METODOS DE EVALUACION EN LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

UNIDAD 3 TECNICAS Y METODOS ELECTROFISIOLOGICOS

"Si supiese qu es lo que estoy haciendo, no le llamara investigacin, verdad?"

Albert Einstein

ALUMNO: LUIS NGEL OLVERA CORTEZ PROFESOR: MARIA CRISTINA CANALES CUEVAS

Los potenciales evocados (PE) son respuestas provocadas en ciertas zonas de la corteza mediante un estmulo que afecta selectivamente a la regin que se desea estudiar.

Estos registros pueden llevarse a cabo gracias a la

descripcin funcional cerebral que ha podido establecerse, donde se

relacionan las vas aferentes con regiones

especficas de la corteza.

Potenciales exgenos Simple estmulo fsico

externo

Potenciales endgenos Simple estmulo

fsico

externo y

procesos

psicolgicos

Si el nervio auditivo es estimulado por clickspor audfonos, se le llama potencial evocado auditivo (AEP).

Cuando un nervio del brazo o la

pierna es estimulado por una pequea corriente sobre la piel, se le llama potencial evocado somatosensorial (SEP).

Si la retina es estimulada por medio de una luz de parpadeo o un cambio repentino de un patrn, el potencial evocado que se registra corresponde al rea cortical, se le llama potencial evocado visual (VEP).

EEG la contribucin a la seal proviene de numerosos grupos neuronales

Mientras que el PE se genera en zonas ms limitadas de la corteza, y por lo tanto, su amplitud es mucho menos(0.1- 2V).

Es imposible desactivar el funcionamiento de otras regiones del cerebro

Tcnicas de registro que permitan mejorarla y extraer el potencial evocado de la seal compuesta.

POTENCIALES EVOCADOS EXOGENOS

Tipo de potencial Evocado

Estimulo

Visual Flash, tablero.

Auditivo Tono, click, palabra

Somatosensorial Presin, Toque elctrico

Olfatorio Olor

Gustativo Sabor

Potencial Evocado Auditivo es la respuesta neuroelctrica del sistema auditivo (desde el nervio auditivo hasta el tubrculo cuadrigmino inferior) ante un estmulo sonoro.

Respuesta elctrica evocada en la corteza cerebral por la estimulacin visual o

estimulacin de las vas visuales.

El estmulo consiste en una ligera corriente elctrica de muy corta duracin (de alrededor de una milsima de segundo) que se aplica de forma repetida sobre algn nervio perifrico o zona cutnea accesible (por ejemplo en la mueca o el tobillo).

ESTIMULOS

Mecnicas, trmicas, tctiles y

elctricas.

Elctricas; consisten un pulso rectangular de corriente de duracin entre 300 y 500S de duracin y el nivel de la corriente debe ser constante, la intensidad se ajusta en particular, considerando el umbral de respuesta motriz entre 4 y15mA.

AMPLIFICADOR. Seales de entrada de amplitudes p-p de 5

hasta 50 micro volts, las cuales deben ser amplificadas al rango completo del convertidor A-D.

Ganancia ajustable(100.000 es tpica y es suficiente para tomar en los Potenciales de bebes).

Impedancia de entrada de al menos 10 megaohms.

Relacin de rechazo en modo comn mnima de 80 dB.

Ancho de banda de 0.1 hasta 5000 Hz. El nivel de ruido del amplificador no debe

exceder los 2 micro volts rms.

CONVERSIN Resolucin temporal de cuando menos 20

micro segundos. Convertidor A-D de 8 a 12 bits. Se deben promediar entre 1500 y 2000

pocas.

*

PEV son mejor registrados utilizando una ganancia de 20000 a 100000.

Filtros: LF 1-3Hz, HF 100-300Hz

Ancho de banda: 1 Hz-300Hz

Tiempo de anlisis: 300-500ms.

Pro mediaciones: 100.

La repeticin automtica en 100, puede

ser necesario llevarlo a 200 0 500

repeticiones.

Seal Compuesta:

SC= PE + Seal de EEG

si(t)=pi(t)+ei(t)

Amplitud EEG: 10-200V

Amplitud PE: 1-5 V

Alta Relacin Seal-Ruido Promediacin de muchas muestras

Tcnica de realce de seal, en la que la amplitud de una seal en segmentos iguales de tiempo (Potencial evocado de pequea amplitud) sobresale de la actividad aleatoria (EEG).

