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(Esperamos su Solicitud. Trabajamos las 24 horas to do el mes)

PREVALENCIA DE PARASITOSIS EN NIÑOS QUE ACUDEN AL

C.I.S. III DE BOYACA V. PARROQUIA EL CARMEN, BARCELONA ESTADO ANZOATEGUI

Puerto La Cruz, mayo de 2010

ii

DEDICATORIA

.A nuestros Padres por su comprensión y ayuda en momentos malos y

menos malos. Nos han enseñado a encarar las adversidades sin perder

nunca la dignidad ni desfallecer en el intento. Nos han dado todo lo que

somos como personas, nuestros valores, nuestros principios, la

perseverancia y el empeño, y todo ello con una gran dosis de amor y sin

pedir nunca nada a cambio.

Al colectivo de profesores que han hecho posible que hayamos

ascendidos por la escalera del saber.

A todos de corazón muchas gracias.

iii

AGRADECIMIENTOS

A todas aquellas personas que han hecho posible que nosotros

hayamos llegado a este nivel de Educación, a nuestros profesores que con

sus conocimientos necesarios nos abrieron las puertas a un mundo del

saber.

A Dios todopoderoso, quien ha sido nuestro guía espiritual para que

nos siga alumbrando nuestro destino por siempre.

A nuestro liceo por permitirnos estar en sus aulas y compartir con

nuestros compañeros un mundo de conocimientos.

Los Autores

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PREVALENCIA DE PARASITOSIS EN NIÑOS QUE ACUDEN AL

C.I.S. III DE BOYACA V. PARROQUIA EL CARMEN, BARCELONA ESTADO ANZOATEGUI

RESUMEN

Con el presente Proyecto se buscó determinar la prevalencia de parasitosis intestinal en niños que acuden al C.I.S III de Boyacá V de Barcelona. El diseño de la investigación fue de campo y cuasi-experimental. A nivel de análisis la población y Muestra la constituyeron los 130 niños entre 5 a 10 años que acuden a ese centro asistencial. En referencia a las técnicas utilizadas, cabe destacar la observación directa y el instrumento empleado fue una guía de observación. En el desarrollo del presente trabajo se determinó que la parasitosis afecta sobre todo a la población infantil. Se concluye evidenciándose de manera específica con prueba de Laboratorio que la parasitosis ataca en edad y sexo por igual y donde la mayor prevalencia se dio entre los niños de 6 a10 años de edad con el tipo de parásito conocido como áscaris lumbricoide y se plantea finalmente un conjunto de recomendaciones para solucionar la problemática estudiada.

Palabras claves: Parasitosis, niños, higiene, pruebas, laboratorio, edad, sexo

v

INDICE

Contenidos Página DEDICATORIA ……………………………………………………….. AGRADECIMIENTOS ……………………………………………….. INDICE…………………………………………………………………. LISTA DE FIGURAS ………………………………………………… LISTA DE TABLAS …………………………………………………. RESUMEN …………………………………………………………… INTRODUCCION …………………………………………………….. 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA …………………………….. 4 OBJETIVOS ………………………………………………………….. 9 MARCO TEORICO ………………………………………………….. 12 BASES TEORICAS …………………………………………………. 16 MARCO METODOLOGICO……………………………………….. 26 RESULTADOS ……………………………………………………… 32 DISCUSIÓN Y ANALISIS ………………………………………….. 33 CONCLUSIONES ……………………………………………………. 38 RECOMENDACIONES ……………………………………………… 40 BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………. 41 ANEXOS ………………………………………………………………. 43

vi

LISTA DE TABLAS

TABLAS Página Distribución de la muestra seleccionada: Niños de 0 a 10 años por sexo

33

Prevalencia de tipos de parásitos encontrado por Sexo en los Niños

34

Prevalencia de Especies Parasitaria en niños por Edad

36

1

INTRODUCCIÓN

Las parasitosis intestinales constituyen un importante problema de

salud pública por sus altas tasas de prevalencias y alta distribución mundial,

sobre todo en las regiones tropicales y subtropicales, siendo la población

infantil la mayormente afectada.

En efecto los factores que prevalecen y favorecen la adquisición y

desarrollo de este tipo de infecciones se encuentran las condiciones

sanitarias bajo nivel socio económico, mala higiene personal, comer

alimentos contaminados, vivir en hacinamientos y toda una serie de factores

tanto sociales como económico que en conjunto constituyen la causa social

de las infecciones por parásitosis.

Es tan así que las parásitosis intestinales representan un marcador de

atraso socio – cultural; además constituyen un índice de contaminación

fecal, ya que alrededor de 3500 millones de personas en el mundo están

afectadas por parásitosis y en países en vías de desarrollo las parásitosis

intestinales afectan principalmente a los niños.

2

A esto la Organización Mundial de la Salud ha señalado que la

parásitosis son enfermedades con un alto índice de morbi-mortalidad y se ha

determinado que en países en vías de desarrollo las parásitosis intestinales

afectan principalmente a los niños y se calcula que 500 millones están

infectados con diferentes tipos de parásitos.

Por ejemplo en Venezuela, el problema de mayor envergadura de las

parásitosis intestinales no se diferencia de las registradas en otros países

latinoamericanos con características climáticas, condiciones de insalubridad

y pobreza semejante a las existentes. Es más la contaminación fecal de la

tierra y el agua es frecuente en regiones pobres donde no existe adecuada

disposición excretas y la defecación se hace a campo abierto; por lo que a lo

largo de la geografía nacional numerosos estudios han demostrado la

elevada prevalencia de infecciones parasitarias tanto de helmintos como por

protozoarios en la población venezolana.

En fin la parasitosis intestinal constituye en la época actual un

problema medico-social, que afecta a los países llamados del 3er mundo y

también a los de más altos desarrollos. Por tanto nuestro país no esta

exento de esta problemática. Y muchos de estos reflejan de manera

estadística altos índices de infestacion en muchos estados, incluido el

estado Anzoátegui, el cual se constituye así la parásitosis es un serio

3

problema de salud que eleva la morbilidad por enfermedades parasitarias e

incluso pone en riesgo la calidad de vida.

