7/25/2019 Acta Circunstancia

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ACTA CIRCUNSTANCIA

RECEPCIN Y REGISTRO DE QUEJA

Mediante el presente doc!ento" el De#ensor del pe$lo de la rep$lica de %oli&ia de'aesta$lecido (e en la #ec)a se )a presentado na Qe'a * solicitado el e'ercicio de atri$cionespre&istas por la le* N +,+, de --.+-./0" de acerdo a la si1iente in#or!aci2n especi#ica

+. Datos del los peticionario s Or1ani3aci2n esNo!$re.4 Jan 5entes

Doc!ento de identi#icaci2n.4677680 9P:Do!icilio.4 Calle Rodr;1e3 N.4--/ :ona %elen Mercado Rodr;1e3 9a Pa3Tele#ono.4 0 -6+-8+6

-. Datos de la s atoridad es p$lica s dennciada s ?institci2n es dennciadasNo!$re de la atoridad.Car1o dela atoridad Dennciada .4 Director del Ser&icio Departa!ental de Sald.O#icina.4 SEDESInstitci2n.4 SEDES

6. Res!en de la (e'aEl peticionario se@ala (e el !es de 'nio de -