Nota de actualidad

“ Año de la Consolidación del Mar de Grau ”

Boletín Epidemiológico

Alerta Epidemiológica: “Mes de Sensibilización Cáncer de Mama“.

1

Situación y Tendencias de la Vigilancia:

EDA

IRA y Neumonías

SOBA/Asma - FEFRILES.

2–6

Enfermedades Prevenibles por Vacunas 7

Vigilancia de Dengue

Vigilancia de Lesiones por Accid. de Trán.

8-9

Indicadores de Monitoreo de la Notifica-

ción

10

Zoonosis 11

Enfermedades No Transmisibles 12

Enfermedades Transmisibles 13

Vigilancia de Infecciones Intrahospitala-

rias

14

Historia de Desnutrición Infantil en el

Perú

15

Vigilancia de Sifilis Materna - Congénita 16

Mortalidad Materna

Monitoreo Espía y Vigilancia de

17-

18

Defunciones reportadas por el Sistema

de Vigilancia epidemiológica

19

Enfermedades de Notificación Regional 20

Portada Institucional Informativa 21

Contenido:

Edición 2016, Nº 39 - Semana Epidemiológica 39

(25 Setiembre al 01 Octubre del 2016)

Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

“ Mes de Sensibilización del Cáncer de Mama ”

“Dirección Regional de Salud difunde información en el Mes de Sensibilización con el Objetivo de Prevenir el Cáncer de Mama”

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales.

En Octubre se celebra el día de la sensibilización sobre el Cáncer de Mama, La Dirección Regional de Salud, Atreves de sus estrategias y la Dirección de Epide-miologia, trabajan con la finalidad de disminuir y prevenir el cáncer de Mama.

Cada año se producen 1,38 millones de nuevos casos y 458 000 muertes por cán-cer de mama. El cáncer de mama es, de lejos, el más frecuente en las mujeres, tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. En los países de ingresos bajos y medios, su incidencia ha aumentado constantemente en los últimos años debido al aumento de la esperanza de vida y de la urbanización, así como a la adopción de modos de vida occidentales.

CAUSAS

Se ha identificado las causas y los factores de riesgo por la cual se predisponen a esta enfermedad: La Edad; La Genética, Factores Reproductivos, Densidad Mama-ria, Radiaciones Ionizantes, Obesidad y consumo de Alcohol.

SINTOMAS

La manifestación más frecuente que ayuda a detectar el cáncer es la aparición de un bultito (nódulo palpable) que generalmente no causa dolor. Otros síntomas fre-cuentes son las alteraciones de la piel de la mama o la retracción del pezón.

SINTOMAS

La autoexploración y las mamografías son las herramientas más útiles para encon-trar bultos sospechosos en las mamas. En general, la técnica de la mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir mediante la palpación del pecho. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 50 años, o de los 45 en el caso de que una persona tenga antecedentes familiares de cáncer de mama de primer grado. El tratamiento del cáncer de mama se basa en múltiples factores y requiere la cola-boración de diferentes especialistas: cirujanos, oncólogos, etc

.

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN

Fuente: DIRESA - Lima Noticias , publicado el 28 de Setiembre del 2016. Webmaster@diresalima.gob.pe

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

DIRECTOR GENERAL

DIRECTOR DE INTELIGENCIA SANITARIA

DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA

RESPONSABLE DE ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

RESPONSABLE DE ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES

EQUIPO TÉCNICO

EQUIPO DE REDACCIÓN

Página 2 EDICIÓN 2016 , Nº 39/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 39

Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la nor-mal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La depo-sición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de con-sistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacteria-nos, víricos y parásitos. La infección se transmite por ali-mentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una so-lución de agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de

zinc.

En la semana N° 39 se notificaron 560 episodios de enfer-medad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 549 son de enfermedades diarreicas aguda de tipo acuoso y 11 dia-

rreas disentéricas.

Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habi-tantes durante la semana son: Canta (1.5), Huaura (0.8), Cajatambo (0.6), Huarochiri (0.6), Barranca (0.6), Oyón

(0.5), Huaral (0.5), Yauyos (0.4) y Cañete (0.4).

En el canal endémico observamos una disminución en la tendencia comparada con la semana anterior; ingresando

a la Zona de Éxito.

No se reportan defunciones por esta causa en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 34046 episodios de enfermedades diarreicas: 33555 EDAs acuosas y 491 EDAs disentéricas, 163 episodios hospitalizados que representan el 0.48 % del total de EDAs y 0 defunciones.

En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tene-mos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4

años con el 57 %.

Enfermedad Diarréica Aguda

Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 39

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

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Semanas Epidemiológicas

Zona Epidemia

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Semanas Epidemiológicas

20162014 20152013

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% DISENT.

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DE

FUN

C.

TOTA

L INCIDENCIA

ACUMULADA x

1,000 Hab

% DISENT

ACUM.

HUAURA 172 0 3 0 172 0,8 0,0% 8758 78 114 0 8836 39,7 0,9%

HUARAL 89 1 0 0 90 0,5 1,1% 7034 79 3 0 7113 36,8 1,1%

CAÑETE 97 7 0 0 104 0,4 6,7% 5575 129 39 0 5704 24,1 2,3%

BARRANCA 92 2 0 0 94 0,6 2,1% 4948 8 4 0 4956 33,4 0,2%

HUAROCHIRI 45 1 0 0 46 0,6 0,0% 3602 186 1 0 3788 45,7 4,9%

YAUYOS 12 0 0 0 12 0,4 0,0% 1294 10 0 0 1304 46,8 0,8%

CANTA 26 0 0 0 26 1,5 0,0% 1095 1 0 0 1096 63,2 0,1%

OYON 11 0 0 0 11 0,5 0,0% 884 0 2 0 884 38,2 0,0%

CAJATAMBO 5 0 0 0 5 0,6 0,0% 365 0 0 0 365 45,9 0,0%

Total 549 11 3 0 560 0,6 2,0% 33555 491 163 0 34046 35,5 1,4%

354,5

68

PROVINCIA

EDA S.E. 39 ACUMULADO 2016

INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.

RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA

Página 3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª 39 - 2016 – SEMANA 39

Infecciones Respiratorias Agudas

Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Gráfico Nº 4: Episodio de IRA, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 39

Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 39

Gráfico Nº 5: Incidencia Acomulada de Iras; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) está conformada por un grupo de enfermedades cuyo hecho en nuestro país se incrementa con relación al descenso de temperatura. Aunque el frío, en sí mismo, no es causante de esta enfermedad, existen hábitos y conductas asociadas a las bajas temperatu-ras que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes de algunas enfermedades suelen encontrar al huésped (personas) con menos defensas que en la estación de ve-

rano.

La IRA se inicia en la estación climática de invierno cuando las temperaturas se registran más bajas de lo usual, sobre todo en las regiones de la sierra, centro y sur del país, donde existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y ne-vadas. Esta situación genera un riesgo para el incremento de las afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumonía, especialmente en niños y adultos mayores. La mayoría de estos casos de IRA son procesos infecciosos ocasionados en general por un virus y, en menor frecuencia,

por bacterias.

En la semana N° 39 se notificaron 2591 episodios de infec-ción respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Canta quien presenta

la mayor incidencia (46.1), Cañete (35.), Huaura (31.1), Hua-rochiri (30.5), Huaral (29.1), Barranca (23.7), Oyón (12.1), Yauyos (11.4) y Cajatambo (11.1). siendo las provincias con

mayor de episodios.