En vista de eso es que se abordara con este proyecto la prevalencia

de parásitosis en niños que acuden al CIS III de Boyacá V. Parroquia “El

Carmen Bna – Edo Anzoátegui, Venezuela. Y atendiendo un requisito

exigido por la Cátedra Metodología de la investigación impartida por la prof.

Lourdes de Abrahams en la UE Lourdes II de PLC-Edo Anzoátegui.

4

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las parasitosis intestinales son un problema de importancia al que se

enfrentan las instituciones de salud pública y ambiental en los países en vías

de desarrollo. Estas infecciones son generalmente subestimadas por ser

sintomáticas, pero representan un factor de morbilidad importante cuando se

asocia a la desnutrición.

Las infecciones intestinales parasitarias afecta principalmente a la

población infantil, la cual .es especialmente susceptible de adquirirla,

principalmente cuando la forma infectante del parasito penetra por vía oral.

En los países subdesarrolladotes, las malas condiciones higiénicas,

la escasa cultura medica, el deficiente saneamiento ambiental y las pobres

condiciones socioeconómicas están asociados directamente con la

presencia, persistencia y la diseminación de parasitosis intestinales, así

como las características geográficas y ecológicas específicas del lugar

donde se encuentra.

La prevalencia de las parasitosis intestinales en Venezuela no se diferencia

de las registradas en otros países latinoamericanos con características

5

climáticas, condiciones de insalubridad y pobreza semejantes. Diversos

estudios a nivel nacional refieren altas incidencias de infección en

comunidades escolares, los cuales, a pesar de su baja mortalidad pueden

ocasionar importantes problemas sanitarios y sociales debido a su

sintomatología y complicaciones.

Es mas las enteroparasitosis pueden transcurrir sintomáticas durante

largo tiempo, pero también pueden llegar a provocar cuadros digestivos por

tanto afecta a casi un 80 por ciento de la población que habita en sectores

rurales y urbanos.

Es evidente que la parasitosis en los niños se trasmite por vía oral por

agua y alimentos contaminados o por la piel por contacto con aguas negras

o excremento, y son comunes que estos parásitos ataquen a los niños y que

a veces sus síntomas no son bien identificados las madres no acuden a

consultas a llevar a sus hijos, esto ocasiona retardo escolar y los padres

creen que son “lentos” y se le ve flacos y con barriga, y hay que entender

que el diagnostico es muy sencillo, se hace en cualquier laboratorio con un

examen de heces. La población infantil es la más susceptible, y vemos como

muchos niños andan descalzos por calles donde corren aguas negras.

Sin embargo de acuerdo a las investigaciones de la OMS y la

6

Sociedad Venezolana de Insectología en Venezuela hay poblaciones donde

hasta el 80% de sus habitantes, tanto niños y adultos tienen parasitosis, y

esto tiene mucha relación con el saneamiento ambiental, el control de las

aguas negras y la disposición de agua potable para el consumo, la

proliferación de moscas, que también son un vehiculo para el parasito, y la

cantidad de basura.

Diversos estudios dan pie a esta problemática, donde se aplicaron

exámenes a 300 niños y un 97% de ellos tenían parásitos mayormente

protozoarios.

Lo que quiere decir que las madres deben tomar conciencia de llevar

a los ambulatorios u hospitales a sus niños si presentan parasitosis, ya que

el tratamiento para distintos tipos de parasitosis intestinales se encuentra en

forma gratuita en la mayoría de los ambulatorios de salud publica. Por lo que

es necesario que las madres que distingan algunos de los síntomas acudan

a realizarles un examen a sus hijos. De todas formas, de no darse los

síntomas, es igualmente necesario y recomendable que las madres acudan

a realizarle a sus hijos pruebas de heces, sangre y orina regularmente

durante el año.

Por lo anterior surge la necesidad de realizar este proyecto sobre la

7

parasitosis infantil en los niños que acuden al CIS III de Boyacá V de la

ciudad de Barcelona, Estado Anzoátegui, por que se ha visto según

opiniones de personas encuestadas que en este centro de salud acuden

padres y representantes con niños y jóvenes con parasitosis producida tanto

por parásitos helmintos como por protozoarios. Claro las parasitosis

intestinales afectan seriamente a los niños de esta ciudad oriental y sobre

todo en los primeros años de vida y en la edad escolar, la cual se traduce en

una disminución de la capacidad intelectual de los niños.

Es evidente que en este centro de salud, las consultas de niños con

problema de parasitosis es preocupante, y todo porque estas madres de

muchos sectores de esta ciudad no cuentan con medidas higiénicos

sanitarias para prevenir estas infecciones parasitarias, y si no se toman

precauciones esta prevalencia aumenta a medida que los niños crecen,

aumentando también los linderos de los ambientes en que se desenvuelven.

Por lo que puede decirse que la parasitosis intestinal afecta a casi un

80% de la población que habita en sectores rurales y urbano deprimido

social como económicamente. Si bien, la más conocida es la amibiasis

puesto que sus síntomas son más definidos, existen otras afecciones mas

graves que necesitan ser diagnosticadas a tiempo. Lo que tienen en común

es su principal medio de transmisión: agua contaminada. Por tanto la

8

parasitosis intestinal en esta ciudad se ha convertido en un verdadero

problema de salud pública. Ya que son las mismas madres que al ver que

sus hijos no presentan síntomas no los llevan al medico, sin saber que esta

provoca daños en el organismo y en el cerebro, como es el retardo en el

crecimiento y en el aprendizaje y síntomas de desnutrición.

Ahora bien las parasitosis intestinales en niños se han considerado

actualmente una patología muy frecuente en las consultas de atención

primaria de los ambulatorios de esta zona oriental, puesto que se esta

observando que el repunte de los parásitos conocidos como áscaris

lumbricoides, oxiuros, y giardia es de mayor prevalencia que otros, y aunque

la incidencia disminuye con la edad puede producirse en cualquier otro

grupo etario, y es que las parasitosis son a menudo inespecífica, por eso es

difícil llegar a un diagnostico clínico exacto y las madres que allí acuden

optan por darle un tratamiento sin consultar al medico.

