Acupuntura II-seminario 10

ACUPUNTURA II SEMINARIO 10

ACUPUNTURA II

SEMINARIO 10

●DOLOR OSTEOMUSCULARTeóricamente, la evolución lógica del dolor osteomuscular va a ser siempre de

vías superficiales a vías profundas. Siempre es una evolución del Yang hacia el Yin, pero en esta evolución del Yang hacia el Yin nos podemos encontrar el dolor Yang en cualquiera de los estados intermedios.

El dolor tiene una tendencia enorme a profundizar, pero en cualquier momento puede salir hacia fuera generando de nuevo dolor tipo Yang. Podemos tener, por ejemplo, un espolón calcáneo con una osificación, que una mañana se encuentra con toda la zona totalmente roja, inflamada y dolorosa. Esto es un dolor Yin, de componente degenerativo que en un momento dado ha evolucionado hacia vías superficiales. Deberíamos tratar en primer lugar el componente Yang y seguidamente el componente Yin.

No debemos ser tan estrictos como se dice en los libros, ya que dolores de tipo inflamatorio pueden tener la solución mediante otras técnicas que no sean los MTM, como los MD, y otro tanto de lo mismo puede suceder con el dolor crónico.

El dolor siempre profundiza, siempre desciende y siempre tiene tendencia a bilateralizarse, ya que el MD es una vía de comunicación entre el lado derecho del cuerpo y el lado izquierdo. Por ejemplo, un espolón calcáneo normalmente es bilateral, una epicondilitis crónica es normalmente bilateral.

Javier Álvarez empieza todos los dolores osteomusculares como si fuera un tratamiento de dolor Yang. En primer lugar limpia las vías superficiales, y si existen también vías profundas lesionadas intenta limpiar las mismas.

1.-DOLOR YANG:

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En principio el dolor osteomuscular Yang se trata con la técnica de MTM, que es la base del dolor osteomuscular en acupuntura. Esta técnica consiste en conocer el MP o los MP cuyos MTM están afectados. Debemos tener en cuenta que el dolor se irradia, y que cuando esto sucede probablemente hay otro MP afectado. Por ejemplo, en una epicondilitis está afectado el MP de IG, pero puede contaminarse también el MP de P o de TR.

Una vez que tenemos los MP localizados la técnica de MTM descrita en los textos clásicos es la siguiente:

1.-Punto TING.2.-Punto de tonificación.3.-Punto Yuan.4.-Punto Luo del acoplado.5.-Punto contrario a la energía perversa implicada.6.-Puntos A’Shi en transfixión.

El punto contrario a la energía perversa implicada, es, por ejemplo, en una epicondilitis de origen traumática, un IG afectado por calor, el punto agua de IG. El 2IG va a neutralizar el exceso de calor del MP. En todos los componentes de calor (en casi todas las técnicas de MTM) se ponen los puntos agua. Si la patología es de frío debemos poner los puntos calor.

Javier Álvarez pone los siguientes puntos:1.-Punto TING. Si hay más de un MP implicado pone también sus puntos

TING.2.-Punto Yuan del MP implicado, aunque haya más de un MP

contaminado.3.-Punto de tonificación del MP implicado.4.-Puntos A’Shi en transfixión y en electrodispersión. Se pone la tecla

IMP (siempre la misma onda que trabaja a impulsos) o PV (onda variable, varía la anchura del pulso para evitar que el cuerpo se acostumbre a la onda) a 80 Hz con una intensidad tolerable entre 20 y 30 minutos.

El efecto biológico es el mismo en la onda IMP y la onda PV, se utilizan para la electrodispersión.

Para la electroestimulación debemos poner a 4 Hz los programas de tren de ondas 1, 2 o 3. Es un estímulo con una serie de ondas y una pausa. Podemos utilizar la electroestimulación en las lesiones degenerativas y en cualquier rehabilitación muscular.

Al pinchar las agujas debemos buscar el vientre muscular, utilizando para eso más o menos transfixión. En caso de que la aguja esté bien insertada, el polo positivo contrae más el músculo que el negativo.

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Ejemplo práctico: epicondilitis. El tratamiento debe hacerse un día y parar el siguiente.

1.-TING del MP afectado.2.-punto de tonificación.3.-YUAN.4.-en primer lugar se ponen los puntos A’Shi transfixiados. Ponemos el

aparato en electrodispersión, poniendo el tipo de onda IMP o PV. Se va subiendo poco a poco el potenciómetro hasta encontrar la intensidad que pueda tolerar.

5.-puntos HO y TING de los otros MP afectados, en caso de que el dolor se irradie hacia el MP de P, ID o de TR. Debemos palpar las zonas dolorosas para ver si contamina a otro MP.

Dos agujas de polaridad contraria no se deben tocar nunca, ya que se produce un cortocirtuito. Las agujas tampoco deben estar tensionadas.

Si queremos hacer una analgesia más intensa en los puntos A’Shi, después de poner la electrodispersión, debemos hacer la electroestimulación.

Si el dolor es crónico, a no ser que duela mucho, puede valer con la utilización de la electroestimulación, a 4 Hz con el TREN 1, durante 20 minutos.

2.-DOLOR YIN:Normalmente, la progresión de la energía perversa implica la contaminación

progresiva de las vías más profundas. Normalmente, en primer lugar se contamina el

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MTM, después el LUO, el MP y por último el MD y el cruce de lado del MD. Una vez que la energía perversa llega al MD, como ha penetrado por vías anteriores, no hay resistencia para que la energía perversa pueda volver a su posición inversa. Por eso, las personas afectadas de dolor degenerativo, afectación de MD, pueden tener un dolor agudo, afectación de MTM, en cualquier momento.

La teoría de los MD parte de la suposición de que la energía perversa esté tan sólo en el MD de un lado. Esto es una hipótesis. Si la energía perversa está en el MD de un lado, esa vía se hiperactiva intentando eliminar el ataque. Esto genera la aparición de dolor en un lado con la afectación en la profundidad del lado contrario. La teoría dice que la solución del problema pasa por compensar la hiperactivación del lado enfermo pero no doloroso. Debemos activar la circulación del lado no doloroso con efecto de compensar y hacer una supción de la energía perversa.

El tratamiento de los MD es la puntura opuesta. Pinchar el lado que no duele, que es el lesionado teóricamente.

Técnica de MD:1.-TING del lado no doloroso.2.-Punto de tonificación del lado no doloroso.3.-YUAN del lado no doloroso.4.-Puntos energéticos de la zona.5.-Puntos del SHEN.

