Acreditados - osakidetza.euskadi.eus · IX. urtea † 31 zk. † 2011ko azaroa Año IX † Núm 31...

IX. urtea • 31 zk. • 2011ko azaroa Año IX • Núm 31 • Noviembre 2011

Donostia

AcreditadosAcreditados

Arantza Lekuona etaJoseba Landaama-haurren ospitaleko berrikuntzez mintzatu zaizkigu

El Servicio de Psiquiatríase renueva por dentro y por fuera

Comenzó con éxitola cuarta ediciónde los Diálogos

Hospital Universitario Donostia • Donostia Unibertsitate Ospitalea

2 Donostia Ospitalea

lehenengo eskutik

Juan Jorge UrtiagaMalen ColasTeléfono de la esperanza Pág. 4

Osabide Global historiaklinikoa elektroniko bihurtzekoegitasmoa sariturik

Javier Kortaren doktorego tesiaasma eskoletan gaiari buruz

Premio para Cirugía Pediátricay la Unidad Experimental Pág. 5

Acto inaugural del cursoacadémico en la Facultad deMedicina

Premio para Urgencias Generales

II Curso de cirugía artroscópica

R. Damman genetikako irakasleeta ikerlariak mintegi bat eginzuen Biodonostian Pág. 6

El Hospital Donostia participa enun trabajo sobre la enfermedadde Crohn

Gipuzkoako LKMko IkerketaUnitate berria

Daniel Zulaika, gizarte merituarenzilarrezko dominadun

Ospitaleko Mintzalagun taldeaBiodonostian bisitan Pág. 7

Donostia Ospitaleak “Tierra deHombres” GKEari lagundu dioafrikar umeen ahoko etaaurpegi-masaileko patologialarriak sendatzen

XIII Jornadas Nacionales deCeladores y Responsables

XXXIV Reunión de la SociedadEspañola de neumologíapediátrica

Nuestro hospital, a la cabezaen donación de órganos Pág. 8

Edita: Hospital DonostiaCoordinación y elaboración: Unidad de ComunicaciónDep. Legal: SS/904/2000

la b

rúju

laentrevista

Joseba Landa, HaurrentzakoOspitaleko Kudeaketa KlinikokoUnitatearen burua

Arantza Lekuona, jefa delServicio de Obstetricia yGinecología Pág. 17

Manuel Solórzano, autor de“Hospital San Antonio Abad” Pág. 30

lankidetza

Gestión por procesos en lasorganizaciones sanitarias Pág. 20

encuentros

Javier Korta, Presidente de laXXXIV Reunión de la SociedadEspañola de NeumologíaPediátrica Pág. 25

ospitalean euskaraz

Euskararen eguna

Euskara Planaren jarraipenbatzordearen bilera Pág. 26

diálogos

Diálogos de Ética, Humanismoy Ciencia Pág. 27

noticias

La ministra de Ciencia e Innova-ción confirmó en Biodonostia laubicación en Donostia del CentroNacional de Investigación del en-vejecimiento

Visitas a Biodonostia

Ospitaleko kafetegikoinstalazio berriak

Gus Marionetas Pág. 32

Radio Euskadi en el hospitalXVI Concurso de FotografíaReconocimiento a IntensivosPiratak Pág. 33

mendiko koadernoak

Gazume, el compañero del Ernio Pág. 34

Zuzendari medikoak kudeaketa-ikastaro bat eman du Argentinan

El hospital participa en un avancehistórico en el tratamiento delaneurisma cerebral

Bilbon egin da profesionalenbilera, patologia aniztun pazientekronikoen arreta hobetzeko Pág. 9

Tucumaneko osasun-ministroarenbisita ospitalera

Idoia Gurrutxaga se incorporaal equipo directivo

Donostia Ospitaleko medikuekantzeman diote elikagai-alergienkopuruaren handiagotzeari

Se amplia a cuatro semanas lacampaña de vacunación antigripal Pág. 10

Biodonostiak Kataluniakohainbat erakundetaraegindako bisita

Osakidetzaren deszentralizazioa

Bidasoako laborategia batu zaioDonostia Ospitalekoari Pág. 11

Best in Class saria laugarren urtezlortu du ospitaleko LarrialdietakoZerbitzuak eta Neurologiafinalista izan zen

Desafíos en Uro-Oncología -DU0 2011 trató este año delcáncer de próstata Pág. 12

nos visitó

Juan Bigorra, responsable deInnovación Tecnológica enSalud del Hospital Clinic Pág. 13

biodonostia

Julio Arrizabalaga, DirectorCientífico de Biodonostia Pág. 14

El Servicio de Psiquiatría serenueva por dentro y por fuera Pág. 22

3Hospital Donostia

agur

ra

Aldizkariko zenbaki honek atseginez beteriko informa-zioa dakarkizue, nahiz eta garai hauek ez diruditen at-segin hartzeko aproposenak dagoen egoera ekonomi-koa dela-eta. Hala ere, badago ospitaleko profesionalguztiei zorionak opatzeko arrazoi nahikorik.

Orain hilabete baino zertxobait gehiago dela, Biodo-nostiari aitortu zaio osasun-ikerketako institutu maila,Euskadin lehenengoa. Haren zuzendari zientifikoa horriburuz eta institutuaren helburuez mintzo zaigu ale ho-netan. Eta Unibertsitate Ospitale gara.

Joan den hilean, laugarrenez jarrian, Larrialdi Oroko-rretako Zerbitzuak Best in Class saria jaso du, Sevillanaurtengoan, eta ez da aipamen garrantzitsua jaso duenospitaleko zerbitzu bakarra, aldizkariko barne-orrialde-etan irakurriko duzuen bezala.

Aldizkariko argitalpena bukatzen ari garela, Etikari, Hu-manismoari eta Zientziari buruzko lehenengo elkarriz-keta buruturik dago, 4. edizio hau arrakastatsua izatenari da eta hiriko hedabide baten iritzira, bertoko inte-reseko hitzorduetakotzat jo behar da dagoeneko.

Zenbaki honetan ere elkarrizketatu ditugu Arantxa Le-kuona, Ginekologiako Zerbitzuko arduraduna, eta Jo-seba Landa, Pediatriako arlo-buru klinikoa. Biek ala biekkontatu dizkigute beren egitasmoak. Eta ale honetanjarraitzen dugu gure herrialdeko paisaiei txangoak ema-ten, Santi Larbururen eskutik. Eta ez gara ahaztu hil-dako lagunez ere. Espero dut ale hau zuen guztiongustukoa izatea.

Este es un número de la revista que viene lleno deagradables informaciones aunque los tiempos que co-rren no están para muchas alegrías. Aprovecho la oca-sión para felicitar a todos los profesionales de estegran hospital.

Desde hace poco más de un mes contamos con elprimer Instituto de Investigación Sanitaria acreditadode Euskadi, de él y de los objetivos a futuro nos habladentro de estas páginas su director científico. Y, tam-bién, somos hospital universitario.

El pasado mes y por cuarta vez consecutiva el Serviciode Urgencias Generales recibía en Sevilla el premioBest in Class y otros profesionales de nuestro hospi-tal recibían reconocimiento por su profesionalidadcomo vemos en las páginas interiores de esta revista.

Cuando cerrábamos esta edición, se había celebradola primera de las charlas de la cuarta edición de losDiálogos de ética, humanismo y ciencia con gran éxitotanto por la asistencia de público como por el nivel delos conferenciantes y, según recogía un medio de co-municación, se consolida como una de las citas de in-terés de la ciudad.

En este número también se entrevista a la Dra. ArantzaLekuona como responsable del servicio de Ginecolo-gía y al Dr. Joseba Landa como jefe clínico del áreapediátrica. Ambos nos cuentan sus proyectos. Denuevo, volveremos a recorrer paisajes de nuestro te-rritorio cercano, recordaremos a los compañeros falle-cidos y otras muchas novedades que seguro que osgustarán.

Carlos ZuluetaZuzendari gerentea/Director gerente

Amable. Muy amable. Sonriente.Humilde. Sencillo. Elegante. Traba-jador incansable. Buena persona.Gran conversador. Comunicativo.Siempre dispuesto a hacer cual-quier favor. Siempre rodeado degente. Sus últimos años los pasótrabajando como voluntario social.Tímido. Así definen sus compañe-ros y amigos a este hombre nacidoen Gernika, hijo de cirujano, quetras estudiar en Valladolid hizo laespecialidad de Ginecología enCruces tras pasar por el HospitalProvincial de San Sebastián, dondeconoció a la que fue su mujer. Trasterminar la residencia en Crucesllegó al Hospital Nuestra Señora deAranzazu donde fue jefe del áreade partos donde siempre le recor-daremos y echaremos de menos.

4 Donostia Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

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k Juan Jorge Urtiaga Unda

Hace unos días Malen se fue. Ellano quería irse pero el cáncer esasí de intransigente. No obstante, la enfermedadnunca consiguió cambiar la per-sonalidad de esta mujer valiente,luchadora, amante de sus seresqueridos y fuerte donde las haya. Es imposible olvidarse de tantosy tantos momentos compartidoscon ella, es imposible olvidarsede su voz, de sus andares, de susnarraciones y escritos acerca delos viajes a los que tanto gusto

había cogido. No sólo es imposi-ble olvidar todo eso sino que noqueremos olvidarla a ella. Y eneso, nosotros también seremosintransigentes.Quiero pensar que está de viaje,gozando de cada momento alládonde esté y cuidándonos, deeso estoy segura.Un beso, Malen. Te queremosmucho.

Tu familia de Oncología.

Malen

El Teléfono de la Esperanzanació en 1987 como un re-curso social con un ideal muyclaro: proporcionar un encuen-tro telefónico de acceso fácil einmediato de escucha, com-prensión y ayuda a toda aque-lla persona que se encuentrecon necesidad de ser escu-chada. Funciona todos los díasdel año.

Se creó con el lema de que enGipuzkoa ninguna persona seencuentre sola ante un pro-blema que pone en crisis suesperanza. Las herramientasque utiliza son la escucha ac-tiva y la relación de ayuda.

El Teléfono de la Esperanza deGipuzkoa nunca dice lo quehay que hacer, no juzga, no daconsejos fáciles, ni hace pre-guntas para identificar a la per-sona que llama. Escucha,orienta y ayuda a ordenar eldiscurso del llamante, animán-dole a tomar iniciativa en unplan de acción. Deriva a otrosrecursos cuando es necesario.

Cuenta con los siguientes ras-gos. Garantiza:- Confidencialidad y anonimato.- Gratuidad.- Apolítico.- Aconfesional.

Los servicios del Teléfono de laEsperanza son:1. Escucha telefónica.

900 840 8452. Atención presencial en

Sede. Con cita previa.3. Tratamiento Psicólogico

breve.4. Atención a través del co-

rreo electrónico. [email protected]

Para contactar por correo elec-trónico: [email protected]. Másinformación en:www.telesgi.org

� de la esperanza

5Hospital DonostiaDE PRIMERA MANO

La comunicación oral titulada: “Sondasbiodegradables para la prevención delas fístulas de hipospadias. Estudio pre-liminar experimental” ha obtenido elpremio al mejor trabajo en cirugía ex-perimental del 50 Congreso Nacionalde la Sociedad Española de Cirugía Pe-diátrica celebrado recientemente enBarcelona. El trabajo pertenece al ám-bito de la investigación en biomateria-les y ha sido el resultado de la colabo-ración entre facultativos del Servicio de

Cirugía Pediátrica (I. Eizaguirre, J.C.Ramos y A. Villanueva), de la UnidadExperimental (P. Aldazabal y A. Arrieta) eingenieros de la Escuela Técnica Supe-rior de Ingeniería de Bilbao (J. R. Sara-sua y E. Zuza). Para su realización, el equipo obtuvo fi-nanciación de ayudas a proyectos de in-vestigación y del Programa Saiotek, delos departamentos de Sanidad y de In-dustria del Gobierno Vasco.

Premio para Cirugía Pediátrica y la Unidad Experimental

Osasun arretako Espainiako elkarteaksaria eman dio Osakidetzari, historia kli-nikoak segurtasun eta kalitate gehiago-rekin modu elektronikoan kudeatzekoproiektuarengatik. Osakidetza lehenengoa izan da estatu-mailan pazientearen historia klinikoamodu elektronikoan kudeatzen. Horrezgain, arreta-maila desberdinen arteko el-karkidetza eta laguntza bultzatu dira, sis-tema osoaren sostengarritasuna eta se-gurtasuna gehiagotu direlarik. Osakide-

tzarenarekin batera beste 1.000 inguruegitasmo aurkeztu ziren sariketa hone-tara. Txagorritxuko ospitalea izan zen lehenasistema ezartzen. Eta ezarpenaren on-dorioz, okerreko sendagaiak hartzen di-tuztenen kopurua %67 jaitsi da proiek-tua abian denetik. Orobat, farmazialariek duten denboratratamendua errebisatzeko eta pazien-teak solairuetan bisitatzeko lau biderrezhanditu da.

Osabide Global historia klinikoaelektroniko bihurtzeko egitasmoasariturik

Javier Korta Pneumologia Pediatrikokodoktore medikuak bikain cum laudeemaitza lortu du bere doktorego tesiangaitzat zuena: asma eskola-zentroetan etagaiari buruzko irakasleentzako presta-kuntza egokiak lortzen duen inpaktua.Tesi-zuzendari Eduardo González Pérez-Yarza dk eta zuzendarikide Javier Aríste-gui Fernández dk. izan dira.Metodologia zehar-azterketa behaketakoaeta deskriptiboa izan da, neurtzeko erabi-litakoa asmari buruzko irakasleriaren(n=743) jakintza-maila eta gaixotasunariburuzko sinesmenak, jokaerak, informa-zio-iturriak eta bitarteko eskuragarriak 17eskolatan.kontrol-taldedun lehen eta gero motakoazterketan neurtu da asmari buruzko hez-kuntza-jarduera batek ezagutza horietanzuen inpaktu aldatzailea. Frogatu ahal izanda, besteak beste, askotan irakasleek ezdakitela ikasle asmadunik dutela gelan.Gainera aditzera eman ahal izan da gu-raso eta irakasleen elkarrizketa-maila txi-kia dela gaiaren inguruan. Irakasleen ja-kintza-maila asmari buruz txikia da, batezere, gauza jakin batzuei buruz. Defizit horiarazorik gabe onartzen dute irakasleek etagogoz agertzen dira hobetzeko proposa-menen aurrean. Pestakuntza-jarduera bu-rutu ondoren jakintza-maila hori handia-gotzen da, zenbait arlotan moduesanguratsuan gainera. Hiru hilabete on-doren jaitsiera nabaritzen den arren, ja-kintza-mailak jarraitzen du esanguratsuaizaten. Bestetik ikusi da prestakuntza-ekintzak jakintzako ezaugarri batzuk ho-betzen dituela, baina mugatuak izaten ja-rraitzen dutela beste batzuetarako.Tesiaren defentsa irailaren 30ean eginzen EHUko Gipuzkoako campuseko JoxeMari Korta eraikinean.

Javier Kortarendoktorego tesiaasma eskoletangaiari buruz


Se celebró el acto inaugural del cursoacadémico 2011-2012 que sirvió para ce-lebrar el 30 aniversario de la licenciaturade la primera promoción de la UnidadDocente de Medicina y, al mismo tiempo,como homenaje a profesores que hanllegado a la jubilación a lo largo de estosaños.

El acto fue presidido por Marian Iriarte, Di-rectora de Relaciones Exteriores de la fa-cultad; Luis Castaño, Vicedecano de la Fa-cultad en el campus de Gipuzkoa; JosebaLanda, Coordinador de Docencia de la fa-cultad y Carlos Zulueta, Gerente del Hos-pital Donostia.El acto finalizó con una conferencia dePako Etxeberria sobre los trabajos queviene realizando en la localización defosas de víctimas de la guerra civil y la dic-tadura, así como la exhumación e identi-ficación de los cadáveres.Para Etxeberria se trata de “recuperar dig-nidades para contribuir más a la demo-cracia”. A lo largo de estos, el equipo conel que trabaja ha exhumado cerca de300 fosas y ha recuperado más de 5.000esqueletos en los que se ha trabajado enbase a los huesos, elementos circunstan-ciales y posteriormente con pruebas ge-néticas dirigidas.

Acto inaugural del curso académicoen la Facultad de Medicina

II Curso de cirugíaartroscópicaPor segundo año, el Servicio de CirugíaOrtopédica y Traumatología organiza elcurso de Cirugía Artroscópica básica y almismo tiempo el III Curso de Cirugía Ar-troscópica avanzada (Rodilla), que se ce-lebrará el 23 y 24 de febrero de 2012 enel Parque Tecnológico de Miramón. En loscursos intervendrán más de 30 profeso-res de diversos hospitales españoles asícomo varios profesores extranjeros invi-tados, consultores de equipos deportivosde fútbol y baloncesto de Italia y EstadosUnidos. Se realizarán varios talleres prác-ticos con cirugía en directo.

Premio para Urgencias GeneralesEl trabajo "Profilaxis del tromboembolismoarterial después de la fibrilación auricularde reciente comienzo: la perspectiva delos servicios de urgencias en los tiemposdel cambio (Estudio RHYTHM-AF-España)" ha ganado el primer premio a lamejor comunicación oral del XXIII Con-greso de la Sociedad Española de Medi-cina de Urgencias y Emergencias, cele-brado en Murcia en junio de 2011,habiendo colaborado y participado en suelaboración el Servicio de Urgencias delHospital Donostia bajo la coordinación deManuel Cancio, médico de dicho servicioy miembro de la Sección de Arritmias deSEMES.Igualmente, el trabajo presentado en elmismo Congreso: “Estudio multicéntricosobre el riesgo de reconsulta al servicio deurgencias por parte de los consumidoresde cocaína” ha conseguido el accesit al pri-mer premio LAINCO de intoxicaciones, encuya realización ha colaborado también elServicio de Urgencias del Hospital Donos-tia con la coordinación del Hospital Clinicde Barcelona.

