AAAuuulllaaa

Unitat de Trasplantament Renal

Servei de Nefrologia

Àrea General Hospital Universitari Vall d’Hebron

3

1. Introducció .............................................................................................................. 5

1.1 Hospital Universitari Vall d’Hebron ............................................................................... 5

1.2 Activitat assistencial ...................................................................................................... 5

1.3 Centre de referència en terciarisme i alta complexitat.................................................. 5

1.3.1 Procediments de referència .................................................................................. 6

1.3.2 Àrees d’excel·lència .............................................................................................. 6

1.4 Unitat de Transplantament renal ................................................................................... 8

1.5 Docència ....................................................................................................................... 8

1.6 Recerca ......................................................................................................................... 9

2. Dades generals .................................................................................................... 10

3. Direcció i equip docent del curs ............................................................................ 10

4. Presentació i justificació del curs .......................................................................... 11

4.1 Presentació ................................................................................................................. 11

4.2 Justificació ................................................................................................................... 11

5. Objectius del curs ................................................................................................. 11

5.1 Objectius principals ..................................................................................................... 11

5.2 Objectius específics .................................................................................................... 12

6. Descripció del temari ............................................................................................ 12

7. Competències a assolir ........................................................................................ 13

7.1 Competències específiques ........................................................................................ 13

7.2 Competències transversals ......................................................................................... 13

8. Metodologia docent .............................................................................................. 13

9. Avaluació .............................................................................................................. 14

9.1 Avaluació continuada .................................................................................................. 14

9.2 Avaluació final ............................................................................................................. 14

10. Certificació .......................................................................................................... 14

11. Requeriments de permanència al centre ............................................................ 14

11.1 Relació dels professionals amb l'Hospital Universitari Vall d'Hebron ....................... 14

11.2 Activitats .................................................................................................................... 15

12. Anul·lació del programa formatiu ........................................................................ 15

13. Tràmit de sol·licitud de la Formació Avançada .................................................... 15

14. Aprovació del programa ...................................................................................... 16

15. Procés d’admissió al centre ................................................................................ 16

16. Annex ................................................................................................................. 18

16.1 Publicacions del servei de nefrologia ....................................................................... 19

16.2 Projectes de recerca del servei de nefrologia ........................................................... 23

5

1. Introducció

1.1. Hospital Universitari Vall d’Hebron

L'Hospital Universitari Vall d'Hebron és el complex hospitalari més gran de Catalunya i un dels més grans de l'Estat espanyol. Té un equip de més de 6.000 professionals i un pressupost de 534 milions d'euros. Geogràficament està ubicat al peu de la serra de Collserola, al nord de la ciutat de Barcelona, i la seva àrea d'influència.

Està estructurat en tres grans àrees assistencials: Àrea General, Àrea Maternoinfantil i Àrea de Traumatologia i Rehabilitació. Situat en un recinte pròxim al complex hospitalari, està situat el Parc Sanitari Pere Virgili, on s’ubica la Unitat de Cirurgia sense Ingrés. A més a més, l'Hospital estén la seva activitat a diferents centres d'atenció primària del territori.

Amb més de 1.000 llits, l'Hospital aposta per un model de gestió que situa el pacient com a centre de les seves actuacions, incloent-hi la docència i la recerca, i que impulsa la participació en projectes catalans, estatals i internacionals en investigació. La qualitat és, doncs, un referent per als professionals de l'Hospital, per la qual cosa ha adquirit un reconegut prestigi nacional i internacional i participa de les iniciatives del Departament de Salut i l'empresa pública Institut Català de la Salut, al qual pertany.

1.2. Activitat assistencial

Altes hospitalàries 62.572

Llits totals 1.072

Altes quirúrgiques 29.957

Llits convencionals 890

Cirurgia major 32.760 Llits de pacients crítics 137

Consultes externes 820.907

Quiròfans 45

Urgències 192.113

Àrees d'urgències 3

Sessions d’hospital de dia 92.545

Consultoris de consultes externes 466

Hospitalització domiciliària 610

Punts d'atenció d'hospital de dia 137

Trasplantaments 311 (78% d'adults i

22% pediàtrics)

Unitat de Cirurgia major ambulatòria CMA 1

Sales de parts 6

Boxos d’urgències 123

Edificis 22

Professionals 7.177

1.3. Centre de referència en terciarisme i alta complexitat

Actuem com a centre de referència del Sistema Nacional de Salut (territori espanyol) per a procediments d’alta complexitat tant d’adults com de nens.

Som referents terciaris de la major part dels processos i procediments mèdics i quirúrgics d’alta complexitat, tant a Catalunya com a Espanya com a l’àmbit internacional. Això és possible gràcies al coneixement dels nostres professionals que abasta totes les disciplines relacionades amb la salut, i també a l’ús de tecnologies pioneres.

6

1.3.1. Procediments de referència

Àmbit estatal Àmbit comunitat autònoma

Osteotomia pèlvica en displàsies de maluc en adult Ictus

Tractament de les infeccions osteoarticulars resistents Oncologia d’adults

Ortopèdia infantil Oncologia maternoinfantil

Trasplantament de progenitors hematopoètics al·logènic infantil

Cardiopaties congènites

Tumors orbitària Grans cremats

Tumors extraoculars a la infància Lesionats medul·lars

Tumors intraoculars a la infància Politraumàtics

Reconstrucció de la superfície ocular complexa Unitat de Marfan

Cremats crítics Unitat de malalties inflamatòries intestinals

Trasplantament hepàtic infantil Esclerosis múltiple

Trasplantament pulmonar infantil i adult Neonatologia

Trasplantament renal infantil Cirurgia fetal

Trasplantament cardíac infantil Hipertensió pulmonar adult i pediàtric

Reconstrucció del pavelló auricular ECMO pediàtric (extracorporeal membrane

oxygenation)

Assistència integral del nounat amb cardiopatia congènita i del nen amb cardiopatia congènita complexa

Assistència integral de l’adult amb cardiopatia congènita

Cardiopaties familiars (inclosa miocardiopatia hipertròfica)

Esclerosi múltiple

Neurocirurgia pediàtrica complexa

Errors metabòlics congènits

1.3.2. Àrees d’excel·lència

Atenció mèdica i quirúrgica d’alta especialització. Disposem de totes les especialitats

mèdiques i quirúrgiques, amb la tecnologia més avançada per resoldre les necessitats i expectatives assistencials dels pacients, tant en malalties agudes com cròniques, prevalents o minoritàries (patologies que afecten un màxim de cinc persones per cada 10.000 habitants).

