7- Planificacion Familiar

82
METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

Transcript of 7- Planificacion Familiar

Page 1: 7- Planificacion Familiar

METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

Page 2: 7- Planificacion Familiar

METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

METODOS NATURALESMETODOS NATURALES

Page 3: 7- Planificacion Familiar

METODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA:METODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA:

Abstención de relaciones sexuales durante la fase Abstención de relaciones sexuales durante la fase fértil para evitar un embarazo.fértil para evitar un embarazo.

MECANISMO DE ACCIÓNMECANISMO DE ACCIÓN

Evitar las relaciones sexuales durante los cinco días Evitar las relaciones sexuales durante los cinco días antes y después de la ovulación antes y después de la ovulación

Page 4: 7- Planificacion Familiar

CARACTERÍSTICAS COMUNESCARACTERÍSTICAS COMUNES• Incrementa la participación masculina.Incrementa la participación masculina.• Para parejas que no desean usar otros métodos.Para parejas que no desean usar otros métodos.• Requiere de alta motivación e instrucción en el método a Requiere de alta motivación e instrucción en el método a

la pareja.la pareja.• La efectividad de éstos métodos depende de la pareja.La efectividad de éstos métodos depende de la pareja.• No requieren de insumos anticonceptivos.No requieren de insumos anticonceptivos.No se recomienda su uso a:No se recomienda su uso a:• Mujeres con ciclos irregulares.Mujeres con ciclos irregulares.• Mujeres con dificultad para reconocer: las cambios en el Mujeres con dificultad para reconocer: las cambios en el

moco cervical, en la temperatura, los regímenes moco cervical, en la temperatura, los regímenes catameniales y otros.catameniales y otros.

Page 5: 7- Planificacion Familiar

Reconocer la fase fértil, por la presencia del moco Reconocer la fase fértil, por la presencia del moco cervical, la lubricación o sensación de humedad cervical, la lubricación o sensación de humedad mediante la observación diaria de sus genitales.mediante la observación diaria de sus genitales.

CARACTERÍSTICAS PARTICULARESCARACTERÍSTICAS PARTICULARES Puede ser usado por cualquier mujer Puede ser usado por cualquier mujer RECOMENDAR EL USO CON PRECAUCIÓN A:RECOMENDAR EL USO CON PRECAUCIÓN A:• Mujeres con flujo persistente o que estén dando de Mujeres con flujo persistente o que estén dando de

amamantar.amamantar.• En quienes se les haya realizado procedimientos En quienes se les haya realizado procedimientos

cervicales como: conización, electrocauterización.cervicales como: conización, electrocauterización.

METODO DE BILLINGS.METODO DE BILLINGS.

Page 6: 7- Planificacion Familiar

LA MUJER DEBE ESTAR CAPACITADA PARA RECONOCER ELMOCO CERVICAL

Page 7: 7- Planificacion Familiar

FORMA DE USO:FORMA DE USO:1.1.Respetar las reglas del Respetar las reglas del

método: método: no relacionesno relaciones: en : en la menstruación, ni fase la menstruación, ni fase fértil, fértil, relacionesrelaciones en la fase en la fase infértil temprana, sólo en las infértil temprana, sólo en las noches y no dos noches noches y no dos noches seguidas, y en la fase infértil seguidas, y en la fase infértil tardía en cualquier tardía en cualquier momento día o noche.momento día o noche. APRENDER A OBSERVAR APRENDER A OBSERVAR

LOS SIGNOS Y LOS SIGNOS Y SINTOMASSINTOMAS

METODO DE BILLINGS.METODO DE BILLINGS.

Page 8: 7- Planificacion Familiar

COLOCAR LOS DATOS COLOCAR LOS DATOS EN UNA CARTILLA Y EN UNA CARTILLA Y ANALIZAR LOS DATOSANALIZAR LOS DATOS

METODO DE BILLINGS.METODO DE BILLINGS.

Page 9: 7- Planificacion Familiar

METODO DE BILLINGS.METODO DE BILLINGS.