R. Dammann genetikako irakasle eta ikerlariak mintegibat egin zuen BioDonostian Giessengo Unibertsitateko katedraduneta ikerlaria da Reinhard Dammann etaBioDonostiako mintegian epigenetika etaminbizia izan dituen hizpide. IkerlariakDonostian kokatzeko asmoa du, ikerketa-institutuko erronka handienetako batekinbat egiteko: onkologiari eta genetikari bu-ruzko ikerketa.Katedradunak azaldu zuen DNAren infor-mazioa geneetan dagoela kodeturik.Baina epigenetikan, aldiz, DNAn kodetu-rik ez dagoen informazioa ikertzen da,baina, hala ere, heredatu daitezkeen asal-duak eragin ditzakeena, gurasoetatikseme-alabetara, kasu batzuetan. “Infor-mazio-pakete” horiek desberdinak dira.Esate baterako, argitu zuen ikerlariak,emakumeek dituzten X kromosomakdaude. Gizonezkoek bakarra dutela ba-dakigu. Emakumeek, aldiz, informazio-dosi bikoitza dute kromosoma horretaneta hori ez bide litzateke "oso ona"izango. Ba, naturak kromosoma bietakobat inhibitzen du eta irakurtezin bihurtzendu. Inhibitze-ekintza kimiko hori da epi-genetika deitzen dugunak aztertzen due-naren adibide bat. Dammannek argi utzi zuen ez dela iker-keta-zelai berri-berria. Aldiz, ikerketa-arlozahar xamarra da, baina berriro erakarridituena ikerlariak.

Un estudio que se acaba de publicar enAlimentary Pharmacoloy Therapy, y en elque ha participado el Servicio de Digestivodel Hospital Donostia, demuestra que noson necesarios realizar tantos controlesanalíticos para prevenir los efectos secun-darios en los pacientes que toman azatio-prina en la enfermedad de Crohn comose venían efectuando hasta la fecha.En el trabajo, titulado “Thiopurine methyl-transferase activity and azathioprine meta-bolite concentrations do not predict clinicaloutcome in thiopurine-treated inflamma-tory bowel disease patients”, han partici-pado 20 hospitales españoles, entre losque figuran el Hospital Universitario de la-Princesa y el Hospital Ramón y Cajal deMadrid o el Clinic de Barcelona, así comoel del Alto Deba, Cruces y Galdakao delPaís Vasco, todos ellos del Grupo Españolde Trabajo en Enfermedad de Crohn y Co-litis Ulcerosa (GETECCU)”.La azatioprina y su metabolito activo, la 6-mercaptopurina, son inmunosupresores

que se utilizan para tratar la enfermedadde Crohn y mantener sin actividad la en-fermedad sin corticoides. Hasta ahora serealizaba el análisis de una enzima (TPMT)antes y durante el tratamiento, así comocontroles analíticos frecuentes para valorarla respuesta a dicho fármaco y detectar oprevenir efectos secundarios. La mayoríade estudios realizados hasta el momentoeran retrospectivos. En este estudio en el que participa el Hos-pital Donostia se incluyen 113 pacientesde forma prospectiva en el que se observacómo no existe correlación entre los nive-les de TPMT antes ni durante el trata-miento con la efectividad ni con los efec-tos secundarios. Tampoco se encontró correlación entre ni-veles analíticos y la presencia de efectossecundarios. Un 62% de los pacientes tu-vieron eficacia clínica con este tipo de tra-tamiento y en un 8% hubo efectos se-cundarios. Sólo un paciente de 154 seencontró TPMT por debajo de 5 (0,5%),niveles en los que no se aconseja su ad-ministración. Un 90% se situaban por en-cima del 13,7 y un 10% entre 5-13,7.Entre los efectos secundarios estaban 4(3,5%) pancreatitis aguda, 2 mielotoxici-dad (2%), 3 intolerancia gastrointestinal y1 lesiones cutáneas.


El Hospital Donostia participa en untrabajo sobre la enfermedad de Crohn

Irailaren hasieratik abian da GipuzkoakoLehen Mailako Arretako Ikerketa Unitateberria. Unitate berriaren sorrera Osakidetzak etaEusko Jaurlaritzako Osasun Sailak eurengain hartu duten ikerketari laguntzeko az-piegituren garapeneko prozesuan sartzenda eta lehen mailako arretaren esparruanikerketa sustatzea du helburu. Testuinguruhorretan, Gipuzkoako LMIUk bere la-guntza-zerbitzuak eskaintzen dizkie Gi-puzkoako lehen mailako arretako profe-sionalei, esparru horretan ikerketa-ekimenak garatzeko.Hasiera batean, behin betiko egoitza era-bakitzen den arte, Gipuzkoako OsasunPublikoko Zuzendariordetzan egongo da(Nafarroako etorbidea, 4 Donostia) etahonako helbide hauek izango ditu harre-manetan jartzeko:– Harreman orokorra:

[email protected]– Administrazioa: cesarmanuel.ledopa-

[email protected] – Estatistika:

[email protected] – Metodologia:

i [email protected]

Gipuzkoako LKMko Ikerketa Unitate berria

Donostia Ospitaleko Mintzalagun taldeak bisitatu zuen BIoDonostia ikerketa-institutua.Euskaraz egindako bisitan aukera izan zuten bertatik bertara ezagutzeko Ikerketa-ins-titutuko instalazio modernoak. Euskara-batzordeak azaroaren bukaeran antolatutakoeuskararen eguneko ospakizunen artean ere aurreikusten da beste bisita ere antola-tzea. 50 bat minutuko oso bisita interesgarria izan zen eta merezi duela ezagutzeaadierazi digute Mintzalagun taldekoek.

Ospitaleko Mintzalagun taldeaBidonostian bisitan

Kartzela-erakundeetako estatuko idazka-ritza orokorrak gure osasun sailari eta Da-niel Zulaikari, HIESaren planeko koordi-natzaileari, gizarte merituaren dominaeman die, kartzeletako osasun-arloa Eus-kadiko osasun-sisteman integratzekoegindako lan itzelarengatik.

Daniel Zulaika, gizarte merituaren zilarrezko dominadun

Bi haur afrikarrek, neska batek eta mutilbatek, artapena jaso zuten laguntza horriesker ahoko eta aurpegi-masailetako ki-rurgiako unitatean.Mamadama zen neskaren izena, lau ur-tekoa, noma izeneko infekzioak eragin-dako kalteak konpontzen saiatu ziren ki-rurgialariak. Infekzio-mota horrek malnutrizioa pairatuduten haurrak kaltetzen ditu, batez ere,Afrikan. Aurpegiko ehunak kaltetzen ditu infek-zioak eta ondorio estetiko zein funtzionallarriak pairatzen dituzte kutsatu direnek.Adiouma da mutilaren izena, bost urteditu, eta haren kasua ere zaila eta larriazen.

Ezin zuen ahoa zabaldu ankilosi tenpo-romanbibularra ez ezik, masailezurrekohipoplasia ere baitzeukan, masail-haz-kunde ezarengatik. Bi gaixotasunen ondorioz, haurrak ezinzuen behar den moduan jan.Proba diagnostikoek tratamendu ego-kiena zein zen seinalatuko dute etaKanpo-kontsultetan egin behar zaio kon-trol zehatza hemendik aurrera.


Donostia Ospitalak “Tierra de Hombres” GKEari lagundu dio afrikar umeen ahoko eta aurpegi-masaileko patologia larriak sendatzen

XIII Jornadas Nacionales de Celadores y ResponsablesEl Palacio de Congresos del Kursaal seráel escenario de las XIII Jornadas Nacio-nales de Celadores y Responsables quese celebrarán entre el 16 y el 18 demayo del próximo año. Al mismo tiempo se celebrarán las IV Jor-nadas de celadores de Osakidetza.

XXXIV Reunión dela Sociedad Española de Neumología PediátricaDel 3 al 5 de mayo de 2012, tendrá lugarla XXXIV Reunión de la Sociedad Espa-ñola de Neumología Pediátrica que con-tará con mesas redondas y talleres, ade-más del IX Curso de Formación Con-tinuada en Neumología Pediátrica.

A pesar de no realizar trasplantes, el Hos-pital Donostia ha logrado 500 donantesen los últimos 20 años. El centro médicodonostiarra es, dentro de su tamaño y ca-tegoría, el hospital español que más do-nantes de órganos ha conseguido en losúltimos veinte años y uno de los «más ac-tivos» de toda Europa. En este tiempo, hasuperado la cifra de 500 donantes, lo queha permitido que más de 1.400 pacien-tes de distintos puntos del Estado hayanpodido salvarse o mejorado su calidadde vida con un nuevo órgano.Pilar Olaizola, coordinadora de Trasplan-tes de Osakidetza en Gipuzkoa, afirmaque detrás de estos resultados está la«generosidad de los guipuzcoanos» y«una labor de equipo» que empieza conla creciente sensibilización que existe enla población y que permite que menosdel 10% de las familias que acaban de

perder un ser querido ofrezcan una res-puesta negativa a la donación.Cada vez es más frecuente que la familiaconozca el deseo del fallecido de ser do-nante y el proceso se agiliza. «Hay mássensibilización y la gente habla más deesto porque todos tenemos alguien cer-cano que ha recibido un trasplante»,añade la coordinadora. A la familia se leinforma de todo el proceso y se les re-cuerda que la donación no va a demorarla entrega del cuerpo.Aunque en el Hospital Donostia no se lle-ven a cabo trasplantes de órganos, sí serealizan otro tipo de trasplantes, nomenos importantes. De hecho, es el cen-tro de referencia en Euskadi en el tras-plante de médula ósea para curar enfer-medades como leucemias. También serealiza una importante labor en el tras-plante de tejidos.

Nuestro hospital, a la cabeza en donación de órganos


Donostia Unibertsitate Ospitaleko zuzen-dari mediko Jose Manuel Ladrón de Gue-vara Corrientesera joan zen, Argentinakoprobintzia horretako osasun-saileko hie-saren arduraduna den Claudia ElizabethCampias doktoreak eskatuta. Gure ospita-leko zuzendari medikoak bertan aurkeztuzuen ikastaro bat osasun publikoaren ar-duradun, ospitale zuzendari, talde medi-koen arduradun eta lehen mailako arre-tako buruentzat, Europan egiten denosasun-arreta lehenengo eskutik ezaguta-razteko. Ladrón de Guevera doktoreak berak adie-razi digu hitzartu zutela hango osasun-ar-duradunekin mintegi bat, europar osasunsistemei buruz, zeinetan aztertuko ziren,besteak beste, hainbat txosten sistema ho-

rien mehatxu, aukera, kudeaketa-modu,kalitate-eredu eta segurtasun-alderdieiburuz.Iberiar-amerikar laguntza-agentziari aur-keztu zion Ministerioak programa etabehar zen finantzazioa lortu zuen aurreraegiteko. Gauzak horrela, abuztuaren 9anegin zen irekitze-ekitaldia Etxe Arrosan,probintziako gobernu-egoitzan, osasun-agintariak bertan zirelarik. Mintegira joan ziren berrogeita bost profe-sionaletik gora zein osasun-arloko zuzen-dari. Mintegia bururatzeko bi saio eginziren Eskola Ospitalean eta Joan PauloII.aren Ospitalean, biek ala biek erakutsizutela Donostia Ospitalearekin harrema-nak izateko borondatea.

Zuzendari medikoak kudeaketa-ikastaro bat eman du Argentinan

Un ensayo clínico internacional en el queparticiparon más de 600 pacientes, uncentenar de ellos de cuatro hospitales es-pañoles, supone un «avance histórico» enel tratamiento del aneurisma, que afectaal 5 % de la población española, al de-mostrar la eficacia de una nueva técnicaendovascular. El estudio iniciado en el año 2007 se hapresentado a la comunidad científicadentro del VIII Congreso Anual de la So-ciedad de Cirugía Neuro Intervencionalen Colorado Springs (EE UU). En él hanparticipado los hospitales Donostia,Ruber Internacional (Madrid), GeneralUniversitario de Alicante (Alicante) y Cli-nic I Provincial de Barcelona (Barcelona). En el Hospital Donostia realizan esta in-tervención con navegación endovascular-a través de una incisión en la ingle delpaciente- los neurorradiólogos interven-cionistas Javier Massó, responsable delservicio, José Ángel Larrea, Alex Lüttich yEdurne Pardo como diagnóstica. El Hospital Donostia trata anualmenteentre 35 y 50 casos de aneurisma en Gi-puzkoa. El nuevo sistema es menos invasivo yaque el médico accede al aneurisma a tra-vés de un catéter insertado en la arteriafemoral en la pierna, con pequeñas bo-binas electrocargables de filamentos deplatino para coagularlo y cortar el flujo desangre. En este ensayo, el 96 % de los pacientescon aneurismas no rotos y el 90 % conaneurismas rotos agudos estaban vivos ylibres de discapacidad a los quince me-ses. El Dr. McDougall, uno de los especialistasque ha participado en el proyecto y quepresentó los resultados del estudio, inci-dió en que esta aplicación se ha demos-trado eficaz además como medida pre-ventiva, por lo que el ensayo «podríacambiar en el futuro» el tratamiento deaneurismas, un 70 % de los cuales seproducen en mujeres.

El hospital participa en unavance históricoen el tratamientodel aneurisma cerebral

Helburua izan da lehen mailako arretakoeta barne-medikuntzako mediku eta eri-zainen, sozietate zientifikoen eta osasunarloko kudeatzaileen arteko aliantzak sus-tatzea, integrazio klinikoko sistemak ho-betzeko.100 profesional baino gehiago elkartudira Basurtuko unibertsitate-ospitalean jar-dunaldi horretan. Helburua izan da asis-tentzia-mailen arteko integrazio klinikoahobetzea. Jardunaldian azaldu dira Men-debaldeko eskualdean eta MendarokoOspitalean izandako integrazio klinikokoesperientziak, bai eta Ekialdeko eskual-dean eta Donostia Ospitalean eta OAI Bi-dasoan izandakoak ere. Rafael BengoaOsasun eta Kontsumo sailburuak jardu-

naldiaren aurkezpen-ekitaldian nabar-mendu zuen honelako prozesuak fun-tsezkoak direla euskal osasun-sistemakoasistentzia-eredua aldatzeko proiektuariindarra emateko, eta adierazi zuen epe la-burrerako helburua dela Osakidetzarenerakunde askok arreta klinikoko prozesuakintegratuta izatea, horrekin lortuko baitagaixotasun kronikoak dituzten pazienteenbeharrei erantzun hobea, eraginkorragoaeta kalitate handiagokoa ematea. Horre-gatik azpimarratu zuen osasun arloko pro-fesionalek eta sare horretatik bertatikabian jartzen ari diren proiektuek ezin-besteko zeregina dutela, horrelako pa-zienteen tratamenduetan ahalik eta era-ginkortasunik gehien lortzeko.

Bilbon egin da profesionalen bilera,patologia aniztun pazientekronikoen arreta hobetzeko


Pablo Raúl Yedlin Tucumáneko osasun-ministroak ospitalea bisitatu zuen ondoanizan zituela bere kabineteko kide batzuk:Enrique Espeche eta Omar Diaz, ministe-rioaren idazkariorde eta nazioarteko gaie-tako arduraduna, hurrenez hurren. Gureospitalera Carlos Zulueta zuzendari geren-tearen eskutik egindako bisitan ministroakazaldu zuenez, ezagutu nahi zuten gureospitalearen kudeaketako hainbat arlo, in-teresatzen zaizkielako aplikatu ahal izatekogero Argentinan luze gabe inauguratze-koak diren ospitale berri batean, zeina

eraiki ahal izan den parte batean espainiarfinantzazioari esker.Tucumánek hitzarmen bat dauka EuskoJaurlaritzarekin osasun gaien inguruan. Ar-gentinako Tucumáneko osasun-arduradu-nak bisitaldian zehar egon ziren ospitalekohainbat arduradunekin bertako prozesuakezagutzeko, bereziki kudeaketa klinikoariloturikoak, eta bisitatu zituzten farmaziaeta BioDonostiako egoitzak. Ministroa eta bere kabinetekidea joanziren ondoren Gasteiz eta Bilboko sarekogainerako ospitale handiak bisitatzera.

Tucumaneko osasun-ministroarenbisita ospitalera

Janariekiko alergiak gehiagotzen ari dira,haurren artean bereziki, etengabe egune-tik egunera. Ez dago arrazoi jakinik orain-goz, zientifikoki egotz dakiokeen eragile-rik ez baita topatu, baina AlergiakoZerbitzuko medikuek gero eta pazientegehiago artatzen dituzte alergia-mota ho-rrek jotakoak azkenaldi luzean. 2010eanbakarrik beste 300 kasu diagnostikatu zi-tuzten hamalau urtetik beherako haur-gaztetxoen artean. Alergia susmoa zuten500 pazienteri egin zitzaien aho bidezkoesposizio-proba eta 1.500 haurri egin zi-tzaien berrikusketa. Kasuen igoera hori ez da bakarrik gure he-rrialdean gertatzen ari, Javier Eizagirre Aro-zena doktoreak argitu digunaren arabera.Javier Eizagirre Haur-gastroenterologiakounitateburua da gure unibertsitate-ospita-lean. Garatutako herrialdeen kasua da

ikerketak frogatzen ari direnez. Ospitalekojakitunak azpimarratu du higiene-teoriadeiturikoak azaldu lezakeela aldez edomoldez gertatzen ari dena, ez bakarrik eli-kagai-alergiena, baita beste alergia-motakere eta hauek sortzen dituzten sintomak:asma, errinitisa, dermatitisa... “Lehen bak-terio-infekzio gehiago gertatzen ziren, gar-bitasun gutxiago zegoen eta ez zegoenhainbeste antibiotiko eskuragarri. Orain in-fekzioak saihesten dira, eta txerto-motaeta antibiotiko asko erabiltzen ditugu.Alergia sortzeko mekanismoak abian jart-zeko egokiera prestatzen dugu, neurri ba-tean". Estimazio baten arabera hiru urtetik be-herako haurren ehuneko 7 edo 8 izandaitezke alergikoak elikagairen batekikoedo bestekiko.