Atenció als pacients crítics. El nostre Hospital ofereix atenció al pacient crític adult,

neurotraumatològic, pediàtric i neonatal i disposa de més de 180 llits per atendre aquests pacients d’alta complexitat. Les nostres unitats de suport als pacients crítics inclouen dins les cures neonatals i pediàtriques, l’oxigenació amb membrana extracorpòria (ECMO) i l’assistència ventricular mecànica.

Intervencionisme i procediments terapèutics mínimament invasius. Apostem per la

realització d’un ampli ventall de procediments terapèutics mínimament invasius, que van des d’intervencionisme en totes les seves variants (cardiovascular, neurològic...) fins a procediments d’alta complexitat en endoscòpia digestiva, respiratòria, urològica o tocoginecològica, així com la videocirurgia en totes les seves vessants, inclosa la robòtica.

Cirurgia major ambulatòria i dispositius alternatius a l’hospitalització convencional Som capdavanters en ambulatorització quirúrgica i disposem de la Unitat de Cirurgia sense Ingrés,

pionera a l’àmbit nacional.

7

Diagnòstic per la Imatge, Medicina Nuclear i Radiologia Intervencionista. Posem a

l’abast dels professionals un ampli catàleg de mitjans diagnòstics basats en la imatge i en tècniques i teràpies de medicina nuclear, així com procediments de radiologia intervencionista, amb garantia de màxima qualitat tecnològica i professional.

Atenció oncològica multidisciplinària i integral. Som l’Hospital que concentra la major

atenció oncològica de Catalunya, tant en l’edat adulta com pediàtrica. Disposem de serveis mèdics, quirúrgics i centrals altament especialitzats en atenció oncològica, que garanteixen una visió integral del procés, incorporant tots els aspectes preventius, diagnòstics i terapèutics.

Atenció integral a la dona i el nen. La disponibilitat de les especialitats d’obstetrícia,

ginecologia i de totes les especialitats pediàtriques ens permet un abordatge integral de la dona i del nen des de l’etapa fetal fins a l’adolescència en totes les seves vessants (embaràs d’alt risc, diagnòstic prenatal, medicina fetal, neonatologia, atenció pediàtrica...), així com la continuïtat a l’edat adulta amb equips multidisciplinaris.

Alta especialització en traumatologia. Tenim la màxima referència en malalts

politraumàtics, neurotraumatològics i lesionats medul·lars aguts,i proporcionem en tot moment la millor assistència especialitzada medicoquirúrgica i rehabilitadora.

Centre de referència en grans cremats. Som l’únic centre de referència a Catalunya de

grans cremats. Disposem d’una unitat capdavantera dotada de la més moderna infraestructura, des de quiròfans i urgències pròpies a llits de pacients crítics, i de tots els recursos necessaris per atendre aquest tipus de pacients.

Trasplantaments d’adults i pediàtrics. La disponibilitat d’equips medicoquirúrgics i

d’infermeria altament especialitzats ens permet disposar del més ampli ventall de programes de trasplantament, tant d’òrgans sòlids (ronyó, pulmó, fetge, cor infantil) com de progenitors hematopoètics en totes les seves tipologies. També som capdavanters en el trasplantament de multiteixit (trasplantament de cara).

Procediments terciaris i d’alta complexitat

Pediàtrics Adults

Trasplantaments 2013 68 243

Cor 5 -

Fetge 10 27

Pulmó 3 66

Ronyó 14 85

Trasplantament al·logènic de medul·la 28 32

Trasplantament autogènìc de medul·la 8 33

Font: Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT)

Trasplantament de teixits 2013

Còrnies 54

Escleres 3

Peces d’ós congelat 156

Tendons 37

Vàlvules 15

Artèries 3

Pell 25.397 cm2 / 6 receptors

Membrana amniòtica 31

Font: Banc de Teixits de Catalunya

8

1.4 Unitat de Trasplantament Renal

La Unitat de Trasplantament Renal (UTR) de l’Hospital Vall d’Hebron va iniciar el

Programa de Trasplantament renal l'any 1975 i fins l'actualitat porta realitzats més de 1.600

trasplantaments renals. Durant els darrers anys s’ha produït una expansió del programa

passant de 40-45 trasplantaments per any a 80-100 procediments anuals.

Actualment, a la UTR es realitzen les següents modalitats de trasplantament renal:

Trasplantament renal de donant cadàver amb criteris estàndard i amb criteris expandits.

Trasplantament renal de donant amb asistòlia.

Trasplantament renal de donant viu.

A més a més, es realitzen els següents programes especials:

Dessensibilització de receptors amb prova creuada positiva contra el donant.

Trasplantament renal de donant viu creuat.

Trasplantament de donant infantil amb implantació en bloc a receptor adult.

Trasplantament de donant hepatitis virus C positiu a receptor hepatitis C positiu, i

trasplantament de receptors HIV positius.

1.5 Docència

L'Hospital Universitari Vall d'Hebron és i vol ser un hospital formador.

Entenem la docència con un eix estratègic del sistema sanitari, que ha d'anar orientada a millorar l'assistència i la seva qualitat. Volem contribuir a formar professionals compromesos amb la societat, acollidors amb els i les pacients, regits pels principis ètics i deontològics, actius en recerca, innovadors i experts.

39

3331 31

29

38

43

27

42

30

36

30

54

43

48

57

67

48

64

81

75

55

95

104

8589

0

20

40

60

80

100

120

9

El nostre compromís amb la formació sanitària especialitzada està avalat per una llarga i consolidada trajectòria docent, que s'inicià l'any 1968, quan vam estar entre els primers de posar en marxa el sistema MIR. Actualment som un dels majors hospitals formadors de l'Estat, amb 165 places acreditades de 47 especialitats, a les quals poden accedir llicenciats en medicina, farmàcia, psicologia, biologia, química, física i llicenciats i diplomats en infermeria.

