correcta interpretación de los resultados obtenidos en losdeterminados pacientes.

5. Aprender a desarrollar medidas de control de calidad de los resultados.6. Conocer y aplicar los fundamentos del buen funcionamiento y la seguridad en el

laboratorio de microbiología diagnóstica molecular.


-Iniciarse en el conocimiento de las técnicas utilizadas en la actualidad en microbiologíadiagnóstica molecular, así como de las posibles que se desarrollen en el futuro.-Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicación diaria de estas técnicas en ellaboratorio de microbiología clínica.-Adquirir la práctica imprescindible para la aplicación de estas técnicas en el laboratoriode Microbiología.-Aprender la correcta interpretación de los resultados obtenidos en los determinadospacientes.-Aprender a desarrollar medidas de control de calidad de los resultados.-Conocer y aplicar los fundamentos del buen funcionamiento y la seguridad en ellaboratorio de microbiología diagnóstica molecular.-Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones dela obtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica delpaciente.-Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.-Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.-Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.-Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.-Ver las funciones de la unidad de serología/virología

4.- UNIDAD DE CARGA VIRAL DE VIH, CARGA VIRAL DE HE PATITIS B YC, GENOTIPOS

Objetivos cualitativos: Ver lo de la unidad de diagnóstico mediante técnicas debiología molecular: PCR, secuenciación, etc

Objetivos cuantitativos1. Iniciar al residente en los conocimientos teóricos de las posibilidades

diagnósticas de la aplicación de las técnicas de biología molecular.2. Familiarizarse con los métodos manuales y automatizados utilizados en estas

determinaciones.3. Conocer las ventajas, inconvenientes y limitaciones de cada técnica.4. Interpretar correctamente los resultados de las técnicas.5. Interpretar clínicamente los resultados obtenidos.6. Adquirir los conocimientos necesarios para aplicar una técnica determinada en

relación a sus características en una situación clínica determinada.� Realización de un diagnóstico� Seguimiento de la evolución de estos proceso infecciosos.� Control de la efectividad de un tratamiento.� Estudios epidemiológicos.

7. Aprender a aplicar las medidas de control de calidad interno y externo.8. Conocer las normas de seguridad y de prevención de contaminaciones cruzadas

que deben seguirse en el laboratorio de biología molecular.


UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Iniciarse en el conocimiento de las técnicas utilizadas en la actualidad en microbiologíadiagnóstica molecular, así como de las posibles que se desarrollen en el futuro.-Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicación diaria de estas técnicas en ellaboratorio de microbiología clínica.-Adquirir la práctica imprescindible para la aplicación de estas técnicas en el laboratoriode Microbiología.-Aprender la correcta interpretación de los resultados obtenidos en los determinadospacientes.-Aprender a desarrollar medidas de control de calidad de los resultados.-Conocer y aplicar los fundamentos del buen funcionamiento y la seguridad en ellaboratorio de microbiología diagnóstica molecular.-Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones dela obtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica delpaciente.-Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.-Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.-Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.-Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.-Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.-Ver las funciones de la unidad de serología/virología

ROTACIONES EXTERNAS.

Existen tres posibilidades de rotación externa en el último año: S. Microbiología delHospitral Clínico de Valencia, S. de Microbiología del Hospital La Arrixaca de Murcia,o en el caso de que el resiedente sea médico, rotación por la Unidad de Enfermedadesinfecciosas del HGU de Elche.

SECCION DE VIROLOGÍA DEL SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA DELHOSPITAL CLÍNICO DE VALENCIA EN EL HOSPITAL LA ARR IXACA DEMURCIA

Objetivos

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Virología:Indicaciones. Obtención y transporte de las muestras.Disponibilidades reales para el diagnóstico virológico. Laboratorios de referencia.Métodos estándar para el diagnóstico virológico. Cultivo. Técnicas rápidas.Diagnóstico de laboratorio de las infecciones víricas:Detección de antígeno vírico en la propia muestra:Antigenemia de citomegalovirus: antígeno pp65 por Inmunofluorescencia Directa.Inmunofluorescencia Directa para detección de virus respiratorios: Adenovirus, VirusRespiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza 1,2,3 y 4 e Influenza A y B en aspiradonasofaríngeo.ELISA para VRS, rotavirus, adenovirus y astrovirus en heces.Realización de la técnica de shell-vial:Virus respiratorios usando células MDCK, LLC-MK2 y Hep-2.Antígeno precoz de citomegalovirus en células MRC-5.Cultivo de LCR y heces en células VERO para detección de enterovirus.Cultivo de LCR y otras muestras en células VERO para detección de herpes simples.Titulación vírica:Titulación de virus en microplacas mediante dosis final 50 (TCID50) para virus de lapoliomielitis.Titulación del virus del herpes simples mediante el método de unidades formadoras deplaca (UFP).Pases de células (VERO, Hep-2, MRC-5).Preparación de medios de cultivo: MEM, medio 50/50, Dulbecco.) Interpretación de resultados. Informes virológicos.

UNIDAD DE FORMACIÓN EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS(RESIDENTES MÉDICOS) (ROTATORIO EXTERNO):

Los residentes médicos pueden completar su formación clínica en enfermedadesinfecciosas mediante un rotatorio en su último año por la Unidad de EnfermedadesInfecciosas del Hospital General Universitario de Elche.

ObjetivosAdquisición de conocimientos suficientes sobre etiología, patogenia, epidemiología,tratamiento y diagnóstico directo o indirecto de las enfermedades microbianas yparasitarias que afecten al hombre.Aplicación de los conocimientos adquiridos al control de las enfermedadestransmisibles, tanto en el ambiente hospitalario como extrahospitalario.Adquisición de los conocimientos suficientes de los factores y relaciones que ocasionano condicionan las infecciones y las enfermedades infecciosas, para permitir laorganización, coordinación y aplicación de los métodos y técnicas, tanto de diagnósticocomo de prevención y tratamiento etiológico.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Actividades y competenciasEl residente médico deberá ser capaz de efectuar una aproximación al diagnósticosindrómico de un paciente con una enfermedad infecciosa. Es importante la orientaciónclínica en la formación del microbiólogo.Aprender a obtener las muestras adecuadas en cada paciente y cada sospecha clínica.Conocer las muestras más adecuadas para cada proceso, la forma de obtenerlas, losenvases, medio de transporte adecuado y las precauciones de bioseguridad en eltransporte. Deberá saber organizr la cronología en la obtención de las muestras yexplicar adecuadamente los procesos a enfermeras y pacientes.Saber organizar y dsicriminar la petición de pruebas diagnósticas.Saber interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas.Tener una visión global en la prescripción de antimicrobianos, con la permanentepreocupación de evitar acciones que aumenten el riesgo de desarrollo de resistenciasfrente a antimicrobianos. Tener una visión clara de la economía de la salud.Saber afrontar la decisión terapéutica tanto empírica como etiológica.Conocer los principios de la profilaxis antimicrobiana.Ser capaz de participar en proyectos de guías terapéuticas para tratamiento empírico yguiado.

RESIDENTE DE CUARTO AÑO





UNIDAD DE DOCENCIA.


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El eje central de la rotación del residente para este año se basa en el aprendizaje en launidad nº 1 a la 7. A lo largo del año, se va completando con las actividades y tareas adesarrollar en el resto de las unidades. El residente también hará las guardias depresencia física. Es muy importante que participe en todas las actividades docentes quese le ofrezcan. En cuanto a su formación investigadora, deberá estar plenamenteimplicado en algún proyecto de investigación.


Según recoge la Programación Oficial de la Especialidad, el residente debe adquirir lossiguientes conocimientos y habilidades generales:-Conocimiento especializado de los hechos que constituyen la historia natural de lasenfermedades infecciosas-Elección de la metodología apropiada a cada problema clínico realizada a través delconocimiento de las técnicas y métodos de laboratorio, incluyendo los controles decalidad necesarios y el nivel de bioseguridad requeridos-Capacidad interpretativa que le permita formar una opinión clínica adecuada a partir delos datos del laboratorio-Desarrollar hábitos de lectura científica con especial mención a la que se produce en lalengua predominante de la comunidad científica, realización de búsquedasbibliográficas, consultas y discusiones con otros profesionales, aistencia a congresos yreuniones científicas y presentación de trabajos científicos-Desarrollar capacidad de crítica respecto a las publicaciones y presentacionescientíficas para lo que deberán tener conocimientos suficientes de la lenguapredominante en la comunidad científica microbiológica mundial (leer, hablar yescribir)-Capacidad para gestionar los datos necesarios con el fin de obtener información sobrelas solicitudes y necesidades de la población a la que se atiende, así como de lasdeterminaciones que se realicen en el laboratorio. Estas capacidades deben incluir:conocimiento de los métodos de transmisión de la información y el uso de métodosdivulgativos, bases de datos, métodos estadísticos, etc.-Capacidad de gestión y comunicación. El residente debe obtener experiencia, bajosupervisión, sobre la planificación de las políticas de la unidad asistencial a la quepertenezca y desarrollar la capacidad de liderazgo necesaria para implementarlas-Familiarizarse con todos los aspectos de salud en el trabajo y bioseguridad aplicablessegún las normativas vigentes

1.- UNIDAD DE DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO

Objetivos cualitativos

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Manejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología para la realización de las técnicas serológicas.Planificar la recepción y toma de muestras.Establecer un sistema de registro y archivo.Elaborar y cumplimentar adecuadamente los informes microbiológicos.Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones de laobtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica del paciente.Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.Practicar correctamente las técnicas serológicas de diagnóstico e interpretar susresultados.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por las AutoridadesSanitarias para su información.Revisión, actualización y profundización de los conceptos teóricos relacionados con lapatología asociada con los diferentes virus.Alcanzar un juicio critico sobre la conveniencia o no de realizar el diagnósticovirológico (racionalizacion).Aplicación de las técnicas de detección de antígenos al diagnóstico de las infeccionespor herpesvirus.Familiarizarse con los nuevos métodos moleculares y su aplicación.Obtener un juicio crítico sobre la interpretación de los resultados aplicados a cadasituación particular del paciente, lo que permita una racionalización de los recursosdisponibles en el laboratorio.

Objetivos cuantitativos

8. Iniciar al residente en los conocimientos teóricos de las posibilidadesdiagnósticas de la inmunología microbiana (diagnóstico serológico).

9. Familiarizarse con los métodos manuales y automatizados utilizados en ladetección de anticuerpos y antígenos.

10. Conocer las ventajas, inconvenientes y limitaciones de cada técnica.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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11. Interpretar correctamente los resultados de las técnicas.12. Interpretar clínicamente los resultados obtenidos.13. Adquirir los conocimientos necesarios para aplicar una técnica determinada en

relación a sus características en una situación clínica determinada.� Realización de un diagnóstico de enfermedad infecciosa aguda.� Diagnóstico del periodo evolutivo en que se encuentra una enfermedad

infecciosa.� Control de la efectividad de un tratamiento.� Inmunización previa frente a un agente infeccioso.� Estudios epidemiológicos.