Donostia Ospitaleko medikuekantzeman diote elikagai-alergienkopuruaren handiagotzeari

Idoia Gurrutxaga se ha incorporado alequipo directivo como subdirectora mé-dica desde el pasado mes de abril.La Dra. Gurrutxaga nació en Elgoibar y selicenció en medicina y cirugía general porla Universidad de Navarra. Hizo la espe-cialidad de medicina de familia y comu-nitaria en el Hospital Nuestra Señora deArásnzazu. Posteriormente paso a formarparte del Servicio de Urgencias, dondeademás de la actividad propia de ese ser-vicio, realizó tareas de gestión dirigidas ala relación con otros servicios tanto hos-pitalarios como extrahospitalarios paraabordar diferentes proyectos.

Idoia Gurrutxagase incorporaal equipo directivo

Osakidetza ha decidido ampliar durantecuatro semanas más la campaña de va-cunación antigripal. Hasta el momento elporcentaje de vacunaciones es un 5%superior al del año pasado y se esperaalcanzar las 375.000 vacunaciones,frente a las 356.000 del 2010. La cam-paña arrancó el 19 de septiembre y seha ampliado el plazo de vacunación porla fuerte demanda.

Se amplía la campañade vacunación antigripal


Biodonostiako ordezkaritza batek Clinic os-pitalearen instalazioak, Esther Koplowitzzentroa eta Medikuen Elkargoa bisitatu zi-tuen Bartzelonan urriaren 13an eta 14an,nazioarteko abangoardian duten berri-kuntza-eredua lehen eskutik ezagutzekohelburuarekin. Honako hauek ziren ordezkaritzako ki-deak: Julio Arrizabalaga, Zuzendari Zienti-fikoa; Ander Izeta, Andrea Salinero eta AnaGarmendia, Berrikuntza Unitatekoak; etaAlaitz Zabala, finantza-administratzailea.Argazkian, eskuinetik ezkerrera: Josep M.Piqué doktorea, Julio Arrizabalaga dokto-rea, Ander Izeta doktorea, Alaitz Zabala,Laura Sampietro-Colom doktorea, Joan Bi-gorra doktorea, Andrea Salinero, Ana Gar-mendia eta Albert Alonso doktorea.Bi eguneko egonaldian bisitariak Josep M.Piqué, Clínic ospitaleko Zuzendari Nagu-siarekin eta Joan Bigorra, ospitaleko Berri-kuntza Zuzendariarekin bildu ziren etaJoan Bigorra, Laura Sampietro-Colom, Al-bert G. Zamora, Teresa Lloret, Mireia An-gulo, Albert Alonso, Albert Barberà Lluiseta Pastora Martínez-Samperren eskutikezagutu zuten ospitalea. Clínic ospitalean, IDIBAPSen eta ClínicFundazioan Teknologia Sanitarioen Eba-luazioan, Transferentzia Teknologikoan etaInformazio eta Kudeaketa Sistemen arloangauzatzen ari diren berrikuntza sanitariokoproiektuak aurkeztu zizkieten. Halaber, Esther Koplowitz zentro (CEK)berriaren instalazioak bisitatzeko aukera

ere izan zuten. Zentroak 350 ikertzaile-rentzako edukiera du eta IDIBAPSen etaClinic Fundazioaren zuzendaritza, ikerke-tako eta berrikuntza teknologikoko labora-tegiak eta ikerketari laguntzeko platafor-mak hartzen ditu (genomika, transkrip-tomika, proteomika, bioinformatika, zito-metria, kriopreserbazioa) .Azkenik, Lluis Pareras doktorearekin, hauda, Bartzelonako Medikuen Elkargoko Be-rrikuntza eta Ekintzailetzako Zuzendariare-kin elkartu ziren. Arrisku-kapitaleko hainbat konpainiarenosasun-arloko ahol- kularia eta enpresa-ekimenen sustatzailea ere bada. --

Biodonostiak Kataluniako hainbaterakundetara egindako bisita

Osakidetzak deszentralizatzeko eta de-mokratizatzeko ahalegin handiagoaegingo du datorren urtetik aurrera, beregobernu-organoetan sarbidea egingo die-lako osasun alorreko erakunde eta gi-zarte-eragileei. Unibertsitate munduko,enpresaritza-arloko eta pazienteen elkar-teetako kideek, udal eta aldundietako or-dezkariekin batera, osatuko dituzte, EuskoJaurlaritzako arduradunak ondoan dituz-tela, gobernu-batzar batzuk –gobernu-kontseiluak– zeinak ezarriko baitira osa-sun-eskualdeetan.Kontseiluen egitekoak oraindik ari dira de-finitzen, datorren urtearen hasieran modupilotuan hasi arte. Besteak beste, organoberriak zuzendari berriak hautatzeko ar-dura izango dute, irizpide teknikoak era-biliz eta ez politikoak. Hori da GobernuOnaren kodeak –osasun sailarena– jasoduen gomendioetako bat.Organo horiek aholkua emango dute fi-nantza eta aurrekontu gaietan, lehenta-sunak eta gastu-helburuak finkatuz Jaur-laritzak ezarritako mugen barruan. Azkenhau da gai korapilatsuagoetako bat, Osa-kidetzako Zuzendaritzatik argitu duenez,zaila izango baita eskumen-banaketekinbehar bezala uztartzea. Osasun arloan, gobernu-kontseilu hauekprestazio-zerrenda berriak ezarri ahalizango dituzte, itxaronzerrendetan helbu-ruak markatu eta horiek ebaluatu, horiguztia Osakidetzak zedarritutakoetatik ha-ratago.

Osakidetzarendeszentralizazioa

Dagoen eskaria hobeto antolatzeko etaeskura dauden bitartekoen ustiaketa arra-zoizkoagoa eta ekonomikoagoa egiteko,neurriak hartzen ari dira erakundeetan ar-txipelago erako funtzionamendua kita-tzeko. Integrazio-planean jaso da, Bida-soako ospitaleko laborategiko ia funtzioguztiak integratuko direla Donostia Uni-bertsitate-ospitaleko laborategi batera-tuan.Osakidetzak egindako estimazioen ara-bera, bitartekoen berrantolamenduari,egoki kudeatutako eskariari eta erreakti-boen erosketa zentralizatuari esker, gas-

tua % 10etik 15era bitarte txikiagotu li-teke edo dirutan adierazita urteko 10-15milioiko aurrezpena. Urtean zehar 40 miloi proba egiten dira,eta haietako batzuk laborategi pribatue-tara bideratzen dira, eskariari erantzutekobehar beste bitarteko eta teknika egokienezagatik, kasu batzuetan. Laborategi-sarebat osatzea, nodo funtzionamendu-tipo-logiari erantzungo diona, funtsezkoa daegun kanpoan egiten diren eta 1,7 mi-lioiko kostua duten probak erakundearenbarruan egin ahal izateko, horrek aurrez-pena ekarriko duela ondorio gisa.

Bidasoako laborategia batu zaioDonostia Ospitalekoari

Pablo Busca eta María Jesús Preciadoegon ziren sari-emate ekitaldian Sevillan.Saria jaso zuen mementoan Busca dokto-reak adierazi zuen publikoki bere zerbi-tzuan oso konprometituta daudela espe-zializazioaren sorrerarekin.200 lagunek lan egiten dute ospitaleko la-

rrialdietan –zenbatu gabe guardiak egitendituzten beste zerbitzu medikoetako lan-kideak–. Pablo Busca bertako zerbitzubu-rua da eta Maria Jesús Preciado gainbegi-ralea. Eta biak ala biak ezin pozikago azaldudira laugarren biderrez jasotako sariariburuz mintzatzeko orduan. Gogobeteta-

sun-arrazoia da ez bakarrik zerbitzuko lan-gileentzat, baita ospitaleko gainerako pro-fesionalentzat ere, eta, aurten, bereziki,Neurologiako lankideentzat finalera iristeaez baita erraz lortzen den emaitza, hain le-hiagarria den sariketa batean. Buscak Sevi-llako diskurtsoan adierazi zuen, bere iritziz,presazkoa dela urgentziologoaren espezia-litatea sortzea, eta esker-hitzak izan zituenospitaleko langile guztientzat, ospitalekoazpiegitura osoa eskura izan gabe ezingobailitzateke egunero 233 paziente inguruartatzea larrialdietan. Ekitaldian egon zirenosasun-sailburuorde eta kontsumokoa,Jesús María Fernández, eta gure ospitalekozuzendari gerente Carlos Zulueta, zuzen-daritzako beste karguekin batera. Bestetiksariketa berean, eta ospitaleetako arlotikatera gabe, Basurtuko Unibertsitate Ospi-taleak sari bi jaso zituen, zehazki, ospitalehorretako psikiatriako eta kardiologiako zer-bitzuek. Horretaz gain, Espainiako ospitaleonenaren saria jasotzeko baliabideen ze-rrendan ere badago, Donostia Unibertsi-tate Ospitalearekin eta Galdakao-Usanso-lokoarekin batera.


Oraingoan Sevillako Kongresu Jauregian

Best in Class saria laugarren urtez lortu du ospitaleko Larrialdietako Zerbitzuak eta Neurologia finalista izan zen

Desafíos en Uro-Oncología - DUO 2011 trató este año delcáncer de próstataDentro de las jornadas de "Desafíos enUro-Oncología" - DUO 2011 que se ce-lebraron los días 13 y 14 de octubre, seemitió en directo desde los quirófanosdel Edificio Arantzazu una serie de ciru-gías en tres dimensiones con el apoyodel robot Da Vinci.Estas jornadas han sido organizadas porel Servicio de Urología con el apoyo téc-nico de la Unidad de Comunicación y laSubdirección de Informática y Control deGestiónLas emisiones además pudieron ser se-guidas en directo en Internet a través dela Web oficial de "Desafíos en Uro-Onco-logía".El tema central de este año fue el cáncerde próstata. Se analizó el valor actual delcribado y de cómo mejorar la rentabilidaddiagnóstica de las biopsias prostáticas.También el papel actual y en el inmediato

futuro de la RMN en el diagnóstico de laenfermedad y en la detección precoz desu recidiva, y la cirugía robótica a través

de la transmisión en directo y en tres di-mensiones de dos intervenciones.

13Hospital DonostiaNOS VISITÓ

Juan Bigorra, responsable de In-novación Tecnológica en Salud,área de la que es responsable enel Hospital Clínic de Barcelonaparticipó recientemente en unajornada organizada por Biodonos-tia. Bigorra está al frente de unode los auténticos referentes eneste campo. Tras su visita valorómuy positivamente nuestro insti-tuto de investigación, que aprove-chó la jornada para la presenta-ción de los objetivos de la Unidadde innovación de Biodonostia.La conferencia de Juan Bigorra enla jornada organizada por Biodo-nostia respondió a las expectativaslevantadas y explicó el éxito delClínic en esta materia afirmandoque tiene una carrera profesionalsingular que estimula el equilibrioentre la asistencia, la docencia y lainvestigación y la innovación. Suproducción en el campo de la li-teratura científica lo sitúa entre losdiez primeros de Europa”- Tradicionalmente se ha relacio-nado a los hospitales con la aten-ción al paciente, pero en los últi-mos tiempos vemos cómotambién aumenta se potencianotras áreas como la innovación ola investigación. ¿Qué suponeeste cambio? - Este cambio supone el reconocimientode que la investigación y la innovaciónmejoran la calidad de la asistencia a lospacientes ya que facilitan que los profe-sionales estén permanente actualizadosen los avances de la biomedicina y la me-dicina clínica. - Hablemos de su experiencia. ¿Qué des-tacaría del modelo que ustedes han im-plantado en el Hospital Clínic de Barce-lona? - Destacaría, en primer lugar, la participa-ción y el compromiso de los profesiona-les a través de un modelo organizativocentrado en el paciente. En segundolugar, quisiera resaltar el establecimientode una extensa red de alianzas con ins-tituciones públicas y privadas que hacenposible trabajar de forma eficiente parapoder aplicar el conocimiento científico,asistencial y organizativo al sistema sani-

tario y a la sociedad en general. - ¿Y cómo lo hacen? - La realización es fruto del trabajo y delcompromiso de muchas personas a lolargo de los últimos 30 años. El HospitalClínic tiene una carrera profesional sin-gular que estimula el equilibrio entre laasistencia, la docencia y la investigación yla innovación. Asimismo, dispone de en-tidades vinculadas como la FundaciónClínic y el Institut d’ Investigacions Bio-mèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS )que desde hace décadas estimulan y fa-cilitan la gestión de la investigación y lainnovación. - Nos figuramos que tendrán ya resulta-dos de este trabajo en innovación. - Cada año producimos alrededor de750 artículos científicos originales de altoimpacto (factor de Impacto anual mayorde 3.700) lo cual nos convierte en uno

de los 10 primeros hospitales enproducción científica en Europa.Nuestra investigación tiene tam-bién un impacto sobre las guíasde práctica clínica tanto a nivelnacional como internacional. Enlos últimos años además hemospatentado 39 proyectos , hemosacordado 25 transferencias a di-versas empresas de biotecnologíay de tecnologías médicas yhemos impulsado la creación de4 empresas de base tecnológicacentradas en diversas áreas de lamedicina: medicina fetal, teleme-dicina , neurociencias e inmuno-logía.Esta actividad se ha acompañadode una evolución muy satisfacto-ria de los índices de calidad y efi-ciencia asistencial como lo de-muestra el hecho de que elHospital Clínic ha ocupado la pri-mera posición en su categoría en7 de las 11 ediciones de los Top20 Hospitales de la consultora IA-SIST. -¿Qué le ha parecido el InstitutoBiodonostia? - Creo que es una iniciativa muyvaliosa. Me ha impresionado elcompromiso de sus responsablesy de los profesionales, la claridadde ideas y su entorno de primer

nivel tanto a nivel médico como tecno-lógico. Sin duda, tiene un gran presentey un gran futuro. - ¿Y su Unidad de Innovación? - Muy profesional, enfocada e integradaen su entorno con una concepción mo-derna de cómo debe gestionarse la inno-vación en el ámbito biomédico y clínicoen el siglo XXI.- ¿Cree que se trabaja lo suficiente enáreas como innovación e investigación otenemos mucho camino por recorrer? - Sinceramente creo que si tenemos encuenta el potencial de nuestro sistemasanitario deberíamos aspirar a muchomas. Es posible que esta crisis que nosobliga a agudizar el ingenio y a acelerarlos cambios sea un acicate para la nece-saria amplitud de miras para introducirfactores multiplicadores.

Juan Bigorra, responsable de Innovación Tecnológica en Salud del Clínic

“Me ha impresionado el compromiso de los responsablesde Biodonostia y su claridad de ideas”

Biodonostiak antolatutako jardunaldian JuanBigorrak emandako hitzaldiak aurrez sortutakoitxaropenei erantzun zien. Juan Bigorrak azalduzuen Clínic ospitaleak arlo horretan lortutakoarrakastaren arrazoia karrera profesional bere-zia izatea dela, asistentziaren eta irakaskuntza-ren eta ikerketaren eta berrikuntzaren artekooreka sustatzen duena hain zuzen ere. Litera-tura zientifikoaren esparruan duen produkzioakEuropako hamar lehenen artean jartzen du”

14 Donostia Ospitalea BIODONOSTIA

El pasado 11 de octubre llegaba la noticiadel Ministerio de Ciencia e Innovación dela acreditación de Biodonostia como ins-tituto de investigación sanitaria concedidapor unanimidad por la Comisión de eva-luación del Instituto de Salud Carlos III.Han sido más de dos años de trabajo yesfuerzo que se han visto compensadospor esta noticia. Cuando nos sentamospara hablar con Julio Arrizabalaga, el Di-rector Científico del instituto todavíamuestra la alegría por la acreditación.- Nos ha producido una alegría muygrande porque el proceso ha sido muycostoso y laborioso. Ha llevado muchashoras, mucho trabajo, momentos demucho estrés porque pedían documen-tación en muy poco tiempo. Y a veceshemos pensado que no llegábamos. Hasido un proceso muy largo. Desde el 30de junio de 2009, fecha en que se colgóla documentación, hasta ahora, han pa-sado dos años y unos meses cuando ge-neralmente se tarda año y medio. Pero loimportante es que la acreditación ya la te-nemos y eso supone un reconocimientoal trabajo que se ha hecho, pero tambiénun desafío muy importante.- ¿Qué significa la acreditación?- El reconocimiento a una excelencia enla investigación y que el Hospital Univer-sitario Donostia sea el núcleo del institutoimplicado en la coordinación asistencia-

investigación. También significa que tene-mos la suficiente masa crítica investiga-dora, que la gestión es independiente dela investigación y que contamos con es-tructura e infraestructura de investigaciónadecuadas a los requerimientos interna-cionales.