Javier Álvarez cree que cuando hay energía perversa en el MD de un lado, hay también energía perversa en el MD del lado contrario. Debemos tratar las enfermedades crónicas tratando en primer lugar el componente agudo y luego el crónico.

Tratamiento del dolor crónico (tipo Yin), aunque teóricamente sólo se trataría el lado opuesto:

1.-MTM: TING, punto de tonificación y YUAN del lado doloroso.2.-A’Shi en electrodispersión y electroestimulación del lado doloroso.

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3.-Puntos TING y YUAN del lado menos doloroso.4.-Puntos energéticos de la zona para llevar energía biológica a la zona

dolorosa, con efecto de dificultar la profundización de la energía perversa.5.-Puntos del SHEN.

En todos los dolores crónicos, ya que son afectaciones profundas, se supone que hay afectación del XIN BAO por lo que es indispensable el tratamiento de algunos puntos relacionados con el SHEN: 6MC, 7MC, 20DM, 3PC, 17RM, etc.

La única excepción a esto sería el dolor crónico de la neuralgia del trigémino. El trigémino es un nervio fundamentalmente sensitivo de la cara. Tiene tres ramas, una oftálmica, una maxilar y una mandibular. En ocasiones, por causas desconocidas se produce la neuralgia del trigémino. Es la aparición de descargas tremendamente dolorosas que afecta a una de las tres raíces del nervio. Las descargas dolorosas se desencadenan por el simple hecho de masticar o de rozar la piel. Es un dolor agudísimo. Con acupuntura funciona bastante bien el tratamiento de la neuralgia del trigémino utilizando una técnica mixta que combina el tratamiento de MTM, MD y planos energéticos (cefalea Yang Ming). Jamás hay que poner los puntos A’Shi en una neuralgia del trigémino, sino que hay que poner esos mismos puntos en el lado que no duele, verticales y profundos. Muchas veces solamente esto hace un efecto analgésico.

●TRATAMIENTO DE LUMBALGIAEste tratamiento se utiliza para cualquier tipo de lumbalgia, independientemente

de si hay una ciática añadida o no, si es una lesión aguda o crónica o si hay lesión anatómica o no (da igual que haya artrosis, que hernia, que cualquier otra cosa).

La evolución normal de una lumbociática es que después de la primera sesión, en cuanto se levante de la camilla se encuentre bastante mejor. Esta analgesia dura más o menos entre 2 y 24 horas. Seguidamente se produce un rebrote de dolor, incluso más agudo que el dolor anterior. Tras la segunda sesión vuelve a haber una analgesia. En cinco sesiones el paciente debe reconocer su mejoría, aunque todavía puedan quedar secuelas. Con un tratamiento de 5 a 10 sesiones las lumbalgias solucionables mediante acupuntura deben llevar camino de solucionarse. Mas allá de 10 sesiones sin mejoría, Javier Álvarez considera que estamos perdiendo el tiempo.

El nervio ciático se va formando gracias a distintas ramas nerviosas que van saliendo de distintos niveles. Rara vez hay una compresión directa de uno de esos nervios por parte de un pico artrósico o de una hernia de disco. Normalmente, la lesión, sea una hernia de disco, una artrosis o una contractura muscular, genera una zona inflamatoria que comprime el nervio ciático. Esto sucede en un 80% de los lumbagos. Por esto recetan antiinflamatorios los médicos. Si somos capaces de reducir la inflamación podemos quitar el dolor.

Hay algunos casos en que la compresión es directa o la inflamación es tan grande que el efecto de la acupuntura no es suficiente para reducirla. En estos casos sólo podremos hacer una analgesia pero no solucionaremos el problema a largo plazo.

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La electroacupuntura hace por un lado la analgesia y por otro lado una acción antiinflamatoria. Cuando la acción antiinflamatoria es terapéutica desaparece el lumbago. Cuando la acción de la acupuntura es sólo analgésica puede volver el dolor al volver a la acción.

El dolor de espalda, según la M.T.Ch., es de origen bioenergético, y según la medicina occidental, es de origen bioquímico. Duele por modificaciones bioenergéticas o bioquímicas locales.

1.-PALPACIÓN:Debemos buscar la existencia de puntos dolorosos palpando los siguientes

puntos:-puntos paravertebrales lumbares.-puntos de la “Fórmula de Ara”, agujeros sacros (27V, 28V, 29, 30V).-detrás de la cabeza del fémur, 30VB.-36V.-37V.-40V.-58V.-60V.-62V.

El dolor lumbar y sacro indica que estamos ante una lumbalgia, mientras que el dolor desde el 30VB hacia abajo indica que estamos ante una ciática o una lumbociática.

Hay una prueba para saber si hay ciática, el Test de Lassege. Con el paciente en decúbito supino, con la rodilla en extensión y la cadera fija pedimos al paciente que levante la pierna. Según los grados que sea capaz de levantar la pierna antes de la aparición del dolor, nos habla de un Test positivo o negativo. Un Lassege positivo da dolor a 5-20-45º. Cuando hay una ciática importante a 5-10º aparece un dolor agudo.

2.-TRATAMIENTO LUMBALGIA:Si no hay una irradiación clara a

una de las piernas el tratamiento a seguir es el siguiente:

-67V bilateral, punto TING bilateral. Nunca se manipula.

-60V3R (Kun lun hacia Tai Xi) bilateral. Su manipulación es empujar la aguja contra el 3R.

-62V bilateral. Algunos autores lo ponen como primer punto del tratamiento porque es el punto de apertura del Yang Qiao (Yang de la pierna). Javier Álvarez lo pone de esta forma porque le funciona mejor.

-40V bilateral.

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-8 o 10 agujas con las puntas hacia abajo transfixiando los paravertebrales lumbares y los dos primeros agujeros sacros. Incluso a veces si el músculo está muy contracturado pone doble aguja.

-30VB del lado más contracturado.-otra aguja sobre el glúteo mayor hacia abajo. Algunos ponen 4 agujas

cogiendo todo el glúteo.-34VB bilateral.

Seguidamente debemos poner electropuntura poniendo los positivos a un lado y los negativos al otro. Ponemos 20 minutos a 80 Hz con un pulso variable en electrodispersión y 20 minutos a 4Hz con un tren en electroestimulación.

Tampoco hay ningún inconveniente en cruzar los polos.

La moxa se puede utilizar en el dolor agudo, aunque normalmente se utiliza mucho más en el dolor crónico. En estos casos, después de 25-30 minutos de electroestimulación, podemos poner una caja de moxa. La caja de moxa produce un calentamiento general, la usamos como tonificación.

