Actividad 1.- Legislacion en Enfermeria

7/25/2019 Actividad 1.- Legislacion en Enfermeria

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ASPECTOS TICOS Y LEGALES EN EL ACTO MDICO

INTRODUCCIN

La medicina se sustenta en el principio del servicio al ser humano en funcin de su

salud. Sus objetivos son: propiciar su bienestar fsico y mental, curar o por lomenos aliviar su enfermedad. Su tica es antroprocntrica es decir humanista.

El acto mdico se refiere a lo que realia el profesional de la medicina en eldesempe!o de su profesin frente al paciente "#tica $dica %ndividual& y a lasociedad "#tica $dica Social&. Los actos que lleve a cabo en funcin de su vidaprivada, no profesional, caer'n en el campo de la #tica (eneral, la misma quepermite ju)ar los actos de cualquier persona. Es toda accin o disposicin que elmdico realia en el ejercicio de su profesin en el proceso de dia)nstico,tratamiento y pronstico as como los que se deriven directamente de stos.

Las caractersticas del acto mdico son: a& la *rofesionalidad, slo ejecutable por el

profesional mdico+ sujeto a las normas de ecelencia profesional vi)entes "leartis ad hoc&, teniendo en cuenta el desarrollo cientfico, complejidad del actomdico, disponibilidad de equipo y medios de trabajo, y las circunstanciasespecficas de la enfermedad del paciente+ b& -eneficiencia: bsqueda del bien delpaciente. /o maleficencia "primum non nocere&, obli)acin de /o producir da!o+*revenir el da!o+ Eliminar lo que est' haciendo da!o y *romover lo que hace bienal paciente.

La #tica $dica es una disciplina que se ocupa del estudio de los actosmdicos desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, acondicin de que ellos sean voluntarios y conscientes. La tica mdica orienta laconducta de los mdicos hacia el bien, busca lo correcto, lo ideal y la ecelencia.

El decoro, la honestidad, el altruismo y la inte)ridad moral, constituyen normas quecondicionan y )obiernan la conducta de los mdicos y ealtan su idealismo a losplanos m's elevados de la vida en comunidad. La docencia e investi)acin mdicasson parte constitutiva de la pr'ctica mdica y su realiacin se inscribe en las m'santi)uas tradiciones y son esfueros sociales corporativos de la m's altaresponsabilidad por lo que su orientacin y control se fundamenta en los principiosticos m's relevantes de nuestra poca.

Responsai!idad p"o#esiona! de! mdico

Es la obli)acin que tienen los mdicos de reparar o satisfacer las consecuencias desus actos, omisiones, y errores dentro de ciertos lmites, cometidos en el ejerciciode su profesin+ el enfoque del tema desde el punto de vista mdico0le)al sedescribe con el si)uiente esquema: el actor es un mdico con diploma y ttulohabilitado+ el acto es el accionar mdico, quirr)ico, etc.+ el elemento objetivo es elda!o en el cuerpo o en la salud, desde una lesin hasta la muerte+ el elementosubjetivo es la culpa por impericia, imprudencia, ne)li)encia, inobservancia denormas y re)lamentos+ y la relacin de causalidad entre el acto mdico y el da!o,debe ser una lnea directa sin nin)una interferencia.

P"incipios ticos de! acto mdico

Los principios del acto mdico son: la Beneficencia o bsqueda del bien delpaciente+ la no maleficencia"primum non nocere&, obli)acin de no producir da!o,prevenir el da!o, eliminar lo que est' haciendo da!o y promover lo que hace bien al


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paciente+ la autonoma que es el respeto por las decisiones del pacienteinformado+ tiene derecho a decidir sobre s mismo, de acuerdo a su personalproyecto de vida y cdi)o de valores+ laJusticia es que todas las personas debenser tratadas por i)ual+ nadie debe ser discriminado por su raa, seo, edad, ideas,creencias o posicin social.

Ma!a p"a$is mdica

Se define como la omisin por parte del $dico, de prestar apropiadamente losservicios a que est' obli)ado en su relacin profesional con su paciente, omisinque da como resultado cierto perjuicio a ste+ o tambin cuando el mdico a travsde un acto propio de su actividad, y en relacin causal y con culpa produce un da!odeterminado en la salud de un individuo. El accionar del mdico produce da!o no

justificable. Por omisin: el profesional no cumple con el deber a que est'obli)ado lo que puede ocasionar da!o al paciente: Ej. Eamen clnicoincompleto. Por comisin: efectuar una accin que est' prohibida por la norma.