- ¿Por qué el proceso ha tardado más queotros institutos?- Creo que nuestro caso ha habido dosrazones fundamentales. Por un lado,nuestro instituto es atípico. El resto de ins-titutos están compuestos por un hospitaly una universidad y en ocasiones el CSIC.En nuestro caso, está compuesto porhospital, universidad y varios centros tec-nológicos. ¿Qué pasa? Pues que se defiende muchoel concepto de colaboración entre el sec-tor público y el privado, la innova-ción…pero cuando luego, como no hayreferencias, somos el único existente conestas cualidades, entran las dudas y no sepueden aplicar algunos conceptos. Por

eso nos ha costado más. Y luego, el hecho de que el ministerioesté presidido por una persona de SanSebastián, por lo que se nos ha miradotodo con más lupa, se ha hilado muchomás fino para evitar cualquier sospechade trato de favor. Ha sido un proceso enel que se ha medido todo y de la formamás transparente. - También hay que recordar en estos mo-mentos a quienes fueron pioneros en lainvestigación dentro de nuestro hospital. - Es de justicia hacerlo, pues además deser el germen del instituto, mucha gentedel hospital se ha dejado la piel por la in-vestigación cuando cada uno tenía quellevar la actividad asistencial, además dela investigación, y sin apenas medios. Nocomo ahora que hay más apoyo. Han pe-leado de una forma increíble desde losaños 80. No quiero dar nombres porqueseguro que me olvido de alguno y seríainjusto. Ahora es más accesible. Ha sidoincreíble.Gracias a ellos y a su trayectoria se ha po-dido crear el instituto. No tengo la menorduda, porque prácticamente todos ellos,además, se han puesto la camiseta delhospital para que lleguemos a donde es-tamos ahora. Si no es por ellos, no se hu-biera podido hacer. Y si hubiesen sidoegoístas, tampoco. Los mejores investigadores han apoyado

Julio Arrizabalaga, Director Científico de Biodonostia

“La acreditación ha sido un proceso laborioso y costoso,pero compensa el esfuerzo”

Urriaren 11ko goizerdian iritsi zenberria: Biodonostiak bikaintasun-maila lortu zuen eta EAEko iker-keta sanitarioko lehen institutuabihurtu zen. Ia 300 ikertzailek etaoinarrizko sei lan-ildok eratzendute zentroa, bere esparruan be-netako erreferente izan nahiduena. Julio Arrizabalaga Zuzen-dari Zientifikoa oso pozik zegoeneta profesional guztiek ahaleginhandia egin behar izan dutenarren merezi izan duela aitortuzuen. Erreportaje honen bitartezalbistea, institutuaren historia etabere arduradun nagusiari egin-dako elkarrizketa jaso nahi dira.

“Biodonostia supone un salto cualitativo

en la cultura de la investigación”

15Hospital DonostiaBIODONOSTIA

la creación de Biodonostia. Y casi todosellos están en el instituto. - ¿Cómo surgió la idea de crear el insti-tuto?- El impulsor sin duda fue Máximo Goi-koetxea, entonces gerente del hospital,quien pensó en impulsar la investigación.Mantuvo algunas reuniones y redactamosun proyecto, denominado BIOAGA, quellevamos a diputación. La siglas se for-maron con bio –de biología- y AGA es unacrónimo formado por las iniciales de lostres hospitales: Amara, Arantzazu y Gi-puzkoa.- ¿Qué ocurrió en diputación?- Se presentó el proyecto, como le hedicho, pero no lo apoyaron. Al año si-guiente, Máximo en 2005 presentó elmismo proyecto y lo aceptaron con unafinanciación cercana a los 200.000 eurosque nos sirvió para echar a andar. Má-ximo me ofreció coordinador del área deinvestigación en el hospital. Comencé enfebrero de 2006 y compaginaba ambastareas. Tres días en la actividad de coor-dinación y dos en la asistencia a los pa-cientes en la consulta de Enfermedadesinfecciosas.- ¿Tenían ya la idea clara de crear un ins-tituto de estas características?- Teníamos claro que queríamos mejorarla investigación en el hospital y que tení-amos que elaborar un plan. El problemaeran los plazos, pues la Diputación Foralde Gipuzkoa establecía ese aspecto enlas condiciones de la ayuda económica.Al margen de que lógicamente teníamosque establecer un plan si queríamos re-almente hacer algo serio. Estuvimos valorando ideas y contrastandonuestros puntos de vista. También nosplanteamos encuentros con entidadesque ya estaban trabajando en el campode la investigación. Una de ellas fueOIKER, con su directora, Carmen Garaizar,Nos habló de los institutos de investiga-ción como muy importantes en el futuro,pero no había todavía ninguno en fun-cionamiento. Solamente existía un de-creto en el que incluía la creación de ins-titutos. - Luego no había ninguna referencia.¿Qué hicieron?- Fuimos al Carlos III como agencia es-tatal que financia la investigación en elárea de salud. Vimos claramente que elobjetivo de ser un instituto de investiga-ción sanitaria nos llevaba en un caminoen el que aglutinábamos toda la inves-tigación del hospital, los centros tecno-lógicos y, en lo que pudiera incorpo-

rarse, de la universidad. El modelo lo presentamos en Diputacióny les gustó mucho, creándose el órganode coordinación biosanitaria, con todoslos agentes tecnológicos, con UPV, hospi-tal y otros hospitales en Miramón. Y sedesarrolló el plan estratégico, incorpo-rando a los centros y universidad.- Antes le he preguntado qué significa laacreditación, pero también supone unaserie de garantías y de ventajas…- Sin duda. Parta empezar, supone estaren primera línea para investigadores in-ternacionales que se soliciten al MICINNo al Instituto Carlos III en el área de salud,así como pertenecer a la red institutosacreditados para determinadas convoca-torias e incluso para otras convocatoriasespecíficas del Carlos II.Supone asimismo una garantía de calidadpara contratos de colaboración entre lossectores público y privado. Y, además,prestigio a la hora de buscar financiaciónprivada. Ha costado mucho, ha sido ungran esfuerzo, pero creemos que merecela pena.- El tema financiación también es impor-tante y la acreditación abre nuevas víasde conseguir fondos.- Para que se haga una idea, si nos situa-mos en Europa, en el denominado Hori-zonte 2020, hay cuatro áreas en las quese va a trabajar: envejecimiento, neuro-degeneración, resistencia antimicrobiana,obesidad y nutrición. Estas cuatro áreasson las que van a ser financiadas deforma preferente. Los estudios se conce-derán a países, entre ellos España, y ensu caso cada ministerio de cada país loencargará a quien considere. En nuestrocaso, el Ministerio de Ciencia y Innova-

ción, que se lo trasladará al Instituto deSalud Carlos III, que propondrá su desa-rrollo a los institutos acreditados porqueson ellos los que tienen el label de cali-dad. Conoce su aparataje, experiencia, ca-lidad, investigadores…Y luego hay una convocatoria exclusivadel Carlos III para institutos, como ya hecomentado antes.

- San Sebastián va a ser la sede del Cen-tro Nacional de Investigación del enveje-cimiento, el CNIE. Nos situamos en unlugar privilegiado en Europa en materiade investigación.- Ya está confirmado que San Sebastiánsea la sede del Centro Nacional de In-vestigación del envejecimiento. Hay otrossimilares como el CNIO, en Oncología, oel CNIC, cardiología, con Fuster a la ca-beza. Que un centro de estas característi-cas se instale aquí, cuando en Europa vaa haber dos o tres es una magnífica noti-cia.Esto supone que si ya el instituto significaun cambio cultural, el centro de envejeci-miento, va a ser aún mayor ese cambiocultural. Y también supone que vamos aser cantera de esa institución.

“Este instituto nohubiera sido posible

sin el esfuerzo de quienes

han investigado desde los años 80”

16 Donostia Ospitalea BIODONOSTIA

- En cualquier caso, el Instituto de Inves-tigación Sanitaria Biodonostia es el pri-mero de Euskadi en este ámbito…- Sí, es un motivo de orgullo ser pionerosen Euskadi. Y habrá más, porque estoyseguro de que Cruces va ser acreditadoporque lo están haciendo muy bien yademás cuentan con nuestra ayuda, connuestra experiencia.- Su relación con otras entidades delcampo de la investigación es muy buena.También comenta la importancia de ins-tituciones como Ikerbasque.- Para nosotros es una colaboración im-portantísima. Ikerbasque, que dependede la consejería de educación y universi-dades, lanza desde hace unos años unasconvocatorias para investigadores de altonivel que eligen el centro del País Vascoen el que quieren ir a trabajar si se les se-lecciona. Hay un comité internacionalque hace la selección. Tras ello, esa per-sona viene a dar un seminario al centroque ha seleccionado y si estamos en lamisma línea, firma un contrato con iker-basque y viene a trabajar con nosotros.Ya tenemos dos investigadores que pro-ceden de ese tipo de contratos. Uno queha venido de Oxford, Charles Lawrie, quees el director del área de oncología. YMari Cruz Rodríguez, que está incorpo-rada en el área de neurociencias y congran bagaje en Parkinson, que procededel CIMA.En los próximos meses se van a incorpo-rar otros cuatro investigadores más deikerbasque: uno para oncología y tres aneurociencias. Y un visitor por un año. Ytodo esto gracias a Ikerbasque que pagaa los investigadores. Va a suponer un au-mento de nivel importante.- Hablemos del futuro, de los proyectos.La oncología es uno de los referentes delinstituto.- La oncología se empezó a trabajar hacedos años y es un área en el que hemoshecho una apuesta fuerte. Está estructu-rada en tres grupos. Uno de cáncer demama, liderado por Isabel Álvarez, delServicio de Oncología; el segundo deneurooncología basado fundamental-mente en Gioblastoma, que lidera AnderMateu, que es un investigador MiguelServet y el tercer, liderado por Lawril, quetrabaja sobre microRNAs y que estudiaen leucemias y linfomas. - Todo un futuro por delante- Y también un gran reto y una gran res-ponsabilidad, pero el equipo que se haformado es magnífico y la acreditación esuna garantía más de ese futuro.

Biodonostiak jaso du osasun ikerketakoinstitutuaren egiaztagiria

Osasun ikerketarako Biodonostia institu-tuak jarduteko akreditazioa jaso zuenurriaren 11n; Carlos III.a Institutuaren pro-zedura gainditu ondoren bere kide guz-tien aldeko bozaz bikaintasun-maila lortuduelarik. Eusko Jaurlaritzako Osasun etaKontsumo sailburu Rafael Bengoaren etaEspainiako Zientzia ministro Cristina Gar-mendiaren sinadurak ipini ziren astebeteberanduago akreditazioaren balioaren era-kunde-berme gisa.Biodonostia berezi egiten duen ezauga-rrietako bat bere osaera da. Erreferentzia-gunea Donostia Ospitaleak osatzen du etapartaideen artean daude Eusko Jaurlari-tzako Osasun eta Kontsumo Saila, Osaki-detza, Euskal Herriko Unibertsitatea(EHU), BIO Fundazioa, INBIOMED, VI-COMTech, CIC Mikrogune ikerketa-zen-troa, Gipuzkoako Foru Aldundia, Donos-tiako Teknologi Elkartegia, IngemaFundazioa eta Osatek. Bestetik lankidetza-hitzarmenak sinatuta daude honakohauekin: BCBL, CIC biomagune, CIC na-nogune, Onkologikoa, CITA Alzheimer, Dr.Carlos Elosegui Fundazioa, CIDETEC Fun-dazioa, eta Ikerbasque Fundazioa.

LAN LERRO NAGUSIAKBiodonostia Institutuak egitasmo estrate-gikoa du Euskadi bihur dadin ikerketa sa-nitarioan erreferente. Hori lortzeko 21 lan-talde ditu, 270 ikerlari eta sei ikerketa-lerronagusi: gaixotasun digestiboak, kardiobas-kularrak, infekziosoak eta endekapen neu-rologikokoak, epidemiologia, eta medi-kuntza erregeneratiboa eta asistentziala.Gainera onkologiako arlo berria bultzatzenari da.

BioDonostiaren osaerari eta lidergoariesker traslaziozko ikerketa biomediko etakooperatiboa garatzea eta berrikuntza etaaurrerapen teknologikoa bultzatzea hel-buru dituen eredu berria posible bihur-tzen ari da. Gaixoaren onura eta herrial-dearentzako aberastasuna sortzea izatenari da eta izango da erakundearen lana-ren ondorio positibo garrantzitsua. Apustusendoa egina dago berrikuntza teknologi-koaren alorrean hurrengoen hobekuntzannabarituko delarik hori aurrerantzean: eki-pamendu medikoetan, produktu sanita-rioetan, proba diagnostiko berrietan, pro-zesu mediko eta kirurgikoetan, informaziosistemetan eta arretaren sostengu direnantolamendu-jardueretan.

Berrikuntzaren aldeko apustua Berrikuntza sistemaren barruan kokatzeasostengarritasunaren alde egitea da etahori lortzeko ezinbesteko bitartekoa daenpresaritza eta instituzio mailan kokapenestrategikoa izatea, lehiakortasuna erdietsiahal izateko nazioarteko testuinguru eko-nomiko berri latzean. Berrikuntza da Bio-donostiaren etengabeko erronka eta ITE-MAS –Innovación en TecnologíasMédicas y Sanitarias– sarearen 14 no-doetako bat izatera iritsi da espainiar es-tatuaren barruan.Institutuaren akreditazioak beste urrats batjorratzen du Zahartzearen IkerketatarakoNazioko Zentroaren (CNIE) garapenean,azken hau elikatuko baitu goi-mailako iker-lari-harrobi garrantzitsu batekin, eta, oro-bat, lagunduko du 2020 Europar Estrate-giarekin bat egiten, zeinaren lehentasunaden, osasun arloan, zahartzea eta horri lo-turiko eritasun kronikoen osasun-arreta.

17Hospital DonostiaENTREVISTA

- Haurrentzako ospitale bat sortzea al dahelburua, hau da, txikienek helduen zer-bitzuetara joan beharrik ez izatea?- Asmo horrekin sortu da kudeaketa klini-koko unitatea. Duela bi urte planteatu zeneta orain berriro heldu diogu gaiari. Hau-rrentzako kirurgia, haurrentzako erradiolo-gia eta pediatria sailak izango dituen hau-rrentzako ospitale hori epe ertainerasortzeko asmoz hasi ginen lanean. Hau-rrak tratatzen dituzten helduentzako zer-bitzuak ere izan nahi ditugu, noski, esate-rako, traumatologia, otorrinolaringologia,neurokirurgia edo oftalmologia, eta horiekere haurrentzako ospitalean txertatu nahiditugu pixkanaka-pixkanaka. Hau da, hau-rrek helduen beste zerbitzu batzuetarajoan beharrik ez dezatela izan eta hau-rrentzako ospitalea izan dadila beti haienerreferentzia. Hori da helburua. Denborabeharko da egiturak egokitu… eta hau-

Joseba Landa, Haurrentzako Ospitaleko Kudeaketa Klinikoko Unitatearen burua

“Haurrentzako ospitaleak kudeaketa klinikoko unitate gisafuntzionatuko du eta haurrentzako asistentzia ia guztia

zentralizatuko du”La dirección médica del hospital quiere potenciar seis líneas asis-tenciales que se consideran estratégicas: oncología, crónicos,agudos, cirugía, ginecología y obstetricia, y el hospital infantil.En este último caso, se retoma el proyecto de gestión clínica y seconsolida la atención de la pediatría en un único espacio sincompartirlo con los adultos. Y en el mismo edificio, Ginecología yObstetricia también afronta nuevos proyectos como la nueva uni-dad de Fecundación Asistida o la mejora de algunos de sus pro-cesos en coordinación con otros servicios.Hemos hablado con Joseba Landa, Jefe de Unidad de GestiónClínica del Hospital Infantil, y con Arantza Lekuona, jefa del Ser-vicio de Ginecología y Obstetricia. Ambos nos detallan los princi-pales aspectos de los proyectos que lideran.

18 Donostia Ospitalea ELKARRIZKETA

rrentzako benetako ospitalea sortzeko. Etagainera, haurrak ez daitezela egon hel-duekin nahastuta. Azken urte hauetan pix-kanaka-pixkanaka lortzen ari garen gauzada hori.

- Zein da proiektu honetako lehenerronka?- Pentsamoldea aldatzea. Adibidez, aler-gologiako kontsulta bat jarri dugu hemen,haurrentzako ospitalean, alergologo batenardurapean eta baita neurokirurgiakokontsulta bat ere. Pixkanaka-pixkanakabeste espezialitate batzuk sartzen joangogara. Lehen bagenituen beste batzuk,esaterako, endokrinologia, pneumologia,neurologia, kirurgia, nefrologia, haurrenkardiologia, digestio-aparatua…Kudeaketa klinikoan lanean arituko gare-non taldea finkatzeak eta prozesuen di-seinua abiarazteak dute lehentasuna. Hi-labete batzuetan zer prozesu abiatukoditugun ere ikusi behar dugu eta gero ku-deaketa-kontratu bat egin kudeatzaile-tzarekin. Makineria martxan jartzen hasteko faseangaude. Beste zerbitzu batzuetan aplika-tzen ari den filosofia aplikatzea da gauza-rik garrantzitsuena. Hori da lehen erronkaeta, gero, haurrentzako ospitalearen irudihori behar den bezala diseinatu eta Gi-puzkoako gizartean sustraitzea lortzea. - Beti txikienengan pentsatzen- Haurren aliatu onenak pediatrok gara.Haurren segurtasuna bermatzen dugu,baina beti dago hobetzeko aukera.Proiektu honen helburu nagusia haurreiorokorrean ematen zaien asistentzia ko-ordinatzea eta hobetzea da. Aurrenekogauza ospitaleko beste gune batzuetarajoan beharrik ez izatea da, ezinbestekoaizan ezik. Ebidentzian Oinarritutako Medi-kuntzan ere aurrerapausoak eman nahiditugu.