De lo antes expuesto surge la siguiente interrogante:

¿Cual será la prevalencia de la parasitosis intestinal en niños que

acuden al CIS de Boyacá V en Barcelona- Estado Anzoátegui?

9

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General

- Determinar la prevalencia de parasitosis intestinal en niños que

acuden al CIS III de Boyacá V Parroquia El Carmen – Barcelona –

Edo Anzoátegui.

Objetivos específicos

- Diagnosticar la presencia de parásitos en los niños a través de los síntomas que estos reportan.

- Determinar los tipos de parásitos en los niños de acuerdo al tratamiento médico.

- Calcular el índice de afectación parasitaria de acuerdo a la edad y sexo de los niños.

- Analizar los factores que se relacionan con la presencia de parasitosis.

10

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

El siguiente proyecto se justifica atendiendo a las siguientes razones,

sobre la prevalencia de parásitos intestinales en niños, ya que esta

constituye un importante problema de salud pública, ya que a nivel mundial

mas de un cuarto de población sufre infecciones parasitarias por ello se

destaca que los parásitos al llegar al intestino roban el alimento impidiendo

que se aprovechen los nutrientes pueden ocasionar ulcera, obstrucciones,

perforaciones y hasta la muerte.

En los niños provoca la falta de crecimiento, perdida de peso y

apetito, irritabilidad, además puede influir en las actividades intelectuales,

dificultades de atención, que se traduce en bajo rendimiento escolar o

académico y déficit en el desarrollo físico.

Así mismo esta investigación es importante, ya que en ella se

pretende determinar la parasitosis en esos niños, sobre todo en los primeros

años de vida, ya que este grupo de población aun no ha adquirido los

hábitos higiénicos necesarios para prevenirlas y no se ha desarrollado

inmunidad frente a los diferentes tipos de parasitosis.

De igual forma esta investigación servirá como base para otros

11

estudiantes interesados en el tema por ser un trabajo relevante ya que

existen múltiples estudios que han conducido que la frecuencia de

parasitosis intestinales son elevadas en niños, a pesar de los esfuerzos

científicos, farmacológicos, preventivos y educacionales a la población.

Finalmente será un aporte mas para futuros investigadores que

quieran conocer sobre la parasitosis intestinal, sus síntomas, consecuencias

y características epidemiológicas.

12

MARCO TEÓRICO

Reseña histórica del CIS III Boyacá V

El CIS III se encuentra ubicado en la urbanización de Boyacá IV parroquia el

carmen el municipio Simón Bolívar de la ciudad de Barcelona Estado

Anzoátegui.

Empieza la construcción del CIS III Boyacá V empieza en la década de 1980

bajo el mandato del presidente Luis Herrera Campins.

Dura 7 años su construcción y es inaugurado 20 de diciembre de 1997 por

el presidente Jaime Lusinchi empezando a funcionar las emergencias

pediátricas y de adultos.

En el año 1998 empiezan a trabajar las aéreas de consultas externas y

laboratorio.

Linderos:

Norte: colinda con el estadio de Boyacá V

Sur: frente a la calle 11 del sector

Este: patio de las viviendas de la calle 10

Oeste: con el instituto de habitad y vivienda.

La parasitosis intestinal desde tiempos remotos ha sido causante de

numerosos problemas para las diferentes culturas y asentamientos humanos

a lo largo de la historia de la humanidad, El parasito es siempre una especie

13

más pequeña y más débil que el hospedador. Un parasito bien adaptado no

destruye inmediatamente a su hospedador, pues cuando esto ocurre, el

parasito deja de obtener beneficio del mismo. Así las enteroparasitosis

pueden transcurrir durante largo tiempo asintomáticas sin diagnosticar. Pero

también pueden llegar a provocar cuadros digestivos, inclusive con severa

repercusión sobre el crecimiento y desarrollo en los niños.

Generalmente la incidencia, intensidad y prevalencia de los

enteroparasitos es mayor en los niños que en los adultos, debido

posiblemente a la falta de resistencia natural o adquirida y a las diferencias

de comportamientos y hábitos. El parasitismo intestinal afecta principalmente

a la población infantil a escala mundial, y se valora que aporta el mayor

número de infectados entre los más de 1000 millones de personas que cada

año se infectan. Algunos helmintos como áscaris lumbricoide y Trichuri-

Trichiura muestran la máxima intensidad de las infecciones más severas.

Otros reportes han demostrado que estas infecciones persisten más tiempo

y son más intensas en los niños, con efectos tanto sobre el crecimiento y

desarrollo como sobre el aprendizaje. Sin embargo, varios estudios han

demostrado que tanto en niños como en adultos el parásito intestinal mas

frecuentemente encontrado es giardia lamblia.

14

Atendiendo a lo anterior se encontraron los siguientes antecedentes

relacionados con esta investigación:

Martínez I y Col (1998- 1999) realizaron un estudio titulado

“prevalencia de desnutrición y tipo de parasitosis intestinal en

preescolares de la alfarería, área de influencia de l ambulatorio Los

Rastrojos, dicha investigación estuvo enmarcada en un estudio de tipo

descriptivo transversal donde encontraron una prevalencia de parasitosis

intestinal de 59, 64 % en la población estudiada, con un predominio en el

grupo etario de 3 años de edad, la parasitosis intestinal mas frecuente fue

giardia lamblia con un 56, 86% seguida por áscaris lumbricoides y la

entamoeba Coli ambas con un 21, 56% además de que un 40, 20% de

preescolares se encontraron poliparasitados.

Así mismo Arias C y Col (2001), realizaron un estudio de tipo

descriptivo de corte transversal para determinar la frecuencia de

parasitosis intestinales y algunos factores de rie sgo en preescolar y

escolares de primer grado (167) de la U.E Dr. Cecil io Acosta de San

Lorenzo en la ciudad de Barquisimeto, encontrando un 57, 48% de niños

parasitados, además no hubo gran diferencia en cuanto al sexo. Los

parásitos mas frecuentes observados fueron blastocystis hominis con 60,

41% seguido de Giardia Lamblia 36, 45%.

