ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES 8 DE FEBRERO DEL 2007

ACTIVIDAD DE DONACIÓNY

TRASPLANTE PULMONAREN ESPAÑA

2006

REUNIÓN ANUAL DE EQUIPOS DE TRASPLANTE PULMONAR - 2007

http://www.msc.es/

http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.guatelife.bitacoras.com/img/pulmon_sano.jpg&imgrefurl=http://www.guatelife.bitacoras.com/&h=400&w=272&sz=25&hl=es&sig2=FAroDxvgdWWqSWowa3cWBg&start=44&tbnid=KYfjQUmtShLKeM:&tbnh=124&tbnw=84&ei=UVzERYXxEsLqwQGg6LiJDg&prev=/images%3Fq%3DPULMON%26start%3D42%26ndsp%3D21%26svnum%3D10%26hl%3Des%26rls%3DGGLG,GGLG:2006-03,GGLG:en%26sa%3DN

España /2006•44,7 millones de habitantes•17 Autonomías•155 hospitales autorizados para donación• 44 hospitales autorizados para trasplantes

TRASPLANTES RENALES

1.000(1981)

5.000(1988) 10.000

(1991)

LEY

AÑOHASTA EL DIA DE HOY SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA:

•40.420 TRASPLANTES RENALES•13.912 TRASPLANTES HEPÁTICOS• 5.241 TRASPLANTES CARDIACOS• 1.641 TRASPLANTES PULMONARES• 791 TRASPLANTES PANCREÁTICOS• 45 TRASPLANTES INTESTINALES

MÁS DE 62.000 TRASPLANTES DE ÓRGANOS HECHOS EN ESPAÑA


http://www.lasindias.com/articulos_2/tecnologia_marzo_3.html

http://www.msc.es/

TEJIDOS Y CÉLULAS

•> 45.000 CÓRNEAS•> 70.000 OSTEOTENDINOSO•> 32.000 PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS•> 2.000 VÁLVULAS CARDIACAS•> 1.000 INJERTOS VASCULARES•> 1.000 INJERTOS DE PIEL A

GRANDES QUEMADOS•> 1.000 MEMBRANAS AMNIÓTICAS•> 400 CULTIVOS CELULARES

•..........INNUMERABLES EN CIRUGÍAPLÁSTICA, MAXILO-FACIAL, ETC

MÁS DE 200.000 ESPAÑOLES HAN RECIBIDO IMPLANTES DE TEJIDOS O CÉLULAS


http://www.lavozdegalicia.es/se_sociedad/noticia.jsp?CAT=105&TEXTO=1518021

http://www.msc.es/

•TRASPLANTE RENAL......................37 AÑOS

•TRASPLANTE HEPÁTICO................21 AÑOS

•TRASPLANTE CARDIACO................22 AÑOS

•TRASPLANTE INTESTINAL...............7 AÑOS

•TRASPLANTE PÁNCREAS......18 A.

•TRASPLANTE PULMONAR .....14 A.

SUPERVIVENCIAA LARGO PLAZO

TRASPLANTES HECHOS EN ESPAÑA


http://www.msc.es/


259

78

42

425129153

209

9231

11216

25103

2648

92

DONANTESDE ÓRGANOS

1509

1 1

http://www.msc.es/

550 1509

550687

778 832 86996010371032

11551250

1345133514101448149515461509

1334

14,3

17,820,2

21,722,6

26,829

33,932,5

33,733,934,635,133,8

2725

33,631,5

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005

0

5

10

15

20

25

30

35

40

NUMERO INDICE pmp

DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑADESDE LA CREACIÓN DE LA ONT


http://www.msc.es/

32.5

24.4

44.4

42.0

39,0

45.6

26.4

36.7 30.3

31.826.6

33.2

35.5

34.6

30.7

41.748.4

>40

>35

>30

33.8

DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2006 - CCAA - ESPAÑA

20-30


http://www.msc.es/


EVOLUCIÓN DE LA DONACIÓNDE ÓRGANOS POR CCAA

2005 - 2006

DESCENSO EN ELMEDITERRANEO

AUMENTO EN ELCANTÁBRICO

http://www.msc.es/

12.8

22.2

2119

14.5

8,1

12,1

17.626.9

2011.9

16.5

14.2

16.2

23.8

14.6

12,1

1810.5

14.8

0,5

30 DONANTES PMP

20 DONANTES PMP

10 DONANTES PMP

<10 DONANTES PMP

20,3

2.2

24.8

DONANTES DE ÓRGANOS p.m.p. 2005

6.8

6

8.9

25.5

0,8

11,4

33.8(2006)

http://66.166.49.197/images/usa.gif


18.8PMP

5,6 PMP

8338

7150

25,5 PMP2987

DONANTES DE ÓRGANOS P.M.P. -2005

10.0PMP

218

EU / 25

UE /25

33.8(2006)


http://www.msc.es/

35 3543

36 32 32

18

4956

71 7671

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1995 1997 1999 2001 2003 2005

