ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO, QUININA Y FACTORES DE

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ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO, QUININA Y FACTORES DE COAGULACIÓN Hernández González Noemi Jessica UAM - XOCHIMILCO DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ATENCIÒN A LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERÌA IX MÓDULO “SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO URBANO Y SUBURBANO” GRUPO : BIO1E O/11

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ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO, QUININA Y FACTORES DE COAGULACIÓN

Hernández González Noemi Jessica

UAM - XOCHIMILCODIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ATENCIÒN A LA SALUDLICENCIATURA EN ENFERMERÌA

IX MÓDULO “SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO URBANO Y

SUBURBANO”

GRUPO : BIO1E O/11

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ACTIVACIÓN DEL

COMPLEMENTO

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Se define el complemento como un sistema funcional de unas 30 proteínas del suero, que interaccionan entre sí de modo regulado formando una cascada enzimática, permitiendo una amplificación de la respuesta humoral.

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El complemento es el mecanismo efector humoral más importante de la respuesta inmune, y es uno de los principales responsables de la inmunidad innata.

Se trata de un grupo de proteínas y glicoproteínas presentes en el plasma capaces de opsonizar objetos extraños para que sean fagocitados y participar directamente en la lisis de células y microorganismos; facilitando la eliminación del antígeno y generando una respuesta inflamatoria.

Es uno de los principales sistemas de regulación de la respuesta inflamatoria.

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El complejo de Ataque de Membrana (MAC)

C6 C7 C8

C5

C5b

C5a

C9

C9

C9 C9 C

9

C9 C

9 C9 C9

C9

C9

70-100 Å

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Cascada de Coplemento

C5

C5a

Ba Properidin

D

C3 P C3a

B

Via Alterna

C3b C3bB C3bBb C3bBbP C3bBb3b

B

C3C3iC3iB

Ba

C3iBb

C3

C3a

Via de la Lectina o clásica independiente de Ac’s

C5b

C4

C4aC2 C2b C3 C3a

Via Clásica

Anticuerpos + C1qrs

C4b C4b2a C4b2a3b

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QUININAS

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El sistema de las cininas es una cascada de reacciones en la cual se forman péptidos vasoactivos (bradicinina) a partir de proteínas plasmáticas (cininógenos) mediante proteasas específicas (calicreínas).

Se inicia por la activación del factor de Hageman (XIIa), el cual convierte la precalicreina en calicreina.

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El sistema de las cininas genera los mediadores bradicinina y lisilbradicinina (kalidina).

La bradicinina es un nonapéptido que se produce tras la activación del factor de Hageman (XII) del sistema de coagulación sanguínea causa contracción del músculo liso, dilatación de los vasos sanguineos y dolor al ser inyectada en la piel.

La kalidina es generada tras la activación del sistema de la plasmina o por la acción de las enzimas que liberan los tejidos dañados.

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Sistema de Quininas

Efectos•Aumentar la luz vascular para aumentar el aporte sanguíneo•Contraer el músculo liso para evitar la difusión del agente proinflamatorio. •Dolor•Interacción con la cascada de coagulación y del complemento.

Pre-Calicreina

Calicreina

QuininogenoHMWK, LMWK

Quininae.g. Bradicinina

F XIIaF XII

Lesion Via Fribrinolitica

Plasminogeno

Peptidos inactivos

Activación del Complemento

Cascada de contacto ( Via intrinsica)

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FACTORES DE

COAGULACIÓN

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FACTORES ACTIVADORES DE LA COAGULACIÓN

ConceptoEstimulan el proceso de

coagulación

NomenclaturaSe nombran con números romanos.Cuando está activado al número romano

se le añade una “a”.Además algunos tienen nombre propio.

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FACTORES ACTIVADORES E INHIBIDORES

Factores activadoresde la coagulación

Factores inhibidoresde la coagulación

Factor I. FibrinógenoFactor II. ProtrombinaFactor III.Factor IV.Factor V.Factor VII.Factor VIII. Antihemofilico AFactor IX. Christmas.Factor X. Stuart-ProwerFactor XI. Factor XII. HagemanFactor XIII.Precalicreina.Quininógeno de alto peso molecular

Proteínas C y SAntitrobina IIIMacroglobulina, antitripsina y antiplasmina

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CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES

Clasificación de los factores

Según su naturaleza

Según su procedencia

Según las influencias a las que son sensibles

Según su función

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SEGÚN SU NATURALEZA

Según su naturaleza

Proteínicos

Lípídicos

Metálicos

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SEGÚN SU PROCEDENCIA

Según su procedencia

Tisulares

Plaquetarios

Plasmáticos

Hepáticos

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SEGÚN LAS INFLUENCIAS A QUE SON SENSIBLES

