ADULTO, MEDICAMENTOS OFTALMOLOGICOS
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MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN OFTALMOPATÍAS Administración de medicamentos por vía oftálmica Introducción Las formas farmacéuticas oftálmicas son productos preparados mediante métodos que aseguran su esterilidad , lo cual evita tanto la introducción de contaminantes como el crecimiento de microorganismos en el interior del envase. Por ello es conveniente respetar de forma muy estricta las normas de conservación y caducidad establecidas por el fabricante . Existen tres tipos de formas farmacéuticas oftálmicas: Las pomadas oftálmicas. Son preparaciones semisólidas destinadas a su aplicación sobre la conjuntiva. Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la instilación ocular. Los baños oculares. Son soluciones acuosas destinadas a ser instiladas o aplicadas en el ojo, habitualmente para el lavado ocular. Con respecto a los colirios es conveniente señalar que: Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes. Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl. mientras que, dependiendo del parpadeo, el volumen que puede retener el ojo es de 10 microl. Por lo tanto, la instilación de dosis de más de una gota en cada ojo es de dudosa eficacia. De hecho, cuando se prescribe más de una gota, es cuando se quiere asegurar una correcta administración (alteración de la destreza motora, ancianos, discapacitados, etc.). Cuando el tratamiento es múltiple, con diferentes colirios, la administración de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos. CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Preparación del material necesario Antes de realizar cualquier procedimiento hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consta de: Medicamento. Gasas estériles. Guantes.
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MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN OFTALMOPATÍAS
Administración de medicamentos por vía oftálmica
Introducción
Las formas farmacéuticas oftálmicas son productos preparados mediante métodos que aseguran su esterilidad, lo cual evita tanto la introducción de contaminantes como el crecimiento de microorganismos en el interior del envase. Por ello es conveniente respetar de forma muy estricta las normas de conservación y caducidad establecidas por el fabricante. Existen tres tipos de formas farmacéuticas oftálmicas:
Las pomadas oftálmicas. Son preparaciones semisólidas destinadas a su aplicación sobre la conjuntiva.
Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la instilación ocular.
Los baños oculares. Son soluciones acuosas destinadas a ser instiladas o aplicadas en el ojo, habitualmente para el lavado ocular.
Con respecto a los colirios es conveniente señalar que:
Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes.
Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl. mientras que, dependiendo del parpadeo, el volumen que puede retener el ojo es de 10 microl. Por lo tanto, la instilación de dosis de más de una gota en cada ojo es de dudosa eficacia. De hecho, cuando se prescribe más de una gota, es cuando se quiere asegurar una correcta administración (alteración de la destreza motora, ancianos, discapacitados, etc.).
Cuando el tratamiento es múltiple, con diferentes colirios, la administración de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:Preparación del material necesario
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consta de:
Medicamento.
Gasas estériles.
Guantes.
Batea.
Suero fisiológico.
Procedimiento
Para administrar la medicación por vía oftálmica se deben de seguir los siguientes pasos:
Lávese las manos y enfúndese los guantes.
Explíquele al paciente el procedimiento que va a realizar.
Coloque al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve hiperextensión. De esta manera, además de acceder fácilmente al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a través del conducto lacrimal.
Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, límpielas suavemente con una gasa impregnada en suero fisiológico. Limpie siempre desde el canto interno al canto externo del ojo, para no introducir microorganismos en el conducto lacrimal. Utilice una gasa nueva para cada pasada.
Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa boca arriba, para evitar la contaminación de los bordes.
Coja una gasa limpia y colóquela sobre el pómulo del paciente (si parte del medicamento se rebosa, lo absorberemos con la gasa).
Con el dedo índice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la retracción contra el pómulo previene la presión y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el ojo).
Pídale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo).
Instile las gotas oftálmicas:
o Con la mano dominante descansando sobre la frente del paciente, sostenga el cuentagotas o el frasco con el medicamento 1-2 cm. por encima del saco conjuntival. Al tener la mano apoyada y el recipiente a esa distancia, se previenen tanto los traumatismos como las infecciones. Si en algún momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
o ¡Instile el medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival.
o Con una gasa apriete firmemente sobre el conducto lacrimal durante 1-2 minutos. Con ello se previene el rebosamiento hacia las vías nasales y la faringe y la absorción a la circulación sistémica.
Administre la pomada oftálmica:
o Deseche la primera porción de la pomada.
o Con la mano dominante aplique una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival, yendo desde el canto interno al canto externo del ojo. Mantenga una distancia de 1-2 cm. entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los traumatismos y las infecciones. Si en algún momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
o Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido contrario. Con ello se facilita el desprendimiento de la pomada.
Pídale al paciente que cierre los párpados con suavidad, sin apretarlos. Así el medicamento se distribuirá uniformemente por el ojo.
Fig. 1
Si se rebosa medicamento, límpielo con la gasa que tenía en la mano no dominante (yendo siempre desde el canto interno al canto externo del ojo).
Cierre el recipiente que contiene el medicamento.
LUBRICANTES
Presentación: Colirio, gel y ungüento Usos:
Ojo seco
quemaduras y abrasiones corneales
Placebo
Precauciones : Uso libre sin restricciones Medicamentos:
Ac. hialurónico
Ac. poliacrílico
Hidroxipropilmetilcelulosa
Dextran
Carbopol
Hyaluronato de sodio
DESCONGESTIVOS (VASOCONSTRICTORES)
Adrenérgicos de acción vasoconstrictora Producen blanqueamiento temporal Usos: ojo rojo por humo, polvo, fatiga RAM: vasodilatación de rebote (dependencia),GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO por
midriasis, Se usa solo si se considera necesario
MEDICAMENTOS :
Nafazolina
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Indicado para el alivio temporal del enrojecimiento ocular, asociado con irritaciones menores del ojo como alergias causadas por polen, resfriados, rayos solares, polvo, smog, viento, aguas cloradas, agentes químicos débiles, exposición a luz intensa, uso de lentes de contacto y cualquier otra condición que ocasione irritación ocular leve.
CONTRAINDICACIONES: Está contraindicada en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho o con predisposición al mismo.
Los riesgos y beneficios deberán valorarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, enfermedades oculares serias, infección o daño severo, hipertensión, hipertiroidismo e intolerancia a NAFAZOLINA o a otros simpaticomiméticos oftálmicos.
No se recomienda su uso en niños y ancianos.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Debido a que la droga se absorbe sistemáticamente se recomienda su uso sólo si es absolutamente necesario a juicio del médico.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Éstas ocurren raramente. En dosis excesivas y después de uso prolongado puede producir irritación de la conjuntiva, hiperemia reactiva y algunos efectos sistémicos, dentro de los cuales se incluyen los siguientes: náusea, vómito, dolor de cabeza, vértigo, nerviosismo, debilidad y sudación. Puede producir liberación de gránulos pigmentados presumiblemente del iris, en especial si se usa en concentraciones elevadas o en pacientes ancianos.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
El efecto presor de la droga puede potencializarse con el uso concomitantede antidepresivos tricíclicos o maprotileno si ocurre absorción sistémica de NAFAZOLINA.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se han hecho estudios para evaluar el potencial de NAFAZOLINA sobre estos efectos.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Oftálmica.
Aplique 1 gota de NAFAZOLINA en saco conjuntival inferior cada 3 ó 4 veces al día hasta 4 veces al día, según se requiera para aliviar los síntomas.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosificación puede favorecer la aparición de los efectos secundarios y adversos, locales y sistémicos. Si se ingiere accidentalmente, adminístrense líquidos orales para diluir el producto.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC. Consérvese el frasco bien cerrado.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
o No use la solución oftálmica de nafazolina si se vuelve turbia o cambia de color.
o No se debe usar la nafazolina para infantes y niños. Puede causar un retraso muy fuerte del sistema nervioso central, lo cual puede llevar a la inconsciencia. También puede causar una reducción muy fuerte en la temperatura del cuerpo.
o Use este medicamento tal como sea indicado. No use más de ello ni lo use con más frecuencia ni lo use por más de 72 horas, a menos que su médico le haya indicado lo contrario. El hacerlo puede empeorar su enrojecimiento e irritación del ojo y también puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios.
o Para usar:
Primero, lávese las manos. Con el dedo del medio, aplique presión en el rincón de adentro del ojo (y continúe aplicando presión por 1 ó 2 minutos después de colocar el medicamento adentro del ojo). Incline la cabeza hacia atrás y, presionando su dedo suavemente sobre la piel justo debajo de su párpado inferior, tire del párpado inferior para formar un espacio. Deje caer el medicamento adentro de la bolsa y cierre los ojos suavemente. No pestañee. Mantenga los ojos cerrados por 1 ó 2 minutos para dejar que el medicamento sea absorbido por el ojo.