Aparte de estas técnicas hay muchísimas formas de tratar una lumbalgia: hay gente que sólo pincha el 26DM; otros que sólo pinchan el 60V; otros que van metiendo una ventosa, etc.

La técnica con ventosa más habitual es añadir la ventosa a la aguja puesta en el 40V. Después se pone una ventosa fija sobre el punto más doloroso de la espalda. En el contralateral, duela o no duela, se pone otra ventosa fija. Seguidamente se hace un masaje de despegamiento de ventosa.

Si consideramos que la lumbalgia tiene un alto contenido energético, es decir, si se manifiesta con cansancio, zumbidos de oídos, vértigo, sensación de temblor en las piernas, pérdida de audición, miedos nocturnos, etc. el R es el verdadero origen de la enfermedad.

3.-TRATAMIENTO DE LA CIÁTICA:Si se produce una irradiación hacia uno de los dos lados, hacemos el mismo

tratamiento descrito para la lumbalgia añadiendo los puntos dolorosos de los miembros inferiores. Se comienza la palpación unilateral desde el glúteo y se van pinchando los puntos dolorosos. Por ejemplo, si el dolor llega al 58V, ponemos también los anteriores puntos del ciático; si tan sólo llega hasta el poplíteo ponemos los puntos del ciático hasta el 40V.

Debemos poner también el 44VB sólamente del lado que no duele, ya que en ciáticas evolucionadas puede haber otras vías que estén también afectadas. Se pone este punto porque consideramos que es una enfermedad bien penetrada, que posiblemente haya evolucionado hacia el lado contrario y además haya contaminado otras vías Yang, progresivamente, V, VB y E.

Aunque la ciática sólo duela en el dorso del pie (E) utilizamos este tratamiento. Según Javier Álvarez, lo que no funciona con este tratamiento no funciona con otros.

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●TRATAMIENTO DE CERVICALGIADebemos distinguir entre dos dolores cervicales:

-dolores de la nuca.-dolores del supraespinoso, infraespinoso, parte externa del brazo

(territorio del deltoides), parte interna del antebrazo y dedos de la mano (especialmente 4º-5º).

El tratamiento a seguir es el siguiente en todos los casos:-3ID bilateral porque abre el DM y, además, es el punto de tonificación

del ID.-14DM, porque incrementa la energía biológica de la zona.-20VB, también incrementa la energía biológica de la zona.-6-8 agujas paravertebrales cervicales con las puntas orientadas hacia

abajo.-2 agujas enfrentadas en el supraespinoso, por encima de la espina del

omoplato, para tratar la irradiación supraespinosa.-2 agujas enfrentadas en el infraespinoso, por debajo de la espina, para

tratar la irradiación infraespinosa.-2 agujas hacia abajo en la V deltoidea. Suelen ser puntos sensibles y

dolorosos.-1ID, punto TING de ID.-4ID, punto YUAN del ID.-Javier Álvarez añade la puntura del 5TR (punto de apertura del yang

Wei, barrera externa) y 8TR (Luo de grupo de los Yang del brazo), puntos muy anestésicos del hombro y del cuello.

-21VB (punto sobre el trapecio) es muy útil cuando hay una irradiación del dolor hacia el lateral del cuello. Es un punto muy doloroso. Hay que tener cuidado porque si se puntura hacia delante se puede llegar al vértice pulmonar.

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En los puntos más dolorosos hacemos la electrodispersión y la electroestimulación.

Javier Álvarez no pincha los puntos ventanas del cielo por seguridad. No pincha nunca ni el 9E ni el 18ID porque hay peligro de muerte (paso del seno carotideo). Si se pincha la carótida no matas a nadie, pero si en una persona muy sensible manipulas el 9E puedes producir una parada brusca de la tensión arterial o una disminución brusca de la frecuencia cardiaca.

● TRATAMIENTO DE LAS DORSALGIAS En acupuntura las dorsalgias altas se tratan como las cervicalgias mientras que

las dorsalgias bajas se tratan como las lumbalgias.

● DOLORES DE CABEZA Para enfocar el tratamiento de las cefaleas debemos conocer el origen y la clínica

de las mismas. Es importante también conocer la fisiología comparada entre las cefaleas occidentales y las orientales.

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La M.T.Ch. piensa que los dolores de cabeza tienen dos posibles orígenes, y clínicamente hay diferencias entre los dos:

1.-CEFALEAS SHI (plenitud o acumulo):

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Algunos llaman a estas cefaleas Yang, aunque el término no es muy correcto porque hay cefaleas SHI Ying, y hay cefaleas SHU Yang. Les denominan así porque casi siempre se acumula calor y dan una sintomatología Yang.

Es una cefalea con sensación de cabeza gorda, llena, pesada, sensación de plenitud cefálica. Con frecuencia hay sensación de latido. A veces, puede haber alteraciones visuales.

Esta cefalea empeora con la luz, con el calor y con el movimiento. Debería empeorar también con la presión, pero curiosamente todas las cefalea mejoran con la presión. Hay una técnica de tratamiento mediante masaje chino, que coge una toalla empapada en vapor y la coloca sobre la cabeza, haciendo un aislamiento sensorial. Después se hace una presión apoyando toda la mano fronto-occipital y temporal sujetando la cabeza. Alivia todos los tipos de cefalea.

Puede haber cefaleas por plenitud de calor (SHI RE) y por plenitud de frío (SHI HAN), aunque, al igual que el dolor Yin y Yang, puede haber también cefaleas de origen intermedio:

1.1-SHI RE, plenitud por calor:El calor puede tener un origen externo o puede tener un origen interno:

1.1.1.-Calor de origen externo (viento-calor exógeno perverso):En M.T.Ch. se les denomina viento-calor exógeno perverso. Se denomina viento

a todo aquello que progresa desde el exterior al interior. El viento por sí sólo no genera nada, pero es capaz de penetrar y generar algo. Se denomina calor a todo aquello que reproduce la sintomatología del calor en el interior del organismo.

Encontramos tres tipos de cefaleas occidentales muy relacionadas con esta etiología china:

-cefaleas traumáticas: un golpe en la cabeza genera un dolor de cabeza traumático.

-insolación: cefaleas por golpe de calor, por exposición aguda al calor externo, al sol o a temperaturas altas extremas.

-intercurrentes en infecciones por agentes vivos de viento-calor, bacterias y virus.

