ACTUACIONES PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA VIOLENCIA DE GÉNERO 2008-2009

Gobierno del Principado de Asturias

Subdirección de Gestión Clínica y de Calidad Unidad de Análisis y Programas

ACTUACIONES PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA

DE ATENCIÓN A LA VIOLENCIA DE GÉNERO

2008-2009

Presentación Áreas Sanitarias 2008



1.- DEFINICIONES

OMS

Ley Integral



“Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino

que tenga o pueda tener como resultado un daño, sufrimiento físico,

sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales

actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, tanto si se

produce en la vida pública como en la privada”

(Naciones Unidas 1993)

OMS



“Acto de violencia física y psicológica, incluidas las agresiones a la

libertad sexual, las amenazas, las coacciones o la privación

arbitraria de libertad, ejercida por quienes sean o hayan sido sus

cónyuges o quienes estén o hayan estado ligados a ellas por

relaciones similares de afectividad, aún sin convivencia”

Ley Integral



2.- DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA



Muertes por violencia de pareja 2007

ESPAÑA 71ASTURIAS 2

15,4%

84,6%

Hombres

Mujeres

Resultados por sexo de la víctima en 2006

Fuente: Informe de la Delegación Especial del Gobierno contra la Violencia sobre la Mujer



Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 (20 mayo) PAREJA O EX PAREJA (violencia de género) 72 57 68 71

24

Cónyuge 34 21 31 29 5

Ex cónyuge 5 3 4 4 4

Compañera sentimental 14 10 15 20 6 Ex compañera sentimental 6 6 9 9 4 Novia 8 12 4 6 3 Ex novia 5 5 5 3 2 ÁMBITO FAMILIAR (excepto pareja o ex pajera) (1) 16 15 20 13

4

Hija 3 2 3 8 1 Madre 4 7 9 3 3 Otro parentesco 9 6 8 2 0 SIN RELACIÓN FAMILIAR (2) 14 9 8 10 2

Se desconoce si existe relación 4 1 3 0 0 TOTAL 106 82 99 94 30 VÍCTIMAS MASCULINAS (3) 5 2 1 2 2

Mujeres muertas por diversos tipos de violencia

(1) Se incluyen aquellos casos en los que existe una analogía evidente con los descritos, a pesar de no existir vínculo matrimonial(2) Se incluyen aquellos casos en los que no existe una relación afectiva estable entre el agresor y la víctima(3) Bajo este epígrafe se incluyen las víctimas masculinas (normalmente hijos) que mueren en relación con agresiones a mujeres, con resultado de muerte



Relación de parentesco de la mujer muerta con su agresor en 2006

Comparativa por grados de parentesco en el año 2006

Pareja79%

Paterno-filial

19%

Otros 2%

Novia

CónyugePareja de hecho

Ex noviaEx cónyuge

Ex pareja de hechoHija

HijastraMadre

SuegraEx suegraSobrina

Trámite de separación

0 5 10 15 20 25




Distribución de muertes por violencia doméstica y de género por Comunidades Autónomas. Año 2006

AndalucíaAragón

AsturiasCanarias

Cantabria

Castilla la ManchaCastilla León

Cataluña

Comunidad Valenciana

ExtremaduraGalicia

MadridMurcia

País Vasco

0 5 10 15 20 25

Islas Baleares




Distribución de muertes por violencia doméstica y de género por Comunidades Autónomas aplicando tasa por cada 100.000 habitantes en el 2006

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

0,4

Andalucía

Aragón

Asturias

Canarias

Cantabría

C. Manca

Castilla León

Cataluña

C. Valenciana

Extremadura

Galicia

Baleares

Madrid

Muria

País Vasco




Mujeres muertas por violencia de género a manos de pareja o ex pareja, según relación con el autor “parejas en crisis”

Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 (20 mayo)

