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Efectividad de un grupo psico-educativo para el trastorno de ansiedad en Atención

Primaria

Mercè Gasull GomisMªEugenia Massó Mor Àngela Andreu SalvadóMiriam Pujol Porqueras

Empar Valdivieso López Jordi Daniel Díaz

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Como abordamos los profesionales de enfermería de

Atención Primaria la Salud Mental?

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• Se estima que el 9% de la población española padece algún trastorno relacionado con la salud mental y que más de un 15% lo padecerá a lo largo de la vida.

Ministerio de Sanidad y Consumo

• La ansiedad y depresión suponen entre el 15 y el 30% de las consultas de AP, y se asocia con un mayor número de visitas.

• En España se calcula que el 21% de los usuarios de atención primaria toman psicofármacos.

Algunos datos sobre la PREVALENCIA de este problema de salud

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Grupos psicoeducativos para el tratamiento de la ansiedad en Atención Primaria

• Los grupos psico-educativos son una nueva forma de abordar la ansiedad y la depresión asociada a la dificultad de adaptación de muchas personas a los cambios de nuestra sociedad. Y este abordaje lo puede liderar el profesional de enfermería.

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GRUPOS PSICOEDUCATIVOS EN EL ABS EL MORELL

2009-2010

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Objetivos

• General:– Determinar la eficacia de un programa psico-

educativo grupal en la calidad de vida de las personas con trastornos de ansiedad

• Específicos:– Valorar la calidad de vida de las personas con

trastornos de ansiedad antes y después de la intervención del programa psico-educativo

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METODOLOGÍA I

Tipo de estudio: Estudio descriptivo tipo antes-después de una intervención.

Ámbito: AP.

Población de estudio: pacientes derivados de las consultas de AP con trastornos de ansiedad.

Instrumentos: Escala de Goldberg, Cuestionario de Salud EuroQol (EQ-5) y Escala de HAD.

Variables: Variables sociodemográficas, relacionados con hábitos de salud y Variables relacionadas con el trastorno de ansiedad: aparición, frecuencia, duración, actitud frente al episodio.

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METODOLOGÍA II

Descripción de la intervención: Los pacientes fueron derivados a una consulta específica de enfermería y los seleccionaba. El grupo constaba de 12 sesiones 1 semanal de 1,30 horas donde se enseñaban recursos para mejorar la ansiedad.

Análisis: Estadística descriptiva para describir las variables y análisis bivariado.

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GRUPOS PSICOEDUCATIVOS ABS MORELL 2009-2010

51 personaspropuestas

27 personas entrevistadas

24 personas no entrevistadas

22 personas grupo

14 personas asistenciaaproximadamente

80% sesiones

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Edad

20-29

30-39

40-49

50-59 70%

Estudios

11%

33%

19%

11%

4%

11%7% 4%

SIN ESTUDIOS EGB/ESO FP1 FP2

FP3 BACHILLERATO DIPLOMATURA LICENCIATURA

Situación familiar

23%

59%

18%

SOLTERA

CASADA

DIVORCIADA

Nº de Hijos

27%

55%

18%

NINGUNO

ENTRE 1 Y 2

MÁS DE 3

CARACTERISTICAS socio-demográficas de la muestra estudiada

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Consumo de fármacos

59%

41%

SÍ

NO

Consumo de excitantes (café,cacao, refrescos)

SI80%

NO20%

SI NO

Situación Laboral

73%

27%

TRABAJA

NO TRABAJA

Consumo Alcohol

NO53%

SI47%

SI NO

Consumo de tabaco

SI60%

NO40%

SI

NO

CARACTERISTICAS estilo de vida de la muestra estudiada

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Frecuencia de aparición del problema

7%

29%

21%

43%

casi nunca alguna vez bastantes vegades constantemente

Momento del dia en que aparece el problema

62%23%

15%

cualquier momento mañana noche

Intensidad Media del malestar

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

CARACTERISTICAS del trastorno de ansiedad de la muestra estudiada

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Escala de ansiedad y depresión de Goldberg

INICIO FINALANSIEDAD 7,2 4

DEPRESIÓN 5,32 2,6

Subescala de ansiedad:

4 o más respuestas afirmativas

Subescala de depresión:

2 o más respuestas afirmativas

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Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HAD)

INICIO FINAL

ANSIEDAD 14,4 9,6

DEPRESIÓN 8,4 5,2

0-7 no caso

8-10 caso dudoso

>11 probable caso

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CUESTIONARIO DE SALUD EuroQol (EQ-5D)

INICIO FINAL

5 dimensiones 3,4 1,5

EVA mejor/peor

estado salud

4,3 7,3

Dimensiones: de movilidad, actividades cuotidianas, dolor/malestar y ansiedad/depresión.

Escala visual EVA mejor/peor estado de salud

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Repercusiones en la practica clínica

• Aumenta los conocimientos sobre el trastorno de ansiedad

• Disminuye la sintomatología

• Reduce la frecuentación en las consultas

• Mejora las relaciones sociales

• Incrementa la autonomía de los pacientes.

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CONCLUSIONES

• Los participantes expresaron en diferentes ocasiones que habían aprendido a reconocer los síntomas, a relacionarlos con un pensamiento negativo y a utilizar las herramientas aprendidas como la relajación, la respiración y la técnica de resolución de problemas.

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• Los grupos psico-educativos son una buena opción para abordar los trastornos de ansiedad en el ámbito de la AP.

• A nuestro entender se requieren estudios cualitativos para profundizar en la comprensión de los fenómenos que se relacionan con este trastorno y elaborar estrategias de abordaje más eficientes.

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CONCLUSIONES

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Los grupos psicoeducativos son una forma segura de abordar el trastorno de ansiedad. Se necesita una dosis de paciencia y un comprimido de alegría

para obtener resultados similares al abordaje farmacológico

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Muchas gracias por su atención