15

Finalmente Oblitas G. y Col (2003) determinaron la prevalencia de

desnutrición y su asociación a parasitosis intestin al y condiciones de

vida en preescolares del municipio palavecino del Edo Lara , el cual se

enmarco dentro de un estudios de tipo analítico de prevalencia , cuya

muestra estuvo conformada por 333 preescolares a los cuales se les realizo

una entrevista guiada, se determino las medidas antropométricas y se les

tomo muestra para el examen de heces al que se le aplico un análisis

coproparasitológico. Obteniendo como resultados que la prevalencia de

parasitosis intestinal fue de 25, 16%. Los parásitos más frecuentes

observados fueron giardia lambia con 52, 62% y blastocystis hominis con 44,

74%, además de que un 29, 09% y un 19, 73 % de la población preescolar

desnutridos y no desnutridos respectivamente presento parasitosis intestinal.

16

BASES TEÓRICAS

- La Parasitosis Intestinal

Es definida por Brown (1985), como “un estado morboso en el cual los

parásitos, habitan en el intestino del hombre, produciendo alteraciones en el

funcionamiento intestinal”. El tracto gastrointestinal. El tracto gastrointestinal

es el nicho ecológico, de los endoparásitos que afectan al hombre. En

general hay dos grandes grupos de endoparásitos humanos, los protozoos

entre los que se encuentran: E. histolytica, y G. Lamblia, B. Hominis; los

helmintos estos últimos se dividen en cestodes, trematodos y nematodos (A.

Lumbricoides)

- Síntomas de la Parasitosis Intestinal

La parasitosis intestinal son un problema multicausal, su afección

cuando esta presente en la población, desde el punto de vista clínico, el

parasitismo puede presentarse como diarreas agudas o crónicas, vómitos,

anemia, dolor abdominal, anorexia, prurito anal, afectación ponderal, retraso

en el crecimiento, distensión abdominal, trastornos nerviosos,

manifestaciones alérgicas o de forma asintomática, de gran importancia

epidemiológica porque esta constituida por los portadores capaces de ir

diseminando la enfermedad a otros individuos sanos.

17

- Clasificación de las Parasitosis

Están clasificadas por múltiples variables, los más comunes están

referidos a la complejidad de sus estructuras. Así se tiene que los

protozoarios son organismos unicelulares que han evolucionado a la vida

parasitaria, donde tienen gran importancia desde el punto de vista clínico,

según Homez (1999) los siguientes:

a) Entamoeba histolytica : es una especie común en el hombre

parasita el intestino con invasión de tejidos, es patógena fagocita

bacterias, detritus celulares, hongos entre otros. Estos protozoosis

se adquieren por la ingestión de quistes infectantes que llegan al

individuo a través del agua, alimentos contaminados entre otros.

La forma quística se encuentra en la luz intestinal y el medio

ambiente.

b) Giardia Lamblia : Protozoario que existe en dos formas naturales

trozofoitos y quiste. La transmisión se hace a nivel de quiste, por

diversos mecanismos como son: fecalismo, agua y alimentos

contaminados. Su localización en el hombre son las criptas

intestinales del duodeno y su zona proximal.

c) Blastocytis Hominis : Es una parasitosis intestinal cosmopolita,

de prevalencia en zonas tropicales, su mecanismo de transmisión

18

es pasivo, mediante la ingestión de agua y alimentos

contaminados con material fecaloide donde se encuentran las

formas parasitarias.

Otra de las familias de parásitos que afectan con mucha frecuencia la

población escolar, esta referida a los helmintos que son gusanos que tienen

desde el punto de vista clínico y epidemiológico gran importancia, se dividen

en nematodos y platelmintos, dentro de los primeros se encuentran:

1- ) Áscaris Lumbricoides : helminto cosmopolita, frecuente en niños

de corta edad, propios de zonas tropicales al ser ingerido los

huevos infectantes, eclosionan en el intestino delgado, liberándose

larvas, que por vía hematógena después de atravesar la mucosa,

llegan a los pulmones, rompen los alvéolos ascienden por el árbol

traqueobronquial, al ser deglutidos llegan al intestino delgado

donde se convierten en vermes adultos.

2-) Trichuris Trichiura : Verme cosmopolita, es mas frecuente en las

zonas urbanas y rurales, la vía de entrada es oral a través de los

alimentos y bebidas contaminadas, los huevos embrionados que

eclosionan en el intestino delgado liberando una larva que migra a

la región cecal del intestino grueso donde se fija para desarrollarse

en adulto.

19

3- ) Enterobius Vermiculares: Es una afección mas frecuente en

niños que en adultos, su frecuencia esta más relacionada con la

mala higiene individual que por el clima. Es prevalente en el

domicilio y muy común entre los preescolares. Se le conoce

comunmente como “Oxiuro”.

4- ) Necator Americanus : Este parasito que penetra en la piel en

forma larvaria, pasando luego a los pulmones por medio de la

circulación sanguínea o linfática, allí se desarrollan y pasa

posteriormente a los bronquios, y llega a la laringe donde es

deglutida y llega a las primeras porciones del tubo digestivo y

completa su desarrollo como Verme adulto, este parasito da

manifestaciones cutáneas, pulmonares y bronquiales,

manifestaciones intestinales y manifestaciones generales.

Por último se tiene dentro de las parasitosis a estudiar a los

platelmintos, parásitos planos y de estos se encuentran:

a) Taenia Solium : Parasito cosmopolita, existe en todas las partes

del mundo, especialmente donde se acostumbra comer carne de

cerdo cruda o insuficientemente cocida, parasitada con cisticercos

vivos, al llegar estos al intestino, los jugos digestivos destruyen la

20

envoltura del cisticerco, dejando en libertad el escolex que se fija a

la mucosa por sus ganchos y ventosa, al cabo de dos a tres

meses el verme alcanza su estado adulto y comienza a eliminar

anillos (proglotidos) grávidos.

b) Taenia Saginata : el hombre es el huésped definitivo y puede ser

parasitado por esta tenia, cuando consume carne de res cruda o

mal cocida que contenga cisticercos, este es un huésped

intermedio. Este tipo de parasitismo es más frecuente, por

cuestiones culturales. La larva de Taenia saginata (cysticercus

Boris) es de menor tamaño esta mas distribuida y en Venezuela es

la que más parasita al hombre.

