Escalas de Escalas de EvaluaciónEvaluaciónPsicomotrizPsicomotriz

Pablo Montenegro C.Pablo Montenegro C.KinesiólogoKinesiólogo

Esta demostrado que cuando no se usan instrumentos normados en la evaluación de desarrollo psicomotor, un 70% de niños y niñas con trastornos del desarrollo no son identificados oportunamente.

El uso de estos instrumentos permite identificar al 70 a 80% de niños con problemas del desarrollo.

En nuestro país, el desarrollo psicomotor de niños y niñas se evalúa desde el año 1979 a través de instrumentos de evaluación estandarizados.

EEDP EEDP

Escala de Evaluación del Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor Desarrollo Psicomotor

Soledad Rodríguez 1974Soledad Rodríguez 1974

EEDP: Permite clasificar el desarrollo psicomotor de los

niños y niñas en normal, en riesgo y en retraso.

También considera la posibilidad de que un niño o niña tenga un puntaje normal con una o mas áreas de déficit, lo que considerará como rezago.

Se entiende por casos de Déficit del desarrollo a los pctes cuyo resultado en el EEDP es de Riesgo

La Pauta Breve es una escala cualitativa, que contiene itemes seleccionados del EDDP y permite realizar una rápida detección

La Pauta Breve se aplica en determinadas edades: 4 meses, un año, un año tres meses, un año nueve

meses y dos años.

La pauta breve esta alterada (rezago), cuando el pcte no presenta al menos una de las conductas esperadas de su rango de edad.

Historia: Historia:

En 1911: Primeras publicaciones en Francia. En 1911: Primeras publicaciones en Francia.

En 1919: En Clínica de Desarrollo del Niño de En 1919: En Clínica de Desarrollo del Niño de Yale, comienza una investigación de seguimiento Yale, comienza una investigación de seguimiento (50) (50)

En 1946: En Francia, se publica la escala de En 1946: En Francia, se publica la escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia desarrollo psicomotor de la primera infancia EDPPI. EDPPI.

En 1970: Se publica la escala de Denver En 1970: Se publica la escala de Denver estandarizada en la población pediátrica de estandarizada en la población pediátrica de Denver.Denver.

EEDP (1974)EEDP (1974)

Primer instrumento estandarizado en niños Primer instrumento estandarizado en niños chilenos (0 y 24).chilenos (0 y 24).

Herramientas del EDPPI y adaptadas a la realidad Herramientas del EDPPI y adaptadas a la realidad chilena. chilena.

Estandarizada mediante una muestra de 600 niñosEstandarizada mediante una muestra de 600 niños Objetividad alta (manual y batería específica)Objetividad alta (manual y batería específica) Confiable (Test . Retest da alta consistencia en los Confiable (Test . Retest da alta consistencia en los

items)items) Valida (basada en otras escalas)Valida (basada en otras escalas)

EEDPEEDP

Que mide:Que mide:

Rendimiento del niño frente a ciertas Rendimiento del niño frente a ciertas situaciones. Para ser resueltas situaciones. Para ser resueltas

requieren determinado grado de requieren determinado grado de desarrollo psicomotor.desarrollo psicomotor.

EEDPEEDP Costa de 75 items 5 items por cada mes de edad Contempla: 1 a 10, 12, 15, 18, 21

y 24 meses Éxito-Fracaso

MotoraLenguajeSocialCoordinación

1-10 : 6 ptos por ítems 12: 12 ptos por items 15 o < : 18 ptos por

items

EDPPEDPPMotora:Motora: Motilidad GruesaMotilidad Gruesa Coordinación corporal generalCoordinación corporal general Reacciones posturales y locomociónReacciones posturales y locomoción

Lenguaje:Lenguaje: Verbal y no verbalVerbal y no verbal Reacciones a sonidosReacciones a sonidos Soliloquios – vocalizacionesSoliloquios – vocalizaciones Comprensión y emisiones verbalesComprensión y emisiones verbales

EDPPEDPP

Social:Social: Se refiere a la habilidad del niño Se refiere a la habilidad del niño

para reaccionar frente a personas y para reaccionar frente a personas y aprender por medio de imitaciónaprender por medio de imitación

