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ACTIVIDAD DE LA ENFERMERÍA EN LA FERIA TAURINA DE SAN

FERMÍN

XXXI CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA TAURINA

Zamora, 12 -15 Junio 2013

MARÍA JESÚS ÁBREGO GALILEA ENFERMERA DE LA PLAZA DE TOROS DE PAMPLONA. ENFERMERA DE QUIRÓFANO DE URGENCIAS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA

I.  INTRODUCCIÓN

Si pudiera estar ahí…

XXXI CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA TAURINA Zamora 12 – 15 de Junio de 2013

II.  ENFERMERÍA DE LA PLAZA DE TOROS

EQUIPO SANITARIO

-  1 Cirujano Jefe

-  3 Cirujanos Generales

-  1 Cirujano Vascular

-  3 Anestesistas

-  2 Traumatólogos

-  1 Hematólogo

-  1 Radiólogo-ecografista

-  3 Diplomados en enfermería

-  2 Ambulancias ( medicalizadas) con su personal


•  RECIBIDOR

•  Santo San Fermín (velas) •  Mesa y sillas (cuadrilla)


INSTALACIONES/ESTANCIA MATERIALES/APARATAJE

•  SALA DE ESTAR PERSONAL

•  TV (Seguimiento encierro y corridas)


•  SALA DE RECONOCIMIENTO

•  Camillas •  Material curas •  Monitores



•  VESTUARIOS/ASEO/DUCHA

•  Pijamas •  Gorros •  Mascarillas




•  ANTEQUIRÓFANO

•  Lavamanos •  Aparato de esterilización (Statin) •  Instrumental •  Farmacia (sueros, antibióticos,

analgésicos, etc.)




•  QUIRÓFANOS (Dotación completa) •  Tomas de vacío / O2 / gases

anestésicos

•  Bisturí eléctrico •  Carro de anestesia •  Respirador •  Desfibrilador •  Ecógrafo •  Torre de laparoscopia •  Material quirúrgico(Instrumental) •  Material fungible (equipos de ropa

quirúrgica, drenajes, SV, etc.)




•  SALA DE RECUPERACIÓN

•  Tomas de vacío / O2

•  2 Camas •  2 Frigoríficos (Bolsas de sangre y

medicación que requieren frío)



EQUIPACIÓN Y MONTAJE DE LAS INSTALACIONES

Ø PREPARATIVOS Y PREVISIÓN

-  Comprobación de caducidades y listado de material necesario

Ø MONTAJE COMPLETO

-  Equipación de quirófanos, sala de curas, conexión de aparatos

-  Visto bueno por parte de sanidad y del jefe del equipo XXXI CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA TAURINA Zamora 12 – 15 de Junio de 2013


ACCESO

1.  PATIO DE CABALLOS - Ascensor (llave)

- Rampa + escaleras (portero)

2.  EXTERIOR DE LA PLAZA DE TOROS (2 ambulancias)


III. PERSONAL POLIVALENTE

•  Equipos quirúrgicos son MULTIDISCIPLINARES, tanto para la realización de pequeñas curas, como para grandes intervenciones.

•  DUEs, también de forma MULTIDISCIPLINAR, cubrimos los siguientes campos: -  Anestesia

-  Instrumentación

-  Campo

-  Ayudante en la sala de curas (Cirugía, trauma, valoración general, etc.)

-  Limpieza y esterilización del instrumental

-  Reposición del material

•  Máxima capacidad operativa - 2 IQ con anestesia general

- 1 IQ con anestesia local


IV. ATENCIONES EN NUESTRA PLAZA ENCIERRO RECORTADORES CORRIDA

ANILLAS

15-20 atenciones encierro / día

7 heridos por asta de toro / Año

7 atenciones diversas / día


IV. ATENCIONES EN NUESTRA PLAZA ENCIERRO

1.   RECORRIDO Y DATOS GENERALES -  Longitud: 848 metros

-  Tiempo: ± 3 min

-  Puestos sanitarios: 16

-  Corredores aproximados: 3000

-  Toros: 6

-  Mansos/Cabestros: 8

-  Espectadores à Calle 20000

à TV e Internet 1 millón

-  Trabajadores aprox: 600 XXXI CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA TAURINA Zamora 12 – 15 de Junio de 2013