DONACIÓN EN ASISTOLIA - ESPAÑA


http://www.msc.es/

30 donors pmp

20 donors pmp

15 donors pmp

10 donors pmp

<10 donors pmp

35 3543

3632 32

18

4956

717671

0,9 0,91

0,90,8

1,1

1,3

1,6

0,4

0,8

1,61,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8Número Tasa (PMP)

1,60,8 1,1

0,24

6,13

0,2

1,36

0

1

2

3

4

5

6

7

ESP SUI R.U. AUST HOL CHEQ BELG

DONANTES EN ASISTOLIA EN

ESPAÑA

DONANTES EN ASISTOLIApmp. EN DIVERSOS PAÍSES


http://www.msc.es/

2,93,4 3,4 3,7

2,92,4 2,4

1,3

3,53,9

4,7 4,65

0

1

2

3

4

5

6

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

%


PORCENTAJE DE DONANTES EN ASISTOLIA EN ESPAÑA

http://www.msc.es/

EDAD MEDIA DE LOS

DONANTES DE ÓRGANOS.

0

10

20

30

40

50

60

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Niños (<15años) Adultos (>15años) Global

( 52,9+ 17,1)

(51,4 +18,8 )

( 5,6+54,7)

(38 + 15)

(34.5 + 17)

(9 + 4)


http://www.msc.es/

EVOLUCIÓNDE LA EDAD

DE LOSDONANTES

ENESPAÑA

0%

20%

40%

60%

80%

100%

<15 años 15-30 años 30-45 años 45-60 años >60 años

>60 años 10 12 17 21 22 28 27 30 31 34 34,4 34 38 38 39

45-60 años 21 32 28 30 28 26 27 27 28 29 29,7 28 30 29 29

30-45 años 25 21 23 20 20 22 19 19 17 16 15,7 16 15 16 17

15-30 años 34 27 23 23 23 20 21 20 20 18 15,1 17 13 13 13

<15 años 10 9,5 9 7 7,7 5,8 5,7 4,4 3,9 3,2 5,2 4,7 4,6 4 3,2

1992

1993

1994

1994

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006


http://www.msc.es/

EDAD DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 1999-2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

<15 años 15-30 años 30-45 años 45-60 años 60-70 >70

>70 11,2 12,4 13,5 14,7 16,5 18,3 18,2 19,5

60-70 19,4 19 20,5 19,7 17,5 19,9 19,8 19,1

45-60 años 26,6 28,1 28,8 29,8 28,7 29,8 29,1 29

30-45 años 19,2 17,1 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7

15-30 años 19,5 19,7 17,8 15,1 16,6 12,8 13,1 12,5

<15 años 4,2 3,8 3,2 5,2 4,5 4,5 4 3,2

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


http://www.msc.es/

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

AC. TRÁFICO AC. NO-TRÁFICO HEM. CEREB. OTROS

43%

39%

CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES

59,8%

14,3 %


http://www.msc.es/

0

5

10

15

20

25

30

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

PORCENTAJE DE NEGATIVAS FAMILIARES

20%

2006

15,2%

LAS NEGATIVAS FAMILIARES SIGUENBAJANDO EN EL 2006


http://www.msc.es/

18.4

27,1

9.1

14.0

14.3

15.2

27,8

13.0 19.2

11.8 5.9

21.5

0

12.4

15.7

0 4.2

>20

10-20

15,2%

NEGATIVAS FAMILIARES (%) 2006 - CCAA – ESPAÑA

(DATOS PROVISIONALES)

< 10


http://www.msc.es/

1170

323

1232

308

1443

341

1562

387

1648

409

1643

358

1735

370

1849

404

1893

418

1871

438

1952

391

1940

388

1974

351

2000

335

1982

302

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

199219931994 199519961997 19981999 200020012002 200320042005 2006

Total de entrevistas familiares Negativas familiares

NEGATIVAS / TOTAL ENTREVISTAS


http://www.msc.es/

7

13

7

9

16

1213

9

11

8

10

13

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

1,5%

1,5

2,9

1,4

1,9

3,23,1

2,7

1,82,2

1,92,2

3,7

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

EVOLUCIÓN DE LAS NEGATIVAS JUDICIALES

NÚMERO TOTAL

PORCENTAJE

El juez evitó la donación de órganos, ya en marcha

ANA LLOVET - Madrid EL PAÍS - Madrid - 18-10-1995 Los padres de David Martín , de 20 años, se tragaron la pena el lunes pasado y con su hijo recién muerto accedieron a la donación de los órganos vitales del cadáver. Los médicos del hospital Gregorio Marañón acababan de certificar su muerte cerebral. Ningún órgano se hallaba dañado salvo la cabeza, totalmente pateada. Así que el corazón, los riñones, el hígado, los pulmones y las córneas de David seguirían existiendo en los cuerpos de otras personas a las que

