TROMBOSIS

COAGULACIN INTRAVASCULAR DE LA SANGRE EN UN ORGANISMO VIVO

SE FORMA UNA MASATROMBO

FISIOPATOGENIA DE LA TROMBOGNESIS

LESIN DEL ENDOTELIO VASCULAR O CARDACOALTERACIONES DEL FLUJO SANGUNEOMODIFICACIN EN LA COMPOSICIN DE LA SANGRE (HIPERCOAGULABILIDAD)

LESIN DEL ENDOTELIO VASCULAR O CARDACO

Mormalmente el endotelio produce PGI2vasodilatacin e (-) agr. plaquetariacausas:ATSHTATABAQUISMOFLUJO TURBULENTOHIPERCOLESTEROLEMIATOXINAS BACTERIANASVASCULITIS AUTOINMUNES

ALTERACIONES DEL FLUJO SANGUNEO (TURBULENCIAS)

Las plaquetas contactan el endotelio

Se produce lesin del endotelio

Se estancan los factores de coagulacin

TURBULENCIAS

VRICES

ANEURISMAS

ANEURISMASCORAZN CICATRIZ DE IAM DILATACIONES DE CAVIDADES (FA)

ANEURISMA

ANEURISMA POST INFARTO

ANEURISMA POST IAM

MODIFICACIN EN LA COMPOSICIN DE LA SANGRE (HIPERCOAGULABILIDAD)

1 o GENTICA

2: SD NEFRTICO, EMBARAZO, ICC, CNCER, ACO, TRAUMATISMOS

MORFOLOGA DE LOS TROMBOS

TROMBOS ARTERIALES O BLANCOS

TROMBOS VENOSOS O ROJOS

TROMBOS ARTERIALES O BLANCOS

MACRO: Blancogrisceos, Friables, Lneas de Zahn

MURALES: CABEZA Y COLA (PROPAGACIN)AORTACORAZNOCLUSIVOS:CORONARIAS CEREBRALESILACASFEMORALES

TROMBOSIS DE ARTERIA CEREBRAL

TROMBO MURAL DE AORTA

TROMBO OCLUSIVO EN CORONARIA DAI

TROMBOS VENOSOS O ROJOS (FLEBOTROMBOSIS)

MACRO: Rojo oscuro. Blandos. Oclusivos90 % VENAS DE LOS MIEMBROS INFERIORESPROFUNDAS DE LA PANTORRILLAPOPLTEASFEMORALES ILACAS

DIAGNSTICO DIFERENCIAL CONCOGULO POSTMORTEM

FORMA MOLDES CON EL VASO

NO EST ADHERIDO

NO HAY LNEAS DE ZAHN

EVOLUCIN DEL TROMBO

PROPAGACIN EMBOLIZACIN FOBRINOLISIS OBTRUCCIN

TUNELIZACIN ( ENDOTELIZACIN

CONSECUENCIAS CLNICAS

Isquemia parcial hipoxia atrofia o necrosisOCLUSIN VASCULAR Isquemia total anoxia infarto

En la gran circulacin: desde trombos arterialesEMBOLOS En pulmones: desde trombos venosos

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

FACTORES DE RIESGO

CARDIOPATAS: ICC, INFARTO, VALVULOPATAS

ATS. DIABETES. HTA

PUERPERIO Y LTIMO 3M DEL EMBARAZO: FLEGAMSIA ALBA DOLENS Trombo flebitis tumefaccin perivenosa estasis linftica

CNCERES AVANZADOS: Tromboflebitis migratoria o signo de Trousseau (especialmente pncreas. Es un sd. Paraneoplsico).

OTROS: edad avanzada, reposo prolongado, inmovilizacin, etc.