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SOLICITO PAGO POR GASTOS MEDICOS Sr: Representante de la Compañía de Seguros AFOSECAT De mi especial consideración. Por intermedio de la presente, le doy ha conocer que con fecha 17 de diciembre del 2014 sufrí un lamentable accidente de transito tal como podrá observarse en la copia simple del informe Policial que adjunto, donde el Reconocimiento Médico emitido por la clínica San Camilo me diagnostica contusiones a predominio hemicuerpo derecho , Policontuso, Fractura costal múltiple , Trauma renal leve, siendo indispensable un reposo medico de 03 semanas, y no hacer esfuerzos físicos leves por 03 meses hasta que se consolide totalmente las fracturas, tal como podrá observarse en la copia simple del reconocimiento médico que adjunto. Estando impedido de poder trabajar en mis labores cotidianas, estando con descanso medico por 03 meses, impedido de poder hacer esfuerzos físicos, teniendo que tomar a diarios las medicinas recetadas por el Doctor, SOLICITO se me devuelva lo gastado. Sin otro en particular y remitiéndome de ustedes respetuosamente y que actúen de acuerdo a ley, les saludo. ADJUNTO A LA PRESENTE 1.-Copia de mi D.N.I. 2.-Recetas Médicas Boletas. Lamas 20 de enero del 2015.

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SOLICITO PAGO POR GASTOS MEDICOS

Sr:

Representante de la Compañía de Seguros AFOSECAT

De mi especial consideración.

Por intermedio de la presente, le doy ha conocer que con fecha 17 de diciembre del

2014 sufrí un lamentable accidente de transito tal como podrá observarse en la copia simple

del informe Policial que adjunto, donde el Reconocimiento Médico emitido por la clínica San

Camilo me diagnostica contusiones a predominio hemicuerpo derecho , Policontuso, Fractura

costal múltiple , Trauma renal leve, siendo indispensable un reposo medico de 03 semanas, y

no hacer esfuerzos físicos leves por 03 meses hasta que se consolide totalmente las fracturas,

tal como podrá observarse en la copia simple del reconocimiento médico que adjunto.

Estando impedido de poder trabajar en mis labores cotidianas, estando con descanso

medico por 03 meses, impedido de poder hacer esfuerzos físicos, teniendo que tomar a diarios

las medicinas recetadas por el Doctor, SOLICITO se me devuelva lo gastado.

Sin otro en particular y remitiéndome de ustedes respetuosamente y que actúen de

acuerdo a ley, les saludo.

ADJUNTO A LA PRESENTE

1.-Copia de mi D.N.I.

2.-Recetas Médicas Boletas.

Lamas 20 de enero del 2015.

Atentamente.

…………………………………………….. ALBERTO SORIA PANDURO

D.N.I 00904655