1

11

31


http://www.msc.es/

80

82

84

85

83

84

82

83

83,5

82,2

84

0 20 40 60 80 100

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

PORCENTAJE DE EXTRACCIONES MULTIORGÁNICAS (%)


http://www.msc.es/

SEXO DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 2006

62,5 61,8 63 61 63,7 61,7

34,4 36,6 37,5 38,2 37 39 37,1 36,3 38,3

62,963,465,6

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

HOMBRE MUJER


http://www.msc.es/

GRUPOS SANGUÍNEOS DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 2004

O = 44 %

AB = 3 %

B = 9 %

A = 44 %


http://www.msc.es/

Prevalencia Ag.HBs+

3,0%

2,0%

2,50%2,30%

2,60%

2,0%2,00%2,0%

2,3%

1,3%

2,0%

2,7%

2,2%

2,7%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2000

2002

2003

2004

2005

2006

Prevalencia Ac. Virus C+

Prevalencia CMV

0,3%

0,48%

0,80%0,80%0,70%

0,60%

1,20%

1,0%

0,5%

0,9%0,9%

0,6%0,5%

1,7%

0,0%

1,0%

2,0%

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Prevalencia Ac.HBc+

4

33,7

6

23,7

7,4

20,5

7,5

19,4

8,6

18,2

8,8

15,7

8,1

15,8

8,5

15,3

05

101520253035404550

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

SOBRE DONANTES SOBRE CONOCIDOS

Serología de los Donantes. España 2006

73,477,6

80,6 81,8 81,8 84,581,2 81,1 80

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


http://www.msc.es/

INTERCAMBIO DE ÓRGANOS CON EL RESTO DE EUROPA 2006

INTERCAMBIO DE ÓRGANOS CON EL RESTO DE EUROPA 1990 - 2006

RIÑÓN

HÍGADO

CORAZÓN

2 0 2 4 6 8 10 12

RECIBIDOS ENVIADOS

1 11

1 0

0 2

RIÑÓN

HÍGADO

CORAZÓN

PULMÓN

INTESTINO

400 200 0 200 400 600 800

RECIBIDOS ENVIADOS T T

72 289

155 82

20 236

5 57

0 1

TOTAL 665252


http://www.msc.es/

4.4PMP

0,7 PMP

2004

2160

7.0 PMP401

TRASPLANTES DE CORAZÓN

3.8PMP

100

EU / 25

UE /25

274(6,1)

AUSTR + NZ

ALREDEDORDEL 6% DE LOSTRASPLANTES

MUNDIALES



http://www.msc.es/


TRASPLANTES DE VIVO

TRASPLANTES RENALESEN ESPAÑA

http://www.msc.es/


TRASPLANTES DE HÍGADOEN ESPAÑA

http://www.msc.es/


TRASPLANTES PANCREÁTICOSEN ESPAÑA

http://www.msc.es/


TRASPLANTES INTESTINALES

1 1 1 37 7

12 13

45

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1999 2001 2003 2005 Acumulado

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Acumulado

Intestino aislado

1 2 1 3 7 8 22

Hepático-intestinal

1 1 1 5 4 4 1 17

Multivisceral 1 1 4 6

http://www.msc.es/

CENTROS DE TRASPLANTE PULMONAR

2006: 6 CENTROS 1 / 7.5 MILLONES


http://www.msc.es/

TRASPLANTE PULMONAR ESPAÑA

6 611

20

3645

76

108

128135 138

143

161149

143

167 169

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


http://www.msc.es/

416 19

1728

1749

27

81

27

102

26

95

40

91

47

105

38

123

38

100

49

102

41

112

55

102

67

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

BIPULMONAR UNIPULMONAR

TRASPLANTE PULMONAR - ESPAÑA


http://www.msc.es/

2.6PMP

0,1 PMP

1169

1408

4,7 PMP80

TRASPLANTES DE PULMÓN - 2005

3.6PMP

95

EU / 25

UE /25

169(3,8)

AUSTR + NZ

ALREDEDORDEL 6% DE LOSTRASPLANTES

MUNDIALES



http://www.msc.es/

TRASPLANTE PULMONAR – PMP


0

1

2

3

4

5

6

USA CAN AUS POL ITA SWI HUN UK FRA ALE SUE POR ESP

2003

2004

2005

2006

3,8

http://www.msc.es/


C.A. Hospital 2003 2004 2005 2006

Andalucía H. Reina Sofía 23 15 20 22

(17) (8) (15) (13)

Cantabria H. Marqués Valdecilla 21 20 23 25

(11) (14) (18) (19)

Cataluña H. Vall d ´Hebron. 23 31 34 27

(20) (28) (28) (19)

Com. Valenciana H. La Fe 21 22 21 26

(19) (20) (18) (15)

Galicia H. Juan Canalejo 30 22 29 23

(9) (10) (9) (11)

Madrid Clínica Puerta Hierro 25 31 40 46

(20) (21) (24) (25)

H.Ramón y Cajal 6 2

(4) (1)

149 143 167 169

(100) (102) (112) (102)

10 6 6 (6)

Total del Estado

Relación de Trasplantes Pulmonares

( ) : Trasplantes Bipulmonares . Incluyen Tx.Cardiopulmonar

Trasplantes infantiles ( hasta 15 años ) Incluidos en el total

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OFERTAS DE PULMÓN EN ASISTOLIA- ESPAÑA 2006