Actualment, la formació d’especialistes es realitza a les següents especialitats hospitalàries:

Al·lergologia

Anatomia patològica

Anestesiologia i reanimació

Angiologia i cirurgia vascular

Aparell digestiu

Bioquímica clínica

Cardiologia

Cirurgia cardiovascular

Cirurgia general i de l’aparell digestiu

Cirurgia oral i maxil·lofacial

Cirurgia ortopèdica i traumatologia

Cirurgia pediàtrica

Cirurgia plàstica, estètica i reparadora

Cirurgia toràcica

Dermatologia MQ i venerologia

Endocrinologia i nutrició

Farmàcia hospitalària

Farmacologia clínica

Geriatria

Hematologia i hemoteràpia

Immunologia

Infermeria obstètrico-ginecològica

Infermeria pediàtrica

Medicina física i rehabilitació

Medicina intensiva

Medicina interna

Medicina nuclear

Medicina preventiva i salut pública

Microbiologia i parasitologia

Nefrologia

Neurocirurgia

Neurofisiologia clínica

Neurologia

Obstetrícia i ginecologia

Oftalmologia

Oncologia mèdica

Oncologia radioteràpica

Otorrinolaringologia

Pediatria i àrees específiques

Pneumologia

Psicologia clínica

Psiquiatria

Radiodiagnòstic

Radiofarmàcia

Radiofísica hospitalària

Reumatologia

Urologia

1.6 Recerca

L'Hospital Universitari Vall d'Hebron, mitjançant el Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) promou i desenvolupa la investigació i la innovació biosanitària, orientada a trobar solucions als problemes de salut de la ciutadania i amb la voluntat de contribuir al desenvolupament científic, docent, social i econòmic del seu àmbit de competència.

L’Institut de Recerca lidera actualment:

10 àrees de recerca Projectes de recerca actius: 270

1.300 investigadors Assaigs clínics actius: 747

Factor d’impacte global: 3.979,40

La Unitat de Trasplantament Renal desenvolupa dues línees de recerca principals:

L’estudi de la utilitat de la biòpsia de l’empelt renal, ja sigui la biòpsia del donant, les

biòpsies de seguiment o les biòpsies diagnòstiques, i així com la seva utilitat per predir la funció i supervivència de l’empelt.

L’estudi de la malaltia cardiovascular subclínica mitjançant ECO de caròtida, velocitat de l’ona del pols i disfunció endotelial (vasodilatació de l’artèria humeral) post-isquèmia.

10

A l’any 2014 la Unitat de Trasplantament Renal ha aconseguit una beca de l’Institut Carlos III per estudiar la relació entre la inflamació de l’empelt en biòpsies diagnòstiques i de seguiment, i la seva relació amb la inflamació sistèmica i disfunció endotelial.

A l’annex d’aquest document, s’adjunta la relació de les darreres publicacions realitzades per la Unitat de Trasplantament Renal, així com els projectes que han estat finançats per diferents entitats públiques o societats científiques. 2. Dades generals del curs

Nom del programa Trasplantament renal

Tipus de programa Formació avançada

Places: 1 discent anual (curs acadèmic)

A qui va dirigit Formació dirigida a Llicenciats en Medicina, especialistes amb titulació oficial reconeguda en Nefrologia amb coneixements objectivables i habilitats propis de l’especialitat

Modalitat Presencial

Duració 12 meses (1 de setembre 2016 - 31 d’agost 2017)

Horari Coincident amb horari laboral del servei de 08:00-17:00h

Dedicació Temps complet (no exclusivitat)

Centre on s’imparteix Hospital Vall d’Hebron

Idiomes Català, castellà o anglès

Quota 2.900€

3. Direcció i equip docent del curs

Direcció del programa: Daniel Serón Micas (dseron@vhebron.net)

Francesc Josep Moreso Mateos (fjmoreso@vhebron.net)

Servei de Nefrologia

Telf. 00 34 93 274 6476

Col·laboradors docents

Servei de Nefrologia

Carme Cantarell Ivan Gil

Manel Perelló Meritxell Ibernon

Joana Sellares Natalia Ramos

Irene Agraz Alfons Segarra

Eugenia Espinel Joan Fort

Maria Galicia

11

Recerca Clínica Urologia

Maria Antonieta Azancot Joan Morote

Irina Torres Enric Trilla

Assajos Clínics Patologia renal

Maria Sarrias Maite Salcedo

Oreto Prat Marta Vidal

Estefanía Lozano Radiologia

Coordinació de trasplantaments Eva Castellà

Teresa Pont Nefrologia Pediàtrica

Gema Ariceta

4. Presentació i justificació del curs

4.1 Presentació

El formació avançada en Trasplantament renal té com a finalitat ampliar la formació teòrica i pràctica de metges especialistes en Nefrologia en els aspectes clínics, organitzatius i d’investigació en el trasplantament renal.

4.2 Justificació

El trasplantament renal constitueix el millor tractament pels pacients amb insuficiència renal

crònica, ja que ofereix la major supervivència amb una millor qualitat de vida i a menor cost.

Els òrgans per trasplantament són un bé escàs i el

primer pas per millorar l’accés dels pacients al

trasplantament requereix d’un sistema sanitari que

disposi d’una organització eficient per a la detecció i

obtenció d’òrgans dels potencials donants. En aquest

sentit Espanya disposa d’un sistema organitzatiu

modèlic que utilitza totes les possibles fonts d'obtenció

d’òrgans (cadàver, viu, en asistòlia, trasplantament

creuat), la qual cosa ha permès assolir com a fita

important que el 51% dels pacients amb insuficiència

renal terminal gaudeixin d’un empelt renal funcional.

Alhora Espanya és un país actiu en la recerca bàsica i

clínica en el camp de trasplantament, i existeixen nombrosos projectes col·laboratius entre

centres gràcies a la participació de diferents hospitals en la Red de Investigación Renal

(REDinREN) de l’Instituto Carlos III.

5. Objectius del curs

5.1 Objectius principals

Adquirir una sòlida formació en el maneig clínic de les diferents modalitats de

trasplantament renal.