Promedio de N registros = suma de las N seales compuestas divididas entre N = M(t)

(a) Tres repeticiones sucesivas de un mismo estmulo, con la misma respuesta (un pulso rectangular, en lnea de trazos) contaminada por ruidos diferentes.

(b) El resultado de promediar las tres respuestas contaminadas: una onda ms fiel a la respuesta pura.

Latencia: Intervalo de tiempo entre la aplicacin del estmulo y la aparicin de cada onda individual (ms).

Latencia absoluta de Pico: Intervalo de tiempo entre la aplicacin del estmulo y la aparicin de un pico en la forma de onda.

Latencia inter-pico

Amplitud (Pico-pico, lnea de base)

Polaridad: Deflexin de la onda de acuerdo a la posicin respecto al electrodo activo. (P, N)

Morfologa

Tipo de PE Amplitud (V p-p)

Duracin (ms)

Ancho de Banda (Hz)

Auditivo

Tallo cerebral 0.5 - 1 8 30 - 3000

Latencia Media 1 5 50 30 -200

Latencia Larga 10 20 300 0.1 70

Visual

Temprano (Componentes oscilatorios)

1 2 50 50 250

Latencia media y larga 10 20 300 0.1 70

Somatosensorial

Latencia corta y media del nervio medio

1 5 30 30 - 1500

Latencia corta y media nervio sural

1 - 5 60 5 - 250

Latencia Larga 10 30 300 0.1 - 70

ECG espontneo 100 0.1 -70

Las caractersticas que definen un PE son la amplitud de sus componentes y sobre todo de sus latencias.

Convencin para la descripcin de los componentes de un PE:

Polaridad N(negativa) y P(positiva), seguida de la latencia o retardo posterior a la estimulacin en la que aparece dicho componente. Por ejemplo:

P100

INFORMACIN QUE PROPORCIONAN LAS IMGENES

N60 Ausencia asociada a diferencias anatmicas.

P100 Estimulacin visual en registro de regin occipital .

N140 Poco sensible al cambio de contraste luminoso

P200 Proceso visual de diferentes orgenes, incuso de la corteza parietal.

Potenciales evocados cognitivos P300. Potencial evocado cerebral en forma de onda positiva con pico que aparece alrededor de los 300 ms en un sujeto en estado de atencin que discrimina un estmulo relevante de otro tipo de estmulo denominado estndar.

Edad: Se presenta una evolucin sensible de la respuesta visual en funcin de la edad

No slo en trminos de su amplitud si no de la latencia.

La intensidad de la luminosidad del estmulo.

Aumentar la luminosidad.

Efecto farmacolgico que modifique el tamao pupilar.

Condiciones de luz ambiental deben estar controladas y contraste del monitor de televisin estandarizado.

Se identifican normalmente tres picos, con variacin sucesiva de la polaridad negativa- positiva -negativa respectivamente.

Latencias de los picos de 70ms, 100ms y 135ms.

Estimulacin con

destello

Grandes variaciones morfolgicas y de sus

latencias.

De gran utilidad en la valoracin de la integridad de las vas visuales en diversas condiciones

oftalmolgicas.

Cataratas, opacidades diversas de los medios, desprendimiento de retina, traumas de orbita, en

pacientes que no pueden cooperar con y en neonatos.

Disfuncin del nervio ptico.

La amplitud tiene poca utilidad.

Lesin de retina o del nervio ptico, la evaluacin oftalmolgica y la electroretinografia complementarias es una estrategia para aclarar esta situacin clnica.

Diagnostico de EM.

PEV pueden ser anormales en pacientes con EM a pesar de que los estudios oftalmolgicos o de resonancia magntica sean normales.

Los PEV en la neuritis ptica siempre demuestran alguna anormalidad .

EM la anormalidad de los PEV llega al 85%.

NEURITIS PTICA

ESCLEROSIS MLTIPLE

En los tumores intrnsecos o extrnsecos a las vas visuales.

Varias enfermedades de SNC producen anormalidades en los PEV

La ataxia de Friedreich

Lesiones perifericas

Ausencia de los componentes caractersticos de la respuesta normal.

Alargamiento de latencias, estadsticamente significativo respecto a

una poblacin normal.

Diferencia de amplitudes significativa entre las respuestas de ambos lados

o en comparacin con una poblacin normal.

Patologias de nervios perifericos

Anomalias subcorticales en las vas lemniscales

Lesin de vas aferentes

Lesin corteza somestsica