En el canal endémico observamos un aumento en la tenden-cia comparada a la semana anterior; manteniéndose en la Zona de Alarma. En la semana se reporta 0 defunción en

menores de 5 años.

El acumulado DIRESA LIMA es de 99072 episodios de infecciones respiratorias agudas, 1 defunciones y una incidencia acumulada de 1129.5 por 1000 menores de 5 años.

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Semanas Epidemiológicas

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

2013 2014 2015 2016

2016

TOTAL

DE IRAS

DEFUNCIONES

POR IRAS

INCID.

SEMAN.IRAS x

1,000 < 5 años

TOTAL DE

IRAS

DEFUNCIONES

POR IRAS

INCID.

ACUM.IRAS x

1,000 < 5 años.

HUAURA 577 0 31,1 21070 1 1136,7

CAÑETE 816 0 35,1 27753 0 1194,4

HUARAL 493 0 29,1 17422 0 1029,6

BARRANCA 317 0 23,7 13700 0 1026,2

HUAROCHIRI 250 0 30,5 11587 0 1412,0

CANTA 68 0 46,1 2999 0 2031,8

OYON 31 0 12,1 2068 0 809,1

YAUYOS 30 0 11,4 1803 0 687,1

CAJATAMBO 9 0 11,1 670 0 825,1

DIRESA LIMA 2591 0 29,5 99072 1 1129,5

PROVINCIA

IRAs S.E. 39

816

493

317250

68 31 30 9

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1029,6 1026,2

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2031,8

809,1687,1

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Provincias

Casos Incidencia Acumulada

Página 4 EDICIÓN 2016 , Nº 39/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 39

La neumonía es la complicación de una infección respiratoria aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxí-geno. La neumonía es la principal causa individual de mortali-

dad infantil en todo el mundo.

Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños menores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mun-do. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsaharia-na y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante inter-venciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de

costo bajo y tecnología sencilla.

En la semana N° 39 se reportan 09 casos; 07 No complica-das y 02 Complicados. Las provincias mas afectadas en esta semana son: Huaura (55.6 %), Barranca (22.2 %), Cañete (11.1 %) y Barranca (11.1 %). Las demás Provincias presen-

taron notificación negativa.

En el canal endémico observamos una igualdad en la tenden-cia en relación al reporte de la semana anterior; mantenién-

dose en la Zona de Seguridad.

El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4

años con el 64 % del acumulado.

El acumulado DIRESA LIMA es de 512 casos de Neu-monía: 384 no complicada y 128 complicadas, y una incidencia acumulada de 5.8 x 1000 niños menores de 5 años.

Neumonías

Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Gráfico Nº 7: Episodios de Neumonía, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 39

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.

Organización Mundial de la Salud

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 39

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Semanas Epidemiológicas

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

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MO

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

2014 201620152013

BARRANCA 1 1 2 55 2 57 4,3

HUAURA 5 0 5 231 13 244 13,2

HUARAL 1 0 1 58 4 62 3,7

HUAROCHIRI 0 0 0 5 0 5 0,6

CANTA 0 0 0 3 0 3 2,0

OYON 0 0 0 3 2 5 2,0

CAJATAMBO 0 0 0 1 0 1 1,2

YAUYOS 0 0 0 1 2 3 1,1

CAÑETE 0 1 1 27 105 132 5,7

DIRESA LIMA 7 2 9 384 128 512 5,8

PROVINCIA

NEUMONIA S.E.39 ACUMULADO 2016

NEUMONIA NO

COMPLICADA

NEUMONIA

COMPLICADATOTAL

NEUMONIA NO

COMPLICADA

NEUMONIA

COMPLICADATOTAL

INCID. NEUM. ACUM.

X 1000 <5 AÑOS

7%

29%

64%

Nemonia Complicada < 2 mNeumonia 2 a 11 m

Página 5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 39 - 2016 - SEMANA 39

El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronqui-tis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumu-lan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bron-quios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y es más frecuente durante

meses fríos .

El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estí-mulos, provocándose una contracción de la musculatura bron-

quial y la obstrucción.

En la Semana Epidemiológica Nº 39, se notificaron 144 episo-dios de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA

Lima.

En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaral (35.4 %), Cañete (29.2 %), Huaura (26.4 %), Barranca (4.9

%), Huarochiri (3.5 %) y Oyón (0.7 %); cabe mencionar que

las provincias restantes presentan notificación negativa.

En el canal endémico, observamos un aumento comparado a la semana anterior; manteniéndose a la Zona de Seguridad.

El acumulado DIRESA LIMA es 6181 episodios, y la Inci-dencia acumulada es de 68.82 por 1000 menores de 5 años.

Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumula-da por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Huaura (106.01), seguida de Huaral (99.76), Barranca con (72.28), Cañete (59.44), Huarochiri (19.13), Yauyos (4.19), Canta (3.39), Oyón (3.13) y Cajatambo (1.23).

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Gráfico Nº 10: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, tendencia comparada / DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 39

Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución

de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

FU : MA V G LA C A P M OLOG CA ( O W B) LABO A O PO LA CC O P M OLOG A A L MA

FU : MA V G LA C A P M OLOG CA ( O W B) LABO A O PO LA CC O P M OLOG A A L MA

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Semanas Epidemiológicas

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Seguridad

Zona Alarma

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Ep

iso

dio

s d

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OB

A/A

sm

a

Semanas Epidemiológicas

2013 2014 2015 2016

ProvinciaSOBA/ASMA

S.E. 39

ACUMULADO

2016% Acum.

Incidencia Acum. x

1000 < 5 años

HUARAL 51 1688 27% 99,76

CAÑETE 42 1381 22% 59,44

HUAURA 38 1965 32% 106,01

BARRANCA 7 965 16% 72,28

HUAROCHIRI 5 157 3% 19,13

YAUYOS 0 11 0% 4,19

CANTA 0 5 0% 3,39

OYON 1 8 0% 3,13

CAJATAMBO 0 1 0% 1,23

DIRESA LIMA 144 6181 100 70,47

62%

38%

Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a

Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles, casos por provincias; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Página 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 39 -2016/SEMANA EP IDEMIOLÓGICA 39

Vigilancia Epidemiológica de Febriles

FU : MA V G LA C A P M OLOG CA ( O W B) LABO A O PO LA CC O P M OLOG A A L MA

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En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la

vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 66 % del acumulado hasta el momento.

Grafico Nº 13: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemioló-gicas - DIRESA LIMA 2015—2016, a la S.E 39

Grafico Nº 12: Vigilancia de Febriles, por grupos

de edad DIRESA LIMA 2016, en la S.E 39

Grafico Nº 14: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por años; DIRESA LIMA 2011- 2016 a la S.E 39

La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirma-dos en la ciudad de Lima, distrito de Comas, por el ries-go de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epidemiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial me-

diante Resolución Ministerial Nº 557-2005.

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE. 39 , 1017 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaral (24.0 %), Cañete (27.6 %), Huaura (20.9 %), Barran-ca (13.0 %), Huarochiri (10.3 %), Canta (1.5 %), Oyón (1.2

%), Yauyos (0.9 %) y Cajatambo (0.6 %).

En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 66 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el perio-do Pre escolar el más afectado alcanzando el 34 % del re-

porte.