Adquirir coneixements per dissenyar i dur a terme projectes de recerca clínica en el

trasplantament renal.

12

5.2 Objectius específics

Conèixer el model espanyol de trasplantament i la seva aplicabilitat en altres àmbits.

Assolir les capacitats per realitzar el diagnòstic anatomopatològic de la biòpsia de

l'empelt renal i les seves correlacions anatomo-clíniques.

Avaluar el risc cardio-vascular en el pacient renal.

6. Descripció del temari

Criteris d'inclusió en llista d'espera de trasplantament renal.

Criteris d'acceptació d'òrgans per a trasplantament renal de cadàver.

Criteris de selecció de receptor renal de donant cadàver.

Criteris de selecció del donant renal viu.

Programa Nacional de Trasplantament Renal Creuat.

Programa Nacional pel Trasplantament del Pacient Hiperimmunitzat.

Immunologia del trasplantament. Interpretació de les noves tècniques de

determinació d'anticossos anti-HLA.

Tractament immunosupressor del receptor en funció del risc immunològic i les

característiques del donant.

Tractament de dessensibilització en el receptor amb prova creuada positiva .

Seguiment de les complicacions mèdico-quirùrgiques en el postoperatori immediat.

Indicacions i interpretació diagnòstica de la biòpsia de l'empelt.

Tractament del rebuig agut cel·lular i humoral.

Maneig de les infeccions postrasplantament.

Diagnòstic i maneig de la disfunció crònica de l'empelt.

Complicacions cardiovasculars postrasplantament.

Càncer i trasplantament.

Programes especials en trasplantament renal:

-Trasplantament de receptors HIV positius.

-Trasplantament de donant virus hepatitis C positiu (VHC) a receptors VHC positius.

-Trasplantament de donants infantils en bloc a receptors adults.

Tècniques de comunicació en sessions i congressos.

Aprenentatge en el maneig de bases de dades i fonaments estadístics.

Disseny i organització d'assajos clínics.

Participar en un projecte de recerca supervisat en el camp de trasplantament renal.

13

7. Competències a assolir

7.1 Competències específiques

Saber seleccionar un donant i un receptor i inclusió en llista d’espera.

Saber avaluar el risc immunològic.

Seleccionar el tractament immunosupressor.

Conèixer el tractament del pacient hipersensibilitzat pel rebuig humoral.

Realitzar el maneig del postoperatori immediat, diagnòstic i tractament de les

complicacions precoces.

Fer el seguiment del pacient a la consulta externa, diagnòstic i tractament de les

complicacions tardanes.

Saber realitzar una avaluació de les biòpsies renals.

Saber realitzar la interpretació de l’ecografia renal.

Dur a terme l’avaluació del risc cardiovascular (ecografia caròtida, velocitat de l'ona

del pols, índex turmell braç, disfunció endotelial).

Monitoritzar la pressió arterial 24 h.

Saber desenvolupar assajos clínics fase II, III i IV .

Dissenyar bases de dades i anàlisi estadística.

Desenvolupar un projecte de recerca.

7.2 Competències transversals

Desenvolupar la pràctica clínica basada en principis bioètics.

Realitzar la revisió i anàlisi crítica dels temes a exposar.

Treball en equip multidisciplinari.

Orientar la pràctica clínica a la docència i la recerca.

8. Metodologia docent

La metodologia d’aprenentatge està basada en l’assistència diària a l’activitat clínica de la

Unitat de Trasplantament renal i en la participació de les accions formatives que coincideixin amb el seu període formatiu.

Es contempla una participació activa en les sessions previstes al servei:

Sessió diària de canvi de guàrdia del dia anterior.

Sessió científica (dimarts 8:30- 9:00h).

Participació en el Comitè de Trasplantament (dimecres de 8.00 a 8:30h). En aquesta

sessió assisteixen els nefròlegs, uròlegs i anestesiòlegs, i es revisen els casos per incloure a la

llista d’espera.

14

Sessions d'Anatomia patològica bisetmanals (dijous de 15 a 16h).

Sessió d’epícrisi setmanal (divendres de 8:30 a 9:15h).

Discussió i proposta d’un projecte de recerca que es realitzarà de forma supervisada

durant el programa.

9. Avaluació

9.1 Avaluació continuada

Avaluació continuada de coneixements i d’actituds en la pràctica clínica.

Proves escrites per a aquelles accions formatives que es realitzin durant la formació i que així ho requereixin.

9.2 Avaluació final

Exposició i avaluació del Projecte de recerca.

10. Certificació

Conclòs el període formatiu, la Direcció de Docència emetrà un certificat en què farà

constar les activitats dutes a terme i l'avaluació del període formatiu com a satisfactòria o no satisfactòria a la vista de l'informe que emetin els directors del programa formatiu.

La direcció del programa expedirà un informe docent detallat, així com una carta de recomanació en cas escaient a demanda.

Aquest informe no podrà ser utilitzat per a l’obtenció del títol espanyol d’especialista ni per a l’homologació del títol estranger corresponent.

11. Requeriments de permanència al centre

11.1 Relació dels professionals amb l'Hospital Universitari Vall d'Hebron

El professional admès a la Formació avançada accedirà al recinte de l'Hospital amb una finalitat exclusiva de formació i reciclatge.

L'acceptació del curs no implicarà cap tipus de vinculació laboral amb l'Hospital. No es percebrà cap tipus de compensació econòmica ni retribució per part de l'Hospital durant el temps que duri la seva formació.

Haurà de disposar d'una pòlissa d'accidents i una assegurança que li cobreixi l'assistència mèdica. L'Hospital s'eximeix de tot tipus de reclamació, pel que fa a malaltia comuna o accident que pogués sobrevenir com a conseqüència de la seva permanència a les dependències del centre, atès que la seva vinculació a l’Hospital és exclusivament per a formació.

Estarà subjecte a la normativa i reglament intern de l'Hospital, així com a les normes específiques del servei o unitat on realitzi la formació.

Haurà de manifestar un compromís amb la missió,visió i valors del centre comuns al servei, i estar disposat a integrar-se amb l’equip.

