ACÚFENO
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ACÚFENO
EQUIPO: Blanco Flores GabrielaChávez Iñiguez ArletteGarcía Navarro Gustavo OTORRINOLARINGOLOGÍARamírez Hernández Luis Angel Dr. Carlos EstradaRodríguez Cabrera ChristianSolano Rendón Marcela
GENERALIDADES
“Sensación anormal de ruido en el oído”
OE, OM, OI SNC Enfermedades generalizadas o metabólicas.
Hipoacusia unilateral o bilateral Hiperacusia
GENERALIDADES
Unilateral o bilateral Esporádico Intermitente Continuo
SUBJETIVO
• Percibido por el enfermo
OBJETIVO
• Puede ser escuchado por el explorador.
CLASIFICACIÓN
Por su localización u origen• OICOCLEAR
• Nervio auditivo• Cisterna del ángulo prontocerebelosoRETROCOCLEAR
• Tallo encefálico• Corteza cerebral• Localización intraaxil
CENTRAL
• Arterial• VenosoVASCULAR
• Caja timpánica• Bucofaringe• Cervicales
MUSCULAR
ORIGEN DESCONOCIDO
EPIDEMIOLOGÍA
EUA 36 mll acúfeno constante
Población general > 50% acúfeno intermitente
INN 1000 px
▪ 29% conocía el síntoma▪ 36% bilateral
EPIDEMIOLOGÍA
Tintineo (tinnere = tinnitus)
“Sonido de un insecto, una olla a presión, sonidos musicales,
etcétera.”
“Tener el corazón en el oído”.
CAUSAS.
Vasculares. Musculares.
Tumorales.
GOLFO DE LA VENA YUGULAR ALTO.
ARTERIA CARÓTIDA ABERRANTE.
FÍSTULA ARTERIOVENOSO DURAL.
MUSCULARES.
Mioclono palatino.
Trompa de Eustaquio abierta.
Contracción del MTT o
ME.
TUMORALES.
PARAGANGLIOMAS CAROTÍDEOS O YUGULARES.
TUMOR DEL GLOMO TIMPÁNICO
TUMOR DEL GLOMO DE LA YUGULAR.
ORIGENNO OTOLÓGICO.
Incremento en la PA
Turbulencia en el flujo.
Baja viscosidad.
Deficiencia de B12.
Hipertiroidismo.Anemia.
DISFUNCIÓN.
Causas:
Acúfeno es un síntoma.
Manifestación de daño del oído interno en particular de la cóclea, en nervio auditivo, en el tallo encefálico o en la corteza cerebral.
Causas:
Especificas: otoceroris, inflamación de odio medio, enfermedad de Meniere, síndrome de compresión neurovascular, infecciones como sífilis y algunos tumores.
Causas:
Causas:
Fármacos: Aminoglucósidos Macrólidos Diuréticos Salicilatos Antipalúdicos Antineoplásicos AINE Anestésicos
Diagnóstico•Poca importancia por parte del paciente y del médico
•Consulta cuando éste resulta molesto o intolerable
•O bien el médico de primer contacto lo considera intrascendente.
Audiometría tonal
Logoaudiometría
Timpanometría
Cuando el acúfeno es pulsátil:
TAC simple y contrastada
Resonancia magnética
Angiografía
{TRATAMIENTO
No existe un tratamiento establecido
Encontrar la causa
Evitar exposición
a ambientes ruidosos
No añadir sal a la dieta
Eliminar cafeína, nicotina
Ejercicio físico
Descanso adecuado
Evitar fatiga
laboral
Informar sobre
ototóxicos
Antidepresivo
s
Ansiolíticos
ADAPTACIÓN AL SÍNTOMA
TOLERANCIA
Cambio emocion
al
Benzodiazepinas
Antidepresivos tricíclicos
Antiepilépticos
Intensidad del
acúfeno
Trastornos de
ansiedad
Estado depresivo
Suicidio
En ocasiones de utilidad…
“Enmascaradores” Agregar un sonido al ya existente
Distraer la atención
(Audífonos)
Tratamientos No Medicamentosos
Acupuntura
Estimulación eléctrica
Estimulación electromagnética
Efectos ciertamente Placebo
Tratamiento quirúrgico
Enfermedad de Ménière
Síndromes de compresión
neurovascular
Cierre de fístulas
sinodurales
Exclusivo: Causas c/ evidencia estructural
*Nunca asegurar el éxito*Riesgo de pérdida auditiva muy grande
Síntoma que requiere:
Paciencia (Paciente)
Análisis cuidadoso (Médico)
Relación Médico – Paciente estrecha
Función del médico: 1. Tratar de curar2. A veces aliviar3. Casi siempre consolar