- Nolakoak ari dira izaten lehenengo urra-tsak?- Profesional batzuk adorez eta ilusioz gai-nezka daude. Ziur nago behar den ba-besa eta laguntza izango dugula, besteakbeste, denok dakigulako pazienteen etahaien familien onerako izango dela. Era-gozpenak ere izango dira, jakina, bainalankidetza-izaera eta gogo handia ikustenditut. Horregatik murgildu naiz abenturahonetan.- Lehendik ere ospitalean praktikatzendiren eredua eta filosofia dira - Eta emaitzek erakusten dute hori delajarraitu beharreko bidea. Medikuntzaosoan asko hedatutako joera da. Gero etagehiago lan egiten da ildo horretan, ados-tasunetan eta ebidentzietan oinarritutakoprotokolo eta gida klinikoekin. Oso heda-tua dago medikuntzako adar guztietan.Erreferentzia asko daude.- Hala ere, espezialitate guztiei ezingo zaiearreta eskaini Haurrentzako ospitalean.- Ez, noski. Gure nahiak baliabideekin etasen onarekin bateratu behar dira. Zenbaitespezialitatetan, batik bat kirurgia-arloan,ez dago espezialitate bakarrerako bolu-menik eta helduetan gehiago espezializa-tutako kirurgialariak aritzen dira. Ia espe-zialitate mediko guztiak sartzen dira. Bainagauza guztien gainetik asistentziaren kali-tatea hobetuko da.- Instalazio batzuk ere berritu beharkodira, horietako batzuek 25 urtetik gora di-tuzte-eta honezkero.- Aipatzen ari garen aldaketek eraberritzefisikoa ere izan dezaten nahi dugu, jasa-ten ari garen eta aurrekontuei eragiten

dien egoera ekonomikoagatik unerikonena ez dela ere badakigun arren. Bainapremiazkoa da eta aurre egingo diogu le-henago edo geroago. 25 urtetik goraduten instalazioak daude, zaharkituta ge-ratu direnak eta garai hartan erabiltzenziren sistemak dituztenak. Adibidez, lehenez zen aurreikusten gurasoak haurrekingeratzea eta, gaur egun, zaintzen duguneta hobetu nahi dugun kontua da, horibaita gure betebeharra. - Larrialdi-zerbitzua duela gutxi berregitu-ratu da.- Bai, larrialdi-zerbitzua aldatu egin da etadatorren urtean lehen solairua birmoldatunahi dugu, bertan neonatologiako unita-tea eta pediatriako intentsiboetako unita-tea jartzeko. Asistentzia ere aldatu eginda, aurrerapen teknologiko asko egin di-relako. Horregatik ez dago nahikoa lekueta handitu egin behar da.

“Egoera ekonomikoazaila den arren,premiazkoa da

pediatriako instalazioen

eraberritzea eta lehenago edo

geroago ekingodiogu”

La idea de la nueva Unidad de GestiónClínica de Pediatría es posibilitar que losmás pequeños no tengan que acudir aservicios de adultos. “Empezamos,afirma el Dr. Joseba Landa, jefe de launidad, a trabajar en procesos con laidea de crear a medio plazo un hospitalinfantil que cuente con cirugía infantil,radiología infantil y la pediatría… Por su-puesto que tendremos que contar conservicios de adultos que tratan tambiéna niños, como puede ser traumatolo-gía,otorrinolaringología, neurocirugía, of-talmología… poco a poco queremos in-tegrarlos también al hospital infantil”.Es decir, añade el Dr. Landa, ”que losniños no tengan que ir a otros serviciosde adultos y que su referencia sea siem-pre el edificio del hospital infantil. Ese esel objetivo. En mi opinión costará un

tiempo adecuar las estructuras… crearun auténtico hospital infantil. Y además,que no haya niños mezclados con ma-yores. Algo que poco a poco hemos ve-nido ya consiguiendo en los últimosaños”.Para el Dr. Landa, “los mejores aliadosde los niños somos los pediatras…somos los garantes de su seguridad,pero siempre hay posibilidades de me-jora”.El objetivo principal de este proyecto escoordinar y mejorar la asistencia que seda a los niños de forma global. Y lo pri-mero es que no tengan que acudir aotras zonas del hospital, salvo lo im-prescindible. También se quiere avanzaren lo que respecta a la Medicina Basadaen la Evidencia.

OBJETIVOS DE LA NUEVA UNIDAD

- La gestión por procesos también llega aObstetricia y Ginecología. La Dra. ArantzaLekuona, jefa del servicio, explica en estaentrevista los principales proyectos perosin olvidar la mejora de la actividad coti-diana.- Hay cuatro procesos fundamentales enObstetricia y Ginecología: el primero es elrelacionado con el embarazo, parto ypuerperio; lo que podríamos definir comola ginecología general; la oncología gine-cológica y, finalmente, las pruebas com-plementarias que nos sirven de soportepara todos estos procesos asistenciales (diagnóstico prenatal, ecografía, amnio-centesis, histeroscopia…)Nuestra intención es ordenarlos y poten-ciarlos, siguiendo el modelo de gestiónasistencial del hospital, una gestión porprocesos cuya finalidad es el paciente eincorporarlo a la gestión de nuestro servi-cio. - ¿Nos puede poner un ejemplo?- Un buen ejemplo podría ser la oncolo-gía, donde se ve claramente el proceso dela paciente oncológica con un plantea-miento multidisciplinar. Una paciente conun cáncer de mama no es una pacienteexclusiva del servicio de ginecología. El circuito desde que la paciente acudecon una sospecha al ambulatorio, comu-nicación con el hospital, las pruebascomplementarias, la coordinación inter-servicios en el comité correspondiente.

Estos circuitos están prácticamente arti-culados en su totalidad y ahora nos plan-teamos medir como realizamos nuestraactividad y mejorarla día a día.- Dentro del análisis de esos procesos es-tará la urgencia, área en la que se sueleproducir una tasa elevada de consultasque en muchos casos no son tales y quesuponen una carga de trabajo que puedeafectar al servicio.- Observamos, al igual que en el resto delas urgencias, una incidencia elevada defrecuentación. Eso es muy difícil de con-trolar. A nivel extrahospitalario, la gineco-logía funciona bien. En el área de Donos-tialdea hay 13 ambulatorios en los quese pasan consultas de obstetricia y gine-cología, pero ciertamente vemos que haymuchas consultas de urgencias que no loson y que en ocasiones interfieren en lasreales. Existe un triaje para priorizar a laspacientes que necesitan una atenciónprecoz, pero tendremos que analizarcómo evitar que pacientes que pueden

ser tratadas en los ambulatorios no acu-dan al hospital. - Y todo ello sin olvidar el día a día.Claro, no nos podemos olvidar de quehay que atender otros procesos, como elparto. Se mantiene en unos 4.300 o4.440 nacimientos anuales. Lo que hacambiado en los últimos años es el tipode gestantes. Asistimos a un aumento departos de mujeres con edades por en-cima de los 30 o 35 años, a una mayorincidencia de partos múltiples derivadoso no de técnicas de reproducción asis-tida y de pacientes con patologías aso-ciadas a las que se contraindicaba el em-barazo y que hoy día con controles rigu-rosos consiguen ser madres.De todas formas, hay que decir que elmayor porcentaje son partos normales,con un importante papel de las matronasque trabajan estrechamente con nosotrosen todo el proceso de embarazo, parto ypuerperio tanto a nivel intra como extra-hospitalario.

19Hospital DonostiaENTREVISTA

Arantza Lekuona,jefa del Servicio de Obstetricia y Ginecología

“Además de seguir mejorando en los distintos procesos, queremos poner en marcha una unidad

de fecundación asistida”El Servicio de Ginecología y Obs-tetricia tiene por delante el retode consolidar la actividad querealiza, mejorando la coordina-ción con otros servicios y la crea-ción de ámbitos nuevos comoes la Unidad de ReproducciónAsistida. La doctora Arantza Le-kuona, la responsable de esteservicio, explica cuáles son losprincipales retos que va a aco-meter en los próximos años.

20 Donostia Ospitalea LANKIDETZA

Gestión por procesos en las organizaciones sanitarias

Tradicionalmente los hospitales –como lamayoría de las empresas– se han organi-zado en torno a departamentos o lo quenosotros denominamos servicios clínicos.Esta visión departamental ha ocasionadoproblemas en numerosas ocasiones, de-bido fundamentalmente a:– La dirección establece los objetivos in-

dividualmente a cada servicio, a vecesincoherentes o contradictorios con losestablecidos a otros servicios.

– Los objetivos no suelen tener en cuenta,que la atención a un paciente casinunca empieza y termina en un únicodepartamento y por tanto no aseguranque las tareas se desarrollen de unaforma coordinada (actividades no es-tandarizadas, actividades duplicadas, in-definición de responsabilidades...etc.)

– La organización es vertical, con un estilode dirección autoritario que supone unaseparación entre “los que piensan” y“los que ejecutan las tareas”.

La visión tradicional se representa con elorganigrama del Hospital que define,como hemos dicho, la cadena de mandode los diferentes servicios, pero no refleja

cómo funciona el hospital.Para paliar estos problemas, hace añosque las organizaciones excelentes han co-menzado a utilizar la metodología de ges-tión de procesos, que considera que:– Las tareas que realizamos para atender

al paciente, no comienzan y finalizan enun único departamento sino que “flu-yen” a través de la organización “atrave-sando” los distintos departamentos.

– Los objetivos y las necesidades decambio, deben establecerse teniendoen cuenta lo que necesita el paciente(“asistencia adecuada”) en todo ese tra-yecto transversal que se realiza en elhospital.

– La definición de lo que es una “asisten-cia adecuada”, la establecen los propiosprofesionales que intervienen en laatención del paciente basándose en laevidencia científica y teniendo encuenta, además, las expectativas de lospacientes.

– Se establece, por tanto, un modelo quepermite la participación y la correspon-sabilidad de todos los profesionales enla definición, ejecución y evaluación de

los objetivos.– La gestión por procesos se representa

con el mapa de procesos, que nos per-mite reflejar “lo que hace” el hospital,separando los “procesos de gestión” delos “procesos operativos” (asistenciales,docentes e investigadores) y de los“procesos de apoyo”.

Trataremos de poner un ejemplo teóricode lo que, en la práctica, esto supone:En una visión tradicional la dirección deun centro podría poner los siguientes ob-jetivos (entre otros):

Servicio de Neumología:Demora máxima de primera consultamenor a un mesDemora máxima para realización debroncoscopia diagnóstica menor a unmesProtocolizar el diagnóstico del cáncer depulmónRadiología:Demora máxima para realización deTAC diagnóstico menor a un mesCirugía Torácica:Demora máxima de primera consulta

21Hospital DonostiaCOLABORACIÓN

menor de un mesDemora media de Lista de espera qui-rúrgica menor de tres mesesProtocolizar el diagnóstico y tratamientodel cáncer del pulmón

En principio, parecen objetivos “razona-bles” para cada uno de los servicios. Ahora, pensemos en un paciente que esvisto por su médico de Atención Primariaque considera que al paciente hay quedescartarle un cáncer de pulmón.Este paciente, desde que es remitido, po-dría tardar 3 meses en ser diagnosticado,otros 2 meses en ser intervenido y se es-tarían cumpliendo los objetivos pactados,que son “razonables” desde el punto devista de cada servicio pero que son total-mente inadecuados si pensamos en unpaciente que acude con sospecha de cán-cer de pulmón, es decir, si pensamos eneste proceso concreto.También podría ocurrir que se repitiesenalgunas pruebas diagnósticas y que se pro-dujeran demoras añadidas, porque laspruebas “han caducado”, aunque cadauno de los servicios cumpliese adecua-damente “su” protocolo.La realidad es que finalmente los plazosse acortan, porque los profesionales enestas situaciones “se saltan” los circuitosordinarios para adelantar las pruebas diag-nósticas y los tratamientos, a base de asu-mir la responsabilidad de establecer un cir-cuito alternativo para el paciente. Estosupone un trabajo extraordinario y buro-crático (solicitud decitas extraordina-rias…etc) que pro-duce gran insatisfac-ción profesional y unriesgo añadido parael paciente, ya queestos circuitos ex-traordinarios suelenser muy labiles.

En una gestión porprocesos, los objeti-vos se marcan de lasiguiente forma:No se establecen losobjetivos para los ser-vicios sino para el“proceso de diagnós-tico y tratamiento delcáncer de pulmón”Para ello, los que in-tervienen en el pro-ceso (neumólogos,enfermeras, radiólo-gos, cirujanos toráci-

cos, oncólogos...etc.) definen cómo sedebe diagnosticar y tratar a ese paciente,cuáles son las demoras óptimas según laevidencia científica y cuáles son los resul-tados que se deben tener. Es decir mar-can los “criterios de calidad” que se debencumplir en todo ese trayecto “transversal”que realiza el paciente.Esos criterios establecidos por todos losprofesionales, de forma coordinada y con-sensuada, son los objetivos que debencumplir todos los que intervienen en eseproceso transversal (la secretaria que dalas citas, el neumólogo que realiza la bron-coscopia, la enfermera que realiza el ECG,el cirujano que realiza la intervención…etc)El papel de la dirección es asegurar quelas estructuras y los recursos en general,permitan cumplir lo establecido en los ob-jetivos. Es decir, si se define que hay quediagnosticar a un paciente en menos de15 días y operarlo en menos de tres se-manas, la dirección y los mandos, debenresponsabilizarse de que los recursos ne-cesarios estén disponibles (médicos, con-sultas, enfermeras, quirófanos…etc) y quelos circuitos específicos para cada procesoestén establecidos.Si trasladamos este ejemplo a toda la or-ganización vemos que esta forma de ges-tionar implica adoptar una visión distintade la organización. Ya no somos un grupode servicios o departamentos, sino unaserie de personas que intervenimos en

uno o varios procesos. En resumen, lo fundamental de la gestiónpor procesos es que:– La organización, define todos sus pro-

cesos (englobando, todas las activida-des que se realizan en el centro)

– Cada uno de estos procesos: Tiene un responsable de su funciona-miento, de sus resultados y de su mejora.Tiene definida una “forma correcta” de eje-cutarse, consensuada por todos los que in-tervienen y tiene definido el resultado es-perable (estándar).Tiene diseñados los indicadores que per-miten evaluar si se “hace bien lo que hayque hacer” y si el resultado es el estándar.Estos indicadores se evalúan de forma pe-riódica y sistemática y en función de losresultados, se establecen los nuevos obje-tivos para ese proceso.Esto es lo que se conoce como el PDCA oCiclo de Mejora Continua (planificar, hacer,evaluar y ajustar).El propósito final de la gestión por proce-sos es asegurar que todos los procesos dela organización se desarrollan de forma co-ordinada mejorando la efectividad y la sa-tisfacción de todas las partes interesadas:pacientes, personal, proveedores y la so-ciedad en general.

Unidad de Calidaddel Hospital Universitario Donostia

22 ERREPORTAJEADonostia Ospitalea

El Servicio de Psiquiatría se renueva por dentro y por fueraBi urte pasatu dira gure ospita-leko psikiatria-eraikinaren bir-moldaketa planteatu zenetik.Erabateko birmoldaketa bat eginnahi zen, eta, horrela, bulego etakontsulta berriak jarri, solairuakhobeto banatu, gela berriaksortu eta eraikinaren kanpo-iru-dia aldatu egin dira.Eraikinaren erabateko birmolda-ketaz gain, inguruko bideak ego-kitzeko lanak ere egin dira. Era-biltzaileek eskatutakohobekuntza hori eraikinekolanak amaitu ondoren gauzatuahal izan da. Hemendik aurrerazerbitzuko erronkei ilusio berri-tuekin begiratzen diete profesio-nalek: eskizofreniaren sindromemetabolikoaren, lehen sintomapsikotikoen agerpenaren edofarmako-genetikaren ingurukoikerketa-lerroak bertan lantzenari direla oraintsu.

Después de más de dos años de obrasde remodelación, el Servicio de Psiquia-tría se ha renovado tanto en su estructurainterior y ordenación de espacios comoen sus elementos exteriores. Los trabajosefectuados han permitido una distribu-ción más racional y eficiente, al eliminardespachos médicos individuales queahora se comparten para realizar tareasadministrativas, reuniones con las familiaso incluso para las escasas consultas ex-ternas. Estos despachos se utilizan asi-mismo para las valoraciones de incapaci-dad o la revisión de los ingresos invo-luntarios.Por otra parte, los educadores que traba-jan en psiquiatría infantil tienen una zonafuera de la unidad sin interferencias conjóvenes ingresados, con los que compar-tían el espacio. Ahora tienen un espaciopropio donde pueden dar sus clases ysus actividades.De la misma manera, se tiene el proyectode buscar una sala para ubicar el tallerocupacional, actualmente compartidocon los pacientes extrahospitalarios y los

ingresados.En invierno para los fines de semana porla tarde los que no tienen visitas, se hahabilitado un espacio multiusos dondelas visitas se pueden llevar a cabo sin in-terferencias, con más espacio y con la po-sibilidad de desarrollar varias actividadesal mismo tiempo: se pueden ver pelícu-las, sala de juegos… que antes teníanque hacerse en el patio, en el frontón y sillovía, en el comedor. Ahora es un salóncon más comodidades y mejor oferta.