Page 10: 7- Planificacion Familiar
Page 11: 7- Planificacion Familiar
Page 12: 7- Planificacion Familiar
Page 13: 7- Planificacion Familiar

PROGRAMACIÓN DE CAPACITACIÓNPROGRAMACIÓN DE CAPACITACIÓN

Se instruirá a la pareja en 4 sesiones, Se instruirá a la pareja en 4 sesiones,

PROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTOPROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTO

Requieren de la hoja de gráficos de seguimiento, es Requieren de la hoja de gráficos de seguimiento, es

importante que acudan al primer control a los 15 días, y al importante que acudan al primer control a los 15 días, y al

segundo 15 días después.segundo 15 días después.

Posteriormente acudirán cada 30 días, por 3 meses.Posteriormente acudirán cada 30 días, por 3 meses.

Este método no protege contra ITS o SIDAEste método no protege contra ITS o SIDA

METODO DE BILLINGS.METODO DE BILLINGS.

Page 14: 7- Planificacion Familiar

FORMA DE USO:FORMA DE USO:

Mujeres con ciclos entre 27 y 30 días, instruir a la pareja de Mujeres con ciclos entre 27 y 30 días, instruir a la pareja de

NO tener relaciones sexuales entre el 9no y 19 día del ciclo NO tener relaciones sexuales entre el 9no y 19 día del ciclo

menstrual.menstrual.

TASA DE FALLA:TASA DE FALLA:

De 9 a 20 embarazos por cada 100 mujeres.De 9 a 20 embarazos por cada 100 mujeres.

CARACTERÍSTICAS PARTICULARES PARA EL USO:CARACTERÍSTICAS PARTICULARES PARA EL USO:• Usado por mujeres de cualquier edad con ciclos regulares.Usado por mujeres de cualquier edad con ciclos regulares.• La mujer debe registrar la duración de los ciclos menstruales La mujer debe registrar la duración de los ciclos menstruales

durante 6 meses (historia menstrual). De no tenerla durante 6 meses (historia menstrual). De no tenerla “ciclos “ciclos

referenciales” de 23 días el ciclo más corto y de 33 más largoreferenciales” de 23 días el ciclo más corto y de 33 más largo

METODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA METODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIOREGLA O DEL CALENDARIO

Page 15: 7- Planificacion Familiar

Para calcular el primer día del período Para calcular el primer día del período

fértil, reste 19 días al ciclo más cortofértil, reste 19 días al ciclo más corto

Para calcular el último día del período Para calcular el último día del período

fértil, reste 11 días al ciclo más largofértil, reste 11 días al ciclo más largo

PRECAUCIÓN PRECAUCIÓN

En mujeres que estén dando de lactar. En mujeres que estén dando de lactar.

NO SE RECOMIENDANO SE RECOMIENDA

EEn mujeres con ciclos irregulares n mujeres con ciclos irregulares

METODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA METODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIOREGLA O DEL CALENDARIO

Page 16: 7- Planificacion Familiar

                                                                                                           Ciclo más corto 28 días Ciclo más largo 36 días

   28                                                     36  - 19                                                  -  11

     9  Primer día fértil                         25  Ultimo día fértil

OGINOOGINO

Page 17: 7- Planificacion Familiar

PROGRAMACIÓN DE CAPACITACIÓN PROGRAMACIÓN DE CAPACITACIÓN A USUARIASA USUARIASSe dará una sesión de consejería Se dará una sesión de consejería mensual durante 2 meses.mensual durante 2 meses.Si la mujer no tiene “historia menstrual” Si la mujer no tiene “historia menstrual” se completarán 6 sesiones antes de se completarán 6 sesiones antes de iniciar el método (1 por ciclo menstrual)iniciar el método (1 por ciclo menstrual)Luego pasará a la etapa de seguimiento.Luego pasará a la etapa de seguimiento.

PROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTOPROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTO•Las mujeres acudan a su control c/2 Las mujeres acudan a su control c/2 meses meses

METODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA METODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIOREGLA O DEL CALENDARIO

Page 18: 7- Planificacion Familiar

DEFINICIÓN: DEFINICIÓN: Se basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la Se basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia.lactancia.MECANISMO DE ACCIÓNMECANISMO DE ACCIÓN::Supresión de la ovulación ocasionada por cambios Supresión de la ovulación ocasionada por cambios hormonales, producto del amamantamiento, siendo la principal hormonales, producto del amamantamiento, siendo la principal modificación el incremento de la prolactina.modificación el incremento de la prolactina.TASA DE FALLA: TASA DE FALLA: 2 embarazos por 100 mujeres (teórica), 2 embarazos por 100 mujeres (teórica), CRITERIOS BÁSICOSCRITERIOS BÁSICOS..Cumplir necesariamente estas 3 condiciones:Cumplir necesariamente estas 3 condiciones:. Lactancia exclusiva. Lactancia exclusiva. Que la usuaria tenga amenorrea.. Que la usuaria tenga amenorrea.. Hasta los 6 meses postparto.. Hasta los 6 meses postparto.

MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA Y MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA Y

AMENORREA (MELA)AMENORREA (MELA)

Page 19: 7- Planificacion Familiar

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS• Fácil de usarFácil de usar• Muy eficaz, si cumple con los criterios básicosMuy eficaz, si cumple con los criterios básicos• No interfiere con las relaciones sexuales.No interfiere con las relaciones sexuales.• No requiere insumosNo requiere insumos• No tiene efectos secundariosNo tiene efectos secundariosCONTRAINDICACIONES:CONTRAINDICACIONES:• Mujeres que tengan contraindicación para dar de lactar.Mujeres que tengan contraindicación para dar de lactar.• Portadoras de VIH.Portadoras de VIH.• Mujeres que no cumplen los tres requisitos.Mujeres que no cumplen los tres requisitos.PROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTOPROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTO• Primer control a los 45 días post parto y luego a los 6 m. para Primer control a los 45 días post parto y luego a los 6 m. para

la elección de un método alternativo. la elección de un método alternativo.

MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA Y MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA Y

AMENORREA (MELA)AMENORREA (MELA)

Page 20: 7- Planificacion Familiar

DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:Observar cambios en las secreciones cervicales, además Observar cambios en las secreciones cervicales, además de cambios en la temperatura basal del cuerpo, y la de cambios en la temperatura basal del cuerpo, y la posición y sensación de la apertura del útero.posición y sensación de la apertura del útero.La mujer que está usando el Método Sintotérmico anota La mujer que está usando el Método Sintotérmico anota sus observaciones diariamente en una triple gráfica y las sus observaciones diariamente en una triple gráfica y las interpreta según las instrucciones de uso del método.interpreta según las instrucciones de uso del método.

MÉTODO SINTOTÉRMICOMÉTODO SINTOTÉRMICO

Page 21: 7- Planificacion Familiar

METODOS ARTIFICIALESMETODOS ARTIFICIALES

METODOS DE BARRERAMETODOS DE BARRERA

Page 22: 7- Planificacion Familiar

CONDÓNCONDÓN

DEFINICIÓN: DEFINICIÓN: Funda delgada de látex, Funda delgada de látex, lubricada.lubricada.

TASA DE FALLA: TASA DE FALLA: De 3 a 12 embarazos por cada 100 De 3 a 12 embarazos por cada 100

mujeres, en el primer año de uso.mujeres, en el primer año de uso.CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS• Pocos efectos negativos: alergia al látex.Pocos efectos negativos: alergia al látex.• Fácil obtención y bajo costo.Fácil obtención y bajo costo.• No requiere prescripción médica.No requiere prescripción médica.• Fomenta la participación activa del varón.Fomenta la participación activa del varón.• Su uso correcto evita la transmisión de las Su uso correcto evita la transmisión de las

ITS y VIH/SIDA.ITS y VIH/SIDA.

Page 23: 7- Planificacion Familiar

• Requiere motivación de la pareja.Requiere motivación de la pareja.• Se usa en el momento durante la Se usa en el momento durante la

relación sexual.relación sexual.CONDICIONES DE ALMACENAJECONDICIONES DE ALMACENAJE• El ambiente debe ser seco. El ambiente debe ser seco. • Evite fuentes de calor o luz solar.Evite fuentes de calor o luz solar.• Revise que se encuentren dentro de los Revise que se encuentren dentro de los

cinco años de la fecha de fabricación.cinco años de la fecha de fabricación.• Revise si se mantiene la sensación de Revise si se mantiene la sensación de

“almohadilla de aire” del sobre.“almohadilla de aire” del sobre.

CONDÓNCONDÓN

Page 24: 7- Planificacion Familiar

QUIEN NO PUEDE USARLOQUIEN NO PUEDE USARLO• Personas alérgicas.Personas alérgicas.• Personas con disfunciones sexuales.Personas con disfunciones sexuales.