Epidemiología de la Parasitosis

Los parásitos son trasmitidos por una secuencia de eslabones entre

el vehiculo, el parasito y el hospedador, que forman una cadena

epidemiológica. La enfermedad pasa de una persona enferma a una sana.

Cuando algunos de estos elementos desaparecen, la cadena epidemiológica

se rompe.

21

El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro

del huésped, en el tracto intestinal. El parasito compite por el consumo de

las sustancias alimenticias que el huésped ingiere o como el caso del

anquilostoma este se nutre de la sangre del huésped, adhiriéndose a las

paredes del intestino. Los parásitos en el ser humano pueden estar fuera o

dentro del cuerpo.” (Aparicio M, 2004).

Causas de la Enfermedad Parasitaria Ramos, A (2002) explica que las principales causas son la falta de

higiene (no lavarse las manos antes de comer o después de ir al baño) y la

contaminación fecal del agua y del suelo ocurre cuando hay contacto de

heces contaminadas a personas y animales con el agua. Si una persona

sana toma de esa agua, come de un cultivo regado con agua contaminada o

pisa descalzo un suelo contaminado contrae la enfermedad.

- Generalidad de la parasitosis según Edad, Sexo, Esc olaridad y

Procedencia .

La base primaria estuvo constituida por las historias clínicas de los

pacientes de donde se extrajeron datos que sirvieron para la confección un

cuestionario con las variables siguientes: edad, sexo, procedencia

residencial, síntomas frecuentes, escolaridad, calidad del agua de consumo,

tipos de parásitos encontrados y combinaciones con otros, confeccionadas a

partir de consultas realizadas dentro del centro, e indicación del

complementario para el diagnóstico de la afección, que posteriormente

22

fueron recogidos en un formulario. Las muestras de heces fecales, en

número de tres de forma seriada y con lapso de 24 horas entre ellas, se

recogieron por niños en el ambulatorio, en frascos diseñados al efecto con

tapa de rosca, y luego llevadas las muestras al laboratorio para su

diagnostico, en donde se procesaron y examinaron por el método examen

directo de heces. Se aplicó este examen solamente, atendiendo a la

disponibilidad del mismo en estos centros, y a la ausencia de accesibilidad a

otros medios. Las mayorías de los niños eran escolares de primaria de sexo

femenino y masculino, de procedencias rural y urbana y edades entre 9 y 14

años de edad.

Prevención de las Parasitosis Intestinales Por otra parte en cualquier enfermedad intervienen claramente tres

componentes, es lo que comúnmente se conoce según Aranda (1991), con

el nombre de triada ecológica: estos alimentos están interrelacionados, con

indispensables para que haya enfermedad. Estos son el agente causal, el

hospedero y el ambiente, cada uno tiene cualidades que le son propias.

1) agente causal: es un elemento sustancia o una fuerza animada o no

cuya presencia o ausencia puede, entrando en contacto efectivo con

un hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales

propicias servir como un estilo para iniciar o perpetuar el proceso.

2) Hospedero : es la persona o animal vivo que en circunstancias

naturales permite el alojamiento del agente causal de una

enfermedad.

23

3) Medio ambiente: se puede definir cómo el conjunto de condiciones

externas que rodean a un organismo o inciden en su vida.

Diagnóstico de la Parasitosis

Entre todas las parasitosis intestinales, que son muchas más, y

admiten clasificaciones complejas, las que por repercusión y frecuencia en

nuestro país, deben ser claramente identificadas los individuos.

Diagnóstico : se logra mediante la identificación del parásito. Previamente

se debe realizar un “diagnóstico clínico” de Parasitosis Intestinal, que es la

primera aproximación diagnóstica, como en otras patologías médicas. Es

decir, que un cuadro clínico expresado en síntomas (lo que expresa el

paciente) y signos (lo que objetivamente constata el médico), lleva al

profesional a indagar por medio de preguntas los an tecedentes del

síndrome (anamnesis). Una vez que se tiene el diagnóstico “presuntivo” de

parasitosis intestinal, se debe realizar lo que se llama el diagnóstico

(diferencial”, o sea cual es el agente etiológico causante de la patología.

Sólo se llega a este objetivo con los estudios de laboratorio.

Dentro de los exámenes de laboratorio más comunes que se realizan,

el examen parasitológico completo de materia fecal, es el básico e ineludible

TRATAMIENTO:

Los tratamientos con drogas (fármacos), no son sino pesticidas, no son

siempre efectivos. Además en cada caso de infección, el tratamiento debe

ser bien valorado pues la droga utilizada suele ser muy tóxica. Por ejemplo,

24

el mebendazole, utilizado muy a menudo para estos tratamientos suele

producir dolores abdominales, diarrea y reacciones cutáneas.

El Metronidazole (Flagyl), utilizado para tratar la giardiasis, amibiasis y

trichomoniasis, puede producir nauseas, dolores de cabeza, desorientación

y puede dejar un sabor metálico en la boca. Además puede favorecer el

crecimiento de hongos en la boca, mas aun, deprimir todavía mas a un

sistema inmune ya deprimido.