La medicina occidental dice que al tener fiebre duele la cabeza porque las bacterias liberan unas proteínas llamadas pirógenos que son capaces de estimular el centro talámico de la temperatura. La M.T.Ch. dice que las bacterias son en sí mismo energía calor que es capaz de estimular los mecanismos endógenos.

1.1.2.-Calor de origen interno:El calor interno es el desajuste de elementos de la pentacoordinación que son

capaces de generar calor. Hay sólo tres estructuras de la pentacoordinación capaces de generar cefaleas

por calor interno: calor del H Yang (calor de H), calor del E Yang (calor de E), y calor del C Yang (calor de C).

Debemos tener en cuenta que cada uno de estos tres desajustes puede tener diversos orígenes. Por ejemplo, el calor de H puede tener un origen psicógeno, puede estar relacionado con el R (agua), relacionado con el Yin de H, con el aumento de inhibición del Yin de P, etc. Independientemente de su origen les vamos a denominar cefaleas calor de H, calor de E o calor de C.

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1.1.2.1.-Aumento del H Yang:El Yang de H puede aumentar hasta producir la cefalea por las siguientes

razones:-stress, ansiedad y mal genio.-hipertensión arterial sistólica o máxima (la fuerza que la sangre ejerce

contra las paredes de los vasos sanguíneos cuando es bombeada por el corazón), o crisis hipertensivas. La tensión arterial sistólica depende del C y del H: el C es el responsable del estado de los vasos sanguíneos, y el H es el responsable de la capacidad elástica (músculos lisos, reserva elástica de impulsión) de los propios vasos.

-ejercicio físico intenso. No por cansancio (sería cefalea por vacío del R Yin), sino ligada al esfuerzo.

-esfuerzo ocular. La mayor parte de las hipermetropías se diagnostican cuando el paciente va a consulta con dolores de cabeza.

Un aumento del Yang de H implica una disminución del Yin. Por lo tanto, hay un problema de la pared muscular de los vasos sanguíneos, una pérdida de tono y una vasodilatación.

1.1.2.2.-Aumento del E Yang (Flemas humedad calor):La cefalea se produce porque el Yang de E se acumula. Puede ser debido a las

siguientes razones:-transgresiones dietéticas.-alcohol u otros tóxicos (medicamentos, etc.). Todos los medicamentos,

aunque puedan curar, lesionan el Yin de E, al contrario de las sustancias alimenticias con funciones biológicas. La diferencia entre medicamentos y sustancias alimenticias es que los primeros aumentan el Yang de E.

-trastornos obsesivos compulsivos, porque bloquean el BP. Es la única emocionalidad que puede afectar al Yang de E.

-hipertensión arterial diastólica o mínima (la tensión que hay en los vasos sanguíneos cuando el corazón está relajado, en situación de reposo). La tensión arterial diastólica depende del R y del BP, de la cantidad de sustancias tóxicas que circulan en la sangre. El aumento del colesterol, de triglicéridos, etc. se relaciona con la tensión arterial diastólica de origen BP. La hipertensión arterial más común es la de origen R (denominada en medicina occidental hipertensión arterial esencial o ideopática). En medicina occidental se sabe que está ligada a un sistema bioquímico llamado sistema renina-anfiotensina-aldosterona. El riñón segrega la renina que es capaz de acelerar la transformación de la anfiontensina 1 en la anfiontensina 3, que circulando en la sangre es capaz de producir un estímulo de la cápsula suprarrenal para que esta produzca aldosterona. La aldosterona es un mineral corticoide (corticoide de producción endógena) que se encarga de retener sodio, y por lo tanto de retener agua. Al retener agua aumenta la presión arterial. En M.T.Ch. se relaciona el R YANG con la cápsula suprarrenal y con las sales minerales (sodio). Los antihipertensivos inhiben el proceso de anfiotensina 1 a anfiotensina 3 (R Yang), inhibiendo la producción de aldosterona.

Hay un dolor de cabeza asociado a la diabetes. Cuando las cifras de glucemia están altas o bajas duele la cabeza. Es una alteración en el Yang de E. Una hipoglucemia es un vacío del Qi de BP que se manifiesta con debilidad, sudor, sensación de caída y de pérdida de conciencia; la hiperglucemia es un aumento del Yang de E que se manifiesta con dolor de cabeza machacón.

1.1.2.3.-Aumento de C Yang:El aumento del yang de C se asocia a:

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-hipertensión arterial sistólica.-factores emocionales del SHEN general: decepción, angustia, y otras

alteraciones genéricas.-trastornos vasculares no relacionadas con la disminución del riego

sanguíneo, no relacionadas a la disminución del Xue (que sería vacío).-exceso de actividad intelectual.

1.2.-SHI HAN, plenitud por frío : Todos los agentes vivos no tienen por qué ser calor, hay virus y bacterias que

son viento-frío y virus y bacterias que son viento-calor. La definición de si un virus es frío o es calor depende de la sintomatología inicial que dé. La gripe, por ejemplo, es un virus frío. Casi todas las bacterias son viento-calor, mientras que casi todos los virus son viento-frío.

Todas las infecciones tienen un periodo prodrómico, el periodo preclínico de la enfermedad, el de la incubación de la enfermedad, cuando todavía no hay sintomatología florida. Después viene el periodo clínico, periodo sintomatológico.

En los periodos clínicos todos los virus y las bacterias son indistinguibles, ya que todos generan calor. El viento-frío genera calor en este periodo y el viento-calor también genera calor. Por lo tanto, cualquier virus o cualquier bacteria puede producir fiebre, enrojecimiento facial, orina roja, disnea, insomnio, taquicardia, etc. sintomatología típica del calor.

En la fase prodrómica, sólo cuando hay viento frío, se producen tres signos que nos ayudan a saber que en el origen hay viento frío:

-escalofríos en la fase inicial. Sensación de piel caliente o sensibilidad en la piel.

-poliuria (mucho pis) de orina clara.-hiperestesia cutánea, piel más sensible. El roce en la piel puede generar

dolor de cabeza.

El frío se transforma en calor de forma rápida en el interior del organismo y tras esta fase empiezan rápidamente los signos clínicos de viento-calor.

1.2.1.-Frío interno:Las cefaleas por plenitud del frío interno no existen, porque el frío interno en

plenitud genera vacío. Por lo tanto, todas las cefaleas por plenitud de frío son de origen externo.

