Acalisia y Reflujo.pptx
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ACALASIA ESOFGICA
ACALASIA ESOFGICASilva Santos AlvaroAcalasia Esofgica
Es un trastorno motor en el cual el esfnter esofgico inferior no se relaja de manera apropiada.DegluticinFase Voluntaria
Fase FarngeaNervios V y IX
Fase EsofgicaMov. Perist.
1- Paladar blando se eleva2- Los pliegues palatofaringeo se desplaza3- las cuerdas vocales se aproximan4- El ascenso de la faringe5- Contraccin de la M. Faringea1ario continuacin del reflejo farngeo
2ario X Bulbo X y XII Control neural
Plexo MientricoPlexo de Meissner
Obstruccin Funcional y DisfagiaRegurgitacinDolor RetroesternalEPIDEMIOLOGAOcurre con una incidencia de 0.5 a 1.0 por 100 000 hab/aoETIOLOGIALa degeneracin del plexo mientrico.La prdida de neuronas inhibidoras que liberan VIP e NO. 7PATOLOGA Y PATOGENIAInervacin defectuosa de msculo liso en el cuerpo esofgicoDisfuncin del esfnter esofgico inferiorPerdida del peristaltismo normal en el cuerpo del esfagoCUADRO CLNICO- Agrandamiento del esfago.Prdida de peso.Dolor retroesternal.Ulceracin de mucosaInfeccin.Rotura esofgica.
DIAGNSTICOEsofagogramaManometra esofgicaEndoscopia digestiva altaEsofagograma
Manometra esofgica
Endoscopia Digestiva Alta
TRATAMIENTOMudanas no estilo de vidaDilatao esofgica com baloBloqueio neuromuscular do crdia com injeo intra-muscular de toxina botulnicaMiotomia quirrgicaREFERNCIASGANONG, W.F.; McPHEE, S.J. Fisiopatologa de la enfermedad una introduccin a la medicina clnica. 6.ed. Mxico. McGRAW-HILL, 2010.
COTRAN, R.S; KUMAR, V; COLIINS, T. Robbins. Patologa estructural y funcional. 8.ed. Espaa. Elsevier Inc. 2010.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologa mdica. 12.ed. Espaa. Elsevier Inc. 2011.
www.wikipedia.com
ESOFAGITIS POR REFLUJOSilva Santos AlvaroEsofagitis por reflujo
se refieren a una enfermedad que se caracteriza por la presencia de sntomas crnicos y/o dao en la mucosa del esfago a causa de un reflujo anormal del contenido del estmago hacia el esfago.
EPIDEMIOLOGIAPrevalencia de hasta el 18% en lactantes y 40% de los adultos con diferentes grados.
MocoPepsingenoHCl y Factor InstrnsecoMocoGastrinaHCO - ETIOLOGIA Factores que incrementan el ndice de relajaciones transitorias espontneas del esfnter esofgico inferior.Enfermedades que aumentan el volumen o la presin del estmago.Enfermedades que incrementan la produccin de cido.Lesin por sustancias alcalinas.Hernia hiatal.
PATOLOGA Y FISIOPATOLOGARetraso del vaciamiento gstrico.Frecuencia aumentada de relajaciones transitorias del LES.Incremento de la acidez.Prdida del peristaltismo secundario luego de relajaciones transitorias del LES.Tono disminuido del LES.
LesinEsofgica InicialTejido CicatricialLESIncompet.Lesin RecurrenteEstrechezDolorObstruccinperforacinEsfagoDe BarretCncerCUADRO CLNICOPirosis.Dolor torcico.Disfagia.Odinofagia.Hemorragias.Faringitis y laringitis.Neumonia.
DIAGNSTICOClnico.Esofagogastroduodenoscopia.Medicin del pH de 24 horas.
Exofagogastroduodenoscopia
Medicin del pH de 24 horas
TRATAMIENTOInhibidor de la bomba de prtons.Inhibidores de los receptores de H2
REFERNCIASGANONG, W.F.; McPHEE, S.J. Fisiopatologa de la enfermedad una introduccin a la medicina clnica. 6.ed. Mxico. McGRAW-HILL, 2010.
COTRAN, R.S; KUMAR, V; COLIINS, T. Robbins. Patologa estructural y funcional. 8.ed. Espaa. Elsevier Inc. 2010.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologa mdica. 12.ed. Espaa. Elsevier Inc. 2011.
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