“PRIMEROS AUXILIOS”

PRESENTADO POR:JEIBER ENRIQUE RODRIGUEZ PAREDESDANIEL FERNANDO PULIDO AGUILAR

JUAN SEBASTIAN MAHECHA

PRESENTADO A:Dr. Hernando Jaime González

U.D.C.A2013

¿QUÉ ES?Primera ayuda inmediata adecuada pero provisional en caso de un accidente o enfermedad de manifestación súbita.

•Preservar la vida humana

•Evitar complicacionesfísicas y psicológicas

•Mitigar el dolor

•Dar soporte emocional

•Ayudar a la recuperación

OBJETIVOS

NORMAS GENERALES•Inspeccionar y asegurar el lugar del accidente

•Actuar siempre con seguridad

•Utilizar los elementos de protección personal y/o bioseguridad

•Conservar la tranquilidad

•No retirarse del lado del paciente

•Asegurar el transporte

•Dar ordenes claras y precisas

•No Luchar contra imposibles

•Evitar el robo o saqueo

•No luchar contra lo imposible y proceda a auxiliar a las personas que tengan posibilidad de vivir.

•No dar bebidas alcohólicas

•No dar líquidos ni comida si la víctima está inconsciente

•No tratar de introducir órganos que se hayan podido salir por una herida

•No sacar instrumentos que estén incrustados en el cuerpo de la víctima.

•No usar medicamentos, sustancias o instrumentos de los que desconozca su uso.

•No golpear ni sacudir a una persona inconsciente para reanimarla.

•No correr cuando se transporte a una víctima.

LO QUE NO SE DEBE HACER…

• Tranquilizar a la víctima y a sus allegados

• Aflojar la ropa que considere ajustadas

• Evitar movimientos innecesarios y bruscos

• Evitar el pánico

• Cerciórese del estado de conciencia de la víctima

• Realizar valoración de la víctima

• Alejar a los curiosos

• Retirar los objetos que puedan lesionar a la víctima o al auxiliador

LO QUE SE DEBE HACER…

• Conservar la calma• Inspecionar globalmente el lugar

detectando peligros inminentes para la vida de la víctima y del auxiliador

• Controlar peligros inmediatos, si los hay (incendios, explosiones, gases tóxicos, flujo vehicular, etc.)

• Organizar la ayuda• Pedir ayuda, Avise a los organismos de

socorro y autoridades.• Aislar y proteger a las víctimas• No mover a la víctima, excepto en caso de

riesgo inminente para la víctima o la persona que auxilia

• Evaluar a la víctima (valoración primaria y secundaria).

• Alistar e improvisar el material necesario• Atender por prioridades, según condición

PROCEDIMIENTO DEL AUXILIADOR

VALORACIÓN PRIMARIAEs la aplicación de una serie de procedimientos tendientes a determinar el estado de conciencia y la existencia de pulso y respiración en una víctima, de acuerdo al procedimiento internacional.

A (Airway) corresponde: A verificar el estado de conciencia y abrir la vía aérea, de la siguiente manera:

1. Determinar el estado de conciencia de la víctima, palmoteando ambos pies y luego ambos hombros hablándole fuerte y claro a la altura de los oídos, esperando respuesta. Si su víctima esta inconsciente trátelo como si tuviese trauma cervical.

2. Pedir ayuda (activar el sistema de emergencias médicas).

3. Asegurar la columna cervical si es necesario y abrir vía aérea, procediendo con una mano en la frente y 2 dedos en el mentón, haciendo hiperextensión de cabeza y empuje mandibular, siempre y cuando el paciente no presente trauma cervical.

B (Breathing) corresponde: A verificar si la víctima se encuentra respirando y en caso necesario aplicar 2 insuflaciones efectivas.

2. En caso de que no respire aplique dos (2) insuflaciones, lo cual se verificará mediante la expansión del tórax, esta maniobra se conoce como procedimiento mecánico de “boca a boca” para adultos y/o “boca a nariz” para infantes.