Manifestarà un clar interès i respecte per l’especialitat i pel centre.

15

11.2 Activitats

El professional tindrà l'horari de formació que estableixi amb el director de la formació en funció del programa.

No podrà signar documentació clínica, ni responsabilitzar-se de l'atenció de pacients ingressats, ambulatoris o d'urgències.

Les activitats en què intervingui seran planificades, dirigides, supervisades i graduades pels professionals que prestin serveis en la unitat assistencial en la qual es realitzi el període formatiu i han de comptar amb el consentiment dels pacients per ser-hi presents o participar en el seu diagnòstic o tractament mitjançant l'entrevista clínica, l'exploració o la realització de procediments de qualsevol tipus.

Estarà obligat/ada a conèixer i respectar la legislació espanyola respecte la protecció de dades de caràcter personal (llei 15/1999 de 13 de desembre) i garantir el secret professional tant durant la seva permanència a l'Hospital com després.

Haurà de disposar d'una pòlissa de responsabilitat civil que li cobreixi els riscos en què pugui incórrer com a conseqüència de les activitats dutes a terme durant el període formatiu.

12. Anul·lació del programa formatiu

En cas argumentat i justificat de no complir amb els requeriments establerts, l’Hospital es reserva el dret de revocar el permís de formació en qualsevol moment sense dret a reclamació.

D’altra banda, en cas de que l’interessat presentés l’anul·lació del programa formatiu abans del seu inici, i sempre per causes de força major, se li retornarà part de l’import de la matrícula que hagi aportat per a la confirmació de la plaça. Tanmateix, la Direcció del programa podrà proposar a l’interessat la possibilitat de posposar l’inici de la Formació Avançada per a l’any següent.

13. Tràmit de sol·licitud de la Formació Avançada

Documentació a aportar:

Formulari d’inscripció a la Formació avançada.

Fotocòpia del DNI/NIE/Passaport.

Fotografia de carnet o passaport recent amb el seu nom escrit a la part superior.

Currículum Vitae concís i actualitzat (màxim tres pàgines).

Escrit exposant les raons del seu interès pel programa al que opta. Si us plau inclogui la documentació que consideri d’interès.

Si escau, cartes de recomanació de persones rellevants del seu lloc de feina o altres, així com del Director del Programa de formació del centre on es va formar.

Còpia del seu títol de Medicina.

Còpia del títol d’especialista.

Fotocòpia de l'assegurança d'accidents i d'assistència sanitària (a presentar en el moment de la incorporació).

Fotocòpia de l’assegurança de responsabilitat civil (a presentar en el moment de la incorporació).

A les fotocòpies de les dues assegurances s’ha d’identificar clarament el nom de la companyia asseguradora i el número de pòlissa. Aquests documents són indispensables per poder començar el període formatiu.

16

Tota la documentació a aportar per realitzar la sol·licitud d’admissió al programa formatiu s’ha de fer arribar per correu electrònic a: aula@vhebron.net.

14. Aprovació de la Formació Avançada

Una vegada finalitzat el procés de selecció dels candidats, l’Aula Vall d’Hebron remetrà per correu electrònic al candidat escollit la resolució d’acceptació al Programa.

Confirmada la plaça per part de l’interessat, aquest haurà de tramitar el 40% de l’import de la matrícula abans del 30 de juny de 2017. La resta del 60% de la matrícula s’abonarà en 2 terminis: el 30% a l’inici del programa de formació, l’1 de setembre de 2017, i l’altre 30% l’1 de març de 2018.

15. Procés d’admissió al centre

El dia de la incorporació us heu de dirigir a la Direcció de Docència per realitzar el tràmit d’admissió al centre.

Secretaria Tècnica Aula Vall d’Hebron Direcció de Docència Pl. 5a Hospital de Traumatologia Telf. +34 93 489 30 49 Passeig Vall d’Hebron 119-129 08035 Barcelona (Spain)

Recordeu que heu d’aportar la següent documentació:

Fotocòpia de l'assegurança d'accidents i d'assistència sanitària.

Fotocòpia de l'assegurança de responsabilitat civil.

En totes dues fotocòpies s'ha d'identificar clarament el nom de la companyia asseguradora i el número de pòlissa. Aquests documents són indispensables perquè pugueu començar el període formatiu a l'Hospital.

Així mateix, l’interessat haurà de signar un compromís on s'especifica que coneix, entén i accepta les condicions establertes per l'Hospital.

19

1. PUBLICACIONS DEL SERVEI DE NEFROLOGIA DE L’HOSPITAL UNIVERSITARI

VALL D’HEBRON

Relació de publicacions més rellevants realitzades pel Servei de Nefrologia:

HALLORAN P.F., CHANG J., FAMULSKI K., HIDALGO L.G., SALAZAR I.D., MERINO LOPEZ

M., MATAS A., PICTON M., DE FREITAS D., BROMBERG J., SERÓN D., SELLARÉS J.,

EINECKE G., REEVE J. Disappearance of T Cell-Mediated Rejection Despite Continued

Antibody-Mediated Rejection in Late Kidney Transplant Recipients. J Am Soc Nephrol. 2014 Nov

6. pii: ASN.2014060588. [Epub ahead of print].

TORRES I.B., SALCEDO M., MORESO F., SELLARÉS J., CASTELLÁ E., AZANCOT M.A.,

PERELLÓ M., CANTARELL C., SERÓN D. Comparing transplant glomerulopathy in the absence

of C4d deposition and donor-specific antibodies to chronic antibody-mediated rejection. Clin

Transplant. 2014 Oct;28(10):1148-54.

CASTELLS L., BALIELLAS C., BILBAO I., CANTARELL C., CRUZADO J.M., ESFORZADO N.,

GARCÍA-VALDECASAS J.C., LLADÓ L., RIMOLA A., SERÓN D., OPPENHEIMER F. Early

detection, prevention and management of renal failure in liver transplantation. Gastroenterol

Hepatol. 2014 Oct;37(8):480-91.

TORRES I.B., MORESO F., SARRÓ E., MESEGUER A., SERÓN D.. The Interplay between

inflammation and fibrosis in kidney transplantation. Biomed Res Int. 2014;2014:750602.

