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Adolescentes Portugueses: Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaEstilos de Vida Activos e Saúúdede

Margarida Gaspar de Matos*Marlene Nunes Silva e

Equipa Aventura Social & Saúde

Psicóloga, Prof. Ass. FMH / UTLCoordenadora Nacional do HBSC/OMS

AVENTURA SOCIALFaculdade de Motricidade Humana / UTL

Instituto de Higiene e Medicina Tropical / UNLPromoção da Saúde / Comportamento Social

A Saúde dos Adolescentes Portugueses (4 anos depois)

Relatório Nacional da rede HBSC/ OMS (2003)

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE19871987-- 20042004

Parceiros / financiamento em 2001/2003:

•Fundação para a Ciência e a Tecnologia /

Ministério da Ciência e do Ensino Superior

Projecto POCTI 37486/PSI/2001/ FEDER

•Comissão Nacional de Luta Contra a Sida

Estudo específico VIH / saúde sexual / consumos

Equipa:

•Faculdade de Motricidade Humana / UTL

•Instituto de Higiene e Medicina Tropical /UNL

AMEAÇAS À SAÚDE E BEM ESTAR DOS ADOLESCENTES...

AntesAntes……

Factores de ordem biomédica

AgoraAgora…

Factores comportamentais,contextos (família, pares, escola, comunidade)

e processos, Estilo de vida.

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

Riscona

Adolescência

Consumo de Aditivos

Violência

Suicídio Acidentes

Desordens Alimentares

Gravidez na Adolescência

DST’s

Dificuldades de Relacionamento Interpessoal

COMPORTAMENTO E SACOMPORTAMENTO E SAÚÚDE EM JOVENS EM IDADE ESCOLARDE EM JOVENS EM IDADE ESCOLAR

SedentarismoObesidade

Depressão

ACTIVIDADE FISÍCA: ESTAMOS A FALAR DE QUÊ ?

Actividade Actividade FFíísicasica

DesportoDesporto ExercExercííciocio

Tempos Tempos livreslivres

2

O que antes constituiu uma questão de sobrevivência para os nossos antepassados constitui hoje uma forma de vida que os avanços tecnológicos tendem a fazer desaparecer

Apesar das evidências relacionadas com os benefícios mentais e físicos da actividade física os estudos epidemiológicos sugerem que metade da população é sedentária…

ACTIVIDADE FISÍCA: ESTAMOS A FALAR DE QUÊ ?

Bem estar

psicológico

Ambiente

físico e

social

Características

pessoais

Características

da

actividade

Actividade

Física

Bem estar

físico

DeterminantesDeterminantes ComportamentoComportamento ConsequênciasConsequências

Adolescentes Portugueses: Adolescentes Portugueses:

Estilos de Vida Activos e SaEstilos de Vida Activos e Saúúdede

O que os faz correr?O que os faz correr?

Importância de estudos que permitam não só a explicação, mas principalmente a implementação de técnicas de intervenção

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987FMH /UTL 1987-- 20042004

??

O Estado da O Estado da ““ ArteArte””::

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

� HBSC - Health Behaviour in School-aged Children-Estudo realizado de 4 em 4 anos - amostras nacionais.

� Estudo colaborativo da OMSIniciado em 1982, (35 países actualmente envolvidos)

� Portugal * - 1994 Amesterdão, conferência ISBM 1995 Natanya, membro associado 1998 Viena, membro efectivo2002 PRESENTE ESTUDO

(relatório internacional - 4 Junho 2004)

�* “Aventura Social & Saúde”, FMH/UTL e IHMT /UNL

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE19871987-- 20042004

ObjectivosObjectivos::Conhecer os comportamentos e estilos de vida dos adolescentesConhecer os comportamentos e estilos de vida dos adolescentesem idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas.em idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas.