1. Aplicar el VOS (Ver, Oír y Sentir), inclinándose y acercándose a la cara de la víctima para ver si se eleva el tórax, se oye o se siente la respiración.

C (Circulation) corresponde: Establecer si hay pulso palpable y de ser necesario iniciar compresiones torácicas

1. Establecer si existe pulso carotideo palpable(siempre manteniendo la vía aérea abierta) durante 5 a 10 segundos

2. En caso de ausencia de pulso, se debe iniciarmaniobra de compresión torácicas

VALORACIÓN SECUNDARIAEs la evaluación global del estado de la víctima buscando lesiones que constituyen una amenaza inmediata a la vida y poder proporcionar enseguida los primeros auxilios.

Procedimiento:1. Revisar el estado de conciencia, interrogue a la víctima y los espectadores. Pregunte:

• Nombre• Como se siente• Ubicación lugar y tiempo• Investigue sobre antecedentes de la lesión o enfermedad• Sobre dolor, frío, nauseas, debilidad o las necesidades que tiene la víctima.

2. Controlar los signos vitales

3. Verificar la apariencia de la piel: Toque la frente de la víctima con el dorso de su mano para determinar la temperatura (fría o caliente).

4. Observar cara y labios del lesionado (cianosis: falta de oxigenación en tejidos).

5. Evaluar coloración de la piel (pálida, enrojecida, amarilla, morada, húmeda).

6. Realizar valoración de cabeza a pies.

7. Examinar y palpar todas las partes de la cabeza

8. Revisar reflejo pupilar

9. Determinar si hay líquidos o sangre en oídos, nariz o boca.

10. Palpar y examinar el cuello, examine pecho y abdomen determinando posibles fracturas o deformidades

12. Continuar valorando hombros brazos y manos

13. Palpar y examinar cadera, piernas y pies

SIGNOS VITALESSe denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida, y con las cuales podemos evaluar el estado de salud de una persona. Estos son: pulso, respiración, temperatura y tensión arterial.

• PulsoEs la contracción y dilatación rítmica de las arterias al paso de la sangre bombeada por el corazón.

• Sitios de toma: El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra el hueso, estos son:

•Muñeca: Arteria radial•Cuello: Arteria carotídea•Cara interna del brazo: Arteria humeral•Ingle: Arteria femoral•Dorso del pie: Arteria pedial•Sien: Arteria temporal•Detrás de la rodilla: Arteria poplítea•Pecho: Latido precordial

Cifras normales:• Infantes (hasta 1 año): de 130 a 140 ppm.

•Niños (de 1 a 7 años) : de 80 a 100 ppm.

•Adultos (de 8 a 60 años): de 60 a 90 ppm.

•Anciano (> 65 años) : 60 o menos ppm.

• RespiraciónEs el intercambio gaseoso entre el organismo y el medio ambiente. Consta de dos fases, la inspiración y la expiración; en la primera se introduce oxígeno a los pulmones y en segunda se elimina dióxido de carbono.

•La primera toma de respiración debe realizarse en un minuto como parámetro de comparación, para el monitoreo o control de la frecuencia respiratoria después de la primera toma, se puede realizar por quince segundos y multiplicarla por cuatro, acción que se ejecutará en intervalos entre 5 y 15 minutos.

CIFRAS NORMALESInfantes: De 30 a 40 por minuto

Niños: De 18 a 24 por minuto

Adultos : De 16 a 20 por minuto

Ancianos : 16 o menos por minuto

• TemperaturaEs el grado de calor del cuerpo determinado por el funcionamiento general del organismo. Para la toma de este signo vital es necesario utilizar un instrumento de medición llamado termómetro.

Sitios de Toma•Boca (Bajo la lengua): Oral•Axila (en el pliegue de la axila): Axilar•Recto (procedimiento intrahospitalario): Rectal

•Tomar el termómetro y un algodón con alcohol, límpielo de la ampolla de mercurio hacia la mano, con movimientos circulares.•Observar que la columna de mercurio marque por debajo de los 35ºC.•Para la temperatura bucal, colocar el termómetro debajo de la lengua y hacer cerrar la boca del paciente suavemente. Déjelo de 3 a 5 minutos.•Para la temperatura axilar, colocar el termómetro de modo que la ampolla del mercurio quede en el centro de la axila, hacer que el paciente lleve la mano sobre el pecho o sosténgale el brazo de 3 a 5 minutos.•Retirar el termómetro y limpiarlo con algodón seco del extremo opuesto hacia la ampolla del mercurio.

