ACTA CONSEJO DECANOS ASOFAMECh Nº 1/2018 · extranjeros que certifica la CONACEM no rinden el...

ACTA Nº 1

Rosal 349-A, Santiago-Centro, Teléfono (+56 2) 226331075 www.asofamech.cl

1

ACTA CONSEJO DECANOS ASOFAMECh Nº 1/2018

En la Facultad de Medicina Universidad San Sebastián – Sede Patagonia Puerto Montt

Jueves 25 de enero de 2018

Se inicia la sesión a las 9:00 horas, DURACION 4HR:54 MIN

ASISTENTES

Dr. Antonio Orellana Tobar Decano Facultad de Medicina Universidad de Valparaíso. Dr. Helmuth Goecke Sariego Decano Facultad de Medicina Universidad Andrés Bello. Dr. Mauricio Soto Decano Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae. Dr. Raúl Carrasco Riveros Vicedecano Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Antofagasta. Dr. Alejandro Caroca Marzazzi Decano Facultad de Medicina y Biociencias, Universidad San Sebastián. Dr. Humberto Guajardo Sainz Decano Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago. Dr. Raúl Gonzalez Ramos Jefa de Carrera Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Dra. Gabriela Juez García Directora Especialidades Médicas, Facultad de Medicina Universidad Mayor. Dr. Sergio Haberle Tapia Decano Facultad de Medicina, Universidad Católica del Norte. Dr. Marcelo Lagos Subiabre Decano Facultad de Medicina, Universidad Católica Santísima Concepción. Dra. Patricia Muñoz Casas del Valle Decana Facultad de Medicina, Universidad Diego Portales. Dr. Eduardo Ortega Ricci Decano Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile. Dr. Raúl Silva Prado Decano Facultad de Medicina, Universidad Católica del Maule. Dr. Ricardo Ronco Machiavello Decano Facultad de Medicina, Universidad del Desarrollo. Dra. Gloria Rodriguez Moretti Vicedecana Facultad de Medicina U. Austral de Chile

http://www.asofamech.cl/

ACTA Nº 1


2

Excusaron su asistencia: Dr. Claudio Cruzat Cruzat Director Escuela de Medicina, Universidad de Talca. Dr. Manuel Kukuljan Padilla Decano Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Dr. Luis Ibáñez Anrique Decano Facultad de Medicina, Universidad Católica de Chile. Dr. Jorge Las Heras B. Decano Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Chile.

Presidente da inicio a la reunión agradeciendo la presencia de los asistentes.

1.- Se ofrece la palabra al anfitrión, Vicerrector de la sede Patagonia de la Universidad San Sebastián en la ciudad de Puerto Montt Sr. José Guillermo Leay. Además de dar una cálida bienvenida a los miembros de la ASOFAMECH, destaca su ciudad por su carácter de universitaria dada la presencia de nueve casas de estudio superior. Además, resalta la acreditación de la carrera de medicina por seis años.

2.- Presidente somete acta anterior para observaciones y alcances.

Acuerdo N° 1: se aprueba sin reparos.

3.- Informe del Presidente:

3.1.- El 22.11.17 se realiza reunión en el Colegio Médico, Regional Santiago donde se abordaron tema de los campos clínicos y los programas de gobierno de candidatos presidenciales. Inicialmente la Dra. Sáez de Costa Rica expuso la experiencia de su país respecto a salud y educación y la organización institucional del sistema donde participan el ministerio de salud, colegio médico y caja de seguridad social. Cuentan con 8 Facultades de Medicina. Posteriormente se exponen los programas de salud de los candidatos presidenciales en segunda vuelta representados por el Dr. Castillo y Dr. Rodríguez.

3.2. El 1.12.17 el MINSAL realizó jornada sobre habilitación de residentes. Hubo acuerdo del derecho de las universidades a realizar la habilitación. Se acodó que los exámenes psicológicos exigibles por el MINSAL serían para psiquiatría y anestesiología; no obstante, las universidades pueden agregar otras especialidades. Además de señaló que los porcentajes para el CONISS y concurso de médicos EDF.

