1. Matthew Molina.Abordaje del paciente con Dolorprecordial. 2. Pcte con Dolor Precordial enEmergencia. Clasificarlo de forma exacta rapida y eficiente. Pctes con IAM y elev del ST menor mortalidad. Pctes con UA evolucion hospitalaria mejorara. Internacin erronea de pctes con baja probabilidadde CI, y otros con alto riesgo que son dados dealta. Identificar pctes con elevacion del ST. ECG baja sensibilidad CPK-MB Troponina Toponina en IR da falsos positivos: Tnt-hs Eco stress y monitoreo del ST. 3. Valoracin del paciente Historia clnica:AntecedentesFactores de riesgoFactores desencadenantesCaractersticas del dolorExamen fsico Diagnstico diferencial Estratificacin de riesgo Ayudas diagnsticasNo invasivasInvasivas 4. Evaluacin del paciente 5. Evaluacin Clnica Angina Tpica (dolor anginoso definido): dolorretroesternal, precordial que rena al menos tres de lassiguientes caractersticas:- Carcter opresivo- Irradiado a hombros, brazos, cuello y/o espalda- Duracin de 5 a 10 minutos- Desencadenado por el esfuerzo, estrs o fro- Aliviado por los nitratos Angina atpica (dolor anginoso probable): Rene slodos de las caractersticas de las previas. Dolor trcico no coronario: Rene un solo criterio oninguno de los antes descriptos. Dolor Anginoso: presencia de dolor precordial con, almenos, una de las caractersticas antes mencionadas; y Dolor Torcico Incaracterstico: Ausencia de loscriterios anteriores. 6. Clasificacin segn la sociedadde cardiologa de New York 7. Clasificacin segn la SociedadCanadiense de Cardiologa 8. Pacientes de alto riesgo 9. Pacientes de riesgo intermedioPacientes de bajo riesgo 10. Mtodos no invasivos Rx de trax ECG de reposo ECG de esfuerzo ECG continuo ambulatorio (Holter) Pruba de esfuerzo Ecocardiografa MB Ecocardiografa con dobutamina Medicina nuclear Tomografa por emisin de positrones 11. Tratamiendo del paciente deUDT1. Via venosa periferica.2. O2 en