Aprovechar mejor el espacio

El doctor Imanol Querejeta, Jefe del Ser-vicio de Psiquiatría valora muy positiva-mente la remodelación indicando que“se ha pensado en primer lugar en los pa-cientes, se ha ganado espacio para ellos,se ha habilitado un comedor y salón deestar en condiciones. Y también muy im-portante: en las habitaciones, aunque sehaya perdido algo de tamaño, hay bañosen todas ellas y no hay que compartirlos,como ocurría antes y eso producía que aveces coincidiesen hombres y mujeres,con lo que conllevaba de pérdida de inti-midad”. Las habitaciones son individualeso con dos camas. El personal, especial-mente los médicos, han tenido que hacerun esfuerzo para adaptarse a los cambiossacrificio. “Hay que sacar el máximo ren-dimiento a las estructuras, afirma el Dr.Querejeta. No es razonable que un des-

pacho esté ocupado solamente una odos horas al día. A veces no valoramos elrendimiento de las estructuras que tene-mos. Cuando me propusieron el proyectolo estudié y me di cuenta que era cierto,que hay que gestionar adecuadamentelos recursos. Que un despacho esté vacíola mayor parte del día no tiene sentido”.En la actualidad, el servicio cuenta condespachos suficientes en la zona de hos-pitalización.

Por otra parte, antes al enfermo se le sa-caba para la visita fuera del área de hos-pitalización y eso entrañaba riesgos, des-plazamiento de los auxiliares y de enfer-mería para llevar a los pacientes, y esoahora se ha resuelto. Hay salas comunespara las tareas administrativas -desde in-formes de alta hasta resúmenes de lahospitalización- para las visitas, para la vi-sita dentro del espacio de hospitalización,teniendo en cuenta la economía del es-pacio. “Ganamos todos, dice el Dr. Que-rejeta, Tener despachos sin utilizar horasy horas es una ruina, poco eficiente. Alfinal hay que pensar en el beneficio delenfermo”. Pero al mismo tiempo es cons-ciente de que las obras han supuesto unesfuerzo de todo el equipo porque ha te-nido que trabajar en condiciones muyduras, por lo que afirma claramente que“tengo que agradecer a todo el personalsu actitud ya que las obras se han dila-tado más de 2 años y las condiciones

23REPORTAJE Hospital Donostia

han sido en algunos momentos muyduras, incluso trabajando en un pabellónprefabricado. Hemos estado 11 médicos trabajando encondiciones que no eran las más idó-neas. Las obras se han realizado contodos en el centro, no hemos tenido laposibilidad de desplazarnos, lo que su-pone ruidos, apreturas y falta de espacio.Y tampoco me quiero olvidar de la enfer-mería y el personal auxiliar. También hantenido que hacer su trabajo en condicio-nes difíciles.

Los retos del futuro

Ahora llega el momento de mirar hacia de-lante y plantearse qué otras mejoras hayque acometer. El responsable de psiquia-tría del hospital sabe que es una de lasunidades psiquiátricas más grandes detodo el Estado y que hay retos por abordar.“Uno de ellos, nos cuenta, es en unidadtan grande como esta, articular los equi-pos de que cada médico y enfermerasean un grupo de referencia para asegurarla continuidad de cuidados. Eso y el abor-daje de las nuevas formas de trabajo”. Por otro lado, siguiendo la filosofía delDepartamento en el cuidado del enfermosubagudo, entendiendo que hay un per-fil de paciente psiquiátrico, que se con-templaría como el modelo del paciente y

es el subagudo por antonomasia. Se pre-tende abrir un programa de objetivos in-termedios. “Se puede ubicar, nos explica,en un espacio que no tenga camas y queaunque no sea en sentido estricto unhospital de día, sería un programa deconsumo interno y pensando en pacien-tes que de otra manera tendrían estan-cias prolongadas o que tendrían que irsea media estancia, se acorte la hospitaliza-ción y damos mayor rendimiento a esacama y al individuo lo incorporamos a suvida normal y a la familia le apoyamoscon la información y cuidando del pa-ciente durante 7 horas al día. Permitiríauna supervisión del tratamiento farmaco-lógico y una mejor respuesta a situacio-nes de urgencia en el período de conva-lecencia. Viene aquí 7 horas con unprograma rehabilitador con diferentes ac-tividades que favorecen su autonomía ycuidado. Es un tratamiento intensivo conapoyo a las familias que favorece la re-habilitación del enfermo psiquiátrico cró-nico, que es lo que tenemos que hacer.Sería un tratamiento intensivo, acortandola hospitalización y con uno de los princi-pios básicos de la psiquiatría comunitaria,que es que el enfermo vuelva enseguidaa la comunidad, que no pierda su espaciocotidiano”.

La prevención como asignatura pendiente

La psiquiatría tiene varias asignaturas pen-dientes. Una de ellas es la visión que lasociedad tiene de esta patología y aun-que se ha avanzado mucho hay quienestodavía la siguen viendo como un es-tigma.Otro aspecto es la baja tolerancia a lafrustración. A este respecto, el doctor Ima-nol Querejeta tiene claro que “parece quetodo se tiene que resolver con la toma deuna pastilla mágica. Hay gente que acudeen demanda de ayuda que antes se re-solvía en el propio entorno familiar o deamigos. Hoy el individualismo impide lospuntos de encuentro y tenemos que acu-dir a la consulta al especialista, que estáhabitualmente trabajando en la enferme-dad mental grave, que es el objetivo de latoda la psiquiatría aguda: atenderla, con-trolarla, mitigar sus consecuencias, quesuelen ser devastadoras”. El problema es que “esta atención, demenor intensidad, requiere muchotiempo, que hay que detraerlo del trata-miento a pacientes graves, y no lo tene-mos. La prevención es una asignaturapendiente en su parte más primaria, quees la información. Nos falta aplicarla,hacer campañas de prevención. Tratar dehacer ver cómo plantear estrategias de

afrontamiento de situaciones en la vida,difusión, normalizar ciertas conductaspues hay que informar que lo que le ocu-rre no es una enfermedad. Es algo pen-diente. Desde hace muchos años”.

La píldora de la felicidad

La psiquiatría también se enfrenta en eldía a día a que se le plantean como en-fermedades situaciones que en modo al-guno constituyen una patología como tal.Un caso muy claro es el de los “pseudosíndromes”, como el denominado post-vacacional. “Cuando me preguntan yo lesdigo que piensen en una madre o unpadre que lleva tiempo sin trabajar y con-sigue un empleo o un enfermo grave alque se le da el alta y recuperar el trabajoy eso es normalidad. No hay tal sín-drome. Puede ser una situación que selleva mejor o pero, pero en modo algunouna patología”, afirma el psiquiatra.Otro aspecto a tener en cuenta es lacreencia en tratamientos mágicos, espe-cialmente pastillas. Imanol Querejeta noduda en aseverar que hoy los fármacosson excelentes, muy buenos, y cada vezlos efectos secundarios más controladosy hay gente que viene y pide la píldora dela felicidad. Los antidepresivos tienen unafunción y en algunos casos se han extra-limitado para controlar alteraciones delestado de ánimo que son secundarias aestados de la vida. Personas que no estánenfermas que tienen una tristeza normal,que pasan por una situación difícil, peroque no tienen complicaciones no esaconsejable los antidepresivos es unaexageración”.

Los tratamientos electrocompulsivos

Hay una actividad muy importante am-bulatoria que es el tratamiento electro-compulsivo, que hasta hace muy poco sehacía exclusivamente a ingresados quetenían que permanecer no menos de tressemanas. Actualmente se realizan 700sesiones al año y en la mayor parte delos casos, más de la mitad, se trata de pa-cientes no ingresados. “El problema, diceel Dr. Querejeta, es que la demanda vaen aumento y hay problemas de espaciopues compartimos espacios y profesio-nales. Habrá que buscar alguna alterna-tiva pues se está demostrando que es untratamiento seguro, efectivo, rápido, enpacientes con cuadros depresivos resis-tentes a la medicación. Gracias al trabajode la prensa inducido por personas quehan pasado por el tratamiento y quierendesmitificarlo se está hoy creando su ima-gen real”

24 Donostia Ospitalea REPORTAJE

Estatuko zerbitzu handiena da. 68 ohe ditu heldu akutuentzat eta 8 haurrentzat. Ur-teko alta-kopurua 1.400eraino iristen da eta batez besteko egonaldia 16 egunekoada. Kanpo kontsultetako asko loturik daude transplante-programarekin eta ebalua-zio psikologikoekin, baina, lehentasuna akutuen unitatearentzat da. Ez da garrantzi txikiagokoa haur-gazteentzako aldea, non ohiko nortasun-arazoak ezezik, bereziki azkenaldian gero eta gehiagotan ikusten ari diren gaztetxoenen elika-gai-asalduen trastornoak, arazo psikotikoak, depresioak eta pertsonalitate-arazoakdituzten neska-mutilak artatzen diren.Azpimarratu beharrekoa da ikerketa-lanean aurreratzen ari dena. Querejeta dokto-reak adierazi digu Euskal Herriko Unibertsitateko Javier Meana eta Miguel Gutiérrezirakasleek zuzentzen duten nodoaren barruan sartuta dagoela zerbitzua, lau iker-keta-lerrotan parte hartzen ari direlarik: eskizofrenia duten pazienteen sindrome me-tabolikoa, lehenengo episodio psikotikoen agerpena, farmako-genetika eta, azkenik,duela oso denbora gutxitik depresioari buruzko azterketa berria egiten ari dena jaki-tera iritsi ahal izateko ea depresioa nerbio-sistema zentralaren arazoa bakarrik denedo jatorria duen ere arazo endokrino-metaboliko batean, depresioaren eta bestegaixotasunen arteko loturak eta arrisku gehiagotzeak (infartuak, etab.) aztertzeazgain. Horri gagozkionean, besteak beste, hainbat azterketatan frogatu da infartua pai-ratu duten pazienteen abordatze psikologiko-psikiatrikoak pazienteen bizi-kalitatea-ren handiagotzean eragina duela, heritoza-tasaren txikigotzea eta berriro infartua iza-teko arriskua gutxitzen dela.

PSIKIATRIAKO ZERBITZUKO ERRADIOGRAFIA

Alrededor de 300 profesionales se reuni-rán entre el 3 y el 5 de mayo en el Kur-saal en la XXXIV Reunión de la SociedadEspañola de Neumología Pediátrica quecelebrará paralelamente un curso sobrela especialidad dirigido a pediatras deatención primaria y MIR de cuarto año.Las enfermedades respiratorias de losniños, entre ellas la enfermedad crónicamás frecuente como el asma, bronquio-litis, insuficiencias respiratorias, tuberculo-sis, neumonías complicadas o prevenciónde infecciones son, entre otros, los temasque se tratarán en ponencias, talleres,mesas redondas o pósters.Este congreso vuelve después de 16años a Donostia ya que en 1995 se ce-lebró una edición de esta reunión de laSENP presidida entonces por Profesor Dr.D.Eduardo González Pérez-Yarza en su or-ganización también participó el doctor Ja-vier Korta –en aquel caso como vocal– yahora como presidente del Comité Orga-nizador. “Entonces no existía el Kursaal yorganizar una reunión aquí era un pro-blema enorme. Era un comentario gene-ralizado entre los profesionales de la me-dicina, la necesidad de un palacio decongresos en una ciudad tan atractivacomo la nuestra, así como el problema

de la escasa capacidad hotelera”, señalaKorta.

El Kursaal, una oportunidad

“La existencia de este magnífico palaciode congresos como es el Kursaal –señalael presidente del congreso– es una cir-cunstancia que hay que aprovechar. Enestos momentos, más que nunca, losprofesionales tenemos que hacer los es-fuerzos necesarios para atraer reunionesque incrementen la proyección de la ciu-dad en el exterior, dado que contamosademás con importantes centros entorno a la ciencia y a la investigación. Es

una oportunidad para hacer a los de fuerapartícipes de los conocimientos y expe-riencias que se están llevando a cabo”.Organizar un congreso, indica el doctorKorta, es un trabajo asumible para un pro-fesional de la medicina: “Hay que dejartodos los temas logísticos en manos degente especializada, que la hay, y tantoaquí en San Sebastián como en Gipuz-koa. Y así, solo debes ocuparte de las ma-terias científicas del congreso”. Asegurapor otra parte que la organización es“muy satisfactoria porque supone facilitarel intercambio de ideas y del conoci-miento entre colegas y además de ofre-cer la hospitalidad y virtudes de la ciudaden la que desarrollas tu trabajo, dar a co-nocer a la sociedad médica a la que per-teneces, a tus colegas, primero el trabajode tu Unidad y después tu ciudad”.

Ubicación inmejorable

Respecto al Kursaal, el doctor Javier Kortaopina que “es el lugar idóneo para estetipo de eventos, porque ofrece el equi-pamiento necesario, tanto en espacioscomo en medios audiovisuales”. Resaltatambién su inmejorable ubicación porque“para todo lo extracongresual su situaciónes importante y supone garantía de cali-dad y comodidad”.

25Hospital DonostiaENCUENTROS

16 al 18 de mayo: XIII Jornadas Nacionales de Responsables y Celadores14-15 de junio: XIV Reunión Nacional de Insuficiencia Cardíaca25 al 27 de octubre: V Congreso Nacional de Alzheimer22 al 24 de de noviembre: XXIV Congreso Nacional de Patología Cervical

PRÓXIMOS CONGRESOS EN EL KURSAAL

Javier Korta, Presidente de la XXXIV Reunión de la Sociedad Españolade Neumología Pediátrica, a celebrar en mayo en el Kursaal

“Organizar un congreso es unaexperiencia satisfactoria”

Presidente:Dr. Javier Korta Murua

Vocales: Sra. Ane Aldasoro RuizDra. Leonor Arranz AranaDra. María José Azanza AgorretaDra. Paula Corcuera ElóseguiDra. Mª Luz García GarcíaDr. Eduardo Glez. Pérez-YarzaDra. Eva Lasa LuacesDr. José Ramón Lasarte IradiDr. Javier Mintegui AramburuDra. Aurora Ona OtxoaDra. Mª Teresa Pascual SánchezDra. Olaia Sardón Prado

COMITÉ ORGANIZADOR DEL XXXIV CONGRESO

DE NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

26 OSPITALEAN EUSKARAZDonostia Ospitalea

Euskararen eguna Donostia Ospitalean

Euskaren Nazioarteko Eguna abenduaren3an ospatzen da, Xabierko Frantzisko deu-naren egunez. 1949. urtean ospatu zen le-henengoz, Euskararen Biltzarrean, eta1955. urteaz geroztik, Eusko Jaurlaritzaketa Euskaltzaindiak ere bat egin zuten os-pakizun honekin. Ez da gaur goizeko kon-tua beraz, ez eta txoko batean pentsatu-

riko ekimena ere, mundu guztian eta eus-kaldunen elkarte guztiek gogoan duteneguna baizik. Donostia Ospitalean ere gure ekarpentxoaegin diogu euskararen egunari. Gure ospi-taleko langileen Euskara Batzordea 2004.urtean sortu zenetik, beti gogoratu duguabenduaren 3a. Hitzaldi asko izan ditugu,eta oso onak gainera. Burura datozkit,esate baterako, Andoni Egaña edo AizpeaGoenaga gurean izan ditugula, edo Osaki-detza, Hizkuntza Saila eta Gipuzkoako ForuAldundiko ordezkariak izan ditugula hizlari. Euskararen egunean banatu izan da Joa-nes Etxeberri saria ere. Joanes Etxeberri Sa-rakoa, dakizuenez, XVII eta XVIII. mendee-tan bizi izan zen medikua izan zen, euskalgramatikaren eta euskara irakaskuntzanerabiltzearen bultzatzaile sutsua. Bere oroi-menez, 2007an sortu zen haren izena da-raman saria, osasun munduan euskararenerabilera bultzatzeko. Bide batez, aurtengoekitaldirako lanak aurkezteko epea zabalikdagoela gogorarazi nahi nizueke, eta partehartzera bultzatu. Festa giroa ere ez dugu ahaztu ez eta eki-taldi kulturalak. Bertso-saioak, zine-ema-naldiak, Kantakidetza abesbatzaren ekital-dia… Euskara, batez ere, gozatzeko zerbaitdelako. Eta aurten zer? Abenduaren 3a larunbatadenez, aurrez ospatuko dugu. Bihotz Biri-ken Berpizte ikastaroa antolatu nahi dugu,bi mailatan banatua: ikastaro aurreratua,osasun langileentzat, eta oinarrizko ikasta-roa, osasun arlokoak ez diren langile, edopazienteen senitartekoentzat eta euskara-ren astea izango da horren abiapuntua.Laster izango duzue informazio gehiagoeta izena emateko modua. V. Joanes Etxe-berri sariaren argitalpena ordurako prest

egotea ere aurreikusten dugu, eta BoDo-nostiak ere bat egingo du aste horretan bi-sita gidatua euskaraz eginez. Eta hasiko dabanatzen Ospitalean ere lehen hitza eus-karaz esku-orria pazienteen artean, Osatuzaldizkarian aterako osasunari buruzko arti-kuluak aprobetxatuz. Eta hori ez da guztiaizango, oraindik ere prestatzen baikabiltzabeste jarduerarik, baina, dena ez duguesango orain eta hemen, ustekabe atsegi-nen bat eta gorde behar da azken orduraarte. Bertan elkar ikusiko dugulakoan, jasoezazue gure agurrik beroena.

Felix Zubia Olaskoaga dkEuskara Batzordeko lehendakaria.

Aurtengo Euskaren Eguneko ospakizun-ekitaldien artean Euskara Batzordeak an-tolatu du Osakidetzako euskara teknikariaden Rafa Egiguren idazlearen gauza guz-tiak liburuaren inguruko hitzaldia Ospita-lean. Txinan eta literaturan interesa duenorok galdu ezingo lukeen aukera.Noiz: abenduaren batean, 13:45ak aldera.Izena emateko:[email protected] edo 7360Tokia: Euskararen Eguneko programaniragarriko da.

