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7/24/2019 86290369-6-SOBREDENTADURA

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Es una prtesis removible que es confeccionada sobrepilares dentarios o sobre implantes

SOBREDENTADURAS


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SOBRE DENTADURASSOBRE DENTADURAS

HSTORA! sobre dientes

"#$%! &ed'er( uso l)minas de oro que cubr*an los caninos

"###! Evans( creo m+todos de retenciones en ra*ces"#,%! Essi' - .eeso! cofias / prtesis telescpicas

&as SD se clasifican en !

SOBRE0DENTADURAS RES&ENTESSOBRE0DENTADURAS R1DAS


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SOBRE DENTADURASSOBRE DENTADURAS

&os ob2etivos son!

3 otor'ar retencin ( estabilidad / soporte a lasprtesis

3 preservar el remanente seo3 recuperar las funciones del sistema 'n)tico como un

todo


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.ROTESS 4.&ANTO RETENDAS.ROTESS 4.&ANTO RETENDAS

Estudios lon'itudinales desde ",#5

6an Steenber'7e et al89 : Head Nec; .at7ol ",#5< %!$=0#>

Tasa del ,# ? de +@ito en $ meses de observacin


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4erics;e0Stern et al89 .eri0implant mucosal aspects of T implants supportin' overdentures8A five0/ear lon'itudinal stud/8 lin Oral mplants Res ",,C< $!,0"#>

Reportaron ,5? de sobre vivencia de dos implantes9feruliados o aislados> con independencia del te2idoqueratiniado / tiempo de desdentacin


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:emt et al8

9A $0/ear prospective multicenter follo0up report on overdenturessupported b/ osseointe'rated implants8nt : Oral 4a@illofac mplants ",,%< %!",$0F>

Reportaron"FF? de tasa de +@ito acumuladopara SD8 soportadas por dos implantes < la media de.GRDDA DE HUESO mar'inal fue de F($ mm8durante un per*odo de $ aos8


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Naert et al8Naert et al89 A $0/ear prospective randomied clinical trial on t7e influence of splinted9 A $0/ear prospective randomied clinical trial on t7e influence of splinted

and unsplinted oral implants retainin' a mandibular overdentures !and unsplinted oral implants retainin' a mandibular overdentures !prost7etic aspects and patient satisfaction 8prost7etic aspects and patient satisfaction 8

: Oral Re7abil ",,,


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SOBREDENTADURASSOBREDENTADURAS

6ENTA:AS

4a/or estabilidad funcional al conservarse el perfil de la crestaalveolar en la ona de los pilares

4e2or estabilidad de la prtesis sobre todo mandibulares( con elementos de retencin4a/or eficacia masticatoria 'racias a una me2or estabilidad / retencin4enor car'a de la mucosa 9IJ>

4enor e@tensin de la base en el ma@ilar superior8omodidad / aspecto psicol'ico para el paciente

4a/or facilidad para la adaptacin e insercin


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INDICACIONESINDICACIONES

-- Exista una higiene buca su!iciente " #ue$a se% a#%en$i$aExista una higiene buca su!iciente " #ue$a se% a#%en$i$a - E #%"n&stic" #%"t'sic" t"ta es $es!a("%abe- E #%"n&stic" #%"t'sic" t"ta es $es!a("%abe


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INDICACIONESINDICACIONES

- E %esuta$" $e t%ata*ient" n" se%+a *e,"% c"n "t%" ti#" $e c"nst%ucci&n- E %esuta$" $e t%ata*ient" n" se%+a *e,"% c"n "t%" ti#" $e c"nst%ucci&n

- act"% ec"n&*ic" . *en"% c"st" #"% *en"% n/*e%" $e !i,aci"nes- act"% ec"n&*ic" . *en"% c"st" #"% *en"% n/*e%" $e !i,aci"nes


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Efecto sobre la cresta ed+ntulaEfecto sobre la cresta ed+ntula

&a resorcin o reduccin de la ona anterior de la4and*bula es cuatro veces ma/or que en el ma@ilar superior8En portadores de prtesis parciales ( alrededor de dientes

naturales mandibulares( muestran p+rdida vertical deslo F(# mm comparado con una p+rdida vertical de%(% mm en portadores de completas

ATKOOD et al89Clinical ,cephalometric and densitometric study of reduction ridges.

