SALUD INTERCULTURAL

GLOBALIZACIÓN

Es un proceso multidimensional, no soloeconómico, sino también cultural, político y socialque tiene como expresión más determinante lainterdependencia de los mercados, permitida porlas nuevas tecnologías de información ycomunicación y favorecida por la liberación dedichos mercados. Además, es un fenómeno dondelos acontecimientos se suceden al instante.

Si bien se reconoce ala globalización comoun fenómeno queemerge a fines delsiglo XX, tiene raícesque llegan hasta elsiglo XVI con elestablecimiento deredes comerciales anivel mundial entre losimperios y suscolonias.

La diferencia de esta "mundialización" con la globalización es que laúltima es una unidad que funciona en tiempo real a escalaplanetaria gracias a las redes de comunicación electrónica.

El historiadorWallenstein señaló quela «economía global»en el concepto deplanetaria existía desdefinales del siglo XVII, enel sentido en quecualquier decisiónrelevante acababa portener repercusiones entodo el planeta, y esobvio que en el terrenode la salud son bienconocidas las ampliasconsecuencias de lasdecisiones económicas

e incluso de los simples viajes de exploración (por poner sólo un ejemplo bienconocido, la llegada de los europeos a América tuvo efectos dramáticos sobre lasalud de sus habitantes y supuso un importante retroceso poblacional).

¿DE DONDE SURGE?

Hay autores, como JuanVelarde Fuentes, que ven a laglobalización como unaconsecuencia delcapitalismo, el descubrimientode vías comerciales en todaspartes del mundo, laRevolución Industrial, laformación de la Unión Europeay el fin de la Guerra Fría.

GLOBALIZACIÓN Y SALUD

De acuerdo con un informe reciente sobre la salud de lainfancia, 10 millones de niños mueren cada año, la mayoríaa causa de la hambruna y la malnutrición.Este número de muertes es equivalente a la explosión de25 bombas de Hiroshima cada año –y explotan sin producirsonido–.La paradoja de esta realidad es que el mundo tienesuficiente comida para alimentar a varias veces lapoblación humana

HAMBRE

Por ejemplo Bangladesh, un país donde el hambre es endémica, tiene tierraproductiva suficiente para alimentar a cinco veces su población.

El orden mundial–o mejor dicho, el desorden mundial– secaracteriza por una masiva concentración de podereconómico, político, social y cultural. Como esampliamente conocido, unos pocos países en el Nortecontrolan o tienen una importante influencia sobre lasfuentes económicas, políticas y culturales mundiales

NUTRICIÓN

Durante el siglo XX, el gasto energético

en actividad física ha disminuido

considerablemente en los países

desarrollados. La reducción de las

tareas manuales que requerían

esfuerzo físico y la difusión de los

medios de transporte motorizados han provocado una disminución de

la actividad física tanto en el trabajo como en el tiempo libre.

Al mismo tiempo «la energía de la dieta, medida en kilocalorías por

persona y por día, se ha incrementado desde mediados de los sesenta

hasta finales de los 90´ en aproximadamente 450 kcal, y en unas 600

kcal en los países en desarrollo»

La consecuencia natural ha sido un desequilibrio entre

gasto e ingesta energética en la dieta, con un incremento

de la obesidad distribuido de manera diferente en la

población mundial. En los países industrializados las clases

pobres suelen tener dietas con mayor densidad

energética, con mayor prevalencia de grasas y comidas

baratas; mientras que en los países en desarrollo la

obesidad se incrementa más rápidamente en las clases

medias.

El perfil epidemiológico de las enfermedades en Chileha cambiado significativamente en las últimasdécadas. Las diferentes acciones en salud, lainvestigación y la mejoría en las condiciones desaneamiento ambiental, entre otras, han permitidocasi erradicar la desnutrición, sin embargo, lasenfermedades no transmisibles (ENTs) y entre ellas laobesidad, se han transformado en una problemacreciente de morbimortalidad.

¿La obesidad una epidemia?