Coordinación:Coordinación: Comprende las reacciones del niño Comprende las reacciones del niño

que requieren integrar funcionesque requieren integrar funciones

EDPPEDPPTécnicas de mediciónTécnicas de medición ObservaciónObservación PreguntasPreguntas

Materiales:Materiales: Batería de pruebaBatería de prueba Manual de administraciónManual de administración Hoja de registroHoja de registro

EDPPEDPP

Consideraciones:Consideraciones: Lugar tranquilo, sin distracciones.Lugar tranquilo, sin distracciones. Condiciones adecuada para el niño Condiciones adecuada para el niño

(hambre, sueño, enfermedad)(hambre, sueño, enfermedad) Informar al apoderado el objetivo y el Informar al apoderado el objetivo y el

método de procedimientométodo de procedimiento Corregir edad.Corregir edad.

Se evalúa en Chile 8 a 18 meses con la pauta breve.Por norma del programa infantil (chile crece contigo)

Según el ministerio en 2011 100%

EDPPEDPP

Conceptos:Conceptos: Edad CronológicaEdad Cronológica Edad MentalEdad Mental Razón E. Cronológica / E. MentalRazón E. Cronológica / E. Mental Coeficiente de DesarrolloCoeficiente de Desarrollo Perfil de DesarrolloPerfil de Desarrollo

EDPPEDPPEdad cronológica: Edad cronológica: En días En días En mesesEn meses

En Días:En Días: Se multiplica el mes por 30 (Se asume cada mes con 30 Se multiplica el mes por 30 (Se asume cada mes con 30

días) días)

En meses:En meses: Se aproxima el mes. Se aproxima el mes.

Por Ejemplo, un bebé de 6 meses, tendrá 180 días.Por Ejemplo, un bebé de 6 meses, tendrá 180 días. Por ejemplo, un bebé de 6 meses 15 días, tendrá 6 meses.Por ejemplo, un bebé de 6 meses 15 días, tendrá 6 meses. Por ejemplo, un bebé de 5 meses 16 días, tendrá 6 meses.Por ejemplo, un bebé de 5 meses 16 días, tendrá 6 meses.

EDPPEDPPEdad Mental: Edad Mental: Puntaje que se tiene en la prueba.Puntaje que se tiene en la prueba.

Se aplica la escala desde el mes inferior hace adelante.Se aplica la escala desde el mes inferior hace adelante. Se aplican todos los ítems hasta que en algún mes el niño no Se aplican todos los ítems hasta que en algún mes el niño no

realiza con éxito ningún item realiza con éxito ningún item El mes MAYOR en que el niño realizo todos los ítems es el El mes MAYOR en que el niño realizo todos los ítems es el

mes basemes base

Mes base x 30 y se suman los ítems adicionalesMes base x 30 y se suman los ítems adicionales Ejemplo: Mes Base = 6 x 30 =180 Ejemplo: Mes Base = 6 x 30 =180 ítems adicionales = 4 (6ptos c/u) = 24 ítems adicionales = 4 (6ptos c/u) = 24 Edad mental (en días) =204Edad mental (en días) =204

EDPPEDPPRazón entre edad mental y cronológica M/CRazón entre edad mental y cronológica M/C Edad Cronológica: 7meses 10 días = 220Edad Cronológica: 7meses 10 días = 220 Edad Mental: = 204Edad Mental: = 204 204/210 = 0,927204/210 = 0,927

Coeficiente de Desarrollo:Coeficiente de Desarrollo: En tablas estandarizadas con respecto al mesEn tablas estandarizadas con respecto al mes

NormalNormal Riesgo Riesgo RetrasoRetraso

EDPPEDPPPerfil de desarrollo (Opcional):Perfil de desarrollo (Opcional):

Se puede graficar el rendimiento del niño Se puede graficar el rendimiento del niño en cada área y de esta manera tener una en cada área y de esta manera tener una visión mas integral de las necesidades y visión mas integral de las necesidades y falencias del niño.falencias del niño.

TEPSITEPSI

Test de Desarrollo Test de Desarrollo Psicomotor Psicomotor

2 a 5 años2 a 5 años

Soledad Rodríguez 1974Soledad Rodríguez 1974

•Test que evalúa el desarrollo psicomotor de niños entre 2 y 5 años.•Determina si el desarrollo del niño está normal o bajo lo esperado.