3.3.- El 7.12.17 se realizó la IV jornada sobre el sistema de certificación de especialidades médicas para prestadores individuales. El departamento jurídico del MINSAL entregó documento al respecto. En resumen, se reconocen las universidades como certificadoras de sus egresados y se señala que además pueden constituir en forma independiente o asociadas una entidad certificadora.


ACTA Nº 1


3


ACTA Nº 1


4

Participan en la consulta: Dr. Guajardo; Dr. Caroca; Dr. Ronco; Dr. Carrasco; Dr. Haberle

Decano señala que la acreditación de programas de especialidad afecta la certificación y que hay mayor reconocimiento al CONACEM por sobre las universidades. Dado que CONACEM no requiere que el programa este acreditado para certificar un especialista. Sugiere hacer la consulta a contraloría.

Decano comenta que el 2019 aproximadamente el 50 % de programas estará acreditado lo que obligará a extender fecha de comienzo del proceso de re certificación.

Decano señala que según la CNA la acreditación de programas es voluntaria lo que se contrapone a la exigencia de que los programas universitarios estén acreditados para que la recertificación proceda.

Se señala que se está vulnerando la autonomía universitaria al introducir la ley de salud que los programas estén acreditados para certificarlos.

Decano hace la observación de que la CONACEM certifica a personas que no han seguido programas universitarios y han tenido capacitación en servicio.

Decano sugiere despejar las contradicciones legales. Recuerda que la ASOFAMECH cambió sus representantes en la CONACEM y debiese requerirles periódicamente información de sus actuaciones en su representación. Además, considerando que los especialistas extranjeros que certifica la CONACEM no rinden el EUNACOM debido a la ley sustitutiva.

Decano propone y solicita un estudio legal para considerar que se asocien las universidades chilenas para formar una entidad certificadora de especialidades.

Decano señala que estaríamos certificando nuestros egresados de programas acreditados y no acreditados al contar con una entidad certificadora y sólo quedaría fuera de nuestro ámbito la certificación de especialistas extranjeros.


ACTA Nº 1


5

Decano comenta sobre los criterios de acreditación de APICE y apoya un acuerdo de las universidades para establecer criterios mínimos comunes para la recertificación.

Decano recuerda que en algún momento la CONACEM pidió a las universidades enviarle las certificaciones de actividades de capacitación contínua que realizaban para validarlas; lo cual, fue rechazado por la ASOFAMECH por vulnerar la autonomía universitaria.

Decano además señala que las universidades aportan los recursos humanos para gran parte de las tareas de la CONACEM.

Acuerdo N° 2: pedir informe jurídico al asesor legal de la ASOFAMECH sobre la factibilidad de crear una asociación de las universidades integrantes, para constituir una entidad certificadora que atienda la recertificación los médicos egresados de programas universitarios no acreditados y que no tenga la denominación legal de la ASOFAMECH.

Presidente agrega que el MINSAL había solicitado a la U de Chile y a la PUC que formularan una propuesta de condiciones de recertificación. Presentaron sus Departamentos de postgrado/postítulo aspectos teóricos referentes al puntaje.

Nota: Se adjunta la propuesta de la U de Chile. No tuvo a la vista el secretario de la ASOFAMECH la propuesta de la PUC. Las propuestas son las propias de instituciones que las emiten a petición del MINSAL y no de la ASOFAMECH.


ACTA Nº 1


6


ACTA Nº 1


7


ACTA Nº 1


8


ACTA Nº 1


9


ACTA Nº 1


10


ACTA Nº 1


11


ACTA Nº 1


12


ACTA Nº 1


13

3.4.- El 26.12.17 la CONACEM realizó seminario en Colegio Médico denominado “Modernización de la CONACEM”. Presentó una pedagoga tema criterios de evaluación; el Dr. Mena presentó el EUNACOM; el Dr. Hervé planteó la situación crítica que se producirá el 2019 con la recertificación y además la llegada masiva de médicos venezolanos especialistas y también de médicos integrales comunitarios de Venezuela sin formación básica y que el estado bolivariano los reconoce y certifica como médicos. No obstante, se presentó documento del MINEDUC de Colombia que pidió aclarar por la Academia de Medicina de Venezuela, la cualificación de estos profesionales, que, en realidad, son “técnicos” orientados a la medicina comunitaria. Se hace advertencia sobre este tipo de “médicos” certificados reconocidos por el estado de Venezuela y que no provienen de universidades tradicionales las que no los reconocen. Se adjunta documento.