PAREJA O EX PAREJA 72 57 68 71 24

Cónyuge 34 21 31 29 5

Ex cónyuge 5 3 4 4 4

Compañera sentimental 14 10 15 20 6

Ex compañera sentimental 6 6 9 9 4

Novia 8 12 4 6 3

Ex novia 5 5 5 3 2

En fase de ruptura (1) 12 1 12 7

2 En fase de ruptura + ex parejas 28 15 30 23 12

% “en ruptura” sobre total de muertes 38,89 26,32 44,12 32,39

50,00

(1) Se incluyen aquellas parejas (cónyuges, compañeros sentimentales o novios) en las que se ha planteado la ruptura de la relación y aquellos matrimonios en los que todavía no han surtido los correspondientes efectos legales



Mujeres en situación de violencia objetiva

Mujeres en situación de violencia subjetiva

Características sociodemográficas

Repercusiones

Encuesta violencia contra las mujeres



1.786.976 mujeres en España están en situación objetiva de

maltrato por parte de sus parejas o ex parejas y 677.352 se

sienten maltratadas

En Asturias están en situación objetiva de maltrato por parte

de sus parejas o ex parejas 55.522 mujeres y se identifican

como maltratadas 19.829

Encuesta violencia contra las mujeres



Fuente: Macroencuesta sobre violencia contra las mujeres

Datos extraídos de la macroencuesta 2006



3.- ACTUACIONES DESDE EL SISTEMA SANITARIO

Protocolos - Interdepartamental para mejorar la atención a las víctimas de la violencia de género

1. Ámbito Sanitario

2. Ámbito Judicial

3. Ámbito de Igualdad de Oportunidades

4. Ámbito Sociolaboral

5- Ámbito de Servicios Sociales

Grupos de atención específica

Formación



Ámbito sanitario



Antecedentes I

Ley Orgánica de Medidas de Protección contra la Violencia de Género

Artículo 32 de la ley Integral contra la Violencia de Género

Planes de actuación autonómicos contra la violencia de Género desde 2002 Centro de Atención Integral para las víctimas

Protocolo Interdepartamental en cinco ámbitos

Problema de Salud Pública: salud física y psíquica, consecuencias individuales, familiares, hijos e hijas, personas cercanas, conjunto de la sociedad

Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud



Antecedentes II

¿Qué papel tienen los profesionales de la salud en la resolución de problemas derivados de la violencia?

• Recuperar la salud de la mujer afectada, mediante una actuación global, integrada y coordinada

• Contribuir a la prevención a través de la correcta intervención de las instituciones

De este modo se pretende que la mujer participe de forma más activa en el proceso de resolución.



Qué puede utilizar el personal de salud que le permitan dar esa atención global, integrada y coordinada?Diferentes profesionales del Servicio de Salud del Principado de Asturias han elaborado un “Protocolo Sanitario para Mejorar la Atención a las mujeres víctimas de violencia de género” que sustituye al anterior protocolo editado en el 2003.Para el personal sanitario, los protocolos suponen un gran apoyo en su actuación y un beneficio para las mujeres víctimas de malos tratos.

Estos protocolos permiten:• La definición del campo concreto de la intervención sanitaria, estableciendo de manera

explícita sus competencias y los límites a su actuación.• Facilitan la ubicación de personal de salud en el proceso completo.• Garantiza a la mujer la información adecuada de los recursos a su alcance. • Establecer unos criterios de idoneidad y un uso apropiado de los procedimientos

asistenciales.• Formular estándares de calidad asistencia para estas complejas situaciones y

homogeneizar criterios de buena práctica en la detección y atención al maltrato.

Antecedentes III



¿Qué aportan los protocolos a las mujeres víctimas?• Evitan intervenciones inútiles o repetidas• Evitan peregrinaciones innecesarias por el sistema• Facilitan su atención• La percepción de la implicación de las instituciones y de la sociedad en la lucha contra la violencia a las mujeres

Disposiciones legales relacionadas con el tema y el sistema sanitario:La Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género en su artículo 19 garantiza el derecho a la asistencia social integral de las mujeres víctimas de violencia de género y recoge la obligación de actuación coordinada de los servicios de atención a la víctima con los cuerpos de seguridad, jueces de violencia sobre la mujer, servicios sanitarios y las instituciones encargadas de prestar la asistencia jurídica a las víctimas.