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1.2.2.-Frío externo:Se le denomina viento frío exógeno perverso.Los orígenes del frío externo son:

-el viento-frío externo, los agentes vivos (algunos virus o bacterias).-el frío climático. -descenso de la presión atmosférica (cuando va a haber tormenta, cefalea

de altura, etc.).Muchos de los dolores articulares que en ocasiones son atribuidos a la humedad

realmente no son signos de humedad, sino síndromes de frío. El dolor no es por la humedad sino por la disminución de la presión atmosférica. Las articulaciones no son hidrómetros, no miden humedad, sino que son barómetros (miden la presión atmosférica). El frío en realidad es la disminución de la presión atmosférica, que genera humedad.

Las articulaciones sufren con los cambios bruscos de temperatura, tanto a frío como a calor.

Por lo tanto, una plenitud por frío es un exceso de disminución de la presión atmosférica.

Las características del frío interno ya no son comunes con las cefaleas por plenitud. Se van pareciendo más a las cefaleas de vacío sin que llegue a ser la sintomatología de vacío: empieza a haber inestabilidad, sensación de caída, sensación de debilidad, etc.

CEFALEAS LOCALIZADAS Las cefaleas pueden ser generalizadas afectando a la totalidad de la cabeza más o

menos de la misma forma, o pueden ser localizadas, afectando a las estructuras energéticas que se encargan de distribuir ese calor o ese frío a lo largo de todo el organismo. Estas estructuras metabolizadoras del calor y del frío externo son los planos energéticos, estructuras bioenergéticas que se encargan de adaptar los factores exteriores a la economía energética interior. Un plano energético se encarga de que el calor externo, el frío externo, el viento externo, la sequedad externa y la humedad externa interactúen con nuestros sistemas biológicos de forma beneficiosa.

Hay en total seis planos energéticos, de los cuales tres tienen relación directa con las cefaleas. Son los planos Yang.

Los tres planos energéticos Yang van desde la mano hasta la cabeza, y desde la cabeza hasta los pies. La zona de transición se encuentra en la cabeza. El plano Yang distribuye el calor y el frío entre la parte alta y la parte baja del plano. Si un plano está afectado la circulación energética falla habitualmente donde la difusión energética es más difícil, en la zona nudo, zona donde no hay meridiano.

Las cefaleas localizadas se localizan en la cabeza porque aquí está las zonas nudo de los planos energéticos Yang.

Si el calor o el frío bloquea un plano energético Yang van a aparecer tres tipos de cefaleas localizadas:

-cefaleas Tae Yang: afecta al ojo interno (por detrás del ojo), frontal, vértex y occipital (base del cráneo y nuca).

-cefaleas Shao Yang: afecta al ojo externo, temporo-parietal. Es la jaqueca migrañosa.

-cefaleas Yang Ming: cualquier odontalgia, neuralgia del trigémino, dolor en el techo de la boca (paladar).

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Cualquiera de estas etiologías puede generar un dolor de cabeza generalizado o un dolor de cabeza localizado. Aún así, existe una relación intensa entre Tae Yang y Yang de C, Shao Yang y Yang de H, y Yang Ming y Yang de E. Este tropismo no siempre se cumple.

La medicina occidental habla de que estos tres tipos de cefaleas de planos son una irritación del nervio trigémino. Por lo tanto, el trigémino es el MP de ID (Tae Yang), el MP de VB (Shao Yang) y el MP de E (Yang Ming).

Las personas con jaquecas migrañosas (Shao Yang) tienen una relación especial con flemas, hipertensión arterial, alcohol, tóxicos, medicamentos, etc. Normalmente afectan a personas obsesivas, coleccionistas, etc. Estas cefaleas tienen aura, se puede predecir cuando van a llegar, por el sabor metálico de la boca, en los bordes laterales de la lengua (territorio del H), continuas sensaciones visuales, fotofobia, pérdida aguda de la visión de un ojo, etc.

2.-CEFALEAS XU (vacío):Las cefaleas por vacío cursan con sensación de inestabilidad, sensación

vertiginosa (vértigos), sensación de caminar sobre algodones, sensación de no tener referencias del terreno donde pisas, miedo a caer, etc. Con mucha frecuencia se acompañan de zumbidos de oídos. Aumentan al cerrar los ojos, y muchas veces se

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aumenta la sensación de inestabilidad. A veces producen alteraciones visuales asociadas: ver doble, borroso, etc.

Estas cefaleas mejoran con el movimiento y con la presión.Hay dos tipos de cefaleas por vacío:

2.1.-Cefaleas por vacío de Xue:El vacío del Qi conduce a un vacío del Xue, y el vacío del Xue conduce a un

vacío del Qi.Las causas del vacío del Xue son numerosas:

-un vacío del Qi de BP y de R conduce a una vacío del Xue.-hemorragias.-anemias.-el embarazo.

El vacío del Xue puede ser generalizado o localizado:-vacío del Xue generalizado: por un problema de Qi de BP, de H o de R,

o por otros problemas se produce un síndrome anémico. Esto puede ser debido a una falta de plasma (vacío de R o de BP, aparecería en la deshidratación) o una falta de elementos formes (disminución del BP, disminución del H, ligado a una anemia, a una falta de hierro, a una disminución de la vitamina B12, disminución del ácido fólico, etc.).

La cefalea puede ser por causa de la mala formación de sangre, por desgaste, o por el gran consumo de la misma.

-vacío del Xue localizado: a veces el problema no es la falta de sangre, sino que la sangre no llega al sistema nervioso. A este dolor de cabeza se le denomina por vacío del Xue en el NAO (mar de las médulas, sistema nervioso). Hay sangre, hay plasma, el H, el BP y el R funcionan bien, el sistema funciona bien, pero la sangre no llega a la cabeza.

La circulación del sistema nervioso está formada por cuatro arterias: dos arterias anteriores, las dos arterias carótidas que van por la zona central del cuello, y dos arterias posteriores, mucho más finas, las arterias vertebrales, que aseguran la circulación de la parte posterior del sistema nervioso. Las cuatro arterias se juntan en la base del cráneo, formando una estructura de forma poligonal denominado el polígono de Willis. De aquí sale la arteria cerebral anterior, las cerebrales medias, la arteria vasilar y la cerebral posterior. Estas arterias se ramifican para llegar al cerebro.