14. Aprender a aplicar las medidas de control de calidad interno y externo.


-Supervisar que a todas las muestras de suero/plasma se les efectúen todas aquellasdeterminaciones según la petición recogida en el volante-Supervisar que a todos los sueros/plasmas se les efectúen todas las determinacionesadecuadas y oportunas de acuerdo al diagnóstico aunque no se solicite en el volante-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación-Velar por que se cumplan las normas de seguridad-Formar al personal en el conocimiento de las normas de seguridad y la eliminaciónadecuada de los residuos, sobre todo insistir en el adecuado manejo de sueros/plasmacon sospecha de VIH, VHC, VHB.-Los facultativos especialistas y el personal técnico debidamente cualificado debenformar a los residentes menores en el conocimiento y aplicación de las normas deseguridad biológica y la eliminación de residuos-Supervisar que se efectúe el registro y mantenimiento de los aparatos-Subsanar los errores que se detecten tomando las decisiones que sean convenientes-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección -Supervisión del trabajo del personal técnico a su cargo-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Formación del personal técnico y de los residentes-Estudio microscópico de las extensiones de inmunofluorescencia-Validación de resultados.-Informar telefónicamente a Medicina Preventiva y al médico peticionario los resultadosprocedentes de solicitudes urgentes.-Cumplimentación del Boletín Epidemiológico Semanal-Supervisión del trabajo del personal técnico-Formación del personal técnico y de los residentes-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Colaborar en tareas de investigación-Responsabilizarse personalmente, dando instrucciones al personal responsable, de ladinámica de recepción de muestras y su distribución-El residente debe aprender a hacer todas y cada una de las técnicas manuales como loharía un técnico-El residente debe aprender a programar todos los aparatos automatizados como lo haríaun técnico-El residente debe aprender a hacer todo el trabajo del facultativo especialistaresponsable de la sección-El residente debe aprender el manejo del sistema informático de gestión del laboratoriode Microbiología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación

2.- UNIDAD DE DIAGNÓSTICO MEDIANTE TÉCNICAS DE BIOL OGÍAMOLECULAR: PCR, SECUENCIACIÓN, ETC


UNIDAD DE DOCENCIA.


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Manejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología.Planificar la recepción y toma de muestras.Establecer un sistema de registro y archivo.Elaborar y cumplimentar adecuadamente los informes microbiológicos.Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones de laobtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica del paciente.Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.Practicar correctamente las pruebas encaminadas a la detección, demostración yaislamiento de bacterias, virus, hongos, protozoos y metazoos responsables deinfecciones humanas.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.

Objetivos cuantitativos7. Iniciarse en el conocimiento de las técnicas utilizadas en la actualidad en

microbiología diagnóstica molecular, así como de las posibles que se desarrollenen el futuro.

8. Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicación diaria de estas técnicas en ellaboratorio de microbiología clínica.

9. Adquirir la práctica imprescindible para la aplicación de estas técnicas en ellaboratorio de Microbiología.

10. Aprender la correcta interpretación de los resultados obtenidos en losdeterminados pacientes.

11. Aprender a desarrollar medidas de control de calidad de los resultados.12. Conocer y aplicar los fundamentos del buen funcionamiento y la seguridad en el

laboratorio de microbiología diagnóstica molecular.


UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Iniciarse en el conocimiento de las técnicas utilizadas en la actualidad en microbiologíadiagnóstica molecular, así como de las posibles que se desarrollen en el futuro.-Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicación diaria de estas técnicas en ellaboratorio de microbiología clínica.-Adquirir la práctica imprescindible para la aplicación de estas técnicas en el laboratoriode Microbiología.-Aprender la correcta interpretación de los resultados obtenidos en los determinadospacientes.-Aprender a desarrollar medidas de control de calidad de los resultados.-Conocer y aplicar los fundamentos del buen funcionamiento y la seguridad en ellaboratorio de microbiología diagnóstica molecular.-Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones dela obtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica delpaciente.-Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.-Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.-Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.-Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.-Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.-Ver las funciones de la unidad de serología/virología

3.- UNIDAD DE CARGA VIRAL DE VIH, CARGA VIRAL DE HE PATITIS B YC, GENOTIPOS

Objetivos cualitativos: Ver lo de la unidad de diagnóstico mediante técnicas debiología molecular: PCR, secuenciación, etc

Objetivos cuantitativos9. Iniciar al residente en los conocimientos teóricos de las posibilidades

diagnósticas de la aplicación de las técnicas de biología molecular.10. Familiarizarse con los métodos manuales y automatizados utilizados en estas

determinaciones.11. Conocer las ventajas, inconvenientes y limitaciones de cada técnica.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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12. Interpretar correctamente los resultados de las técnicas.13. Interpretar clínicamente los resultados obtenidos.14. Adquirir los conocimientos necesarios para aplicar una técnica determinada en

relación a sus características en una situación clínica determinada.� Realización de un diagnóstico� Seguimiento de la evolución de estos proceso infecciosos.� Control de la efectividad de un tratamiento.� Estudios epidemiológicos.

15. Aprender a aplicar las medidas de control de calidad interno y externo.16. Conocer las normas de seguridad y de prevención de contaminaciones

cruzadas que deben seguirse en el laboratorio de biología molecular.


-Iniciarse en el conocimiento de las técnicas utilizadas en la actualidad en microbiologíadiagnóstica molecular, así como de las posibles que se desarrollen en el futuro.-Conocer las ventajas y limitaciones de la aplicación diaria de estas técnicas en ellaboratorio de microbiología clínica.-Adquirir la práctica imprescindible para la aplicación de estas técnicas en el laboratoriode Microbiología.-Aprender la correcta interpretación de los resultados obtenidos en los determinadospacientes.-Aprender a desarrollar medidas de control de calidad de los resultados.-Conocer y aplicar los fundamentos del buen funcionamiento y la seguridad en ellaboratorio de microbiología diagnóstica molecular.-Orientar a los médicos acerca de las muestras, momento, periodicidad, condiciones dela obtención, etc. más adecuadas para el diagnóstico y orientación terapéutica delpaciente.-Elaborar los protocolos de trabajo para los diferentes productos patológicos,seleccionando los medios y condiciones adecuados para su procesamiento.-Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.-Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.-Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.-Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.-Ver las funciones de la unidad de serología/virología

4.- UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA, RESISTENCIAS BACTERIAN AS YCONTROL DE LA INFECCIÓN

Objetivos cualitativos y cautitativos1. Participar activamente en la elaboración de los informes anuales de epidemiología y

resistencias bacterianas en nuestro medio tanto a nivel hospitalario como deatención primaria, facilitando a la Comisión de Infecciones y a los servicios clínicosdel hospital la frecuencia de microorganismos de importancia clínica en nuestraárea. Esto permitirá: Aplicar la terapéutica empírica más eficaz., instaurar la políticade antibióticos hospitalaria y detectar la aparición de brotes producidos por unadeterminada bacteria y así evitar su diseminación.

2. Conocer la sistemática de evaluación de frecuencias de aislamiento demicroorganismos, datos de sensibilidad antimicrobiana y detección de brotesepidémicos con una adecuada presentación e interpretación de estos datos.

3. Conocer el manejo de algunas de las aplicaciones informáticas útiles en el control deinfecciones.

4. Poseer conocimientos suficientes sobre la epidemiología y patogenia de la infecciónnosocomial.

5. Conocer las medidas habituales de prevención y control de la infección y lasrecomendaciones al respecto.

6. Poseer conocimientos básicos sobre diseño de estudios epidemiológicos y análisisestadístico para identificar la frecuencia, factores de riesgo y eficacia de medidas yconocer la forma adecuada de presentar los datos.

7. Conocer las técnicas de estudio de colonización por microorganismos epidémicos depacientes y sanitarios, sus indicaciones e interpretación.

8. Conocer los métodos microbiológicos más utilizados en epidemiología molecular,sus limitaciones, interpretación e indicaciones.


-Desarrollo de capacidades de adaptación e innovación de la sección orientadas a unamejora de la calidad asistencial, docente e investigadora.-Promover la evaluación de la calidad tanto en el ámbito de la asistencia como en el dela enseñanza y la investigación.-Proporcionar a los usuarios y profesionales la información que sea relevante sobre lacalidad de la Sección.-Optimizar el uso de la información disponible y a veces no analizada.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Participación en sesiones específicas y cursos de calidad.-Conocimiento y seguimiento de las normas específicas de calidad implantadas en unlaboratorio.-Participación en la redacción e implantación de protocolos de trabajo.-Cooperación con los responsables de calidad para la instauración y seguimiento demétodos y registros de control de la trazabilidad de los procesos.-Participación en ejercicios de control de calidad interno y externo.-Toma de conciencia de la importancia de la comunicación rápida de resultados a lospeticionarios, así como de la atención contínua y la adecuada interpretación clínica delos resultados.-Detectar áreas de mejora.-Elaborar indicadores, criterios y estándars que permitan evaluar las mejoras

5.- UNIDAD DE CONTROL DE CALIDAD EN MICROBIOLOGÍA,CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN DEL LABORATORIO DEMICROBIOLOGÍA. CONTROL DE CALIDAD INTERNO Y EXTERNO .


Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.

Objetivos cuantitativos:

1. Participación en sesiones específicas y cursos de calidad.2. El conocimiento y seguimiento de las normas específicas de calidad implantadas en

un laboratorio.3. Participación en la redacción e implantación de protocolos de trabajo.4. Cooperación con los responsables de calidad para la instauración y seguimiento de

métodos y registros de control de la trazabilidad de los procesos.5. Participación en ejercicios de control de calidad interno y externo.6. Toma de conciencia de la importancia de la comunicación rápida de resultados a los

peticionarios, así como de la atención continua y la adecuada interpretación clínicade los resultados.

Actividades y comptetencias

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Desarrollo de capacidades de adaptación e innovación de la sección orientadas a unamejora de la calidad asistencial, docente e investigadora.-Promover la evaluación de la calidad tanto en el ámbito de la asistencia como en el dela enseñanza y la investigación.-Proporcionar a los usuarios y profesionales la información que sea relevante sobre lacalidad de la Sección.-Optimizar el uso de la información disponible y a veces no analizada.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Participación en sesiones específicas y cursos de calidad.-Conocimiento y seguimiento de las normas específicas de calidad implantadas en unlaboratorio.-Participación en la redacción e implantación de protocolos de trabajo.-Cooperación con los responsables de calidad para la instauración y seguimiento demétodos y registros de control de la trazabilidad de los procesos.-Participación en ejercicios de control de calidad interno y externo.-Toma de conciencia de la importancia de la comunicación rápida de resultados a lospeticionarios, así como de la atención contínua y la adecuada interpretación clínica delos resultados.-Detectar áreas de mejora.-Elaborar indicadores, criterios y estándars que permitan evaluar las mejoras

6.- UNIDAD DE MICOBACTERIAS

Objetivos cualitativos y cuantitativos

- Poseer conocimientos teóricos suficientes sobre epidemiologia, patogenia, basesdel tratamiento de las infecciones micobacterianas, así como de los mecanismosde prevención y control de las mismas.