Dentro del ámbito sanitario la Ley prevé que las administraciones con competencias sanitarias promuevan la aplicación, permanente actualización y difusión de protocolos que contengan pautas uniformes de actuación sanitaria.

Dichos protocolos deben contemplar explícitamente las relaciones con la administración de justicia, en aquello casos en los que exista constatación o sospecha fundada de daños físicos o psíquicos ocasionados por estas agresiones o abusos.La Ley señala que deben tenerse en cuenta de forma especial la situación de las mujeres pertenecientes a minorías, inmigrantes, las que se encuentran en situación de exclusión social o las mujeres con discapacidad.

Antecedentes IV



Objetivos

Fijar las pautas de actuación comunes para profesionales de la rama sanitaria que garanticen:

La atención sanitaria adecuada a las mujeres víctimas de violencia

La aportación de las pruebas precisas para que el delito pueda ser perseguido y castigado

La atención social integral de las mujeres víctimas de violencia en coordinación con el resto de las administraciones y servicios implicados



Mujeres que acuden a un centro sanitario con daños físicos y

psíquicos en los que existe la constatación o sospecha fundada

de que han sido causados por agresiones o abusos.

Se establece el límite de edad inferior en 14 años, que es límite

de la edad pediátrica.

Definición de caso



1. Antecedentes de haber sufrido o presenciado malos trataos en la infancia.

2. Antecedentes personales y de hábitos de vida: Lesiones frecuentes, Abuso de alcohol u otras drogas, abuso de medicamentos, sobre todo psicofármacos.

3. Problemas gineco-obstétricos: Ausencia de control de la fecundidad, presencia de lesiones genitales, abdomen o mamas durante el embarazo, dispareunia, dolor pélvico, infecciones ginecológicas de repetición, anorgasmia, dismenorrea, abortos repetidos, hijos/as de bajo peso al nacer, retraso solicitud atención prenatal.

¿Cómo identifica el personal de salud los casos? IINDICADORES DE SOSPECHA EN LOS ANTECEDENTES Y CARACTERÍSTICAS DE LA MUJER



4. Síntomas psicológicos frecuentes : insomnio, depresión, ansiedad, trastornos de estrés postraumático, intentos de suicidio, baja autoestima, agotamiento psíquico, irritabilidad, trastorno de conducta alimentaria, labilidad emocional.

5. Síntomas físicos frecuentes: cefalea, cervicalgia, dolor crónico en general, mareo, molestias gastrointestinales (diarrea, estreñimiento, dispepsia, vómitos, dolor abdominal), molestias pélvicas, dificultades respiratorias.

6. Utilización de los servicios sanitarios: Existencia de periodos de hiperfrecuentación y otros de abandono (largas ausencias), incumplimiento de citas o tratamientos, uso repetitivo de los servicios de urgencias, frecuentes hospitalizaciones, acudir con la pareja cuando antes no lo hacía.

¿Cómo identifica el personal de salud los casos? II



7. Situaciones de mayor vulnerabilidad y dependencia de la mujer:

• Situaciones de cambio vital: embarazo y puerperio, noviazgo, separación, jubilación propia o de la pareja

• Situaciones que aumentan la dependencia: aislamiento, tanto familiar como social, migración, tanto interna o nacional como extranjera, enfermedad discapacitante, dependencia física o económica, dificultades laborales y desempleo, dificultades de formación y de ascenso en el trabajo, ausencia de habilidades sociales

• Situaciones de exclusión social: reclusas, prostitución, indigencia

8. Información de familiares, amistades o de otros y otras profesionales e instituciones de que la mujer está siendo víctima de malos tratos.

¿Cómo identifica el personal de salud los casos? III



1. Características de las lesiones y problemas de salud:

Retraso en la demanda de asistencia de las lesiones físicas

Incongruencia entre el tipo de lesión y la explicación de la causa

Hematomas o contusiones en zonas sospechosas: cara/cabeza, cara interna de los brazos o

muslos

Lesiones en diferentes estadios de curación que indican violencia de largo tiempo de

evolución

Lesiones genitales

Lesiones durante el embarazo en genitales, abdomen y mamas, Lesión típica: rotura de

tímpano.