En ocasiones se producen alteraciones del flujo de unas arterias con respecto a otras. Estas alteraciones pueden producirse en las carótidas (placas de ateroma, estrechez de la arteria por depósitos de grasa, etc.) produciendo obstrucciones agudas al flujo cerebral, las trombosis. La causa más frecuente de un vacío del Xue localizado está situada en las arterias vertebrales, debido a su distribución anatómica. Son unas arterias que caminan por los agujeros situados en las apófisis transversas de las vértebras cervicales. Cualquier alteración de la columna cervical se va a reflejar de forma inmediata en el flujo sanguíneo hacia el cerebro. Nunca hay una compresión directa de las arterias vertebrales, pero cada vez que hay contracturas cervicales, artrosis cervicales, cambios en el conjunto cervical, etc. se producen alteraciones metabólicas: acúmulos de sustancias tóxicas, acúmulos de radicales libres, etc. La pared de las arterias responde a estos cambios estrechándose y disminuyendo considerablemente el riego sanguíneo hacia el cerebro.

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El único factor mecánico capaz de afectar a la arteria vertebral anatómicamente es la rectitud cervical. Las demás afectaciones son indirectas, respuestas de la arteria vertebral al cambio metabólico local. La acupuntura cambia el metabolismo erróneo de la zona haciendo que los estímulos tóxicos sean menos.

La arteria cerebral supone el 20 % del riego cerebral por lo que su alteración no es capaz de matar a nadie. Producen dolores de cabeza importantes, alteraciones auditivas, alteraciones visuales, sensación de inestabilidad, caídas, pérdidas de conocimiento, etc.

El dolor suele ser occipital, pero también puede producir cefaleas oculares, cefaleas del Shao Yang, cefaleas tensionales (por contracturas), etc.

Estos dolores de cabeza, e incluso los de plenitud hacen que el paciente lleve su cabeza en posición antiálgica generando una contractura, cambios metabólicos locales y más dolor de cabeza. Por lo tanto, el tratamiento de cervicales es básico en multitud de dolores de cabeza.

El vacío localizado del Xue, está implicado en casi todos los dolores de cabeza.

2.2-Cefaleas por vacío del Qi:Las causa del vacío del Qi es la misma descrita para el cansancio occidental:

-agotamiento físico. Sueño. Por ejemplo, la apnea de los fumadores, que hace que duerman mal.

-agotamiento psíquico. Depresión.-anemia, hipotensión arterial.-hambre, hipoglucemia.-enfermedad endocrina. Por ejemplo, hipotiroidismo-insuficiencia cardiorrespiratoria.-hepatitis aguda.-trastornos endocrino metabólicos. Por ejemplo, la diabetes.-alteraciones neurológicas. La esclerosis en placas o esclerosis múltiple

es el ejemplo más importante. Es una enfermedad de causas desconocidas. El organismo empieza a reconocer como extraña la vaina de mielina del sistema nervioso y la destruye. Esta vaina es, aparte de un sostén, una aislante del sistema eléctrico (modificado por cambios bioquímicos) que es el sistema nervioso. Al perderse el aislante se produce un cortocircuito que trae una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, especialmente en la trasmisión neuromuscular (cefaleas, alteraciones visuales, parálisis facial, pérdida de fuerza en las extremidades, etc. que producen la muerte por parálisis respiratoria).

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-la obesidad en sí misma no es causa de cansancio pero lo puede producir a través de los trastornos endocrino-metabólicos que produce o a través de la insuficiencia cardiorrespiratoria que produce.

Podemos equiparar estas causas del vacío de Qi occidental a las verdaderas causas que la M.T.Ch. describe:

-agotamiento físico vacio de Qi y Yin de R. El R mueve todo el sistema de la pentacoordinación. Está relacionado con el

cansancio físico, con el sueño, con algunas formas de anemia, con algunas formas de hipotensión, con algunos casos de deshidratación y el miedo.

-agotamiento psíquico vacío Yin y Qi de C. Es una alteración del SHEN general.

-anemia, hipotensión es un vacío del Xue. Si fuera un vacío del Qi no sería un vacío de Qi único, sino un vacío de Qi conjunto BP, H y R.

-hambre, hipoglucemia y enfermedades metabólicas vacío de Qi de BP.

-enfermedades endocrinas vacíos del R Yang junto con otras cosas.El hipotiroidismo es un vacío del R Yang junto con una vacío de BP; la enfermedad de Addison es un vacío del R yang y vacío de H, etc.

-insuficiencia cardiorrespiratoria vacío del Qi de P, vacío del Tong Qi.-hepatitis aguda vacío del Yin de BP. Es un síndrome de flemas-

humedad, una enfermedad metabólica.-alteraciones neurológicas vacío del R Yang y vacío del R Yin. El R

crea las médulas, el NAO (cerebro), el sistema nervioso.

*TRATAMIENTO DE LAS CEFALEASHay dos tipos de tratamiento: por una lado el tratamiento sintomático, que se

utiliza sea cual sea el tipo de cefalea, y por otro lado, el tratamiento etiológico.

1.-TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE CEFALEAS (Y ODONTALGIAS)

Este tipo de tratamiento se utiliza en tratamientos por vacío, tratamientos por plenitud, cefaleas generalizadas, cefaleas localizadas, etc.

El tratamiento sintomático se puede utilizar para quitar el dolor o dentro de un tratamiento etiológico, aunque sepamos perfectamente el origen etiológico del dolor de cabeza. En este caso debemos elegir algunos puntos.

Este tratamiento comprende la puntura de los siguientes puntos:-4IG (Roku) bilateral. Punto fácil de localizar porque es amplio. Hay que

buscar el Qi.

-8E (ToWei) bilateral. Está situado en la unión entre el frontal, el temporal y el parietal, aproximadamente 1 cm. por detrás de la línea de inserción del cabello, en una pequeña depresión situada en la sutura. Hay que buscar el Qi suavemente, sin llegar al periostio.

-20VB (Fong Chi) bilateral, punturado hacia el ojo contralateral. Teóricamente, por fuera de la apófisis mastoides se sitúa el 12VB, por dentro se sitúa el 20VB y en la punta se encuentra un punto curioso (Jiang). En la práctica debemos buscar el punto doloroso y ponemos la aguja hacia el ojo contrario. En este punto está la inserción mastoidea del esternocleidomastoideo, por lo que no hay problemas en profundizar la aguja. No se manipula porque es punto A’Shi.

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-20DM (Bai Hui). Se puntura de forma diferente en función del tipo de dolor de cabeza: si la cefalea es por plenitud se puntura transfixiante hacia atrás y se deja la aguja “en mantequilla”, como bloqueando el ascenso del Yang hacia la cabeza. Si el dolor de cabeza es por vacío (en un vacío de Qi, en un vacío del Xue, en el vértigo, en la sensación de inestabilidad, en las varices, en las hemorroides, etc.), se moxa con puro en lugar de pincharlo. Localizamos bien el punto, desplazamos bien el pelo y no se quema.