IBERNON M., MORESO F., O'VALLE F., GRINYO J.M., MORAL R.G., SERON D. Low serum

mannose-binding lectin levels are associated with inflammation and apoptosis in early

surveillance allograft biopsies. Transpl Immunol. 2014 Sep;31(3):152-6.

AZANCOT M.A., RAMOS N., MORESO F.J., IBERNON M., ESPINEL E., TORRES I.B., FORT J.,

SERON D. Hypertension in chronic kidney disease: the influence of renal transplantation.

Transplantation. 2014 Sep 15;98(5):537-42.

ARIAS M., RUSH D.N., WIEBE C., GIBSON I.W., BLYDT-HANSEN T.D., NICKERSON P.W.,

SELLARÉS J., LÓPEZ-HOYOS M., SAN SEGUNDO D., CRESPO-LEIRO M.G., MARZOA-

RIVAS R., BARGE-CABALLERO E., PANIAGUA-MARTÍN M.J., ROMÁN A., SERÓN D.,

BÖHMIG G., SCHWAIGER E. Antibody-mediated rejection: analyzing the risk, proposing

solutions. Transplantation. 2014 Aug 15;98 Suppl 3:S3-21.

MORESO F., TORRES I.B., MARTÍNEZ-GALLO M., BENLLOCH S., CANTARELL C., PERELLÓ

M., JIMENO J., PUJOL-BORRELL R., SERON D. Gene expression signature of tolerance and

lymphocyte subsets in stable renal transplants: results of a cross-sectional study. Transpl

Immunol. 2014 Jun;31(1):11-6.

ROMAN A., MANITO N., CAMPISTOL J.M., CUERVAS-MONS V., ALMENAR L., ARIAS M.,

CASAFONT F., DEL CASTILLO D., CRESPO-LEIRO M.G., DELGADO J.F., HERRERO J.I.,

JARA P., MORALES J.M., NAVARRO M., OPPENHEIMER F., PRIETO M., PULPÓN L.A.,

RIMOLA A., SERÓN D., USSETTI P.; ATOS working group. The impact of the prevention

strategies on the indirect effects of CMV infection in solid organ transplant recipients. Transplant

Rev (Orlando). 2014 Apr;28(2):84-91.

FARRIS A.B., CHAN S., CLIMENHAGA J., ADAM B., BELLAMY C.O., SERÓN D., COLVIN R.B.,

REEVE J., MENGEL M. Banff fibrosis study: multicenter visual assessment and computerized

analysis of interstitial fibrosis in kidney biopsies. Am J Transplant. 2014 Apr;14(4):897-907.

20

TRILLA E., LORENTE D., SALVADOR C., PLANAS J., PLACER J., CELMA A., CANTARELL C.,

MORESO F., SERON D., MOROTE J. Native ureteropyelostomy in the treatment of obstructive

uropathy in adult renal transplant. Actas Urol Esp. 2014 Mar 10. pii: S0210-4806(14)00041-2. doi:

10.1016/j.acuro.2014.02.004. [Epub ahead of print].

IBERNON M., MORESO F., SERÓN D. Innate immunity in renal transplantation: the role of

mannose-binding lectin. Transplant Rev (Orlando). 2014 Jan;28(1):21-5.

OJO A.O., MORALES J.M., GONZÁLEZ-MOLINA M., STEFFICK D.E., LUAN F.L., MERION

R.M., OJO T., MORESO F., ARIAS M., CAMPISTOL J.M., HERNANDEZ D., SERÓN D.

Comparison of the long-term outcomes of kidney transplantation: USA versus Spain. For the

scientific registry of transplant recipients and the spanish chronic allograft study group. Nephrol

dial transplant. 2013; 28: 213-220. Impact factor: 3.39.

HERNÁNDEZ D., MORESO F. Has patient survival following renal transplantation improved in the

era of modern immunosuppression? Nefrologia. 2013;33(2):171-80. Impact factor 1.3.

BESTARD O., CRUZADO J.M., LUCIA M., CRESPO E., CASIS L., SAWITZKI B., VOGT K.,

CANTARELL C. TORRAS J., MELILLI E., MAST R., MARTINEZ-CASTELAO A., GOMÀ M.,

REINKE P., VOLK H.D., GRINYÓ J.M. Prospective assessment of antidonor cellular alloreactivity

is a tool for guidance of immunosuppression in kidney transplantation. Kidney Int. 2013

;84(6):1226-36. Impact factor: 7.

ANTONIETA AZANCOT M., MORESO F., SALCEDO M., CANTARELL C., PERELLO M.,

TORRES I.B., MONTERO A., TRILLA E., SELLARÉS J., MOROTE J., SERON D. The

reproducibility and predictive value on outcome of renal biopsies from expanded criteria donors.

Kidney Int. 2013 Nov 27. doi: 10.1038/ki.2013.461. Impact factor: 7.9.

HALLORAN P.F., PEREIRA A.B., CHANG J., MATAS A., PICTON M., DE FREITAS D.,

BROMBERG J., SERÓN D., SELLARÉS J., EINECKE G., REEVE J.. Microarray diagnosis of

antibody-mediated rejection in kidney transplant biopsies: an international prospective study

(INTERCOM). Am J Transplant. 2013 Nov;13(11):2865-74. Impact factor: 6.39.

HALLORAN P.F., PEREIRA A.B., CHANG J., MATAS A., PICTON M., DE FREITAS D.,

BROMBERG J., SERÓN D., SELLARÉS J., EINECKE G., REEVE J. Potential impact of

microarray diagnosis of T cell-mediated rejection in kidney transplants: The INTERCOM study.

Am J Transplant. 2013 Sep;13(9):2352-63. Impact factor: 6.39.

SELLARÉS J., REEVE J., LOUPY A., MENGEL M., SIS B., SKENE A., DE FREITAS D.G.,

KREEPALA C., HIDALGO L.G., FAMULSKI K.S., HALLORAN P. F. Molecular diagnosis of

antibody-mediated rejection in human kidney transplants. Am J Transplant. 2013 Apr;13(4):971-

83. Impact factor: 6.39.

REEVE J., SELLARÉS J., MENGEL M., SIS B., SKENE A., HIDALGO L., DE FREITAS D.G.,

FAMULSKI K.S., HALLORAN P.F. Molecular diagnosis of T cell-mediated rejection in human

kidney transplant biopsies. Am J Transplant. 2013 Mar;13 (3):645-55. Impact factor: 6.39.