Forma de usoForma de uso• Se coloca antes de la penetración vaginal.Se coloca antes de la penetración vaginal.• Se debe retirar antes que el pene pierda la erección y Se debe retirar antes que el pene pierda la erección y

eliminarlo en depósitos que eviten que otras personas puedan eliminarlo en depósitos que eviten que otras personas puedan

estar en contacto con el mismo.estar en contacto con el mismo.• Cada condón se usa una sola vez.Cada condón se usa una sola vez.

CONDÓN MASCULINOCONDÓN MASCULINO

Page 25: 7- Planificacion Familiar

POSIBLES EFECTOS Y SU TRATAMIENTO:POSIBLES EFECTOS Y SU TRATAMIENTO:

Irritación del pene o vagina/alergiaIrritación del pene o vagina/alergia. .

PROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTOPROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTO• Primera consulta se entregarán 10 condones y se da Primera consulta se entregarán 10 condones y se da

cita en un mes.cita en un mes.• Las siguientes consultas: se entregan 30 condones y Las siguientes consultas: se entregan 30 condones y

el intervalo de consultas es cada 03 meses.el intervalo de consultas es cada 03 meses.

Page 26: 7- Planificacion Familiar

CONDON FEMENINO

Es una funda delgada que Es una funda delgada que

se coloca en el interior de se coloca en el interior de

la vagina antes del coito.la vagina antes del coito.

Page 27: 7- Planificacion Familiar

ESPERMICIDAS

Son sustancias que Son sustancias que destruyen destruyen espermatozoides espermatozoides Están disponibles Están disponibles en forma de en forma de tabletas, óvulos tabletas, óvulos vaginales y jaleas.vaginales y jaleas.

Page 28: 7- Planificacion Familiar

Se coloca en el fondo de la vagina, 10 minutos Se coloca en el fondo de la vagina, 10 minutos antes de la relación sexual.antes de la relación sexual.

EFECTIVIDADEFECTIVIDADOfrecen 85% de protección.Ofrecen 85% de protección.

6 - 26 de cada 100 mujeres queda embarazada 6 - 26 de cada 100 mujeres queda embarazada en los primeros doce meses.en los primeros doce meses.

Para mayor seguridad se recomienda que el Para mayor seguridad se recomienda que el hombre use condón.hombre use condón.

ESPERMICIDAS

Page 29: 7- Planificacion Familiar

ESPERMICIDAS

VENTAJASVENTAJAS Fáciles de utilizar. Fáciles de utilizar. Pueden insertarse una hora antes de la relación sexual, para Pueden insertarse una hora antes de la relación sexual, para

evitar interrumpirla. evitar interrumpirla. Aumentan la lubricación vaginal en algunos casos.Aumentan la lubricación vaginal en algunos casos.

Son de venta y uso libre. Son de venta y uso libre.

DESVENTAJASDESVENTAJAS Pueden causar irritación en el hombre y/o la mujer, Pueden causar irritación en el hombre y/o la mujer,

especialmente si se usan varias veces al día.especialmente si se usan varias veces al día. Pueden causar alergias Pueden causar alergias Interrumpen la relación sexual si no se ponen con anterioridad.Interrumpen la relación sexual si no se ponen con anterioridad. Pueden derretirse si la temperatura ambiental es alta.Pueden derretirse si la temperatura ambiental es alta.

Page 30: 7- Planificacion Familiar

III) METODOS MECANICOS

Dispositivo intrauterino (DIU):Aparatito de plástico en forma de “T”. Un profesional lo coloca en el útero de forma rápida y sencilla ,de preferencia durante la menstruación. El DIU mas usado actualmente es la T de cobre. Existen varios tipos de DIU disponibles en el Perú.Su efecto dura hasta por 10 años. Requiere controles médicos anuales

Page 31: 7- Planificacion Familiar
Page 32: 7- Planificacion Familiar

Norplant

InyectablesOralesAnticoncepción

Hormonal

* MECANISMO DE ACCION:. Supresión de la ovulación

. Espesamiento del moco cervical

. Cambios en el endometrio

Page 33: 7- Planificacion Familiar
Page 34: 7- Planificacion Familiar

ESTROGENOS

• NATURALES (EC)

• SEMISINTETICOS (VE)

• SINTETICOS (EE)

PROGESTAGENOS

• PREGNANOS (MP)

• ESTRANOS (NE)

• GONADOS LEVONOGESTREL GESTODENO DESOGESTREL

Page 35: 7- Planificacion Familiar

(ANTICONCEPCIÓN: METODOS HORMONALES)

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS Dosis: 30 mcg etinilestradiol + 150 levonorgestrel (Nordette)

Dosis: 20 mcg etiniestradiol + 150 desogestrel (Mercylon*)

Dosis: 20 mcg etinilestradiol + 100 levonorgestrel (Loette.)