Estudo de : InvestigaEstudo de : Investigaçção/Monitorizaão/Monitorizaççãoão

Instrumento:Instrumento:

QuestionQuestionáário HBSC (protocolo internacional)rio HBSC (protocolo internacional)

Enquadramento Conceptual:Enquadramento Conceptual:Perspectiva SPerspectiva Sóóciocio--psicolpsicolóógica e Ecolgica e Ecolóógicagica

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE19871987-- 20042004

3

Sexo Feminino53%

SexoMasculino47%

Distribuição dos sujeitos por sexo

34,9% 37,5%

27,6%

0

510

15

2025

30

3540

6º ano 8º ano 10º ano

Distribuição dos sujeitos por nível de escolaridade

4,4%6,2%

25,0%24,7%

39,7%

05

1015202530354045

Norte Centro Lisboa/Vale do Tejo Alentejo Algarve

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:Amostra Representativa da População escolar Portuguesa (11, 13, 15 anos)

• Estudo HBSC, 1998, n= 6903;

• Estudo HBSC, 2002, n= 6131

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:Descrição do Questionário 1998-2004

� QUESTÕES CENTRAIS

# Demográficas# Consumos de tabaco e álcool# Hábitos alimentares # Violência # Acidentes# Ambiente na escola# Expectativas futuras# Bem estar e apoio familiar# Sintomas físicos e psicológicos# Imagem pessoal

QUESTÕES OPCIONAIS

� Prática do exercício físico/desporto

� Consumo de drogas� Crenças e atitudes face a

indivíduos portadores do VIH/SIDA� Comportamento sexual� Relações com os pares� Lazer� Doença crónica / deficiência

““ HHáá diferendiferenççasas……..””

�� De 1998 atDe 1998 atéé 20022002

�� Idade ? Idade ?

�� GGéénero ?nero ?

�� Região do paRegião do paíís ?s ?

�� Nacionalidade ?Nacionalidade ?

�� DoenDoençça cra cróónica/Deficiência ?nica/Deficiência ?

�� RetenRetençção escolar ?ão escolar ?

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998(HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)

Estudo HBSC em Portugal: 1998 a 2002...Estudo HBSC em Portugal: 1998 a 2002...EvoluEvoluçção Negativaão Negativa

Alimentação menossaudável

Menos Actividadefísica

Mais Consumos

Mais Violência

Factores ligados ao RiscoFactores ligados ao Risco

IdadeIdade

ÀÀ medida que a idade medida que a idade aumenta (dos 11 para os aumenta (dos 11 para os 16 anos) 16 anos) perdemperdem--se se indicadores de saindicadores de saúúdede

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998(HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)

Quando se se éé mais novomais novo...(11 anos)

Contente com o corpo

Feliz

Apoio dos pais Apoio dosProfessores

Menos consumos ( álcool, tabaco, drogas)

Confiante

Gostada escola

Estes indicadores perdemEstes indicadores perdem--se se nos mais velhos (16 anos)( quinos mais velhos (16 anos)( qui--quadrado,p<.05)quadrado,p<.05)

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES

Mais actividade física

4

Factores ligados ao RiscoFactores ligados ao Risco

masmas…… quando se quando se perdem indicadores perdem indicadores de sade saúúde, não se de, não se perdem da mesma perdem da mesma maneira nos maneira nos rapazes e rapazes e nas raparigasnas raparigas

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998(HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)

Os Os comportamentos de risco e de proteccomportamentos de risco e de protecçção ão diferem diferem nos rapazes e nas raparigas:nos rapazes e nas raparigas:

�� Nos rapazes hNos rapazes háá maior tendência para maior tendência para externalizaexternalizaççãoão (violência, acidentes, consumos) (violência, acidentes, consumos)

�� Nas raparigas hNas raparigas háá maior tendência para maior tendência para internalizainternalizaçção ão (perturba(perturbaçções da imagem do corpo, ões da imagem do corpo, perturbaperturbaçções alimentares, sintomas fões alimentares, sintomas fíísicos e sicos e psicolpsicolóógicos)gicos)

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES((HBSC 1998HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al 2000, 2003)

( qui( qui--quadrado,p<.05)quadrado,p<.05)

Quando se é rapariga...

Mais descontente com o corpo

Gosta maisda escola

Quer mais prosseguir estudos

Menos consumos ( álcool, tabaco, drogas)

Mais queixas psicológicase somáticas

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES

Menos Menos

actividadeactividade

ffíísicasica

Quando se érapaz...

Mais contente com o corpo

Gosta menos da escola

Mais feliz e confiante

Mais consumos ( álcool, tabaco, drogas)

Maior percepção de ser saudável

Mais fácil fazer amigos

Mais participação em provocações

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES

Mais actividadeMais actividade

ffíísicasica

Que reflexão?