OFERTAS TOTALES

ACEPTADAS RECHAZADAS

Reina Sofía 5 0 5

H. Marqués de Valdecilla 7 2 5

H. Vall d’Hebrón 2 0 2

H. La Fe 1 0 1

H. Juan Canalejo 1 0 1

C. Puerta de Hierro 12 7 5

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DONANTES DE PULMÓN EN ASISTOLIA- ESPAÑA 2002-2006

2002 2003 2004 2005 2006 Acumulado

Donantes extraídos 1 4 14 11 8 38

Donantes efectivos 1 4 7 6 7 25

Trasplantes realizados 1 4 7 6 8 26

Bipulmonares 1 3 5 3 2 14

Unipulmonares 0 1 2 3 6 12

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0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Niños (<15años) Adultos (>15años) Global

32,1+12,2

30,3+13,2

10.2+2,8 10.5+ 5

38.6+ 12.3

38+12.9

EDAD MEDIA DE LOS DONANTES DE PULMÓN - ESPAÑA

http://www.msc.es/


43,4

39,8

35,4

46,6

25,6

47

37,9

45,3

35,5

44,5

36,2

40,7

34

43

22

54,8

23,8

49,2

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) HEMORRAGIA CEREBRAL OTRAS

DONANTES DE PULMÓN – CAUSAS DE MUERTE - ESPAÑA

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DISTRIBUCIÓN DONANTES POR SEXOS - 2006

38 %

62 %

HOMBREMUJER

DONANTES PULMONARES

DONANTES GENERALES

57%

43%

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Donantes globales

N= 1509

Donantes pulmonares

N=185

Edad 51,4 (DE=18,8) 38,0 (DE=12,9)

Sexo (V/M) 62 % /38 % 57% / 43%

Grupo sanguíneo

0

A

B

AB

44 %

44 %

9 %

3 %

42 %

48 %

7 %

3 %

Causa muerte

HC

TCE Tráfico

TCE No Tráfico

Otras

59,5 %

14 %

11,5 %

15 %

49,2 %

23,8 %

13,5 %

13,5 %

HC: Hemorragia cerebral. TCE: Traumatismo craneoencefálico.

CARACTERÍSTICAS DONANTES PULMONARES VS GLOBALES - 2006

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18,6 %

14,8% 15,5%

9,5%

19,8% 19,5% 19,4%21,9%

0

5

10

15

20

25

30

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

PORCENTAJE DE PULMONESNO IMPLANTADOS O

DESECHADOS – ESPAÑA

pO2 baja en el momento de la extracción

14 (25%)

Aspecto macroscópico del órgano 13 (23%)

Broncoaspiración 3 (5%)

Secrecciones 5 (9%)

Atelectasias 1 (2%)

Contusión pulmonar 3 (5%)

Condensación/neumonía 3 (5%)

Hallazgos patológicos en el donante 4 (7%)

Problemas quirúrgicos donante/receptor

3 (5%)

No receptor adecuado 2 (4%)

Otras causas 5 (9%)

Total pulmones descartados 56*

CAUSAS DE NO TRASPLANTE DE PULMONES EXTRAIDOS

2006


INTERCAMBIO PULMONAR ENTRE ZONAS - 2006

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% Tx

1.- Andalucía 7,98 5,3 2,4 42 19 45% 41 19 12.- Aragón 1,27 7,9 3,1 10 4 40% 4 4 3 2 13.- Asturias 1,08 5,6 2,8 6 3 50% 5 2 1 14.- Baleares 1,00 5,0 1,0 5 1 20% 4 1 15.- Canarias 2,00 5,5 3,5 11 7 64% 1 1 1 9 66.- Cantabria 0,57 12,3 8,8 7 5 71% 6 4 1 17.- Castilla- La Mancha 1,93 8,8 6,2 17 12 71% 3 2 1 1 10 7 3 28.- Castilla y León 2,51 8,8 3,6 22 9 41% 7 3 1 1 13 5 19.- Cataluña 7,13 11,9 3,5 85 25 29% 85 2510.- Com. Valenciana 4,81 6,9 3,7 33 18 55% 1 1 2 1 30 1611.- Extremadura 1,09 4,6 3,7 5 4 80% 5 412.- Galicia 2,77 9,0 5,4 25 15 60% 25 1513.- La Rioja 0,31 9,7 6,5 3 2 67% 2 1 1 114.- Madrid 6,01 6,2 3,3 37 20 54% 2 1 35 1915.- Murcia 1,37 6,6 2,9 9 4 44% 9 416.- Navarra 0,60 11,7 10,0 7 6 86% 6 5 1 117.- Pais Vasco 2,13 6,1 4,7 13 10 77% 12 9 1 1.- Ceuta 0.- Melilla 1 1 1 118.- Extranjero * 5 4 80% 5 4

Total Estado....... 44,71 7,7 3,8 343 169 49% 45 22 39 25 96 27 36 23 79 46 48 26

Trasplantes Pulmonares 2006. Receptores según CC.AA. de origen

CC.AA. de Origen de los receptores

Pobl.

x 106

Indica-ción

P.M.P.