Se dice que el tratamiento con una dosis de Metronidazole es efectivo

en un 90%. Veinticinco años atrás esto podía ser cierto, pero el protozoario

se ha hecho muy rápidamente resistente. Hoy por hoy el porcentaje de

curación natural es inferior al 5%. Aproximadamente la mitad de los

pacientes tratados con Metronidazole se han quejado de los efectos

secundarios, el 10% dice negarse a volver a tomar el tratamiento (Townsend

Letter Docs, 1990)

La habilidad de los parásitos para adaptarse es muy notable. Como las

bacterias, los parásitos pueden utilizar sus periodos de recuperación para

fortalecer y endurecer sus membranas celulares para volverlas

prácticamente impermeables. Esta capacidad de adaptación fue observada

después de varios estallidos de Cryptosporidia en varias ciudades

Americanas entre los años 80 y 90. Los brotes estaban relacionados con la

calidad del agua potable. Se debatió acerca del uso adecuado de la clorina y

de cómo este potente desinfectante puede tener a raya los brotes. Pero

varios de los brotes provenían de fuentes de agua que cumplían todos los

requisitos de calidad.

25

Medidas Preventivas en la Parasitosis Infantil 1) Lavarse las manos con bastante agua y jabón antes de preparar los

alimentos, antes de comer y después de ir al baño.

2) Lavar muy bien las frutas, vegetales y verduras que se comen crudas.

3) Evitar el contacto de las manos con el lodo y la tierra, en aquellos sitios

donde se sospecha existe contaminación fecal.

4) usar el calzado adecuadamente

5) evitar ingerir alimentos en sitios ambulantes y lugares con deficientes

condiciones higiénicas.

Estas medidas específicas vienen dadas para cada parasitosis de acuerdo a

su ciclo vital.

26

MARCO METODOLÓGICO

- Tipo de investigación La investigación es de campo, con diseño cuasi-experimental y

nivel explicativo. En los estudios de campo, el levantamiento de la

información, como el análisis, comprobaciones, aplicaciones, practicas,

conocimientos y métodos utilizados para obtener conclusiones, se realizan

en el medio en l que se desenvuelve el fenómeno o hechos de estudios (

Muñoz, 1998).

Entonces, puede afirmarse que esta investigación es de campo, por

cuanto tiene como finalidad determinar la prevalencia de parásitos en los

niños de 5 a 10 años de edad, que asisten al C. I.S III de Boyacá III de

Barcelona. A esto Pérez (2002) señala que el “diseño de campo es el tipo de

estudio que se caracteriza por el análisis sistemático de problemas en la

realidad, con el propósito, bien sea de describirlo, interpretarlos y explicar

sus causas y efectos; haciendo uso de métodos que permitan recoger datos

directamente de la realidad” (P. 22).

El nivel es explicativo, pues según Muñoz (ob.cit.), esta da lugar al

surgimiento de teorías, aplicándose en aquellos casos en los cuales se

desea reconstruir o reestructurar una teoría, reformularla, fundamentarla o

27

ampliarla, proporcionando una explicación de los acontecimientos y sus

relaciones. Atendiendo a esta definición, el presente estudio orienta su línea

de investigación a determinar la prevalencia que pueda existir de parasitosis

en la muestra de niños seleccionados.

En cuanto al diseño, es cuasi-experimental. Entendido este como

aquel en el cual se manipulan deliberadamente una o más variables

independendientes (causas) para analizar las consecuencias de esa

manipulación sobre una o más variables (efectos) dentro de una situación

controlada por el investigador (Hernández, Fernández y Baptista, 1998).

- Población y Muestra.

Según Balestrini (2002) expresa que una población o universo puede

estar referido “a cualquier conjunto de características de los cuales se

pretende indagar y conocer y para el cual serán validas las conclusiones

obtenidas en la investigación.”(P.137).En este caso la población esta

representada por 130 niños entre 5 a 10 años que acuden al C.I.S. III en

Boyacá V de Barcelona, Estado Anzoátegui.La muestra, en cambio “es un

subgrupo de la población” que presenta características semejante a la

misma, es significativa y estadísticamente confiable por lo que quedó

conformada por el 100% de la población objeto de estudio que durante

28

treinta días (30) se les tomó muestras de heces para detectar la presencia

de parásitos intestinales, a través de pruebas de laboratorio.

Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos. Las técnicas son los procedimientos prácticos para recopilar

información. Por técnica puede entenderse, además, “el arte o manera de

recorrer el camino constituido por el método” y los instrumentos de

recolección de datos son todos aquellos elementos que permiten de manera

directa la obtención de los datos buscados mediante la investigación, y se

hallan íntimamente ligados a las técnicas (Ander- Egg, E., 1997, p.44).

En función de los objetivos definidos en el presente estudio, se utilizo

para tal fin la técnica de observación directa y como instrumento, una guía

de observación, la cual esta conformada por las siguientes variables

- Edad de los niños.

- Sexo de los niños

- Escolaridad

- Procedencia.

- Presencia de parásitos por Edad y Sexo.

- Tipos de Parásitos por Edad y Sexo.

29

Procedimiento de la investigación. El procedimiento es la enunciación de los mecanismos que

permitirán obtener la información, relacionando los instrumentos de

recolección de datos con las fuentes de información identificadas. Para

realizar el trabajo de investigación y cumplir con los objetivos planteados, se

empleo el siguiente procedimiento:

En primer término, se realizó una revisión bibliografica lo más

amplia posible, acudiendo especialmente a informes, estudios, monografías

y publicaciones recientes, por ser fuentes primarias y secundarias que

reflejan con mas dinamismo los libros los adelantos que se producen. Luego

se procedió a la construcción del marco teórico. Esta etapa se considera la

fase medular de la investigación pues en ella se desarrollan las variables

seleccionadas en los objetivos específicos, sobre la base de la información

recolectada y mediante la aplicación nuevamente, para este estudio de los

métodos deductivos, sintéticos y analíticos.

Para la concreción de este paso se obtuvo información suficiente,

relevante, pertinente y actualizada en lo referente al desarrollo de los

aspectos generales que se contemplan en el marco teórico. Posteriormente,

se planteo el modelo metodológico, bajo cuyos parámetros se elaboro este

estudio.

30

Finalizadas estas etapas, se procedió al trabajo experimental, el cual

se inicio de la siguiente manera:

1- Los niños fueron estratificados por edad y sexo. Los grupos etarios se

estructuraron de la siguiente forma de 0 a 5 años y de 6 a10 años de

edad.