El acumulado DIRESA LIMA es de 38933 casos de febri-les, la provincia mas afectada hasta el momento es Ca-ñete con el 25.0 % de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 65 % del acumulado.

A la S.E 39 del año 2015 se reportaron 28816 casos de fe-

briles.

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< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %

HUARAL 27 91 58 31 33 4 244 1205 3381 1629 1015 1757 474 9461 24,3

HUAURA 35 72 35 24 37 10 213 1227 3044 1339 1012 1717 328 8667 22,3

CAÑETE 31 88 56 39 57 10 281 1164 3389 1851 1253 1730 358 9745 25,0

BARRANCA 14 50 15 25 22 6 132 501 1517 849 656 1035 274 4832 12,4

HUAROCHIRI 7 30 27 20 16 5 105 398 1359 758 450 740 177 3882 10,0

CANTA 1 6 4 1 3 0 15 63 284 174 177 296 40 1034 2,7

OYON 1 5 1 1 4 0 12 88 288 146 92 129 23 766 2,0

YAUYOS 1 1 2 1 4 0 9 54 148 69 48 104 29 452 1,2

CAJATAMBO 0 1 3 2 0 0 6 4 21 10 23 26 10 94 0,2

DIRESA LIMA 117 344 201 144 176 35 1017 4704 13431 6825 4726 7534 1713 38933 100,0

FEBRILES SE. 39PROVINCIA

ACUMULADO 2016

12%

34%

20%

14%

17%

3%

< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a +

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epis

od

ios

Feb

rile

s

SE. 39

2016 2015

1571617105

24044

28862

38933

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

2012 2013 2014 2015 2016

Total Febriles Total Atenciones

La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, consti-tuyen las intervenciones más seguras en salud.

La DIRESA Lima en la vigilancia de enfermedades preve-nibles por vacuna, hasta el momento contamos con:

Página 7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 39 -2016/SEMANA 39

Enfermedades Prevenibles por Vacuna

Tabla Nº 6: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 39

Rubeola

Parálisis Flácida Aguda Influenza N1H1

Se reporta 0 casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 04 ; 03 Caso Confirmado- 01

Descartado.

Tos Ferina

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 16 casos; 01 Confirmado - 12

Descartados por Laboratorio - 3 Probables.

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 06 Casos notificados: 06

Descartados por resultado de Lab. INS.

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 01 casos.

Tabla Nº 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parálisis Flácida Aguda, periodo comprendido a la S.E 39 del 2016

Sarampión

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 3 casos Descartados por

resultado de Lab. INS.

Hepatitis B

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 03 casos.

C P D C P D C P D C P D C P D C P D C P D

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 0 0 1 3 8 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 4 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 3 0 0 6 0 0 1 3 0 1 3 0 0 1 3 12 1 0 0

CANTA

BARRANCA

HUAURA

HUAROCHIRI

HUARAL

DIRESA LIMA

OYON

HEPATITIS BPARALISIS RUBEOLASARAMPION INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS

CHILCA

CAÑETE

PROVINCIA

CAJATAMBO

0 0,00 0 0,00 0 0 319364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50,30 35,50

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 09 - NOTI SP S.E. 39

Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

Caso

s

TOTAL

Nº

Caso

s s

in

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Caso

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TA

SA

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hrs

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AÑO 2016

Vigilancia Epidemiológica(1)

Vigilancia Epidemiológica Clasificación Laboratorio Inmunizaciones

UB

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V3 2

016

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El dengue es una enfermedad infecto contagiosa grave, llamada también como rompehuesos, es provocada por el género Aedes Aegypti, mosquito que circula con mayor frecuencia en el continente americano y la verdadera cau-sa de esta dolencia es el virus que transporta en las glán-dulas salivares el mosquito que previamente a picado a una persona; A veces provoca brotes epidémicos.

Aparición del Virus del Dengue en el continente ameri-cano:

Desde hace más de 200 años se sabe de enfermedades como la del dengue en América. La primera epidemia do-cumentada en laboratorios afectó al Caribe y a Venezuela en el período que transcurre entre los años 1963 - 1964.

Posteriormente al comienzo y a mediados de la década de los 70 la epidemia se propagó a Colombia. Para ese en-tonces, el dengue comenzaba a hacerse endemido en la zona caribeña. En 1977, aparecen más casos en Jamaica y por la intensificación de viajes turísticos de la zona, se propaga a las demás islas del Caribe causando brotes explosivos.

Se observaron brotes similares en Sudamérica septentrio-nal:

Colombia, Venezuela, Guyana, Surinamés y Guayana Francesa. En América Central: Belice, Honduras, El Salva-dor, Guatemala y México. Durante la segunda mitad de 1980, se documenta en el estado de Texas USA. En 1981 el brote de dengue hemorrágico que afectó a Cuba fue el acontecimiento mas más importante.

Es probable, sin embargo que en América, millones de personas fueran infectadas por el virus. En 1982 comienza una epidemia de dengue en el norte del Brasil, cuatro años más tarde, un brote de Río de Janeiro se propaga a otros estados brasileños. Bolivia en 1987, Paraguay y Ecuador en 1988 y Perú en 1990, sufrieron extensas epidemias.

Los estudios sugirieron que varios millones de personas se habían visto afectadas. Durante esos mismos años se re-gistro asimismo un aumento notable de la ocurrencia de dengue hemorrágico.

Página 8 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 39 -2016/SEMANA 39

Vigilancia de Dengue

En la semana se reporta 0 casos .

El acumulado DIRESA LIMA es de 18 casos:

12 descartados y 5 Confirmado (Importados ) por resultado de laboratorio INS.

01 Probables.

D C P

BARRANCA CAJATAMBO OLMOS LAMBAYEQUE 0 1 0 1

SUPE LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1

Total BARRANCA CAJATAMBO 1 1 0 2

HUAURA OYON CASMA ANCASH 1 0 0 1

CHANCHAMAYO JUNIN 0 1 0 1

EL ALTO PIURA 0 1 0 1

SUPE LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1

TAMBOPATA MADRE DE DIOS 0 1 0 1

TARAPOTO SAN MARTIN 1 0 0 1

Total HUAURA OYON 3 1 2 6

HUARAL HUARAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1

OLMOS LAMBAYEQUE 0 1 0 1

PIURA PIURA II 1 0 0 1

POLVORA SAN MARTIN 0 1 0 1

SAN JUAN BAUTISTA LORETO 3 0 1 4

Total HUARAL 5 2 1 8

CANETE YAUYOS PANGOA JUNIN 1 0 0 1

QUILMANA LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1

Total CANETE YAUYOS 2 0 0 2

Total General 11 4 3 18

SUBREGIONTIPO_DX Total

GeneralRED DISTRITO

En la presente semana la DIRESA LIMA; presento 27 ac-cidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 17 eventos del distrito de Huacho (10), Hual-may (02), Sayan (02), Santa María (01), Vegueta (01), y Otros (01); Barranca con 04 eventos del distrito de: Supe (02), Barranca (01) y Otros (01); Cañete con 04 eventos del distrito de: San Vicente de Cañete (02), Mala (01) y Otros (01); Huarochiri con 01 eventos del distrito de:

Matucana (01); El 90% de estos eventos ocurren en zo-nas cercanas a la Carretera Panamericana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 1684 accidentes de tránsito.

A la S.E 39 del año 2015 se reportaron 1623 accidentes de

transito.