Dosis: 15 mcg etilnilestradiol + 60 gestodeno (Mirelle, Minesse.)

Dosis: 30 mcg etinilestradiol + 3 mcg de drospirerona (Yasmin)

* Anticonceptivos inyectables: Enantato de NE 50mg + VE 5mg) .Mesigyna*

MECANISMO DE ACCIÓN

SUPRESION DE LA OVULACIÓN

ESPESAMIENTO DEL MOCO CERVICAL

TASA DE FALLA

DE 0.1 A 3 EMBARAZOS/100 MUJERES EN EL PRIMER AÑO DE USO

Page 36: 7- Planificacion Familiar

ORALES

Las píldoras pueden ser : Combinadas :

Monofásicas y multifásicas.Para : 21 o 28 días.Estrógenos sintéticos : Mestranol o etinilestradiol.Progesterona : Noretinodrel, acetato de

norentinedrona y norgestrel. Progesterona :

En post-parto, lactancia, cefalea. Post-coital :

Etinilestradiol + norgestrel.

Page 37: 7- Planificacion Familiar

Mecanismo de Acción

Modificación del moco cervical. Supresión de liberación de FSH y LH. Inhibición de la ovulación. Inhibición de los esteroides. Atrofia glandular del endometrio.

* Eficacia : Falla :

. Combinadas : 0.5-2%

. Progesterona : 2.5%.

Page 38: 7- Planificacion Familiar

Ventajas Disminuye :

Dismenorrea. Menorragia. Incidencia de quistes d ovario. El riesgo de Ca de endometrio. El riesgo de enfermedad benigna de mama. Posibilidad de embarazo ectópico. Posibilidad de presentar EPI. Incidencia de anemia.

* Otros : Prevención de endometriosis. Supresión terapéutica de la ovulación. Efectos beneficiosos en caso de acné e hirsutismo

Page 39: 7- Planificacion Familiar

Efectos Colaterales

Náuseas Aumento de peso Retención de líquido Mastodinea Alteraciones menstruales :hipermenorrea,

amenorrea Cloasma Depresión Tromboembolia, tromboflebitis Cefalea Colecistopatías

Page 40: 7- Planificacion Familiar

Contraindicaciones

Absolutas Antecedentes de tromboembolia, ACV. Insuficiencia hepática u otra patología hepática. Gestación Cáncer de Mama o Endometrio

Relativas Cefaleas intensas, depresión, epilepsia DM, HTA Colecistopatías Lactancia Tabaquismo

Page 41: 7- Planificacion Familiar

Indicaciones

HC, Ex. Físico, PAP.

Toma de la pastilla : 1º o 5º día de regla.

En los primeros 15 días se recomienda que use además otro método.

Rifampicina, fenobarbital, ampicilina, sulfametoxipiridoxina, cloranfenicol, neomicina, nitrofurantoína, analgésicos, pirazolonas, meprobamato, clordiazepoxide, clotrimazo.

Page 42: 7- Planificacion Familiar

* TENER EN CUENTA :

Toma diaria, Inicio al 1° del ciclo ( Puede 1° y 5° día del ciclo)

Puérpera sin lactancia (Puede empezar a la 3° semana)

La acción anticonceptiva se alcanza a los 7 días de uso continuo

Mujeres en lactancia diferir su inicio hasta los 6 meses

Post aborto puede iniciar entre el 1° y 5° día post intervención

En cirugía mayor: suspender 2 semanas antes de la intervención

Page 43: 7- Planificacion Familiar

ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTAGENOS

Norgestrel

(5 mcg de norgestrel)

DESOGESTREL

(0.075 mg desogestrel)

Page 44: 7- Planificacion Familiar

(ANTICONCEPTIVOS ORALES)

