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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

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ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA PARENTERALLic. Frida Desired Meneses Fajardo.

Son los procedimientos para proporcionar medicamentos a los pacientes, mediante una puncin que alcanza diferentes niveles de profundidad en los tejidos Las vas parenterales son:IntradrmicaSubcutneaIntramuscularintravenosa

ValoracinValore las caractersticas de la piel del pacienteValore el estado clnico del pacienteReconozca el tipo de medicamento y sus efectosIdentifique posibles alergiasEvalu el grado de conocimiento del paciente.

Planeamiento y objetivoAdministrar el medicamento con fines diagnsticos y teraputicos. Educar Observar, comunicar y registrar efectos esperados.Evitar complicaciones en el sitio de puncin tales como:InfeccionesInduraciones locales Hematomas.flebitis

Equipo a utilizarUn rin estrilGuantes de procedimientosJeringa segn volumen necesarioAguja numero, longitud y bisel segn correspondaAguja para aspirar frmacoDeposito con torulas de algodnTarjeta de indicacin medicaMedicamentoSolucin antisptica (alcohol al 70% )Depsitos de desechos Deposito para cortopunzante

Preparacin de medicamentos Lvese las manosTome la tarjeta de indicacin, lea el nombre del frmaco y confrmelo con el nombre del frasco o la ampolla.Si usa bandeja desechable limpia coloque sobre ella la jeringa en su envase abierto . Si usa rin estril coloque sobre el la jeringa y la aguja sin envase.Si el envase del frmaco es ampollaLimpie con antisptico y quiebreIntroduzca la aguja en el liquido y aspire la cantidad indicada.Si el envase es frasco con tapa de goma y contiene liquidoLimpie con antisptico la tapa de goma.Aspire en la jeringa tanto aire como cantidad de solucin que debe inyectar.Puncione la tapa e introduzca el aire en el frasco Invierta el frasco , aspire la cantidad indicada de solucin y retire la aguja del frasco.Invierta la jeringa y expulse las burbujas.

Si el envase es frasco con tapa de goma y contenido liofilizado (polvo)Limpie con antisptico la tapa de gomaAspire el diluyente correspondiente con la jeringa en la cantidad exacta indicada y puncin en la etapa de goma para introducirlo al frasco.Agite suavemente el frasco hasta que el 100% del liofilizado este diluido.Invierta el frasco puncione la tapa, aspire la cantidad indicada y retire la aguja.Invierta la jeringa y expulse las burbujasCambie la aguja de llenado por la aguja correspondiente a la va de administracin al paciente. Djela dentro de su envase sobre la bandeja o sin envase sobre el rin estril, etiquete con el nombre del frmaco y el nombre del paciente.8 Si el frasco es de dosis mltiple limpie la tapa y rotlelo indicando la cantidad que resta en el y gurdelo donde corresponda.

Antes de eliminar o guardar el frasco vuelva a leer el nombre del frmaco y comparando con el nombre de la tarjeta u otro registro de indicacin.Lvese las manos.

Precauciones para prevencin de infecciones intrahospitalarias.Las soluciones y medicamentos deben ser revisados buscando alteraciones.No debe administrase medicamento que tengan sus envases deteriorados.Las diluciones de los medicamentos deben ser normados en los servicios , y estas deben ser conocidas por todo el personal.Se deben revisar peridicamente los productos almacenados en los servicios clnicos .El personal que administra medicamentos por va parenteral debe tomar todas las precauciones para evitar punciones o cortes accidentales, eliminando adecuadamente el material corto punzante segn normas IIH.

Administracin de medicamento por va intradrmicaEs la puncin aplicada en la dermis, donde el flujo sanguneo es menor y la absorcin del frmaco se produce lentamente. Se emplea mayormente para realizar test de sensibilidad que para administrar medicamentos.La zonas de puncin mas frecuentes son:La cara anterior del antebrazo La regin subescapular

Puncin intradrmica

Actividades a realizarRena el equipoInforme al paciente del procedimientoLvese las manosAcomode al paciente segn la zona en que puncionaraPincele la piel con una torunda con alcoholTome la jeringa, traccione la piel, y puncione con el bisel de la aguja mirando hacia arriba en un ngulo de 15 paralelo a la piel.Inyecte la dosis exacta para formar una ppulaRetire suavemente la aguja y seque alrededor con una torula seca sin presionar la ppula Deje cmodo al pacienteElimine cortopunzante lvese las manos registre

Administracin de medicamento por va subcutneaEs la puncin aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) generalmente recibe una solucin de 0,5 a 2 ml.Es necesario establecer esquemas de rotacin en reas de puncin segn tipo de tratamiento.Las zonas de puncin pueden ser:Tercio medio de la cara externa de los muslosTercio medio de la cara externa de los brazosParte inferior del abdomen.En vacunas para limpiar la piel se utiliza una torula seca y si la piel esta sucia lvela con agua y jabn previamente.En el sitio de puncin inserte la aguja en un ngulo de 45 o 90 segn el largo de la aguja y el volumen de tejido graso.