En la semana se reportan 0 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 15 defunción por accidentes de transito.

En el año 2015 a la S.E 39 se reportaron 44 defunciones por accidentes de tránsito.

De los 27 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 50 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura (25), Cañete(11), Barranca (06); Huaral(06); y Otros (02) En el análisis por etapas de vida, la población Adulta es la mas afectada con el 88 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribución por sexo, 52 % son

Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 3140 personas acci-dentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hospita-

les de la jurisdicción.

A la S.E 39 del año 2015 se reportaron 3177 accidentados

por transito.

Página 9 EDICIÓN 2016 , Nº39/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 39

Accidentes de Tránsito

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentados por tránsito

Defunciones por Accidentes de tránsito

Gráfico Nº 17: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Tabla Nº 10: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Tabla Nº 11: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Gráfico Nº 18:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E.39

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Rango de Edad Acumulado %

Neonatal < 28 días 1 0,03

Infancia < 1 año 23 0,73

Pre Escolar 1 - 4 años 127 4,04

Escolar 5 - 11 años 209 6,66

12 - 17 años 214 6,82

18 - 29 años 935 29,78

30 - 59 años 1349 42,96

60 años a + 282 8,98

3140 100,0

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Total general

Niño:

Adolescente

Etapas de vida36,2

20,4 21,1

11,9

7,0

1,2 1,1 1,1 0,00

5

10

15

20

25

30

35

40

PROVINCIAS

40,3

21,5

16,614,8

4,80,8 0,8 0,0 0,0

0,0

5,0

10,0

15,0

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Provincias

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PROVINCIAS

S.E.39 ACUM. % S.E.39 ACUM. % S.E.39 ACUM. %

HUAURA 17 679 40,3 25 1137 36,2 0 11 73,3BARRANCA 4 249 14,8 6 373 11,9 0 0 0,0CAÑETE 4 280 16,6 11 639 20,4 0 0 0,0HUAROCHIRI 1 80 4,8 2 221 7,0 0 1 6,7OYON 0 14 0,8 0 39 1,2 0 1 6,7HUARAL 1 362 21,5 6 662 21,1 0 0 0,0CAJATAMBO 0 2 0,1 0 2 0,1 0 1 6,7CANTA 0 13 0,8 0 33 1,1 0 0 0,0YAUYOS 0 5 0,3 0 34 1,1 0 1 6,7

DIRESA LIMA 27 1684 100,0 50 3140 100,0 0 15 100,0

DEFUNCIONES POR

ACCIDENTE DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO

ACCIDENTADOS POR

TRANSITO

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Página 10 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª 39-2016/ SEMANA 39

Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

Gráfico Nº 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2016, S.E 39

Gráfico Nº 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificación

Gráfico Nº 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud, DIRESA LIMA 2016, S.E 39

En la semana 39, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra jurisdicción alcanzan el 99.3 %, presentándose mínimos in-convenientes con su información, por lo que felicitamos a sus

respectivos equipos de Epidemiología.

alguna Redes presento deficiencias en la calificación de

los indicadores.

Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de

envío de bases para el presente año, esperamos oportuni-dad en la información requerida, de acuerdo a las fechas establecidas para evitar problemas con la calificación se-

manal.

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remi-tidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Na-

cional, Regional, Red, Micro Red y en forma semanal.

El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epidemiológica es de carácter obligatorio para todos los nive-les que acopian y analizan la información en los niveles Na-cional, Red, Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológi-

ca.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la dispo-sición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el proce-samiento y análisis para la toma de decisiones en la preven-ción y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica

en la salud pública.

En la S.E. 39 del 2016, la DIRESA LIMA alcanza un prome-dio ponderado de 99.3 % que nos clasifica en nivel opti-mo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en

el nivel alcanzado en la semana anterior.

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100,095,0

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,3

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

RED BARRANCACAJATAMBO

RED HUAURA OYON RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS

DIRESA

Puntaje Final Estándar

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00OPORTUNIDAD

CALIDAD DE DATO

COBERTURA

RETROALIMENTACION

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

0,0

20,0

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60,0

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100,0

RED BARRANCACAJATAMBO

RED HUAURAOYON

RED HUARAL

RED CANTARED

HUAROCHIRI

RED CHILCAMALA

RED CAÑETEYAUYOS

Página 11 EDICIÓN 2016 , Nº 39/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 39

Zoonosis Las zoonosis representan el 19.4 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 12, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades deta-

lladas a continuación:

Lesiones por Accidente Arácnido

Tabla Nº 12: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Exposición a Rabia : Mordedura Canina

En la semana se reporta 03 casos.

El acumulado DIRESA LIMA es de 156 casos.

Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que mas casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a

las enfermedades de notificación.

En la semana se reportan 42 casos; haciendo la distribu-ción por provincias, las más afectadas son: Barranca (12),

Cañete (08), Huaral (07), Huaura (06), Yauyos (04), Huaro-chiri (03) y Otros (02); La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 67 % del reporte semanal y el 57 % en los casos de sexo Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es 2343 casos y una inci-

dencia acumulada de 24.4 por 10000 habitantes.

Gráfico Nº 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribución por provincias y distritos mas afectados, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 39

Tabla Nº 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Grafico Nº 23: Lecciones por Accidente Arácnido por

Etapas de vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 39

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Barranca 12 273 18,4 0 4 0,3 0 2 0,13 0 3 0,20 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,1 0 5 0,3 2 21 1,4 0 0 0,0

Cajatambo 0 6 7,5 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 1,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 2,5 0 0 0,0

Canta 2 54 31,1 0 0 0,0 0 1 0,58 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,6 0 7 4,0 0 0 0,0

Huaral 7 585 30,2 0 19 1,0 0 10 0,52 0 5 0,26 0 8 0,4 0 1 0,1 0 1 0,1 0 1 0,1 0 7 0,4 0 1 0,1

Huarochirí 3 253 30,5 1 2 0,2 0 9 1,08 0 2 0,24 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,2 0 0 0,0 0 20 2,4 0 0 0,0

Huaura 6 399 17,9 0 7 0,3 0 5 0,22 0 3 0,13 0 6 0,3 0 1 0,0 0 0 0,0 0 4 0,2 0 19 0,9 0 1 0,0

Oyón 0 38 16,4 0 0 0,0 0 1 0,43 0 0 0,00 0 1 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Yauyos 4 54 19,4 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 1 31 11,1 0 0 0,0

Cañete 8 681 28,8 0 7 0,3 0 8 0,34 0 1 0,04 0 0 0,0 0 0 0,0 0 4 0,2 0 5 0,2 0 49 2,1 0 0 0,0

DIRESA LIMA 42 2343 24,4 1 39 0,4 0 36 0,37 0 14 0,15 0 16 0,2 0 2 0,0 0 9 0,1 0 17 0,2 3 156 1,6 0 2 0,0

HIDATIDOSISMORDEDURA

CANINA

MORDEDURA

DE RATA

EXPOSICION A RABIAMORDEDURA

DE

MURCIELAGO

MORDEDURA

DE MONO

OFIDISMOACCIDENTE

ARACNIDOMORDEDURA

DE GATOBRUCELOSIS LEPTOSPIRA

Rango de Edad Acumulado %

Neonatal < 28 días 0 0,00

Infancia < 1 año 5 0,14

Pre Escolar 1 - 4 años 244 10,49

Escolar 5 - 11 años 494 22,55

12 - 17 años 218 8,50

18 - 29 años 372 13,91

30 - 59 años 657 28,92

60 años a + 353 15,49

2343 100Total general

Etapas de VidaNiño:

Adolescente

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Enfermedades No Transmisibles

Página 12 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICA Nª39-2016 /SEMANA 39

Hipertensión Arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arte-rias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órga-

nos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que con-siste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunida-des. Puede afectar a personas de todas las edades. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de ma-

yores de 18 años.

Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta

en la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores heredi-tarios y sobre todo a estilos de vida inadecuados,

como la mala alimentación y el sedentarismo.

Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identificable, a veces tratable, como las enfer-

medades renales y endocrinas.

En la semana se reportan 11 casos. Las provincias afecta-das son: Barranca (06), Cañete (04) y Otros (02), De los casos reportados en la semana el 64 % de la Hipertensión

Arterial, se presenta en Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 855 casos y una incidencia acumulada de 8.90 por 10000 habitantes.

El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependencia de alcohol, depresión unipolar, ar-trosis, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer de

estómago y de cuello uterino.

En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado ca-

sos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisibles esta sema-na comprenden el 41.4 % del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto es 42 % siendo la más afectada, segui-da de la etapa Adulto Mayor con el 41 %. A continuación el

detalle de cada una de ellas:

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo

de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia

de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la inca-pacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la

inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia

que se detecta por primera vez durante el embarazo.

En la semana se reportan 15 casos: 05 No Insulino-dependientes; 04 Insulino-dependientes 06 No Especifi-cada.

El acumulado DIRESA LIMA es de 805 casos, y una inci-dencia acumulada de 8.38 por 10000 habitantes.

Gráfico Nº 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Tabla Nº 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

FU : MA V G LA C A P M OLOG CA ( O W B) LABO A O PO LA CC O P M OLOG A A L MA

FU : MA V G LA C A P M OLOG CA ( O W B) LABO A O PO LA CC O P M OLOG A A L MA

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Barranca 1 118 7,95 5 192 12,93

Cajatambo 0 1 1,26 0 0 0,00

Canta 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaral 0 92 4,76 0 23 1,19

Huarochirí 2 42 5,06 2 75 9,04

Huaura 0 386 17,35 0 307 13,80

Oyón 0 2 0,86 0 4 1,73

Yauyos 0 1 0,36 0 12 4,30

Cañete 12 163 6,89 4 242 10,22

DIRESA LIMA 15 805 8,38 11 855 8,90

PROVINCIA

DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL

4%Joven13%

Adulto42%

Adulto Mayor41%

Página 13 EDICIÓN 2016 , Nº 39/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 39

Tabla Nº 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 39

Enfermedades Transmisibles En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consiste en estudiar constantemente la distribución y la pro-pagación de las infecciones, en prevenir la evolución de si-tuaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y completos para poder organizar

programas de lucha eficaces.

El reporte acumulado representa el 39.2 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reporta-dos. A continuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados por provincias, así como los que tienen

más alta Incidencia:

TUBERCULOSIS

La implementación del sistema de vigilancia de tubercu-losis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principal-mente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notificación en lo que va del año 2016, con el 7.5 % del acumulado hasta la presente se-mana, en la que se reportan 362 Con confirmación bacte-riológica, procedentes de las provincias de: Cañete (114), Huaura (88), Barranca (68), Huaral (60), Huarochiri (29), Canta (01), Oyón (01) y Yauyos (01); Por etapas de vida el 38 % corresponde a Jóvenes, mientras que el 67 % en casos de sexo masculino. Se realizan actividades de in-vestigación y control en coordinación con la estrategia.

El acumulado DIRESA LIMA es de 731 casos.

TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 362 casos.

TBC Extra pulmonar = 119 casos.

TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 131 casos.

TBC Recaída = 80 casos.

TBC Recuperado = 15 casos

TBC Multidrogo Resistente= 18 casos.

TBC Monoresistente = 4 casos.

TBC Poliresistente= 0 casos.

TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.

TBC Extensamente resistente= 2 casos.

Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa.

Tabla Nº 16: Tuberculosis por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 39

V u u ú M 179-2013/M A

Gráfico Nº 25: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notificación -DIRESA LIMA 2016, a la S.E . 39

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Barranca 0 252 16,97 0 28 1,89 0 54 3,64 0 79 5,32 0 3 0,20 0 15 1,01 0 6 0,40

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 4 5,03 0 1 1,26 0 0 0,00 0 1 1,26 0 0 0,00

Canta 0 25 14,41 0 0 0,00 0 0 0,00 0 7 4,03 0 0 0,00 0 1 0,58 0 0 0,00

Huaral 4 368 19,03 0 10 0,52 3 29 1,50 1 109 5,64 0 1 0,05 0 47 2,43 0 16 0,83

Huarochirí 3 155 18,69 1 25 3,01 0 26 3,13 0 30 3,62 0 0 0,00 0 5 0,60 0 1 0,12

Huaura 8 274 12,32 0 13 0,58 1 45 2,02 6 156 7,01 1 6 0,27 0 22 0,99 0 6 0,27

Oyón 0 9 3,89 0 0 0,00 1 4 1,73 0 8 3,46 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Yauyos 1 124 44,48 0 0 0,00 0 0 0,00 0 7 2,51 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Cañete 7 170 7,18 0 8 0,34 1 31 1,31 8 82 3,46 0 5 0,21 0 19 0,80 0 0 0,00

DIRESA LIMA 23 1377 14,34 1 84 0,87 6 193 2,01 15 479 4,99 1 15 0,16 0 110 1,15 0 29 0,30

SIDAINFECCION POR

VIH

Provincia

CONJUNTIVITISFIEBRE

TIFOIDEA

HEPATITIS

VIRALVARICELA PAROTIDITIS

PROVINCIA

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10000 h

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CAÑETE 114 27 25 51 2 8 0 11 0 238 10,1

HUAURA 88 26 32 21 1 1 0 1 0 170 20,5

HUARAL 60 36 15 13 0 5 0 4 2 135 9,1

BARRANCA 68 19 7 25 1 1 0 0 0 121 5,4

HUAROCHIRI 29 11 1 21 0 0 0 2 0 64 3,3

CANTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0

YAUYOS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,6

CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

OYON 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0DIRESA LIMA 362 119 80 131 4 15 0 18 2 731 7,6

238

170

135121

64

1 0 0 0

10,1

20,5

9,1

5,4

3,3

0,6 0,0 0,0 0,0 0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

0

50

100

150

200

250 CASOS TASA DE NOTIFICACION

FU : MA V G LA C A P M OLOG CA ( O W B) LABO A O PO LA CC O P M OLOG A A L MA

Página 14 EDICIÓN 2016 , Nº 39/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 39

Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias (IIH - IAAS)

Bajo la denominación de infecciones intrahospitalarias

(IIH) o nosocomiales se agrupa un conjunto heterogéneo de

enfermedades infecciosas cuyo denominador común es el

haber sido adquiridas en un hospital o en una institución sani-

taria cerrada. No se deben contabilizar como nosocomiales

aquellas que se estaban incubando en el momento del ingre-

so y sí, en cambio, las que se manifiestan al alta del pacien-

te, si el contagio se produjo durante el período de hospitaliza-

ción.