Procedimiento

Cifras NormalesOral: De 36°C a 37°CAxilar: De 36°C a 37°C

• Tensión ArterialEs la presión ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. Generada por la contracción del corazón (sístole).

•Colocar al paciente cómodo, boca arriba o sentado.

•Descubrir el brazo y colocar el brazalete, dos dedos arriba del pliegue del codo. Procurar que no haya nada que obstruya la circulación

•Fijar el manómetro en el brazalete.

• Limpiar los auriculares del fonendoscopio y colóquelos con la parte cóncava hacia fuera.

• Procedimiento

• Localizar la arteria y sostenga sobre ella el diafragma del fonendoscopio, si no palpa la arteria, colocar donde se crea puede estar la arteria. Nunca colocar el diafragma debajo del brazalete ya que esto altera la cifra obtenida.

•Tomar la pera con la mano libre, cerrar la llave sin ajustarla demasiado e insufle aire hasta que la aguja suba lo suficiente.

•Abrir la llave lentamente para que el aire salga en forma gradual.

•Observar la aguja del manómetro o la columna de mercurio. Se debe estar alerta para ver la cifra donde escuche el primer golpe fuerte, que corresponde a la tensión , y la cifra donde oiga el último golpe corresponde a la tensión mínima o diastólica.

• BOTIQUIN-Tijeras

-Gasas

-Vendas

-Curitas

-Esparadrapo

-Pinzas

-Guantes de látex

-Alcohol

-Termómetro

-Jabón

-Suero oral

-Acetaminofen

-Linterna o velas

-Fósforos

-Manual de primeros auxilios

• HERIDAS

- Lavar la herida con agua y con jabón

- Cubrir la herida con gasas o telas limpias y fijarlas con esparadrapo

- Si la herida es en el vientre o pecho, y observa órganos vitales afuera no trate de colocar nuevamente los órganos en su sitio original

- Cubra la herida y los órganos sin presionarlos, con una tela limpia y húmeda

• HEMORRAGIAS O SANGRADO

-Detener la hemorragia, colocando un pedazo de tela limpia o gasa (aposito), sobre la herida y presionarla. Poner una venda y fijarla

- Si continua sangrando y la herida es en un brazo o una pierna, eleve el miembro lesionado, colocando mas vendas sobre las que ya tenia puestas, si hay heridas en cadera, abdomen y torax no eleve las piernas ni brazos

- Si no se detiene la hemorragia, traslade al herido al centro medico mas cercano

• DESMAYOS

-Comprobar si respira y tiene pulso

- Tratar de ubicar a la persona desmayada en un sitio fresco y ventilado

- Levantarle un poco las piernas, estando siempre acostado (si no hay lesiones en la cabeza, el estomago o piernas)

- Una vez recuperado, déjelo acostado en posición recta y que respire lenta y profundamente

• CONVULSIONES

-Despeje la zona de curiosos. Deje espacio para el paciente

- No trate de impedir las convulsiones. No lo sujete, ni le introduzca los dedos ni otros objetos en la boca

- Aleje del paciente los objetos con los que pudiera herirse a causa de sus movimientos

- Cuando finalice las convulsiones, limpie la nariz y la boca de saliva y secreciones. Recuerde usar guantes de látex

- Asegúrese que respira bien y que tiene pulso. Cubra con una manta.

- Una vez recuperado, recomiéndele que visite a un medico.