Mantenga un pliegue , aspire y asegrese de que no refluya sangre , inyecte lentamente la solucin en los tejidosRetire la aguja con movimiento rpido y coloque una torula seca sobre el sitio de puncin, presione suavemente.Deje cmodo al paciente.Elimine cortopunzanteLvese las manosRegistre.

Administracin por va intramuscularEs la puncin aplicada en el tejido muscular, que permite la introduccin de solucin en cantidades de hasta 5 ml y la absorcin es mas rpida que por va subcutnea.Zonas de puncin:rea ventroglutea (sobre la cresta iliaca)rea dorso gltea(cuadrante superior externo de los glteos)rea deltoidea( 4 dedos bajo el acromion)rea media del muslo( en la lnea media cara externa del muslo ,vasto externo).

TcnicaPrecauciones estndarPincele la piel con una mano fije la piel en el sitio de puncin elegidoInserte la aguja en un ngulo de 90con movimiento rpidoAspire Retire la aguja con movimiento rpidoPresione la zona con una torula seca aproximadamente 1 minuto.

Sitios de puncin

Puncin intravenosaEs la introduccin de una aguja o un catter en el sistema vascular perifrico con fines diagnsticos o teraputicos.ValoracinEvaluar el estado de las venas perifricasValore el estado clnico del paciente, que permita colaboracin y comprensin del procedimiento.Determine el objetivo de la puncin.objetivos:Obtener una muestra de sangre, para exmenes de laboratorioIntroducir en el torrente sanguneo un medicamento.Permeabilizar una va venosa.

Equipo a utilizarRin o bandejaJeringas Aguja corta o mariposaBranula Deposito de algodnAlcoholLigaduraTela adhesivaGasaGuantes de procedimientoTubos de exmenesDeposito de cortopunzanteDeposito de desecho

Tcnica Precauciones estndarSeleccione el sitio de puncin de distal a proximalRed venosa:Mano: venas ceflica y baslicaAntebrazo: venas ceflica y anti braquialesFosa ante cubital: vena baslica, vena cubital, y vena ceflica.Brazo: venas baslicas y ceflica.La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia , cuando no hay posibilidad de acceso venoso en extremidades superiores.Coloque la ligadura y palpe la vena escogidaPincele con solucin antisptica.Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empue la manoInserte la aguja con el bisel mirando hacia arribaPuncione la vena y observe el reflujo de sangreRetire la ligadura

Retire la va Presione la zona de puncin con una torula seca aproximadamente un minuto.Selle con un algodn o una gasa estril y tela adhesiva.

Administracin de medicamentos por va intravenosaEs la introduccin de una solucin al torrente sanguneo a travs de una cnula intravenosa.Las formas de administrar son:va directa o en bolo: se realiza cuando es necesaria una accin rpida o cuando es incompatible la unin con otros medicamentos.goteo o perfusin continua : es el sistema que se utiliza para administrar frmacos o sueros en forma permanente para establecer el equilibrio de lquidos y electrolitos.Administracin intermitente mediante micro goteo: este sistema se utiliza para administrar medicamentos o soluciones en un volumen de hasta 100 cc y por u tiempo mayor que en bolo.

Los 10 correctos1.- Administrar el medicamento correcto.2.-dministrar el medicamento al paciente indicado.3.- Administrar la dosis correcta.4.- Administrar el medicamento por la va correcta.5.-Admnistrar el medicamento a la hora correcta.6.-Registrar todos los medicamentos administrados.7.- Educar e informal al paciente sobe el medicamento.8.- Indagar sobre posibles alergias al medicamento.9.- Estar enterados de posibles alteraciones.10.- Generar una historia farmacolgicamente completa.

CLCULO PARA GOTEOVOLUMEN TOTALN DE HORAS x 3Ej.: pasar Dextrosa al 5% 1000ml en 12horas por el factor 3.

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CLCULO PARA VOLUMEN TOTALVOLUMEN TOTAL=N de gotas X N de horas X 3

CLCULO PARA N DE HORASVOLUMEN TOTAL=N de horasN de gotas X 3

CALCULO PARA MICROGOTEOVOLUMEN TOTALN DE HORAS Ejm : Administrar 500ml En 24 horas.

21 mcg por minuto31

EQUIVALENCIASGotas:1cc = 20 gts5cc = 100gts10cc = 200gts50cc = 1,000gts100cc = 2,000gts500cc = 10,000gts1,000cc = 20,000gts

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EQUIVALENCIASMicro gotas:1 gta = 3 micro gotas1cc = 60 micro gotas10cc = 600 micro gotas50cc = 3,000 micro gotas100cc = 6,000 micro gotas500cc = 30,000 micro gotas1,000cc = 60,000 micro gotas

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