La importancia de las IIH fue intuida por varios médicos y

cirujanos ilustres incluso antes de que se lograse aislar la

primera bacteria , posteriormente durante los primeros años

de la era antibiótica, se llegó a pensar que podrían ser total-

mente erradicadas. Sin embargo esto no fue así, sino, que

cuantitativamente fueron en aumento y experimentaron cam-

bios etiológicos sustanciales, de forma gradual pero ininte-

rrumpida hasta la actualidad.

IAAS DE HOSPITALES DE LA REGION LIMA - 2016

Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante la estancia en un Es-tablecimiento de Salud y que no estaban presentes en período de incubación al momento del ingreso del paciente. Estos eventos son un problema de salud pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la morbili-dad y mortalidad que provocan, y la carga que imponen a los pacientes, al personal sanitario y al Sistema de Sa-lud. En la Región Lima, los 07 Hospitales reportan mensualmente el resultado de la vigilancia diaria en los 05 Servi-cios seleccionados las 13 tasas de incidencia de acuerdo a la Norma Técnica implementada por el nivel central, podemos observar que para el primer semestre las Tasas de Incidencia se incrementaron en el Hospital de Barran-ca, el servicio crítico es Gineco Obstetricia, quien presenta las tres tasas de incidencia por encima de la tasa refe-rencial nacional para sunivel (II-2), así mismo, la Tasa más elevada lo reporta el Hospital de Huacho (ITS por CVC)

cinco veces superior ala tasa referencial nacional.

MEDICINA

Tasa ITS

CVC x

1000

Tasa ITS

CVP x

1000

Tasa

Neum

VM x

1000

Tasa ITS

CVC x

1000

Tasa ITS

CVP x

1000

Tasa

Neum

VM x

1000

Tasa

Endomet

PV x 100

Tasa

Endomet

PC x 100

Tasa

IHO PC

x 100

Tasa ITU

CUP Med

x 1000

Tasa ITU

CUP Qx.

x 1000

Tasa

IHO

Colcist.

x 100

Tasa IHO

Hernia

Ing. x 100

HOSPITAL DE APOYO BARRANCA  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  3.70  0.00  0.00  5.00  0.00 

HOSPITAL DE CHANCAY  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  1.47  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00 

HOSPITAL DE MATUCANA  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00 

HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE SUPE  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  50.00  0.00 

HOSPITAL REGIONAL HUACHO  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  1.41  4.23  0.00  0.00  0.00  0.00 

HOSPITAL REZOLA DE CAÕETE  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.79  0.00  1.22  0.00  0.00  0.00  0.00 

HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA HUARAL  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00  3.23  0.00  0.00  0.00  0.00 

4,52 1,69 4,94 1,60 2,28 8,18 0,18 0,23 1,03 2,30 1,02 0,26 0,41

CIRUGIA

HOSPITAL

NEONATOLOGIA

UNIDAD CUIDADOS

INTENSIVOS GINECO-OBSTETRICIA

En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan hambre, según la FAO, y las estimaciones indican que esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financie-ra y las repetidas crisis alimentarias han empeorado la

situación.

Los precios de los alimentos fluctúan, con alzas que hacen que el acceso a una alimentación adecuada sea imposible para millones de familias. Según datos del Banco Mundial, en el último año el precio de los alimen-tos ha aumentado un 36%, debido en parte a la subida de los combustibles. Se calcula que, desde el 2010 has-ta la actualidad, 44 millones de personas han caído en la pobreza como consecuencia de ello. En Somalia, país del Cuerno de África que está viviendo una grave emer-gencia nutricional, algunos alimentos básicos experi-mentaron en actualidad una subida de hasta un 270%

con respecto a años anteriores.

Las Causas de Desnutrición Infantil La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insu-ficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infecciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres, y las prácti-cas deficientes de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están las causas básicas que incluyen fac-tores sociales, económicos y políticos como la pobreza,

la desigualdad o una escasa educación de las madres.

Tipos de Desnutrición Infantil

El índice de desnutrición se determina mediante la ob-servación directa, que permite identificar niños demasia-do delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el perímetro del brazo y conociendo la edad del niño, que se comparan con unos estándares de referencia. La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas formas:

Desnutrición Crónica.-Un niño que sufre desnutri-ción crónica presenta un retraso en su crecimiento.

Se mide comparando la talla del niño con el estándar recomendado para su edad.

Desnutrición Aguda Moderada.- Un niño con des-nutrición aguda moderada pesa menos de lo que le corresponde con relación a su altura. Se mide tam-bién por el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar de referencia .

Desnutrición Aguda Grave o Severa.-Es la forma de desnutrición más grave. El niño tiene un peso muy por debajo del estándar de referencia para su altura. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto riesgo de mortalidad.

Todas estas clases de desnutrición requieren atención medica urgente y tratamiento.

La Nutrición es un Derecho Fundamental

La Convención sobre los Derechos del Niño establece el derecho de todos los niños a un nivel de vida adecuado para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y so-cial. En su Artículo 6, establece que los Estados garan-tizarán en la máxima medida posible la supervivencia y

el desarrollo del niño.

Como Ayudas Tu a Contribuir con la Des-nutrición Infantil

Cada uno de nosotros podemos hacer mucho para im-pulsar el cumplimiento de los derechos de la infancia y, en concreto, para avanzar en la lucha contra la desnutri-

ción infantil.

Informarnos.

Contribuir a sensibilizar a otras personas.

Exigir a los gobiernos políticas audaces e innovado-ras para cumplir su compromiso con la Convención sobre los Derechos del Niño y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y para que den prioridad a la

lucha contra la desnutrición infantil.

CONTRIBUIR A DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

Página 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 39-2016/SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 39

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una causa importante de morbilidad a escala mundial y, tienen conse-cuencias sanitarias, sociales y económicas, que afectan prin-cipalmente a las mujeres y los niños.

En el caso de la Sífilis, ésta puede ser adquirida por la mujer durante la gestación y ser transmitida al feto. Se estima que el 66% de los embarazadas que adolecen de esta infección de transmisión sexual se complican, resultando en abortos es-pontáneos o en sífilis congénita.

Existen factores que contribuyen a la persistencia de la sífilis congénita. Entre ellos se encuentran: la percepción errónea de algunos proveedores de servicios de salud que la sífilis materna y congénita no tienen consecuencias graves, lo que impide la búsqueda exhaustiva de casos para su tratamiento oportuno y adecuado; el acceso insuficiente a los servicios de control prenatal; y el estigma y la discriminación asociados a las ITS.

Sífilis Congénita Actualmente, la situación epidemiológica mundial de la sífilis es muy variable y, su magnitud se está incrementando aún en lugares donde se le consideraba bajo control, como son algu-nas regiones de Europa oriental y occidental, en los que se ha producido un incremento de la incidencia en los últimos años.

En 2005 la OMS estimó que ocurrían 12 millones de nuevos casos de sífilis cada año en la población adulta y, que 90% de esos nuevos casos se daban en los países en desarrollo. Para América Latina y el Caribe, se estimó en 2005, una inci-dencia anual de casos de sífilis en población adulta de 3 mi-llones.

El aumento de la sífilis materna y congénita en los países en desarrollo contribuye a incrementar las tasas de mortalidad infantil, a facilitar la transmisión del VIH/SIDA por vía sexual y a impactar negativamente en la salud de la mujer. Todas es-tas condiciones representan obstáculos para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio para 2016.