Tx P.M.P

Nº Total AND CAT

* Receptores de Portugal admitidos por CI

CC.AA de IMPLANTE

C.VAL

Indicación / Tx L.Espera / Trasplantes

GAL MADCANT

TRASPLANTES PULMONARES vs INDICACIONES / CCAA - 2006

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226* (66%)

117 (34%)102** (60%)

67 (40%)

0

50

100

150

200

250

300

BIPULMONAR UNIPULMONAR . BIPULMONAR UNIPULMONAR

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006

LISTA DE ESPERA TRASPLANTES

N

* 8 pacientes en lista de espera para trasplante de corazón-pulmón y 2 para trasplante hígado-bipulmonar** 7 pacientes trasplantados de corazón-pulmón y 1 de hígado-bipulmón

PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOSUNI Y BIPULMONAR

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39

41

43

45

47

49

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

LISTA DE ESPERA TRASPLANTE

40 (16,1)

39,6 (16,3)

46,6 (14.9)

47,6 (14,9)

Eda

d (a

ños)

EDAD PACIENTES EN LISTA DE ESPERA PULMONAR vs PACIENTES TRASPLANTADOS - ESPAÑA

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71

29

48

51

48

52

55

45

37

63

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

<15 16-29 30-44 45-59 >o= 60

NO TX TX

GRUPOS DE EDAD DE LOS PACIENTES EN LISTA DE ESPERATRASPLANTADOS vs NO TRASPLANTADOS

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44%

7%4%

45%

ABABO

48%

8%7%

37%

LISTA DE ESPERAN= 343

TRASPLANTES N= 169

Grupos sanguíneosLista de espera pulmonar y trasplantes pulmonares

España 2006

.

2

3

1

A B AB O

A( N =81)

B(N =13)

AB( N= 12)

O( N=63)

DONANTE

RECEPTOR

ISOGRUPO %

96%

92%

58%

100%

78

12

3 7

63

GRUPOS SANGUINEOS

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MESES

%PACIENTES

EN

ESPERA

TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA PACIENTES

TRASPLANTADOS EN ELECTIVOPOR GRUPO SANGUINEO

Log rank p = 0,027

AB

BAO

Grupo Sanguineo

GS Pacientes en Lista Media ( DE ) Mediana ( RI )(días) (días)

O 58 298 ( 243 ) 232 ( 93 – 450 ) A 72 204 ( 222 ) 115 ( 44 – 244 )

B 12 186 ( 202 ) 116 ( 66 – 219 )

AB 12 137 ( 149 ) 101 ( 20 – 249 )

TOTAL 154 233 ( 228 ) 147 ( 52 – 371 )

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L. ESPERA N = 343

DIAGNÓSTICOS LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS DE PULMÓN

OTROS =13,7%

FIB.Q =11,8%

HTP =4,2 %

BRONQ =3,6 % RTX =3%

EPOC/ENFI = 33,2%

DEFICIT ALFA-1 AT=3%FIB.P=27,8%

TRASPLANTES N = 169

OTROS =12,8%

FIB.Q =12,3%

HTP =4,4 %

BRONQ =3,8 % RTX =1,7%

EPOC/ENFI = 33,5%

DEFICIT ALFA-1 AT=1,8%FIB.P= 28%

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http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.guatelife.bitacoras.com/img/pulmon_enfisema.jpg&imgrefurl=http://www.guatelife.bitacoras.com/&h=400&w=272&sz=24&hl=es&sig2=qs5fTHC0qrRz9zesbd3nHw&start=33&tbnid=YvyhgPbI9UnD_M:&tbnh=124&tbnw=84&ei=4VvERd6GDrniwQH9-PCADg&prev=/images%3Fq%3DPULMON%26start%3D21%26ndsp%3D21%26svnum%3D10%26hl%3Des%26rls%3DGGLG,GGLG:2006-03,GGLG:en%26sa%3DN

Nº TOTAL DE PACIENTESEN LISTA DURANTE 2006

343

RECEPTORES 1 /1 / 2006

INCLUSIONES durante 2006

TRASPLANTES

EXCLUSIONES

* 23EXITUS

RECEPTORES 31 /12/ 2006

GLOBAL

* Incluye 11 pacientesque salieron/entraronde la lista de espera

en varias ocasiones

130

213

169 17

145

EVOLUCION LISTA DE ESPERA PULMÓN- 2006


INCLUYE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA DE CORAZÓN - PULMÓN

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324



TRASPLANTES

EXCLUSIONES

* 23EXITUS


ADULTOS

* Incluye 11 pacientesque salieron/entraronde la lista de espera

en varias ocasiones

121

203

162 17

133




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19



TRASPLANTES

EXCLUSIONES

0EXITUS


NIÑOS 9

10

7 0

12




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TIEMPO EN LISTA DE ESPERA DE LOS RECEPTORESPULMONARES DE MENOS DE 15 AÑOS

Edad (años) Tiempo en lista de espera (días)

1 4 40

2 13 110

3 13 221

4 14 44

5 15 246

6 15 888

7 15 326

8 16 1036

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Inclusiones 34 62 87 103 134 173 161 206 197 231 242 209 214 213