- Conocer y saber utilizar de forma adecuada los procedimientos de concentracióny digestión-descontaminación de las muestras clínicas destinadas al diagnósticode las infecciones micobacterianas.

- Conocer los mecanismos de resistencia a los antimicrobianos en lasmicobacterias y el valor del estudio de las técnicas de sensibilidad de lasmicobacterias y sus distintos métodos.

- Conocer las normas y procedimientos de control de calidad en micobacteriologíaclínica, así como las técnicas de barrera, circuitos y procedimientos de seguridadbiológica aplicables a esta sección del laboratorio.


UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Supervisar que todas las muestras se siembren adecuadamente según la peticiónrecogida en el volante-Supervisar que a todas se les efectúen todas las determinaciones adecuadas y oportunasde acuerdo a la muestra y el diagnóstico aunque no se solicite en el volante-Formar y supervisar al personal técnico para que sepa procesar las muestrasadecuadamente en todo momento-Los facultativos especialistas, el personal técnico debidamente cualificado y losresidentes mayores deben formar a los residentes menores en la siembra yprocesamiento de todas las muestras para diagnóstico de micobacterias-Validar los resultados negativos de los cultivos de medios sólidos y líquidos.-Estudio microscópico de las tinciones de Zhiel-Neelsen procedentes de los cultivos concrecimiento.-Estudio microscópico de las tinciones de los exámenes directos de las muestras. Emitirlos resultados en el día.-Comunicación de los resultados positivos a los médicos solicitantes y al Servicio deMedicina Preventiva-El residente debe aprender a hacer todo aquello que hace el personal técnico-El residente debe aprender a procesar todas las muestras y realizar todas las técnicascomo lo hace el personal técnico/enfermería-El residente debe aprender a hacer el trabajo del facultativo especialista-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación-Diseño general de la sección y de las prestaciones que debe dar, tipo de técnica,instrumental, material y reactivos-Elaboración de las previsiones y plan de necesidades-Elaboración y supervisión de los procedimientos, protocolos normalizados de trabajo ydocumentación de la sección-Resolución de dudas y problemas que se planteen al personal técnico/enfermería y a losresidentes en cuanto a la realización de todas las técnicas necesarias-Control y supervisión de la calidad técnica de los resultados-Control de la calidad técnica y el mantenimiento del equipamiento a su cargo-Evaluación de los instrumentos y procedimientos analíticos nuevos-Decisión sobre ampliaciones o reducciones en el número de estudios solicitados-Revisión y validación de los resultados-Participación en el control de la calidad externa e interna del laboratorio-Hacer cumplir las normativas vigentes en el servicio-Respuesta a las consultas específicas-Solicitud de materiales y reactivos-Estimular y fomentar el trabajo en equipo-Cumplir y hacer cumplir la normativa respecto a la seguridad del servicio

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-Respetar y hacer respetar la confidencialidad de toda la información recibida ygenerada-Los facultativos especialistas responsables de cada una de estas secciones debacteriología coordinarán las funciones asistenciales, docentes y de investigación que serealicen en cada una de estas áreas. Los residentes deben de participar tanto en las tareasdocentes a los estudiantes de medicina y personal técnico, como en las tareas deinvestigación-El residente que lleve un tiempo en la sección debe de ser capaz de efectuar sin elfacultativo especialista responsable la lectura e interpretación de los cultivos y de lastinciones, de resolver las dudas planteadas por el personal técnico/enfermería y de tomarlas decisiones adecuadas.-Velar por que se cumplan las normas de seguridad, aspecto muy importante en estasección-Formar al personal en el conocimiento de las normas de seguridad, en el manejo de lascampanas de bioseguridad y en el conocimiento de la eliminación de residuos-Instruir al personal para que sepa cómo enfrentarse a un accidente en el laboratorio demicobacterias-Los adjuntos y el personal técnico debidamente cualificado deben formar a losresidentes en el conocimiento y aplicación de las normas de seguridad biológica, en elmanejo de las campanas de bioseguridad, y en la eliminación de residuos-Supervisar que se efectúe el registro y mantenimiento de los aparatos-Subsanar los errores que se detecten tomando las decisiones que sean convenientes- El personal facultativo debe supervisar que se realicen las revisiones periódicas delincubador por los técnicos de la casa comercial.

7.- UNIDAD DE ANTIMICROBIANOS

Objetivos cualitativosLlevar a cabo e interpretar las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos y orientar eltratamiento antimicrobiano.Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.Colaborar con los distintos servicios y estamentos en el control de la infección y de lasenfermedades infecciosas.Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos y

UNIDAD DE DOCENCIA.


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normas de seguridad.Conocer las normas de funcionamiento y contenidos de la Comisión Hospitalaria deInfecciones y Política de Antibióticos.Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por las AutoridadesSanitarias para su información.

Objetivos cuantitativosEl residente debe adquirir la formación teórica suficiente para comprender

1. Los mecanismos de acción de los distintos grupos de antimicrobianos.2. Los mecanismos de resistencia a los antimicrobianos de los microorganismos

de importancia médica.3. Los fundamentos de las diferentes técnicas empleadas en el laboratorio para el

estudio de la sensibilidad o la resistencia.4. Los fundamentos de los métodos automatizados y moleculares.5. Las bases farmacodinámicas de la acción de los antimicrobianos.6. La interpretación clínica de los resultados de las pruebas de sensibilidad.7. La trascendencia epidemiológica del uso de los antimicrobianos, tanto en el

medio hospitalario como en la comunidad.


-Interpretar las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos y orientar el tratamientoantimicrobiano.-Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto bajo criterios de eficacia yeficiencia.-Conocer los distintos equipos de análisis automatizados, sus ventajas, limitaciones yrendimientos en cada situación concreta.-Vigilar la calidad de los resultados emitidos-Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.-Colaborar con los distintos servicios y estamentos en el control de la infección y de lasenfermedades infecciosas.-Manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos ynormas de seguridad.-Conocer las normas de funcionamiento y contenidos de la Comisión Hospitalaria deInfecciones y Política de Antibióticos.-Conocer y saber cumplimentar los documentos requeridos por las AutoridadesSanitarias para su información.-Conocer los mecanismos de acción de los distintos grupos de antimicrobianos.

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-Conocer los mecanismos de resistencia a los antimicrobianos de los microorganismosde importancia médica.-Conocer los fundamentos de las diferentes técnicas empleadas en el laboratorio para elestudio de la sensibilidad o la resistencia.-Conocer los fundamentos de los métodos automatizados y moleculares.-Conocer las bases farmacodinámicas de la acción de los antimicrobianos.-Saber realizar la interpretación clínica de los resultados de las pruebas de sensibilidad.-Conocer la trascendencia epidemiológica del uso de los antimicrobianos, tanto en elmedio hospitalario como en la comunidad.

8.- UNIDAD DE PARÁSITOS HEMÁTICOS. UNIDAD DE PARÁSI TOSINTESTINALES

Objetivos cualitativosRecibir formación sobre la epidemiología, la historia natural, la patogenia, eldiagnóstico, el tratamiento y el control de las parasitosis.Conocer las ventajas e inconvenientes de las técnicas diagnósticas disponibles y susignificado según las distintas situaciones del paciente.Familiarizarse con los conceptos de epidemiología molecular relativos a la taxonomía,estudio de poblaciones, marcadores de resistencia, trazadores moleculares, etc.Conocer y aplicar los conceptos de control de calidad diagnóstica y seguridad biológicaen el manejo de patógenos parasitarios y muestras.

Objetivos cuantitativosEl residente debe de:-hacer e interpretar tinciones de giemsa para diagnóstico de parásitos hemáticos-leer y trabajar los cultivos de leishmania-hacer e interpretar las técnicas de detección de antígeno-leer al microscopio los concentrados de heces para investigación de parásitosintestinales, la semana que le toque esta actividad

Actividades y competencias concretas -Observar al microscopio el concentrado de heces para la búsqueda de quistes, huevos,larvas...-Observar al microscopio las heces en fresco cuando lo soliciten expresamente para labúsqueda de trofozoitos-Observación de los aspirados duodenales para diagnóstico de Giardia-Visualización al microscopio de técnica de graham (Enterobius)-Observación de la tinción de Cryptosporidium-Observación de la tinción de Microsporidium

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-Observación de la tinción autoflorescente de Cyclospora- Observación de la técnica de Harada-Mori para recuperación de larvas-Visualización de la técnica de la placa de Petri para demostración de larvas-Realización del ELISA para detección de E. histolytica-Observación de la tinción de giemsa para visualización de Plasmodium-Realización de la técnica de detección de antígeno de Plasmodium spp-El resto de funciones son comunes a las secciones de bacteriología/micología-El facultativo responsable de esta sección coordinará las funciones asistenciales,docentes y de investigación que se realicen en cada una de estas áreas. Los residentesdeben de participar tanto en las tareas docentes a los estudiantes de medicina y personaltécnico, como en las tareas de investigación

9.- UNIDAD DE TÉCNICAS URGENTES EN MICROBIOLOGÍA

Objetivos cualitativosManejar correctamente los diferentes aparatos y equipos utilizados en el laboratorio deMicrobiología.Practicar correctamente las técnicas serológicas de diagnóstico e interpretar susresultados.Establecer una permanente y fluida colaboración entre el laboratorio y la clínica.El residente deberá ser capaz de realizar, intrepretar e informar los resultados de lassiguientes pruebas que se le pueden solicitar de forma urgente durante el desarrollo desus guardias:Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de líquidocefalorraquídeo, líquido pleural, líquido sinovial, líquido ascítico o peritoneal.Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de las muestras que sesoliciten desde las unidades de alto riesgo del hospital (UCI y reanimación).Procesamiento y siembra de las puntas de catéter.Procesamiento y siembra de las muestras oculares importantes como los raspadoscorneales y los humores acuosos y vítreos.Procesamiento de sueros en los que se solicite la determinación urgente de HbsAg,Anti-Hbc, HCV, VIH. Las peticiones procederán fundamentalmente de pacientes que sevayan a dializar o de politraumatizados que vayan a ser intervenidos. También puedensolicitarse en otros casos que lo justifiquen. Interpretación de los resultados obtenidos.Realización de la técnica de rosa de bengala para despistaje de Brucella.Realización de la técnica de monosticón para detección de anticuerpos heterófilos, parael despistaje de mononucleosis infecciosa. Interpretación de los resultados obtenidos.Realización de la técnica de deteción de antígeno de ciptococo, tanto en suero como enLCR. Interpretación de los resultados obtenidos.Procesamiento de aspirados nasofaríngeos para detección de antígeno de virusrespiratorio sincitial en niños.