Se)nAlberto Agrest "1222&, la mala prais es 34oda accin mdica errada deacuerdo con la opinin de epertos mdicos no se define por la opinin del pacienteo familiares y tampoco por la opinin del jue, cuya misin es definir la culpabilidadde una mala pr'ctica y la ma)nitud del resarcimiento del perjudicado3.

Ejemplos de mala praxis:

5efectuoso eamen del paciente+ errores )roseros de dia)nstico y tratamiento+da!os causados por uso indebido "o en mal estado& de objetos "aparatos einstrumental& y medicamentos+ omisin de pautas esenciales para el dia)nstico deuna enfermedad+ falta de control hacia los auiliares del mdico y los da!os que losmismos puedan culposamente ocasionar+ ciru)a sin dia)nstico ni pronsticoestablecidos+ ciru)a sin planeacin pre quirr)ica+ insuficiente evaluacin clnicapreoperatoria+ descuido y falta de vi)ilancia en el postoperatorio+ ciru)ainnecesaria, no justificada por un dia)nstico previo+ cirujano no capacitadotcnicamente para determinada operacin "imprudencia&. 6ausas: codicia, pr'cticaquirr)ica inescrupulosa

TIPOS DE MALA PR%CTICA MDICA

Ne&!i&encia mdica' incumplimiento de los principios de la profesin. Lo que sedebe hacer no se hace o sabiendo lo que no se debe hacer lo hace.

Impe"icia' falta total o parcial de conocimientos tcnicos, eperiencia o habilidad.%neptitud para el desempe!o profesional. Ej. cirujano que hace una ciru)acompleja que no es de su especialidad.

Imp"(dencia' el da!o causado se produjo porque el acto mdico se reali sin lasdebidas precauciones ni medir las consecuencias. Ej. el director del centroquirr)ico tolera que los anestesilo)os abandonen el quirfano durante unaintervencin para ir a otros quirfanos+ tcnica de enfermera que lesiona el nervioci'tico de un ni!o por no tomar las precauciones debidas+ abandono de la )uardia ola emer)encia.


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TIPOS DE RESPONSA)ILIDAD MDICA

*+ Responsai!idad ci,i!- en la que se obli)a la indemniacin de los da!os yperjuicios. S% se da!a se debe reparar, afecta al patrimonio. .+Responsai!idadpena! sur)e del inters del estado y de los particulares, interesados en sostener laarmona jurdica y el orden pblico+ por lo que las sanciones "penas& son las queimpone el cdi)o penal "prisin, reclusin, multa&. /+Administ"ati,a' a& no tienenada que ver con las dos anteriores responsabilidades, b& la pena que se aplica esel apercibimiento o la inhabilitacin.

De ac(e"do a !a Tcnica 0("1dica'

Responsai!idad o2eti,a' es la que sur)e del resultado da!oso, no esperado,que el accionar del mdico puede provocar, independientemente de la culpa que lecabe.

Responsai!idad s(2eti,a' es la que sur)e de la subjetividad del mdico, puesta

al servicio de una determinada accin penada por ley, "por ejemplo abortos,certificados falsos, violacin del secreto profesional&.

Responsai!idadCont"act(a!'es la que sur)e de un contrato, no necesariamentedebe ser escrito "puede ser t'cito o consensual&, y cuyo incumplimiento puede darlu)ar a la accin le)al.

Responsai!idad E$t"acont"act(a!'es la que no sur)e de contrato previo. Suaplicacin en el campo mdico es ecepcional, por ejemplo asistencia mdicainconsulta por su estado de inconsciencia "4E6, shoc7&, o por alienacin mental.

En otras palabras, la responsabilidad mdica si)nifica la obli)acin que tiene el

mdico de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos, omisiones y erroresvoluntarios o involuntarios dentro de ciertos lmites, y cometidos en el ejercicio desu profesin. Es decir, el mdico que en el curso del tratamiento ocasiona, porculpa, un perjuicio al paciente, debe repararlo y tal responsabilidad tiene unpresupuesto en los principios )enerales de la responsabilidad, se)n los cuales todohecho o acto realiado con discernimiento "capacidad&, intencin "voluntad& ylibertad, )enera obli)aciones para su autor en la medida en que se provoque unda!o a otra persona.

