....................

RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN POR PARTE DEL CLIENTE:

NFPA 24 ULTIMA EDICIÓN

LISTADA Y/O

APROBADA*CANT f(in)TIPO DE

VÁLVULA

SALIDAS HIDRANTE MONITOR

SI NO

LISTADA Y/O

APROBADA*

SI NO

CAPACIDAD

(gpm)

MARCA/

REF.TIPO f(in) TIPO

INSTALACIÓN:

NORMA APLICABLE:

RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN POR DHS:

CLIENTE: FECHA:

CÓDIGO

ECP-DHS-F-019

EVALUACIÓN DE HIDRANTES E HIDRANTES MONITORES DE AGUA

DIRECCIÓN DE HSE

LISTA DE CHEQUEO

PARA EVALUACIÓN DE HIDRANTES E HIDRANTES MONITORES DE AGUA

VERSIÓN

2

ELABORADO

01/04/2012

INVENTARIO DE HIDRANTES E HIDRANTES MONITORES DE AGUA

BOQUILLAVÁLVULA DE CORTE

ZONA DE UBICACIÓNMARCA MODELO

TAGLISTADO Y/O

APROBADO*

SI NO

* Hace referencia a equipo o componente listado UL o aprobado FM para uso en sistemas contra incendio.

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....................

CÓDIGO

ECP-DHS-F-019

EVALUACIÓN DE HIDRANTES E HIDRANTES MONITORES DE AGUA

DIRECCIÓN DE HSE

LISTA DE CHEQUEO

PARA EVALUACIÓN DE HIDRANTES E HIDRANTES MONITORES DE AGUA

VERSIÓN

2

ELABORADO

01/04/2012

Vo.Bo. Responsable de evaluación por DHS

INSPECCIÓN DE HIDRANTES E HIDRANTES MONITORES DE AGUA

Vo.Bo. Responsable de evaluación por parte del cliente

B

ENGRASE

B M

LIMPIEZA

B M

B: Buen estado M: Malas condiciones

PRUEBA APERTURA

VÁLVULAS HIDRANTE

B M

PRUEBA APERTURA

VÁLVULA DE CORTE

B M

ESTADO GIROS

VERTICAL Y

HORIZONTAL

M

TAPA Y CADENA

HIDRANTES

B M

FUGAS

SI NO

UBICACIÓN

ADECUADA

SI NO

OBSERVACIONESTAGPINTURA

B M

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