MECANISMO DE ACCION

Espesamiento del moco cervical

Supresión de la ovulación

TASA DE FALLA

De 0.3 a 8 embarazos / 100 mujeres en el primer año de uso

MODO DE USO

Se indica en cualquier edad

Se inicia el primer o quinto dia del ciclo menstrual

En mujeres que lactan después de las 6 semanas posparto. En el posparto inmediato si no existe otra opción anticonceptiva

En las primeros cinco días post aborto

La toma debe ser todos los días a la misma hora, con más o menos 3 horas de retraso o adelanto

Page 45: 7- Planificacion Familiar

(ANTICONCEPTIVOS ORALES PROGESTAGENOS)

CARACTERISTICAS

Efecto rápido: 24 horas de inicio de la toma

Rápido retorno de la fecundidad

Protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria

No requiere de examen pélvico

Disminuye el riesgo de cancer de endometrio

Provoca cambios en el patron de sangrado menstrual

Puede producir cambios de peso

MODO DE USO

La toma debe ser todos los días a la misma hora

Con un retraso de 3 ó más horas, se pierde la acción anticonceptiva

La eficacia se presenta a las 24 horas del inicio de la toma

Page 46: 7- Planificacion Familiar

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 150 mg

DepoProvera

Page 47: 7- Planificacion Familiar

INYECTABLES

Se usan dos progestinas de depósito : Acetato de medroxiprogesterona Enanato de nortisterona

* Eficacia : tasas de falla entre 0.3 – 0.4%.

Page 48: 7- Planificacion Familiar

Mecanismo de Acción

Inhibición de ovulación

Espesamiento del moco cervical

Modificar el endometrio

Page 49: 7- Planificacion Familiar

Contraindicaciones

Absolutas Antecedentes de tromboembolia, ACV. Insuficiencia hepática u otra patología hepática. Gestación

Relativas Cefaleas intensas, depresión, epilepsia DM, HTA Colecistopatías Lactancia

Page 50: 7- Planificacion Familiar

Efectos Colaterales

Amenorrea Sangrado irregular

Page 51: 7- Planificacion Familiar

Indicaciones

HC, Ex. Físico, PAP.

Ampolla intramuscular : 3º o 5º día de regla.

Post-parto : a los 30 días, no inhibe la lactancia.

Post-aborto (primeros 5 días)

Administración : cada 90 días

Page 52: 7- Planificacion Familiar

NORPLANT

O6 CAPSULAS DELGADAS y FLEXIBLES

36 mg de LevonogestrelColocación en el entebrazoPROTECCION DE 5 AÑOS

IMPLANON

01 SOLA VARILLA68 MR de Etonogestrel PROTECCION DE 3 AÑOS

Page 53: 7- Planificacion Familiar

NORPLANTo Altamente efectivo.

o Consta de 6 cápsulas de silástic selladas de 34 x 24mm. que contiene levonorgestrel (6 x 36mg.).

o Implantación sub-dérmica en cara interna del brazo.

* Eficacia : tasa de embarazo menor del 2% en 5 años / 0.09% en el primer año.

Page 54: 7- Planificacion Familiar

Mecanismo de Acción

Liberado por difusión a través de las paredes de los tubos durante 5 años.

Inhibición de la ovulación Espesamiento del moco cervical Supresión del desarrollo endometrial

Page 55: 7- Planificacion Familiar

Ventajas

No contiene estrógenos. Incrementa la hemoglobina. No produce variaciones de PA. No hay cambios adversos en las

lipoproteínas. Bajo riesgo de embarazo ectópico. Reversibilidad del implante al mes. Duración efectiva : 5 años.

Page 56: 7- Planificacion Familiar

Indicaciones

Mujeres que tengan contraindicaciones para el uso de estrógenos, DIU, ACO o inyectables.

Post-aborto inmediato.

Page 57: 7- Planificacion Familiar

Contraindicaciones

Gestación Hepatopatías Ictericia o prurito durante el embarazo Síndrome de Dubin-Johnson y Rotor Anemia falciforme Cáncer de mama Herpes gestacional Fumadores (relativas) Lactancia materna

Page 58: 7- Planificacion Familiar

Efectos Secundarios

Irregularidad menstrual, amenorrea Náuseas Pérdida de apetito Mareos, cefalea, depresión Acné Expulsión del implante e infección de la

zona del implante (raros)

Page 59: 7- Planificacion Familiar

METODOS QUIRURGICOS

Page 60: 7- Planificacion Familiar

ANTICONCEPCIÓN

“Acto encaminado a evitar que el óvulo sea fecundado”

