7. Virus Influenza

ORTOMIXOVIRIDAE

Víctor Cortés Sánchez

Departamento de Agentes Biológicos

Definición

Enfermedad Respiratoria Aguda, se expresa como catarro común generalmente benigno, que puede complicar en pacientes de riesgo.

Es ocasionada por los virus influenza A, B, C y toghoto.


Epidemiología

Zoonosis: Cruzaron la Barrera de especies.

Hacinamiento: Industrias Alimentarias. China, Oriente Medio, Oceanía, son

regiones que ofrecen condiciones para la presencia endémica del Virus Influenza.

Cada año este virus genera epidemias de IRA de diversa magnitud durante los meses de noviembre a marzo.


El nombre de Influenza fue dado a la enfermedad desde la antigüedad, refiere la creencia de que ocurría por influencia maligna o sobrenatural.

Durante el Renacimiento los florentinos relacionaron la enfermedad con una conjunción de estrellas de cuya influencia padecían epidemias.


Historia

1743 se detectó la primera pandemia de influenza. 1884-1890 se repitió. 1919 VIA H1N1 causó “la gripe española”. 1957 pandemia en E. U. 79 millones de casos, China. 1968 en E. U. 27,900 casos, Taiwán, Hong Kong, H3N2. 1976 E. U. reportó VIA H1N1, porcina humana. 1993 Brisbane, Australia se aisló. 1997 China VIA H5N1. 1998 EU VIA H1N1 en su población porcina, humana. 1999 China aisló VIA H9N2


1982 se afirmó que el origen de las pandemias es China.

2002 E. U. casos humanos de H7N7 en Nueva York.

2004 Canadá H7N7 y E. U.. 2004 Tailandia H1N1 en humanos y

también H5N1. 2006 Tailandia y China H5N1 2009 Epidemia México H1N1


Agente Causal

Familia: Orthomyxoviridae Serotipos: A,B,C, Thogoto. Envuelto ARN mc, l, en 8 segmentos Helicoidal.


Se caracteriza porque en su superficie presenta dos glicoproteínas: hemaglutininas

y neuraminidasas, que son útiles en su tipificación.


El virus influenza A es el principal infectante para el hombre y los animales .

El virus influenza B tiene errores en los tetrámeros que retardan la infección humana y animal.

El virus influenza C tiene diseminación exclusiva para animales.

El virus influenza Thogoto es exclusivo de vegetales, accidental en animales.

H: 17 N:9


Factores de Riesgo

Gestación Sobrepeso Obesidad Extremos de la vida Uso de inmunosupresores Uso crónico de aspirina Conmorbilidad: EPOC, Asma,

Hipertensión, Cirrosis, Cáncer, VIH, Cirrosis, Diabetes, Insuficiencia renal crónica.


Patogenia

Periodo de incubación de 1 a 4 días. La hemaglutinina detecta y fija células de la mucosa

respiratoria. La neuraminidasa destruye el ácido siálico. El ARN viral se libera por endocitosis al citoplasma

celular. La transcriptasa del ARN viral transcribe la polaridad. Se inicia la replica por transducción y replicación. Durante este proceso de replica los segmentos

geonómicos intercambian bases púricas y pirimídicas dentro del azúcar pentosa desoxirribosa unidas por enlaces de hidrogeno.


De manera natural el virus en cada infección varia su orden genético. Si por accidente ocurre infección aviar, porcina, humana, los genes se reordenan y el virus resultante es totalmente diferente.

10 mil nuevos viriones se ensamblan en la membrana celular.

Se extruyen por gemación. El epitelio pierde mucosidad y cilios.

Cuadro Clínico

Algunos pacientes cursan asintomáticos. Malestar General Cefalea Hipertermia de 38.5 a 39 grados

centigrados Mialgias Estornudos Rinorrea Serosa


Complicaciones

En lactantes, ancianos o sujetos de riesgo se manifiesta bronquiolitis, laringotraqueobronquitis, otitis media, convulsiones febriles, generalmente complicando con neumonía generalmente bacteriana, miositis y Síndrome de Reye.


Diagnostico

En microbiología ver al agente y cultivarlo es primordial.

Inmunoflorescencia con laminas teñidas en aspirado nasofaringe.

ELISA prueba rápida de 30 minutos con falsos positivos.

PCR para detectar transcriptasa inversa.


Tratamiento

Oseltamivir 75 mg/c 12 horas, más Amantidina 100 mg c/12 horas por al menos 5 días.

Estos medicamentos deben proporcionarse en las 36 horas de la infección. Trastornar la replica y reducen la expulsión viral. No curan


Pronostico

En el 60 % de las infecciones son de pronóstico bueno, por que el cuadro clínico es faríngeo, generalmente pasa desapercibida la infección.


Profilaxsis

Uso de cubre bocas Lavado de Manos Evitar Hacinamiento Evitar saludo de mano y beso


7. Virus Influenza

Health & Medicine

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