Chile muestra un aumento creciente en laprevalencia de obesidad y de sus comorbilidades;hipertensión arterial, diabetes mellitus 2 ycardiopatía isquémica, lo que se ha relacionado concambios en los hábitos de ingesta alimentaria yactividad física, asociados en parte al modelo dedesarrollo económico y social vigente.

Revista Chilena de Nutrición, Agosto de 2005

- La población mejoró su nivel de ingresos. Acceso a

una mayor oferta de alimentos.

- El modelo económico que sustentamos, pues

la exacerbación del consumo lleva también a comprar alimentos en mayorcantidad

- Alto consumo de alimentos procesados, como comidarápida rica en grasas totales, grasas saturadas, ácidos grasos

trans, azúcares simples y altamente calórica.

- Compra de bienes de consumo que disminuyen laactividad física, como sucede con el uso de

automóviles, electrodomésticos y televisores. El sedentarismo afecta a más

del 90% de la población chilena.

En 1970:- El 17% de las muertes eran por enfermedades

cardiovasculares y un porcentaje menor era por cáncer, 12%.- Otras causas con una menor frecuencia eran los accidentes, las

enfermedades respiratorias, sobre todo las bronconeumonias enniños, siendo un grupo no despreciable de las causas de muerte lasenfermedades infecciosas y parasitarias, junto con las perinatales, 14%.

- En 2000, los principales problemas son cardiovasculares ycánceres, más de un 50% del total de las muertes, bajando amenos de un 3% las producidas por enfermedades infecciosasy perinatales.

- Las enfermedades respiratorias todavía son importantes como causa demuerte, pero ahora en ancianos, los que pueden tener una importantepatología de base (cardiovascular o cáncer) y fallecen de neumonía obronconeumonia, la que finalmente queda consignada como causa demuerte.

Otro aspecto muy interesante, es el aumento progresivodel consumo de grasas en la dieta, como porcentaje deltotal de calorías ingeridas; en el 2000 está sobre el27%, la que continúa incrementándose con rapidez, porlo que es muy probable que llegue a un 30% del total decalorías en poco tiempo

La Grasaen Chile

SALUD MUNDIAL

La definición de salud como «un completo estado debienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia deenfermedad» está aún bien asentada después de casi 60años.

Esta definición no ha sido remplazada por ninguna otramás efectiva; incluso aunque no está libre de defectos.Quizás la razón de este éxito radica en haber remarcado unconcepto fundamental: la salud no es sólo la ausencia deenfermedad, sino también un estado de bienestar. Por lotanto, la atención no debe estar sólo en las causas deenfermedad, sino también en los determinantes de lasalud. (OMS)

No sólo las personas, microbios y bienes materiales viajan de un país a otro; también las ideas y los estilos de vida

TABACO

De acuerdo con una recienteestimación mundial, hayaproximadamente 1.278 millones deadultos fumadores en el año 2000.Asumiendo que no hubiera cambiosimportantes en la prevalencia globalde tabaquismo, se puede esperarque el número de adultosfumadores de cigarros alcance 1.671millones en el año 2020 debido a loscambios en la población mundial

El impacto en la salud pública de este incrementoen el consumo estimado es significativo. «Seestima que alrededor de cuatro millones demuertes por año son atribuibles al tabaco, lo querepresenta aproximadamente una de cada diezmuertes en personas adultas. En el año 2030 seespera que el total de muertes atribuibles altabaco aumente dramáticamente a diez millones.

Esto supondría que alrededor de 500 millones depersonas que viven hoy en día moriríaneventualmente a causa del tabaco»

FIN

Prueba Próxima Clase

- Presentaciones 6, 7 y 8

- Todo lo revisado en clases

- Textos:

- “La cultura”

- “Chile país de mestizos”

PREGUNTAS TEXTO “CHILE PAÍS DE MESTIZOS”

1. ¿De que manera evoluciona el mestizaje enChile? Comente de manera cronológica

2. ¿Cómo y por que nos alejamos de la identidadMapuche?

3. En que época se hizo más frecuente la aversiónhacia lo Mapuche?

4. ¿Cuáles son los estereotipos asignados alMapuche?

5. ¿A que se le llama paneducación?

6. Según su opinión ¿es posible una identidadchilena?