Ca(sa!idad

*ara ser incriminado judicialmente debe eistir una relacin causa0efecto "mdico0

da!o8muerte& que debe ser directa, prima y principal del resultado.

E2emp!os'

9 ealiar actos positivos o ne)ativos que provoquen da!o

9 ;misin o no aplicacin del tratamiento adecuado, que prive al enfermo de suposibilidad de curacin

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9 /o hay delito si el da!o se produce por culpa de la propia vctima o de terceros.

9 6uando se ha adoptado todas las precauciones, no se puede reprocharpenalmente ne)li)encia, no obstante el resultado da!oso.

CULPA MDICA

3La culpa es un defecto de la conducta debida, de la voluntad o del intelecto,positiva o ne)ativa "comisin u omisin&, para evitar o prever un da!o+incumplindose obli)aciones y deberes preeistentes que causan un da!o a otro yque la ley ordena la reparacin3.

Se considera a la culpa mdica como una infraccin a una obli)acin preeistente,fijada por la ley o el contrato.


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El ordenamiento jurdico impone al mdico la obli)acin de responder por lasconsecuencias da!osas de su actividad profesional. Se refiere al comportamiento"actuacin& profesional del $dico y *aramdico. 6omprende:

9 %mpericia

9 %mprudencia

9 /e)li)encia

9 %atro)enia

9 $ala conducta profesional

Impe"icia

Es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos, eperiencia o habilidad en el

ejercicio de la medicina. La impericia puede ser: a& 5e ori)en: Es cuando nunca loaprendi, b& 5e olvido: es cuando se aprendi, se aplic y lue)o se olvid y c& 5epractica: es cuando solo se sabe la teora. En sntesis, la impericia es:incompetencia, ineptitud, inhabilidad, ineperiencia, insuficiencia, falta deconocimientos, falta de eperiencia.

Impe"icia 5 Te"ap(ticas pe!i&"osas' el uso de teraputicas peli)rosas enal)unas afecciones, requiere la adecuada preparacin del profesional.

Impe"icia 5 Ci"(&1a' la muerte del paciente o la eistencia de secuelas de diversostipos son causa de responsabilidad mdica.

En Impe"icia 5 Ci"(&1a- son e!ementos de ,a!o"aci6n'El ries)o operatorio y laoportunidad de realiacin.

5ia)nstico pre0operatorio.

4cnica usada, sin perjuicio del car'cter personal de acuerdo con la eperienciapropia del cirujano.

Los recaudos previos a la operacin: hospitaliacin, e'menes preoperatorios"4iempo de coa)ulacin y san)ra, ?5L, =%?, etc.&., eistencia de otras afecciones,posibilidad de anomalas anatmicas, aler)ias, antisepsia, etc.

6uidados post0operatorios.

E""o"es de dia&n6stico deido a'

%)norancia

Errores )roseros de apreciacin.

Eamen insuficiente del enfermo.

Equivocaciones inecusables.


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Errores de tratamiento en cuanto a la: >dministracin de un producto que no es deeleccin.

5osis o vas inadecuadas o indebidas.

En Impe"icia 5 Ci"(&1a- son e!ementos de ,a!o"aci6n'

El ries)o operatorio y la oportunidad de realiacin.

5ia)nstico pre0operatorio.

4cnica usada, sin perjuicio del car'cter personal de acuerdo con la eperienciapropia del cirujano.

Los recaudos previos a la operacin: hospitaliacin, e'menes preoperatorios"4iempo de coa)ulacin y san)ra, ?5L, =%?, etc.&., eistencia de otras afecciones,posibilidad de anomalas anatmicas, aler)ias, antisepsia, etc.

6uidados post0operatorios.

IMPRUDENCIA

Es realiar un acto con li)erea, sin las adecuadas precauciones+ es decir, es lacarencia de templana o moderacin. ; tambin, la conducta contraria a la que elbuen sentido aconseja, emprender actos inusitados fuera de lo corriente, hacer m'sde lo debido+ es o implica una conducta peli)rosa. Es enfrentar un ries)o o peli)rosin necesidad. El sujeto obra precipitadamente, sin prever las consecuencias en las

que poda desembocar el obrar irrefleivo. Se hace m's de lo que se debe"Sobremedicacin, Sobredosificacin&.