Para mantener el medicamento lo más libre posible de microbios, no deje que la punta del aplicador toque ninguna superficie (incluyendo el ojo). Además, mantenga el envase bien cerrado.
o Para guardar este medicamento:
Guarde fuera del alcance de los niños. Alejado del calor y la luz directa. Evite la congelación de este medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita más. Asegúrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los niños.
Acido Salicílico:
El ácido salicílico es un medicamento que actúa descomponiendo la queratina, que es una proteína que forma parte de la piel, y consigue que se desprendan las células de la parte afectada de la piel.
¿Para qué se utiliza?
Eliminación de durezas, callosidades y verrugas comunes.
¿Cómo se utiliza?
De este medicamento existen comercializadas formas de administración tópica (solución, ungüento, apósitos y discos).
La dosis adecuada de ácido salicílico puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas pero, si su médico le ha indicado otra dosis, no la cambie sin consultar con él.
Dosis usual:
2 aplicaciones al día, una al acostarse y otra al levantarse.
Al cabo de 3-6 días el callo o la verruga caerá por sí mismo. Si esto no ocurriera, puede facilitarse esta acción con un lavado o baño de agua caliente. Aplique sobre la zona afectada el ácido salicílico y cúbralo con una gasa o tirita.
¿Qué precauciones deben tenerse?
Evite el contacto con los ojos, mucosas, heridas o piel inflamada. Si se le olvida aplicar una dosis hágalo tan pronto como sea posible, pero si falta
poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
La administración de grandes cantidades puede dar lugar a manifestaciones sistémicas.
Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.
¿Cuándo no debe utilizarse?
En caso de alergia al ácido salicílico. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
No aplicar sobre lunares, manchas de nacimiento, verrugas (con pelos, genitales, de la cara o membranas mucosas).
En pacientes diabéticos o con problemas circulatorios.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
Puede interaccionar con: preparados que contengan exfoliantes (peróxido de benzoílo, resorcinol, azufre, tretinoína), alcohol. Puede potenciar el efecto de otros queratolíticos.
Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?
El ácido salicílico puede producir irritación de la piel, dermatitis o irritación local.
¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?
No existen estudios en humanos pero en animales se ha visto que puede provocar daño en el feto si se administra por vía oral durante el embarazo, por lo que debe consultar a su médico.
El ácido salicílico puede absorberse a través de la piel de la madre, pero no se ha puesto de manifiesto que produzca daños en niños lactantes.
¿Necesita receta médica?
Este medicamento se puede adquirir sin receta médica, sin embargo, se recomienda utilizarlo bajo supervisión de un médico o farmacéutico.
¿Cómo se conserva?
Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de las fuentes de calor y luz directa.
No dejar al alcance de los niños.
Nombres Comerciales
Callicida balsamo oriental®, Callicida Gras®, Callicida Kendu®, Callicida Rojo solución®, Callicida Salve®, Ungüento Morry® y Urgocall®.
ANTIALÉRGICOS
Alergia: enfermedad multisistémica Uso diario y se sugiere comenzar a utilizarlo antes de época crítica. No tentarse con los corticoide Medicamentos :
1º Generación :
- Cromoglicato 2-4% c/ 4 hs
El cromoglicato sódico inhibe la degranulación de los mastocitos sensibilizados, impidiendo la liberación de histamina y otros mediadores de la inflamación. Es un fármaco prácticamente inocuo y puede combinarse con otros medicamentos administrados por vía tópica o vía general.El cromoglicato sódico permite el tratamiento y la profilaxis de las rinitis alérgicas de todo tipo.
INDICACIONES:
Tratamiento y prevención de las rinitis alérgicas de todo tipo. Rinitis estacionales y perennes. Fiebre de heno.
POSOLOGÍA:
En general se realizarán de 3 a 4 nebulizaciones al día en cada fosa nasal, en caso necesario se puede llegar hasta un máximo de 6 nebulizaciones diarias. Deberá mantenerse una dosificación regular y continuada con el fin de conseguir una protección eficaz y sostenida en las rinitis.En el tratamiento de rinitis alérgicas perennes se puede retrasar la aparición de los efectos terapéuticos de2 a 4 semanas. Durante esta fase inicial puede acompañarse el tratamiento de antihistamínicos o descongestionantes nasales.Después de esta fase inicial debe suprimirse esta medicación complementaria.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Quitar el capuchón protector.Tras su uso volver a poner el capuchón. Véanse las instrucciones para el uso.
MODO DE EMPLEO:
Limpiar las fosas nasales con un pañuelo.Inclinar un poco la cabeza hacia adelante e introducir el difusor en una fosa nasal, tapando la otra con el dedo.Inspirar y bajar el accionador por medio de presión manual en el borde. Respirar por la boca y repetir la misma operación en la otra fosa nasal.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No está demostrada su inocuidad en niños menores de6 años.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Puede dar lugar a estornudos, escozor o irritación que desaparecen en los primeros días del tratamiento. Otros efectos secundarios poco frecuentes son: náuseas, dolor de cabeza, erupción cutánea, broncoespasmo, sequedad de mucosa y hemorragia nasal.
INTOXICACIÓN Y TRATAMIENTO:
Debido a las características de este preparado, destinado a uso tópico, no son de esperar fenómenos de intoxicación con el uso de la especialidad a las dosis recomendadas, ni en caso de ingestión accidental del contenido de un envase.
CONSERVACIÓN: Proteger de la luz
PRESENTACIÓN:
Frasco de 15 ml. de soluciónCon receta médicaMantengase fuera del alcance de los niños
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
La solución está pensada para prevenir sus síntomas desde el principio.Es importante continuar con su tratamiento aun cuando esté libre de síntomas.
Tener en cuenta en la administración del medicamento:
1. Quitar el capuchón protector.2. Presionar hacia abajo y soltar. Repetir hasta que se libere una pulverización.3. Insertar el pulverizador en uno de los orificios nasales. Tapar el otro con el dedo. Presionar el frasco entre el índice y el pulgar y soltar después.Esto representa una dosis
4. Espirar a través de la boca. Repetir 3-4 para el otro orificio nasalPara mantenerlo limpio, frotar con un paño húmedo la pieza nasal y volver a colocar el capuchón, después de usarlo.
2º Generación:
1. Ketotifeno c/12 hrs
Qué es ketotifeno y para qué se utiliza
Ketotifeno contiene un fármaco antialérgico. Se receta para el tratamiento de la conjuntivitis alérgica estacional (prurito, lagrimeo, ojos o párpados rojos o inflamados).
Dosis y vía de administración:
Adultos: 1 mg (5 ml) de KETOTIFENO dos veces al día (mañana y noche). En pacientes susceptibles a la sedación, se recomienda un incremento moderado de la dosis durante la primera semana del tratamiento, con una dosis inicial de 0.5 mg (2.5
ml) dos veces al día, y un aumento progresivo hasta alcanzar la dosis terapéutica completa.
En caso necesario, se puede aumentar la dosis hasta 4 mg al día, dividida en dos tomas.
Antes de usar ketotifeno
Ketotifeno puede ser usado por adultos, personas de edad avanzada y niños a partir de 3 años de edad.
No use Ketotifeno
Si es alérgico (hipersensible) al ketotifeno o a cualquiera de sus excipientes. .
Uso de otros medicamentos
Si utiliza otras gotas oftálmicas, deberá esperar 5 minutos entre la administración de ambas medicaciones.Es posible que Ketotifeno, pueda aumentar el efecto de los antihistamínicos y el alcohol, o que interaccione con ciertos medicamentos utilizados en enfermedades nerviosas. Como regla general, informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta médica.
Embarazo y lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.No existe experiencia alguna sobre el uso de Ketotifeno durante el embarazo. Si está embarazada, o desea quedar embarazada, pregunte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Ketotifeno.