¿Cómo identifica el personal de salud los casos? IV

INDICADORES DE SOSPECHA DURANTE LA CONSULTA



2. Actitud de la mujer:

Temerosa, evasiva, incómoda, nerviosa; se altera, por ejemplo al abrirse la puerta.

Rasgos depresivos: triste, desmotivada, desilusionada, sin esperanza.

Autoestima baja, sentimientos de culpa, estado de ansiedad o angustia, irritabilidad,

sentimientos de vergüenza, retraimiento , comunicación difícil, evitar mirar a la cara,

vestimenta que puede indicar la intención de ocultar lesiones, falta de cuidado personal,

justifica sus lesiones o quita importancia a las mismas.

Si está presente su pareja: temerosa en las respuestas, busca constantemente su

aprobación.

¿Cómo identifica el personal de salud los casos? V



3. Actitud de la pareja:

Muy controlador (siempre contesta él), o, por el contrario, despreocupado, despectivo o

intentando banalizar los hechos

Solicita estar presente en toda la visita

Excesivamente preocupado o solícito con ella

A veces, colérico u hostil con ella o con el profesional.

¿Cómo identifica el personal de salud los casos? VI

LOS SERVICIOS SANITARIOS SON A MENUDO, LOS PRIMEROS EN

IDENTIFICARQUE UNA MUJER ESTÁ SUFRIENDO VIOLENCIA, Y ESTE

CONTACTO PUEDE SUPONER EL INICIO DE UN PROCESO DE RECUPERACIÓN



Atención Primaria

Atención Especializada

Todos los servicios de urgencias

Salud Mental

Ámbito de actuación

Centros Sanitarios del Principado de AsturiasIncluye:



Aspectos generales de la atención I

DURANTE LA ENTREVISTA SE EVITARÁN LAS SIGUIENTES ACTITUDES:

Dar la impresión de que el problema tiene fácil solución Dar falsas esperanzas Asumir actitudes paternalistas Crear sensación de culpabilidad en la mujer

ACTITUDES QUE AYUDAN CUANDO LA MUJER NIEGA EL MALTRATO:

Dejar claro que el maltrato es un problema de salud y que se puede hablar de ello en la consulta

Dejar la puerta abierta a futuras consultas Informar a la mujer de los recursos existentes



Aspectos generales de la atención II

Recepción: la recepción de los servicios sanitarios a la mujer que sufre violencia ha de ofrecer una respuesta contundente, mostrando hacia ella empatía, comprensión, aceptación, confianza y apoyo.

Garantizar: intimidad y privacidad en todo momento. La mujer no estará acompañada por ninguna persona allegada durante la entrevista y la exploración, ya que, en ocasiones la mujer acude acompañada por el agresor o por una persona cómplice (persona de la familia que encubre la situación).

Facilitar: facilitar a la víctima la expresión de sus sentimientos y emociones durante la entrevista clínica mediante la indagación profesional.

Informar: permanentemente a la mujer de todas las exploraciones que se le van a realizar y de la finalidad de las mismas, comentando en todo momento lo que se está haciendo.

Solicitar : deberá recabarse su aceptación para las exploraciones que se van a realizar. En menores de edad deberá avisarse a su padre o madre antes de darle el alta.

Si no colabora para su localización, se le informará de que el juzgado citará a su padre / madre en el momento de recibir el parte.