Presidente indica que la CONACEM no tiene postura al respecto ya que no son especialistas.


ACTA Nº 1


14


ACTA Nº 1


15


ACTA Nº 1


16


ACTA Nº 1


17


ACTA Nº 1


18


ACTA Nº 1


19

Decana señala que el criterio de la CONACEM en pediatría para certificar especialistas extranjeros es que provengan de programa de formación universitario y el examen es teórico y práctico. Este criterio se extiende a las demás especialidades.

Se suspende reunión para realizar la foto oficial de los asistentes a la reunión.

3.5.- El 27.12.17 se reunió el jurado para el otorgamiento del premio nacional de medicina. Este se entrega cada dos años y se instituyó ya que no fue incluido en los premios nacionales que otorga el gobierno del país. Los postulantes son presentados por instituciones. Se firma compromiso de confidencialidad. En esta oportunidad se postularon 9 personas. Actuó como coordinadora la Dra. Gloria López. Participaron en el jurado los representantes de la ASOFAMECH; ASOCIMED; Academia de Medicina; Colegio Médico de Chile (A.G); la Sociedad Médica de Santiago y el último premio nacional


ACTA Nº 1


20

Se generó terna que se resolverá en marzo y el premio se entrega en abril.

3.6.- El 29.12.17 presidente concurre en representación de la ASOFAMECH, invitado por la OPS, a participar en el panel “desafíos en la formación y actualización de los recursos humanos en salud” que es parte del Diplomado de economía y salud. Participaron además la directora de la escuela de salud pública de la U de Chile, la directora de la asociación de escuelas de enfermería, el coordinador de educación interprofesional de la U de Chile, el representante del departamento de recursos humanos del MINSAL.

Se planteó la visión del MINSAL respecto a la participación ciudadana en las políticas de salud y su incorporación en la planificación en salud.

Enfermería planteó el tema de instaurar la práctica avanzada a nivel de magister y su interés en que tenga respaldo legal apuntando especialmente a la atención primaria y trabajo en UCI. Propició la acreditación obligatoria en todas las carreras de la salud.

Consultan sobre el tema presentado: Dr. Ronco; Dr. Lagos; Dr. Haberle; Dr. Caroca; Dr. Ortega; Dr. Silva; Dra. Muñoz; Dra. Juez; Dr. González; Dra. Rodríguez; Dr. Guajardo.

Surgen los siguientes comentarios:

Los médicos han sido desplazados por las enfermeras en la administración y muchos de los departamentos de calidad los dirigen enfermeras.

El diagnosticar y recetar por las enfermeras sobrepasa su formación y misión.

Decano señala que no hay que cerrar las puertas a las enfermeras y debe haber una discusión profunda de lo que conviene como sistema al paciente.

Decano opina que deben revisarse los aspectos formativos en profundidad.

Decano plantea que bajo el argumento económico de abaratar costos se podría proponer formar médicos “marmicot” y si se masifica esta entrega de funciones se verán posteriormente problemas. Bajar el nivel no le parece adecuado. Las enfermeras ahora están más cerca de la gestión que de los pacientes. Esto tiene que ver con la calidad de la medicina en Chile y no podemos tener dudas al respecto.

Decano de la USS señala que la experiencia al respecto en el Hospital de Puerto Montt fue “horrorosa” y llevó a la desarticulación de los equipos de salud. En la Universidad se ha replicado en los campos clínicos donde el control lo hacen enfermeras.