El da!o causado se produjo porque el acto mdico se reali sin las debidasprecauciones ni medir las consecuencias.

Ejemplos:

4ransfundir san)re sin establecer el )rupo san)uneo, =%?, ?5L, hepatitis,etc.

5ejar )asa o instrumental en la cavidad abdominal.

ealiar un acto innecesario "histerectoma abdominal con apendicectomaprofil'ctica&.

El director del centro quirr)ico tolera que los anestesilo)os abandonen elquirfano durante una intervencin para ir a otros quirfanos.

4cnica de enfermera que lesiona el nervio ci'tico de un ni!o por no tomarlas precauciones debidas.

>bandono de la )uardia o la emer)encia.


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NEGLIGENCIA

Se define como el incumplimiento de los principios de la profesin. Lo que se debehacer no se hace o sabiendo lo que no se debe hacer lo hace. Es el descuido,omisin o falta de aplicacin o dili)encia, en la ejecucin de un acto mdico. Esdecir, es la carencia de atencin durante el ejercicio mdico. *uede confi)urar un

defecto o una omisin o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no se debe.

Es sinnimo de descuido y omisin. Es no enfrentar un ries)o o peli)ro eistiendo laobli)acin de hacerlo. Se omite cierta actividad precautoria que habra evitado elresultado da!oso. Se hace menos de lo que se debe al no tomar las debidasprecauciones En otros trminos es: /o hacer lo que se debe hacer, =acer lo que nose debe hacer, =acer menos de lo que se debe hacer o *oster)ar lo que se debe dehacer.

Ejemplos:

/o medicar cuando es necesario /o internar eistiendo ries)os /o solicitarestudios pertinentes

/o sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.

/o controlar al paciente en el postoperatorio.

/o informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronstico.

>bandonar al enfermo ")uardia, emer)encia o huel)a&.

/o ordenar la biopsia ante una sospecha de c'ncer.

/e)arse a atender a un paciente en caso de emer)encia.

/o esperar en casos )raves, el relevo por otro mdico.

;misin de informacin.

/o solicitud del consentimiento informado.

=istoria clnica defectuosa

La imp"(dencia 5 la ne&!i&enciasuelen ser las caras de una misma moneda. *orejemplo:

%ndicar */6 "imprudencia& sin haber realiado previamente la prueba desensibilidad "ne)li)encia&.

5ejar instrumental "imprudencia& y no sacarlos "ne)li)encia&.

=acer un le)rado uterino "imprudencia& sin vi)ilar el estado de la paciente, ni daraviso al familiar o persona responsable "ne)li)encia&, y autoriar el alta si se sientemejor+ constituyndola en jue "$dico& de su propio estado "imprudencia&.


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@n ejemplo de culpa mdica muy did'ctico es el del sem'foro:IMPERICIA: no semanejar,IMPRUE!CIA:ecedo la velocidad, !E"#I"E!CIA: manejebebido,I!$B%ER&A!CIA: no respeto el sem'foro

IATROGENIA 7G"+ Iat"6s- Mdico8 &enne9- o"i&en:

Es toda alteracin del estado del paciente producida por el mdico. @na accinmdica puede ser, benfica, inocua o perjudicial. Es el da!o en el cuerpo o en lasalud del paciente, causado por el mdico a travs de sus acciones profesionales,conductas o medios dia)nsticos, teraputicos, quirr)icos, psicoteraputicos, etc.,y que este da!o o resultado indeseado no le es imputable jurdicamente. Es decir, laiatro)enia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa del mdico enla produccin del da!o, sino es producto de un hecho imprevisto "o mejorimprevisible& que escapa a toda posibilidad de ser evitado por los medios habitualeso normales de cuidado individual o colectivo.

Es el da!o en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el mdico a travsde sus acciones profesionales, conductas o medios dia)nsticos, teraputicos,quirr)icos, psicoteraputicos, etc., y que este da!o o resultado indeseado no le esimputable jurdicamente. Es decir, la iatro)enia es el resultado nocivo que no derivade la voluntad o culpa del mdico en la produccin del da!o, sino es producto de unhecho imprevisto "o mejor imprevisible& que escapa a toda posibilidad de serevitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o colectivo.