LOPEZ-HELLIN J., CANTARELL C., JIMENO L., SANCHEZ FRUCTUOSO A., PUIG-GAY N.,

GUIRADO L., VILARIÑO N., GONZÁLEZ RONCERO F.M., MAZUECOS A., LAUZURICA R.,

BURGOS D., SANCHEZ PLUMED J., JACOBS-CACHA C., JIMENEZ C., FERNANDEZ A.,

FERNÁNDEZ-ALVAREZ P., TORREGROSA V., NIETO J.L., MESEGUER A. and ALONSO A. on

behalf of the GREAT group. A form of apolipoprotein A-I is found specifically in relapses of focal

segmental glomerulosclerosis following transplantation. Am. J. Tansplant.2013 Feb; 13(2):493-

500.

21

CAMPISTOL J.M., ARIAS M., ARICETA G., BLASCO M., ESPINOSA M., GRINYÓ J.M., PRAGA

M., TORRA R., VILALTA R., RODRÍGUEZ DE CÓRDOBA S. An update for atypical haemolytic

uraemic syndrome: diagnosis and treatment. A consensus document. Nefrologia. 2013 Jan

18;33(1):27-45.

MORESO F., HERNÁNDEZ D. Has the survival of the graft improved after renal transplantation in

the era of modern immunosuppression? Nefrologia. 2013 Jan 18;33(1):14-26. Impact factor 1.3.

BROUARD S., PALLIER A., RENAUDIN K., FOUCHER Y., DANGER R., DEVYS A., CESBRON

A., GUILLOT-GUEGEN C., ASHTON-CHESS J., LE ROUX S., HARB J., ROUSSEY G., SUBRA

J. F., VILLEMAIN F., LEGENDRE C., BEMELMAN F. J., ORLANDO G., GARNIER A., JAMBON

H., LE MONIES DE SAGAZAN H., BRAUN L., NOËL C., PILLEBOUT E., MOAL M. C.,

CANTARELL C., HOITSMA A., RANBANT M., TESTA A., SOULILLOU J. P., GIRAL M. The

Natural History of Clinical Operational Tolerance After Kidney Transplantation Through Twenty-

Seven Cases. Am J Transplant. 2012;12(12):3296-3307. Impact factor: 6.39.

GONZÁLEZ-RONCERO F.M., GENTIL-GOVANTES M.Á., GONZÁLEZ-MOLINA M., RIVERO M.,

CANTARELL C., ALARCÓN A., FRANCO A., SÁNCHEZ-PLUMED J., LAMPREABE I.,

LAUZURICA R., GONZÁLEZ E., ROMERO R., RUIZ-SAN MILLÁN J.C., OSUNA A. Late

evolution of kidney transplants in elderly donors and recipients receiving initial

immunosuppressant treatment with daclizumab, mycophenolate mofetil, and delayed introduction

of tacrolimus. Nefrologia. 2012; 32(4):446-54. Impact factor: 1.0.

ORTEGA F., BRAVO J., CANTARELL C., COFÁN F., GÓMEZ-BRAVO M.A., MIRAS M.,

CRESPO-LEIRO M.G., USSETTI P., GUINEA G. Development and validation of a specific

questionnaire for evaluating the impact of gastrointestinal symptoms on the health-related quality

of life of transplant patients. Transplant Proc. 2012:1281-6. Impact factor: 1.06.

MORALES J.M., MARCÉN R., DEL CASTILLO D., ANDRES A., GONZALEZ-MOLINA M.,

OPPENHEIMER F., SERÓN D., GIL-VERNET S., LAMPREAVE I., GAINZA F.J., VALDÉS F.,

CABELLO M., ANAYA F., ESCUIN F., ARIAS M., PALLARDÓ L., BUSTAMANTE J. “Risk factors

for graft loss and mortality after renal transplantation according to recipient age: a prospective

multicentre study” Nephrol Dial Transplant. 2012; Suppl. 4:iv39-iv46. Impact factor: 3.39.

CAMPISTOL J.M., CUERVAS-MONS V., MANITO N., ALMENAR L., ARIAS M., CASAFONT F.,

DEL CASTILLO D., CRESPO-LEIRO M.G., DELGADO J.F., HERRERO J.I., JARA P., MORALES

J. M., NAVARRO M., OPPENHEIMER F., PRIETO M., PULPÓN L. A., RIMOLA A., ROMÁN A.,

SERÓN D., USSETTI P.; ATOS Working Group. New concepts and best practices for

management of pre- and post-transplantation cancer. Transplant Rev (Orlando). 2012;26(4):261-

79. Impact factor: 1.3.

PASCUAL J., ALONSO A., BURGOS D., CRUZADO J.M., SERÓN D.; Grupo Español de

Consenso sobre disfunción renal crónica en pacientes. Chronic renal dysfunction in kidney

transplant recipients. Consensus Document. Spanish Consensus Group on Renal Dysfunction in

Kidney Transplantation Patients. Nefrologia. 2012;32 Suppl. 2:1-28. Impact factor: 1.0.

MORESO F., CARRERA M., GOMA M., HUESO M., SELLARES J., MARTORELL J., GRINYÓ J.

M., SERÓN D. Early subclinical rejection as a risk factor for late chronic humoral rejection.

Transplantation. 2012;93(1):41-6. Impact factor: 4.03.

CAÑAS L., BAYÉS B., GRANADA M.L., IBERNON M., PORRINI E., BENÍTEZ R., DÍAZ J.M.,

LAUZURICA R., MORESO F., TORRES A., LAMPREABE I., SERRA A., ROMERO R. Is

adiponectin a marker of preclinical atherosclerosis in kidney transplantation? Clin Transplant.

2012 Mar-Apr; 26(2):259-66. Impact factor: 1.66.

22

SERÓN D., BURGOS D., ALONSO A. Histology and proteinuria after renal transplantation.