El ketotifeno se excreta en la leche materna pero parece poco probable que el uso de Ketotifeno presente riesgo alguno de afectación al niño en los niveles terapéuticos en los que se administra.
Conducción y uso de máquinas
Si nota visión borrosa o somnolencia después de utilizar Ketotifeno, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que no desparezcan estos efectos
Información importante sobre algunos de los componentes de Ketotifeno
Este medicamento puede producir irritación ocular porque contiene cloruro de benzalconio. Evitar el contacto con las lentes de contacto blandas.
Retirar las lentes de contacto antes de la aplicación y esperar al menos 15 minutos antes de volver a colocarlas.Altera el color de las lentes de contacto blandas.
Como usar ketotifeno
Recuerde usar su medicamento.Siga exactamente las instrucciones de administración de Ketotifeno indicadas por su médico. Consulte a su médico si tiene dudas. La dosis normal es de 1 gota de Ketotifeno en cada ojo afectado, dos veces al día (por la mañana y por la noche).Para usar el medicamento, lávese primero las manos, tire suavemente del párpado inferior hacia abajo con una mano y sujételo así. Eche la cabeza hacia atrás. Con la otra mano, sujete el envase hacia abajo sobre el ojo a tratar. Apriételo suavemente hasta que caiga 1 gota en el ojo.Para evitar la contaminación, no apoye la punta del cuentagotas en ninguna superficie. Su médico le indicará la duración del tratamiento con Ketotifeno.Si cree que los efectos de Ketotifeno, no son suficientes o que presentan algún efecto no esperado, consulte con su médico o farmacéutico.
Si usa más Ketotifeno del que debiera
No hay peligro alguno si se toma Ketotifeno por vía oral accidentalmente, ni tampoco debe preocuparse si más de una gota cae accidentalmente sobre su ojo. En caso de duda, consulte con su médico. Asimismo, en caso de sobredosis o ingestión accidental, puede usted consultar al Servicio de Información Toxicológica a Teléfono 91 596 04 20.
Si olvidó usar Ketotifeno
Si olvidó una dosis del medicamento, póngase la dosis olvidada tan pronto como sea posible, y después vuelva a su régimen habitual de tratamiento. Asegúrese de que la gota entra dentro del ojo. No se aplique una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Ketotifeno puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.Mientras use Ketotifeno, se pueden presentar alguna de las siguientes reacciones en sus ojos: sensación de quemazón o epiteliopatía corneal punctata (pequeñas erosiones en la piel que cubre la córnea). Más raramente, puede presentar visión borrosa transitoria tras la instilación del colirio en el ojo, sequedad de ojos, alteraciones de los párpados, inflamación de la superficie ocular, dolor en el ojo o dolor cuando mira las luces brillantes, hemorragias visibles en la superficie ocular.Se pueden presentar otras reacciones infrecuentes en otras partes del cuerpo, como cefalea, somnolencia, erupciones cutáneas eczemas, sequedad en la boca y reacciones
alérgicas.Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
Conservación:
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No conservar a temperatura superior a 25°C.No utilice Ketotifeno después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento deberá desecharse después de cuatro semanas de la primera apertura del frasco.Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Aspecto del producto y contenido del envase
Se presenta en un frasco de 5ml con tapón de rosca, que contiene un colirio en solución estéril para uso oftálmico en forma de gotas.
2. Azelastina
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
La azelastina oftálmico se usa para tratar la picazón provocada por la conjuntivitis alérgica. La azelastina pertenece a una clase de medicamentos llamados antihistamínicos. Funciona al bloquear la histamina, una sustancia producida por el cuerpo que causa los síntomas de las alergias.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La azelastina oftálmico viene envasada eforma de solución (líquido) para los ojos (colirio). Se ponen, por lo general, al ojo u ojos afectados dos veces al día. Para ayudarle a acordarse de aplicar el medicamento, aplíquelo a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.
Para ponerse las gotas, siga las siguientes instrucciones:
1. Lávese bien las manos con agua y jabón.2. Revise la punta del gotero para cerciorarse de que no esté astillada ni agrietada.3. Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo o con cualquier otra
cosa; las gotas oftálmicas y los goteros deben mantenerse limpios.4. Mientras inclina la cabeza hacia atrás, con el dedo índice, jale hacia abajo el
párpado inferior del ojo para formar un hueco.5. Con la otra mano, sostenga el gotero (con la punta hacia abajo) tan cerca del ojo
como pueda, pero sin tocarlo.6. Apoye en la cara los otros dedos de esa mano.7. Mientras mira hacia arriba, oprima suavemente el gotero para que caiga una sola
gota en el hueco formado por el párpado inferior. Retire el dedo índice del párpado inferior.
8. Cierre el ojo durante 2 a 3 minutos e incline la cabeza hacia abajo, como si estuviera mirando al piso. Trate de no parpadear ni apretar los párpados.
9. Coloque un dedo en el lagrimal y oprímalo con suavidad.10. Use un pañuelo desechable para secarse cualquier exceso de líquido de la cara.11. Si necesita ponerse más de una gota en el mismo ojo, aguarde, al menos, 5
minutos antes de ponerse la segunda gota.12. Vuelva a colocar la tapa al frasco del gotero y apriétela. No seque ni enjuague la
punta del gotero.13. Lávese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento?
Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de comenzar a usar las gotas de azelastina:
dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la azelastina o a otros medicamentos.
dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas.
dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
usted no debe usar lentes de contacto si tiene enrojecimiento en el o los ojos. Si el ojo no presenta enrojecimiento y usted usa lentes de contacto, usted debe saber que la solución de azelastina contiene cloruro de benzalconio, sustancia que puede ser absorbida por los lentes de contacto blandos. Remueva los lentes de contacto antes de ponerese la azelastina y espere 10 minutos antes de volver a ponerlos.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?
A menos que su doctor le indique de otro modo, continúe con su régimen de alimentación normal.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Pongase la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no aplicó y siga con la dosificación regular. No se ponga una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
La azelastina puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
ardor o picazón en los ojos cefalea (dolor de cabeza) sensación amarga en la boca dolor en los ojos visión borrosa cansancio excesivo dolor de garganta
Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud si lo experimenta, llame a su doctor de inmediato:
dificultad para respirar
La azelastina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras usa este medicamento.
¿Cómo debo almacenar este medicamento?
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
¿Qué otra información de importancia debería saber?
Cumpla con todas las citas con su doctor.
No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar la prescripción de su medicamento.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
3. Levocabastina
Mecanismo de acción
Potente antagonista selectivo de receptores H1 de histamina con acción inmediata y larga duración.
Indicaciones terapéuticas
Alivio temporal de los síntomas de la conjuntivitis alérgica (picor, lagrimeo y enrojecimiento).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Embarazo
Valorar riesgo/beneficio.
Lactancia
Se excreta por la leche materna. Se puede esperar que el 0,3% de la dosis la dosis administrada por vía oftálmica, se puede transferir al lactante. No hay datos sobre el efecto del principio activo en recién nacidos. No se debería usar durante el periodo de lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Después de la instilación, puede aparecer visión borrosa transitoria, que puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visión sea nítida antes de conducir o utilizar máquinas.
Reacciones adversas
Dolor de ojo, visión borrosa.
4. Epinastina
Mecanismo de acción
Acción antihistamínica, efecto modulador sobre la acumulación de células inflamatorias y actividad estabilizadora de mastocitos.
Indicaciones terapéuticas
Tto. de los síntomas de conjuntivitis alérgica estacional.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Embarazo
No se dispone de datos epidemiológicos relevantes. Precaución.
Lactancia
La epinastina se excreta en la leche materna de las ratas, pero no se sabe si se excreta en la leche humana. Debido a falta de experiencia, se deberá tener precaución al prescribir el producto a mujeres en período de lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Después de la instilación, puede aparecer visión borrosa transitoria que puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visión sea nítida antes de conducir o utilizar máquinas.
Reacciones adversas
Sensación de ardor.
AINES (Antiinflamatorios no Esteroideos)
Buen efecto antiinflamatorio sin efectos secundarios de los corticoides Se indica cada 4 – 6 hs Utilización máx. 7 días, por daño corneal Se utilizan en: conjuntivitis alérgicas,Pre-operatorio y pos-operatorio trauma ocular,uveitis inflamatoria medicamento :
Flurbiprofeno
Mecanismo de acción
Potente inhibidor de prostaglandina sintetasa, así como del tromboxano A2 (implicado en la agregación plaquetaria).