La iatro)enia con al)n perjuicio para el paciente es frecuente y lamentablementeinevitable. *retender que no ocurre es olvidar la condicin humana del mdicosiempre epuesto, en virtud de diversos factores, a la falibilidad de sus acciones

Ejemplos:

5a!o por un medicamento considerado inofensivo.

@lcera duodenal a)uda )enerada por la administracin de dosis altas decorticoides, siendo este el tratamiento indicado.

%ncompetencia cervical uterina en los casos de coniacin.

Secuela de biopsias, que determinan abortos a repeticin en mujeresjvenes.


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Iat"o&enia a!eato"ia 7inespe"ada:'4ecnol)ica:


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La historia clnica tiene como finalidad primordial reco)er datos del estado de saluddel paciente con el objeto de facilitar la >tencin mdica.

Docencia e in,esti&aci6n

Evaluacin de la calidad asistencial: la historia clnica es considerada por las normasdeontol)icas y por las normas le)ales como un derecho del paciente derivado delderecho a una asistencia mdica de calidad.

>dministrativa: la historia clnica es elemento fundamental para el control y )estinde los servicios mdicos de las instituciones sanitarias

Eiste obli)acin le)al de efectuarla por normativas vi)entes: 6di)o de tica ydeontol)ico del 6ole)io $dico de -olivia.

4iene un etraordinario valor jurdico en los casos de responsabilidad mdica. Entales circunstancias la historia clnica, es el elemento que permite la evaluacin de

la calidad asistencial tanto para la valoracin de la conducta del mdico como paraverificar si cumpli con el deber de informar, de realiar la historia clnica de formaadecuada y efica para su finalidad asistencial, puesto que el incumplimiento detales deberes tambin constituyen causa de responsabilidad profesional.

4estimonio documental de ratificacin8 veracidad de declaraciones sobre actosclnicos y conducta profesional.

%nstrumento de dictamen pericial: el objeto de estudio de todo informe pericialsobre responsabilidad mdica profesional es la historia clnica, a travs de la cual sevaloran los si)uientes aspectos: enumeracin de todos los documentos que lainte)ran, reconstruccin de la historia clnica, an'lisis individualiado de los actos

mdicos realiados en el paciente, personas que intervinieron durante el procesoasistencial, etc.

El incumplimiento o la no realiacin de la historia clnica, puede tener lassi)uientes repercusiones:

$ala prais clnico0asistencial, por incumplimiento de la normativa le)al

5efecto de )estin de los servicios clnicos

ies)o de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la institucin, a laadministracin

ies)o mdico le)al objetivo, por carencia del elemento de prueba fundamental enreclamaciones por mala prais mdica.

CARACTERISTICAS DE LA =ISTORIA CL>NICA

Con#idencia!idad' El secreto mdico, la confidencialidad e intimidad y la historiaclnica, son tres cuestiones que se implican recprocamente y se relacionan

Disponii!idad' >unque debe preservarse la confidencialidad y la intimidad de losdatos en ella reflejada, debe ser as mismo un documento disponible, facilit'ndoseen los casos le)almente contemplados, su acceso y disponibilidad.


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?nica' La historia clnica debe ser nica para cada paciente por la importancia decara a los beneficios que ocasiona al paciente la labor asistencial y la )estin

Le&i!e' @na historia clnica mal ordenada y difcilmente le)ible perjudica a todos,a los mdicos, porque dificulta su labor asistencial y a los pacientes por los erroresque pueden derivarse de una inadecuada interpretacin de los datos contenidos en

la historia clnica.


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espetar el principio de autonoma: el paciente informado es corresponsable de ladecisin adoptada.

=ospita!es' comits de tejidos y mortalidad, auditora interna y eterna paraanaliar y sacar lecciones de los errores.

RESPONSA)ILIDAD DE LA AUTORIDAD DE SALUD

5ebe ofrecer la )aranta de condiciones indispensables para el buen desempe!oprofesional.