• QUEMADURAS-Aleje a la persona de la causa que provoco la quemadura

-En las quemaduras de primer grado no se hacen ampollas, usted puede lavarlas con agua limpia

-Las quemaduras de segundo grado presentan ampollas. Cubrir con gasas o trapos limpios

- hay quemaduras de tercer y cuarto grado son muy profundas y hay destruccion de la piel

- No colocar

- Grasas- Pomadas- Café- Pasta de dientes

• GOLPES Y FRACTURAS

-Inmovilizar, sin mover la parte afectada y en la posición en que se encuentre usando cartones, tablas, vendas o tiras de tela

- Si hay herida con o sin el hueso visible, cúbralo con gasas o telas limpias sin presionar. Ni mover ni intentar meter el hueso

- Transportarlo al hospital

• DIARREAS

• PICADURAS Y MORDEDURASPICADURAS

-Intente extraer el aguijon-Lave bien la zona afectada con agua y jabon-Traslade al paciente al centro de salud para verificar que todo este bien

-MORDEDURAS DE SERPIENTES

-Afloje o quite la ropa que le pueda apretar en caso de que se hinche la zona mordida-Trate de inmovilizar la extremidad mordida y trate de mantenerla a un nivel inferior que el resto del cuerpo, si es posible-Trasládelo urgente al centro de salud mas cercano

OTRAS MORDEDURAS

-Verifique que el animal no tenga rabia y otra enfermedad, controle posibles sangrados y traslade al paciente hasta el centro de salud mas cercano

• INTOXICACIONES

-Si la intoxicación se debe a alimentos, alcohol, o medicamentos ingeridos recientemente y la persona esta consciente, provóquele el vomito, metiéndole los dedos en la boca

- Si se trata de algún insecticida o producto desconocido, no dar de beber nada, no provoque el vomito. Trasládelo lo mas rápido posible al centro de salud

- Si la intoxicación es en la piel o en los ojos, lavar sin frotar a la victima con abundante agua y luego trasladarlo al centro de salud.

- Lleve al centro de salud los recipientes de los productos que hayan ocasionado la intoxicación.

• FIEBRE O CALENTURA

-Para bajar la fiebre aplique toallas húmedas en el cuerpo. Si esto no funciona, la persona podría tomar una ducha.

-Dele a la persona una medicación que reduzca la fiebre, por ejemplo: acetaminofen. No suministre ningún medicamento que contenga acido acetilsalicilico

- Dele para tomar mucho liquido y continúe con la alimentación normal

- Verifique su temperatura

• TRANSPORTE

Si el traslado de enfermos o heridos no se hacen en forma correcta se puede agravar el estado del paciente

-Si la persona no puede caminar, esta inconsciente o sufrió un accidente y no se conoce la gravedad de su estado, debe transportarse en camilla, evitando movimientos bruscos

- Confeccione camillas con 2 palos largos y ropa, costales, sacos, etc.

- Al subir al herido en la camilla evite movimientos bruscos, sobre todo de la cabeza y de la espalda

Los vendajes son ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otro material.

El vendaje se utiliza para:-Sujetar apósitos-fijar entablillados-fijar articulaciones

Las vendas son de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material

VENDAJES Y VENDAS

• VENDA DE ROLLO Existen en diferentes materiales como lo es algodón, elástico, semielástico y otros

como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

TIPOS DE VENDAS

• VENDA TRIANGULAR Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela

resistente y su tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.

• CABESTRILLO Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas,

quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Las Curitas, son pequeñas vendas adhesivas. Los Apósitos son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorbente

que se colocan directamente sobre la herida.

TIPOS DE VENDAJES Hay distintas formas de superposición de la venda, las más utilizadas son :

• VENDAJE CIRCULAR Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para

fijar un apósito, también para iniciar y/o finalizar un vendaje.Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

• VENDAJE ESPIRAL Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la

vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad.Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación venosa.

• VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el

vendaje. Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y detrás. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.

• VENDAJE EN OCHO O TORTUGA Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que

permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en medio de la articulación. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.

• VUELTA RECURRENTE Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación. Después de

fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa hacía atrás. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular.

• VENDAJE PARA CODO O RODILLA Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro

de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.

Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

• VENDAJE PARA TOBILLO O PIE Esta se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar

varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.