Necessidade de abordagens diferenciadas não só em relação á idade como também ao género

Procuram agir e divertir-se

Falam sobreos problemas

Intervir o mais cedo possIntervir o mais cedo possíível: no 6vel: no 6ºº ano hano háá menos menos comportamentos discriminatcomportamentos discriminatóórios de grios de géénero e estatutonero e estatuto

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:Pratica de actividade fPratica de actividade fíísicasica

basquetebolbasquetebol

ciclismociclismo

natanataççãoão

gingináásticastica

futebolfutebol

Algum desportoAlgum desporto

Pratica desportivaPratica desportiva

nnºº de dias semanade dias semana

Pratica de exercPratica de exercííciocio

na na úúltima semanaltima semana

Pratica de Actividade fPratica de Actividade fíísicasica

1616151513131111RaparigaRaparigaRapazRapaz

5

�Actividades de lazer mais frequentes

�Ouvir música 97.6% (raparigas, mais velhos)�Jogar cartas, vídeo, computador 95.4% (rapazes)� Conversar com os amigos 95.2% (raparigas, mais velhos)

�Estar com os amigos 94.7% �Ver televisão 94.4%�Ir à praia 94.2%�Dormir 93.3%

� Actividades menos frequentes -

- Actividades tipo arte e expressão, - Actividades associativas, - Trabalho de solidariedade social

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:

Ocupação dos tempos livres

Que modelos sociais?Não há grande

envolvimento pessoal, cidadania…

Tempo livre não estruturadoTempo livre não estruturado…… Uma oportunidade de intervenUma oportunidade de intervençção?!ão?!

Riscos???

.Consumo Passivo

Monotonia

Inactividade

Isolamento

Individualismo

Falta de contactos e relações pessoais

Falta de competências para projectos autónomos e activos

Ocupação Positiva do tempo livre

Promoção da actividade Física, como fonte de

prevenção de comportamentos

desviantes

Carácter voluntário e autónomo

Preditores

Género

Adolescentes portugueses: preditores da AFAdolescentes portugueses: preditores da AF( apenas 10º ano, n= 1581 - , estudo 2002, idade 16, Regressão múltipla

Actividade

física

(mais)

R2=.69

Beber álcool

Experimentar tabaco

Experimentar haxixe

Ter tido Lesões

Envolver-se em Provocações

Faço AF com os meus pais

Faço AF com os meus amigos

Os meus pais gostam AF

Os meus amigos gostam AF

Eu gosto muito AF

Faço AF desde pequeno

Tenho jeito para AF

Ser fácil ir fazer AF

Ser seguro fazer AF

Ser caro fazer AF

Estou com os amigos

Passar tempo

Sentir bem fazer AF

Não engordar se fizer AF

Actividade fActividade fíísica como factor de sica como factor de distindistinçção entre grupos de ão entre grupos de

indivindivííduos com comportamentos duos com comportamentos saudsaudááveis e não saudveis e não saudááveisveis

Bourdeaudhuij & Oost,1999

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987FMH /UTL 1987-- 20042004

??

HBSC- Responde a questões como:

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987FMH /UTL 1987-- 20042004

Quais são os:Quais são os:�������� CenCenááriosrios relevantes?relevantes?

�������� ActoresActores relevantes?relevantes?

�������� ProblemProblemááticasticas relevantes?relevantes?

na vida dos adolescentes?na vida dos adolescentes?

OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998-2002 / Portugal, in Matos et al 2000,2003)

Adolescente

Família

Escola

Comunidade

Gosto pela sua aparênciaGosto pela sua aparência

Felicidade pessoalFelicidade pessoal

Competências pessoais e escolaresCompetências pessoais e escolares

Tipo de famTipo de famíílialia

ComunicaComunicaçção com paisão com pais

RelaRelaçção escolaão escola

RelaRelaçção professores/escolaão professores/escola

RelaRelaçção amigos/escolaão amigos/escola

Grupo pares/ruaGrupo pares/rua

LazerLazer

Local onde vive Local onde vive

Experimentação/Consumos

Violência/acidentes

Imagem do corpo/comportamento

alimentar

Sintomas físicos e psicológicos

Idade

Género

Comportamentos sexuais

Sedentarismo

6

COMO TRADUZIR ESTES DADOS

EM CONHECIMENTOS ?

E ESTES CONHECIMENTOS

EM BOAS PRÁTICAS ?

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987- 2003

Grupos Focais ( Grupos Focais ( ““ focus groupfocus group””))

�� Grupos especGrupos especííficosficos

�� TTéécnicos de educacnicos de educaççãoão�� TTéécnicos de sacnicos de saúúdede

�� Pais / FamPais / Famííliaslias�� Pares / adolescentes Pares / adolescentes

AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987- 2003

O papel relativo dos números, a necessidade de contextualizar….