Indicaciones terapéuticas
Osteoartrosis y artritis. Afecciones musculoesqueléticas agudas con dolor e inflamación, patologías acompañadas de dolor y/o aumento de prostaglandinas. Dolor asociado con inflamación y dismenorrea.
Posología
Oral. 150-200 mg/día en 2-3 dosis, máx. 300 mg/día; retard: 200 mg/día. Rectal: 100 mg/12 h.
Contraindicaciones
úlcera péptica activa, hipersensibilidad o historial de reacciones de hipersensibilidad inmediata con AAS u otros AINE, embarazo, lactancia.
Advertencias y precauciones
Antecedentes de úlcera, hemorragia digestiva, colitis ulcerosa, trastornos de coagulación, insuf. cardiaca, HTA, ancianos, I.R.
Insuficiencia renal
Precaución. Ajustar dosis.
Interacciones
Reduce efecto diurético de: furosemida.Interfiere con el efecto de: anticoagulantes, ajustar dosis.
Embarazo
Contraindicado.
Lactancia
Evitar, contraindicado.
Reacciones adversas
Náuseas, vómitos, dispepsias, hemorragia gastrointestinal, ulceración péptica y perforación, diarrea, úlceras bucales, urticaria, rash, erupción cutánea, angioedema.
Diclofenaco sódico
Solución inyectable y grageas de liberación prolongada
Analgésico, antiinflamatorio, antirreumático
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta contiene:
Diclofenaco sódico............................................................. 75 mg
Agua inyectable, 3 ml.
Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene:
Diclofenaco sódico........................................................... 100 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea.
CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes.
Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática, citopenias.
PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en vía gastrointestinal son los más habituales cuando se utiliza la vía oral. Se observa hemorragia, úlcera o perforación de la pared intestinal.
Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Después de la ingesta crónica por más de 8 semanas, hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el fármaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categoría de riesgo B: Hasta el presente, son insuficientes los datos disponibles acerca del empleo de DICLOFENACO durante el embarazo y la lactancia, por ello, no se recomienda durante el embarazo y la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%, ocasionales entre 1 a 10%; reacciones adversas entre 0.001 a 1%, en casos aislados menos de 0.001%.
Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afección.
Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico, otros trastornos gastrointestinales como náusea, vómito, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia. Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta), úlcera gástrica o intestinal con o sin hemorragia o perforación. Casos aislados: estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofágicas, estenosis intestinales por deformación de “diafragmas”, trastornos intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreñimiento y pancreatitis.
Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea, mareo o vértigo. Rara vez: somnolencia. Casos aislados: trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de la memoria, desorientación, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica.
Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visión (visión borrosa, diplopía), pérdida de la audición, tinnitus, alteraciones del gusto.
Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutáneas. Rara vez: urticaria. Casos aislados: erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermólisis tóxica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), caída del cabello, reacción de fotosensibilidad; púrpura, inclusive púrpura alérgica.
Hematológicas: Casos aislados: trombocitopenia, leucopenia, anemia (hemolítica, aplásica), agranulocitosis.
Riñones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico y necrosis papilar.
Hígado: En ocasiones: aumento de los valores séricos de aminotransferasas. Rara vez: hepatitis con o sin ictericia. Casos aislados: hepatitis fulminante.
Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides, inclusive hipotensión. Casos aislados: vasculitis, neumonitis.
Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitación, dolor torácico, hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva.
Otros sistemas orgánicos: Ocasionales: reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento. Casos aislados: abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La administración concomitante de DICLOFENACO sódico y agentes preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de éstos.
Es posible que diversos agentes antiinflamatorios no esteroideos inhiban el efecto de los diuréticos.
Puede ser que el tratamiento concomitante con diuréticos que ahorran potasio esté relacionado con una hiperpotasemia, lo que obliga a vigilar los niveles séricos del potasio. La administración concomitante con antiinflamatorios sistémicos no esteroideos puede favorecer la aparición de efectos colaterales.
En estudios clínicos, parece que DICLOFENACO sódico no influye sobre el efecto de los antiinflamatorios; sin embargo, existen reportes de que aumenta el peligro de hemorragia con un empleo combinado con anticoagulantes.
En estudios clínicos se ha demostrado que DICLOFENACO sódico se puede administrar de manera concomitante con antidiabéticos orales sin que se altere el efecto clínico. Sin embargo, se han reportado algunos casos en que se producen tanto hipo como hiperglucémicos con DICLOFENACO sódico, por lo que se requiere modificar la dosificación del hipoglucemiante.
Con la administración de metotrexato se debe tener precaución cuando se empleen los antiinflamatorios no esteroideos en periodos menores de 24 horas antes o después del tratamiento, ya que se puede elevar la concentración sanguínea del metotrexato y con ello aumentar su toxicidad. Los efectos de los AINEs sobre las prostaglandinas pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Existen informes aislados de convulsiones debidas posiblemente al empleo concomitante de quinolonas y antiinflamatorios no esteroideos.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En estudios en ratas de experimentación, se determinó que DICLOFENACO no influyó en la fertilidad de los animales progenitores, así como tampoco en el desarrollo pre, peri y posnatal de la descendencia.
En estudios en animales de experimentación no se detectaron efectos teratogénicos. En experimentos tanto in vitro como in vivo, en estudios prolongados con ratas y ratones tampoco se ha podido demostrar efectos mutagénicos ni potencial carcinogénico.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Oral, intramuscular e intravenosa por infusión.
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.
Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario, se puede proseguir con grageas de DICLOFENACO.
Ketorolaco
Advertencia:
El ketorolaco se usa para el alivio a corto plazo del dolor moderadamente intenso y no debe usarse por más tiempo que 5 días, para condiciones que causen dolor leve, o dolor crónico (a largo plazo). Usted recibirá sus primeras dosis de ketorolaco por vía intravenosa (en una vena) o inyección intramuscular (en un músculo) en un hospital o en un consultorio médico. Después de eso, su doctor puede decidir seguir su tratamiento con ketorolaco oral. Usted debe dejar de tomar ketorolaco oral al quinto día después de recibir su primera inyección. Dígale a su doctor si tiodavía siente dolor después de 5 días o si el dolor no ha sido controlado por este medicamento. El ketorolaco puede causar efectos secundarios graves, eespecialmente cuando se toma en forma inapropiada. Tome el ketorolaco exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.
Las personas que toman medicamentos antiinflamatorios sin esteroides (diferentes a la aspirina) como el ketorolaco pueden tener mayor riesgo de tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, que las personas que no toman estos medicamentos. Estos casos podrían ocurrir de forma imprevista y hasta causar la muerte. Este riesgo puede aumentar en las personas que toman estos medicamentos durante mucho tiempo. Dígale a su doctor si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al corazón, un ataque cardíaco, o un accidente cerebrovascular, o miniaccidente cerebrovascular, si fuma, y si usted tiene o alguna vez han tenido colesterol alto, hipertensión (alta presión arterial), sangrando o problemas con la coalgulación, o diabetes. Obtenga ayuda médica de emergencia en forma inmediata si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad en una parte o un lado del cuerpo, o dificultad para hablar.
Si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando ketorolaco. Si va a ser sometido a una operación en las arterias coronarias (CABG,
por su sigla en inglés; un tipo de operación quirúrgica del corazón), no tome ketorolaco antes ni después de la operación quirúrgica.
Los antiinflamatorios sin esteroides como el ketorolaco pueden causar úlceras, hemorragias, o perforaciones en el estómago o el intestino. Estos problemas pueden desarrollarse en cualquier momento durante el tratamiento, presentarse sin síntomas previos y causar la muerte. El riesgo podría ser mayor en las personas que toman antiinflamatorios sin esteroides durante mucho tiempo, las personas mayores, aquellos que no tienen buena salud o en quienes toman más de tres bebidas alcoholicas por día mientras toman este medicamento. Dígale a su doctor si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: anticoagulantes como la warfarina (Cumadina); aspirina; o esteroides orales como la dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol), y prednisona (Deltasone). No tome aspirinas u otros antiinflamatorios sin esteroides como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn) mientras está tomando ketorolaco. También dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido úlceras o hemorragias en el estómago o los intestinos. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, deje de tomar ketorolaco y llame a su doctor: dolor de estómago, pirosis (acidez estomacal), vomitando una sustancia eso es sangrienta o se parece a los terrenos de café, sangre en las heces, o heces oscuras o alquitranadas (de color petróleo).