JPD 1971;262!"#9$% 8


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TA&&1REN& 'he continuing reduction of the residual al(eolar rigdes in complete denture

)earers a mi*ed#longitudinal study co(ering 2$ years. JPD 1972 ; 2712"#+2%

Demuestra una reduccin anual de la altura del rebordeAlveolar en promedio de F(C mm8 en sector desdentado

anterior mandibular( como resultado de cambios fisiol'icos8


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El 7ueso mandibular ba2o una SD8 sobre implantesse puede reabsorber tan poco como F($ mm en unper*odo de $ aos 9F(" mm8 anualmente >8Esto parece ser independiente del sistema de cone@in8


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:AOBS et al89Posterior a) -one resorption in osseointegrated implant#supported o(erdentures.Clin ral /mp. 0es 1992;+6+#7"%

ncontraron de 2 a + disminuciones anuales por

0ea-sorcin por uso de 3D. antagonista a prtesis

completa de uso de menos de 1" a4os.


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DA6S et al895sing restorations -orne totally -y anterior implants to preser(e the edentuluosmandi-le. J m Dent ssoc. 1999; 1+"11!+#9%

Encontraron que en casos de .8L8Total sobre implantes( noslo se preserva el 7ueso sino que 7a/ re'eneracin posterior8


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NON6ENENTES

Son mas voluminosas

Aumento del ries'o de fra'ilidad 9 por E8de A8>


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NON6ENENTES

Aumento de las car'as aplicadas en la masticacin

4a/or costo por los elementos de ancla2e a usar


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NON6ENENTES

4a/or dedicacin del paciente / tratante para la mantencin


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NON6ENENTES

Efecto sobre arcada anta'onista

S*ndrome de ombinacin


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DE& SSTE4A DE RETENON

SOBREDENTADURASOBREDENTADURA

ATAHES AMA&ES e 4ANES

.ueden ser !"80 Sobre0implante ! elemento mac7o sobresale del implante80 Sobre barra ! elemento mac7o forma parte

de la base de la dentadura


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SOBREDENTADURAS

3 .roporcionan estabilidad( soporte / retencin3 Se usan desde d+cadas en sobre dentaduras3 .ocos son totalmente r*'idos( por su tamao es

dif*cilevitar un pequeo movimiento entre las partes

3 El buen cierre de las partes puede mantener elselladodel borde funcional de la dentadura


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3 Seleccin del atac7e ( principalmente por la

forma / tamao83 Lormas( desde el orin' 7asta las estructuras

en forma de pilar8

SOBREDENTADURAS


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Del alineamiento

-se'n el tipo de atac7e a@ial permiten unadiver'encia entre "F / CF 'rados entre dos atac7es

-con el e2e de insercin de la dentadura( depende

fundamentalmente de la posicin de los implantes/ de las onas seas mas prominentes


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SOBEDENTADURASSOBEDENTADURAS

3 Nmero de atac7es a@iales84and*bula uno a cada lado es

suficiente8

4a@ilar m*nimo cuatro


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ATAHES A BARRA

a80 Aquellos que permiten pequeos movimientos(

RES&ENTES


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ATAHES A BARRAb80 Sistemas r*'idos de barra( NO RES&ENTES


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ATAHES A BARRA6ENTA:AS3 Retencin favorable( directa por el retenedor e indirectapor la estabilidad que otor'a la barra 0 e@tensin


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ATAHES A BARRA

"80 on &.S 9caballito> simple


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ATAHES A BARRA80 on lips mltiple


