“AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD”

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“AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD”

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“AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD”. ¿Qué labor realiza el SIS?. Es la entidad responsable de financiar las atenciones de salud de sus asegurados, las cuales se brindan en los establecimientos del Ministerio de Salud. 2. Las personas pobres y pobres extremas - PowerPoint PPT Presentation

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“AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD”

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¿Qué labor realiza el SIS?

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¿Quienes pueden afiliarse al SIS?

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PRESTADOR

USUARIO

FUNCIÓN ASEGURADORA

FUNCIÓNPRESTADORA

FUNCIÓNFUNCIÓNRECTORARECTORA

Protejer a los peruanos que más lo necesitan y financiar las prestaciones de salud.

Brindar servicios de salud con calidad y

calidez llegando a todas las personas

que residen en territorio nacional

SIS

MINSA

¿Cuál es la función que cumplen el MINSA, el SIS y los establecimientos de salud?

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SIS Subsidiado o Gratuito

¿A quienes está dirigido?Dirigido a la población pobre o pobre extrema que no cuenta con ningún tipo de seguro de salud

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NIÑOS0 - 9 años

¿Qué etapas de vida incluye el SIS Gratuito?

ADULTOS MAYORES60 a más años

ADOLESCENTES10 - 19 años

ADULTOS20 – 59 años

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“NO TIENE LÍMITE DE EDAD”

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¿A quienes está dirigido?

SIS Semi subsidiado o De Costo Mínimo

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Dirigido a la población con limitada capacidad de pago, menores de 65 años que no cuentan con ningún tipo de seguro, realizando un pago mensual.

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¿Cuál es el aporte mensual?

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SIS De Costo Mínimo

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PÚBLICOS

Vendedores Independientes

Estudiantes mayoresde edad

Taxistas - Mototaxistas

Público en general

Público corporativo

Trabajadores de microempresas

¿Quienes pueden afiliarse al seguro De costo Mínimo?

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NIÑOS0 - 9 años

ADULTOS20 – 59 años

ADULTOS MAYORES60 a 64 años

ADOLESCENTES10 - 19 años

¿Qué etapas de vida incluye el SIS de Costo Mínimo?

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“SI HAY LÍMITE DE EDAD”

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Gratuito

De Costo Mínimo

¿Dónde puedo afiliarme al SIS?

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No contar con otro seguro de salud

Presentar DNI u otro documento que lo identifique

Individual oFamiliar

VigenciaIndefinida

Vigencia 3 años

FESE

Pasos para afiliarse al SIS Gratuito

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43

2

1“A” “B” “C”

CATEGORIA DE LA FESE

No accede al SIS

Acceden al SIS

¿Cómo Afiliarse al SIS Gratuito?

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Incongruencia

Nueva categoría de

FESE

Revocatoria de FESE.F1 del SIS Gratuito

Solicita en tú establecimiento

de salud

El personal de salud

Se emitirá Considera otras variables

Revoca FESE

un informe social de tú situación

visitará tú domicilio y evaluará tú situación

FESE “A”

la revocatoria de FESE

con tu realidadpersonal/familiar

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1

4

2

3

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Grupos Focalizados por el SIS Gratuito

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• Los grupos focalizados, son grupos poblacionales determinados por disposiciones legales, para recibir el beneficio SIS requieren acreditar su condición.

• La mayoría de los grupos focalizados, no aplican la FESE.F1, afiliándose directamente al SIS en el establecimiento de salud cercano a su domicilio, presentando la credencial que los identifica como tal.

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¿Los Grupos Focalizados aplican FESE.F1?

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CÓDIGO GRUPO FOCALIZADO APLICA LA FESE.F1

01 Club de madres SI02 Comedor popular SI03 Vaso de leche SI04 Wawa wasi SI05 Lustrador de calzado SI06 Indultados inocentes NO07 Víctimas de violación de los DDHH – CDH NO08 Mujeres víctimas de esterilizaciones forzadas NO09 Víctimas de conflicto armado NO10 Agentes comunitarios NO11 Población dispersa alto andina NO12 Población dispersa de la Amazonía NO13 Niño / wawa wasis NO14 Personas en situación de albergue NO15 Personas indigentes NO

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Pasos para afiliarse al SIS de Costo Mínimo

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¿Cómo Afiliarse al SIS De Costo Mínimo?

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Si no respetan tus derechos comunícate con nosotros:

Oficina Desconcentrada del SIS – ODSIS a nivel nacionalSede Central:

Telf. 463-2222 anexo: 2107-2109-2110Web: www.sis.gob.peCorreo electrónico: [email protected]

Línea Gratuita de INFOSALUD: 0800 – 10828 a nivel nacional.

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“CONOCE TUS DERECHOS DEFIENDE

TU SALUD”

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