Desporto e Actividade fDesporto e Actividade fíísica: eles e elassica: eles e elas

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

““Quando uma rapariga pratica desporto com gosto, Quando uma rapariga pratica desporto com gosto, éé logo Maria Rapaz e os rapazes logo Maria Rapaz e os rapazes quando jogam dizem logo quando jogam dizem logo ““escolhe a Rute que escolhe a Rute que éé Maria RapazMaria Rapaz””

““Quando não havia aulas de educaQuando não havia aulas de educaçção fão fíísica na escola as raparigas ficavam todas sica na escola as raparigas ficavam todas satisfeitas e iam para a escadas conversar, enquanto que os rapasatisfeitas e iam para a escadas conversar, enquanto que os rapazes iam jogar zes iam jogar futebol futebol ““

““As raparigas preocupamAs raparigas preocupam--se mais com o corpo, mas mesmo assim os rapazes praticam se mais com o corpo, mas mesmo assim os rapazes praticam mais desporto; As raparigas smais desporto; As raparigas sóó se preocupam nas vse preocupam nas véésperas do verãosperas do verão””

““Eu quando havia aulas de educaEu quando havia aulas de educaçção fão fíísica estava sempre doentesica estava sempre doente””

““GinGináástica nãostica não……tomas comprimidos, pões creme para a celulite...jtomas comprimidos, pões creme para a celulite...jáá os rapazes fazem os rapazes fazem desporto todo o ano, jogam desporto todo o ano, jogam àà bolabola””

““As raparigas com mAs raparigas com múúsculos ficam feiassculos ficam feias””

Factores ligados ao Risco e/ou protecFactores ligados ao Risco e/ou protecççãoãoComo Como ““pensar globalmente mas agir localmentepensar globalmente mas agir localmente””??

�� Como intervir com relevância Como intervir com relevância ““pertoperto”” dos jovens, dos jovens, �� de modo adequado de modo adequado ààs caracters caracteríísticas e necessidades sticas e necessidades

de diferentes grupos de jovens de diferentes grupos de jovens

�� ààs prs prááticas locais especticas locais especííficas, ficas, �� de modo de modo àà mensagem adquirir significado no mensagem adquirir significado no

quotidiano?quotidiano?

�� e e se tornar credse tornar credíível/ acessvel/ acessíível/ pertinente ?vel/ pertinente ?

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

Acessibilidade?

maus exemplos…

Bons exemplosBons exemplos…… PromoPromoçção da Actividade ão da Actividade FFíísicasica

• Medidas da actividade física (moderada)

• Perspectiva desenvolvimentista (idades, tarefas)

• Diferenças de género

• Tipos de AF ( grupo, individual, informal, formal)

• Perspectiva ecológica - (acessibilidade - espaços para prática)

• Apoio social ( ter companhia….)

• Hábito anterior ( criar rotinas o mais cedo possível)

• Ajustado (ao nível, idade e género e passo a passo…)

• Partir de onde se está (pré-contemplativo, contemplativo, activo)

• GOSTAR… DIVERTIR-SE… SER CAPAZ...

Motivação Intrínseca /Manutenção

7

Ajudar os jovens a Ajudar os jovens a escolherescolher e e mantermanter estilos estilos de vida saudde vida saudááveis e activos :veis e activos :

� Os estilos de vida saudáveis e activos estão na “moda”?, dão prestígio entre pares?

���� Os jovens têm acesso a estilos de vida saudáveis e activos?

Fundamental:Fundamental: Sentimento de competência, Sentimento de competência, acessibilidade facessibilidade fáácil, socialmente valorizada e cil, socialmente valorizada e

duradouraduradoura

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede : ???: ???

. Ir além da Informação

.Investir na autonomia e na competência (Empowerment, Advocacy)

.Inclusão dos indivíduos no processo de decisão sobre as características da sua prática

.Adaptação de rotinas flexíveis (integráveis no quotidiano)

.Estabelecimento de objectivos realistas

.Não enfatizar aspectos competitivos

.Feed back relativo á realização e correcção

.Incluir aspectos do universo relacional relevantes

.Cultivar relações pessoais

.Utilização de pequenos grupos

Explorar limites!!!ACSM (1991)

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