Administraci-n de Enemas

ADMINISTRACIN DE ENEMAS CDIGO: PD-GEN-31

Versin:2 Entrada en vigor:1-01-2010 Pgina 1 de 5

1.- OBJETIVOS

Proporcionar los conocimientos necesarios para:

Facilitar el reblandecimiento y la expulsin de las heces, estimulando el

peristaltismo y favoreciendo la expulsin de gases.

Limpiar el intestino como preparacin para procedimientos diagnsticos y/o

quirrgicos.

2.- DEFINICIN

Enema es una solucin que se introduce mediante una cnula, en el interior del recto y

el colon sigmoideo, a travs del ano.

3.- REFERENCIAS

PG-ENF-01

4.- PROCEDIMIENTO

4.1.- Precauciones

Comprobar que el paciente y la indicacin del enema son los establecidos

en la prescripcin mdica.

Valorar las caractersticas de la zona anal y perianal (hemorroides, fstulas,

cirugas previas, etc.) y la colaboracin del paciente.

Si el paciente tiene una ileostoma o colostoma, valorar las caractersticas

de la misma.

Comprobar que la solucin tiene una temperatura entre 37-40.

Los enemas deben administrarse siempre en la cama.

Extremar precauciones al administrar el enema en pacientes con:

o Postoperatorio inmediato de ciruga intestinal prosttica.

o Arritmias.

Documentacin de Enfermera

ADMINISTRACIN DE ENEMAS



4.2.- Preparacin del material

Comprobar la caducidad y las posibles alergias a los distintos materiales que se

van a emplear:

Guantes no estriles.

Protector de cama.

Sonda rectal.

Lubricante hidrosoluble.

Solucin irrigadora.

Sistema de irrigacin si precisa y soporte de suero.

Cua.

Batea y bolsa de residuos.

4.3.- Preparacin del paciente

Comprobar la identidad del paciente.

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su

colaboracin.

Informar al paciente de la importancia de retener todo el tiempo posible el

enema y que puede sentir molestias abdominales.

Proporcionar intimidad.

Colocar el protector de cama.

Situar al paciente en decbito lateral izquierdo con la pierna superior

flexionada posicin de Sims.

Recomendar al paciente que respire profunda y lentamente mientras dure el

procedimiento.

4.4.- Tcnica

Realizar la higiene de manos segn PD-GEN-105.

Colocarse guantes no estriles.

Conectar la sonda rectal al sistema de irrigacin.


No elevar el sistema irrigador ms de 45cm por encima del recto del

paciente.



Purgar el sistema y pinzarlo.

Lubricar la sonda abundantemente.

Separar los glteos con una mano y visualizar el ano.

Con la otra mano introducir la sonda suavemente de 7 a 10cm. y

mantenerla sujeta.

Abrir la pinza reguladora hasta que el lquido penetre lentamente.

Cuando haya pasado toda la solucin el paciente no tolere ms volumen

de lquidos, pinzar el tubo y retirar la sonda.

Acomodar al paciente.

4.5.- Observaciones

Extremar las precauciones de insercin ante la presencia de hemorroides

y/o fstulas.

No forzar la entrada de la sonda si se encuentra resistencia importante o

dolor agudo.

Si el paciente presenta hemorroides externas, pedirle que realice un

esfuerzo como si fuese a defecar.

Si al administrar el enema, la entrada del lquido se hace ms lenta, realizar

una ligera rotacin de la sonda.

En el caso de que el paciente no expulse el enema, en el plazo de 1h,

proceder a su extraccin, mediante sondaje rectal (PD-GEN-30).

Existen frmacos preparados tipo enema que se administran directamente

segn PD-GEN-82.

En pacientes con postoperatorio inmediato de ciruga ginecolgica, colocar

el recipiente a nivel de su cadera para disminuir la presin en los genitales

internos.

4.6.- Educacin

Ensear al paciente y/o cuidador:

La razn y el efecto deseado del procedimiento.


A que permanezca tumbado para que retenga la solucin el mayor tiempo

posible.



A que no vace la cua el inodoro para poder valorar la eficacia del enema

y el aspecto de las heces.

A avisar en caso de aparicin de signos o/y sntomas como: dolor, sangrado, mareo, etc.

4.7.- Registro del procedimiento

Registrar en la hoja del plan de cuidados la tcnica y el momento de

realizacin.

Registrar en las observaciones de enfermera la efectividad del enema y las

caractersticas del contenido evacuado.

4.8.- Cuidados posteriores

Observar el estado del paciente, por si sufre: molestias abdominales,

mareo, sudoracin, hipotensin, etc.

Valorar la efectividad del enema.

Ayudarle a la higiene corporal cuando sea necesario.

5.- BIBLIOGRAFA

Oto Cavero, I., Sanz Moncus, M. y Montiel Pastor, M. Enfermera Medico-

Quirrgica. Necesidad de nutricin y eliminacin. Masson. Barcelona. 2003.

Pg. 210-211.

Esteve, J. Y Mitjans, J. Enfermera Tcnica Clnica. McGraw-Hill

Interamericana.2002. Pag 487-490.

Luis M.T., Gimnez A., Sondaje rectal. Revista Metas de enfermera N 36.

Junio 2001. Pag 36-37.

Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermera. Hospital

Universitario Reina Sofa. Crdoba 2001.

Manual de procedimientos de enfermera. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.


Manual de procedimientos de enfermera. Hospital General Universitario

Gregorio Maran. Madrid 1995.



Arias M. Redondo de la Cruz M.J.Guia Practica para auxiliares de enfermera en

hospitalizacin .Interamericana. McGraww-Hill .1994. Pag 130-133.

Soy. M.T. Gua Prctica para auxiliares de enfermera en las unidades de

cuidados Intensivos. Interamericana. McGraww-Hill. 1994. Pag 153-156.

6.-REVISIN Y EVALUACIN

La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que ocurra

algn cambio significativo que as lo aconseje.

La evaluacin de este procedimiento se realizar mediante estudio de incidencia o

corte de prevalencia, proponiendo a las Unidades un sistema de autoevaluacin,

considerando el siguiente criterio a evaluar:

Est registrada en las observaciones de enfermera la efectividad del

enema.

INDICADOR: (Nmero de enemas cuya efectividad est registrada en las

observaciones de enfermera / nmero de enemas administrados) X 100

Las fuentes de informacin utilizadas sern los registros de enfermera.


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