Además, señala el reemplazo de los médicos por la informática que piensa estará limitado sólo porque los enfermos son diferentes. Cambio que estima similar a la aparición del uso de la rueda.


ACTA Nº 1


21

Decano señala que el que las enfermeras quieran actuar como médicos es un caso de larga data. Muchas son médicos frustros.

Decano dice que lo mismo se reproduce con matronas y kinesiólogos. El médico ha dejado espacios de lo que no aprecia y que no ha desarrollado. La soberbia y prepotencia de algunos ha influido y debemos volver a la esencia del médico que se preocupa de hacer medicina humanizada. Debemos preocuparnos como estamos formando médicos.

Presidente señala que influye que formemos en hospitales de alta complejidad y nos olvidamos de la atención primaria.

Directora señala que las médicas están más cerca de las enfermeras. Además, que no les molesta a las enfermeras la obediencia siempre y cuando el médico esté presente y cumpla sus tareas con esmero. Cuando el médico evade su responsabilidad surge el conflicto con la enfermera. Los médicos debemos demostrar que merecemos ser los jefes de equipos.

Decana señala la grave responsabilidad de la ASOFAMECH. Hay que considerar la dificultad que la tecnología impone.

Directora agrega que cuando hay más interfases tecnológicas la posibilidad de error aumenta exponencialmente.

Decano señala que con la tecnología se deteriora la relación médico paciente. El sello antropológico en su universidad conlleva fortalecer la relación con el paciente.

Presidente sugiere invitar a enfermeras a exponer tema.

“risas y diálogo múltiple” ……

Decano se opone y lo encuentra riesgoso.

“diálogo múltiple” ……

Decanos señalan:

- Hay que darle una vuelta antes de otorgar escenario.

- La discusión de fondo es quien dirige el equipo de salud.

- Si los roles profesionales fueran claros no habría discusión.

- Están formando una carrera nueva de médicos en cuatro años. Ya lo dijeron y no es necesario invitarlas. Basta que alguien revise el tema y lo plantee internamente en la ASOFAMECH.

- Están hablando de recetar y diagnosticar lo cual forma parte del acto médico.

- Se recuerda lo que pasó con recetar lentes y se relata un caso.

Presidente indica que hace un año la decana de enfermería de la U de los Andes pidió presentar tema a la ASOFAMECH. Hace presente que cuando el MINSAL y la OPS y la OMS


ACTA Nº 1


22

definen algunas políticas de salud lo hacen con la ASOFAMECH y los representantes de las enfermeras.

Acuerdo N° 3: dejar tema de práctica avanzada en enfermería para discusión en marzo a fin de definir la postura de la ASOFAMECH.

Presidente agrega que en la reunión el representante del MINSAL indicó:

- Que manejan 120 000 funcionarios directamente y el sistema municipal 58.000.

- Se cumplió con la formación de mil especialistas año y 2303 están ya haciendo su retribución en el servicio público.

- Esperan integrarse con los Centros formadores y MINEDUC.

- Definen la APS como lo central en el sistema.

- Harán su planificación de recursos en este modelo.

- Desarrollarían indicadores de aplicabilidad e impacto en el usuario.

3.6.- El 12.01.18 se realiza V jornadas de certificación y se presentó esquema del proceso. Se discutió y acordó que la especialidad derivada al aprobarse, en forma automática se aprueba la primaria.

En la consulta participan Dra. Juez; Dr. Caroca; Dr. Orellana

Se señala que:

- Vamos por senda peligrosa. Ya los especialistas extranjeros se saltan el EUNACOM.

- La ley sustitutiva elude este examen para el especialista extranjero que de ser aprobado sólo puede ejercer la especialidad en el sistema público; pero, ¿quién controla aquello?

- Preocupa el paciente que dependerá de un profesional que no se sabe respecto a si su formación de pregrado es sólida.

- Decano de USS señala gran número de extranjeros ejerciendo en Chiloé. A pesar de tratamientos “increíbles”; afortunadamente la mayor parte de los enfermos se mejoran solos. El SAPU no sirve porque se coloca algo e igual el paciente va al Hospital. No ha ocurrido descongestión de la demanda de atención. Si los extranjeros destacan por su calidad humana.

