PUESTA EN

MARCHA

OXIDO NITRICO

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

Autoras: Carmen Suárez Toledano y Purificación Panadero Ramírez.Enfermeras Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

OXIDO NITRICO

1º Prueba de fugaPara comprobar que no hay fugas en el sistema:Comprobar que las dos botellas están cerradas.

Abrir y cerrar la válvula de una de las botellas, con la que iniciaremos

la terapia y comprobar durante 30 segundos que la aguja

de su manómetro no se mueve.

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

OXIDO NITRICO

2º Prueba de purga1º Preparar el

módulo inyector

para las pruebas

de purga y

rendimiento

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

OXIDO NITRICO

3º Conectar el

tubo de O2 a una

fuente auxiliar

de O2 y

establecer un

flujo de 15L/min

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

4º Fijar NO a 40ppm. Paraello, presionar “NO” del

dosificador de la pantalla,selecionar dosis de 40ppm

con la rueda y confirmarvolviendo a presionar

“NO” de la pantalla

OXIDO NITRICOUGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

5º Esperar que aparezca laalarma “presión NO/N2

baja”. Cuando los valoresde NO y NO2 sean menores

que 1 la purga ya estáterminada

Rueda de control

OXIDO NITRICO

*Importante: durante la prueba de purga las dos botellas que

aparecen en la pantalla parpadean en rojo y sale la alarma “válvula

de cilindro cerrada”. Las agujas de los manómetros tienen que ir

bajando hasta valor 0. Si no bajan, hay que comprobar que las

botellas estén bien cerradas (válvula de la botella). También suena la

alarma “NO2 alto”

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

OXIDO NITRICO

6º Prueba de rendimiento

Abrir la misma botella de NO que hemos usado en el punto 1 ( la otra botella permanecerá cerrada) y bajar el NO a 20 pp (presionar

«NO» del dosificador de la pantalla y con la rueda de control seleccionar 20 ppm, confirmar presionando de nuevo «NO»)

manteniendo el flujo de O2 a 15 L/min. Comprobar que los valores monitorizados están dentro de los límites aceptables:

O2: 98 % (±2) NO2: <1,5 ppm NO: 16 – 24 ppm

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

OXIDO NITRICO

7º Introducción de datos del paciente (OPCIONAL)

Antes de conectar el equipo al respirador, podemos introducir los datos del paciente.

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

Aparece tecladoalfanumérico

1º Presionarel botón “paciente”

2º Introducir los datos delpaciente (6-8 caracteres)

OXIDO NITRICOUGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

8º Confirmar presionandoel botón “confirmar”

*Importante: una vez confirmados, los datos introducidos del

paciente no pueden modificarse.

Confirmar

OXIDO NITRICO

9º Conexión al respirador

- si se deja el circuito presurizado: conectar durante los primeros 10 minutos después de terminar la puesta en marcha

- si se deja el circuito despresurizado (cerrar botella y purgar) la puesta en marcha dura hasta 12 horas, por lo que el

paciente puede conectarse durante este periodo de tiempo sin necesidad de repetir la puesta en marcha.

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

10º Cambio de botella vacía durante la terapiaEl cambio de botella durante la terapia debe realizarse ANTES de que

el manómetro de la botella que se está usando marque unapresión de «0».

OXIDO NITRICOUGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

1.-Realizar una «purga rápida» de la botella llena.Para ello, desconectar su conexión de baja presión situada enla parte trasera del monitor y presionarla durante unos segundos enel punto de purga.Importante: La válvula de la botella debe estar cerrada.2. Abrir la válvula de la botella llena.3. Cerrar la válvula de la botella vacía.4. Realizar una «purga rápida» (ver paso 1) de la botella vacía.hasta que su manómetro indique una presión de «0».5. Retirar la botella vacía del INOmax DSiR® desconectandosu conexión de alta presión (de rosca) y conectar una nuevabotella.6. Anotar en el «libro de control de terapias» la fecha y horadel cambio de botella así como el nº de la botella con la quecontinuamos la terapia.

Punto de purga

Conexiones de baja presión

OXIDO NITRICO

11º Calibración diaria del límite inferior de los gases de monitorización (O2, NO2 y NO)

UGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

1º Presionarel botón

2º Presionar elbotón “Low Cal”

3º Volver a presionarel botón “Low Cal”

1 2 3

Low Cal Low Cal

OXIDO NITRICOUGCPediatría

UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba

7. La calibraciónfinaliza cuando

aparecen las tresbarras de

progreso en colorverde

6. Volver a lapantalla principalpresionando dos

vecesel botón

4 5