El ketorolaco puede causar insuficiencia renal. Dígale a su doctor su tiene enfermedades al riñón o al hígado, si ha tenido vómitos o diarrea grave o si piensa que puede estar deshidratado y si está tomando inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA) como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), y trandolapril (Mavik); o diuréticos. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, deje de tomar ketorolaco y llame a su doctor: hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o las pantorrillas; aumento de peso inexplicable; confusión; o crisis convulsivas
Algunas personas tienen reacciones alérgicas graves al ketorolaco. Dígale a su doctor si usted es alérgico al ketorolaco, la aspirina u otros antiinflamatorios sin esteroides como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn), o a otros medicamentos. También dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido asma, especialmente si frecuentemente tiene congestión o secreción nasal o pólipos nasales (hinchazón del recubrimiento de la nariz). Si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, deje de tomar ketorolaco y llame de inmediato a su doctor: sarpullido (erupciones en la piel); urticarias; acompañado de prurito (picazón); hinchazón de los ojos, cara, garganta, lengua, brazos, manos, tobillos, o las pantorrillas; dificultad para respirar o tragar; o ronquera.
No amamante mientras está tomando ketorolaco.
Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor ordenará ciertas pruebas de laboratorio que comprueben la respuesta de su cuerpo al ketorolaco. Asegúrese de decirle a su doctor cómo se siente, para que pueda prescribirle la cantidad correcta de medicamento y así tratar su condición con el riesgo más bajo que ocurran efectos secundarios graves.
Su doctor o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (guía del medicamento) cuando usted empieza el tratamiento con ketorolaco y siempre que usted renueva su prescripción. Lea la información cuidadosamente y pregúntele cualquier cosa que no entienda.
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
Ketorolaco se usa para aliviar el dolor moderadamente fuerte, por lo general después de una operación quirúrgica. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antiinflamatorios sin esteroides. Funciona al detener la producción de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
El ketorolaco viene envasado en forma de tabletas para tomar por vía oral. Por lo general se toma cada 4-6 horas siguiendo un horario, o según sea necesario para el dolor. Si toma este medicamento de acuerdo con un horario, programe tomarlo alrededor de las mismas horas todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento?
Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de comenzar a tomar ketorolaco:
no tome ketorolaco si está tomando probenecida. dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción,
vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos enumerados en la sección de ADVERTENCIA y cualquiera de los siguientes: antidepresivos; medicamentos para la ansiedad o las enfermedades mentales, medicamentos para las crisis convulsivas como fenitoína (Dilantin) o carbamazepina (Tegretol); metotrexato (Rheumatrex); sedantes; pastillas para dormir; y tranquilizantes. Su doctor puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido las condiciones enumeradas en la sección de ADVERTENCIA o hinchazón de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas.
dígale a su doctor si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo, si tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 años de edad o más. Los adultos mayores no suelen tener ketorolaco acaso porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición.
usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño). No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.
rpregúntele a su doctor acerca del consumo de alcohol mientras esté tomando este medicamento. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la hidroxizina peor.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?
A menos que su doctor le indique de otro modo, continúe con su régimen de alimentación normal.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Si su doctor le ha dicho que tome ketorolaco regularmente, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
El ketorolaco puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
cefalea (dolor de cabeza) mareos somnolencia (sueño) diarrea estreñimiento (constipación) gases llagas en la boca transpiración
Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si experimenta alguno de los enumerados en la sección de ADVERTENCIA, llame a su doctor de inmediato. No tome ketorolaco hasta que hable con su doctor.
fiebre ampollas coloración amarillenta de la piel o los ojos cansancio excesivo sangrado o moretones inusuales falta de energía malestar estomacal pérdida del apetito dolor en la parte superior derecha del abdomen síntomas similares a los de la gripe palidez ritmo cardíaco más rápido que lo normal orina oscura, descolorida o con sangre dolor de espalda
dificultad o dolor al orinar
El ketorolaco puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si usted tiene cualquier problema extraño mientras toma este medicamento.
¿Cómo debo almacenar este medicamento?
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
ANTIBIÓTICOS OFTÁLMICOS
Usados contra microorganismos
Deben usarse mínimo 7 días sino crea resistencia
Existe combinaciones con esteroides Creados para disminuir rápido los síntomas.
Usos:
Profilaxis en cirugía ocular y trauma penetrante
Tratamiento infecciones:empíricos,específico según antibiograma
Vías:
Tópica: infecciones superficiales (conjuntiva, córnea, párpados)
Subconjuntivales, intravítrea, sistémica
Modo de uso en infecciones:
conjuntivitis: colirio cada 2-4 hrs. + ungüento noche / 7 días
queratitis: colirio cada 30 min, luego distanciar, ungüento idem / 7-10 días
Grupos:
Sulfas
Cloramfenicol
Aminoglucósidos : Gentamicina ,Tobramicina , Neomicina
Quinolonas : ciprofloxacino ,gatifloxacina ,ofloxacina
ANTIVIRALES
Aciclovir y Ganciclovir ungüento: c/ 4 hrs Queratitis por herpes simple. Herpes zoster oftalmológico. Afectaciones de polo posterior (uso sistémico).
ANTIGLAUCOMATOSOS
Objetivo: ¯ PIO (¯ producción de humor acuoso o salida por trabéculo)
• ¯ producción de humor acuoso:
b bloqueantes
inhibidores de la anhidrasa carbónica
• salida por trabéculo:
parasimpaticomiméticos (por miosis)
• Mixtos:
Adrenérgicos
Tipos :
1.- Betabloqueantes (Timolol)
RAM : Puede provocar mareos, cefalea, dificultades respiratorias, bradicardia, broncoespasmo y paro cardíaco
Mecanismo de acción
ß-bloqueante no selectivo sin actividad estimulante o depresora cardiaca directa significativa ni actividad anestésica local.
Indicaciones terapéuticas
Reducir PIO elevada en: hipertensión ocular, glaucoma de ángulo abierto crónico (incluidos pacientes afáquicos), glaucoma secundario.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad o a otros ß-bloqueantes; asma bronquial, antecedentes de asma bronquial, enf. pulmonar obstructiva crónica grave; bradicardia sinusal; síndrome de la enf. del seno (incluyendo bloqueo senoauricular), bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 er grado; insuf. cardíaca manifiesta; shock cardiogénico; alteraciones graves de la circulación periférica (enf. de Raynaud) y trastornos periféricos, angina de Prinzmetal, feocromocitoma no tratado, hipotensión, distrofia corneal; rinitis alérgica grave e hiperreactividad bronquial.
Advertencias y precauciones
Acidosis metabólica, diabetes. Se recomienda retirada progresiva antes de una cirugía. Evitar administración junto a IMAO. No se recomienda el uso de 2 agentes ß-bloqueantes tópicos. Puede enmascarar síntomas de hipertiroidismo y signos de hipoglucemia aguda (especialmente taquicardia, palpitaciones y sudoración). Control regular de PIO y estado de la córnea. No recomendado en niños prematuros o neonatos.
Interacciones
Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:
Alteración en conducción y contractibilidad del miocardio con: amiodarona.
Potencia acción de: ß-bloqueantes (oral); depletores de catecolaminas (reserpina).
Aumento actividad adrenérgica con: psicofármacos.
Riesgo de alteraciones en el automatismo y conducción cardiaca con: antagonistas del Ca (excepto nifedipino), y antiarrítmicos clase Ia, glucósidos digitálicos.
Uso concomitante con otros colirios que contengan adrenalina: riesgo de midriasis.
Embarazo
No se ha estudiado en mujeres embarazadas. Pueden producirse reacciones adversas (especialmente hipoglucemia y bradicardia) en fetos y recién nacidos.
Lactancia
Se excreta en la leche humana. Por la posibilidad de reacciones adversas graves debidas en lactantes, se debe decidir si se suspende la lactancia o el tratamiento, teniendo en cuenta la importancia de este fármaco para la madre.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Después de la instilación, puede aparecer visión borrosa transitoria y otras alteraciones visuales como mareo, fatiga, que puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar
máquinas. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visión sea nítida antes de conducir o utilizar máquinas.