En todas estas afectaciones por vacío podemos encontrar el punto edematoso, se hunde fácilmente.

-3PC (Inn Trang). Se puntura transfixiado hacia el 4PC, hacia abajo. Este punto sangra con frecuencia en personas con estrés y ansiedad. Esto tiene una justificación fisiológica, ya que las personas estresadas tienden a producir el ceño y esto produce una hiperemia en la zona que hace que sangre con más facilidad. Si dejamos sangrar este punto hace un hematoma grande, por lo que hay que comprimirlo para que no sangre. Además, si sangra dispersamos el punto y en realidad lo que nos interesa es estimular el punto para que ejerza su acción.

Este punto es muy relajante y relaja menos sangrado que punturado.

-3H (Tai Chong), bilateral. Es el Roku (4IG) del pie, y tiene exactamente las mismas indicaciones. Es un punto de acción sobre la cabeza. Funciona de forma empírica sobre el dolor de cabeza.

Además es el Yuan del H, por lo que absorbe la energía desde la VB. Carga de energía el H Yin y controla de esta forma el Yang de H. Es un punto de apoyo para rebajar el Yang de H. Para utilizar este punto como Yuan debemos punturarlo hacia el 2H, dispersando de esta forma el 2H. El 2H es el punto fuego de H. Llegar a un punto fuego en sentido contrario a la corriente es bloquear el fuego. De esta forma en una misma técnica hacemos un punto Yuan que carga el Yin y rebaja el Yang, y un punto fuego que bloquea el Yang. Es una técnica muy completa de control de yang de H y sería muy útil en una cefalea por Yang de H.

-44E-45E: el 44 es el punto agua de E y el 45 es el punto TING de E y por lo tanto funciona como punto de arrastre. Esta técnica mixta le da agua al E y arrastra el calor de E. Es una técnica para arrastrar el calor de E.

Hoy en día hay un consenso que considera que todos los dolores de cabeza se relacionan con el trigémino, portavoz de la sensibilidad de la cabeza. A su vez, el trigémino está relacionado con el a MP de E. Estos puntos se utilizan como sintomáticos, no porque quiten el calor de E, sino porque actúan sobre el trigémino. Son puntos anestésicos de todos los dolores de cabeza.

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Es recomendable no utilizar todos los puntos sintomatológicos a la vez, excepto si no tenemos ni idea de cual es la causa, y sólo vamos a utilizar este tratamiento.

Los puntos que se utilizan en los tratamientos de planos normalmente no son tan eficaces en cefaleas de cualquier tipo, sino en las localizadas.

2.-TRATAMIENTO ETIOLÓGICO

2.1.-Cefaleas SHI

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2.1.1.- Viento Calor Exógeno Perverso (plenitud calor externo):Hay una serie de medidas higiénico-dietéticas que hay que cumplir aparte del

tratamiento: apartarse del calor, beber líquidos abundantes, no estar al sol, ponerse en sitio fresco, procurar disminuir la temperatura corporal, procurar enfriar el organismo, etc.

Debemos liberar el viento y purificar el calor. El viento se libera con los puntos de la familia Fong: 16DM, 10V, 12V, 12VB,

20VB, 17TR. Estos puntos, que son ventanas del cielo, se pueden poner en los periodos

iniciales de las enfermedades víricas (cuando estas cogiendo un catarro), donde se muestran dolorosos. Son puntos preventivos de la gripe, del catarro común, etc. No hay por qué poner todos los puntos, sino que vamos tocando cuales se muestra dolorosos y los pinchamos. Es la técnica de liberación de viento.

El calor se purifica estimulando un sistema energético que neutraliza el calor interno: 4IG, 11IG, 14DM (con la punto hacia abajo).

Este tratamiento se utiliza cuando hay síndromes febriles. Si la fiebre tiene su origen en una infección respiratoria sangramos el 11P (Shao Shang). Se sangra acumulando sangre (apretando el dedo), pegando un puntazo y quitando rápido la gota. Sobre todo se nota disminución del dolor y de la molestia al tragar. Este sangrado puede disminuir la temperatura febril entre 1º y 1,5º.

2.1.2.- Viento Calor Endógeno Perverso (plenitud del calor interno):

2.1.2.1.-Calor de H:En la patología de calor de H, basándonos en los conocimientos bioenergéticos,

podemos hacer múltiples cosas:-tonificar el H: 8H (punto de tonificación de H).-dar agua a H: 8H (punto agua de H).-quitar fuego de H: sedar 2H .-sedar el Shu del dorso de H: sedar18V.-tonificar el Mu de H: 14H.-utilizar el Yuan de H: 3H.

De todos estos puntos los que mejor funcionan son los siguientes, aunque, en caso de que no funcionase deberíamos poner cualquier otro punto del tratamiento:

-poner el 3H transfixiado hacia el 2H: 3H 2H.-dispersar el 18V.-también funciona muy bien el 8H.

2.1.2.2.-Calor de E:-tonificar el E: 41E.-dar agua al E: 44E.-quitar fuego de E: 41E.-sedar el Shu del dorso de E: 21V.-tonificar el Mu de E: 12RM.-utilizar el Yuan de E: 42E.-arrastrar calor: 45E.

Los puntos más eficaces para el calor de E son los siguientes:-44E y 45E.

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-también se utiliza mucho el 36E, porque va bien en toda la patología del E.

-el 34E se utiliza sólo si hay dolor de E.

2.1.2.3.-Calor de C:-tonificar el C: 9C.-quitar fuego de C: -sedar el Shu del dorso de C y MC: 15V, 14V.-tonificar los Mu de C y MC: 14RM y 17RM.-dar agua al C: 3C.-sangrar el 9C y 9M.

Los puntos a poner en un calor de C se eligen dependiendo el origen del calor de C:

-si está relacionado con la hipertensión o alteraciones vasculares o patología del propio corazón: sangrar el 9C y 9MC. Se utilizan mucho en las crisis de hipertensión, en las anginas de pecho, etc.

-si tiene un componente psíquico: 3C y la técnica Shu-Mu (utilizando también los de MC).

Cuando hay un dolor de cabeza por componente psíquico fuerte, a veces dejamos a un lado este tratamiento de calor de C y utilizamos la siguiente fórmula de regulación general del psiquismo: 6MC, 7MC y 7C punturados hacia el codo, 20DM hacia atrás, 20VB, 3PC, 17RM punturado hacia abajo, 8BP, 3H.