Total pacientes 39 78 113 143 172 205 202 244 265 306 334 330 351 343

93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TRASPLANTE PULMONARLISTA DE ESPERA

INCLUSIONES / TOTAL PACIENTES

INCLUSIONES


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http://images.google.com/imgres?imgurl=http://sameens.dia.uned.es/Trabajos/S1-7a/TSanchez/pulmon.gif&imgrefurl=http://sameens.dia.uned.es/Trabajos/S1-7a/TSanchez/EXITUSIND.htm&h=354&w=412&sz=57&hl=es&sig2=-bT5zo9IJMkTiRjpruxSEw&start=60&tbnid=fMi8xRN2EKrA0M:&tbnh=107&tbnw=125&ei=UVzERYXxEsLqwQGg6LiJDg&prev=/images%3Fq%3DPULMON%26start%3D42%26ndsp%3D21%26svnum%3D10%26hl%3Des%26rls%3DGGLG,GGLG:2006-03,GGLG:en%26sa%3DN

16

29

4347

42

5147

73

85

98

128

145

130

145

0

20

40

60

80

100

120

140

160

93 95 97 1999 2001 2003 2005

TRASPLANTE PULMONAR EVOLUCIÓN DEL Nº DE PACIENTES

A FINAL DE CADA AÑO


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7,7

11,76,66,2

9,7

94,6

6,911,9

8,88,8

12,35,5

55,6

7,95,3 2,4

3,12,8

13,5

8,86,2

3,63,53,73,7

5,46,5

3,32,9

104,7

3,8

-15 -10 -5 0 5 10 15 20 15 10 5 0 5 10 15

ANDALUCÍA

ARAGÓN

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

C.MANCHA

C.LEÓN

CATALUÑA

C.VALENCIANA

EXTREMADURA

GALICIA

L.RIOJA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

P.VASCO

TOTAL ESTADO

Indicaciones Trasplantes p.m.p


6,1

TRASPLANTE PULMONAR - 2006INDICACIONES Y TRASPLANTES PMP / CCAA

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10%

5%

6% 6%

3%

5%

8%7%

8%

10%

8%8,5%

5%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

94 96 98 2000 2002 2004 2006

TRASPLANTE PULMONAR % ÉXITUS EN L.ESPERA

8,5%


5 %

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MESES

%PACIENTES

EN

ESPERA

2005200420032002

Año

2006

Log rank p=0,000

TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA

TRASPLANTE PULMONAR

AÑO Pacientes en Lista Media (DE) Mediana (RI )(días) (días)

2002 306 154 (172) 92 (67 - 366) 2003 334 191 (185) 134 (54– 270) 2004 330 233 (201) 189 (66 – 341)

2005 351 255 (221) 198 (67 – 375)

2006 343 250 (225) 181 (62 – 380)

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%PACIENTES

EN

ESPERA

MESES

Log rank p=0,014

SíNo

Urgencias

TIEMPO EN LISTA DEESPERA EN

FUNCIÓN DE LA URGENCIA

URGENCIAS Pacientes en lista Media (DE) Mediana (RI) (días) (días) SI 19 141 (184) 108 (4 – 220)

NO 312 253 (225) 182 (63 – 382)

TOTAL 331 246 (224) 175 ( 55– 370)

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%PACIENTES

EN

ESPERA

MESES

TIEMPO EN LISTA DEESPERA EN FUNCIÓN

DEL ÚLTIMO ESTADO EN LISTA

ExitusExclusión

Activo

Estados

Trasplante

Log rank p = 0,121

ESTADOS Pacientes en Lista Media (DE) Mediana (RI)(días) (días)

Trasplante 169 226 (227) 143 (47 - 336) Activo 145 275 (222) 227 (89– 392) Exitus 17 202 (188) 124 (77 – 347)

Exclusión 12 364 (245) 373 (134 – 551)

Total 343 250 (225) 181 (62 – 380)

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http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.lanuevaprovincia.com.ar/07/01/04/7141071.jpg&imgrefurl=http://www.lanuevaprovincia.com.ar/07/01/04/714107.sht&h=153&w=230&sz=41&hl=es&sig2=U6UGaT5wB364ctJG2aNpbw&start=17&tbnid=6-lv8gmuX-rTTM:&tbnh=72&tbnw=108&ei=dkrERf-BOrHmwQG5vrGGDg&prev=/images%3Fq%3DRESPIRADOR%26svnum%3D10%26hl%3Des%26rls%3DGGLG,GGLG:2006-03,GGLG:en%26sa%3DN


MESES

%PACIENTES

EN

ESPERA


TRASPLANTADOS EN ELECTIVOPOR GRUPOS DE EDAD45-59

30-4415-29< 15

G. Edad (años)

> O = 60

Log rank p = 0,020

EDAD (años) Pacientes en Lista Media ( DE) Mediana ( RI )(días) (días)

< 15 4 104 ( 85 ) 77 ( 41 – 193 )

15-29 17 425 ( 259 ) 441 ( 151 – 711 ) 30-44 25 193 ( 208 ) 106 ( 29 – 336 )