3.7.- El 15.01.18 se constituyó jurado para definir premio de la ASOFAMECH en investigación en ciencias de la salud.


ACTA Nº 1


23

Hubo muchos proyectos y hubo dificultad para encontrar académicos que no hubiesen presentado trabajos.

Participaron Dr. Altamirano de la UACH, Dr. Lermanda ex decano; Dra. Hanne de la U de CH. El presidente actuó como ministro de fe.

Trabajo ganador: fue de la Universidad de la Santísima Concepción. Se presenta a continuación como parte de esta acta:


ACTA Nº 1


24


ACTA Nº 1


25


ACTA Nº 1


26

Acuerdo N° 4: A sugerencia de decano se acuerda enviar una carta de agradecimiento a cada uno de los 29 concursantes además de la comunicación al equipo ganador.

3.8.- presidente presenta solicitud de patrocinio para congreso internacional en setiembre de 2018 organizado por la sociedad chilena de medicina y cirugía estética.

Después de breve consulta se concluye que no es nuestra misión patrocinar estas actividades en lo cual todos los presentes están de acuerdo.


ACTA Nº 1


27

Acuerdo N° 5: Se rechaza solicitud de patrocinio solicitado.

3.9.- Presidente informa sobre el caso de CIDAFAM/OSDE. Da cuenta del acta constitutiva el año 2000 en Bs. Aires y que ratifica lo informado anteriormente en carta enviada por el decano las Heras. Firmaron universidades de Chile, Valparaíso, Concepción, Austral, PUC. Participan además universidades de Brasil, Argentina, Paraguay, Uruguay. Todas como universidades autónomas. No aparece la ASOFAMECH.

La institución nunca ha realizado acreditación de escuelas de medicina. Fue activa entre el año 2000 y 2008 realizando grandes congresos de calidad en educación médica y publicó un libro relacionado.

Después de breve consulta por unanimidad se define:

Acuerdo N° 6: solicitar a CIDAFAM el retiro del nombre de la ASOFAMECH de su página corporativa en la red internet. Las universidades adscritas son autónomas para definir su participación o retiro.

3.10.- Presidente señala que Dr. Luis Castillo presentó su renuncia como representante de la ASOFAMECH en el directorio de la CONACEM. Actualmente están representando a la ASOFAMECH los Drs. Alex Arroyo, Enrique Roncone, Pedro Uribe.

Participan en consulta el Dr. Guajardo, Dr. Ronco, Dr. Lagos, Dr. Silva señalando:

- Se comenta que no están dando cuenta de su labor.

- El decano de la USACH que termina su periodo ofrece su colaboración postulando para reemplazar al Dr. Castillo.

- Decano Humberto Guajardo aprovecha el espacio para agradecer haber compartido con los colegas de la ASOFAMECH que depositaron su confianza en su persona siendo elegido presidente para conducir la institución. Deja amigos y colaboradores.

Acuerdo N° 7: Se acepta y agradece por unanimidad la representación del Dr. Humberto Guajardo S., como representante de la ASOFAMECH en el directorio de CONACEM. Además, se acuerda que el presidente citará a los directores a una reunión en la ASOFAMECH para que den cuenta de su labor.

Decano propone realizar homenaje oficial de reconocimiento a los decanos que se han retirado de la institución desde el 2016 a la fecha.

Acuerdo N° 8: se planificará un encuentro para rendir homenaje a las autoridades que se retiraron de la ASOFAMECH desde el 2016 en adelante.

3.10 Presidente informa correspondencia de la Universidad de Concepción donde se informa la realización del IX congreso internacional en ciencias de la salud en enero de 2019. Esta universidad será la anfitriona del congreso. Se solicita patrocinio y auspicio de la actividad. Presidente señala que el congreso sería en conjunto con el de la ASOFAMECH y que en paralelo se haría nuestra primera reunión anual.


