A la vanguardia de la evaluación psicológica

REGIARehabilitación Grupal

Intensiva de la Afasia

M. L. Berthier

C. Green Heredia

R. Juárez Ruiz de Mier

J. P. Lara

F. Pulvermüller

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¿Qué es la afasia?

La afasia consiste en una pérdida total o parcial de los

procesos implicados en la formulación y comprensión

del lenguaje que son secundarios al daño cerebral

adquirido de una red neuronal distribuida en estructuras

corticales y subcorticales del hemisferio cerebral

dominante para el lenguaje, usualmente el izquierdo.

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ORIGENConstraint-Induced Movement Therapy (Taub y cols., 2002):

Evitar el “aprendizaje del no uso” (estrategias de compensación)

CIAT Constraint Aphasia Therapy (Pulvermüller y cols., 2001)

1. Restricción de la función sana

2. Uso obligado de la función afectada

3. Práctica masiva: todos los días durante todo el día

Tratamiento basado en la evidencia

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Terapia convencional(frente a la REGIA)

- Sesiones de 30 a 45 minutos

- 2 o 3 veces por semana

- Tipos de ejercicios: conversación sobre temas de interés,

descripción y denominación de láminas y objetos, repetición de

palabras y frases, completar frases incompletas, ejercicios de lectura

y escritura…

- Largas, muy costosas, eficacia insuficiente.

- Mayor énfasis en la independencia de la persona

(estrategias de compensación) que en la reparación de los procesos

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REGIA (y CIAT)

• Principio de práctica intensiva: entrenamiento muy

concentrado en el tiempo.

• Principio de relevancia conductual y

comunicativa: conversaciones de la vida cotidiana.

• Principio de focalización: normas lingüísticas para

evitar el “aprendizaje del no uso” (jerga, expresiones

recurrentes o simples, gestos, evitación de la interacción

social).

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Entorno terapéutico de la REGIA

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REGIA

- Sesiones de 3 horas diarias en 10 días de 2 semanas

consecutivas: 30 horas de terapia (o más)

- Aplicación preferentemente colectiva (2 o 3

pacientes con perfiles de afasia similares en gravedad y

en tipo)

- Materiales: 1.100 tarjetas (550 pares), cuadernos de

registro y paneles separadores.

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SustantivosFrecuencia alta Frecuencia baja

Frecuencia media

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Adjetivos

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Pares mínimosSílaba inicial Sílaba final

BARCOMARCO

BOCA BOTA

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Números

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Colores

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Frases o acciones

2 tipos de juegos lingüísticos

Proponer

Solicitar

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Cuadernillo de registroUno por participante

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Objetivos terapéuticos

Objetivos globales:para el grupo

Objetivos individuales:

personalizados para el paciente

Individualización de la terapia

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Modalidad de aplicación

Completa:todas las tarjetas

(estimulación global del lenguaje)

Reducida:solo ciertas categorías

(trabajo específico en un área)

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REGIADimensiones para la

progresión de la terapia

- Progresión en los materiales

- Progresión en las exigencias lingüísticas y las normas

de comunicación

- Progresión en los tipos de juegos lingüísticos

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Conclusiones

- Terapia intensiva, eficaz y empíricamente validada.

- Producto cerrado con gran variedad de materiales.

- Terapia estandarizada pero, al mismo tiempo,

personalizable.

- Es sencilla de aplicar, pero debe ser aplicada por

profesionales formados en este ámbito.