Confidencialidad y privacidad en la atención

Seguridad

Autonomía

Información

Asertividad

Continuidad de la atención

Aspectos generales de la atención III



Actuación I

1. Identificación de Problemas• Problemas de salud derivados de la agresión y el abuso• Riesgo de seguridad• Información y asistencia jurídica• Riesgo social: mujeres en situación de especial vulnerabilidad

2. Atención a los problemas • Problemas de salud • Atención a la seguridad• Información y asistencia jurídica• Riesgo social



Actuación II

Anamnesis cuidadosa con descripción de los hechos según los relata la víctima. Exploración minuciosa de las lesiones y del estado en el que se encuentra la mujer y

tratamiento requerido de las lesiones que presente. Se recomendará a la mujer que acuda para seguimiento a su centro de salud (en

caso de no ser atendida en su centro, por ejemplo urgencias). Agresión sexual: en estos casos la exploración ginecológica debería de realizarse

simultáneamente por el personal sanitario forense y el de ginecología en el momento en que la paciente acude al centro sanitario. Para ello se debe solicitar al juzgado de guardia la presencia del personal forense e informar de la situación, para coordinarse y asistir conjuntamente a la paciente.

En caso de ser recibida la mujer en un centro de atención primaria será derivada al servicio de ginecología correspondiente, una vez cumplimentado el parte / informe.

ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS DE SALUD:



Actuación III

Antes de que la mujer abandone el centro sanitario es preciso valorar si existe riesgo de nuevas agresiones.

¿Cómo valorar el riesgo?Se explorará la sensación de seguridad que tiene la mujer, considerando que la situación es de riesgo si:• Tiene miedo de regresar al domicilio.• Han sido amenazadas de muerte, ella, sus criaturas o personas a su cargo. • Han sido amenazadas o agredidas con armas, ella, sus criaturas o personas a su cargo. • Presenta heridas que manifiestan la violencia de las agresiones. • No cuenta con apoyos sociales ni familiares a quienes acudir en caso de sentirse amenazada. ¿Qué hacer en caso de detectarse situación de riesgo?Solicitar la presencia policial, bien directamente o a través del 112. (Ver anexo III).• La copia del parte / informe correspondiente a la víctima será la que ésta utilice para efectuar la denuncia o iniciar otras diligencias. Si existen dudas sobre la seguridad de la víctima, puede no entregársele el parte / informe y se acordará con ella cuándo puede recogerlo y / o a través de quién. • Si la víctima acude a través de las fuerzas y cuerpos de seguridad corresponderá a estos la

identificación del riesgo.

ATENCIÓN A LA SEGURIDAD:



Actuación IV

Informar: De la importancia de realizar la denuncia. La violencia contra las mujeres está tipificada en el código penal como delito. Sobre el centro asesor de la mujer que le corresponde según domicilio. En el centro asesor recibirá asesoramiento jurídico e información de los recursos existentes. (ver anexo III). Explicar: que aunque no desee presentar denuncia, es obligatorio para el personal sanitario remitir el parte / informe al juzgado en caso de sospecha de violencia. Este parte es independiente de la decisión de la mujer de presentar denuncia, aunque constituye un documento de apoyo a la acción judicial cuando la presente. Remitir: al centro asesor correspondiente al domicilio de la victima, mediante fax, de la existencia de un parte de lesiones junto con la información necesaria para que pueda concertarse una cita de forma urgente, con la finalidad de que la víctima cuente con asesoramiento jurídico previo a la citación por el juzgado, (existirá un anexo al parte / informe que debe remitirse al centro asesor de la mujer de su zona, en el que constará nombre, teléfono y horario de contacto que la mujer facilite).

INFORMACIÓN Y ASISTENCIA JURÍDICA:



Actuación V

Art.º 32.4 de la Ley establece que debe prestarse especial atención a la situación de vulnerabilidad en el caso de mujeres inmigrantes, con discapacidad, pertenecientes a minorías étnicas y en situación de exclusión social. Para los casos en los que se identifique una situación de especial

vulnerabilidad, que determine que pueda haber mayor riesgo de sufrir violencia de género o mayores dificultades para acceder a los servicios previstos en la Ley, las mujeres deben de acudir a la unidad de trabajo social del centro, para lo que se tramitará una cita lo antes posible.

RIESGO SOCIAL. ATENCIÓN A MUJERES EN SITUACIÓN DE ESPECIAL VULNERABILIDAD:



3. Obligaciones Legales• Parte / informe al juzgado• Comunicación telefónica al juzgado de guardia: 112• Solicitud de orden de protección

Actuación VI



Es un modelo DIN A 3, autocopiativo, consta de cuatro ejemplares.