Según las influencias a las que son sensibles

Vitamina K dependientesSe obtiene de los vegetalesy de las bacterias intestinales

Sensibles a la trombina

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SEGÚN SU FUNCIÓN

Según su función

Desencadenantes

De contacto

Enzimáticos

Estructurales

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Factor

NombreMasa (KDa

)

Nivel en plasma (mg/dl)

Función

IFibrinógeno

340 250-400

Se convierte en fibrina por acción de la trombina. La fibrina constituye la red que forma el coágulo.

IIProtrombina

72 10-14

Se convierte en trombina por la acción del factor Xa. La trombina cataliza la formación de fibrinógeno a partir de fibrina.

III

Tromboplastina o factor tisular

- -

Se libera con el daño celular; participa junto con el factor VIIa en la activación del factor X por la vía extrínseca.

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IV Ión Calcio 40 Da 4-5

Median la unión de los factores IX, X, VII y II a fosfolípidos de membrana.

V Procalicreína 350 1Potencia la acción de Xa sobre la protrombina

VI No existe - - -

VII Proconvertina 45-54 0.05

Participa en la vía extrínseca, forma un complejo con los factores III y Ca2+ que activa al factor X.

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VIII:C Factor antihemofílico

285 0.1-0.2

Indispensable para la acción del factor X (junto con el IXa). Su ausencia provoca hemofilia A.

VIII:R Factor Von Willebrand

>10000

-

Media la unión del factor VIII:C a plaquetas. Su ausencia causa la Enfermedad de Von Willebrand.

IX Factor Christmas

57 0.3

Convertido en IXa por el XIa. El complejo IXa-VII-Ca2+ activa al factor X. Su ausencia es la causa de la hemofilia B.

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XFactor Stuart-Prower

59 1

Activado por el complejo IXa-VIII-Ca2+ en la vía intrinseca o por VII-III-Ca2+ en la extrínseca, es responsable de la hidrólisis de protrombina para formar trombina.

XI

Tromboplastina plasmática o antecedente trombo plastínico de plasma

160 0.5

Convertido en la proteasa XIa por accion del factor XIIa; XIa activa al factor IX.

XIIFactor Hageman

76 -

Se activa en contacto con superficies extrañas por medio de calicreína asociada a cininógeno de alto peso molecular; convierte al factor XI en XIa.

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XIII

Pretransglutaminidasa o factor Laili-Lorand

320 1-2

Activado a XIIIa, también llamado transglutaminidasa, por la acción de la trombina. Forma enlaces cruzados entre restos de lisina y glutamina contiguos de los filamentos de fibrina, estabilizándolos.

Precalicreína

Factor Fletcher

- -

Activada a calicreína, juntamente con el cininógeno de alto peso molecular convierte al factor XII en XIIa.

Cininógeno de alto peso molecular

Factor Fitzgerald-Flaujeac-Williams

- -Coadyuva con la calicreína en la activación del factor XII.

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GRUPOS FACTORES DE

COGULACIÓN

LUGAR DE SÍNTESIS

Factores vitamina K dependientes

IIVIIIXX

Hígado (hepatocito)Hígado (hepaHemorragia. Hemostasia. Coagulación sanguínea. Trasfusiones.ito)Hígado (hepatocito)Hígado (hepatocito)

CofactoresVVIII: C

Hígado, plaqueta, células endotelialesCélulas endoteliales

Activadores del sistema de contacto

XIXIIPrekalicreínaKininógeno

Hígado (?)Hígado (?)Hígado (?)Hígado (?)

Fibrino-formaciónFibrinógenoXIII

Hígado (hepatocito)Hígado, plaqueta

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CASCADA DE LA COAGULACIÓN

VIA INTRINSECA VIA EXTRINSECA

Superficie Activante Lesión Tisular

XII XIIa Factor Tisular (FT) XI XIa VII

Ca++

IX IXa VIIa/FT

Va /Ca++LPP

II IIa XIII XIIIa

LPP VIIIa

Ca++ X Xa X

FI M.Fibrina Coágulo

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Activación del Factor de Hageman

Activación del sistema de

Coagulación

Cascada de Cininas

Sistema de Complemen

to

Sistema de Plasmina

Plasminogeno

Plasmina

Fibrinólisis

Activación del Complemento

Activación de

Calicreina