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Procesamiento, siembra e interpretación de la tinción de gram de los hemocultivosdetectados como positivos por el incubador.Procesamiento y siembra de los hemocultivos de lísis-centrifugación.Realización de la tinción de Ziehl-Neelsen en las muestras respiratorias o LCR en losque se soepeche tuberculosis. Información de los resultados.Procesamiento y realización de la tinción de giemsa de sangre periférica para detecciónde Plasmodium spp. Información de los resultados. Procesamiento y realización de la técnica de detección de antígeno de Plasmodium spp.

10.-UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

Objetivos cualitativosConocer y participar en la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación. .Siendo deseable que la investigación forme parte integral de la formación de losresidentes, ésta debe plantearse como un objetivo complementario y no excluyente quepueda entorpecer el resto de las actividades de su formación.Favorecer y estimular la participación de los residentes como miembros de los equiposde investigación del servicio.

Objetivos cuantitativosAcceso a programas específicos de formación sobre metodología de la investigación.Favorecer su inscripción en los programas de doctorado que se desarrollen en losdepartamentos universitarios con los que el servicio mantenga una relación directa oindirecta.Siempre que sea posible se estimulará a los residentes para que durante su periodo deresidencia puedan iniciar la realización de una tesis doctoral. En este sentido debeconcienciarse al residente de la responsabilidad y esfuerzo adicional que ello supone, yque en ningún caso debe entorpecer su formación general tanto teórica como práctica enmicrobiología clínica.Se favorecerá que los residentes puedan participar en cursos de postgrado y seminariosque complementen su formación

Actividades y competencias-El residente deberá conocer y participar en la elaboración y desarrollo de proyectos deinvestigación.-El residente debe adquirir habilidades y aptitudes para trabajar en equipos deinvestigación.-El residente debe acceder a programas específicos de formación sobre metodología dela investigación.

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-El residente es conveniente que se incorpore a los programas de doctorado que sedesarrollen en los departamentos universitarios con los que el servicio mantenga unarelación directa o indirecta.-Se favorecerá la participación del residente en cursos de postgrado y seminarios quecomplementen su formación-El residente participará en la realización de comunicaciones a congresos y si es posible,tendrá la posibilidad de presentar alguna comunicación oral en algún congreso deámbito provincial/autonómico.-El residente debe mantener un nivel de conocimiento adecuado, a través de laformación continuada, que permita la capacidad de emprender, interpretar, explicar,realizar y aplicar los procedimientos para la consecución de los fines de la especialidad,de acuerdo con las necesidades de la comunidad.-El residente deben manejar la bibliografía sobre Microbiología Clínica manteniendopermanentemente actualizada su competencia profesional y la metodología utilizada enel laboratorio.-Además de los conocimientos necesarios para el desarrollo de su profesión esimportante que durante su periodo de formación el residente adquiera habilidades enotros campos que serán importantes para el futuro desarrollo de su especialidad.-El residente debe adquirir y cultivar la capacidad para expresarse en público de maneraclara, breve y concisa.-Conocimiento de inglés científico, preferiblemente escrito y hablado.-Tener conocimiento y manejo de las principales revistas científicas de la especialidad.-Conocimiento y manejo de las principales herramientas informáticas.-Conocimiento y manejo de programa de tratamiento de textos-Conocimiento y manejo de programa de presentaciones-Conocimiento y manejo de bases de datos y paquete estadístico-Conocimiento y manejo de hoja de cálculo-Conocimiento y manejo de las principales herramientas de uso en Internet.-Conocimiento y manejo de programas de correo electrónico-Utilización de buscadores-Conocimiento y manejo de bases de datos-Capacidad para elaborar una publicación científica.

11.-UNIDAD DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Objetivos cualitativos específicos de la unidad de actividades complementariasAdquisición de habilidades y aptitudes para trabajar en equipos de investigación,docencia y asistencia, aceptando responsabilidades en las áreas de capacitaciónespecífica que integran el campo de la especialidad.Mantenimiento de un nivel de conocimiento adecuado, a través de la formacióncontinuada, que permita la capacidad de emprender, interpretar, explicar, realizar y

UNIDAD DE DOCENCIA.


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aplicar los procedimientos para la consecución de los fines de la especialidad, deacuerdo con las necesidades de la comunidad.Aprender a manejar correctamente la bibliografía sobre Microbiología Clínicamanteniendo permanentemente actualizada su competencia profesional y la metodologíautilizada en el laboratorio.Además de los conocimientos necesarios para el desarrollo de su profesión esimportante que durante su periodo de formación el residente adquiera habilidades enotros campos que serán de extraordinaria importancia para el futuro desarrollo de suespecialidad.Capacidad para expresarse en público de manera clara, breve y concisa.Conocimiento de inglés científico, preferiblemente escrito y hablado.Capacidad para comprender y analizar una publicación científica.Tener conocimiento de las principales revistas científicas de la especialidad.Conocimiento de las principales herramientas informáticas.Programa de tratamiento de textosPrograma de presentacionesBases de datos y paquete estadísticoHoja de cálculoConocimiento de las principales herramientas de uso en Internet.Programas de correo electrónicoUtilización de buscadoresBases de datosCapacidad para elaborar una publicación científica.Se recomienda que el residente vaya tomando contacto con la actividad investigadora.Favorecer y estimular la participación del residente como miembros de los equipos deinvestigación del servicio.Acceso a programas específicos de formación sobre metodología de la investigación.Favorecer su inscripción en los programas de doctorado que se desarrollen en losdepartamentos universitarios con los que el servicio mantenga una relación directa oindirecta.Se favorecerá que los residentes puedan participar en cursos de postgrado y seminariosque complementen su formaciónEmpezar a conocer la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.

Objetivos cuantitativosEl residente debe:-asistir al curso de doctorado y formación continuada "Avances en Antibioticoterapia",organizado por los Servicios de M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas,Farmacia y Microbiología.-realizar como mínimo un curso de formación continua o continuada de la EVES, de losrelacionados con su especialidad o de los que son altamente recomendados por laUnidad de Docencia

UNIDAD DE DOCENCIA.


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-asistir a todas las sesiones mensuales generales del hospital-asistir a todas las sesiones/sesiones bibliográficas/talleres, etc semanales de la sección-presentar una o dos sesiones clínicas en la sección-asistir, en caso de que sea posible, al congreso de la Sociedad Valenciana deMicrobiología Clínica (SVAMC)participar en la elaboración de al menos una comunicación para congresos de ámbitonacional-el residente es conveniente que asista a los programas de doctorado y comenzar arealizar los trabajos encaminados a la obtención del DEA (Diploma en EstudiosAvanzados)


Sesiones-Asistencia a las sesiones semanales internas de la sección, que consisten en:Protocolos de trabajo.Revisiones bibliográficasSesiones de temas teóricosComentarios de controles de calidad externosComentarios de casos interesantesRevisiones de temas para su actualización

Talleres-Asistencia a las sesiones clínicas interservicios mensuales ordinarias de la comisión dedocencia del Hospital General Universitario de Elche.-Asistencia a las sesiones interservicios extraordinarias de la comisión de docencia delHospital General Universitario de Elche.-Asistencia a seminarios y cursos organizados en la unidad docente. Curso de doctoradoy formación continuada "Avances en Antibioticoterapia", organizado por los Serviciosde M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Farmacia y Microbiología.Periodicidad anual.-Asistencia a seminarios impartidos por profesores del departamento de ProducciónVegetal y Microbiología. La asistencia a estos seminarios es muy recomendable. -Participación en cursos de interés como alumnos y como docentes: Bajo la tutela de unadjunto. La participación en estos cursos como docente es muy recomendable, sobretodo para los residentes de los últimos años.-Cursos de la Consellería-Cursos de la EVES-Cursos de formación contínua y continuada del personal-Preparación de sesiones en el servicio

UNIDAD DE DOCENCIA.


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GUARDIAS DE PRESENCIA FÍSICA

Guardias de presencia física. Media mensual de 5-6 guardias.

Actividades y competencias concretasEl residente deberá realizar las guardias de presencia física que necesite el servicio

OTRAS ACTIVIDADES

Estudio de parásitos: observación microscópica de heces.Actividades y competencias concretasEl residente debe observar los concentrados de heces de la semana que le toquen

Estudio microscópico de sedimentos urinariosActividades y competencias concretasEl residente deberá leer los sedimentos urinarios diariamente la semana que le toque

Visión microscópica de tinciones BAAR de Zielh-Nieelsen y de auramina.Actividades y competencias concretasEl residente deberá leer las tinciones BAAR (auraminas y ziehl-neelsen) diariamente lasemana que le toque

EVALUACIÓN

-El facultativo responsable de la unidad evaluará trimestralmente al residente, a travésdel libro del residente y de la actividad diaria. El facultativo evaluará si el residente

UNIDAD DE DOCENCIA.


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cumple los objetivos, actividades y competencias establecidas en el plan individual deformación anual. En caso de no cumplir algún apartado se hablará con el residente parabuscar las causas del no cumplimiento y se negociará la mejor forma de desarrollarlo.


ACTIVIDADES DOCENTES

A) SESIONES INTERNAS

Frecuencia Día/hora Contenido

UNIDAD DE DOCENCIA.


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Semanal Jueves a las 12:00 h.

• Protocolos de trabajo.• Revisiones bibliográficas• Sesiones de temas teóricos• Comentarios de controles

de calidad externos• Comentarios de casos

interesantes• Revisiones de temas para

su actualización

Nota: Participan todos losmiembros de la sección

B) SESIONES EXTERNAS

• Asistencia a las sesiones clínicas interservicios mensuales de lacomisión de docencia del Hospital General Universitario de Elche.

• Asistencia a las sesiones interservicios extraordinarias de la comisiónde docencia del Hospital General Universitario de Elche.

C) SEMINARIOS Y CURSOS ORGANIZADOS EN LA UNIDADDOCENTE

Curso de doctorado "Avances en Antibioticoterapia", organizado por losServicios de M. Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Farmaciay Microbiología. Periodicidad anual.

D) SEMINARIOS Y CURSOS EXTERNOS.

Asistencia a seminarios impartidos por profesores del departamento deProducción Vegetal y Microbiología

Participación en cursos de interés como alumnos y como docentes:Bajo la tutela de un adjunto.Cursos de la ConselleríaCursos de la EVESCursos de formación contínua y continuada del personal

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Posibilidad de realizar cursos de doctorado, diploma de estudios avanzados y tesisdoctoral en el Departamento de Medicina de la Universidad Miguel Hernández(Elche).

VIII) OTRAS ACTIVIDADES DOCENTES.Asistencia y presentación de comunicaciones a los congresos y reunionesde las siguientes sociedades con interés para la especialidad:• Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología

Clínica (SEIMC)• Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica (SVAMC)• Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana

(SEICV)• Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ)• Sociedad Española de Microbiología (SEM)• European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

(ESCMID)

IX) ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN.

Participación en trabajos de investigación tutelados por los especialistasde la sección.Posibilidad de realizar tesis doctorales por el residente que lo solicite.

A) LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN.