2- Análisis de los datos : Se efectuó la estadística en número y

porcentaje para los datos de tipos de parasitosis encontrada en edad

y sexo; para así determinar la prevalencia de parasitosis en las heces

de las muestras seleccionadas, para luego analizar los resultados y

someterlo a su discusión.

3- Metodología de laboratorio: Se procedió a recolectar muestras y

llevarlas al laboratorio del C.I.S.III de Boyacá V de Barcelona. En el

laboratorio los datos obtenidos fueron organizados y procesados de

acuerdo a los siguientes parámetros:

- A todas las muestras de heces se le realizo un análisis microscópico,

para observar el posible tipo de parasito existente.

- Luego se hizo un examen de heces al fresco, preparando lámina

portaobjetos y cubreobjetos limpio, y previamente engrasado y que se

iban rotulando a medida que se iban obteniendo las muestras.

31

- Después se procedió al montaje directo de las muestras fecales, para

colocar en la lamina portaobjeto, de manera separada una gota con

solución salina fisiológica de 0,85% y otra gota de lugol con la ayuda

de un aplicador de madera para no alterar la muestra, y así tomar una

pequeña porción, de materia fecal, para hacer una suspensión en la

gota de solución salina y luego en al gota de lugol.

- Finalmente, esta preparación se cubrió con una lamina cubreobjeto

para luego ser observada en el microscopio óptico. Y llegar a los

resultados de las pruebas.

32

PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

A continuación se dan a conocer los resultados de la investigación. Es

decir las pruebas que se hicieron a los niños para determinar los tipos de

parásitos más frecuentes y su prevalencia. Ya que durante el periodo de

estudio, de los 130 niños seleccionado para esta investigación, .presentaron

diferentes tipos de parásitos como se señala a continuación:

CUADRO # 1 Distribución de la muestra seleccionada: Niños d e 0 a 10 años por sexo

Sexo de la muestra seleccionada 130

Masculinos 63 Femeninos 67

Fuente: datos recopilados por los autores (2010).

Distribución por Sexo

Masculinos48%

Femeninos52%

Masculinos

Femeninos

33

Análisis y Discusión: En el cuadro expuesto se puede observar que de la muestra

seleccionada 63 correspondieron al sexo masculino, y 67 al sexo femenino.

Los cuales se le hizo muestra fecal para determinar si están o no afectados

por diferentes tipos de parásitos. Esto con la finalidad de dar a entender que

la parasitosis intestinal es una patología de gran relevancia entre los niños

que indica la presencia de parásitos en el interior del sistema

gastrointestinal, y es de fácil transmisión.

CUADRO # 2.

Prevalencia de tipos de parásitos encontrado por S exo en los Niños

Parásitos Femeninos Masculinos Total Blastocystis

hominis 4 5 9

Giardia lamblia 5 6 11 Entamoeba histolytica

4 5 9

Entamoeba coli 3 3 6

Áscaris lumbricoides

4 6 10

Tricocéfalos 2 2 4 No se observaron

parásitos 42 39 81

Fuente: Datos recopilados por los autores. (2010).

34

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Blastocystishominis

Giardia lamblia Entamoebahistolytica

Entamoeba coli Áscarislumbricoides

Tricocéfalos No seobservaronparásitos

Comportamiento de la Parasitosis

Total

Comportamiento de la Parasitosis por Sexo

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Blastocystishominis

Giardia lamblia Entamoebahistolytica

Entamoeba coli Áscarislumbricoides

Tricocéfalos No seobservaronparásitos

Tipo

Femeninos

Masculinos

35

Análisis y Discusión: El análisis del cuadro anterior muestra que la especie parasitaria

mas frecuente detectada a través del examen fue Giardia Lamblia, pero

existe un 37% de la muestra analizada padece de parasitismo en varias

manifestaciones, evidenciándose que debido a la falta de educación

higiénico sanitaria en la población es necesario que las madres desparasiten

a sus hijos para evitar complicaciones secundarias como la desnutrición,

diarreas, anemias retraso mental vómitos, entre otros.

CUADRO # 3

Prevalencia de Especies Parasitaria en niños por Ed ad

Fuente: Datos recopilados por los autores. (2010).

Parásitos Niños de 0 a 5 años

Niños de 6 a 10 años

Blastocystis hominis 4 5 Giardia lamblia 6 5

Entamoeba histolytica 5 4

Entamoeba coli 2 4 Áscaris lumbricoides 4 6

Tricocéfalos 2 2 No se observaron parásitos 35 46

36

Comportamiento por Grupo de Edad

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Blastocystishominis

Giardialamblia

Entamoebahistolytica

Entamoebacoli

Áscarislumbricoides

Tricocéfalos No seobservaronparásitos

Tipos

Niños de 0 a 5 años

Niños de 6 a 10 años

Análisis y Discusión.

Analizando los resultados presentados en este cuadro, se puede

observar que un 4,61% de la muestra que representan 6 niños presentan

Giardia Lamblia, esto demuestra que este tipo de parasito fue el más

encontrado en las pruebas de heces fecales, además un 3,84% presenta

entamoeba histolytica, seguida con la áscaris lumbricoides y blastocystis

hominis que representan un 3,07% de la muestra total seleccionada,

notándose que del total de niños (130). El porcentaje de las diferentes

especies parasitaria quedo estimado en un 44,6%. Esto significa que hay

que seguir tomando medidas preventivas, para evitar que la población

37

infantil siga sufriendo de cualquier tipo de parasito que afecte su desarrollo

físico motor.

Así mismo se observo también que la prevalencia de parásitos en los

niños de 6 a 10 años fue la especies Áscaris lumbricoides con un 4,61%

seguida de blastocystis hominis y giardia lamblia (3,84%). Lo que se

deduce que de ese total de niños (130), el 55,3% están afectados por

diferentes tipos de parásitos , siendo los niños de 6 a 10 años los mas

afectados, esto según las muestras de laboratorio realizada, Esta situación

tienes muchas causas, se tiene la diversidad climática. Socioeconómicas y

de infraestructura del país, y las condiciones higiénicas personales y

sociales en que se desarrollan los individuos, siendo los niños el mayor

factor de riesgo.