Página 16 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 39-2016/SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 39

Vigilancia de Sifilis Materna - Sifilis Congénita

SIFILIS CONGENITA a la S.E. 39 SIFILIS MATERNA a la S.E. 39

Tipo de DX

C D

BARRANCA HOSPITAL DE APOYO BARRANCA 1 1

PATIVILCA HOSPITAL DE APOYO BARRANCA 1 1

2

CHANCAY HOSPITAL DE CHANCAY 1 1

HUARAL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA HUARAL 1 1 2

3

CHILCA C.S. NUESTRA SRA. DE LA ASUNCION CHILCA 3 3

OMAS P.S. OLOF PALME 1 1

4

CAÑETE - YAUYOS IMPERIAL C.M.I RAMOS LARREA 1 1

1

5 5 10

Tota l HUARAL

RED Distrito Establecimiento de Salud Total

Tota l CHILCA - MALA

Tota l CAÑETE - YAUYOS

CHILCA - MALA

Total General

BARRANCA- CAJATAMBO

Tota l BARRANCA - CAJAT.

HUARAL

red distrito F Total general

BARRANCA CAJATAMBO BARRANCA 6 6

PARAMONGA 3 3

SUPE 1 1

SUPE PUERTO 1 1

PATIVILCA 1 1

TOTAL BARRANCA CAJATMBO 12 12

HUAURA OYON HUALMAY 1 1

HUAURA 1 1

TOTAL HUAURA OYON 2 2

HUARAL CHANCAY 1 1

HUARAL 2 2

TOTAL HUARAL 3 3

HUAROCHIRI SAN ANTONIO 2 2

SAN LORENZO DE QUINTI 1 1

SANTA EULALIA 2 2

SAN MATEO 1 1

SANTA CRUZ DE COCACHACRA 1 1

TOTAL HUAROCHIRI 7 7

CHILCA MALA MALA 1 1

CHILCA 5 5

TOTAL CHILCA MALA 6 6

CAÑETE YAUYOS IMPERIAL 1 1

CERRO AZUL 1 1

SAN VICENTE DE CAÐETE 2 2

TOTAL CAÑETE YAUYOS 4 4

Total general 34 34

5

2

1312

3 5

10

0

5

10

15

20

25

30

35

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CA

SO

S

AÑOS

DISTRIBUCION DE CASOS DE SIFILIS CONGENITASEGUN AÑOS DIRESA LIMA 2010 - 2016 a la SE 39

FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Página 17 EDICIÓN 2016 , Nº 39/SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 39

Mortalidad Materna Organización Mundial de la Salud define la mortalidad mater-na como "la muerte de una mujer durante su embara-zo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas acciden-tales". Por lo general se hace una distinción entre «muerte materna directa» que es resultado de una complicación del propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muer-te indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en una paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el embarazo y no relacionadas al mismo se denomi-

nan accidentales, incidentales o no-obstétricas.

La mortalidad materna es un evento centinela que vigila la calidad de los sistemas de salud en los estados y países del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que no implican un buen o mal estado de salud general, como son el aborto provocado y las muertes relacionadas a la vio-

lencia contra la mujer.

El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino es

2,95 veces más elevado que el de embarazos que llegan al parto. Se ha reportado además que cerca del 10% de las muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puer-perio, por lo que algunas definiciones se extienden más allá del puerperio tardío e incluyen hasta un año post-parto. Se reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son una importante minoría de los eventos reales, siendo que menos del 40% de los países miembros de la OMS reportan de manera correcta, sistemática y en forma verificable sus

niveles de Mortalidad Materna.

A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto obstruido. Las compli-caciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuen-tran enfermedades que complican el embarazo o son agrava-das por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o las

enfermedades cardiovasculares.

Las principales razones por la que las mujeres embarazadas, en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los esta-blecimientos de salud para recibir atención materna-infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido, el tiempo de espera, vergüenza y distancia al centro asistencial más cer-

cano.

En la presente semana se reporto 0 defunción.

El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima

para el presente año es de 04 defunciones. (01 Directa –

01 Indirecta - 02 Incidental).

En el año 2015 contábamos con un total de 06 defunciones

maternas.

MUERTE MATERNA DIRESA LIMA— 2016 a la S.E. 39

año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016

MM 10 9 6 9 6 2 6 2

RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 12,55

0

2

4

6

8

10

12

0

10

20

30

40

50

60

70

MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA .

Página 18 EDICIÓN 2016 , Nº 39/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 39

Vigilancia de Gestantes con FPP - Región Lima Setiembre 2016 En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espía Anti muerte Materna, que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene su aplicación a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de Salud o Puestos de Salud, obtenien-do la información de las Gestantes que están en riesgo por alguna patología obstétrica, haciéndose el seguimiento semanal a través

del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiológica de Servicios), se infor-ma todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdicción deter-minada, del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el cargo adopte bajo responsabilidad las medidas pre-

ventivas necesarias de forma inmediata bajo responsabilidad.

El Sistema de Vigilancia a Gestantes con Fecha Probable de Parto (FPP) para el mes de Setiembre según el nuevo aplicativo Espía 3.0, reporta que para el mes de Setiembre 1264 gestantes culmina-ran su embarazo, de ellas 232 gestantes tienen edad menor de 19 años y 153 gestantes tienen ma-yor de 35 años; de todas ellas 58t tienen de 5G a mas, el mayor porcentaje se observa en la red Ca-ñete Yauyos, seguida de Huaral.

REDES

TOTAL DE

GESTANTE CON

FPP SETIEMBRE

ADOLESCENTE GESTANTE >35 años

a mas

G5 a mas

RED 0 CANTA 20 5 0 0

RED I BARRANCA -CAJATAMBO 214 41 26 13

RED II HUAURA - OYON 277 57 40 14

RED III HUARAL - CHANCAY 231 34 37 10

RED IX HUAROCHIRI 168 34 24 10

RED VII CAÑETE - YAUYOS 232 44 13 4

RED VIII CHILCA - MALA 122 17 13 7

TOTAL 1264 232 153 58

RED 0

CANTA

RED I

BARRANC

A -

CAJATAM

BO

RED II

HUAURA

- OYON

RED III

HUARAL -

CHANCAY

RED IX

HUAROC

HIRI

RED VII

CAÑETE -

YAUYOS

RED VIII

CHILCA -

MALA

G5 a mas 0 13 14 10 10 4 7

GESTANTE >35 años a mas 0 26 40 37 24 13 13

ADOLESCENTE 5 41 57 34 34 44 17

5

41

57

34 3444

170

26

40

3724

13

13

0

13

14

10

104

7

0

20

40

60

80

100

120

REPORTE DE GESTANTES DE RIESGO CON FECHA PROBABLE DE PARTO MES DE SETIEMBRE 2016

Página 19 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª39-2016 / SEMANA 39

Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad; DIRESA LIMA 2014 - 2016, a la S.E 39

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reducción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para realizar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructura por edad. En cam-bio, las tasas de mortalidad por edad y la esperanza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determinación y comparación de los niveles de mortalidad, independiente-mente de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de informa-

ción de las defunciones desagregada por edad y sexo.

En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere im-portancia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las enfermedades resul-tantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuida-do deficiente de los niños y la falta de una alimentación ade-cuada, así como otros factores relacionados a las condicio-

nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.

La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad

del servicio de salud materno infantil como de la condición

nutricional de la madre y el entorno en que vive.

Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonata-les muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione informa-ción confiable, de allí que las estimaciones de la tasa de mor-talidad perinatal dependen de encuestas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición

nutricional de la madre y el entorno en que vive.

Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que he-mos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra jurisdicción y aún están regularizando

los casos.

La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y proveer una base sobre la cual puede ser compa-rada la seguridad de las medidas de control de población y

fecundidad.

A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-

das:

FU : MA V G LA C A P M OLOG CA ( O W B) LABO A O PO LA CC O P M OLOG A A L MA

POBLACION

Nacimientos 18134 17793 15937

habitantes 933749 934653 960335

MEF 22,464 276270 295700< 5 años 84551 84252 87716FUENTE: INEI Proyeccion de Poblacion.

2014 2015 2016

2016

Nº

Defunciones

Tasa de

Mortalidad

Nº

Defunciones

Tasa de

Mortalidad

Nº

Defunciones

Tasa de

MortalidadREDES

MUERTE

PERINATA

MUERTE

NEONATAMUERTE PERINATAL * De las 22

semanas de gestación a 7 dìas de 90 5,03 115 6,35 74 4,64

Nº de defunciones

perinatales x 1000 BARRANCA12 3

MUERTE NEONATAL * Recien

nacido vivo a 28 días57 3,18 55 3,45 28 1,76

Nº de defunciones

neonatales x 1000 HUAURA34 6

MUERTE POR EDA 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por

eda x 100000 CAÑETE16 14

* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por

eda<5 años x 10000 CHILCA1 0

MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 22 2,59 10 0,12 11 0,13Nº de defunciones < 5

años x 1000 HUARAL8 5

MORTALIDAD MATERNA 0 0,00 5 2,10 1 0,34Nº de defunciones

maternas x 100000 HUAROCHIRI3 0

(Razón de Muerte Materna) 10,98 32,94 0 6,27Nº de defunciones

maternas x 100000 CANTA0 0

MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 0,07 1 0,04 1 0,34

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0,00 0 0,00 2 0,68

DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 48 5,20 61 6,46 15 1,56Nº de defunciones

accidente de transito x TOTAL 74 28

CAUSAS DE DEFUNCION

BAJO VIGILANCIA

2014

Calculo del indicador

2015 2016

Página 20 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª39-2016/SEMANA 39

Enfermedades de Notificación Regional

Leishmaniosis

Tabla Nº 20:Leishmaniosis cutánea: Porcentaje de casos por provincia DIRESA LIMA 2015 — 2016 (a la S.E 39)

Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o visce-rales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas, son claras infecciones de la piel. La más común es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables más comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infecciones cutáneas son más frecuentes en Afganistán, Brasil, Irán, Perú,

Arabia Saudita y Siria.

La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que comien-zan como una reacción a la picadura y luego dispersan a las

membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las infec-

ciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y Perú.

Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L. chagasi). Se halla en áreas tropicales y subtropicales en todos los continentes, con la excepción de Australia, especialmente en

Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán.

En la presente semana se reportan 0 casos.

El acumulado de Leishmaniosis Cutánea es de 322 Casos; DIRESA LIMA 309 casos de tipo cutáneo - incidencia acumulada de

3.22 por 10000 habitantes. ( 13 Importados de Áncash y Junín)

De Los 290 casos del total del año 2015 a la S.E. 39 contábamos con 239 casos de Leishmaniasis cutánea .

Gráfico Nº 28:Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Semanas

Epidemiológicas DIRESA LIMA 2015 - 2016 ( a la S.E 39).

La enfermedad fue llamada después de que Daniel Alcides Carrión, estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Perú, describie-ra la enfermedad después de inocularse con la secreción de un paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. El Doctor Evaristo M. Chávez, un colega del Hospital Dos de Mayo, ayudó en la inoculación y aproximadamente a los 21 días de la inoculación Carrión inició los primeros síntomas de la enfermedad. El mismo describió de forma meticulosa todos los pasos y síntomas hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. Gracias al sacrificio de Carrión se pudo probar que la fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-

dad. En su honor, el día de su muerte se conmemora el día de la medicina peruana (5 de octubre).

Posteriormente, en 1905, el Microbiólogo peruano Alberto Barton descubrió unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de fiebre de la Oroya y publicó sus hallazgos en 1909. Barton original-mente identificó las estructuras endoglobulares en pacientes en fase aguda, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los glóbulos rojos. Hasta 1993, el género Bartonella contenía solo una especie. En la actualidad hay más de 23 especies identificadas

dentro de la familia Bartonellaceae.

Enfermedad de Carrión

Gráfico Nº 29: Tendencia de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2010— 2016, a la S.E 39

Tabla Nº 21: Registro de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2010 — 2016, a la S.E . 39

PROVINCIA 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

HUARAL 0 0 0 0 9 0 0

HUAURA 1 1 0 38 5 2 0

OYON 0 1 1 2 100 6 5

HUARAL 0 0 0 0 0 0 0

HUAURA 0 0 0 0 0 0 0

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0

CAÐETE 0 0 0 0 0 0 0

Total general 1 2 1 40 114 8 5

1 2 1

40

114

8 5

048

121620242832364044485256606468

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nº

de

Cas

os

Años

0

5

10

15

20

25

30

Ca

sos

de

Le

ish

ma

nio

sis

Semanas Epidemiológicas

2016 2015

PROVINCIACasos

Incidencia

AcumuladaCasos

Incidencia

Acumulada

CAJATAMBO 13 16,61 21 26,42

CANTA 12 7,94 9 5,95

HUARAL 35 1,85 34 1,80

HUAROCHIRI 79 10,03 94 11,94

HUAURA 41 1,87 64 2,92

OYON 41 18,00 51 22,39

YAUYOS 18 8,05 34 15,21

CAÑETE 0 0,00 2 0,09

TOTAL 239 2,56 309 3,22

2015 2016

Calle Arámbulo La Rosa Nº 134

Ex San Pedro / Huacho

Central Telefónica: 239-3005

Anexos 425

Correo: epilnorte@dge.gob.pe

Sistema de Alerta

Epidemiológica 954462335

¡ W !

http//www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

Los datos epidemiológicos y la información operacional sobre los brotes epidémicos son aspectos dinámicos que cambian rápidamen-te. La OMS ha desarrollado un "sistema de gestión de eventos" para manejar la información más importante sobre los bro-tes y garantizar la precisión y oportunidad de las comunicaciones entre profesionales clave de la salud pública internacional, in-cluidas oficinas regionales de la OMS, ofici-nas de país, centros colaboradores y asocia-dos de la Red Mundial de Alerta y Respues-ta ante Brotes Epidémicos.

PERSONAL CELULAR Nº RPM CORREO ELECTRONICO

Dr. Jaime Robert Valderrama Gaitán 971444540 971444540 rjvaldega@hotmail.com

Obst. Roly Rod Pasquel Santillan 951467813 # 951467813 rodpasant@hotmail.com

Obst. Jaid Belice Campos Chambergo 968033849 # 968033849 jaid siempre2@hotmail.com

MpH. Enrique Daniel Gonzalez Ayala 995017291 # 995017291 Danielgonzalez-23@hotmail.com

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Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre 980596118 980596118 juanjo245@hotmail.com

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Lic.Adm.Gustavo Jorge Soto Recuay 985696216 985696216 gusti1207@hotmail.com