¿Dónde encontrarlo?En todos los centros sanitarios. En los que tenga historia clínica informatizada el protocolo quedará incluido en esta.

¿Cómo cumplimentarlo?En el caso de cumplimentarlo en soporte en papel y no en soporte informático se utilizará un bolígrafo. Deberán completarse los datos referidos al profesional que realiza el informe y a la mujer. La información será lo más exhaustiva posible, incluyendo la situación emocional de la víctima (anexo IV).Las lesiones deberán datarse en la medida de lo posible. Importante identificar lesiones de distinta antigüedad e intentar determinar las fechas en las que ocurrieron.

¿Quién lo cumplimenta?El profesional que atiende a la victima en cada nivel asistencial. (si se atiende en primaria y se deriva a especializada se cumplimentará un parte / informe en primaria y otro en especializada.)Si la víctima es atendida por más de un profesional en el hospital se cumplimentará un único parte / informe, en el que cada profesional registrará los apartados que le correspondan. Este requisito es especialmente importante en caso de que la mujer quede hospitalizada.

Actuación VIICUMPLIMENTACIÓN DEL PARTE / INFORME AL JUZGADO



Actuación VIII

¿Dónde enviarlo?

El parte / informe tiene cuatro copias: Una copia para la mujer ( si no es un peligro para la seguridad de la mujer, en este caso se acordará con ella cuándo puede recogerlo y/o a través de quién) Una copia para el juzgado. Una copia para el Registro Sanitario de Casos de Violencia contra las Mujeres del Servicio de Salud. Una copia para archivar en el centro (recomendable en su historia clínica).

En el parte, con el fin de que la mujer víctima de violencia cuente con asesoramiento jurídico previo a su citación por el juzgado, existe un anexo al parte / informe de lesiones que incluirá los datos mínimos necesarios para que pueda concertarse una cita de forma urgente. Enviar por fax al centro asesor que le corresponda por domicilio dicho anexo.



Actuación IX

4. Registro de actuaciones• Z12/Z25 (CIAP-2)• Y07/Y05 (CIE-10)



Actuación X

PROTOCOLO

OMI



CONDICIONANTES Y PROBLEMAS:ACTOS VIOLENTOS

ATENCIÓN URGENCIA: SESPA-PARTE AL JUZGADOINFORME MÉDICO

AL JUEZ ANTE VÍCTIMA DE VIOLENCIA DE GÉNERO



MODIFICAR LOS DATOS Y PONER EL CENTRO DE SALUD

Y EL ÁREA SANITARIA


Subdirección de Gestión Clínica y de Calidad Unidad de Análisis y Programas GUARDAR

Y VOLVER A OMI



GUARDA MODIFICACIONES HISTORIA CLINICA



4.- SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIO

Registro VIMPA

Registro de episodios con historia clínica



Registro Vimpa

Se inicia el 1 de julio de 2003

Ligado al Protocolo de Atención Sanitaria ante violencia contra las mujeres



Describir las características de la demanda de atención sanitaria por maltrato a mujeres víctimas de violencia

Recoger las primeras actuaciones de los servicios de salud

Identificar el recorrido que hacen las mujeres en su búsqueda de apoyos para salir de la situación de maltrato

Objetivos



Fuente de información parte/informe que se envía al Juzgado

Mujeres que demandaron atención sanitaria por causa del maltrato recibido tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada (incluye Salud Mental). Son situaciones de maltrato agudo

Casos que registra



El parte/informe al juzgado consta de cuatro hojas autocopiativas, tres en el sistema de información OMI AP: el ejemplar para el juzgado, el ejemplar para la historia clínica, el ejemplar para la mujer y por último el ejemplar para el registro. En OMI AP este ejemplar se imprime utilizando el icono correspondiente a imprimir informe

asociado y grabar, que se encuentra en la parte de abajo, el primero a la izquierda, de la pantalla.