1.- MYCOBACTERIUM TUBERCULOSISEpidemiología molecular de la tuberculosis en el Área de Salud de Elche1998-ACTUALIDAD

Actividad in vitro de diferentes fármacos sobre Mycobacterium tuberculosis1996-ACTUALIDAD

Caracterización molecular de la resistencia antibiótica de Mycobacterium tuberculosis afluorquinolonas.

2.- MYCOBACTERIAS NO TUBERCULOSASActividad in vitro de diferentes fármacos sobre estos microorganismos2000-ACTUALIDADNª de artículos indexados en el JCR (en el último año)1. R. Cremades, A. Santos, J.C. Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, G. Royo.

Mycobacterium abscessus from respiratory isolates: activities of drugs combinations.

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Journal of Infection and Chemotherapy 2009; 15: 46-48.2. R. Cremades, A. Santos, J.C. Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, I. Escribano, G.

Royo. Screening for sterilizing activity of antibiotic combinations in an acid modelo drapidly growing mycobacteria during the stationary phase of growth. Chemotherapy2009; 55: 114-118.

3. R. Cremades, E. García-Pachón, JC Rodríguez, G. Royo. Infección respiratoria porMycobacterium peregrinum. Caso 433. Casos de Microbiología Clínica. SoriaMelguizo 2009

4. E. Flores, J.C. Rodríguez, E. García-Pachón, J.J. Soto, M. Ruiz, I. Escribano, G. Royo.Real time PCR with internal amplification control form detecting tuberculosis: methoddesign and validation. Acta Pathologica Microbiologica et Inmunologica Scandinava(APMIS) 2009; 117: 392-397.

3.- INFECCIONES POR SALMONELLADetección de los mecanismos de resistencia de salmonellas a las quinolonasFechas: 2002-actualidadAplicación de técnicas moleculares para detección de brotesFechas: 2001-actualidad

4. BETA-LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDOCaracterización molecular de la resistenciaa fluoroquinolonas en enterobacterias productoras de beta lactamasas de espectroextendido2004-ACTUALIDAD

5.- DIAGNOSTICO Y DETECCION DE GENES DE RESISTENCIAEN HELICOBACTER PYLORI

Diagnóstico de la infección mediante PCR a tiempo real

Estudio de los genes de virulencia mediante PCR a tiempo real y secuenciación de losgenes implicados

Estudio de la resistencia antibiótica mediante secuenciación de los genes implicados2006-ACTUALIDAD

6.- DIAGNOSTICO MOLECULAR DE LA ETIOLOGIA DE LOSDERRAMES PLEURALES INFECCIOSOS

Detección de los microorganismos implicados en esta patología mediante PCR a tiemporeal y secuenciación2000-ACTUALIDAD

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7.- ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD BACTERICIDA DEL LIQUIDOASCÍTICO FRENTE A CEPAS BACTERIANAS

Estudio de la actividad bactericida frente a S. aureus, K. Pneumoniae, E. coli y E.faecalis2007-ACTUALIDAD

8.- ELIMINACION DE DUPLICADOS EN EL ESTUDIO DE LA SENSIBILIDAD ANTIBIOTICA DE DIFERENTES

PATOGENOSInfluencia de la aplicación de diferentes criterios en el porcentaje de resistencia dediferentes patógenos2003-ACTUALIDAD

9.- SENSIBILIDAD ANTIBIOTICA EN STAPHYLOCOCUS AUREUSCaracterización de los mecanismos de resistencia de diferentes antibióticos en S. aureus2007-ACTUALIDAD

10.- ACTIVIDAD ANTIFUNGICA DE DIFERENTES COMPUESTOS FRENTE A VARIAS ESPECIES DEL GENERO CANDIDA

Actividad in vitro de anfotericina B, azoles y caspofungina frente a varias especies delevaduras2006-ACTUALIDAD

Nª de artículos indexados en el JCR (en el último año)

1. O. Noguera, J.C. Rodríguez, J.M. López,. M. Ruiz, G. Royo. Determinación de laconcentración preventiva de mutantes resistentes a fluoroquinolonas en aislamientosclínicos de Escherichia coli productoras y no productoras de betalactamasas de espectroextendido. Revista Española de Quimioterapia 2009; 22: 30-33.2.- L. Soler, E. pastor, J.C. Rodríguez, M. Ruiz, P. López, R. Cremades, G. Royo.Generation of resistance to amphotericin B and caspofungin in Candida spp: experimentalstudy. Journal of Chemotherapy 2009; 21: 467-469.

11.- VIGILANCIA DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA2002-actualidad12.- Línea: Infección por HTLV y otros retrovirus

Duración: 2005-actualidad

Nª de artículos indexados en el JCR (en el último año)

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1.- A. Treviño, A. Aguilera, E. Caballero, C. Toro, J.M. Eiros, R. Ortiz de Lejarazu, JJRodríguez-Calviño, C. Tuset, C. Gomez-Hernando, M. Rodríguez-Iglesias, JM Ramos, JCRodríguez, R. Benito, M. Trigo, M. García-Campello, E. Calderón, J. García,C.Rodríguez, V. Soriano. Seroprevalence of HTVL 1/2 infection among native andimmigrant pregnant women in Spain. AIDS research and human retroviruses 2009; 25:551-554.

Prooyectos de investigación propios financiados por agencias externas con proceso deselección competitivo (vigentes actualmente)

1.- Estudio de la etiología de los derrames pleurales infecciosos: aportación de los métodosgenéticos. Ayudas para proyectos de investigación del programa de promoción de lainvestigación biomédica y en ciencias de la salud. Ministerio de Sanidad y Consumo2007.(PI071158), Duración 2007-2010. Investigador principal: Juan Carlos RodríguezDíaz

2.- Determinación de la sensibilidad y especificidad de la detección de la resistenciaantibiótica de Helicobacter pylori en biopsias gástricas mediante métodos moleculares.Fundación de la Comunidad Valenciana para la investigación biomédica, la docencia yla cooperación internacional y para el desarrollo del Hospital General Universitario deElche. FIBELX 08/01. Duración 2008-209. Investigador principal: Gloria Royo García.

3.- Diagnóstico de la enfermedad de Chagas en población infantil procedente deLatinoamérica atendida en tres centros de salud del Departamento 20 de la ComunidadValenciana. Fundación de la Comunidad Valenciana para la investigación biomédica, ladocencia y la cooperación internacional y para el desarrollo del Hospital GeneralUniversitario de Elche. FIBELX 08/08. Duración 2008-209. Investigador principal: JoseManuel Ramos Rincón.

4.- Estudio de la prevalencia de la resistencia a fluoroquinolonas en Mycobacteriumtuberculosis en nuestro medio. Proyecto de investigación en programas de salud,prevención y predicción de la enfermedad. Escuela valenciana de estudios para la salud(EVES) 2008. (061/2008). Duración 2008-2009. Investigador principal: Juan CarlosRodríguez Díaz.

5.- A/016725/08. Cáncer de cuello uterino en mujeres bolivianas: estudio de laprevalencia de los tipos oncogénicos de papilomavirus en dichos tumores.. Programa deCooperación Interuniversitaria de la Agencia Española de Cooperación Internacional(AECI). Ministerio de Asuntos Exteriores. 2008. Duración 2008-2009. Investigadorprincipal: Jose Luis Soto Martínez.

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6.- GVPRE/2008/317. Detección de la resistencia antibiótica de Helicobacter pylori enbiopsias gástricas mediante métodos moleculares. Implicaciones clínicas. Consejeria deEducación. Generalitat Valenciana. 2008. Duración 2008-2009. Investigador principal:Montserrat Ruiz García.

7.- PI08/90778. Evaluación del diagnóstico de la infección tuberculosa eninmunodeprimidos (infectados por HIV y enfermos en terapia biológica) e inmigrantes através de los test de liberación de interferón gamma. Convocatoria de ayudas para larealización de proyectos de investigación de evaluación de tecnologías sanitarias. Fondode investigación sanitario (FIS). Instituto Carlos III. 2008. Duración 2008-2009.Investigador principal: Jose Manuel Ramos Rincón.

8.- Estudio de la prevalencia de la resistencia a fluoroquinolonas en Mycobacteriumtuberculosis en nuestro medio. Fundación de la Comunidad Valenciana para lainvestigación biomédica, la docencia y la cooperación internacional y para el desarrollodel Hospital General Universitario de Elche. FIBELX 09/09. Duración 2009-2010.Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz.

B) PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN CON FINANCIACIÓNPÚBLICA (VIGENTES Y NO VIGENTES)

1.- Fundación Navarro-Tripodi: En el año 1993 con el tema “Nuevas formasdiagnósticas de la toxoplasmosis”

2.- Fundación Gil Albert: En el año 1994 con el tema: "Diagnóstico de latuberculosis mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)"

3.- Fondo de Investigación Sanitaria : En el año 1998 con el tema“Tipificación genómica de las cepas de Mycobacterium tuberculosisaisladas en el Area de Salud de Elche en los últimos 6 años”.

4.- Fondo de Investigación Sanitaria: En el año 1999 con el tema:“Factores asociados a la cumplimentación de la quimioprofilaxissecundaria con isoniacida en contactos de enfermos tuberculosos”.

5.- Escuela valenciana de estudios para la salud (EVES): En el año 2000 conel tema “Epidemiología molecular de la tuberculosis en el área de saludde Elche”

6.- Fondo de investigación sanitaria. "Vigilancia y modelización deresistencias bacterianas mediante técnicas de análisis de seriestemporales. Recomendaciones para la terapia empírica a nivel local yestudio de la relación entre uso de antimicrobianos y resistencias. FIS00/0002/05"

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7.- Area de evaluación de tecnología sanitaria de la Conselleria de Sanitat dela Comunidad valenciana. En el año 2002 con el tema: "VNTR. Nuevametodología en la tipificación molecular de M. tuberculosis.

8.- Escuela valenciana de estudios para la salud (EVES): En el año 2002 conel tema: "VNTR. Nueva metodología en la tipificación molecular de M.tuberculosis".

9.- Fondo de Investigación sanitaria. "Desarrollo y evaluación de un métodorápido de despistaje de infección fúngica mediante técnicas de biologíamolecular". Año 2003 PI021767.

10.- Escuela valenciana de estudios para la salud (EVES): En el año 2004con el tema: "Epidemiología molecular de la tuberculosis en lapoblación inmigrante de Elche. Aplicación de VNTR".

11.- Escuela valenciana de estudios para la salud (EVES): En el año 2005con el tema: "Detección y caracterización de las cepas deMycobacterium tuberculosis del genotipo Beijing en el Área de Salud deElche (Alicante).

12.- SEPAR. En el año 2005 con el tema: "Determinación rápida a fármacosantituberculosos mediante el método de reacción en cadena de lapolimerasa a tiempo real.

13.- Sociedad Valenciana de Neumología. En el año 2006 con el tema:Nuevas perspectivas en el tratamiento de la tuberculosis latente: Análisisde la respuesta de M. tuberculosis en fase latente y experimental a losfármacos antibacterianos y sus asociaciones.