El mdico debera ei)ir a las autoridades o responsables de las instituciones enque presta servicio, que provean los medios fsicos necesarios y apropiados para larealiacin del acto mdico en condiciones de calidad.

COMIOGENIA 7G"+ @omein- c(idado- atenci6n- como en nosocomio:

Se)n Sharpe y ctualiacin profesional continua de mdicos, enfermeras y del personal sanitariode apoyo+ *or ejemplo losprofesionales deben actualiarse. Sobreincompatibilidades medicamentosas: la combinacin de la terfenadina"antihistamnico =D& con eritomicina es un ries)o de arritmia mali)na. El deficientedise!o or)aniacional del sistema sanitario condiciona ries)os de da!o. Las fallas decalidad de atencin pueden deberse al mal dise!o de sistemas, de procesos ypolticas equivocadas.

La debida atencin no es una responsabilidad individual sino colectiva en unestablecimiento de salud. %nvolucra a todos los niveles de atencin al paciente.

TICA EN LAS SITUACIONES DE EN3ERMEDAD INCURA)LE Y TERMINAL

En caso de enfermedad incurable y terminal, el mdico debe limitarse a aliviar losdolores fsicos y morales del paciente, manteniendo en todo lo posible la calidad deuna vida que se a)ota, y evitando emprender o continuar acciones teraputicas sinesperana, intiles u obstinadas. >sistir' al enfermo hasta el final, con el respetoque merece la di)nidad del ser humano.


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Establece la obli)acin del mdico de asistir al paciente incurable y moribundo ycuidarle en la fase terminal de su enfermedad. La distanasia o encarnizamientoteraputico es antitico. El abuso tecnol)ico causa en el paciente y en losfamiliares, sufrimiento, humillacin e indi)nidad.

CONCLUSIN

La mala pr'ctica debe ser estudiada y analiada por los mdicos y no dejarla en lasmanos y plumas de los no pocos crticos de la medicina cuya retrica encuentra enla iatro)enia un blanco demasiado f'cil.

Las facultades de medicina: deben incluir en los currculos el estudio del derechomdico, medicina le)al y biotica.

En los hospitales debe fomentarse la buena pr'ctica mdica y el respeto de los

derechos del paciente.

Un delitopor ACCION.- Homicidio. Una personamaneja si precaucion y atropella a alguien y muere.Un delito por OMISION.- Homicidio Una enfermera que esta al cuidado de un enfermo olida dar susmedicinas! no lo alimenta correctamente."stos delitosestan esta#lecidos en en elCodigo$enal.CONS"N%IMI"N%O IN&O'MA(OAceptaci)n de una interenci)n m*dica por un paciente! en forma l i#re! oluntaria y conciente! despu*sque el m*dico le +aya informado de la naturale,ade la interenci)n con susriesgosy #eneficios! ascomo de las alternatias posi#les con sus respectios riesgos y #eneficios.

CUS%O(IA CUI(A(O ("/ $ACI"N%"."s nuestra responsa#ilidadque todos los pacientes de#en estar custodiados por el personalsanitario. "ncaso de un +ipot*tico suicidiopor negligencia o por a#andono en la igilancia del paciente se presentaranimportantes parcelas de responsa#ilidad.Con los pacientes que +ay que reali,arles sujeci)n mec0nica! igilaremos con frecuenciasu estadopsquico y fsico! siendo nuestra responsa#ilidad.Cuidaremos el trato y contacto corporal con determinados pacientes que por su propia patologa pudieranreali,ar denuncias de contenido se1ual.Artculo 234 del C)digo $enal! 5%odo indiiduoque +u#iere dejado agar dementes confiados a sucustodia! o no +u#iere dado aiso inmediato a laautoridadcuando se +ayan escapado! ser0 castigadocon multa +asta de doscientas unidades tri#utarias 366 U.%.Incluso el Art 232 contempla la suspensi)n del ejercicio de la $rofesi)n en el caso del personal de salud.A%"NCION (" NI7OS 8AS9 A(O/"SC"N%"S./aleyesta#lece la mayora de edad a los :;a


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Cuando sea imposi#le su permanencia! el padre! la madre! representante o responsa#le podr0 autori,ar aun tercero! para que permane,ca junto al ni


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CAPITULO III

MARCO METODOLGICO"n el siguiente captulo! se descri#e el dise


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aspectos y se sujeten a determinadas condici)n. "l instrumento est0 conformado por : preguntasdicot)micas en 3 alternatias relacionadas con las respuestas 8SiNo9Jalide, y Confia#ilidadFSeg=n %ejada :EE2 e1presa la alide, comoP...el grado de precisi)n con que eltestutili,ado miderealmente lo que est0 destinado a medir. "s decir! la alide, se considera como un conjunto especifico enel sentido que se refiere a un prop)sito especial! y a un determinado grupode sujetos.