Reacciones adversas
Cefalea; blefaritis, queratitis, disminución de la sensibilidad corneal, ojos secos.
2.-INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBÓNICA:
• Acetazolamida (comp. 250 mg)
• Dorzolamida (de uso tópico)
• Brizolamida (de uso tópico)
Pueden provocar alteraciones del equilibrio electrolítico
3.- PROSTAGLANDINICOS
- LATANOPROST
- TRAVOPROST
- BIMATOPROST
Reacciones adversas: Hiperemia conjuntival, crecimiento y oscurecimiento de pestañas, conjuntivitis alérgica.
4.- PARASIMPATICOMIMÉTICOS:
Pilocarpina 1 – 2 – 3 – 4 % colirio y ungüento: agonista muscarínico. Disminuye PIO.
Reacciones Adversas: visión empañada, ardor o dolor o prurito o enrojecimiento de los ojos lagrimeo o inflamación y cefalea (dolor de cabeza)
Travatan:
COMPOSICIONCada ml (aprox. 38 gotas) contiene 40 microgramos de travoprost, excipientes y conservante, c.s. Cada gota contiene aproximadamente 1.05 microgramos de travoprost.
DESCRIPCIONEl travoprost es un potente agonista, altamente selectivo, del receptor prostanoide FP. Su nombre químico es: [1R-[1alfa (Z), 2ß(1E, 3R*), 3alfa, 5alfa]]-7-[3,5-dihidroxi-4-[3-(trifluorometil)-fenoxil]-1-butenil]ciclopentil]-5-ácido heptanoico, 1-éster-metiletílico.El travoprost es un aceite claro o transparente, incoloro a amarillo pálido, muy soluble en acetonitrilo,
metanol, octanol y cloroformo. Esta droga es prácticamente insoluble en agua.El producto TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% se presenta como solución acuosa de travoprost, estéril, con buffer, con un pH igual a 6,0 aproximadamente, y una osmolalidad de 290 mOsmol/kg, aproximadamente.
PROPIEDADES FARMACOLOGICASMecanismo de acción: El ácido libre, travoprost es un agonista, altamente selectivo, del receptor prostaniode FP. Es sabido que los agonistas del receptor FP reducen la presión intraocular, aumentando el flujo uveoescleral.
INDICACIONESGlaucoma de ángulo abierto.
ADMINISTRACION Y POSOLOGIAEl régimen de dosis recomendado en el caso de TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% es de 1 gota en el (los) ojo (s) afectado(s) una vez al día por la noche. La presión intraocular comienza a descender 2 horas después de administrar TRAVATAN®.TRAVATAN® solución oftálmica puede ser utilizado concomitantemente con otros medicamentos oftalmológicos tópicos para reducir la PIO.No se recomienda su uso en niños. La seguridad y eficacia de TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% en pacientes pediátricos aún no ha sido establecida. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIASHipersensibilidad a los componentes, embarazo.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALESADVERTENCIAS: El producto TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% puede cambiar gradualmente el color del ojo tratado con dicho producto, aumentando la cantidad de pigmentación de color marrón en el iris mediante un incremento de la cantidad de melanosmas (gránulos de pigmento) en los melanocitos. Hasta el momento se desconocen los posibles efectos a largo plazo que esta droga pueda llegar a tener sobre los melanocitos, y las consecuencias de dichos efectos.El cambio de color del iris ocurre lentamente, y quizás no se detecte por meses, o incluso, por años. Estos cambios pueden ser de carácter permanente.También se han informado casos de oscurecimiento de la piel periorbital y /o de los párpados en relación con el uso de TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004%.Así mismo, este producto (TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004%) puede provocar cambios graduales en las pestañas del ojo tratado, estos cambios incluyen: aumento de la longitud, espesor, pigmentación y crecimiento de las pestañas. Estos cambios pueden ser permanentes o definitivos.
PRECAUCIONES Generales: Se han informado casos de queratitis bacteriana relacionados con el uso de envases multidosis de productos oftálmicos tópicos. Estos envases habían sido inadvertidamente contaminados por los mismos pacientes, quienes, en la mayoría de los casos, también presentaban ruptura de la superficie epitelial o una enfermedad de la córnea simultáneamente.TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% debe usarse con suma precaución en aquellos pacientes afectados de una inflamación intraocular activa (iritis/uveítis).Durante el tratamiento con análogos de la prostaglandina F2 alfa, se han registrado casos de edema muscular, incluyendo edema macular cistoideo. Estos casos han sido detectados en su mayoría en pacientes afáquicos, en pacientes pseudoafáquicos con la cápsula posterior del cristalino rasgada, o en pacientes que se encontraban con una clara o evidente situación de riesgo, con posibilidad de derivar en edema macular.
Por lo expuesto, es importante que TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% se utilice con cuidado y precaución en estos pacientes.Los pacientes deberán sacarse sus lentes de contacto antes de la administración de TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004%. Las lentes de contacto podrán ser reinsertadas en los ojos 15 minutos después de la administración del producto.Información para los pacientes: Se debe aconsejar a los pacientes que antes de usar TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% lean cuidadosamente toda la información registrada en “Advertencias y precauciones”, consignadas en el inserto.— No se deber tocar el ojo o las estructuras oculares circundantes con el gotero, ya que este se puede contaminar con los microorganismos que comúnmente causan infecciones oculares. El uso de soluciones contaminadas puede derivar en serios daños oculares e incluso en pérdida de la visión.— Se debe advertir a los pacientes que TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% contiene cloruro de benzalconio, el cual puede ser absorbido por las lentes de contacto (si el paciente las usara), por lo tanto el paciente deberá sacarse sus lentes de contacto antes de la administración de TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004%. Las lentes de contacto podrán ser reinsertadas en el ojo 15 minutos después de la administración de TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004%.— Si se está usando más de un medicamento oftálmico tópico, debe dejarse como mínimo 5 minutos entre la aplicación de una y otra.
EFECTOS ADVERSOSEn un 30% de todos los pacientes que recibieron TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% se registraron casos de hiperemia ocular (un efecto de tipo cosmético). Este también se observó en un porcentaje similar de pacientes tratados con latanoprost solución oftálmica al 0.005%, en un ensayo clínico controlado. El 95% de los casos de hiperemia ocular observados con TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% fueron leves en cuanto a su intensidad y se curaron en el tiempo, sin necesidad de tratamiento alguno. Entre el 1 y 2% de los pacientes descontinuaron el tratamiento como consecuencia de la hiperemia conjuntival.Entre un 5 a 7% de los pacientes reportaron malestar ocular, dolor y prurito. Con signos oculares adversos tales como blefaritis, visión borrosa, células, conjuntivitis, sequedad ocular, sensación de cuerpo extraño, decoloración del iris, queratitis, fotofobia y lagrimeo se reportó un porcentaje entre el 1 y el 4%.Durante los estudios clínicos oportunamente llevados a cabo, también se registraron los siguientes casos adversos: nevus cordial, desprendimiento de retina, hemorragia retinal, pigmentación retinal y desprendimiento del cuerpo vítreo. Estos casos fueron señalados como extremadamente raros, o poco frecuentes.Los casos o efectos adversos de tipo sistémico (no oculares) más comúnmente registrados con TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004% (incidencia: 3% o un porcentaje menor), fueron los siguientes: resfrío, cefalea, mialgia, faringitis y rinitis.
SOBREDOSIFICACIONSe llevó a cabo un estudio en ratas, utilizando una sola dosis (dosis-única) de TRAVATAN® solución oftálmica aplicada por vía intravenosa, con el fin de evaluar la máxima dosis ocular recomendada en humanos (MDORH). La dosis empleada fue de 250.000 veces la dosis de exposición clínica propuesta, y a más de 5.000 veces la posible dosis de exposición calculada con todo el contenido de un solo envase de TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004%. En aquellos animales que recibieron travoprost, no se observaron signos fármaco-tóxicos de ninguna índole relacionados con el tratamiento.En caso de sobredosis con TRAVATAN® solución oftálmica al 0.004%, el tratamiento a implementar deberá ser de carácter sintomático.