14.- Detección de Mycobacterium tuberculosis en el líquido pleural con unsistema de PCR a tiempo real con control interno. Estudio experimentaly clínico. Dirección general de ordenación, evaluación e investigaciónsanitaria. Generalitat valenciana. 2007.

15.- Comparación de las pruebas de detección de interferon gamma(quantiferon-TB gold y T-SPOT.TB) con la prueba cutánea detuberculina en el diagnóstico de la infección tuberculosa latente enindividuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Becapara proyectos de investigación en programas de salud, prevención ypredicción de la enfermedad. Generalitat valenciana 2007.

16.- Estudio de la etiología de los derrames pleurales infecciosos: aportaciónde los métodos genéticos. Ayudas para proyectos de investigación delprograma de promoción de la investigación biomédica y en ciencias dela salud. Ministerio de Sanidad y Consumo 2007. (2007-2010).(PI071158)

Determinación de la sensibilidad y especificidad de la detección de laresistencia antibiótica de Helicobacter pylori en biopsias gástricasmediante métodos moleculares. Fundación de la ComunidadValenciana para la investigación biomédica, la docencia y la

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cooperación internacional y para el desarrollo del Hospital GeneralUniversitario de Elche. FIBELX 08/01

Diagnóstico de la enfermedad de Chagas en población infantil procedentede Latinoamérica atendida en tres centros de salud del Departamento20 de la Comunidad Valenciana. Fundación de la ComunidadValenciana para la investigación biomédica, la docencia y lacooperación internacional y para el desarrollo del Hospital GeneralUniversitario de Elche. FIBELX 08/08

Estudio de la prevalencia de la resistencia a fluoroquinolonas enMycobacterium tuberculosis en nuestro medio. Proyecto deinvestigación en programas de salud, prevención y predicción de laenfermedad. Escuela valenciana de estudios para la salud (EVES)2008. (061/2008)

A/016725/08. Cáncer de cuello uterino en mujeres bolivianas: estudio de aprevalencia de los tipos oncogénicos de papilomavirus en dichostumores.Investigador principal: SOTO MARTÍNEZ, JOSÉ LUIS.Programa de Cooperación Interuniversitaria de la Agencia Españolade Cooperación Internacional (AECI). Ministerio de AsuntosExteriores. 2008

GVPRE/2008/317. Detección de la resistencia antibiótica de Helicobacterpylori en biopsias gástricas mediante métodos moleculares.Implicaciones clínicas. Investigador principal: Montserrat RuizGarcía. Consejeria de Educación. Generalitat Valenciana. 2008

PI08/90778. Evaluación del diagnóstico de la infección tuberculosa eninmunodeprimidos (infectados por HIV y enfermos en terapiabiológica) e inmigrantes a través de los test de liberación de interferongamma. Convocatoria de ayudas para la realización de proyectos deinvestigación de evaluación de tecnologías sanitarias. Fondo deinvestigación sanitario (FIS). Instituto Carlos III. 2008. Investigadorprincipal: Jose Manuel Ramos Rincón.

Beca del Instituto Gil-Albert 2008. Elena Lopez Girona. Determinación dela sensibilidad y especificidad de la detección de la resistenciaantibiótica de Helicobacter pylori en biopsias gástricas mediantemétodos moleculares.

-Montserrat Ruiz García. Ayuda a la investigación de la Fundación BienvenidaNavarro-Luciano Trípodi en el año 2009 para el proyecto de investigación titulado:DETERMINACIÓN DE LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LADETECCIÓN DE LA RESISTENCIA ANTIBIÓTICA DE HELICOBACTER PYLORIEN BIOPSIAS GÁSTRICAS MEDIANTE MÉTODOS MOLECULARES.

-Montserrat Ruiz García. Ayuda a la investigación de la Fundación BienvenidaNavarro-Luciano Trípodi en el año 2010 para el proyecto de investigación titulado:

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NUEVAS TÉCNICAS MICROBIOLÓGICAS EN EL ESTUDIO DE LA INFECCIÓNPOR PAPILOMAVIRUS Y SU ASOCIACIÓN CON EL RIESGO DE CÁNCER DECUELLO DE ÚTERO..

C) ARTICULOS PUBLICADOS EN EL ÚLTIMO AÑO

Artículos publicados en revistas indexadas en el JCR (con factor de impacto)

1.- R. Cremades, A. Santos, J.C. Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, G. Royo.Mycobacterium abscessus from respiratory isolates: activities of drugs combinations.Journal of Infection and Chemotherapy 2009; 15: 46-48.Indice de impacto: no tiene2.- R. Cremades, A. Santos, J.C. Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, I. Escribano, G.Royo. Screening for sterilizing activity of antibiotic combinations in an acid modelo drapidly growing mycobacteria during the stationary phase of growth. Chemotherapy 2009;55: 114-118.Indice de impacto: 1,5153.- E. Flores, J.C. Rodríguez, E. García-Pachón, J.J. Soto, M. Ruiz, I. Escribano, G. Royo.Real time PCR with internal amplification control form detecting tuberculosis: methoddesign and validation. Acta Pathologica Microbiologica et Inmunologica Scandinava(APMIS) 2009; 117: 392-397.Indice de impacto: 1.3164.- O. Noguera, J.C. Rodríguez, J.M. López,. M. Ruiz, G. Royo. Determinación de laconcentración preventiva de mutantes resistentes a fluoroquinolonas en aislamientosclínicos de Escherichia coli productoras y no productoras de betalactamasas de espectroextendido. Revista Española de Quimioterapia 2009; 22: 30-33.Indice de impacto: no tiene5.- L. Soler, E. pastor, J.C. Rodríguez, M. Ruiz, P. López, R. Cremades, G. Royo.Generation of resistance to amphotericin B and caspofungin in Candida spp: experimentalstudy. Journal of Chemotherapy 2009; 21: 467-469.Indice de impacto: 0,8436.- A. Treviño, A. Aguilera, E. caballero, C. Toro, J.M. Eiros, R. Ortiz de Lejarazu, JJRodríguez-Calviño, C. Tuset, C. Gomez-Hernando, M. Rodríguez-Iglesias, JM Ramos, JCRodríguez, R. Benito, M. Trigo, M. García-Campello, E. Calderón, J. García,C.Rodríguez, V. Soriano. Seroprevalence of HTVL 1/2 infection among native andimmigrant pregnant women in Spain. AIDS research and human retroviruses 2009; 25:551-554.Indice de impacto: 2.024

j) Artículos publicados en otras revistas, libros o monografías.

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-R. Cremades, E. García-Pachón, JC Rodríguez, G. Royo. Infección respiratoria porMycobacterium peregrinum. Caso 433. Casos de Microbiología Clínica. Soria Melguizo2009.

D) COMUNICACIONES A CONGRESOS DEL ÚLTIMO AÑO

1.- R. Cremades, J.C. Rodríguez, M. Ruiz, E. García-Pachón, G. Royo. Generación demutantes de Mycobacterium tuberculosis a linezolid tras exposición a concentracionessubinhibitorias de este antibiótico. 14ª Reunión científica del Grupo Español deMicobacteriología. Valencia, marzo 2009.

2.- R. Cremades, L. Soler, J.C. Rodríguez, M. Ruiz, E. García-Pachón, G. Royo.Comparación de la actividad esterilizante de diferentes fluoroquinolonas frente aMycobacterium tuberculosis. 14ª Reunión científica del Grupo Español deMicobacteriología. Valencia, marzo 2009.

3.- R. Cremades, JC Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, L. Soler, F. Loredo, E. Lopez,P. Lopez, G. Royo. ¿Tienen actividad las fluoroquinolonas frente a Mycobacteriumtuberculosis en fase latente?. XIII Reunión de la Sociedad Española de EnfermedadesInfecciosas y Microbiología Clínica. Junio 2009.

4.- R. Cremades, JC Rodríguez, E. García-Pachón, T. Muñoz, M. Ruiz, S. Belda, E. Lopez,L. Soler, R. Ferrari, F. Loredo, P. Lopez, G. Royo. Resistencia a fluoroquinolonas enMycobacterium tuberculosis: detección mediante secuenciación del gen gyrA. XIIIReunión de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.Junio 2009.

5.- R. Cremades, JC Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, AB Sánchez, S. Belda, L.Soler, E. López, F. Loredo, P. Lopez, G. Royo. Generación in vitro de mutantes enMycobacterium tuberculosis tras exposición repetida a fluoroquinolonas. XIII Reunión dela Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Junio 2009.

6.- L. Soler, E. pastor, JC Rodríguez, M. Ruiz, J. Villamor, S. Belda, R. Cremades, MTMoreno, N. Viciano, P. López, G. Royo. Generación de mutantes a caspofungina enCandida albicans: resistencia cruzada a otros antifúngicos. XIII Reunión de la SociedadEspañola de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Junio 2009.7.- O. Noguera, S. Belda, N. López, JC Rodríguez, M. Moya, M. Ruiz, MT Moreno, L.Alvarez, R. Ferrari, R. Cremades, N. Viciano, P. López, G. Royo. Evolución de laresistencias a ciprofloxacino en Escherichia coli durante 17 años: influencia de doscriterios de eliminación de duplicados. XIII Reunión de la Sociedad Española deEnfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Junio 2009.