Euskara Planaren tarteko ebaluazioanneurri zuzentzaileek aholkatutakoari ja-rraituz irailaren 29an lehenengo bileraegin zuen Donostia Ospitaleko EuskaraPlanaren Jarraipen Batzordeak. Batzordehonen eginkizuna ospitaleko Euskaraplanaren jarraipena egitea da eta beraugaratzeko, bultzatzeko eta hobetzeko pro-posamenak egitea, aitzindaritza eta trans-bertsalitatea sustatzea alegia. Urtean hi-rutan egingo du bilera eta ospitaleko zu-zendaritzetako ordezkariek osatzen dute. Honako kide hauek osatzen dute eus-kara planaren Jarraipen Batzordea:– Batzordeburua:

Juan Ramon De La Puente Pagola,Ospitaleko Pertsonaleko zuzendaria.

– Idazkaria: Ander Zuloaga Aranzabe,euskara teknikaria.

– Batzordekideak: Pertsonaleko zuzendariordetza:Ana Luisa Martinez Alonso(Batzordeburu, batzordeburua ez balego)Zuzendariordetza medikoa:Idoia Gurruchaga Arriola Adolfo Beguiristain GómezErizaintzako zuzendariordetza:Ana Belastegui Durañona Loreto Marquet ImazKomunikazio unitatea:Lurdes UbetagoienaAdministrazio-arloa: Antxon Nuñez Hernández

Euskara Planarenjarraipenbatzordearen lehenengo bilera

Iaz Euskararen Egunean Kantakidetzak errezitaldia eman zuen paziente eta profesionalentzat

27DIÁLOGOS DE ÉTICA, HUMANISMO Y CIENCIA Hospital Donostia

El filósofo Javier Sádaba, el experto en li-derazgo Gustavo Zerbino y el presidentede la Asociación "Derecho a morir digna-mente", Luis Montes, serán los ponentesde la cuarta edición de Diálogos de Ética,Humanismo y Ciencia que organizanjunto al Hospital Donostia Caja Laboral yla Diputación Foral de Gipuzkoa. Junto a ellos tres profesionales de nues-tro hospital que actuarán de presentado-res y de hilo conductor de las conferen-cias: el jefe clínico de neurología, AdolfoLópez de Munain; el jefe del Servicio dePsiquiatría, Imanol Querejeta, y la jefa deCuidados Paliativos, Maite Olaizola.La primera jornada, que se desarrolló el27 de octubre en el Hotel Londres tratóacerca de "Nuevos paradigmas ante la cri-sis" con Javier Sádaba y Adolfo López deMunain. El 16 de noviembre, en el Pala-cio del Kursaal, el tema a tratar será "Lagestión de la adversidad" y estarán pre-sentes Gustavo Zerbino e Imanol Quere-jeta. Y por último, el 14 de diciembre LuisMontes y Maite Olaizola hablarán de"Acerca de la muerte".

Gustavo Zerbino. Uruguayko Merck far-mazeutikako presidentea da, medikuaofizioz, Andesetako hegazkin-istripu en-tzutetsuan bizirik atera zenetako bat da–bizirauteko hildako bidaiari batzuen ha-ragia jan behar izan zuten–. Hegazki-nean zihoan rugby taldeko jokalarietakobat zen Gustavo. Gaur egun jakintsua damotibazio-gaietan eta lidergoan. Bereiritziz "ez dago lanik ez badago talderik.Jakin behar da briden eramailea zeinizango den, baina denok batera joateagarrantzitsua da."

“LA GESTIÓN DE LA ADVERSIDAD”Gustavo Zerbino, hegazkin-istriputik bizi-rik ateratakoa eta lidertzan eta motiba-zioan adituaSuperviviente y experto en liderazgo ymotivaciónImanol Querejeta, Donostia OspitalekoPsikiatriako zerbitzuburuaJefe del Servicio de Psiquiatría del Hospi-tal Donostia

Luis Montes Mieza. Severo Ochoa Os-pitaleko larrialdietako koordinatzailea,Leganésen; akusatu egin zuten ustezkoirregulartasunengatik sedazioak egitekoorduan bertako zerbitzuan. Epaileak aku-saziotik libre utzi zuen eta 2008an partehartu zuen Santanderreko Adierazpe-nean, eutanasiaren zigorra kodetik kent-zeko, Menéndez Pelayo NazioartekoUnibertsitateko ikastaro baten testuin-guruan egindakoa.Duintasunez hiltzeko Elkarteko presi-dentea da.

“ACERCA DE LA MUERTE”Luis Montes, “Duintasunez Hiltzeko Esku-bidea” Elkartearen presidente federalaPresidente federal de la Asociación “De-recho a morir dignamente”Maite Olaizola, Donostia Ospitaleko Zain-keta Aringarrietako buruaJefa de Cuidados Paliativos del HospitalDonostia

Javier Sadabak Adolfo Lopez de Munain Ospita-leko neurologoarekin batera “Nuevos paradigmasante la crisis” hitzaldia eman zuen urriaren 27an,gure ospitaleak, Aldundiak eta Euskadiko Kutxakantolaturiko Etikari, Humanismoari eta Zientziariburuzko Elkarrizketen egitarauko lehenengoan,arratsaldeko 19:30ean, Donostiako Londres hote-lean, 300 lagun inguru bertaratu ziren.

Bigarren jardunaldia azaroaren 16an egingo da “lagestión de la adversidad” izenburu iradokitzaileaizango duela. Bertan hizlari izango da Gustavo Zer-vino hegazkin istripu entzutetsu batean bizirik ate-ratakoa eta gero mediku bihurtutako lidergo etamotibazioan jakitun dena. Lagun izango du hitzal-dian Imanol Querejeta Psikiatriako zerbitzuburua.

28 ETIKARI, HUMANISMOARI ETA ZIENTZIARI BURUZKO HITZALDIAKDonostia Ospitalea

Aunque sobre las causas de la crisis nohay acuerdo universal, coherentementecon la diversidad de ángulos ideológicosdesde donde es analizada, a estas alturasdel drama parece evidente que una deellas es el abandono progresivo de unsistema de valores y leyes, instaurado enOccidente a partir de 1945. En síntesis,el sistema se basa en un pacto social,que introduce elementos regulatorios delas conductas económicas individuales,para asegurar la supervivencia y bienes-tar del sujeto colectivo. En el mundo biológico, todos los orga-nismos pluricelulares tienen esta confi-guración cooperativa, con un compro-miso de regulación entre los objetivos decada célula individual y los del sistema.Los diseños más eficientes son conser-vados por la evolución mediante selec-ción genética.

Cuando un organismo no es capaz decontrolar o adaptarse al medio externodonde se desarrolla, o pierde alguno delos mecanismos de equilibrio entre suscomponentes internos (homeostasis),enferma, y si éste no se restaura pronto,muere. A partir de 1975, se ha venido erosio-nando el consenso sobre este pacto, fun-damento de nuestras sociedades. Este cuestionamiento se ha acentuadoen medio de de una crisis económica,donde juegan simultáneamente las vo-luntades de quienes creen en él, si bienactualizándolo y corrigiendo excesos, ylas de aquellos que nunca han creído ensu necesidad, aunque se han benefi-ciado de su existencia. Muchos elementos de la crisis actual,como el desarrollo incontrolado al servi-cio de intereses particulares, se aseme-jan al crecimiento tumoral que acontececuando algunas células pierden su capa-cidad de autorregulación. Los sistemasde control capaces de restaurar el equili-brio surgido del pacto, se han desman-telado o lo que es aún peor, se afananen atacar el propio tejido social, comoocurre en las enfermedades que cono-cemos como autoinmunes. En Medicina, hay enfermedades agudaso crónicas, graves y leves, pero todasafectan a todo el sujeto, aunque se ori-ginen en una parte. Cuando muere el in-

dividuo, muere también el tumor que haprovocado su muerte, muere su corazóno su hígado, aunque estuviesen sanos;la enfermedad o la muerte siempre sondel todo. Complementariamente, nopuede existir bienestar en el todo, si unaparte está enferma. La desaparición es-pontánea de un tumor maligno, es tanimprobable que la Medicina no la consi-dera curación sino milagro. Por analogía, en la crisis actual habría quedesconfiar de soluciones basadas en se-guir dejando hacer a los intereses parti-culares (mercados), asumiendo que elequilibrio perdido, por acciones concre-tas, de sujetos concretos y con interesesconcretos, se recuperará por sí solo.Sería un buen comienzo volver a regularlo desregulado para preservar el equili-brio entre el todo y la parte, para sin re-nunciar a las libertades individuales,avanzar hacia una gobernanza mundialde los asuntos económicos. De lo con-trario, nos espera el declive permanente,la frustración de la mayoría, partera de laviolencia, o incluso acercar peligrosa-mente nuestra desaparición como espe-cie.

Adolfo López de Munain es jefe clínicode Neurología y responsable del área

de neurociencias de Biodonostia

LA CONFIGURACIÓN COOPERATIVA DE LOS ORGANISMOS PLURICELULARES COMO PARADIGMA DE LA CRISIS

29DIÁLOGOS DE ÉTICA, HUMANISMO Y CIENCIA Hospital Donostia

Javier Sádabak parte hartu zuen Eti-kari, Humanismoari eta Zientziariburuzko Elkarrizketetan bizitzarenmuga zientifikori buruzko gaia jorra-tuz. Errepikatzen duen lehenengohizlaria da, kasu honetan hizketa-kide izan zuela ondoan AdolfoLópez de Muniain doktorea krisia-ren aurrean egon litezkeen para-digma berriak aztertzeko

La charla estuvo impregnada de uncierto escepticismo, en el sentido de nopecar de ingenuidad, planteó de entradael doble significado de crisis, como cam-bio, transformación, pero su diagnósticodel momento actual es negativo y anteello hizo una serie de propuestas o su-gerencias.Hablamos con el filósofo bilbaíno en elmismo escenario de la charla, el HotelLondres, acerca de sus propuestas.- La primera de todas es la capacidad dedecir que no ante esta crisis, no resignarseante las cosas tal y como están, no obe-decer porque sí, a ciegas, y también pro-pongo tener una cierta valentía ante todolo que está ocurriendo. Porque parececlaro que es una opinión generalizada quelas cosas no van bien. Y no van bien nieconómicamente, ni culturalmente, ni mo-ralmente, ni políticamente…- También ha planteado aspectos existen-ciales, más allá de lo puramente material.- Ha sido la segunda propuesta, que cier-tamente podríamos calificar de existencial.Sin que huela a religión, he sugerido darmás sentido a nuestras vidas y pensarcómo contemplarnos a nosotros mismos,dando un sentido a las cosas. Y para ello,además de los placeres propios, debemoscompartir las cosas con los demás, tantoen el entorno más cercano como en todoel planeta.- También la cultura ha sido objeto de sureflexión.- Sí, recordando su sentido etimológico,cultivarse, armonizarse, y para eso hay quetener una buena escuela y si vemos el in-forme PISA o como están las universida-des… es para sonrojarse. De ahí que meparezca fundamental plantearnos una me-jora del sistema educativo, de la educaciónen general.

Y luego una cuestión que a mí me inte-resa mucho, que es la ética o moral. Inde-pendientemente de que cada uno tengauna visión u otra, la moral se basa en no-sotros, en cada uno de nosotros, en nues-tras elecciones. Y ahí frente a un postmo-dernismo fútil o débil es necesario tenercarácter para estar bien con uno mismo ycon los demás. No se puede admitir quetenemos para dar de comer tres veces a lahumanidad actual y más de mil millonesestén en la indigencia o pasando hambre.He insistido más sobre ello porque es miprofesión y mi vocación.- Y luego está la parte política que se de-riva de todo ello. - Sin duda. He repasado los modelos po-líticos para afirmar que me apunto a unoque es más deseable que realizable. Hayque tener un poco de utopía. Este sistemano está funcionando y hay que conseguiruna democracia que sea más directa, queno al revés. Que el pueblo no esté al ser-vicio del político sino al revés. Y que la eco-nomía sea controlada porque si no nadapuede funcionar y finalmente que los car-gos sean rotatorios. Dicho de otra manera,que la economía esté en manos de la po-lítica y la política en manos de los ciuda-danos.- ¿Qué le parece el movimiento de los in-dignados que se está planteando ya enmuchos otros países?- El movimiento que empezó el 15 M ydespués ha continuado haciendo cosas,está muy ramificado, pero no surgió es-pontáneamente como algunos pretenden.

Había un malestar general y explotó. Creoque es importante, ha hecho movilizarse amucha gente, jóvenes y no tan jóvenes.No es cuestión de tragar todo. Y hemosasistido a algo inédito: que en el corazóndel capitalismo la exportación del 15 Mhaya tenido éxito.- Se habla mucho de economía y dehecho es la cuestión que más se trata enlos medios de comunicación. Y muchomenos de los valores que están detrás oen la base de lo ocurrido. O la falta de va-lores.- Sin duda. Lo primero que se nota es elbolsillo, las necesidades, y ha afectado amucha gente. En este momento, en Es-paña hay 8 o 9 millones de pobres. Y eneste sentido, la economía es lo primeroque se nota, pero hace referencia a otroscírculos. No ocurre porque sí. Yo creo quela economía se ha comido la política y esun mal tremendo, inmenso. Es lo primeroa lo que hay que poner remedio, perohacen falta unas columnas de la políticamucho más reales y fuertes. Y una vezmás, cada uno de nosotros tiene quesaber cómo hacerlo.- Por cierto, es usted el primer ponenteque repite participación en los diálogos. In-tervino en la primera edición hablandosobre los límites de la vida.- Lo recuerdo. Y me encanta que me vuel-van a llamar porque eso es señal de queme quieren algo. A mí lógicamente venira Euskal Herria me encanta. Yo soy de Bil-bao, y eso marca mucho, pero es un pla-cer venir a Donosti.

Javier Sádaba

“La economía debe estar en manos de la políticay la política en manos de los ciudadanos”

30 Donostia Ospitalea ELKARRIZKETA

Usted cuenta ya con nume-rosos trabajos de historia deinstituciones sanitarias gui-puzcoanas y de la enfermería¿Cómo ha surgido la idea deescribir el libro de historia delHospital San Antonio Abad?Yo soy del barrio de Gros y depequeño con mis amigos delcolegio íbamos a jugar a lasruinas del hospital y en al-guna ocasión incluso encon-tramos algún objeto. Así quede alguna forma tengo unarelación sentimental con esehospital. Empecé buscandoinformación, pero sólo en-contraba alguna cosa escritapor Ignacio María Barriola ypor José Luis Munoa, hoy endía hay dos tesis doctoralespero sin fotos. Y esa ha sido,creo, una de las mayoresaportaciones.¿Cuáles han sido las mayoresdificultades?Las dificultades son muchas.La principal, las fuentes. Ape-nas quedan profesionales deaquel centro o pacientes quenos pudieran contar máscosas o aportarnos materialdocumental. He tratado derecopilar lo máximo posible yme he entrevistado con bas-tantes personas. Creo que eneste tipo de trabajos, las imágenes sonmuy importantes y el libro expone unmaterial muy interesante.- No habrá sido fácil.- Es verdad, pero entiendo que era unade las facetas más interesantes. Los datossiempre reflejan la realidad de una insti-tución, pero en mis trabajos he obser-vado que las fotos antiguas reflejan mu-chas cosas que no pueden expresar lascifras, que son más frías. El problema esque no había un servicio de documenta-ción, como ocurre en los hospitales mo-dernos como el nuestro. Las fotos están totalmente desperdigadasy eso supone un mayor esfuerzo. Peropoco a poco he ido contactando con al-gunos familiares de profesionales y tam-

bién en las sociedades gastronómicas deGros: Kondarrak, Antxeta, Gimnástica deUlía y Umore Ona.- ¿Por qué en las sociedades gastronómi-cas?- Mucha gente no lo sabe, pero de siem-pre las sociedades gastronómicas han ju-gado un papel social muy importante or-ganizando festejos y también atendiendoy apoyando actividades de carácter be-néfico y de apoyo a los enfermos. Mu-chas sociedades tienen entre sus objeti-vos actividades como la que digo. Hoy díacontamos con servicios en áreas comosalud o educación que antes no existíany las sociedades gastronómicas organiza-ban desde festejos taurinos hasta visitas alos hospitales.

- ¿Cómo era el hospital?El hospital era muy grande,tenía salas enormes y muybien diferenciadas, como lasala de cirugía de hombres y,separada, la de mujeres, salade niños y pabellón para losenfermos de tuberculosis…- No es primer libro de histo-ria que escribe.- La realidad es que es unapasión, especialmente si tie-nen relación con la sanidad.Me apasiona la historia de miprofesión, órdenes religiosas,practicantes, ministrantes,sangradores, cirujanos ro-mancistas, enfermeras,…- Por cierto, acaba de partici-par en un libro centrado es laoftalmología y ha sido reco-nocido con un nuevo premio.- Se titula Tratado de Enfer-mería Oftalmológica. No exis-tía ningún libro que recopi-lase el trabajo de la enfer-mería oftalmológica. Nos pu-simos de acuerdo en inten-

tarlo y han sido un compañerocoordinador Enrique CosmePereira, vicepresidente de laSociedad Española de Enfer-mería y nuestro presidente,Francisco Gabaldón, que nosha prestado todo su apoyo ynos ha animado hasta su con-

secución. Ha influido en este libro eltesón de la junta directiva a la cual perte-nezco y he tenido la suerte de realizardos capítulos como co-autor. Uno sobrela historia clínica y otro sobre Angiografíay Verde de IndiocianinaRecientemente ha conseguido el primerpremio a la mejor comunicación presen-tada por un socio de la SEEOF por el tra-bajo ¿Saben Comer los pacientes diabé-ticos? en el XI Congreso Nacional de laSociedad Española de Enfermería Oftal-mológica SEEOF celebrado en Oviedo elpasado mes de septiembre y que ha tra-tado “Educación sanitaria al paciente of-talmológico; mucho que decir”.

