ESTHER ROIG MENEROENFERMERA

CENTRO DE SALUD ILLES COLUMBRETES

PLAZA ILLES COLUMBRETES 4TELF:964558750

CASTELLÓN C.P. 12004ESPAÑA

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ABORDAJE ÚLCERA

VENOSA VARICOSA MIEMBRO INFERIOR

DESDE ATENCIÓN PRIMARIA

OBJETIVOSOBJETIVOS

●Evaluar la eficacia en el control de la infección y la cicatrización en úlcera venosa varicosa, tratada con apósito antimicrobiano de plata iónica, con carbón en espuma polimérica con borde de silicona safetac y solución de polihexanida.

●Paliar molestias padecidas por la paciente debido a la aparición de la úlcera.

MATERIAL Y MMATERIAL Y MÉÉTODOSTODOS

•Mujer de 76 años con hipertensión esencial, insuficiencia venosa crónica y varices en ambas piernas, hipercolesterolemia y dermatitis no especificada.

•Úlcera venosa varicosa, en tercio medio pierna izquierda, superficial, tamaño: 2 cm x 1 cm, no dolorosa y poco exudativa, bien delimitada. Presencia de eczema periulceroso con zonas lesionadas por rascado.

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EVOLUCIEVOLUCIÓÓN Y TRATAMIENTO N Y TRATAMIENTO DURANTE 3 SEMANASDURANTE 3 SEMANAS

1. Limpieza: solución polihexanida.2. Apósito antimicrobiano de plata iónica con

carbón en espuma polimérica con borde safetac.

3. Compresión baja: vendaje tubular.4. Crema con betametasona cada doce horas en

zona de eczema5. Antibiótico sistémico amplio espectro durante

7 días.

primera semana

2

segunda semana

tercera semana

EVOLUCIEVOLUCIÓÓN Y TRATAMIENTO DE N Y TRATAMIENTO DE LA 4LA 4ªª A LA 6A LA 6ªª SEMANASEMANA

Cuarta semana

3

SE INICIA VENDAJE DE COMPRESIÓNPOR CAPAS

Quinta semana

Sexta semana

1.Limpieza: solución polihexanida.

2.Apósito: matriz liofilizada, compuesta por un 55%colágeno y un 45% de celulosa oxidada regenerada con plata al 1%.

3.Compresión baja: vendaje tubular.

4.zona perilesional: emulsión de ácidos grasos hiperoxigenados.

CONCLUSIONES:

La utilización de polihexanida (solución y gel) para la limpieza de las úlceras junto el apósito antimicrobiano de plata iónica con carbón en las primeras semanas y el apósito liofilizado con colágeno y celulosa oxidada regenerada con plata ha resultado eficaz en el tratamiento de la úlcera venosa.

La elección de antibioterapia sistémica y crema de betametasona ha sido eficaz para reducir infección y picores.

Es muy importante preparar el lecho de la herida y utilizar un apósito adecuado para cada momento del periodo de cicatrización.

Séptima semana

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