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8.- O. Noguera, S. Belda, JC Rodríguez, N. López, M. Ruiz, R. Cremades, E. López, F.Loredo, L. Álvarez, P. López, G. Royo. Modelo in vitro de generación de mutantes enfluroquinolonas en Escherichia coli productoras y productoras de BLEES. XIII Reuniónde la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Junio2009.9.- O. Noguera, S. Belda, JC Rodríguez, M. Candela, N. López, M. Ruiz, L. Alvarez, R.Cremades, R. Ferrari, E. López, P. López, G. Royo. Análisis mediante microarrays de losgenes implicados en la resistencia a ciprofloxacino en Escherichia coli: diferencia entrecepas productoras y no productoras de BLEES. XIII Reunión de la Sociedad Española deEnfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Junio 2009.10.- S. Belda, M. Ruiz, J. Sola-Vera, J. Sáez, JC. Rodríguez, M. Santibáñez, L. Álvarez,P. López, C. Sillero, G. Royo. Comparacion de la PCR a tiempo real con la detecciónde antígeno de Helicobacter pylori en heces en el diagnóstico de la infección porHelicobacter pylori. XIV Congreso de la Sociedad Española de EnfermedadesInfecciosas y Microbiología Clínica. Barcelona, 19-22 de mayo de 2010.11.- S. Belda, M. Ruiz, J. Sola-Vera, J. Sáez, JC. Rodríguez, L. Álvarez, P. López, C.Sillero, G. Royo.Deteccion de la presencia del gen cag a de Helicobacter pylori enbiopsias gástricas mediante PCR a tiempo real. XIV Congreso de la Sociedad Españolade Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Barcelona, 19-22 de mayo de2010.12.- O. Noguera, S. Belda, N. López-Riquelme, A. Galiana, JC. Rodríguez, M. Moreno,D. López, M. Ruiz, P. López, G. Royo. Evolucion de las resistencias a ciprofloxacinoen klebsiella pneumoniae durante 17 años: influencia de dos criterios de eliminacion deduplicados. XIV Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas yMicrobiología Clínica. Barcelona, 19-22 de mayo de 2010.13.- R. Cremades, JC. Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, D. López, M. Moreno, P.López, G. Royo. Actividad esterilizante in vitro de linezolid frente a Mycobacteriumtuberculosis en fase de crecimiento exponencial y latente. XIV Congreso de la SociedadEspañola de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Barcelona, 19-22 demayo de 2010.14.- O. Noguera, S. Belda, N. López-Riquelme, A. Galiana, JC. Rodríguez, M. Ruiz, L.Álvarez, P. López, G. Royo. Análisis mediante microarrays de los genes implicados enla interaccion entre Escherichia coli y ciprofloxacino en cepas productoras de BLEES.XIV Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologíaClínica. Barcelona, 19-22 de mayo de 2010.15.- O. Noguera, S. Belda, R. Cremades, A. Galiana, JC. Rodríguez, M. Ruiz, P. López,G. Royo.Mutantes generados de Klebsiella pneumoniae productora y no productora debetalactamasas de espectro extendido tras exposición a fluoroquinolonas. XIV Congresode la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.Barcelona, 19-22 de mayo de 2010.16.- R. Ferrari, R. Cremades, A. Galiana, JC. Rodríguez, M. Magnani, MC. Tognim,TC. Oliveira, M. Moreno, D. López, M. Ruiz, P. López, G. Royo. Mecanismos de

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resistencia a fluoroquinolonas en cepas de Salmonella enterica aisladas en Paraná,Brasil. XIV Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas yMicrobiología Clínica. Barcelona, 19-22 de mayo de 2010.17.- A. Galiana, R. Cremades, JC. Rodríguez, E. García-Pachón, M. Ruiz, D. López, M.Moreno, P. López, G. Royo. Presencia de DNA bacteriano en muestras de liquidopleural con cultivo negativo ¿fenomeno asociado a la translocacion bacteriana?. XIVCongreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologíaClínica. Barcelona, 19-22 de mayo de 2010.

E) PREMIOS RECIBIDOS1.- Premio de la Sociedad valenciana de Microbiología Clínica al trabajo titulado:Utilidad de Amplified Fragment Lenght Polymorphism (AFLP) como complemento deRFLP de IS6110 en la tipificación genómica de Mycobacterium tuberculosis. M. Ruiz,J.C. Rodríguez, F. Rodríguez-Valera, G. Royo. IX Reunión Científica de la SociedadValenciana de Microbiología Clínica. Villarreal 26-27 de octubre de 2001.

2.- Premio de la Sociedad valenciana de Microbiología Clínica al trabajo titulado: AFLPcomo complemento de IS6110 RFLP en la tipificación molecular de M. tuberculosis. M.Ruiz, J.C. Rodríguez, F. Rodríguez-Valera, G. Royo. X Congreso de la SociedadValenciana de Microbiología Clínica. Elche, 8-9 de noviembre de 2002.

3.- Accésit al Premio “Martín Luengo” en el VIII Congreso Nacional de la SociedadEspañola de Quimioterapia (Valencia, mayo 2005) por el trabajo: Relación entre lapresencia de betalactamasas de espectro extendido en Escherichia coli y la sensibilidadin vitro a quinolonas: estudio mediante la determinación de la concentración preventivade mutaciones, realizado por Obdulia Noguera, Juan Carlos Rodríguez, MontserratRuiz, Manoli López, Jose Manuel Álvarez y Gloria Royo.

4.- Obtenido el Galardón San Alberto Magno 2008, otorgado por la Junta de la Facultadde Ciencias de la Universidad de Alicante

F) ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS

-Estudio "in vitro" de sensibilidad a ertapenem en aislados clínicos, deMSD. Terminado-Clinical Study HMR 3647 A/4015 Cobra Study de Aventis.-Estudio de fase 3 abierto, no comparativo, de tigeciclina para eltratamiento de sujetos con infecciones graves seleccionadas debidas amicroorganismos gramnegativos resistentes, como Enterobacter, A.

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baumannii y Klebsiella pneumoniae u otros patógenos gram negativosresistentes. Terminado-Estudio de fase 3, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y comparativode la eficacia y la seguridad de tigeciclina con las de imipenem/cilastatinapara el tratamiento de sujetos con neumonía nosocomial. Terminado.-Actividad in vitro de tigeciclina. Wyeth-A phase 3, Multicenter, Randomized, Double blind Comparative Study toevaluate the safety and efficacy of ceftaroline versus ceftriaxone, withadjuntive clarithromicin in the treatment of adult subjects with communityacquired pneumonia. -ENSAYO CLÍNICO (EC) EN FASE III DENEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)CEFTAROLINA vs CEFTRIAXONA. PROTOCOLO P903-08 Y/OP903-09 Coordinador: Dr. Shum. S. Neumología.

G) PARTICIPACION EN ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS

• I Estudio nacional de Prevalencia del Streptococcus pneumoniae.• Programa VIRA (Vigilancia de las Resistencia a los Antimicrobianos)• Proyecto EARSS-España (European Antimicrobial Resistance

Surveillance System)• Participación en el Control de Calidad Externo Anual realizado por

NEQAS (National External Quality Assurance Service)• Participación en el estudio multicéntrico: Categorización de la

sensibilidad a ciprofloxacino en Streptococcus pneumoniae propuestopor EUCAST (European Committe on Antibiotic SusceptibilityTesting) en colaboración con EARSS

• S. Samper, M.J. Iglesias, M.J. Rabanaque, L.I. Gómez, M.C. Lafoz, M.S.Jiménez, A. Ortega, M.A. Lezcano, D. Van Soolingen, C. Martín and theSpanish Working group on MDR-TB. Systematic molecularcharacterization of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosiscomplex isolates from Spain. Journal of Clinical Microbiology 2005; 43:1220-1227.

• Nueva propuesta de colaboración para determinar posiblediseminación de cepas de Escherichia coli portadoras de CTX-M-15.Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Microbiología.EARSS.

• Estudio VIRA Staphylococcus 2008. Hemocultivos• Estudio de Streptocuccus pneumoniae invasivos de la Comunidad

valenciana.• Prevalencia y epidemiología de las resistencias a betalactámicos

mediadas por betalactamasas plasmídicas tipo Amp C y por

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carbapenemasas, en enterobacterias, en España. Grupo GEMARA(SEIMC)

• EARSS. Dr. J. Oteo. Instituto de Salud Carlos II. Majadahonda.Madrid.

• Proyecto de vigilancia de susceptibilidad a antifúngicos en candidiasisinvasiva. Hospital de Basurto. Dr. Ramón Cisterna.

• III Estudio Europeo Multicéntrico de la sensibilidad antibiótica deHelicobacter pylori. Coordinador: F. Megraud. Mayo 2008-mayo 2009.

• Nueva propuesta de colaboración para determinar la posiblediseminación de cepas de Escherichia coli portadoras de CTX-M-15.REVERA-EARSS. Jesús Oteo y José Campos

• Estudio Multicéntrico de Cistitis no complicada causada porEnterobacterias en Población Femenina no Hospitalizada en España-2008. Coordinador Emilio Bouza.

• I Estudio Nacional de Prevalencia de Diarrea asociada a Clostridiumdifficile. Hospital Gregorio Marañón. Coordinador Emilio Bouza. 24 dejunio de 2008.

• Ensayo clínico para comparación de la efectividad de dos protocolos dedescolonización corporal en pacientes colonizados por SARM. PromotorB. Braun Medical.

• Estudio Vira staph 2010. Vigilancia de la resistencia a losantimicrobianos en Staphylococcus spp..

• Estudio poblacional transversal prospetivo de la resistencia de los hongosfilamentosos a los antifíngicos. (estudio FILPOP)

H) TESIS REALIZADAS O EN CURSO y DEA

DIPLOMA DE ESTUDIOS AVANZADOS

TÍTULO: Frecuencia de aislamientos, patrón de resistencias y análisis de factores deriesgo en la infección nosocomial por Acinetobacter baumannii.Universidad Miguel HernándezALUMNO: Dailos Rodríguez BetancortDIRECTOR: Gloria Royo GarcíaYa está presentado y aprobado

TÍTULO: Resistencia antibiótica en diversas especies del género Mycobacterium.Universidad Miguel HernándezALUMNO: Rosa Cremades GonzálezDIRECTOR: Gloria Royo García/ Juan Carlos Rodríguez DíazEn preparación

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TÍTULO: Aplicación de métodos moleculares al diagnóstico y detección demecanismos de virulencia en Helicobacter pylori.Universidad Miguel HernándezALUMNO: Sofía Belda GasDIRECTOR: Gloria Royo García/ Juan Carlos Rodríguez DíazEn preparación

TÍTULO: desarrollo de nuevas técnicas microbiológicas en el estudio de la infecciónpor papilomavirus.Alumna: Ledicia Álvarez Paredes.DIRECTOR: Gloria Royo García/ Juan Carlos Rodríguez DíazEn preparación

TESIS DOCTORALES

1. Mª José Alcántara Noalles. Tipificación melecular de Staphylococcusaureus resistentes a meticilina del Hospital General Universitario de Elche.Universidad Miguel Hernández. Facultad de Medicina. Departamento deProducción Vegetal y Microbiología. "Apto Cum laude".

2. Montserrat Ruiz García. Epidemiología molecular de la tuberculosis enel Área de Salud de Elche. Universidad Miguel Hernández. Facultad deMedicina. Departamento de Medicina. "Apto Cum laude". Diciembre 2003.Premio extraordinario por la Comisión de doctorado

3. Isabel Mercedes Escribano Cañadas. Mecanismos de resistencia aquinolonas en aislados de S. enterica sbp. Enterica de origen clínico yalimentario. Universidad Miguel Hernández. Facultad de Medicina.Departamento de Medicina. "Apto Cum Laude". Diciembre 2005. Premioextraordinario por la Comisión de doctorado.