Manuel Solórzano, autor de “Hospital San Antonio Abad”

“Pretendo contar la historia del centro, pero también aportarmaterial documental que nos permita visualizarla”

Manuel Solórzano Oftalmologiako erizain eta histo-riako ikastunak beste liburu bat argitaratu berri du SanAntonio Abad Donostiako ospitale publikoari buruzoraingoan. Ospitale hori har daiteke Arantzazu Erresi-dentziako aurrekaritzat eta gure lankideak Liburuarenideia nola izan zuen eta datu eta argazki bilduma nolaegin zuen kontatu digu.

31Hospital DonostiaNOTICIAS

La ministra de Ciencia e Innovación, Cris-tina Garmendia mantuvo el pasado 9 denoviembre una reunión en Biodonostiacon un grupo de investigadores para tra-tar el tema de la Excelencia Científica ylos grandes retos UE 2020. Durante elencuentro, el doctor Julio Arrizabalaga lehizo entrega de una copia del diplomaque acredita al instituto como tal, firmadopor la propia ministra.Antes de entrar a la reunión despejó lasdudas sobre el lugar en el que se ubica-ría la sede del centro nacional de Investi-gación sobre el Envejecimiento (CNIE)."Estoy en posición de afirmar que estaráen Miramón", afirmó la ministra. Igual-mente, indicó lo grato que ha sido elpoder haber conseguido en su etapa deministra que el centro de investigación denuestro hospital hubiera conseguido lacertificación que le acredita como el pri-mero de Euskadi y le sitúa entre los 13primeros del Estado.“Podemos decir con total contundenciaque el Centro Nacional de Investigacióne Innovación sobre el Envejecimiento es-tará en Miramón”. El proyecto avanza y yase ha calculado que la construcción y elequipamiento de este centro “dimensio-nado para ser líder a nivel mundial” su-pondrán una inversión de unos 40 millo-nes de euros. “Estamos estudiando cómoponer en marcha una financiación euro-pea que cubra la mitad del coste”, explicóla ministra donostiarra.Garmendia destacó también que Gipuz-koa cuenta con todos los requisitos paraalbergar la sede de un centro de estas ca-racterísticas porque desde hace muchosaños ya se viene trabajando en el ámbitodel envejecimiento. Por un lado, el trabajoque en este sentido están realizandoHospital Donostia y Biodonostia, quehace un mes entró en la élite de los ins-titutos de investigación sanitaria tras seracreditada por el Instituto Carlos III «enbase a su calidad y a unos requisitos muyexigentes», por lo que está llamado a tra-bajar de forma estrecha con el CNIE. Y,además, el territorio acoge una impor-tante amalgama de centros tecnológicoscon capacidad para involucrarse. La mi-nistra destacó también a la consejería deSanidad del Gobierno Vasco, «que está

volcada en este reto», que convierten aGipuzkoa y al País Vasco en unas socie-dades con un ritmo de envejecimiento si-milar al de Japón.Aunque no se conoce la cifra de investi-gadores que pueda acoger el CNIE, el mi-nisterio tienen claro que este proyecto esde «excelencia» y los estándares marca-dos para los centros que se están acredi-tando es que tienen que contar con unmínimo, según dijo la ministra, “de 10 in-vestigadores principales cuya produccióntenga un impacto superior al 50% de lamedia de su campo”. Garmendia recono-

ció que para cumplir estos niveles de ex-celencia “habrá que traer talento interna-cional”.Antes de la reunión de trabajo sobre “Ex-celencia científica y los grandes retos UE2020”, en la que entre otros participó elconsejero de Sanidad, Rafael Bengoa, laministra recibió de manos de Julio Arriza-balaga, director científico de Biodonostia,un cuadro con la acreditación que llevasu rúbrica y con la que el instituto ha en-trado en “primera división”. La ministracontó que se había emocionado al ponerla firma.

La ministra de Ciencia e Innovación confirmó en Biodonostia la ubicación en Donostia

del Centro Nacional de Investigación del Envejecimiento

32 Donostia Ospitalea BERRIAK

Veinte asociaciones de Gipuzkoa han rea-lizado el pasado día 28 una visita guiadaa las instalaciones de Biodonostia en la

que se informó de la evolución de estaentidad que recientemente ha obtenidola certificación como instituto de investi-

gación sanitaria, siendo el primero que loobtiene en Euskadi.La visita la dirigirán Julio Arrizabalaga, Di-rector Científico, y Adolfo López de Mu-nain, Jefe del Área de neurociencias.Las asociaciones que visitaron Biodonos-tia han sido: ADEMGI, AECC, GENE, AS-HEGUI (Asociación Guipuzcoana de He-mofilia), EZEGUI, ADELA, HARRIBELTZA, KATXALIN, ATECE, BEGISARE,AFAGI, FQ (Asociación Gipuzkoana de Fi-brosis Quística), ACCU-tik (Asociación deEnfermos de Crohn y Colitis ulcerosa),BIZI-BIDE (Fibromialgia y Síndrome deFatiga Crónica), AOSGUI (Ostomizadosde Gipuzkoa), ATCORE (Enfermos yTransplantados de Corazón y Pulmón),AGAEB (Espina Bífida e Hidrocefalia),DIABÉTICOS (Asociación guipuzcoanade diabéticos), AGE (Asociación Guipuz-coana de Epilepsia) y GAUTENA (Au-tismo y Psicosis infantiles).

Visita de 20 asociaciones a Biodonostia

Donostia ospitalea izan zen DonostiakoMusika Hamabostaldiak aurtengo kontzertueta jarduera artistikoen zikloa abiatzeko au-keratutako agertokietako bat. Gure kasuan,Gus Marionetas konpainiak “Inaugurazioa”ikuskizuna eskaini zuen, musika protago-nista duena, izan ere, antzerki musikalabaita. Antzerki musikalak pertsonaia bere-ziak ditu, Beethoven, Verdi edo Strauss be-zalako musika-sortzaileen pieza ezagunakeskainiz esku hartzen dutenak.

Gus Marionetas

Eraberritze -eta birmoldatze-lanen ondoren,ireki ditu ateak ospitaleko kafetegi berriak.Kafetegiak 530 metro karratu ditu, lehenbaino ehun gehiago, eta autozerbitzu mo-duan funtzionatzen du. Altzari guztiak be-rritu dira erabiltzaileek eremu atseginagoaeta erosoagoa izan dezaten. Berritasun mo-duan, kafetegiak giro-musika du eta baitaInterneten sartzeko aukera ere. Sukaldeko instalazioak ere goitik beheraberritu dira azken aurrerapen teknologiko-ekin, esaterako, indukzio-labeak eta tenpe-ratura-irabiagailuak.

Ospitaleko kafetegiko instalazio berriak

33Hospital DonostiaNOTICIAS

Dirigido exclusivamente al personal delhospital, se ha abierto el plazo de pre-sentación del concurso de fotografía quecumple ya 16 ediciones. El tema es libre, el tamaño de los origi-nales de 24 por 30 centímetros y lasobras hay que entregarlas en el Unidadde Comunicación (Edificio Materno-in-fantil en la planta -1) con el título o lemaen un sobre cerrado en el que se indi-cará a quién corresponde ese lema. Elplazo de presentación finaliza el 22 denoviembre.Las fotografías presentadas se expon-drán en la entrada principal del HospitalDonostia. Se concederán tres premiosde 250, 150 y 100 euros respectiva-mente.

XVI Concurso de fotografía

Aste Nagusia gure etxean ere ospatzen da.Piratak badian lehorreratu ondoren, bat-zuk ospitaleraino hurbildu ziren, Ezkila ka-pitaina eta Porrotx pailazo ospetsua lagunhartuta. Trikitilarien musika ere izan ge-nuen.

Piratak

El pasado día 19 de octubre se celebrabael Día Mundial del cáncer de mama y poreste motivo el programa Boulevard deRadio Euskadi emitió directamentedesde el hall del Hospital Donostia.A lo largo de cuatro horas y de la manodel periodista Dani Álvarez fueron entre-vistados el Director Médico del centro,Jose Manuel Ladrón de Guevara, quiendio la bienvenida a todos al Hospital Do-nostia, destacó la importante labor delcentro y el alto nivel de los profesiona-les, resaltó también el reciente recono-cimiento a Biodonostia como Institutode Investigación y habló de la participa-ción del centro en la sociedad donostia-

rra, poniendo como ejemplo el pro-grama en esa jornada y la nueva ediciónde los Diálogos de Ética, Humanismo yCiencia. El coloquio político contó con la presen-cia en directo de Patxi Bastarrika, quientuvo unas palabras de agradecimientopor la atención que ha recibido siempreque ha acudido al hospital. Tras el colo-quio intervino el investigador Pedro Mi-guel Etxenike, presidente del Donostia In-ternational Physics Center, quien hablóde la necesidad de investigar en todoslos ámbitos de la salud.A continuación intervinieron Garbiñe Sa-rriugarte, responsable del Plan de Con-

trol y Prevención del Cáncer de Mamadel País Vasco y la presidenta de Katta-lin, Txaro Beobide, que animaron a quelas mujeres participasen en las campa-ñas de prevención. El momento sorpresa se produjo cuandouna persona anónima decidió hacer unadonación para la investigación en cáncerque fue recogida por Txaro Beobide conel fin de ser entregada a los profesiona-les de Biodonostia durante la visita quecomo asociación realizaría al centro endías posteriores.Tras ellas, la experiencia del cáncer desdela enfermería fue presentada por las en-fermeras Mari Jose Esnaola, supervisorade oncología radioterápica, y la jovenAmaia Vitoria, enfermera de oncologíapediátrica.El informativo dio de nuevo paso a la in-vestigación y en este campo se contócon las aportaciones del Director del Ins-tituto Biodonostia, Julio Arrizabalaga, ydel investigador Ander Izeta.Y la última parte del programa se dedicóa la cultura, con la intervención de XabierMuguruza y Harkaitz Cano.

Radio Euskadi en el Hospital Donostia

Reconocimiento a Intensivos

Peio Arruabarrea, fotógrafo y realizador multimedia tolosarra, partió para dar la vuelta almundo recogiendo imágenes de su viaje. Pero el motivo de su visita al hospital es quehace un tiempo, su madre estuvo ingresada en el Servicio de Medicina Intensiva y antesde partir ha querido corresponder por la atención médica y el trato recibido, regalando unafotografía de San Sebastián, momento que recoge la instantánea de nuestro compañeroPedro Etxebeste. ¡Suerte en su periplo!

34 Donostia Ospitalea MENDIKO KOADERNOAK

Nuestra excursión nos lleva a una zona no demasiado conocida pero deindudable valor paisajístico e histórico. Gazume es, por decirlo de algunamanera, el compañero del Ernio, dominando el valle de Granada-erreka.Por estos parajes pasó Ignacio de Loyola. Tras su conversión y despuésde un largo periodo de estudios por diferentes países, el santo -que con-taba con 44 años-, decidió regresar de incógnito a su casa natal. Durmióuna noche en la venta de Iturriotz, cerca de la ermita de San Juan Bau-tista

Gaurko ibilbidean jendea oso maiz joanohi ez den tokiak zehartuko ditugu. Ga-zumek (Akategi, 997 metro) Urola ibaianhiltzen den Granada-errekako baileraguztia menderatzen du eta 2008an he-dabide nagusien berri-iturri izan zen, pro-testak eragin zituenean bere gailurreanenergia elektrikoa sortzeko haize-errotakjarri nahi izan zirenean. Hernioren gertutasunagatik itzurtzen edolausotzen zaio distira Gazumeri, lehe-nengoaren handitasuna gailentzen bai-tzaio. Bataren eta bestearen bide komu-nak partekatuko ditugu, baina, Gazumerasoilik daramatenak ere jorratuko ditugu.Aukeran hobe da egun eguzkitsua auke-ratzea, mendi honen ederra hobeki go-zotzearren.

Abiapuntua

Erdoiztako San Isidro baseliza biribila dabideko lehen ezusteko atsegina. Gipuz-koan ez dago antzekorik eta baten batekpentsa dezake oso antzinako eraikuntzabaten aurrean dagoela egiatan 1808koeraikina dela dakien arte, 200 urte pa-satxo besterik ez ditu-eta. Abitatzeko Erdoiztara joan egin behar dabertan hiltzen baita errepidea, Luis PedroPeña Santiagok argitzen digunez bere Pa-seos por Guipúzcoa liburuan.

Bidean

Zelataungo zelaietan barna ibiliko gara,eta belarriratuko zaizkigu iraileko hango

Gazume, el compañero del ErnioEgileak: Fernando de la Caba eta Santi Larburu

35Hospital DonostiaMENDIKO KOADERNOAK

erromerietako hots gozoen oihartzunak.Mitologia herrikoiak berton kokatu ditueuskaldunen guda-zelai odoltsuak erro-matar gudarosteen kontra eta jentilen bi-zilekutzat ere hartua izan da. Legendahauek guztiak kontzientzia kolektiboa so-rrarazi dute bertoko jaira hurbiltzen dire-nen artean, inolako sinbologia erlijiosotikaskatzeraino, bitxia da, hainbestez, aipatuerromeria horren kasuarena.

Azken zatia

Hemendik pasatu zen Ignazio Loiolakoa.Soldadu-bizitza abandonatu ondoren, he-rrialdez herrialde denbora luzez ikastenjardun ondoren bere erlijio-bizitzako ga-rairik emankorrenean, 44 urte zituela, era-baki baitzuen bere jaiotetxera itzultzea,inori bidaiaren berri eman barik. Iturrio-tzeko bentan lo egin zuen etxerako bi-dean eta handik Azpeitiraino joan zen. Guk ibilbideko zati txiki horretan bidela-gunarena egingo diogu, Erdoiztarainohain zuzen, gure ibilbidearen bukaera ereizango dena, eta gure indarrak errekupe-ratuko ditugun tokia mokadutxo bat egi-nez hor. Ibilbidea: Erdoiztako plazatik (450 m)abiatuko gara, bertan autoa utzi dugula,tokia dugunez. Atzera egingo dugu au-zoko azken etxeraino eta bertatik abiatzendira bi bide. Parez pare dugun bidea buel-takoa da, eta abiatzeko eskuinekoa har-tuko dugu, errepidearen gainetik doanagorantz beti, Indo mendia inguratuz, gu-

rutze bat dagoen muino bateraino iritsiarte (612 m). Ezkerretik jarraituko dugu,Indoren itzala lagun, aldapa bat igoz (ber-takoek heriotzakoa deitzen dutena) etahura igotzen bukatutakoan pinudi bat ze-harkatuko dugu (886 m). Kontuz hemen,pinudia igarotzen bukatu eta harrizko hesibat ikusterakoan ezkerretik jarraitu behardugu, mendian gora, Gazumeren mailankokatuko gaituen lerroari jarraituta.Ikuspegia zoragarria da: kostaldera begira,Pagoeta eta Izarraitz, ezker-eskuin, eta a-tzetik Zelataun eta Hernio. Zelataunerajaitsiko gara eta galerarik gabe Iturriotze-rantz egingo dugu geure ezkerretik. Ben-tara iritsi, San Juan Bautistaren baseliza-ren ondoan igaroko gara, ezkabiasendatzen zuen iturria zegoen bertangarai batean. Memento honetan arreta handia jarribehar dugu, San Ignazioren bidea hasikodugu, Erdoiztaraino garamatzana. Gra-nada baserriko bidea hartuko dugu ezke-rretik, izokinak bertan gozo jaten dira, nahiizatera, eta kilometro eta erdiko bideaegin ondoren, bigarren bidea hartukodugu ezkerrerantz. Zuhaitz asko dago ber-tan eta bide asko, baina mapa on bat era-manez eta mendizaletasun-sen pixka ba-tekin ez gara galduko, harik eta 3,5kilometro aurrera egin ondoren Erdoiztanbertan bukatu arte.

Cómo llegar. Desde Donostia, autopistaA-8 hasta la salida de Zestoa-Zumaia. Se-guir dirección Zestoa y en Iraeta desviar-nos en dirección Aizarna. Atravesar elpueblo y tomar una estrecha carreteraque asciende a la ermita de Santa Engra-cia. Dejarla atrás y continuar hasta unadesviación que nos llevará a Azpeitia porla derecha y a Erdoizta por la izquierda.Calcular unos 45 minutos.

Ficha técnica :Circular de 13 Km. Dificultad media,hace falta algo de orientación en al-gunos tramos. Desnivel, 500 mtaprox. Duración, unas 4 horas sin pa-radas.

Etikari, Humanismoari eta Zientziari buruzko

de Ética, Humanismo y Ciencia

Osteguna - Jueves

Asteazkena - Miércoles

Asteazkena - Miércoles

“NUEVOS PARADIGMAS ANTE LA CRISIS”Javier SÁDABA, filosofoa eta idazlea / filósofo y escritorAdolfo LÓPEZ DE MUNAIN, Donostia Unibertsitate Ospitaleko Neurologia Klinikoko burua

Jefe de Neurología Clínica del Hospital Universitario Donostia

“LA GESTIÓN DE LA ADVERSIDAD”Gustavo ZERBINO, hegazkin istriputik bizirik atera zena, lidertzan eta motibazioan aditua

Superviviente y experto en liderazgo y motivaciónImanol QUEREJETA, Donostia Unibertsitate Ospitaleko Psikiatriako zerbitzuburua

Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Donostia

“ACERCA DE LA MUERTE DIGNA”Luis MONTES, “Duintasunez Hiltzeko Eskubidea” Elkartearen Lehendakari Federala

Presidente Federal de la Asociación “Derecho a Morir Dígnamente”Maite OLAIZOLA, Donostia Unibertsitate Ospitaleko Zainketa Aringarrietako burua

Jefe de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario Donostia

Acreditados - osakidetza.euskadi.eus · IX. urtea † 31 zk. † 2011ko azaroa Año IX † Núm 31...

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