Hern0nde, y otros :EE;! indican que! la confia#ilidad de un instrumento de medici)n se refiere al grado enque su aplicaci)n repetida al mismo sujeto u o#jeto produce iguales resultados.$ara o#tener la confia#ilidad del instrumento se aplico el estadstico Quder y 'ic+ardson 36 deriada dedos alternatias de respuestas! esta toma en consideraci)n el alorpromedio de las respuestas quefueron suministradas en cada una de las alternatiasF SI y NO.$ara este an0lisis se o#tuo el siguiente resultadoF Quder y 'ic+ardson 36F 6!DD4 lo cual es consideradocomo altamente confia#le.

$'OC"(IMI"N%O $A'A /A '"CO/"CCIN (" (A%OS$ineda y cols 836639 define elprocedimientocomo /a de procesoque se seguir0 en la recolecci)n de losdatos a fin de dar repuestas al pro#lema o +ip)tesisplanteada 8$0g. :@E9.Se eni) comunicaci)n escrita a la (irecci)n de "nfermera del Hospital Militar de Caracas 5(r. CarlosArelo y al (epartamento de $siquiatra! $reio al desarrollodel Instrumento se les solicita la

cola#oraci)n para el estudio! y se le reali,ala entreista. a los profesionales que la#oran en elsericiode$siquiatra Masculino.

CONCLUSIONESUna e, aplicado el instrumento de recolecci)n de datos! procesados los mismos y o#tenido lainformaci)n que de ello se gener) se o#tuo unos resultados que le permite al inestigador presentar elsiguiente conjunto de conclusiones.Se Identificaron y se Anali,aron ampliamente las implicaciones *ticas y legales en el cuidado del pacientepsiqui0trico y se descri#i) los de#eres y derec+os de la enfermera8o9 seg=n el C)digo (eontol)gico y la/ey del "jercicio profesional de "nfermera."s importante resaltar que aunque los sujetos de inestigaci)n conocen acerca del contenido estudiadoes alarmante que en temas tan importantes como las pro+i#iciones en cuanto a la atenci)n y cuidados delpaciente contempladas en el Articulo 3@ de la /ey del "jercicio profesional de "nfermera! As comotam#i*n en "l Concepto de (elito y sus elementos ! Negligencia! e Impericia! el niel de conocimiento ymanejo de los t*rminos sea deficientes lo que representa un gran factor de riesgoen la atenci)n del$aciente."l desempeIO UNIJ"'SI%A'IO C"CI/IO ACOS%A! %aller de tica! /os %eques! :EE.&uentes de %ipo /egalF

Constituci)n de la 'ep=#lica Koliariana de Jene,uela Caracas.:EEE

C)digo Ciil de Jene,uela. Caracas :E;3

C)digo $enal de Jene,uela. Caracas 3666
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/a /ey Org0nica para la $rotecci)n del NiA/RN Mari Cru,! Implicaciones legales de la enfermera en psiquiatra y salud mental. (isponi#le enF.ceupoer.comapuntesterceropsiquiatria.H"'NAN("T! Sampieri! 8:EED9 Metodologa de la Inestigaci)n M*1ico!(isponi#le enF .scri#d.comdoc@:2E3;.U"SA(A! Vilfredo! 8366D9 $ro#lemas *ticos en el cuidado del paciente(isponi#le enF .medicinainterna.com.OCHOA nes! 83669. /ey de ejercicio profesional de la enfermera Jene,uela.(isponi#le enF .monografias.com.

/eer m0sF+ttpF.monografias.comtra#ajos:implicaciones-eticas-cuidados-enfermeriaimplicaciones-eticas-cuidados-enfermeria4.s+tmlWi1,,@K+4/'##u
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Actividad 1.- Legislacion en Enfermeria

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