ALMACENAMIENTOConservar entre 2°-25 °C antes y después de abrir. TRAVATAN® no necesita refrigeración. Mantener fuera del alcance de los niños.Venta bajo fórmula facultativa.No usar si la banda de seguridad en la tapa está dañada o ausente.
Para prevenir la contaminación, evitar que la punta del gotero toque alguna superficie.Mantener el envase herméticamente cerrado después del uso.
PRESENTACIONFrasco gotero oval por 2.5 m
CORTICOESTEROIDES
Uso tópico, subconjuntival, intravítreo y sistémico.. Siempre prescritos por oftalmólogo. RAM : Glaucoma de ángulo abierto secundario,Catarata subcapsular
posterior,Infecciones microbianas y virales,Adelgazamiento y perforación corneal,Ptosis, midriasis.
Medicamentos:Dexametasona
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ml de SOLUCIÓN contiene:
Fosfato sódico de dexametasona......................................... 1 mg equivalente a de fosfato de dexametasona
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
DEXAMETASONA está indicada en los padecimientos inflamatorios y alérgicos sensibles a esteroides de la conjuntiva bulbar y tarsal, párpados y segmento anterior del globo ocular, como: blefaroconjuntivitis alérgica y por contacto, episcleritis, queratoconjuntivitis, flictenular, blefaroconjuntivitis seborreica y escamosa, escleritis, queratoconjuntivitis primaveral y atópica, queratitis por acné, rosácea y prurigo solar, queratitis por herpes zoster, iritis, iridociclitis, queratouveítis, queratitis disciforme, queratoconjuntivitis químicas y térmicas, postoperatorio de cirugía intraocular (incluyendo la aplicación de láser) y rechazo de injerto corneal.
Además, DEXAMETASONA puede utilizarse en algunas blefaroconjuntivitis y queratoconjuntivitis infecciosas, siempre y cuando se utilicen los antibióticos adecuados y el uso de esteroides no represente un riesgo adicional en tales condiciones.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
DEXAMETASONA está contraindicada en queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrítica), tuberculosis ocular, afecciones micóticas del globo ocular, infecciones oculares purulentas agudas, queratoconjuntivitis virales por virus de la varicela, virus de la rubéola y otras.
DEXAMETASONA también está contraindicada en erosión corneal por cuerpo extraño, quemadura corneal por álcali (después de 10 días de evolución si el epitelio corneal no está 100% intacto); así como en
individuos susceptibles que puedan presentar un ataque agudo de glaucoma (ojos con ángulo camerular estrecho).
PRECAUCIONES GENERALES: El uso de DEXAMETASONA deberá prescribirse por un médico, sólo después del examen oftalmológico con lámpara de hendidura. Si los signos y síntomas no mejoran en 2 días, el paciente deberá ser reevaluado.
El uso prolongado de DEXAMETASONA, como cualquier corticosteroide, puede favorecer la presencia de infecciones micóticas de la córnea. La presión intraocular debe ser monitorizada cuando DEXAMETASONA es usado por 10 días o más.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
La seguridad del uso prolongado de esteroides y antibióticos tópicos durante el embarazo no ha sido bien estudiada. Sin embargo, estudios sobre animales de laboratorio han demostrado que los corticosteroides pueden atravesar la placenta y se sabe que son teratogénicos.
DEXAMETASONA, como cualquier otro corticosteroide, se excreta en la leche materna por lo que no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia, a menos que su uso sea estrictamente necesario.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones debidas al uso de DEXAMETASONA son: aumento de la presión intraocular con posible aparición de glaucoma, formación de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares secundarias por hongos o virus liberados de los tejidos oculares, retraso en la cicatrización de heridas y perforación del globo ocular cuando la córnea o esclera están adelgazadas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Existe evidencia de que los esteroides pueden disminuir la acción de los antibióticos, lo cual puede evitarse aumentando la dosis del antibiótico.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: DEXAMETASONA ha mostrado ser teratogénica en ratones y conejos (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia). No se han realizado estudios para evaluar su potencial de carcinogénesis, mutagénesis y efectos sobre la fertilidad de DEXAMETASONA.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Se puede aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAMETASONA en fondo de saco conjuntival inferior, tan frecuentemente como se requiera de acuerdo a la intensidad del cuadro a tratar y su etiología.
En condiciones agudas de inflamación intraocular, se recomienda aplicar 1 gota de DEXAMETASONA cada 30 minutos; o bien, 1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir las 5 aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 7 días, hasta que la inflamación comience a ceder. Ambos regímenes de administración son comparables en eficacia y han demostrado ser los mejores para el tratamiento de los cuadros de inflamación intraocular aguda y en casos de rechazo de injerto corneal.
Posteriormente se recomienda la disminución paulatina de la dosis de DEXAMETASONA a 1 gota cada 2 horas, luego cada 3 horas y así sucesivamente hasta terminar con una dosis de 1 gota cada 24 horas o cada día alterno.
Cabe recordar que la reducción de la dosis debe hacerse en forma lenta para evitar efectos de rebote inflamatorio, más o menos cada 3 a 7 días y hasta cada 14 a 21 días, en situaciones que requieran una administración prolongada.
En condiciones inflamatorias leves y en los cuadros de afección de la superficie del globo ocular y sus anexos, generalmente no se recomienda la aplicación de esteroides por más de 1 a 2 semanas.
Durante el tiempo que dure el tratamiento con DEXAMETASONA, debe tomarse la presión intraocular cada semana y si se detecta hipertensión, debe suspenderse paulatinamente la aplicación.
Si la entidad a tratar no permite la suspensión de DEXAMETASONA, deberán administrarse fármacos hipotensores oculares (del tipo del timolol, brimonidina o betaxolol) para tratar de mantener una presión intraocular normal.
Postoperatorio de cirugía intraocular: Deberá aplicarse de acuerdo con la severidad de la inflamación. En cirugías no complicadas con una iritis o iridociclitis postoperatorias leves, se recomienda aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAMETASONA 3 a 5 veces al día durante 1 a 2 semanas. Cuando la inflamación postoperatoria es moderada, aplicar 1 ó 2 gotas 5 a 7 veces al día durante un periodo de 2 a 4 semanas.
Deberá iniciarse con dosis frecuentes los primeros 7 días y luego ir disminuyendo la dosis hasta terminar con 1 ó 2 aplicaciones diarias a 1 gota cada 2 días.
En casos complicados o con inflamación postoperatoria severa, se recomienda iniciar aplicaciones frecuentes de DEXAMETASONA, 1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir la dosificación cada hora durante los primeros 2 a 7 días, para después disminuir la dosis conforme vaya cediendo la inflamación a 1 gota cada dos horas por 3 a 7 días, cada 3 horas por 3 a 7 días, cada 5 a 6 horas por 3 a 7 días, cada 8 horas por 5 a 7 días, cada 12 horas por 5 a 7 días, cada 24 horas por 5 a 7 días y cada 2 ó 3 días por 7 a 10 días.
En el postoperatorio de queratoplastia penetrante se recomienda mantener la aplicación de DEXAMETASONA por un tiempo no menor de 3 a 6 meses.
Blefaroconjuntivitis alérgica y por contacto, episcleritis, queratoconjuntivitis flictenular y blefaroconjuntivitis seborreica y escamosa: Aplicar 1 a 2 gotas de DEXAMETASONA 3 a 5 veces al día durante 1 a 2 semanas.
Escleritis: Aplicar 1 a 2 gotas de DEXAMETASONA cada 2 ó 3 horas durante 1 semana. Si la sintomatología mejora, se debe ir reduciendo la dosis a cada 3 a 4 horas por 3 a 5 días, cada 4 a 5 horas por 3 a 5 días, cada 6 a 8 horas por 3 días, cada 12 horas por 3 días y cada 24 horas por 3 días.
Si no hay mejoría, se debe recurrir a una terapia con medicamentos antiinflamatorios esteroideos o no esteroideos sistémicos.
Queratoconjuntivitis primaveral y atópica, queratitis por acné, rosácea y prurigo solar: En condiciones crónicas se recomienda el uso de DEXAMETASONA sólo durante los episodios agudos y las recurrencias, -aplicando 1 ó 2 gotas 3 a 5 veces al día durante 1 a 2 semanas.