2.   PERSONAL IMPLICADO -  Limpieza: 60 personas Antideslizante



2.   PERSONAL IMPLICADO -  Carpinteros: 60 personas - Periodistas: 200



2.   PERSONAL IMPLICADO -  Pastores: 10 personas - Dobladores: 4



2.   PERSONAL IMPLICADO -  Policías: 160 personas



2.   PERSONAL IMPLICADO -  Sanitarios: 200 personas

- Cruz roja

- DYA

- Bomberos

Coordinados por S.O.S. NAVARRA


IV. ATENCIONES EN NUESTRA PLAZA

ENCIERRO

2.   PERSONAL IMPLICADO -  Equipos quirúrgicos

- Complejo hospitalario à Servicios de urgencias

à Quirófanos de urgencias

- Enfermería de la plaza de toros



3. GRANDES MIEDOS -  Temido "Montón"

Gateras



3. GRANDES MIEDOS -  Lesiones vasculares



4. PRESENCIA DE 2 "DUEs" + Resto Equipo Sanitario

Pre - encierro -  Encendido respiradores,

monitores, etc. -  Anestesia general y V/P

Encierro -  Monitor TV -  Patio de caballos -  Burladero

Post - encierro -  Atención de heridos del

encierro y suelta de vaquillas

DIFICULTADES/PROBLEMÁTICA -  Numerosos heridos à Necesaria rápida evaluación

à Evitar aglomeración (atascados/tumbados) à Traslado hospital (ambulancia con presencia de

DUE) -  Ingesta alcohol y drogas -  Comprensión (idioma/distintas nacionalidades)


IV. ATENCIONES EN NUESTRA PLAZA FESTIVALES (Recortadores, anillas, vaquillas, etc.)

Personal implicado à 2 Personal implicado à 2 DUEs


IV. ATENCIONES EN NUESTRA PLAZA CORRIDA

DUEs à 2 interior enfermería (TV)

à 1 burladero à 1 burladero

- Equipo sanitario restante

Atención de heridos - Heridas por asta de toro y traumatismos

- Atenciones del público y del coso

- Intoxicaciones etílicas

- Hipotensiones

- Golpes de calor

- Traumatismos por caídas o peleas (tendido)

- Ocasionalmente IAM y PCR


V.  CIRUGÍA TAURINA PRINCIPIOS

•  Tratamiento combinado simultáneo:

- Mantenimiento de vía aérea.

- Cohibir la hemorragia

- Asegurar vía de calibre apropiado

- Tratamiento de lesiones asociadas

- Iniciar maniobras de resucitación (si fuera necesario)


V.  CIRUGÍA TAURINA PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN HERIDAS POR ASTA TORO

-  Desvestir al paciente.

-  Exploración digital de la herida valorando trayectos y sin crear nuevos

-  Información primaria y breve a acompañantes.

-  Realizar la cirugía a puerta cerrada y custodiada.

-  Documentar la lesión y escribir el parte quirúrgico

-  Informar a acompañantes, autoridad, empresa y prensa

-  Trasladar al herido en ambulancia medicalizada al hospital


V.  CIRUGÍA TAURINA PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

•  Importancia de la ecografía

- Cornadas envainadas

- Valoración de las diferentes trayectorias

- Traumatismos cerrados

•  Importancia de la laparoscopia

- Evitar una laparotomía


V.  CIRUGÍA TAURINA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

•  Decidir tipo de anestesia (local, general, intradural, etc.)

•  Rasurado de la zona a intervenir

•  Friedrich, ampliación de herida y exposición de todos los trayectos

•  Lavados exhaustivos (suero y povidona yodada)

•  Hemostasia y reparación de estructuras (viscerales, vasculares, musculares)

•  Colocación de drenajes (penrose, aspiración y S/C)

•  Cierre de heridas por aproximación de las fascias y TCS

•  Cierre de piel sin tensión

•  Administración de tratamiento antibiótico y profilaxis antitetánica


VI. PARTE LÚDICA


VII. FUTURO


¡¡¡INCIERTO!!! Revolución anti-taurina


Muchas Gracias

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