TÍTULO: Actividad in Vitro de diversos fluoroquinolonas en mutantes de Salmonellaspp. generados tras exposición in Vitro a concentraciones subinhibitorias de variosantibióticosDOCTORANDO/A : Laura Cebrián Lara.Universidad Miguel HernándezDIRECTOR: Gloria Royo García y Juan Carlos Rodríguez DíazJulio de 2008. apto cum laude

TÍTULO: Resistencia antibiótica en diversas especies del género Mycobacterium.Universidad Miguel HernándezALUMNO: Rosa Cremades

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DIRECTOR: Gloria Royo García/ Juan Carlos Rodríguez DíazESTADO: En preparación

TÍTULO: Relación entre la presencia de betalactamasas de espectro extendido enEscherichia coli y la sensibilidad in Vitro a fluoroquinolonas: un estudio mediante ladeterminación de la concentración preventiva de mutaciones.Universidad Miguel HernándezDOCTORANDO/A: Obdulia Noguera.DIRECTOR: Gloria Royo García/ Montserrat Ruiz GarcíaUNIVERSIDAD Y AÑO: Universidad Miguel HernándezESTADO: en preparación

TÍTULO: Infección por Helicobacter pylori en nuestro medioUniversidad Miguel HernándezALUMNO: Sofía Belda GasDIRECTOR: Gloria Royo García/ Juan Carlos Rodríguez DíazEn preparación

I) OTROS MERITOS

Gloria Royo García1.- Miembro del Comité organizador del X Congreso de la Sociedad Valenciana

de Microbiología Clínica (SVAMC). Elche, noviembre 2002.2.- Miembro del Comité científico del XIII Congreso de la Sociedad valenciana

de Microbiología Clínica (SVAMC). Alicante, noviembre 2005.3.- Moderador de la sesión de comunicaciones del XIV Congreso de la Sociedad

valenciana de microbiología clínica (SVAMC). Valencia, noviembre 2006.4.- Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Enfermedades

Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) desde Septiembre de 1.993 hastaNoviembre de 1999.

5.- Secretaria de la Comisión de Infecciones y Política de Antibióticos delHospital General de Elche desde septiembre de 1980 hasta la actualidad.

6.- Vocal de la Comisión de Investigación del Hospital General de Elche, desdeoctubre de 1990 hasta la actualidad.

7.- Vocal de la Comisión de Docencia desde febrero de 1991 hasta febrero 2009.8.- Vocal de la Comisión Central de Garantía de Calidad del Hospital General de

Elche desde diciembre de 1990 hasta la actualidad.9.- Ponente del grupo asesor técnico de Laboratorio Clínico, de la Conselleria de

Sanitat y Consum. de la Generalitat Valenciana, desde Junio de 1.993 hasta laactualidad.

10.- Vocal nombrado por la Sociedad Científica de Microbiología, en el tribunalpara cubrir vacantes de Microbiología y Parasitología Alicante Febrero 1.987.

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11.- Miembro del Comité Editorial de "Enfermedades Infecciosas yMicrobiología Clínica", desde Abril de 1996.

12.-Miembro del Grupo de Consenso para la elaboración del “ CATÁLOGO DEESTUDIOS DE MICROBIOLOGÍA” de la Conselleria de Sanitat.

13.-Miembro de la Comisión Nacional de Microbiología y Parasitología.Junio1999.

14.- Moderadora en la sesión de posters titulada: Infecciones en el pacientecrítico II. XIII Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas yMicrobiología Clínica (SEIMC). Madrid, 11-14 mayo 2008.

15.- Moderadora en la Mesa Redonda titulada: Actualización en el diagnósticoy tratamiento de la hepatitis C. Avances en antibioticoterapia XVI. HospitalGeneral Universitario de Elche. Universidad Miguel Hernández. Departamentode Medicina Clínica. 22-23 mayo 2008.

Juan Carlos Rodríguez Díaz1.- Miembro del Comité de expertos de la línea “Técnicas biomolecularesaplicadas a micobacterias” que ha creado la Conselleria de Sanitat de laGeneralitat Valenciana. Febrero 2002.2.- Miembro del Comité organizador del X Congreso de la Sociedad

Valenciana de Microbiología Clínica (SVAMC). Elche, noviembre 2002.3.- Miembro del Comité editorial de la Revista Mediterránea de Microbiología

Clínica (RMMC). Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica (SVAMC).SVAMC

4.- Revisor de la revista Journal of Antimicrobial Agents

X)PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN DEL RESIDENTE

En nuestra sección se evalúa anualmente al residente, ya que las rotacionessuelen abarcar periodos grandes de entre 9 meses a 1 año. La evaluación larealizan conjuntamente todos los facultativos de la sección de Microbiología(incluído el tutor) y el Jefe de Sección. El residente elabora una "Memoria de laactividad del año" (Anexo 1), donde se detalla toda su actividad asistencial,académica y de investigación. Las puntuaciones se reflejan en la "Hoja deevaluación anual" y se entregan en la Comisión de Docencia.Cuando el residente ha realizado alguna rotación externa, se aporta a laComisión de Docencia la hoja de evaluación que trae del hospital donde harotado.En el mismo periodo de tiempo, a los residentes se les entregan las hojas deencuestas proporcionadas por la Comisión de Docencia para que evalúen ellosal servicio, y una vez cumplimentadas ellos mismos las entregan en Docencia.

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En el anexo 2 se detalla el Circuito para la entrega y registro de ladocumentación para la evaluación de las rotaciones

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ANEXO 1MODELO PARA LA CUMPLIMENTACIÓN DE LA MEMORIA ANUAL DEL

RESIDENTE:

DATOS PERSONALES:Nombre.......................................................................................................................Apellidos.....................................................................................................................Año de Residencia.....................................................................................................Especialidad..............................................................................................................

1. ACTIVIDAD ASISTENCIAL1.1 CALENDARIO EFECTIVO DE ROTACIONES

1.1.1 EN EL CENTRO

SERVICIO/SECCIÓNÁREA ESPECÍFICA

FECHAINICIO/FIN

1.1.2 ROTACIONES EXTERNAS

SERVICIO/SECCIÓNÁREA ESPECÍFICA

FECHAINICIO/FIN

2. ACTIVIDAD DOCENTE

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2.1 SESIONES GENERALES DEL CENTRO (CLÍNICAS, ANATOMOCLÍNICAS,RADIOLOGÍCAS, BIBLIOGRÁFICAS, ETC...) PRESENTADAS EN PRIMERAPERSONA

TÍTULO TIPO DE ACTO

2.2 SESIONES EN COLABORACIÓN CON OTROS SERVICIOS (CLÍNICAS,ANATOMOCLÍNICAS, RADIOLÓGICAS, BIBLIOGRÁFICAS, ETC...)PRESENTADAS EN PRIMERA PERSONA


2.3 SESIONES DEL SERVICIO/SECCIÓN (CLÍNICAS, ANATOMOCLÍNICAS,RADIOLÓGICAS, BIBLIOGRÁFICAS, ETC...) PRESENTADAS EN PRIMERAPERSONA


2.4 CHARLAS, CONFERENCIAS, COLOQUIOS, MESAS REDONDAS, CURSOS,ETC EN LOS QUE HAYA PARTICIPADO COMO PONENTE


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2.5 ASISTENCIA A CURSOS, CONGRESOS, JORNADAS, SEMINARIOS,ETC...COMO OYENTE (EN CASO DE CURSOS DE DOCTORADO INDICARNÚMERO DE HORAS DE QUE CONSTA)

TIPO Y TÍTULO DEL ACTO DURACIÓN AÑO

3. ACTIVIDAD INVESTIGADORA

3.1 COMUNICACIONES ACEPTADAS EN CONGRESOS COMO PRIMERFIRMANTE.TÍTULO Y AUTORES (Tal como figuranen el libro de publicaciones)

CONGRESO(Denominación y Fechas)

3.2 COMUNICACIONES ACEPTADAS EN CONGRESOS COMO SEGUNDO OSIGUIENTES FIRMANTESTÍTULO Y AUTORES (Tal como figuranen el libro de publicaciones)

CONGRESO(Denominación y Fechas)

3.3 PUBLICACIONES: Editoriales, originales, capítulos de libros, monografías, notasclínicas, cartas al director, videos, etc...(efectivas o aceptadas en espera de publicación)como primer firmanteTÍTULO, TIPO Y AUTORES DEL REVISTA

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TÍTULO, TIPO Y AUTORES DELTRABAJO(Tal y como figuren en el libro depublicaciones)

REVISTA

3.4 PUBLICACIONES: Editoriales, originales, capítulos de libros, monografías, notasclínicas, cartas al Director, videos, etc...(efectivas o aceptadas en espera de publicación)como segundo o siguientes firmantes

TÍTULO, TIPO Y AUTORES DELTRABAJO(Tal y como figuren en el libro depublicaciones)

REVISTA

3.5 TESIS DOCTORALTÍTULO(DEFINITIVO/PROVISIONAL)

FECHA DECOMIENZO

DIRECTOR FASE EN QUE SEENCUENTRA AL CIERREDEL LIBROCURRICULAR

3.6 BECAS DE INVESTIGACIÓN GANADASPROYECTOPRESENTADO

ORGANISMO QUE LACONCEDE

Denominación/Carácter/Duración de la Beca

3.7 LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN A LAS QUE SE HAYA INCORPORADODURANTE EL MIRDENOMINACIÓN SERVICIO QUE LA

DESARROLLAPAPEL DESEMPEÑADO

3.8 PREMIOS CIENTÍFICOS GANADOSDENOMINACIÓN CONVOCATORIA ORGANISMO QUE LO

CONCEDE

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3.9 MIEMBRO DE COMITÉS O SOCIEDADES CIENTÍFICASDENOMINACIÓN DELORGANISMO

PERIODO DURANTE ELCUAL ES MIEMBRO

GRADO DEPARTICIPACIÓN

NOMBRE Y FIRMA DEL MIR VºBº TUTOR

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ANEXO 2Circuito para la entrega y registro de la documentación para la evaluación de lasrotaciones

En la práctica la evaluación de las rotaciones se realiza, en lamayoría de los casos, al finalizar el periodo de rotación. Losresidentes las solicitan a los médicos adjuntos con los que rotan alfinal del curso para su presentación en la evaluación anual. Con ellose pierde el sentido de la supervisión continuada.

Tampoco existe un criterio claro sobre a quien entregar las fichas deevaluación. El supervisor de la rotación suele entregar el documentodirectamente al residente, o bien se envía a la secretaría de docencia.

----------------------------------------------------------------------------------Es importante establecer un procedimiento común que sea conocido por todoslos implicados en la evaluación: tutores de especialidad y de rotación, yresidentes.

1- El control de la evaluación continua se realiza a través del documentodenominado “ EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN” (FICHA – 1),donde el supervisor o tutor de la rotación reflejará la “calificación”,contando con el visto bueno del Jefe de Servicio, en base a los ítemsque se determinan en la “Guía de criterios para la evaluación de larotación”(copiados en el reverso de la ficha) .

2- El residente tiene que entregar este documento al tutor de la rotaciónal inicio de la misma. Al finalizar el periodo de rotación, se entregarála ficha al residente (en sobre cerrado), para que éste la haga llegaral tutor de la unidad docente. Del mismo modo el residente debe iraportando durante el periodo formativo la evaluación de lasrotaciones externas que realice en la misma ficha o en un modelo afíndel Centro receptor.

3- El Tutor llevará el registro de las evaluaciones internas y externas, enla “HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL” (FICHA-2), que se presentaráal Comité de Evaluación, para la evaluación final del residente.

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