La hoja del parte/informe se debe remitir en sobre cerrado con la inscripción CONFIDENCIAL a:Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa)Registro VIMPAA/A Teresa Méndez MoralesUnidad de Análisis y ProgramasPlaza del Carbayón 1 y 2, 1ª Planta33001 OVIEDO

Circuito administrativo para la remisión de los partes/informes



Se estableció un procedimiento para el envío, archivo, custodia y destrucción de las partes informes que cumple con los requisitos establecidos por la Ley de Protección de Datos Personales.

Envío: A medida que se cumplimentan

Cierre para informes: 30/06 y 31/12

Archivo y custodia: En la Unidad de Análisis y Programas, en armarios con llave con acceso restringido

Destrucción: Seis meses después de editado el informe anual



Los partes / informes se codifican en la Unidad de Análisis y Programas

Posteriormente se graban en la aplicación informática diseñada a estos efectos

Se archivan en la misma unidad

Introducción de los datos en la aplicación



Ficheros de datos personales

Código de identificación de la mujer en Vimpa

DNI / NIE

Otro documento identificativo alternativo al DNI

Nombre y Apellidos

Fecha de Nacimiento

Datos de domicilio y población

Teléfonos

CIP

Número de la Seguridad Social

Ficheros de datos del parteCódigo de identificación del parte en Vimpa

Código de identificación de la Mujer en Vimpa

Datos del centro y área sanitaria, donde se realiza la Atención Sanitaria

Datos del lugar, fecha y hora de la agresión

Datos del lugar, fecha y hora de la atención

Demora en la atención, días y horas

Información de las agresiones anteriores

Lugar de la agresión

Situaciones especiales de riesgo

Diagnóstico

Derivaciones

Antecedentes de maltrato

Variables que recoge



Numero de asistencias sanitarias por mujer atendida

Distribución de los partes/informes según tramo de edad y nivel de atención

Número de casos atendidos según relación con el agresor y tramo de edad

Número de partes/informes registrados por área sanitaria y nivel de atención

Distribución por tipo de maltrato y nivel de atención

Número de casos por tipos de acompañantes y nivel de atención

Promedio días demora transcurridos desde la agresión al momento de la atención sanitaria

Lesiones causadas por la agresión: Diagnósticos más frecuentes

Situaciones especiales de riesgo

Datos e indicadores



Nº partes/informes registrados por Área Sanitaria y Nivel de AtenciónAño 2007

A. Especializada A. Primaria

Área Nº % Nº % Total

Atenciones por

10000 mujeres (*)

Área Sanitaria I 0 0,0% 2 100,0% 2 0,8

Área Sanitaria II 3 37,5% 5 62,5% 8 5,6

Área Sanitaria III 68 71,6% 27 28,4% 95 13,0

Área Sanitaria IV 77 50,3% 76 49,7% 153 9,8

Área Sanitaria V 10 3,9% 245 96,1% 255 17,9

Área Sanitaria VI 11 35,5% 20 64,5% 31 12,5

Área Sanitaria VII 15 60,0% 10 40,0% 25 7,3

Área Sanitaria VIII 3 5,1% 56 94,9% 59 15,2

Total 187 29,8% 441 70,2% 628 12,3

(*) Población considerada, mujeres mayores de 14 años



Distribución por tipo de maltrato y nivel de atención. Año 2007

A. Especializada A. Primaria

Tipo de agresión Nº % Nº %

Física 164 87,7% 412 93,4%

Psíquica 39 20,9% 128 29,0%

Sexual 19 10,2% 9 2,0%

Otro maltrato 0 0,0% 1 0,2%

No especificado 1 0,5% 0 0,0%



A. Especializada A. Primaria Total

Derivación Año 2006 Año 2007 Año 2006 Año 2007 Año 2006 Año 2007

CAM 21 20 91 103 112 123

Casa acogida 0 1 5 2 5 3

Forense 2 2 0 0 2 2

Hospital 1 1 41 34 42 35

Otro centro sanitario 15 7 11 6 26 13

Policía 15 28 54 45 69 73

Trabajo social 47 36 63 59 110 95

Otros 1 2 7 4 8 6

Sin derivación - 110 - 258 - 368

Derivaciones realizadas a los distintos dispositivos según nivel de atenciónAños 2006-2007



