7. klase clinica hipo hipert.2010
26
UNIVERSIDAD DE CUENCA ESCUELA DE ENFERMERÍA PROGRAMA. E. C. Q RESPONSABLE: Lcda. Aydée Angulo R. HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO
-
Upload
carlos-medina -
Category
Career
-
view
773 -
download
2
Transcript of 7. klase clinica hipo hipert.2010
UNIVERSIDAD DE CUENCA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA. E. C. Q
RESPONSABLE: Lcda. Aydée Angulo R.
HIPERTIROIDISMO
HIPOTIROIDISMO
TIROIDES
Glándula neuroendocrina, situada junto al
cartílago cricoides y sobre la tráquea.
Constituida por dos lóbulos en forma de
mariposa a ambos lados de la tráquea
Regula el metabolismo
del cuerpo y la sensibilidad
Productora de proteínas
FISIOLOGIA DE LA TIROIDES.-
TIROXINA (T4) TRIYODOTIRONINA (T3).
Regulan el metabolismo basal y afectan el
crecimiento y funcionalidad de otros sistemas
El YODOCALCITONINA
HIPERTIROIDISMO
Se caracteriza por la secreción
excesiva de hormona tiroidea en
relación con las necesidades del
organismo.
ETIOLOGIA
Enfermedad de Graves
Tumores
Aparición de uno o varios nódulos en
tiroides (Bocio multinodular tóxico)
Exceso de toma de Yodo
Infecciones
Tabaco
Estrés
Medicamentos como la amiodarona
Hereditarias
EPIDEMIOLOGÍA
De nueve mujeres un hombre
padece hipertiroidismo”
METODOS DE DIAGNOSTICO
Sintomatología clínica.
Exploración física.
Hormonas tiroideas, T4 y TSH.
(descenso de TSH y una elevación de
T4).
Gammagrafía
Ecografía
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Cardiovasculare
s, palpitaciones,
taquicardias,
hipertensión
arterial
Cutáneas,
Alopecia pelo
fino y
quebradizo,
piel húmeda,
sudorosa ,
caliente y
enrojecida
Respiratorias,
sensación de
ahogo
Gastrointestinales,
adelgazamiento,
diarrea, nauseas,
vómitos, aumento
del apetito.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Psiquiátricas,
irritabilidad,
nerviosismo,
ansiedad,
insomnio,
disminución de
la
concentración
Neuromusculare
s, fatigabilidad,
temblor en las
manos, exceso de
movimiento
corporal.
TRATAMIENTO
1.- CIRUGIA.
( tiroidectomía )
Complicaciones
Hipotiroidismo , parálisis de
cuerdas vocales; y la
extirpación accidental de las
glándulas paratiroides
TRATAMIENTO
2.- YODO RADIACTIVO.
Se administra yodo destruye la tiroides,
recupera una función tiroidea normal
entre 8 y 12 semanas contraindicado en
embarazo y lactancia
3.-MEDICAMENTOS.
Fármacos antitiroideos bloquean la producción de
hormonas, metimazol y propiltiouracilo.
Diagnostico de
enfermería
Objetivos Cuidados de enfermería
Alteración de la actividad
vital de comida y bebida
debido a la producción
excesiva de las hormonas
tiroideas que induce al
aumento del metabolismo,
manifestándose con
adelgazamiento.
Evitar la
desnutrición
Dar dietas equilibradas con alimentos que
podrían ayudar a “frenar” la
hiperactividad de la tiroides: La col, el
rábano ( dificultaran la absorción de Yodo).
Las legumbres (lentejas, garbanzos, soja o
soya, frijoles, etc.) los cacahuetes
Frutas y alimentos crudos (ensaladas). La
Medicina Tradicional China dice que los
alimentos crudos y “refrescantes” calman
la tiroides ya que enfrían o refrescan
nuestro organismo
Diagnostico de
enfermería
Objetivos Cuidados de
enfermería
Alteración de la
actividad vital de
eliminación intestinal
debido al exceso de
hormonas tiroideas
produce un aumento
de la motilidad
intestinal se
manifiesta con
diarreas
Evitar desnutrición y
deshidratación
Se debe aumentar la
ingestión de calorías y
proteínas (por su
estado
hipercatabólico)
Administración de agua
de acuerdo a su peso
y talla no menor a 8
vasos
Diagnostico de
enfermería
Objetivos Cuidados de
enfermería
Alteración de la actividad
vital de comida y bebida
debido a que la producción
exagerada de las hormonas
aumenta el metabolismo
ocasionando irritación de la
mucosa gástrica
manifestándose con nausea
que puede llegar al vomito
Controlar la nausea a fin de
que no llegue al vomito
Liberar la habitación de
malos olores.