A.Transplant Rev (Orlando). 2012 Jan; 26(1):20-6. Impact factor: 1.3.

GARJAU M., AZANCOT M., RAMOS R., SANCHEZ-CORRAL P., ANGELES MONTERO M.,

SERON D. Early treatment with eculizumab may be beneficial in atypical haemolitic uraemic

síndrome. Clin Kidney J 2012; 5: 1-3.

SARRO E., JACOBS-CACHA C., ITARTE E., MESEGUER A. A pharmacologically-based array to

identify targets of cyclosporine A-induced toxicity in cultured renal proximal tubule cells. Toxicol

Appl Pharmacol. 2012 Jan 15;258(2):275-87.

GRINYO J.M., SAVAL N., CAMPISTOL J.M.; ICEBERG Study Group. ARIAS M., SERÓN D.,

MORESO F., BESTARD O., PRAGA M. Chronic renal allograft damage: existing challenges.

Transplantation. 2011 May 15; 91 (9 Suppl.): S4-25. Clinical assessment and determinants of

chronic allograft nephropathy in maintenance renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant.

2011 Nov;26(11):3750-5.

GUIRADO L., CANTARELL C., FRANCO A., HUERTAS E.G., FRUCTUOSO A.S., FERNÁNDEZ

A., GENTIL M.A., RODRÍGUEZ A., PAUL J., TORREGROSSA J.V., RODRÍGUEZ A., ALONSO

A., HERNÁNDEZ D., BURGOS D., JIMÉNEZ C., JIMENO L., LAUZURICA R., MAZUECOS A.,

OSUNA A., PLUMED J. S., RUIZ J.C., ZÁRRAGA S.; GREAT Study Group. Efficacy and safety of

conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus in a large cohort of stable kidney transplant

recipients. Am J Transplant. 2011 Sep; 11(9):1965-71.

SERON D., MORESO F., ARIAS M., CAMPISTOL J.M., CURTO J., HERNANDEZ D., MORALES

J.M., SANCHEZ-FRUCTUOSO A., ABRAIRA V.; Spanish Late Allograft Dysfunction Study

Group.Estimation of renal allograft half-life: fact or fiction? Nephrol Dial Transplant. 2011

Sep;26(9):3013-8.

IBERNON M., MORESO F., SERÓN D. Subclinical rejection in renal transplants is associated

with low serum mannose-binding lectin levels. Kidney Int Suppl (2011). 2011 Aug;1 (2):36-39.

HOLDAAS H., ROSTAING L., SERÓN D., COLE E., CHAPMAN J., FELLSTRØM B., STROM

E.H., JARDINE A., MIDTVEDT K., MACHEIN U., ULBRICHT B., KARPOV A., O'CONNELL P.J.;

ASCERTAIN Investigators. Conversion of long-term kidney transplant recipients from calcineurin

inhibitor therapy to everolimus: a randomized, multicenter, 24-month study. Transplantation. 2011

Aug 27;92 (4):410-8.

IBERNON M., MORESO F., RUIZ-MAJORAL A., Sarrias X., SARRIAS M., GRINYÓ J.M.,

SERÓN D. Contribution of anemia and hypertension to left ventricular hypertrophy during the

initial 2 years after renal transplantation. Transplant Proc., 2011 Jul-Aug; 43(6): 2199-204.

SELLARÉS J., MORESO F., RUIZ J.C., SERON D. Mean glomerular volume after renal

transplantation in patients receiving sirolimus and cyclosporine a compared with elimination of

cyclosporine a at 3 months.Transplantation. 2011 Jan 15;91 (1):e5-6.

23

2. PROJECTES DE RECERCA DEL SERVEI DE NEFROLOGIA DE L’HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D’HEBRON

A continuació es presenten els projectes de recerca relacionats amb el trasplantament

renal que han estat finançats per diferents entitats públiques o societats científiques al període

2011-2017.

PI/1401388 Contribución de la inflamación del aloinjerto renal a la inflamación sistémica y

disfunción endotelial. Instituto Carlos III. 2015-2017. Investigador Principal: Daniel Serón.

PIE13/00027. Preventing cardiovascular ischemic events and arresting their consequences

in type 2 diabetic population: a multidisciplinary clinical and experimental approach.

Instituto Carlos III. 2014-2016 Investigador Principal: David Garcia Dorado.

RD12/0021/0013, (REDinREN). Fondo de Investigación Sanitaria, 'Red de Investigación

Renal'. 2013-2014. Principal Investigatoris Manuel Arias and Alberto Ortiz.

VHIR pre-doctoral grant 2012-2014. Vall d'Hebron Research Institute. Fellow: Irina B. Torres.

Principal investigator Francesc Moreso.

FI11/0246. Insuficiencia renal y progresión de la ateromatosis: alteraciones de la

inmunidad innata, inflamación de bajo grado y regeneración endotelial. Instituto Carlos III.

2011-2015. Becaria Maria Antonieta Azancot Rivero Director del proyecto y tesis doctoral Daniel

Serrón Micas.

PI10/01055 Title: Innate immune alterations, low grade inflammation and progression of

subclinical atheromatosis in patients with chronic kidney disease Instituto Carlos III

01/01/2011-31/01/2014 Principal Investigator: Daniel Serón.

EC 10-207 Title: Immunoglobulin and rituximab treatment in kidney allograft chronic

humoral rejection; prospective, randomized, multicentric, placebo controlled study.

Ministery of Health. 01/01/2011-31/01/2014. Principal Investigator: Daniel Serón.

Title: 'The International Collaborative Miacroarray (INTERCOM) Study'. University of

Alberta.26/11/2010-ongoing. Principal Investigator: Phil Halloran.

Sociedad Española de Trasplante Renal 2010. Valor predictivo del fenotipo molecular sobre la

progresión de las lesiones renales en biopsias de seguimiento. Investigador Principal Francesc

Moreso.

EC 08/00158 Title: Optimal immunosuppression in patients at risk of new onset diabetes

after transplantation. A prospective multicenter trial. Fondo Investigaciones Sanitarias,

Instituto Carlos III: Ensayos Clínicos No Comerciales.01/01/2008-31/01/2011 Principal

investigator Francesc Moreso.