DESEO O IMPULSO SEXUAL a) componente recreativo (placer) b) COMPONENTE PROCREATIVO

Métodos : farmacológicos

físicos QUIRÚRGICOS

Page 61: 7- Planificacion Familiar

Todo método

Requisitos

Indicaciones

Contraindicaciones

Page 62: 7- Planificacion Familiar

MÉTODOS QUIRÚRGICOS

LIGADURA DE TROMPAS

VASECTOMIA

Page 63: 7- Planificacion Familiar

LIGADURA DE TROMPASTÉCNICAS

MINILAPAROTOMIA

ENDOSCOPIA

Page 64: 7- Planificacion Familiar

MINILAPAROTOMIA

1POMEROY

2.- FIMBRIECTOMIA

3.- SALPINGUECTOMIA

4.- IRVING

Page 65: 7- Planificacion Familiar

TÉCNICA DE POMEROY

Pinzamiento, ligadura y sección

PRACTICAMENTE IRREVERSIBLE

Variante :Técnica de Parkland.

Pinzamiento,corte y remoción

Page 66: 7- Planificacion Familiar
Page 67: 7- Planificacion Familiar
Page 68: 7- Planificacion Familiar

FIMBRIECTOMIA o técnica de Kroner

Se pinza el mesosalpinx y el tercio externo de la trompa.

Ligadura con sutura reabsorbible Resección de la porción fímbrica

Page 69: 7- Planificacion Familiar

SALPINGUECTOMIA

Extirpación total de la trompa a 1 cm del útero

Sutura con material reabsorbible

INDICACIONES:fracaso de otras técnicas o embarazos ectópicos

Page 70: 7- Planificacion Familiar

TÉCNICA DE IRVING

Sección de la porción media El tercio proximal se sutura al útero

El tercio distal se sutura al tejido conectivo

PRACTICAMENTE IRREVERSIBLE

Page 71: 7- Planificacion Familiar
Page 72: 7- Planificacion Familiar

ENDOSCOPIA

1.- Laparoscopia 2.- Histeroscopia

Page 73: 7- Planificacion Familiar

LAPAROSCOPIA

1.-Electrocoagulación bipolar 2.- Anillos de Silastic 3.- Oclusión con clips

4.- Fimbriectomia 5.- Salpingectomia

Page 74: 7- Planificacion Familiar
Page 75: 7- Planificacion Familiar

ANILLOS DE SILASTIC

En la porción ítsmica se coloca un anillo elástico .Los más usados son los “anillos

de Yoon”

REVERSIBILIDAD: 65-75 %

Page 76: 7- Planificacion Familiar
Page 77: 7- Planificacion Familiar

METODOS DEFINITIVOS:

VASECTOMIA:VASECTOMIA:• Bloqueo de conducto

deferente.• No espermatozoides en

eyaculación.• Permanente.• No interfiere con el coito.• No modifica la función

sexual.

Page 78: 7- Planificacion Familiar

ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA

Se usan, luego de una rel.sex sin protección, para evitar embarazo no deseado. MINSA: distribuye: levonorgestrel, 2 píldoras de 0.75 mg c/u.

a) Mx acción.-inhibe ovulación, espesa moco cervical.

b) Tasa de eficacia: cuando mas temprano se emplee > eficacia, hasta 95% el levonorgestrel, hasta 75% Yuzpe.

Page 79: 7- Planificacion Familiar

c) Indicaciones:

d) Características:

e) Modo de uso:- Inicio: la 1era dosis: dentro de 72 h r.s.La 2da dosis 12 h luego de la 1era- levonorgestrel: 1 tabl 0.75 por 2 dosis- Levonorgestrel: 1.5 mg, una sola dosis- Norgestrel: 75ug, 2 dosis de 20 pild c/u- Yuzpe: MINSA: etinilestradiol 30 ug 4 pild

c/dosis.

Page 80: 7- Planificacion Familiar

f) Contraindicaciones: gestación

g) Rx secundarias.- nauseas, vomitos, cefaleas fatiga, tensión mamas. Si la usuaria vomita la antes de las 2 horas, hay que indicarle otra dosis.

Page 81: 7- Planificacion Familiar

ESTO ES SOLO UN INICIO

Page 82: 7- Planificacion Familiar