Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Facultad de Enfermería

Tema:

Absorción de Alcohol

E.L.E. Luis Angel Alvarez Martínez

Definición:Alcohol, del vocablo árabe alkul significa originalmente lo más fino, el más delicado polvo, el cosmético de ojos. (Wilhelm Feuerlein, 1982).

El alcohol etílico o etanol, es un líquido claro, incoloro, volátil, inflamable y muy hidrosoluble.

En valor nutritivo, 1 gramo de alcohol aporta al organismo 7,1 kcal. Sin embargo tal aporte energético no se acompaña de un aporte nutritivo como minerales, vitaminas o proteínas.

Absorción:

Esta determinada por:

- La graduación: Concentración de alcohol en la bebida.

- Comida en el estómago.

- El peso: Cuanta mas masa muscular se tenga, más diluido estará el alcohol.

- El sexo: Las concentraciones de alcohol en la sangre son mayores en las mujeres ya que tienen más grasa subcutánea y menos enzimas ADH.

- La habituación: Aumento del grado de tolerancia.

Concentraciones en las bebidas:

Absorción:

Se absorbe por difusión pasiva a favor de gradiente. Es escasa en boca y esófago: 20-25% y en intestino delgado 75-80%.

Cuando se bebe con el estomago vacío , su concentración en sangre alcanza su pico máximo aproximadamente a la hora de ingestión. Si hay alimentos precisan 2-6 horas para que sea completa.

Los alimentos ricos en carbohidratos y en grasas pueden hacer que el cuerpo absorba el alcohol mas lentamente hasta un ¼ menor que con el estomago vacio.

Una bebida alcohólica carbonatada como la champaña, se absorberá más rápidamente que una bebida no carbonatada.

Efectos:Pueden aparecer al cabo de 10 minutos y pueden alcanzar su punto máximo en alrededor de 40 a 60 minutos.

Actúa como un depresivo en el sistema nervioso central y causa relajación y euforia a través de neurotransmisores como el ácido gamma aminobutirico (GABA), la dopamina y serotonina creando la sensación de bienestar, relajación, desinhibición y euforia.

Un poco de alcohol nos hace sentir físicamente más hábiles, emocionalmente más libres y parece que nos estimula, pero al aumentar el consumo disminuyo las funciones del cerebro.

Efectos por gramos en sangre:

Metabolismo:El 90-98% del alcohol se oxida en el hígado. Tan solo entre un 2% y 10% es excretado

como orina, sudor y respiración.

El alcohol se distribuye en el agua corporal de todo el cuerpo excepto el hígado que lo recibe directamente del estómago e intestino delgado.

En la sangre el alcohol es metabolizado mediante el proceso de oxidación. Se fusiona con el oxígeno y se descompone, siendo sus elementos básicos abandonan el cuerpo de forma de bióxido de carbono y agua.

Consta de 3 fases:

1) Oxidación de alcohol a acetaldehído, proceso que tiene tres vías distintas.

2) Después el acetaldehído vuelve a ser oxidado, para originar el acetato.

3) El acetato se transformara en acetil-CoA.

Fase 1 - Vías de oxidación:A) Vía alcohol-deshidrogenasa:

Es la vía principal de metabolización (90%), por la enzima alcohol-deshidrogenasa (ADH) que se encuentra en el citoplasma, junto con la coenzima NAD lo convierten en acetaldehido.

El etanol entra en contacto con la ADH

NAD (Nicotinamida adenina dinucleótido).

Fase 1 - Vías de oxidación:

B) Vía microsomal:

Es una vía secundaria de la metabolización denominado sistema microsomal oxidante de etanol (MEOS) tiene lugar en el retículo endoplasmático liso del hepatocito, se usa cuando la vía primaria es insuficiente.

Se usa la forma fosforilada de NAD, el NADP interviniendo directamente oxígeno:

NADPH: Nicotinamida adenina dinucleótido fosfato

Fase 1 - Vías de oxidación:

C) Vía catalasa:

Enzima plasmática encontrada en los perixomas y que necesita de agua oxigenada.

Los peroxisomas son orgánulos citoplasmáticos muy comunes en forma de vesículas que contienen oxidasas y catalasas (enzimas).

Fase 2 – Oxidación del acetaldehído:

El acetaldehído pasara a la mitocondria donde se degradara en acetato por acción de la enzima aldehído deshidrogenasa (ALDH), el cual procesa también con la participación de NAD como cofactor.

Fase 1 y fase 2:

Fase 3 – Acetato en Acetil-CoA:

El Acetato hará que se incorpore al sistema de Krebs requiere transformarse en Acetil-CoA mediante la participación de la enzima Acetil-CoAsintetasa:

Este ingresara al ciclo de Krebs y después de seguir la cadena de transporte electrónico acabara generando CO2, H2O y ATP.

Excreción:El 5-10% se elimina sin metabolizar por aliento, orina, sudor o leche materna. La velocidad es independiente del tiempo y de la concentración dependiendo del peso corporal.

El pico en orina se encuentra de 30 a 220 min.

Se calcula que entre las 24 y 48 horas posteriores ya no queda rastro de alcohol en la sangre.

Después de entre 30 y 90 minutos de ser ingerido, produce una disfunción de azúcares , provoca la sensación de debilidad y agotamiento ya que transforma el glucógeno en glucosa eliminándose más rápida.

Inhibe la vasopresina, haciendo que el riñón elimine mas agua de la que ingiere, haciendo que el organismo busque agua de otros órganos, provocando que las meningues pierdan agua apareciendo el dolor de cabeza.

Resaca:

Consecuencias:- Sistema Nervioso: Disminuye la memoria, capacidad de recordar (lagunas) y autocontrol. Crea un desborde emocional y provoca retraso en las funciones motora.

- Sistema Respiratorio: Alcoholemias mas elevadas a los 4gr/L podrían provocar una paralisis respiratoria.

- Riñones: Inhibe la producción de vasopresina u hormona antidiurética.

- Depresión, ansiedad y problemas sociales.

- Estómago: Aumenta las secreciones ricas en ácidos mejorando la digestión, cuando esta se excede produce irritación de la mucosa creando gastritis, ulceras y mala absorción de los nutrientes.

- Hígado: El hábito crónico de beber provoca depósitos de grasa en los hepatocitos, ocasionando inflamación y necrosis celular (esteatosis alcohólica).La perdida de hepatocitos causa cicatrices en el hígado, volviéndose cirrótico.

- Beber alcohol durante el embarazo incluso en cantidades moderadas puede causarle daño al feto, presentando anomalías congénitas graves especialmente en el desarrollo físico y mental, llamado Síndrome del alcoholismo fetal.

Consecuencias:

- Aparato cardiovascular: Taquicardia, hipertensión, EVC y micardiopatia.

- Sistema hematopoyético: Anemias, trombocitopenia, leucopenia y disminución de la movilidad de leucocitos.

- Páncreas: Pancreatitis.

- Boca: Cáncer de labio, boca, faringe, esófago e hígado.

Consecuencias:

Referencias: Cuellas Arroyo J.A. Farmacología del alcohol y sus Interacciones. [publicación en

Internet] [acceso 11 de octubre del 2011]; disponible en: http://www.uv.es/aetoxweb/grupos/forense/forense.alcohol.pdf

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Referencias:

Bibliografía recomendada: Usieto E, Mendieta Caviedes S, Cervera Martinez G, Fernández Hermida, J.R.

como coordinadores. Farmacología del alcohol. En: Manual SET de Alcoholismo. España; 2003. p. 109-131.