ACTA Nº 1


28

Se produce diálogo múltiple donde resalta la idea de complementarse y tener una reunión del presidente con los organizadores.

ACUERDO N° 9: presidente dará cuenta de su gestión con los organizadores del congreso internacional en educación en ciencias de la salud 2019 en la reunión de marzo.

3.11.- Dr. Beltrán Mena, director ejecutivo del EUNACOM, da cuenta del examen a fines de 2017.

Se adjunta la presentación:

-

-


ACTA Nº 1


29


ACTA Nº 1


30


ACTA Nº 1


31


ACTA Nº 1


32


ACTA Nº 1


33


ACTA Nº 1


34


ACTA Nº 1


35

Director plantea eximir de examen práctico aquellas personas que en el teórico están por sobre 70 puntos ya que tienen un 85 % de posibilidades de aprobación.

Participan en la consulta para decidir Dr. Caroca, Dr. Silva, Dra. Juez, Dr. Carrasco, Dr. Ortega, Dr. Guajardo, Dr. Soto, Dra. Muñoz. Algunos de los planteamientos son:

- El tema es políticamente sensible en especial si se trata de “bajar la vara”.

- Si se acepta se deja abierta la puerta la crítica al punto de corte el cual es cuestionable y sujeto a presión política.

- Directora declara su intranquilidad por el % de corte. Al menos tenemos a los internos bajo nuestra responsabilidad asegurando calidad.

- Se propone hacer estudio de expertos.

- No deja tranquilo que, de 100, 15 no tendrían la aprobación práctica. Tenemos responsabilidad ética respecto a ese resultado. ¿Como posteriormente el sistema asegura que ese grupo adquiera competencias necesarias? Los internos chilenos podrían argumentar que si tienen cierta nota con que se presentan y estuvieran por sobre un punto de corte, entonces se eximirían del examen práctico.

- El problema es no tener capacidad para realizar todos los exámenes. Nosotros debemos cautelar la calidad en la formación. La demanda mayor insatisfecha de exámenes a extranjeros no es nuestra responsabilidad sino del sistema definido en el país. La exigencia de práctico debe ser para todos.

- El examen es un asunto académico y el problema de cupos de examen es un problema práctico. El día que un extranjero cometa un error grave se nos responsabilizará. Rechazo la propuesta de eximir examen práctico.

- Se propone hacer examen práctico parcial en las materias con pobre resultado en el teórico.

- El ámbito de evaluación del práctico y teórico es diferente. Evalúan diferentes habilidades. Se puede si cambiar las cuatro áreas de examen práctico en una sola.

- Nuestra responsabilidad es asegurar si el mínimo que exigimos garantiza el poder confiarles pacientes. Si el sistema no puede tomar todos los exámenes se toman los posibles y los que falten quedan para el año siguiente. Tenemos ese derecho. Chile tiene capacidad limitada. Me adhiero a rechazar modificación sugerida.

- Han llegado personas con puntaje teórico bueno y con sorprendente mal examen práctico. Esto porque con preparación se mejora el resultado teórico.

- Se plantea que las estaciones deben ser eliminadas año a año y reemplazadas.


ACTA Nº 1


36

- Conocemos la realidad de nuestras escuelas de medicina; pero no de las extranjeras.

- Hay que ponerse de acuerdo dada la heterogeneidad de las distintas escuelas en los exámenes prácticos. Este trabajo lo pueden realizar las unidades de educación médica en conjunto.

Acuerdo N° 10: se rechaza la modificación propuesta para eximir el examen práctico del EUNACOM

El resto de la información de los resultados del examen se encuentran en el documento insertado en el acta y que en su parte final expresa desafíos futuros y necesidades.

Dr. Raúl Carrasco Riveros

Secretario de ASOFAMECH


ACTA CONSEJO DECANOS ASOFAMECh Nº 1/2018 · extranjeros que certifica la CONACEM no rinden el...

Documents

Transcript of ACTA CONSEJO DECANOS ASOFAMECh Nº 1/2018 · extranjeros que certifica la CONACEM no rinden el...