45-59 76 228 ( 227 ) 143 (56 – 313 )

≥ 60 32 188 ( 194 ) 133 ( 35 – 278)

Total 154 233 ( 228 ) 147 ( 52 – 371 )

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http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.trabajadores.cubaweb.cu/SUPLEMENTO-SALUD/fotos/f-pulmon.jpg&imgrefurl=http://www.trabajadores.cubaweb.cu/SUPLEMENTO-SALUD/enfermedades-trasmisibles/peligro.htm&h=200&w=200&sz=7&hl=es&sig2=P42Nlou5-2ujeKAfWtP68A&start=62&tbnid=kXc68Yvsi7Wo3M:&tbnh=104&tbnw=104&ei=W1PERbSVGrnkwQHCldyDDg&prev=/images%3Fq%3DPULMON%26start%3D42%26ndsp%3D21%26svnum%3D10%26hl%3Des%26rls%3DGGLG,GGLG:2006-03,GGLG:en%26sa%3DN


MESES

%PACIENTES

EN

ESPERA

Log rank p = 0,000

87654321

Centros de Tx


TRASPLANTADOS EN ELECTIVOPOR HOSPITALES

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http://images.google.com/imgres?imgurl=http://external.cache.el-mundo.net/elmundosalud/documentos/2003/03/pulmon.jpg&imgrefurl=http://www.elmundo.es/elmundosalud/2003/05/08/oncodossiers/1052393259.html&h=191&w=200&sz=15&hl=es&sig2=uCB9fuH7vNz2Pg87X87m-w&start=29&tbnid=kp9QLkU2f_P7dM:&tbnh=99&tbnw=104&ei=K1PERc2nMJfswgGa5NS9Dg&prev=/images%3Fq%3DPULMON%26start%3D21%26ndsp%3D21%26svnum%3D10%26hl%3Des%26rls%3DGGLG,GGLG:2006-03,GGLG:en%26sa%3DN


2

1

4 4

6

5

6

4

1 1

0

2

4

6

8

10

12

<16 16-29 30-44 45-59 > o = 60

l.ESPERA

TX

URGENCIAS PULMONARES ESPAÑA – 200619 INDICACIONES EN 19 ENFERMOS

GRUPOS DE EDAD

1

7

3

2 2

0

4

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 BRONQ.FIB.PHTPFIB.QRTXEPOCOTROS

DIAGNÓSTICO BASAL

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URGENCIAS PULMONARES ESPAÑA – 200619 INDICACIONES EN 19 ENFERMOS

TIEMPO EN LISTA (DÍAS) EVOLUCIÓN DE LAS URGENCIAS

6

4

6

1 1 1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0-1 2-4 5-7 8-10 10-15 >15

15

3

0 1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20TX

EXITUS

EXC.

PERM U0

http://www.msc.es/

19

38

2826

33

6

1614

2829

22

0

5

10

15

20

25

30

35

40

96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


TRASPLANTE PULMONAR - TOTAL INCLUSIONES EN URGENCIA CERO

http://www.msc.es/

3

108

14 1515

22

15

17

26

15

0

5

10

15

20

25

30

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


TRASPLANTES PULMONARES EN SITUACIÓN DE URGENCIA

http://www.msc.es/

http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.escueladigital.com.uy/graficos/figuras/pulmon_normal.gif&imgrefurl=http://www.escueladigital.com.uy/tabaco.htm&h=571&w=796&sz=188&hl=es&sig2=2lMs002vWswlChbRr3XCmA&start=85&tbnid=lXQZWc1l4SajbM:&tbnh=103&tbnw=143&ei=4VzERabdI8LswQGHwuyLDg&prev=/images%3Fq%3DPULMON%26start%3D84%26ndsp%3D21%26svnum%3D10%26hl%3Des%26rls%3DGGLG,GGLG:2006-03,GGLG:en%26sa%3DN

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TRASPLANTE PULMONAR% URGENCIAS VS TX GLOBAL

4 %

9 %8 %

10 % 10 %11 %

14 %

10 %

12 %

15 %


9 %

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3

1 1

2

6 67

4

2

4

3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TRASPLANTE PULMONAR - EXITUS EN SITUACIÓN DE URGENCIA

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TOTAL DE INDICACIONESEN PRIORIDAD

19

CESIONES - COMPENSACIONESGENERADAS POR PRIORIDAD A RECEPTORESPULMONARES.( A 31 / 12 / 2006 )

TRASPLANTADAS 15

COMPENSACIONESGENERADAS

9

COMPENSACIONES REALIZADAS 4

PENDIENTES DE COMPENSACIÓN 5

Exclusiones = 0 En Código O = 1 EXITUS = 3

COMPENSACIONES GENERADAS, REALIZADAS Y PENDIENTES DE COMPENSACIÓNPOR PRIORIDAD A RECEPTORES PULMONARES – URGENCIAS – ESPAÑA 2006

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MESES

%PACIENTES

EN

ESPERA

TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA TRASPLANTES

UNIPULMONARES vsBIPULMONARES

MESES

Log rank p = 0,053

BipulmonarUnipulmonar

Tipo de trasplante

Tipo de trasplante Pacientes en Lista Media ( DE ) Mediana ( RI ) (días) (días)