Higiene oral frecuente
Administración de medicación
prescrita.
En caso de vomito. Evitar
aspiración
Colocar al paciente en
posición, cómoda. (La cabeza
en hiperextensión y de lado)
Sujetar la cabeza a fin de
evitar golpes
Observar características del
material expulsado
Diagnostico de
enfermería
Objetivos Cuidados de enfermería
Alteración de la
actividad vital de
respiración
provocada por el
consumo de
oxígeno y el
aumento del
metabolismo
basal, se
manifiesta con
taquipnea,
ansiedad y ahogos.
Proporcionar
oxígeno adecuado
Posición semifowler
Aflojar la ropa en
especial la parte del
tórax
Administración de oxigeno
si fuera necesario
Reposo.
EL HIPOTIROIDISMO
CONCEPTO
La glándula tiroides, no produce
la cantidad suficiente de
determinadas hormonas.
El hipotiroidismo modifica el
equilibrio normal de las
reacciones químicas en el cuerpo.
ETIOLOGIA
1. El hipotiroidismo congénito
2. El hipotiroidismo adquirido tiene como causas la:
a) atrofia autoinmunitaria del tiroides,
b) ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radiactivo
o cirugía
c) las tiroiditis
d) por la deficiencia de yodo.
Fatiga.
Intolerancia al frío
Perdida de apetito
Aumento de peso
Presión sanguínea elevada
sequedad de la piel y uñas
quebradizas
Cabello mas fino, o mas
grueso y seco
SINTOMATOLOGIA
CLÍNICA
Dificultad para concentrarse
problemas de memoria.
Congestión
Habla y movimientos lentos.
Menstruación mas frecuente
Dolores musculares y de
articulaciones.
Depresión.
SINTOMATOLOGIA
CLÍNICA
TRATAMIENTO
reposición de hormona tiroidea.
o levotiroxina, vía oral.
PRONÓSTICO Muy bueno
Dx. Enfermería Objetivo Cuidados de
Enfermería
Alteración de la
actividad vital de
mantenimiento de
la temperatura
corporal, debido a
la disminución en
la termogénesis
manifestada por
intolerancia al
frío.
Mantene
r
abrigado
al
paciente
Abrigar y que
no se exponga
al frío
Alteración de la actividad
vital de limpieza y
arreglo personal debido
a la perdida del manto
lipídico de la piel
manifestada por la
sequedad de la piel y uñas
quebradizas
Mantener
la
integridad
de la piel
Limpieza y
lubricar la
piel.
Cortar las
uñas para
evitar se
quiebren
Dx. Enfermería Objetivo Cuidados de
Enfermería
Alteración de la actividad vital del
entorno seguro por: trastorno de la
conciencia que puede ir desde la
somnolencia hasta el coma , pérdida de
la memoria y capacidades intelectuales,
dificultad para concentrarse y
problemas de memoria.
Mantener
en vigilia
al
paciente
Evaluar la
capacidad
del paciente para
comprender,
hablar,
leer o escribir.
-Realizar la
valoración
de memoria
atención,
pensamiento, juicio,
lenguaje,
-Estimular la
actividad
independiente de
acuerdo a su
posibilidad
Dx. Enfermería Objetivo Cuidados de
Enfermería
Alteración de la actividad vital
ejercicio y movimiento debido a
que hay una alteración de la
conducción nerviosa y un retardo
de respuesta en la placa
neuromuscular, se manifieste con
dolores musculares y de
articulaciones.
Disminuir
los
dolores.
Mantener al paciente en
reposo.
-Por momentos realizar
ejercicios activos y pasivos.
-Adoptar nuevos hábitos de
vida que faciliten el bienestar
del paciente
- Ejercicios de relajación
-Administrar analgésicos
prescritos
Dx. Enfermería Objetivo Cuidados de Enfermería