Evolución por semestres de los partes / informes emitidos al Juzgado 2004 - 2007

0

75

150

225

300

375

1º 2004 2º 2004 1º 2005 2º 2005 1º 2006 2º 2006 1º 2007 2º 2007

TotalAtención EspecializadaAtención Primaria



Distribución de los partes / informes según tramo de edad y nivel de atenciónAño 2007

A. Especializada A. Primaria Total

Tramo de Edad Nº % Nº % Nº % [< 19] 20 10,7% 25 5,7% 45 7,2%

[20-29] 64 34,2% 109 24,7% 173 27,6%

[30-39] 57 30,5% 143 32,4% 200 31,9%

[40-49] 31 16,6% 86 19,5% 117 18,6%

[50-59] 11 5,9% 41 9,3% 52 8,3%

[60-69] 1 0,5% 17 3,9% 18 2,9%

[> 70] 3 1,6% 20 4,5% 23 3,7%

Total 187 29,8% 441 70,2% 628 100,0%



0

30

60

90

120

150

[≤ 19] [20-29] [30-39] [40-49] [50-59] [60-69] [≥ 70]

Atención Especializada Atención Primaria

Distribución de los partes / informes según tramo de edad y nivel de atención Año 2007



<20 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 >70

2,13 4,00 3,93 2,38 1,17 0,45 0,16

Frecuencia de la declaración por mil mujeres según grupo de edadAño 2005 - 2006



Tasa de atención por 1000 mujeres según nacionalidad

Nacionalidad 2005

Tasa de atención x1000 mujeres (*) 2006

Tasa de atención x1000 mujeres (*)

Española 500 0,99 507 1,00

Extranjera 87 26,32 115 30,77

(*) Población considerada, mujeres mayores de 14 años. Fuente: SADEI. Padrón Municipal de Habitantes 2005/2006



Distribución según tramo horario y nivel de atención. Año 2007

Mañana [08:00-15:00] Mediodía [15:00-17:00]

Tarde [17:00-22:00] Noche [22:00-08:00]

Átención Especializada Átención Primaria

Noche 48,2%

Mañana 22,3%

Mediodía 6,6%Tarde 23,0%



Los circuitos administrativos para el envío de los partes/informes

La cumplimentación de los partes

La codificación se evaluó CIE-9, CIAP

Evaluación del registro



Difusión de la información

Consejería de Salud y Servicios Sanitarios

Equipos directivos de A. Especializada y A. Primaria

Coordinadores médicos y de enfermería S. Mental

Trabajadores/as Sociales A. Especializada y A. Primaria

COF

Miembros grupo elaboración protocolo

Miembros del grupo de formación

Programa atención psicosocial

Servicios Centrales Sespa

Observatorio de la Mujer

Instituto Asturiano de la Mujer

Instituto de práctica forense



Fortalezas

Los partes se cumplimentan exhaustivamente

Los datos de identificación personal son muy fiables, ya que se cotejan con tarjeta sanitaria

Permite establecer perfiles

Permite rediseñar circuitos administrativos, identificar y corregir errores de cumplimentación

Codificación la hace una técnica de documentación y se hace con la información del parte completo

Debilidades

No tenemos información de la exhaustividad del registro

Se utiliza la CIE9, que no es una clasificación adecuada para episodios de asistencia

Muchos declarantes restan homogeneidad

Como todos los registros que tienen datos personales, hay que guardar celosamente la confidencialidad y establecer criterios muy rigurosos de cesión de datos.



Datos preliminares proyecto de investigación




Con historial Epis. Violencia Diagnóstico Nº % Nº %

OMI - AP 2552 96,08 1423 55,76

VIMPA 1073 40,39 1073 100,00

RACP 1426 53,68 84 5,89

RACP - Psico 419 15,77 419 100,00

ACTUACIONES PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA VIOLENCIA DE GÉNERO 2008-2009

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