Unipulmonar 67 183 ( 203 ) 108 ( 45 – 222 ) Bipulmonar 94 252 ( 231 ) 182 ( 61 – 412 )

ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006Centro donante Centros trasplantadores

1 H. Regional Carlos Haya H. Reina Sofía / C. Puerta de Hierro

2 H. Juan Canalejo H. Vall d´Hebrón /H. La Fe

3 H. General Yagüe C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla

4 H. Vall d´Hebrón H. Vall d´Hebrón / H. Juan Canalejo

5 H. La Princesa C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla

6 H. Clínico San Carlos C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla

7 H. General Univ. de Elche

H. La Fe / H. Vall d´Hebrón

8 H. General de Alicante H. La Fe / C. Puerta de Hierro

9 H. La Fe H. La Fe ambos

10 H. San Creu i San Pau H. Vall d´Hebrón ambos

11 H. General de Guadalajara

C. Puerta de Hierro / H. Juan Canalejo

12 H. Meixoeiro de Vigo H. Juan Canalejo ambos

13 H. General de Jerez de la Frontera

H. La Fe / H. Vall d´Hebrón

14 H. La Fe H. La Fe / H. Vall d´Hebrón

15 H. La Princesa C. Puerta de Hierro ambos

16 H. Juan Canalejo H. Juan Canalejo ambos

17 H. Miguel Servet C. Puerta de Hierro ambos

18 H. Del Bierzo C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla

19 H. De Torrecárdenas H. Reina Sofía / C. Puerta de Hierro

20 C. Puerta de Hierro H. Reina Sofía / H. La Fe

TRASPLANTESUNIPULMONARESHECHOS DE UNSOLO DONANTEN: 20. EN 6 CASOSLOS DOS PULMONESLOS TRASPLANTÓEL MISMO EQUIPO

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Centro trasplante Causa no implantación de pulmón contralateral

1 H. Juan Canalejo Nódulo pulmonar (finalmente fibroso, no maligno)

2 H. Juan Canalejo Atelectasias

3 H. Juan Canalejo Edad donante

4 H. Juan Canalejo No receptor adecuado

5 C. Puerta de Hierro Broncoaspirado

6 H. Reina Sofía Problemas en receptor

7 H. La Fe Contusión pulmonar

8 C. Puerta de Hierro Secrecciones

9 C. Puerta de Hierro Condensación pulmonar

10 H. Reina Sofía Problemas técnicos en receptor / Tiempo de isquemia largo

11 H. Vall de Hebrón Condensación pulmonar

DONANTES EN QUE SE EXTRAJERON LOS DOS PULMONES PERONO SE IMPLANTÓ MÁS QUE UNO

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Pacientes en lista de espera para

trasplante unipulmonar

(n=117)

Pacientes en lista de espera para trasplante

bipulmonar

(n=217)

En activo 38 (32,5%) 106 (48,8%)

Excluídos 5 (4,3%) 17 (7,8%)

Exitus 7 (6%) 10 (4,6%)

Trasplantados

67 (57,3%) 94 (43,3%)

SITUACIÓN A 31-12-06 DE LOS ENFERMOS EN LISTA DE ESPERAPARA TRASPLANTE UNI vs BIPULMONAR

PULMÓN

HOSPITAL

CIUDAD

COMUNIDADAUTÓNOMA

ZONAGEOGRÁFICA

EUROPA

DISTRIBUCIÓNDE ÓRGANOS

CRITERIOS GENERALES DE DISTRIBUCIÓN DE ÓRGANOS

CRITERIOS CLÍNICOS:IGUAL QUE EN 2005

SIN MODIFICACIÓN EN EL 2006


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6



TRASPLANTES

EXCLUSIONES

* 1EXITUS


LISTA DE ESPERA CORAZÓN PULMÓN

2005

Global

* Incluye pacientes

que salieron/entraron

de la lista de espera

en varias ocasiones

2

4

2 0

3

ACUERDO 2006PRIORIZACIÓN

NACIONAL


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MODIFICACIONES EN EL 2006

PRIORIZACIÓN NACIONAL DEL TRASPLANTE DE CORAZÓN - PULMÓN


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8



TRASPLANTES

EXCLUSIONES

* 1EXITUS


LISTA DE ESPERA CORAZÓN PULMÓN

2006

3

5

7 0

0

ACUERDO 2006PRIORIZACIÓN

NACIONAL

http://www.msc.es/


1 1

2 2 2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

< 16 a 16 - 19a 20 - 29 a 30 - 39 a 40 - 50 a

1 1

2

1

2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

< 16 a 16 - 19a 20 - 29 a 30 - 39 a 40 - 50 a

N N

LISTA DE ESPERAN=8

TRASPLANTADOS N= 7

TRASPLANTE DE CORAZÓN PULMÓN

EDAD

TRASPLANTADOS N=7

4

1

2

0

1

2

3

4

5

0 - 2 meses 2 - 4 meses > 12 meses

TIEMPOEN LISTA

DE ESPERA

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ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

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