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.&ANLAON DE TRATA4ENTO

"80 E6A&UAPN .RE6A .ROTESA0QURUR1Aa0- Exa*en c+nic" %a$i"g%!ic" *"$e"s

b0- C"n!ecci&n gu+as %a$i"g%!icas ui%/%gicas


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.&ANLAON DE TRATA4ENTO.&ANLAON DE TRATA4ENTO

"80 E6A&UAPN .RE6A .ROTESA0QURUR1A"80 E6A&UAPN .RE6A .ROTESA0QURUR1A


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.&ANLAON DE TRATA4ENTO

An)lisis cl*nico / de modelos articulados para !3 evaluar sobre contornos seos

3 evaluar espacio *nter alveolar3 evaluar situaciones de ciru'*as previas


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4edicin del espacio bucolin'ual / vertical

"80 Ordenamiento dentario artificial

80 Re'istro con llave de silicona=80 Evaluacin del espacio



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8080 .ROED4ENTO &NO.ROED4ENTO &NO

a80 mpresin ma@ilar con pilares de cicatriacin o de proteccinb0 onfeccin de cubeta individual con ventana 9s>


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c80 mpresin funcional de bordes / de flancos 9ona desdentada>

d80 mpresin de implantespilares


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d80 mpresin de implantespilarese80 Retiro de impresin / colocacin de an)lo'os


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f80 6aciado de la impresin8'80 Etapas de laboratorio


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f80 6aciado de la impresin8'80 Etapas de laboratorio


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780 onfirmacin de enfilado dientesartificialeselementos de retencin


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i80 nstalacin (control oclusin280 ontroles


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ON&USONES

"80 SD8 4ANDBU&ARES RETENDAS .OR 4.&ANTES

AUDAN A 4ANTENER &A A&TURA OSEA80 EN .AENTES 4U :O6ENES O AQUE&&OS DESDENTADOS .OR 4ENOS DE "F AOS ( UNA .ROTESS L:A O4.&ETA .UEDE .RESER6AR 4E:OR E& HUESO .OSTEROR QUE UNA SD8


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ON&USONESON&USONES

=80 &OS .AENTES ON SD8 SOBRE 4.&ANTES4ANDBU&AR ANTA1ONSTA .ROTESSO4.&ETA .UEDEN EM.ER4ENTARUNA .ERDDA DE A:USTE DE &A SU.EROR8


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ON&USONESON&USONES

C80 .AREERA SER QUE &A RETENON( ESTAB&DAD A.ADAD 4ASTATORA 4E:ORA SO&O

&1ERA4NETE ON SD8 4.&ANTO SO.ORTADA RETENDA QUE UNA SOBREDENTADURA

4UOSA 4.&ANTO0RETENDA


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ON&USONESON&USONES

$80 EN ASOS DE H.ER SENSB&DAD DE &A 4UOSA 4ANDBU&AR ( NRE4ENTO DE &A LUERA

O&USA&( NEESDAD DE A&TA RETENON( USO DE4.&ANTES DE #mm DE &AR1O O 4ENOR &ON1TUD( DA4ETRO DE =($ mm O 4ENOR ES REO4ENDAB&E

E& USO DE 4U&T.&ES 4.&ANTES


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ON&USONESON&USONES

%80 UANDO SE NSTA&AN 4.&ANTES NTRA LORA4EN

4ENTONANOS .ARA RETENER UNA SD( &A RETENONA ESLERA .AREE SER 4ENOS OSTOSA( DE TENA4ENOS SENSB&E 4E:OR ADA.TAON EN AROS

A1USADOS 9rebordes estrec7os>


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ON&USONESON&USONES

580 NO HA DLERENAS ESTADSTAS EN UANTO A 4ANTENON EN E& USO DE DOS O 4AS

4.&ANTES EN E& &AR1O .&AO

#80 .AENTES QUE .RELEREN &A ESTAB&DAD A&A H1ENE DE SUS .ROTESS ESO1EN E& SSTE4ADE .ROT8 L:A QUE &AS SD8


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