•Sus características permite que sus resultados sean objetivos, validos y confiables y que los niños señalados como de riesgo o retraso efectivamente tengan dificultades.

•Evalúa 3 áreas fundamentales: • Coordinación• Lenguaje• Motricidad

TEPSITEPSI

•Conocer el nivel de desarrollo del niño en relación al universo de sujetos de su misma edad. Si el niño evaluado no alcanza el nivel que le corresponde, el test señala la magnitud de los retrasos observados.

•Realizar un “screening” o tamizaje detectando en forma gruesa riesgos o retrasos en este desarrollo.

• Lograr una detección oportuna de la situación del niño , ya sea general o en áreas especificas..

Objetivo del Test:Objetivo del Test:

•Permite actuar de manera oportuna, orientando las Permite actuar de manera oportuna, orientando las acciones mas efectivas para corregir las dificultades acciones mas efectivas para corregir las dificultades observadas.observadas.

•Si los problemas de los pctes se diagnostican a tiempo, Si los problemas de los pctes se diagnostican a tiempo, se logra una respuesta efectiva a las acciones se logra una respuesta efectiva a las acciones remediales. remediales.

•El periodo pre-escolar es un periodo critico donde se El periodo pre-escolar es un periodo critico donde se pueden revertir y prevenir muchos problemas, siempre pueden revertir y prevenir muchos problemas, siempre que se haya podido llegar a su correcto diagnostico a que se haya podido llegar a su correcto diagnostico a través de una evaluación rigurosa y realizado una través de una evaluación rigurosa y realizado una rehabilitación específica y sistemática.rehabilitación específica y sistemática.

TEPSITEPSI

•El acto motor es la intima integración reciproca del movimiento y del espacio que se proyecta sobre todos los planos de la vida mental.

•Habilidad del niño para manejar su propio cuerpo a través de conductas

•EJ: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en punta de pies, pararse en un pie por un cierto tiempo..

Motricidad Motricidad

•Incluye el contacto y manipulación de los objetos, la percepción visomotriz, la representación de la acción, la imitación y la figura gráfica.•Habilidad del niño para tomar , manipular objetos y dibujar.

•EJ: Construir torres con cubos, enhebrar una aguja, reconocer y copiar figuras geométricas, dibujar una figura humana.

CoordinaciónCoordinación

•Permite a la personas comunicar información, significados, intenciones, pensamientos y peticiones, así como organizar sus pensamientos y expresar sus emociones.

•Interviene en los procesos cognoscitivos: en el pensamiento, la memoria, el razonamiento, la solución de problemas y el planteamiento. Aspectos de comprensión y de expresión.

•EJ: nombrar objetos, definir palabras, verbalizar acciones, describir escenas representadas en láminas.

Lenguaje Lenguaje

Manual de Manual de administraciónadministración

Batería de pruebaBatería de prueba

Hoja de registro

TEPSITEPSI

Las 3 áreas son evaluadas a través de 52 ítems,

repartidos en 3 subtests, conformándose un test único.

Consideraciones del TestConsideraciones del Test El test mide rangos desde 2 años con 0 meses a 5 años con 0 El test mide rangos desde 2 años con 0 meses a 5 años con 0

meses. meses.

Se evalúa el desarrollo del niño en Se evalúa el desarrollo del niño en forma individual.forma individual.

El test debe administrarse completo y en el orden estipulado.El test debe administrarse completo y en el orden estipulado.

Tiempo de administración de Tiempo de administración de 30-40 minutos 30-40 minutos (varía según (varía según edad del niño y experiencia del examinador).edad del niño y experiencia del examinador).

Criterios de evaluación son de Criterios de evaluación son de éxitoéxito (1 punto) o (1 punto) o fracasofracaso (0 (0 puntos).puntos).

Otras consideraciones…Otras consideraciones… En el caso que haya fatiga, puede darse descanso

entre 2 subtest. Debe realizarse en un lugar adecuado donde solo se

encuentre el examinador y el niño. El examinador debe darse un tiempo para

familiarizarse con el niño y asegurarse de su interés y cooperación.

El test debe administrarse solo si el niño esta en condiciones adecuadas en cuanto a salud y sueño.

Al evaluar, se debe dejar la caja de materiales fuera del alcance de los niños.

Utilizar lenguaje concreto, adecuado para niños pequeños.