• VENDAJE PARA MANO Y DEDOS Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca. Se

lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.

• VENDAJE PARA PIE Este recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado

que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulación sanguínea de los mismos. Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª. A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

• VENDAJE PARA EL OJO Lo primero es proteger al ojo con un apósito. Dar dos vueltas circulares a nivel de

frente sujetando el borde superior del apósito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

• VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA Para realizarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en

sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la venda que se ha deslizado hacia atrás. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.

• VENDAJE EN FORMA DE CORBATA Se doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma

dirección, según el ancho deseado. Utilizado para vendar la muñeca, mano, rodilla y pie.

• Entablillado también se conoce como: Ferulización

Entablillado es un procedimiento médico utilizados para diagnósticos tales como: contusión, fractura y esguinces y torceduras.

Entablillado

• Entablillado: El entablillado se realiza para inmovilizar la parte afectada. Se puede utilizar

cualquier objeto rígido como palos, tablas, cartón, puertas, periódicos o revistas enrollados, remos, etc. El entablillado debe abarcar más arriba de la articulación superior y de la inferior del hueso afectado. Algo muy importante es que debes colocar entre el entablillado y la piel una almohadilla de tela o algodón, y sujetar el entablillado con algún material adecuado (correas, vendas).

Si se tienen vendas de yeso se pueden utilizar para hacer férulas para inmovilizar

la parte afectada.

Las indicaciones señaladas anteriormente, son la base del tratamiento de las fracturas y son aplicables a la mayoría de los casos de fractura, pero es conveniente conocer algunas indicaciones de casos especiales de fractura.

• Fractura de Antebrazo: En este caso se trata con las indicaciones arriba mencionadas, pero se colocar una

almohadilla debajo de la axila, y una vez entablillado aplicarle un cabestrillo, el cual tiene por objeto proporcionar seguridad a la zona afectada.

• Fractura del Brazo: Se trata igual que la anterior, colocando también una almohadilla debajo de la

axila, y una vez entablillado, fija el miembro afectado al tórax y coloca un cabestrillo para fijar el antebrazo.

• Fractura del pie: En este caso, la víctima no debe soportar ningún peso en la extremidad afectada.

• Fractura de la Clavícula: Se debe inmovilizar el miembro pegándolo al tórax (como en la fractura de brazo), y dobla el

miembro para aplicar un cabestrillo,

• Fractura de costillas: Este es un tipo de fractura muy grave, y más si la fractura es abierta, se debe

vendar la cavidad torácica y cada vuelta de la venda se dará cuando el accidentado espire para que los pulmones eliminen momentáneamente su contenido.

Si tiene una herida abierta, se debe de sellar completamente.

• Fractura del cuello: Esta es una fractura muy grave también, y se requiere de asistencia médica de

inmediato, se debe impedir que se mueva la cabeza y el cuello, colocando alrededor de éstos y de los hombros del accidentado unas toallas, mantas, etc., y fijarle la cabeza a algún soporte (tabla, mesa, en la cual esté acostado) y sujetarle también completamente el cuerpo.

• Fractura de espalda: NO se debe mover nunca al accidentado si se sospecha que tiene alguna lesión en

la espalda. Si es necesario moverlo, se inmoviliza la espalda y cuello sobre una tabla la cual debe llegarle por debajo de la nalga (el mismo tratamiento que en fractura del cuello), y mantener abiertas las vías respiratorias.

• Fractura de pelvis: En este caso el paciente puede no mostrar alguna deformidad en la zona, pero sí

sentirá dolor al apretar ambos lados de la cadera. Se le da el mismo tratamiento que a la fractura de columna vertebral.

• “MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS CRUZ ROJA”

• Dr. Caballed, Joaquín, “NACER Y CRECER”, 2000, SALVAT

• “MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS DE ESPAÑA”

• “ MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS DEL G.A.R.E.C Grupo de Apoyo y Respuesta Empresarial”

• http://batallon1.org.ar/auxilios3.htm

• http://www.galeon.com/plastictier/pag1.html

BIBLIOGRAFIA