Queratitis por herpes zoster: Aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAMETASONA 1 a 5 veces al día por el tiempo reque-rido junto con la terapia antiviral necesaria.
Iritis, iridociclitis y queratouveítis de causa no determinada: Aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAMETASONA 3 a 5 veces al día durante 2 semanas en los cuadros leves. En los casos moderados a severos puede iniciarse con 1 gota cada minuto por 5 días, cada hora durante 2 a 5 días, luego 1 gota cada 2 horas por 3 a 7 días (cuando la inflamación comienza a ceder) y posteriormente 1 gota cada 3 horas por 3 a 7 días, cada 4 a 6 horas por 3
a 7 días, cada 4 a 6 horas por 3 a 7 días, cada 6 a 8 horas por 3 a 7 días, cada 12 horas por 3 a 7 días, cada 24 horas por 3 a 7 días, para terminar aplicando 1 gota de DEXAMETASONA cada tercer día durante 1 semana.
Queratitis disciforme: Aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAMETASONA cada 3 horas por 3 a 5 días, seguido de 1 ó 3 gotas cada 6 horas por 3 a 5 días, luego 3 veces al día por 3 a 5 días, 2 veces al día por 3 a 5 días, 1 vez al día por 1 a 5 semanas; dependiendo de la respuesta inflamatoria, cada 2 días por 1 a 3 semanas, cada 3 días o 2 veces por semana durante 1 a 3 semanas, 1 vez a la semana durante 2 a 5 semanas. Ocasionalmente algunos pacientes requerirán tratamiento crónico a dosis bajas (1 a 2 veces por semana) de DEXAMETASONA para mantener el ojo tranquilo.
Durante el tratamiento con DEXAMETASONA debe utilizarse la medicación antiviral, necesaria para tratar de evitar una recurrencia epitelial herpética que puede agravarse con el uso de esteroides.
Queratoconjuntivitis químicas (quemaduras por ácidos y álcalis): Aplicar 1 gota cada 4 horas durante los primeros 7 a 10 días después de la quemadura.
Pasado este periodo si el epitelio corneal no está intacto en 100%, particularmente en las quemaduras por álcalis, DEXAMETASONA deberá ser suspendida por el riesgo que existe de perforación corneal debido a la liberación de enzima colagenolítica (colagenasa), cuya acción es favorecida por los esteroides.
Queratoconjuntivitis térmicas (quemaduras por cigarrillos, metales incandescentes y fuego directo): Aplicar 1 gota 4 veces al día para disminuir la cicatrización entre los párpados y el globo ocular (simbléfaron). Si el epitelio corneal está intacto, esta terapia puede ser mantenida por el tiempo requerido; sin embargo, no se recomienda aplicar DEXAMETASONA por más de 3 meses. Deberá suspenderse paulatinamente según como se crea más conveniente.
Rechazo de injerto corneal: Aplicar 1 a 5 gotas cada hora durante 1 semana, aproximadamente. Si hay mejoría, aplicar 1 gota cada 2 horas hasta completar 3 semanas de tratamiento, luego 1 gota 4 veces al día por 1 a 2 semanas más y continuar con 1 gota 3 veces al día por 2 a 3 semanas y finalmente 2 veces al día por un mes. Si el injerto ha permanecido transparente, seguir con 1 gota diaria o en días alternos por 3 meses aproximadamente. Se recomienda un tratamiento por un tiempo aproximado de 6 meses si no hay recurrencias. Pero si existe evidencia de un nuevo intento de rechazo, hay que reiniciar todo el tratamiento y empezar a contar el tiempo desde el inicio de la recidiva.
Queratoconjuntivitis epidémica: Si la sintomatología es muy molesta o si hay opacidades o infiltrados subepiteliales, se puede aplicar 1 gota 3 a 4 veces al día por2 a 3 semanas. Si las opacidades subepiteliales persisten, puede aplicarse 3 veces al día por lapsos interrumpidos de 1 a 2 semanas con el mismo periodo de descanso. No se recomienda la aplicación continua de DEXAMETASONA puesto que las opacidades pueden persistir durante muchos meses y hasta por más de un año, además de que puede haber recurrencias de tales opacidades cuando se suspende el esteroide.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosificación de DEXAMETASONA puede favorecer la aparición de los efectos secundarios. En este caso se recomienda lavado mecánico de los ojos con agua tibia estéril. Si se ingiere accidentalmente administre líquidos orales para diluir el producto.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC.
Prednisolona
Oftálmico prednisolona viene como una solución (líquido) para ponerse en los ojos, y un ungüento para aplicar en los ojos. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.
Siga usando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de usarlo sin antes consultarlo con su médico.
Para ponerse las gotas oftálmicas, siga estos pasos:
1. Lávese bien las manos con agua y jabón.2. Revise la punta del gotero para cerciorarse de que no esté astillada ni agrietada.3. Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; las
gotas oftálmicas y los goteros deben mantenerse limpios.4. Mientras inclina la cabeza hacia atrás, con el dedo índice, jale hacia abajo el párpado
inferior del ojo para formar un hueco.5. Con la otra mano, sostenga el gotero (con la punta hacia abajo) tan cerca del ojo como
pueda, pero sin tocarlo.6. Apoye en la cara los otros dedos de esa mano.7. Mientras mira hacia arriba, oprima suavemente el gotero para que caiga una sola gota en
el hueco formado por el párpado inferior. Retire el dedo índice del párpado inferior.8. Cierre el ojo durante 2 a 3 minutos e incline la cabeza hacia abajo, como si estuviera
mirando al piso. Trate de no parpadear ni apretar los párpados.9. Coloque un dedo en el lagrimal y oprímalo con suavidad.10. Use un pañuelo desechable para secarse cualquier exceso de líquido de la cara.11. Si necesita ponerse más de una gota en el mismo ojo, aguarde, al menos, 5 minutos antes
de ponerse la segunda gota.12. Vuelva a colocar la tapa al frasco del gotero y apriétela. No seque ni enjuague la punta del
gotero.13. Lávese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento.
Para aplicar el ungüento oftálmico, siga estas instrucciones:
1. Lávese bien las manos con agua y jabón.2. Evite que la punta del tubo entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; la punta
del tubo debe mantenerse limpia.3. Sostenga el tubo entre el índice y el pulgar, y acérquelo al párpado lo más que pueda, pero
sin tocarlo.4. Apoye en la cara los otros dedos de esa mano.5. Incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
6. Con el dedo índice de la otra mano, jale el párpado inferior hacia abajo para formar un hueco.
7. Oprima el tubo para aplicar un cordón de 1/2 pulgada (1.25 centímetros) de ungüento en el hueco formado por el párpado inferior. Retire el dedo índice del párpado inferior.
8. Parpadee despacio; luego, cierre suavemente el ojo durante 1 a 2 minutos.9. Elimine con un pañuelo desechable el exceso de ungüento que le haya quedado en los
párpados y las pestañas. Use otro pañuelo desechable limpio, para limpiar la punta del tubo.
10. Coloque la tapa de inmediato y apriétela.11. Lávese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento?Este medicamento puede recetarse para otros usos. Pídales más información a su médico o a su farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?Antes de usar las gotas de ojos o el ungüento oftálmico de prednisolona o:
dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la prednisolona o a otros medicamentos.
dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, incluyendo vitaminas.
dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma o diabetes. dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está
amamantando. Si queda embarazada mientras usa las gotas de ojos o el ungüento oftálmico de prednisolona llame a su doctor de inmediato.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?Aplique la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Aplique las dosis restantes programadas para ese día a intervalos iguales de tiempo. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no aplicó y siga con la dosificación regular. No aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?Las gotas de ojos o el ungüento oftálmico de prednisolona pueden efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
ardor o picazón temporal en los ojos visión borrosa temporal
Algunos efectos secundarios pueden ser graves, llame a su doctor de inmediato:
dolor en los ojos
¿Cómo debo almacenar este medicamento?Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).
Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
¿Qué otra información de importancia debería saber?Cumpla con todas las citas con su doctor.
No deje que otras personas usen este medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar la prescripción de su medicamento.
Si todavía tiene síntomas de irritación en el ojo después de haber terminado de usarlas gotas de ojos o el ungüento oftálmico, llame a su doctor.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/
administracion-medicamentos-por-via-oftalmica/
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http://www.vademecum.es/principios-activos-timolol-s01ed01
