ACOMPAÑAMIENTO CLINICO
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Guía Práctica para Acompañamiento ClínicoDSI 14/10/2008
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Antes de generar receta, existen pasos previos, y que son de utilidad para el expedienteelectrónico del paciente, por ejemplo las consultas de registros anteriores. Para ello debemosclickear la opción de dentro de la ventana principal.
Luego, aparece la siguiente ventana (fig. 5). En la misma se despliegan todos los datoscompletados por los médicos anteriores como ficha clínica, recetas, médicos y especialidadesconsultadas y otros.
Fig. 5
Basta con seleccionar la opción deseada, y luego clickear sobre la opción para
visualizar el contenido de dicho informe. Ejemplo figuras 6 al 8.fig. 6
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Fig. 7
Fig. 8
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Fig. 9
Una vez finalizada la consulta del expediente, cerrar y continuar. La misma vuelve a la agenda principal (Fig. 4), donde debemos clickear la opción de para continuarel proceso, y generar receta. Aparece la siguiente ventana.Fig. 10
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Inclusión de Patología o CIE del Paciente.
- Luego de inspeccionar al paciente, ingresar la patología por la cual se presenta el mismoen consultorio. La misma se realiza en la siguiente ventana.
Fig. 11
Completar con el cod, , o utilizar la opción de búsqueda., si la opción es la segunda, aparecela siguiente ventana.
Fig. 12
Escribir el diagnostico deseado, y clickear en búsqueda, luego seleccionar la correcta y
confirmar.
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Luego vuelve a la pantalla anterior (fig. 11), donde marcamos como principal lamas destacada, y si existiesen otros, como secundaria; Por ultima clickear en agregar.
Fig. 13
Siguiente paso, la carga de la fichaclínica.Buscar y seleccionar la másadecuada para cada caso, según laespecialidad, y clickear sobre ella,aparece una sgte ventana.
g. 14
Completar todoslos datosnecesarios ygrabar.
Si se desea, la misma puede imprimirse, para firmar, sellar y archivar en el expediente físico.
También pueden realizarse consultas de fichas anteriores, en la opción Históricos Fichas. Yhabilita la sgte ventana.
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Fig. 15
Completar con el periodode fecha deseada, tambiénse puede especificar solouna ficha, y una preguntaen especial, y clickear envisualizar para acceder alos datos deseados.
Lo más importante en la consulta, es la generación de la receta.Para ello debemos clickear en la pestaña RECETASFig. 16
Luego, clickear sobre la opción INSERTAR, y aparece la siguiente Ventana.
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Fig.17
Completar los campos código de producto, cantidad, frecuencia y duración; Y la cantidadaparece en forma automática. Además seleccionar la farmacia correspondiente, interna,externa o urgencias. La siguiente imagen ilustrativa para el llenado.
Fig. 18
Funciones principales Insertar - Borrar (grabado) - Grabar - Limpiar (sin grabar)
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Una vez grabada la receta, aparece la prescripción arriba y el medicamento abajoFig. 19
Al completar la medicación cerrar,! y aparece la siguiente ventana de generación, es decir,(enviar a farmacia)Fig. 20
Si es correcta, enviar a farmacia clickeando en ok.
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IMPORTANTE: Delante de la receta, aparece un indicador (foco rojo, o verde) , el verdeindica enviado a farmacia, y el rojo no!!. Por tanto, si por error presionaron cancelar, en vez
de ok, tienen la opción de generar mediante la tecla GENERAR INGRESO, en la parteinferior de la ventana.
Al termino de la receta, solo resta cerrar la ventana, y vuelva a la primera ventana de agendadel medico. Sobre el mismo paciente, clickear la tecla de FINALIZADO
Fig. 21
Y aparece la siguiente ventana.Fig. 22
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Clickear en si, para cambiar al estado de finalizado.Fig. 23F
Con lo cual finaliza el proceso informático para ese paciente.