2.1.3.-Cefaleas por frío:Cuando las cefaleas están causadas por plenitud por frío, se moxa el R Yang

para proporcionar calor al organismo: 2R, 4DM, 6RM, 23V, 52V. Se moxan todos los puntos con puro, empezando por la espalda (4DM, 23V,

52V), siguiendo por el pie (2R) y terminando con la barriga (6RM).

2.2.-Cefaleas Xu:2.2.1.-Vacío del Xue:

Si el vacío de Xue es local se debe hacer el tratamiento de cervicales.Si el vacío es general hay que tonificar el Xue. El Xue se tonifica con los

siguientes puntos:-6BP (Luo de grupo de los Yin de la pierna).-10BP (punto empírico, mar de la sangre).-4RM (punto empírico, barrera del manantial, Yin del Yin, agua del agua,

punto más agua del organismo).-9P (Ho de acción especial de arterias, venas y circulación).-17V (shu del diafragma, regula la distribución alto-bajo de la sangre).-puntos del R YIN: 3R, 7R, 10R, 25VB, 46 PC izdo (6 distancias por

fuera del 4RM).

2.2.2.-Vacío del Qi:Se puede estimular el Qi general, utilizando la técnica de tonificación general de

la energía:-5RM. -6RM. Son todos los puntos Mu del TR.

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-7RM.-12RM.-17RM.-Puntos del R Yang: moxar 2R, 4DM, 6RM, 23V, 52V.-36E.

Aparte de esto podemos tonificar las UE que si son deficitarias originan el dolor de cabeza por vacío del Qi:

-tonificar el Qi de BP: 2BP, 13H, 40E (punto Yuan-antiflemas, para traspasar energía del E al BP).

-tonificar el Yin de R: 3R, 7R, 10R, 25VB, 46PC izdo., 9P, 17V, 4RM.-tonificar el R Yang: moxar 2R, 4DM, 6RM, 23V, 52V.-tonificar el P: 9P (punto de tonificación) + Shu-Mu de P: 13V-1P.

Para tonificar el R Yang se utiliza la moxa, especialmente en los puntos de la espalda (4DM, 23V, 52V).

2.3.-Jaquecas migrañosas Debemos utilizar la técnica de planos Shao Yang: 2TR (punto agua), 3TR

(Yuan), 23TR, 2VB, 8VB, 44VB. En este tratamiento hemos suprimido el punto de aceleración y hemos puesto el punto agua. Esto es debido a que el dolor es por plenitud (calor) y debemos poner el punto agua.

A esto se le pueden añadir puntos generales o locales de cefaleas.

EL DOLOR VISCERAL Cualquier víscera abdominal está recubierta por una capa que se dobla sobre sí

mismo firmemente pegada, y que luego recubre toda la cavidad abdominal. Esta capa que envuelve en primer lugar el órgano o la víscera, y después toda la pared abdominal

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se llama peritoneo. Es una estructura muy inervada, compuesta de numerosísimas terminaciones nerviosas.

Normalmente, el dolor visceral no se produce por la inflamación de los órganos o las vísceras, que no tienen terminaciones nerviosas, sino por la irritación o por el estiramiento del peritoneo.

Por lo tanto, el dolor abdominal tiene un importante componente de irritación pertoneal.

El dolor de origen peritoneal, es llevado por nervios sensitivos periféricos a la médula espinal y de ahí hacia los centros encefálicos del dolor. Éste dato es importante si tenemos en cuenta que conocemos la altura a la que los nervios sensitivos entran en la médula espinal para transmitir esa información dolorosa. Normalmente, cuando hay dolor abdominal e irritación peritoneal, se produce una pequeña contractura de los músculos paravertebrales justo por encima de la zona de entrada de las vías sensitivas irritadas.

Parte de la analgesia del dolor abdominal se hace sobre las entradas de las raíces sensitivas que están irritadas en los músculos paravertebrales. Es indispensable buscar la entrada de la información peritoneal dolorosa a la médula, de dos formas posibles:

-buscando el dermatoma en un atlas de anatomía.-explorando: pinzado rodado sobre los paravertebrales o buscando puntos

gatillo (sensibilidad y contractura).Ésta entrada sensitiva es el lugar donde vamos a actuar para contrarrestar el

dolor peritoneal. El tratamiento consiste en:1.-Electrodispersión y electroestimulación: se ponen seis u ocho agujas

paravertebrales insertadas en el músculo, no sólo en la zona más dolorosa, sino dejando un margen hacia arriba y hacia abajo. 20’ a 80Hz (efecto neurológico) y otros 20’ a 4Hz (buscando la liberación de endorfinas), con intensidad tolerable.

2.-Utilización de los puntos Xi:Los puntos Xi o desbloqueantes de órgano o víscera son muy útiles en el dolor

visceral.-34E: dolor abdominal, irritación gastroduodenal. Es el más importante.

Tienen que ser introducidos profundos, y deben manipularse fuerte y continuamente.

Los puntos Xi no se deben elegir en relación con el órgano doloroso, sino en relación con el órgano o víscera dolorosas. Por ejemplo, si tenemos un cólico nefrítico, no se utiliza sólo el desbloqueante de R, sino que además de éste se utiliza también el desbloqueante de V. En un cólico biliar utilizaríamos el Xi de H y de VB.

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Esto es una técnica analgésica pero no es una técnica curativa. Es decir, si tenemos una úlcera gastro-duodenal perforada, con este tratamiento le podemos quitar parte del dolor pero la perforación seguirá igual.

Debemos saber que en los libros que hablan de analgesia abdominal consideran éste dolor como un criterio quirúrgico. En muchas ocasiones, en función del tipo de dolor y de la contractura que origina se puede diagnósticar un abdomen agudo, que es aquel dolor que necesita una intervención quirúrgica. Por lo tanto, hay cierta contraindicación en tratar los dolores abdominales, en especial si no hay una etiología clara del mismo.

Este tratamiento se puede utilizar en los siguientes casos:-en los cólicos. Cuando tenemos seguridad de que hay un cólico biliar o

un cólico nefrítico. -en el dolor asociado a la indigestión. Cuando estemos seguros de que no

hay una úlcera, una perforación de estómago, etc.En principio, ante los dolores abdominales debemos mandar a los pacientes al

médico.Si quisiéramos hacer un tratamiento etiológico, los puntos Mu son los más

importantes, y se vuelven dolorosos a la palpación.

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Acupuntura II-seminario 10

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