No se debe ayudar ni dar pistas para responder ni para que sepa si ha respondido correcta o incorrectamente.

•Incluye materiales Incluye materiales necesarios para la necesarios para la administración del administración del Test.Test.

•Consta de objetos Consta de objetos de bajo costo o de de bajo costo o de desecho.desecho.

Batería de pruebasBatería de pruebas

Describe las instrucciones especificas para administrar cada Describe las instrucciones especificas para administrar cada ítem del Test, contiene toda la información necesaria ítem del Test, contiene toda la información necesaria organizada en 6 columnas:organizada en 6 columnas:1.1.Numero de ítem y subtest que corresponde.Numero de ítem y subtest que corresponde.2.2.Nombre del ítem: se describe la tarea a ser realizada por el Nombre del ítem: se describe la tarea a ser realizada por el niño.niño.3.3.Ubicación: se detalla la localización física en que debe estar el Ubicación: se detalla la localización física en que debe estar el niño y el examinador.niño y el examinador.4.4.Administración: se describe la situación que debe proponer el Administración: se describe la situación que debe proponer el examinador al niño.examinador al niño.5.5.Material: se detalla si se requiere o no algún material para la Material: se detalla si se requiere o no algún material para la administración del ítem.administración del ítem.6.6.Criterio de aprobación: se dan las indicaciones necesarias Criterio de aprobación: se dan las indicaciones necesarias para reconocer las respuestas del niño y determinar si deben para reconocer las respuestas del niño y determinar si deben registrarse como éxito o fracaso.registrarse como éxito o fracaso.

Manual de Manual de administraciónadministración

•Se utiliza para recoger los resultados obtenidos por el Se utiliza para recoger los resultados obtenidos por el niño.niño.•La primera hoja contiene información pertinente sobre La primera hoja contiene información pertinente sobre el niño y sus padres, y resume los resultados alcanzados el niño y sus padres, y resume los resultados alcanzados en los subtest y en el Test, en forma cuantitativa y en los subtest y en el Test, en forma cuantitativa y grafica.grafica.•En la segunda y tercera hoja se registran los resultados En la segunda y tercera hoja se registran los resultados obtenidos por el niño en cada ítem de los 3 subtests.obtenidos por el niño en cada ítem de los 3 subtests.

Protocolo u hoja de Protocolo u hoja de registroregistro

En el manual de En el manual de administración aparecen las administración aparecen las respuestas del niño que deben respuestas del niño que deben anotarse textualmente.anotarse textualmente.

En el subtest de coordinación En el subtest de coordinación los primeros 7 ítems pueden los primeros 7 ítems pueden ser puntuados 1 o 0 en el ser puntuados 1 o 0 en el protocolo inmediatamente protocolo inmediatamente después de su administración.después de su administración.

Criterios de registro y Criterios de registro y puntuaciónpuntuación

Puntaje Escala Puntaje Escala (Puntajes T)(Puntajes T)

A continuación se suman los puntos obtenidos A continuación se suman los puntos obtenidos en cada subtest y en el test total.en cada subtest y en el test total.

La suma de los puntos obtenidos se llama La suma de los puntos obtenidos se llama puntaje bruto (PB).puntaje bruto (PB).

Existen tablas de conversión de puntajes para Existen tablas de conversión de puntajes para el Test total y cada uno de los Subtest.el Test total y cada uno de los Subtest.

La edad del niño determina la tabla de La edad del niño determina la tabla de conversión a utilizar.conversión a utilizar.

Una vez ubicada la tabla de conversión, se debe Una vez ubicada la tabla de conversión, se debe ubicar el puntaje bruto total que saco el niño.ubicar el puntaje bruto total que saco el niño.

A la derecha de dicho puntaje, en la misma A la derecha de dicho puntaje, en la misma línea se encuentra el puntaje T que le línea se encuentra el puntaje T que le corresponde.corresponde.

Ejemplo tabla de Ejemplo tabla de conversiónconversión

2 años, 0 meses, 0 días

A2 años, 6 meses, 0

días

Se han definido 3 categorías que Se han definido 3 categorías que dicen relación con los puntajes T dicen relación con los puntajes T obtenidos por el niño:obtenidos por el niño:

Determinación del Determinación del Rendimiento del PcteRendimiento del Pcte

FINFIN