Específicamente las parasitosis detectadas por Áscaris lumbricoides y

giardia lamblia, están íntimamente ligadas a las condiciones de salubridad e

higiene personal, y en la cocción correcta de los alimentos, el lavados de los

mismos y el uso del calzado adecuado, que permiten que sean los pies la

vía de contaminación, y en los niños esto pasa desapercibido, y por ende

este se contamina y de ese momento comienza el ciclo de la parasitosis.

38

CONCLUSIONES

Ahora bien después de haber concluido la investigación y analizados

los resultados, se pudo observar lo siguiente:

Una alta prevalencia de parásitos intestinales (55,33 %) en niños de 6 a

10 años de edad aparentemente sanos, fue determinante en el presente

estudio, siendo reflejo de una elevada susceptibilidad a las infecciones

parasitarias, bajos condiciones higiénicos sanitarias y socioeconómicas de la

población que asiste al C.I.S.III de Boyacá V de Barcelona.

� Se detecto el predominio de los protozoarios intestinales (Áscaris. L),

en un 55,33% sobre el 44,6% de Giardia Lamblia.

� En la distribución de frecuencia, se observo que Áscari Lumbricoides

Fue el enteroparásito que registró mayor prevalencia (4,61%) entre

los más sometidos a estudio de manera especifica, últimamente este

protozoario ha adquirido importancia por su mismo rol en que se ha

manifestados en los niños.

� Entre los niños de 0 a 5 años de edad, el parásito que ocupo el primer

lugar fue la Giardia Lambía.

� La mayoría de los niños infectados presentan más de una especie

parasitaria en la muestra fecal. Dicha situación se presenta porque

estos niños están constantemente expuestos a elementos

contaminantes que provocan continuamente a infecciones o

infestaciones con diferentes especies de parásitos patógenos y

comensal.

39

� Se obtuvo una prevalencia de infecciones parasitarias del 55.33%

con el grupo de mayor edad.

� En el examen coproparasitologico, los parásitos fueron diversos, lo

que pone de manifiesto que los niños tienen que medicarse para

evitar que los parásitos sigan proliferando y ocasionen deterioro en el

desarrollo físico y mental. Estimándose que el 12% de las

enfermedades de la niñez, son debidas a parasitosis intestinales.

� No se observo diferencias significativas entre las variables edad sexo.

� Universalmente la giargia lamblia es el parasito mas frecuente y junto

a la Áscaris Lumbricoides, son helmintos que mayor numero de

infecciones producen en el mundo, se estima que el 30% de la

población mundial y Venezuela no escapa de esta realidad, esta

infectada con vermes parásitos, y que unos 2000 millones de

personas tienen Áscaris, constituyéndose la ascaridiosis en la tercera

enfermedad humana mas común en el mundo.

40

RECOMENDACIONES Entre las recomendaciones encontradas se sugiere que se tomen en

cuenta las siguientes sugerencias:

� Disponer de condiciones higiénico-sanitaria adecuadas.

� Formar una conciencia sanitaria en la población infantil.

� Realizar campañas de educación de higiene individual y colectiva. � Se sugiere la implementación de técnicas adecuada para evitar la

parasitosis.

� Se sugiere que se desparasiten a los niños por los menos dos (2)

veces al año.

� Realizar periódicamente exámenes de heces.

� Se debe tomar agua preferiblemente hervida o potable.

� Mantener la basura en recipientes tapados.

� Participación de la comunidad en labores de Saneamiento Ambiental.

� Implementar programas de Educación para la Salud dirigidos a las

madres que acuden al ambulatorio de Boyacá V, o la comunidad

cercana a esa institución para tomar conciencia sobre las

consecuencias de los parásitos para la salud.

41

BIBLIOGRAFIA

- Acevedo. C y otros. (1998). “Entereoparásitos en e scolares de dos unidades educativas rurales en el estado Zulia ”. Tesis de grado. Facultad de medicina. LUZ. Maracaibo, Venezuela.

- Botero, D y otros. (1992). “Parasitologia humana”. 2da edición. Medellín, Colombia.

- Canese, A y otros. (1999).” Prevalencia de parásitos intestinales encontrados en niños de Paraguay ”. Revista de Microbiología. Paraguay.

- Contreras, O y otros. (1993). “Prevalencia de parásitos intestinales en niños del asentamiento humano , cayado. Perú.

- Díaz, I y otros. (1992).” Prevalencia de parásitos intestinales en el Barrio Teotiste de Gallego ” de la ciudad de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela.

- Homez, J y otros. (1995). “Parasitologia ”. 8va edición. Ediluz. Maracaibo, Venezuela.

-Rodríguez, Ixta y otros. (1993).” Frecuencias de parásitos

intestinales bacterias productoras de diarreas en niños de un Hospital de zona”. Revista de Microbiología., Venezuela.

- Rivero, Z y otros. (2000).” Enteroparasitos en escolares de una institución publica del municipio de Maracaibo”. Tesis de grado. Maracaibo. Venezuela.

- Balestrini, Miriam. (2003).” Como hacer un proyecto de Investigación”. Caracas, Venezuela.

42

WEBGRAFIA

www.fundasalud.com.ve Conclusiones para controlar la parasitosis (2000)

www.monografia,com.

www.kalipedia.com.

www.cielo.org.pe.

www.parasitosis.intestinal.com

43

ANEXOS

44

Áscaris Lumbricoide (ciclo en el hombre)

45

Tenía Saginata

Búsqueda con el Microscopio

Giardia Lambia

Higiene Personal (lavado de las manos)

46

Tenía Saginata (cabeza)

Tenia Saginata (Cuerpo y anillos)

Imágenes tomadas en el C.I.S de Boyacá V en Barcelona

47

i

Materiales utilizados para la realización de las pruebas de Heces

48

Laboratoristas durante su trabajo en la Observación y Análisis de las Muestras

49

Imagen de la entrada al Laboratorio del Ambulatorio objeto de esta investigación